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Rua das Palmeiras, 1200 Centro

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Ibiritubaca SP

DA
EMPRESA

Te. 55(00) 00-4519-0001

CARTA DE DESIGNADO DA CIPA

Eu, Fulano de tal, Cargo - representante legal da empresa XXXXXXXXXXXXX,


com sede rua das Palmeiras, 1200, Centro, Municpio de Ibiritubaca SP,
atravs deste documento designo o Sr Fulano de Tal como representante
designado da CIPA, conforme previsto no Item 5.6.4 da NR5. Ficando o
mesmo, responsvel pelo cumprimento dos requisitos desta NR.

Assinatura do empregado

Assinatura do representante legal

Ibiritubaca, 17 de Outubro de 2014

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