CONHECENDO OS VRIOS

MTODOS DE EXAME
PARASITOLGICO DE FEZES
Em geral, o exame parasitolgico de fezes compreende 2 etapas:
primeiramente o exame macroscpico e em seguida, o exame microscpico.
Rotineiramente, sem conferirmos devida importncia, a anlise
macroscpica realizada na clnica veterinria, ao se determinar a
consistncia, o odor, a cor, a presena ou ausncia de sangue, de muco, de
proglotes e de parasitos adultos ou outras condies anormais. J a anlise
microscpica laboratorial, uma vez que as amostras devem ser tecnicamente
preparadas para a anlise, de modo a evidenciar formas morfolgicas/estgios
de desenvolvimento de parasitos.
Em relao aos parasitos, formas do tipo trofozotas so usualmente
encontrados nas fezes lquidas, pastosas ou nas mucosanguinolentas,
enquanto que os cistos so diagnosticados nas fezes formadas ou
semiformadas. Ovos e larvas de helmintos podem estar presentes em todos os
tipos de amostras fecais, entretanto, eles podem ser mais dificilmente
encontrados em espcimes lquidos e, se presentes, em pequeno nmero.
As formas mveis de protozorios se degeneram mais rapidamente do
que as formas csticas; por esta razo, de extrema importncia que o estudo
de espcimes fecais seja realizado o mais rpido possvel. A consistncia das
fezes no interfere na distribuio dos ovos e das larvas de helmintos, apesar
de nas amostras lquidas haver uma distribuio relativamente menor do
nmero de ovos, devido ao fator de diluio.
EXAME LABOATORIAL
Simples Observao
Exame Macroscpico - Tamisao: etapa do processamento da amostra na
qual j se pode encontrar formas adultas de vermes como Ascaris, proglotes de
Taenia, etc. Outros helmintos como o Trichiuris sp, ancilostomdeos e
Hyminolepis sp so depositados no bolo fecal aps o incio do tratamento.
Frequentemente podero ser encontrados helmintos adultos nas amostras
fecais e ausncia dos ovos. Esses processos macroscpicos so vantajosos
para a demonstrao e coleta de pequenos helmintos, de proglotes e de
esclices e devem ser realizados ainda na clnica e descritos na solicitao de
exames.
Exame Microscpico
O exame de esfregao a fresco pelos mtodos diretos o mtodo mais
fcil e, talvez, o mais usado na rotina do laboratrio, permitindo visualizar os
estgios de diagnstico dos protozorios (trofozotas e cistos) e dos helmintos
(ovos, larvas e pequenos adultos). Para uma diagnose absoluta necessrio
observar o parasita em um de seus estgios de evoluo. O simples exame

microscpico , em muitos casos, suficiente para o diagnstico. Entretanto,

para a obteno de melhores resultados ser necessrio o uso de tcnicas de
concentrao, ou seja, processos mecnicos e/ou biolgicos.
As preparaes a fresco so obtidas diretamente dos espcimes fecais e
requerem o mnimo de material (2 g) para cada mtodo de exame . Todos os
estgios de diagnstico dos organismos, pelo uso de diferentes solues,
podem ser determinados e identificados. Os esfregaos com fezes frescas e
no fixadas so rotineiramente preparados com as solues salina a 0,85% e
de iodo. Entretanto, se o nmero de organismos for pequeno, o exame de
pequena quantidade de fezes usadas para a preparao de esfregaos a
fresco pode ser insuficiente para revelar a presena de parasitas. Os
esfregaos devero ser sistemtica e completamente examinados atravs da
objetiva do microscpio de pequeno aumento (10x) e com pequena intensidade
de luz. A confirmao dos parasitas deve ser realizada com a objetiva de
grande aumento (40x).
Tcnicas
H diferentes tcnicas disponveis para a evidenciao de parasitos em
amostras fecais, porm todas se baseiam nos princpios de preparo que
envolvem flutuao e sedimentao.
A Flutuao Fecal a mais comumente utilizada em medicina
veterinria, sendo baseada no princpio que os ovos de parasitas so menos
densos que o meio de flutuao, apresentando-se ento como sobrenadante
que podero ser coletados para avaliao microscpica. Muitas substncias
podem ser utilizadas para fazer as solues de flutuao, mas as mais
populares na prtica veterinria so as solues salinas saturadas. Contudo,
essas solues no iro flutuar a maioria dos ovos de trematdeos, de alguns
cestides, alm de distorcer delicadas estruturas de protozorios como cistos
de Giardia. Para contornar essa desvantagem, utiliza-se a tcnica de Flutuao
com Sulfato de Zinco a 33%.
A tcnica de sedimentao fecal utilizada para isolar ovos de
trematides e de alguns cestides e nematides, cujos ovos no flutuam nas
solues de flutuao comuns.
Exemplos:
Mtodos qualitativos:
Sedimentao espontnea em gua (Lutz, 1919; Hoffmann, Pons e
Janer, 1934): Indicada para o diagnstico de ovos, oocistos e cistos em
fezes, principalmente para nematides cujos ovos so pesados
(Toxoxara e Dipylidium).
Centrfugo - sedimentao pela formalina-ter, (Ritchie, 1948);
Centrfugo-flutuao: Indicada para o diagnstico de ovos de helmintos e
oocistos de coccdeos.
Mtodos quantitativos:
Mtodo modificado de Kato-Katz (Kato,1960; Katz, Chaves e Pellegrino,
1972);
Mtodo de Baermann (1917) e Moraes (1948): Indicada para diagnstico
de larvas de estgio 1.
Mtodo de Rugai, Mattos & Brisola (1954).
Mtodo de McMaster: Constitu-se tambm uma tcnica de OPG,
empregada no diagnstico de nematides gastrintestinais.
Para o diagnstico das enteropatias parasitrias, o TECSA Laboratrios
oferece como recursos diagnsticos complementares os exames:
Parasitolgico de Fezes;
Parasitolgico de Fezes O.P.G.;
Parasitolgico de Fezes MIF (3 coletas);
Parvovirose Pesquisa do Antgeno;

Pesquisa de Sangue Oculto;

Pesquisa de Larvas;
Pesquisa de Giardia (ELISA);
Corpocultura.

OBSERVAO:
Como um diferencial, o TECSA Laboratrios disponibiliza a seus clientes os
frascos de coleta TF-Test. Este Kit de frascos coletores permite a realizao
de coletas de amostras fecais em dias alternados (total de 3 coletas) permitindo
uma maior amostragem. Constiui um total de 3 frascos contendo uma
substncia preservante, que em conjunto so submetidas a dupla filtragem por
centrifugao, abrangendo todas as tcnicas que possibilitam a pesquisa de
helmintos e protozorios.

Fig. 1 Ilustrao do Kit de Coleta TF-Test, evidenciando o Kit, os tubos coletores e

tubo de centrifugao.

Tabela 1 - Indicaes clnicas e mtodos do EPF (exame parasitolgico de

fezes)
INDICAO
Ascaridoses

MTODOS
Lutz (sedimentao espontnea)
MIFC (sedimentao por centrifugao)

ESTRUTURAS
Ovos

Lutz (sedimentao espontnea)

MIFC (sedimentao por centrifugao)
Ancilostomoses

Willis

Ovos/larvas

Rugai
Baermann-Moraes
Lutz (sedimentao espontnea)
Trichiuroses

MIFC (sedimentao por centrifugao)

Ovos

Kato-Katz (quantitativo)
Lutz (sedimentao espontnea)
Esquistossomose

MIFC (sedimentao por centrifugao)

Ovos

Kato-Katz (quantitativo)
Estrongiloidoses
Enterobioses
Tenases
Giardase

Baermann-Moraes
Rugai
Graham (fita adesiva)
Tamizao
Graham (fita adesiva)
Pesquisa direta de trofozotos
Faust (centrfugo-flutuao)
Lutz (sedimentao espontnea)

Larvas
Ovos
Ovos
Cistos

MIFC (sedimentao por centrifugao)

Pesquisa direta de trofozotos
Amebase

Fezes formadas: (idem a giardose)

Fezes diarricas: hematoxilina frrica

Coccidioses

Cistos
Trofozotos

Faust, Ritchie, Lutz

Kinyoun

Oocistos

Figura 2 Oocistos de Isospora sp

Fonte: http://www.medaille.edu
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