HIV

ABORDAGEM PARA O
CLNICO GERAL

Priorizar (seminrio com no mximo 30 slides):

Tratamento antirretroviral - quando
comear
Co-infeco com tuberculose e neoplasias
associadas ao HIV - aspectos clnicos
Tratamento e quadro clnico das
infeces oportunistas: neurotoxoplasmose,
pneumocistose, candidiase oro-esofgica, CMV.

V: ABORDAGEM PARA O CLNICO GERAL

S T R U T U R A
TAXONOMIA DE HIV
Famlia: Retroviridae
Sub-Famlia: Lentivirinae
Tipos: HIV-1, HIV-2 (vrias sub-tipos
e cepas descritas)
Homologia HIV-1 e HIV-2: 40-50%
Homologia HIV-2 e SIV: 75-80%

ESTRUTURA VIRAL BSICA

Vrus RNA
Envelope Glicoproteolipdico esfrico
Core Viral cilndrico
Dimetro Viral: cerca de 100 nm
Principais Enzimas Virais: Transcriptase Reversa, Protease e Integrase

Genes Estruturais (Estrutura molecular e Enzimtica)

Genes No Estruturais ( Regulao da replicao Viral)

E P I D E M I O L O
G I A

V: ABORDAGEM PARA O CLNICO GERAL

E P I D E M I O L O
G I A

V: ABORDAGEM PARA O CLNICO GERAL

1980 - 1994

1995 - 1999

2000 - 2004

2005 - 2009

Municipalities reporting at least one

case of AIDS, by year of diagnosis.
Brazil, 1980 to 2009

V: ABORDAGEM PARA O CLNICO GERAL

I C L O

V I R A L

V: ABORDAGEM PARA O CLNICO GERAL

R A N S M I S S O
SEXUAL
Mucosa gastrointestinal
Mucosa reprodutiva

SANGUNEA
Transfuso Sangunea e de
Hemoderivados
Compartilhamento de seringas

VERTICAL
Placentria
Parto
Aleitamento
FLUDOS
QUE

CONTM O HIV

Sangue, esperma e secrees

vaginais
Saliva, lgrima, suor

Tipo de exposio

Risco de
transmisso/exposio

Penetrao anal
receptiva

0.1 3.0

Penetrao vaginal
receptiva

0.1 0.2

Penetrao vaginal
insertiva

0.03 0.09

Penetrao anal
insertiva

0.06

Sexo oral receptivo

0 0.04

Hepatite B

Hepatite C

HIV

6 a 30%

1,8%

0,3% pele
0,09% mucosa

Ag HBe +: 37-62%

Ann Intern Med 1996; 125: 917 CDC. MMWR 2001;

50 (RR-11) Clev Cl J Med 2003; 70 (5): 457 AJIC
1998; 26: 289

H I S T R I A
A T U R A L

V: ABORDAGEM PARA O CLNICO GERAL

Imunodeficincia causada por depleo

acentuada de
linfcitos T CD4+ (helper)
Tambm: manifestaes clnicas devidas
diretamente
infeco de determinados rgos/sistemas.
TRS FASES
Infeco primria ou aguda
Infeco crnica (assintomtica) latncia clnica
AIDS (doena avanada)

H I S T R I A
A T U R A L

V: ABORDAGEM PARA O CLNICO GERAL

H I S T R I A
A T U R A L

V: ABORDAGEM PARA O CLNICO GERAL

H I S T R I A
A T U R A L

V: ABORDAGEM PARA O CLNICO GERAL

V: ABORDAGEM PARA O CLNICO GERAL

R A T A M E N T O