Acupuntura clssica

Prof. Paulo Cesar Carvalho Machado

Junior

Introduo.
Pontos de acupuntura.
Os pontos de acupuntura so regies dentro da
circulao energtica nas quais podemos interferir na
energia vital (QI).
Nos pontos de acupuntura encontramos principalmente
energia nutritiva.
Estudos histolgicos dos pontos de acupuntura
verificaram um suprimento nervoso e vascular bastante
aumentado se comparado com os tecidos circunvizinhos.
Muito se evoluiu da MTC, em especial a acupuntura,
desde os primrdios da civilizao chinesa, das antigas
agulhas de bambu at a laser acupuntura.

Fatores que interferem na Obteno do

QI.
Cada ponto de acupuntura desperta uma
sensao que camada de HIBIKI(Deqi),esta
sensao corresponde ao despertar do QI
pela agulha de acupuntura alguns fatores so
de fundamental importncia para a obteno
do HIBIKI:

Localizao do ponto.
Profundidade da insero.
Manipulao da agulha.
Sensibilidade do paciente.

Tipos de agulhas.

Existem agulhas de varias formas e cada qual com

uma funo especfica,no quadro abaixo temos alguns
exemplos de agulhas que eram usadas pelos chineses
antigos,sendo que algumas delas so utilizadas at
hoje.

As agulhas variam de comprimento e dimetro, as

agulhas que usamos variam de 0.15 a 0.34 mm
dimetro e o comprimento varia entre 30 e 100 mm.

Podemos encontrar agulhas de diversos materiais:ao,

ouro e prata so os mais usados.

As agulhas chinesas, japonesas e coreanas

so identificadas pelo cabo e h diferena
de preo entre elas.

A agulha dividida em : Ponta, cabo, base,

corpo.

- Existem agulhas de vrios tamanhos,

espessuras e materiais a utilizao delas vai
variar com o objetivo proposto no
tratamento.

A profundidade da insero
depende dos seguintes fatores:

Constituio do paciente.

Em pacientes magros geralmente aprofunda-se menos a

agulha at mesmo pela pouca quantidade de tecidos
moles,j em pacientes obesos a agulha inserida mais
profunda pois o tecido adiposo faz com que o RIBIKI seja
encontrado em uma profundidade maior.

Idade do paciente.

Em pacientes idosos alguns cuidados devem ser

tomados pois o envelhecimento torna a pele mais frgil
e tambm h uma maior fragilidade capilar e flacidez
muscular.
Em crianas devemos tomar cuidados para que no
sejamos surpreendidos por:

Quebra da agulha.
Aprofundar demasiadamente a agulha.

A profundidade da insero
depende dos seguintes fatores:

Condio patolgica.

Condies exteriores so atingidas mais

superficialmente.

Um mesmo ponto pode ser inserido com profundidade

e ngulo diferente de acordo com a patologia por
exemplo:
PONTO E7
Insero perpendicular com 1,5 polegadas de
profundidade tratando neuralgia do trigmio.
Insero Obliqua postero-anterior 0,8 a 1 polegadas
para inflamao da articulao temporomandibular.
Insero Horizontal ao longo da mandbula em
direo aos maxilares com 2 polegadas para dor de
dente.

A profundidade da insero
depende dos seguintes fatores:

Localizao do ponto.
Pontos nas extremidades so mais
superficiais que os proximais.
Pontos em reas nobres requerem
maiores cuidados para serem
aprofundados.
Pontos na cabea.

Insero Passo a
Passo.

1 passo - Fazer devida assepsia das mos e da regio

onde ser inserida a agulha.
2 passo - Localizar devidamente o ponto,se
necessrio demarca-lo com caneta dermogrfica.
3 passo Segurar a agulha pelo cabo e inseri-la pelo
cabo no mandril sendo que a outra extremidade do
mandril estar obstruda pelo seu indicador.
4 passo Posicionar a agulha dentro do mandril de
forma que a ponta fique inclusa.
5 passo Encostar o mandril no ponto escolhido e
inserir a agulha com sei indicador.
6 passo Retirar o mandril estabilizando a agulha e
estimular com a tcnica apropriada.

ngulo de insero.

O ngulo de insero da agulha depende da rea de

aplicao e do efeito esperado com a terapia.

Temos trs angulaes utilizadas:

Perpendicular utilizada quando h uma grande massa

muscular na rea do ponto.

Obliqua - Entre 30 e 60 - Este tipo de insero utilizado

par Tratamento de reas mais sutis do corpo ou para
direcionar a energia no canal.

Transversa Entre 10 e 20 - utilizada quando a rea do

ponto apresenta muito pouco tecido mole e tambm em
pontos de unio.

Tcnicas de
manipulao da
agulha.

Insero Simples A agulha inserida e retirada aps o tempo

determinado.

Rotao Gira-se a agulha para o lado pretendido e retona-se ao

ponto de partida,a rotao nunca ser maior de 360.

Picada A agulha aprofundada e superficializada.

Insero intermitente A insero feita at um certo ponto e

depois inserida mais um pouco.

Vibrao Movimentos leves e pendulares.

Raspagem A pele no perfurada apenas estimulada ( usada em

crianas.

Tcnicas de Tonificao
com Agulhas.(BU)

Tempo de aplicao.
Profundidade da insero.
Girar em sentido horrio.
Inserir na inspirao.
Agulhas de ouro.
Direo do fluxo energtico.
Pontos de Tonificao e fonte.
Tapar o furo.
Massagear o ponto.
Agulhas mais finas.

Tcnicas de sedao
com agulhas.(XIE)

Agulha de prata.
Insero durante a expirao
Contra o fluxo de energia.
Rotao no sentido horrio.
Retirar rapidamente.
Deixar livre o buraco.
No massagear.
Maior tempo.
Agulha mais Grossa.
Agulhas de prata.

Quando tonificar e
sedar.

Tonificar.

Quando a energia insuficiente.

Na flacidez e fraqueza.
Os obesos.
Os pontos de assentimento, tonificao e fonte.
O profundo e interior.
O frio.
Hiposensibilidade, hipotonia, debilidade.
Hipotenso.
Repouso excessivo.

Quando tonificar e
sedar.

Sedar.

Quando a energia excessiva.

Nos quadros agudos.
Nas contraturas e espasmos.
Os magros.
Pontos de sedao,alarme e fonte.
Superficial.
Hipersensibilidade, hipertonia.
Hipertenso.
Ao excessiva.

Concepes patognicas da
Acupuntura.

YIN / Yang.
XUE / QI.
Zang / FU.
Os 3 Aquecedores.
Teoria dos cinco movimentos.
Ciclo de Gerao.
Ciclo de dominncia

Abordagem e padres em
Medicina Chinesa

As seis profundidades.

Os quatro Nveis.

Oito princpios.

Padres segundo Zang-Fu.

Seis profundidades.
Ps
Bx
VB
E
BP
F
R

Mos
Tae Yang
Shao yang
Yang Ming
Tae Yin
Jue YIN
Shao yin

ID
TA
IG
P
Cs
C

Quatro nveis.
Wei QI

QI
QI Nutritivo
XUE

Oito princpios.

Exterior / Interior.
Calor /Frio.
Vazio /Cheio .
Yin /Yang.

Shu antigos.

Os pontos shu antigos localizam-se entre

os dedos das mos e os cotovelos, e
entre os dedos dos ps e os joelhos.
Este fato permitia que nos meios rurais
(certamente mais pudicos e reservados)
se tratassem os pacientes, tanto homens
como mulheres, de uma forma eficaz e
pouco comprometedora da integridade
de cada um.

Shu-antigos.

De fato, estes pontos so muito dinmicos e produtivos,

na medida em que possuem uma srie de qualidades
que lhes conferem o seu elevado nvel de eficincia
teraputica. Sendo que:
O trajeto do meridiano entre os dedos das mos/dedos dos
ps e os cotovelos/joelhos mais superficial do que no
restante percurso do mesmo. Deste modo, a ao dos
pontos ao longo dessa seco do meridiano muito mais
dinmica do que a dos restantes pontos.
Esta zona representa a conexo entre o organismo e o
meio ambiente. Esta seco do meridiano mais rpida e
diretamente influenciada pelo clima e pelos fatores
patognicos exteriores.
Na ponta dos ps e das mos, o Qi muda a polaridade do
Yin para o Yang ou vice-versa. O Qi assim mais instvel e,
portanto, mais facilmente influenciado.

Shu antigos.

No caso dos antigos pontos shu,

eles so 5 para cada meridiano:

nascente (Jing well);

manancial (Ying spring);
riacho (Shu stream);
rio (Jing river);
mar (He sea).

Shu antigo.

Nascente: tendem a ser utilizados para eliminar os factores

patognicos rapidamente, doenas mentais e fazer reanimao.
Manancial: utilizados para eliminar factores patognicos (exteriores
e interiores) e, principalmente, eliminar calor.
Riacho: combatem a sensao de peso e dor nas articulaes;
sndrome Bi; a energia perversa combatida para no passar ao
ponto Rio.
Rio: so utilizados para combater a penetrao em profundidade
dos factores patognicos nas zonas adjacentes s articulaes,
ossos e tendes.
Mar: tratam o Qi rebelde, a diarreia, desordens dos rgos e
vsceras.

Shu-Antigos.

Cada ponto tem correspondncia a um

elemento (Madeira, Fogo, Terra, Metal,
gua), pelo que so usados de acordo
com as leis dos cinco elementos:
na Primavera e Vero, predomina o Yang,
o Qi mais superficial, pelo que os pontos
mais usados so os pontos, nascente e
manancial.
no Outono e Inverno, predomina o Yin, o
Qi mais profundo, sendo por isso, os
pontos rio e mar os mais usados.

Vasos extraordinrios.

Vaso Governador
- VG.
Ponto de abertura
ID3
Ponto de
fechamento B62
rea do corpo
relacionada
regio
dorsal,Coluna,
Posterior da
cabea e pescoo.

Vasos maravilhosos.

Vaso diretor VC.

Ponto abertura P7
Ponto de
fechamento R6
rea do corpo
relacionada
Abdome, trax,
pulmo, garganta,
face.

Vasos extraordinrios.

Vaso penetrador.

Ponto de abertura Bp4

Ponto de fechamento Cs6
rea do corpo relacionada
Abdome, tero, trax, corao.

Vasos extraordinrios.

Vaso das cinturas.

Ponto de abertura Vb41

Ponto de fechamento TA5
rea relacionada genitlia, cintura,
quadris.

Vasos extraordinrios.

Yang da conexo.

Ponto de abertura TA5

Ponto de fechamento VB41
rea relacionada Face lateral da
perna, laterais do corpo, pescoo,
cabea, ouvido.

Vasos extraordinrios.

Yin do calcanhar.

Ponto de abertura R6.

Ponto de fechamento P7
rea relacionada face interna da
perna, abdome, olhos.

Vasos extraordinrios.

Yang do calcanhar.

Ponto de abertura B62

Ponto de fechamento ID3
rea relacionada Face lateral da
perna, pescoo,cabea, olhos,
costas.

Vasos extraordinrios.

Yin da conexo.

Ponto de abertura Cs6

Ponto de fechamento Bp4
rea relacionada Trax, corao.

Pontos de transporte posterior

(Back Shu).

So indispensveis para o
tratamento de doenas crnicas.
Como o prprio nome diz Shu ,
significa transportar e estes
pontos transportam energia para
os sistemas internos.

Sistema

Ponto

Vrtebra
correspondent
e

Pulmo

B13

T3

Pericrdio

B14

T4

Corao

B15

T5

Fgado

B18

T9

Vescula Biliar

B19

T10

Bao

B20

T11

Estmago

B21

T12

Triplo
Aquecedor

B22

L1

Rim

B2

L2

Intestino
Grosso

B25

L4

Intestino
Delgado

B27

1Forame
Sacral

Bexiga

B28

2 Forame

Pontos distais e locais de

acordo com reas especficas.
rea

Pontos locais

Pontos distais

Face

Yintang

IG4,E44,TA3,TA5,VB43

Tmporas

Taiyang

TA3,TA5,VB43

Occipital

VB20,B10

ID3,B65

Vrtice

VG20

F3

Olhos

B1, E1

IG4, E44

Ouvidos

TA17,ID19,VB2,
TA21

TA2,3,4, VB 43

Lngua

VC23CS8,C5,R6

CS8,C5,R6

Garganta

VC22

IG4, P11 , R6

Pulmes

P1,B13, VC17

P7,P5

Corao

B15,14,VC14,VC15

CS6,5,4, C7

Ficha de Prtica N 1.

Posicionar o paciente em decbito

ventral.
Localizar o ponto B23.
Agulhar Bilateralmente com a
angulao perpendicular.
Tcnica de Tonificao.
Retirar a agulha.

Ficha de Prtica N 2 .

Colocar o paciente em um decbito

lateral levando em conta o sexo.
Utilizando a tcnica alto-baixo
localizar os pontos IG4 e F3.
Agulhar com a angulao
perpendicular.
Tcnica de tonificao.
Retirar a agulha.

Ficha de Prtica N 3.

Paciente em decbito dorsal.

Localizar BP2 e E36.
Agulhar o primeiro Obliquo
tonificando
Agulhar o segundo perpendicular
Harmonizando.
Retirar Agulha.

Ficha de Prtica N 4.

Paciente sentado.
Localizar VB21 e ID11.
Agulhar Perpendicularmente em
sedao.
Retirar a Agulha.

Ficha de Prtica N 5

Paciente em decbito dorsal.

Localizar P7 e R6
Agulhar perpendicularmente.
O ponto P7 Obliquo tonificando.
O ponto R6 Harmonizando.

Como tratar um
paciente desmaiado.

Tirar as agulhas.
Coloc-lo deitado com a cabea um pouco para baixo e pernas
para cima.
Aquecer o paciente.
Moxa VC8 com ate 3 Bastes.
VG20 com moxa.
Usar moxa no VC 8 ao invs do VC4 pois ele absorve o calor mais
rpido.
Se a agulha no sai quando voc quer apresentando grande
resistncia pode-se inserir uma agulha ao lado, moxa ao lado,
girar a agulha lentamente n sentido contrrio do que foi
manipulado, dar pequenas tapinhas no cabo da agulha.
Pneumotrax-Muito cuidado na insero da agulha no trax e
pedir ao paciente para no respirar profundamente, evitar
conversar, tirem agulha tampe o buraco, em pequenas leses
recuperao espontnea apenas com repouso.
Hematoma Indica-se moxa na rea para retirar a estagnao
de XUE.

SANGRIA - Agulha de
trs pontas

Tem quatro mtodos de

tratamento.
Picar-Puncionar um ponto.
Picar em volta de um local.
Puxar-Lancetar.
Cortar a veia.

SANGRIA - Agulha de
trs pontas
Picar.

Massagear e estimular o local

Desinfetar o local com iodo
Desinfetar a mo.
Esticar a pele.
Segurar o cabo com o polegar e o indicador e
colocar o dedo mdio para direcionar e controlar a
insero.
Entrar rpido e sair rpido.
Um a trs milmetros
Aps furar estimular a rea ou usar ventosa para
estimular a sada do sangue.

SANGRIA - Agulha de
trs pontas

Dispersar (mancha de ona).

Vrias perfuraes no local.

Faz-se de fora para o centro.
Dependendo da rea pode-se
chegar a trinta inseres
Pode-se usar ventosa.

SANGRIA - Agulha de
trs pontas

Lancetar.
.Faz-se um garrote e lanceta a veia EX.
Cs3.
Dando s uma picada na veia deixando o
sangue sair naturalmente.
Logo aps tirar o garrote e pressionar com
algodo.
Indicao: Febre alta, dispersar calor,
diarria com sangue, distenso abdominal.

SANGRIA - Agulha de
trs pontas

Cortar a veia.
Pinar a pele.
Entrar com a agulha cinco
milmetros.
Faz-se um movimento de cortar.
Indicao Artrite com aderncia.
Contra-indicao: Constituio fraca.

Agulha de 7 pontas (flor

de ameixeira).

Existem vrias formas e funes.

Alguns instrumentos apresentam sete pontas
em uma.
Com essa agulha o estmulo se d em um
nvel mais superficial.
A profundidade mnima e influencia cada
uma das camadas da pele.
Pode ser usada nas regies dos meridianos
ao nvel da pele.
Promove a circulao ao nvel do QI muito
usado para problemas de pele, tratar dor,
remover toxinas e tirar calor.

Agulha de 7 pontas (flor

de ameixeira).

Tcnica.
Percutir a pele com martelinho com
movimentos rpidos em 3 mtodos:
Seguir o sentido do meridiano.
No Ponto de acupuntura.
No local afetado (A-SHI).

Agulha de 7 pontas (flor

de ameixeira).

Aplicao.
Batidas leves nos meridianos se
utiliza mais nos meridianos da Bx, VG
(MAR), abaixo do cotovelo e joelho.
Nos pontos de acupuntura Os 5
pontos de transporte Tambm nos
oito pontos de abertura e fechamento
pontos de reunio e A-SHI (disperso
ou caracol de fora para dentro.).

Agulha de 7 pontas (flor

de ameixeira).

As Batidas podem ser:

Leves - Grvidas, idade avanada,
Fracos, Pele spera e avermelhadas.
Moderadas - Aumento da fora,
excesso, dor. Fica
avermelhado,podendo sair sangue.
Forte - Jovem, excesso, Dor, Fazer
sangrar.

Agulha de 7 pontas (flor

de ameixeira).

Tcnica.
Usar o polegar e o indicador e usar o
pulso para percutir as agulhar
sempre perpendicular com a pele.
Pode-se tambm colocar o indicador
sobre o martelo e o polegar junto
com dedo mdio seguram o martelo.
OBS. Cuidado com os problemas de
coagulao.

GUA-SHA.

uma forma de tratamento muito antiga

com cerca de 4000 anos.
Utiliza o Lado reto de um objeto para
raspar a pele.
O Objetivo de restaurar a circulao,
aquecer, circular o QI e remover as
toxinas.
Fazer raspagem na pele deixando-a com
hiperemia.
A tcnica pode causar erupo cutnea.

GUA-SHA.

Geralmente feito de chifre de Bfalo que

remove o calor e a toxina.
Pode ser feito de Jade Absorve a energia,
esfria a pele.
Qualquer objeto pode ser usado no dia-a-dia.
Utilizar leo qualquer um pode servir sendo
o efeito da tcnica potencializado com a
associao da propriedade do leo. EX .
Cebolinha verde fervida em gua-Elimina
vento-frio. ou menta na gua para eliminar
vento calor.

GUA-SHA.

Recomendaes Aps a tcnica o

paciente deve tomar pelo menos 500 ml
de gua na temperatura ambiente.
Utilizar oito princpios para o diagnstico.
No afeta apenas os meridianos, mas
tambm apresenta ao sistmica
alterando a respirao, centro cardaco,
SNA, promove qualidade pele, previne
o envelhecimento.

GUA-SHA.

Locais o posicionamento o
mesmo da acupuntura.
Decidir onde est a doena.
Escolher o posicionamento do
paciente.
Associar a funo do leo.
Utilizar lcool 70 para a limpeza da
pele.

GUA-SHA.

Passar o GUA-SHA a 45 graus com a pele.

A fora a ser utilizada deve ser mantida na mesma
direo at observar hiperemia quando conseguir
pode parar o estimulo que geralmente se d de
proximal para distal.
No abdome de cima para baixo e de dentro para fora.
Deve-se dar um intervalo de cinco a sete dias para
recuperao da pele.
Deve-se associar com outra tcnica teraputica.
Quanto mais deprimia o paciente apresentar pior o
quadro patolgico, se for vermelha (pintas vermelhas
demonstram problemas mais novos, leves e
superficiais).

GUA-SHA.
Se a hiperemia for a placas de cor
vermelho escuro o problema mais grave
e severo com pior prognstico.
Se for quase preto significa frio e tem o
prognstico mais demorado.
A hiperemia uma reao normal que
demora 5 a 7 dias para se resolver.
Aps a sesso o paciente pode sentir a pele
um pouco dolorida
Em um bom resultado o paciente se sentir
mais relaxado e com um pouco de calor.

GUA-SHA.

Cuidados e precaues:
Ingesto de lcool.
Paciente muito fraco.
Doena infecto-contagiosas.
Problemas de coagulao.
Ferida na pele.
Gravidez.
OBS. Se o paciente sentir-se mal, frio, suar ou
sensao de desmaio, principalmente pela manh
deve-se parar e tomar os cuidados j citados.
Aps 30 a 40 minutos no comer alimentos, no
tomar banho para esperar os poros se fecharem.