MINISTRIO DA SADE

Secretaria de Ateno Sade

Ncleo Tcnico da Poltica Nacional de Humanizao

GRUPO DE TRABALHO DE HUMANIZAO

2. edio
2. reimpresso
Srie B. Textos Bsicos de Sade

Braslia DF
2008

 2004 Ministrio da Sade.

Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no
seja para venda ou qualquer fim comercial.
A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do
Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs
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http://www.saude.gov.br/editora
Srie B. Textos Bsicos de Sade
Tiragem: 2. edio 2. reimpresso 2008 10.000 exemplares
Elaborao, distribuio e informaes:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Ncleo Tcnico da Poltica Nacional de Humanizao
Esplanada dos Ministrios, bloco G, edifcio sede, sala 954
700058-900, Braslia DF
Tels.: (61) 3315-3680 / 3315-3685
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Coordenao da PNH:
Adail de Almeida Rollo

Organizao da srie cartilhas da PNH 1. edio:

Eduardo Passos
Coordenao de reviso das cartilhas da PNH 2. edio:
Maria Elizabeth Mori
Serafim Barbosa dos Santos Filho
Colaborao:
Alba Lucy Giraldo Figueroa
Maria Auxiliadra da Silva Benevides
Elaborao de texto, diagramao e layout:
Cristina Maria Eitler (Kita)

Texto:
Raquel Teixeira Lima
Stella Maris Chebli
EDITORA MS
Documentao e Informao
SIA, trecho 4, lotes 540 / 610
CEP: 71200-040, Braslia DF
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Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Fotos:
Delegados participantes da 12. Conferncia Nacional
de Sade (realizada em Braslia, de 7 a 11 de dezembro
de 2003), fotografados no estande do HumanizaSUS.
Fotgrafo: Clber Ferreira da Silva
Equipe editorial:
Normalizao: Maria Resende
Reviso: Lilian Assuno e Daniele Thiebaut
Diagramao: Srgio Ferreira

Ficha Catalogrfica

Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Ncleo Tcnico da Poltica Nacional de Humanizao.
Grupo de Trabalho de Humanizao / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Ncleo Tcnico da
Poltica Nacional de Humanizao. 2. ed. Braslia : Editora do Ministrio da Sade, 2008.
16 p. : il. color (Srie B. Textos Bsicos de Sade)
ISBN 85-334-1114-6
1. SUS (BR). 2. Prestao de cuidados de sade. 3. Condies de trabalho. I. Ttulo. II. Srie.

NLM W 84

Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2008/0528

Ttulos para indexao:
Em ingls: Humanization Work Group
Em espanhol: Grupo de Trabajo de Humanizacin

O Ministrio da Sade implementa a

Poltica Nacional de Humanizao (PNH)
HumanizaSUS

Ministrio da Sade tem reafirmado o HumanizaSUS como

poltica que atravessa as diferentes aes e instncias do
Sistema nico de Sade, englobando os diferentes nveis
e dimenses da ateno e da gesto. Operando com
o princpio da transversalidade, a Poltica Nacional de
Humanizao (PNH) lana mo de ferramentas e dispositivos para consolidar redes, vnculos e a co-responsabilizao entre usurios, trabalhadores e gestores.
Ao direcionar estratgias e mtodos de articulao de
aes, saberes, prticas e sujeitos, podese efetivamente potencializar a garantia de
ateno integral, resolutiva e humanizada.
Por humanizao compreendemos a valorizao dos diferentes sujeitos implicados no
processo de produo de sade. Os valores
que norteiam essa Poltica so a autonomia
e o protagonismo dos sujeitos, a co-responsabilidade entre eles, os vnculos solidrios e
a participao coletiva no processo de gesto.
Cartilha da PNH
Grupo de Trabalho de Humanizao

Com a oferta de tecnologias e dispositivos para configurao e

fortalecimento de redes de sade, a humanizao aponta para o estabelecimento de novos arranjos e pactos sustentveis, envolvendo
trabalhadores e gestores do Sistema, e fomentando a participao
efetiva da populao, provocando inovaes em termos de compartilhamento de todas as prticas de cuidado e de gesto.
A PNH no um mero conjunto de propostas abstratas que esperamos poder tornar concreto. Ao contrrio, partimos do SUS que d
certo. O HumanizaSUS apresenta-se como uma poltica construda
a partir de possibilidades e experincias concretas que queremos
aprimorar e multiplicar! Da a importncia de nosso investimento no
aprimoramento e na disseminao dos diferentes dispositivos com
que operamos. As Cartilhas da PNH tm funo multiplicadora;
com elas esperamos poder disseminar algumas tecnologias de humanizao da ateno e da gesto no campo da Sade.
Braslia, 2006.

Cartilha da PNH
Grupo de Trabalho de Humanizao

O Grupo de Trabalho de Humanizao

(GTH)

Grupo de Trabalho de Humanizao (GTH) um dispositivo

criado pela Poltica Nacional de Humanizao (PNH) para o
Sistema nico de Sade (SUS), com o objetivo de intervir na
melhoria dos processos de trabalho e na qualidade da produo de
sade para todos. O GTH institui-se em qualquer instncia do SUS
e integrado por pessoas interessadas em discutir os servios prestados, a dinmica das equipes de trabalho e as relaes estabelecidas
entre trabalhadores de sade e usurios.
A proposta do GTH no se restringe apenas aos servios de prestao direta de assistncia sade, como hospitais, outras unidades
de sade e o Programa Sade da Famlia (PSF). tambm adequado ao mbito das instncias gestoras vinculadas ao SUS estadual
e municipal (distritos sanitrios, secretarias municipais e estaduais
de sade), do Ministrio da Sade e, tambm, das parcerias entre
municpios e cooperaes interinstitucionais (entidades formadoras,
conselhos profissionais, etc).

Cartilha da PNH
Grupo de Trabalho de Humanizao

Estes GTHs, freqentemente nomeados como comits de humanizao ou GTHs ampliados, estendem a participao a outros atores
envolvidos nas questes de sade pblica em mltiplos territrios. O
que os define, portanto, menos sua composio do que seu modo
de operar.
Todos podem participar desses grupos: trabalhadores de, tcnicos, funcionrios, gestores, coordenadores e usurios, ou seja, todos aqueles que estejam implicados na construo de propostas
para promover as aes humanizadoras que aprimorem a rede de
ateno em sade, as inter-relaes das equipes e a democratizao
institucional nas unidades de prestao de servio ou nos rgos
das vrias instncias do SUS. A participao dos gestores nos GTHs
mostra a relevncia da construo coletiva na produo de sade e
a prioridade da humanizao no plano de governo.
A idia que os GTHs inaugurem uma diferena! Trata-se de instituir uma parada e um movimento no cotidiano do trabalho para
a realizao de um processo de reflexo coletiva sobre o prprio
trabalho, dentro de um espao onde todos tenham o mesmo direito
de dizer o que pensam, de criticar, de sugerir e propor mudanas no
funcionamento dos servios, na ateno aos usurios e nos modos
de gesto.
A construo de um grupo de trabalho aproxima as pessoas, possibilita a transformao dos vnculos j institudos, alm de esta6

Cartilha da PNH
Grupo de Trabalho de Humanizao

belecer um ambiente favorvel para compartilhar as tenses do cotidiano, as dificuldades

do trabalho, acolher e debater as divergncias,
os sonhos de mudana e buscar, por meio da
anlise e da negociao, potencializar propostas inovadoras.
Algumas vezes, o trabalhador da sade est
to acostumado ao seu trabalho, rotina ou ao
seu lugar institucional, que no consegue pensar, isoladamente, em alternativas diferentes.
O trabalho em grupo proporciona o encontro das diversidades subjetivas, provoca novas
articulaes e a possibilidade de implementar
propostas coletivamente. No entanto, importante que o grupo respeite seu prprio tempo
de construo, pois necessrio amadurecer
laos e projetos antes de decidir o qu e como
fazer.
Diferentes vises sobre o mesmo problema
ajudam a ampliar a percepo das diversas dimenses implicadas. Trata-se de um exerccio
de protagonismo, um esforo de co-gesto na
direo das mudanas desejadas.
Cartilha da PNH
Grupo de Trabalho de Humanizao

Nesse sentido, num GTH, os componentes

do grupo podem experimentar diferentes funes, alternadamente, ao longo dos encontros: a coordenao dos trabalhos; a observao do andamento e a anlise dos impasses
do grupo; a articulao da pauta de assuntos; o registro da reunio; o planejamento de
objetivos; os encaminhamentos de decises
acordadas no grupo, etc.
Subgrupos podem se constituir temporariamente para elaborar propostas especficas de
interveno em algum setor, preparar temas a
serem apresentados ou divulgar os trabalhos
aos demais trabalhadores e usurios. Outras
pessoas podem ser convidadas para ajudar a
refletir sobre um assunto especfico ou para
coordenar uma atividade particular, como um
trabalho corporal ou ldico, fazer uma palestra, etc.
Alguns temas podem ser interessantes para
o incio de um GTH:
C
 omo melhorar ou qualificar a prestao
do servio?
Cartilha da PNH
Grupo de Trabalho de Humanizao

 Como trabalhar em equipe nesse servio? Existem equipes de fato?

Como so as relaes de trabalho com
os colegas? E com os gerentes, coordenadores e diretores?
Qual o pior lugar para se trabalhar? E
para ser atendido? O que torna esses espaos e locais to difceis de serem mudados?
Qual o melhor lugar? O que o faz a diferena?
Como se d a relao entre os profissionais
e os familiares dos pacientes atendidos?
Qual o nvel de valorizao das falas e
contribuies dos usurios e dos trabalhadores da sade (queixas, sugestes, etc.)?
Que projetos coletivos j existiram e foram benficos, mas pararam, e quais esto sendo desenvolvidos e precisam ser
fortalecidos?
Como articular projetos intersetoriais interessantes para os objetivos da instituio?
Cartilha da PNH
Grupo de Trabalho de Humanizao

 Que parcerias seriam necessrias para

melhorar a resoluo dos problemas?
Qual o nvel de participao dos trabalhadores nas decises do servio?
Que implicao existe na organizao
do servio com a comunidade do territrio onde est inserida?
Como e por quem so tomadas as decises, e quem define as regras e normas
de cada setor?
Quais so as normas sem sentido que
continuamos acatando?
O GTH define a periodicidade para as
reunies, organiza prioridades para o debate, prope projetos e planos de ao para
atingir suas metas. No h um tempo prdefinido para a durao de um GTH, podendo durar anos e/ou se desdobrar em outros
tipos de grupos ou propor outras aes.
Vejamos o exemplo de um caminho percorrido por um GTH para constituir-se como
grupo de trabalho:
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Cartilha da PNH
Grupo de Trabalho de Humanizao

A direo de um determinado servio resolveu

estimular a criao do GTH. Convidou alguns
funcionrios para que fizessem uma primeira
reunio em que seriam discutidos: finalidade e
objetivos do grupo, modo de operar, periodicidade de encontros e definio da coordenao
dos trabalhos.
Nesse primeiro encontro, um funcionrio
questionou porque s alguns haviam sido convidados. Essa situao lhe causara um certo mal-estar em relao aos outros colegas
de trabalho. Surgiram, em seguida, algumas
idias para que a participao no grupo fosse
ampliada, com a possibilidade de que outras
pessoas interessadas tivessem acesso aos encontros.
As anlises feitas pelo grupo contriburam
para a seguinte deciso, tomada por consenso: antes do prximo encontro seria enviado
(grampeado junto com o contracheque) a todos os funcionrios da instituio um comunicado explicando a proposta de criao de
um grupo de trabalho de humanizao e, ao
Cartilha da PNH
Grupo de Trabalho de Humanizao

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mesmo tempo, convidando aqueles que se

sentissem motivados a participar da reunio
seguinte.
Definiu-se, ento, uma dupla de funcionrios que se responsabilizaria por elaborar
o comunicado, imprimi-lo e faz-lo chegar
a todos. Tambm foi feito um cartaz para
estimular os trabalhadores a conversarem
entre si sobre o tema humanizao.
Nas reunies seguintes, muitas pessoas
vieram para o grupo com expectativas muito variadas e contribuies tambm diversas.
Alguns encontros foram necessrios para
construir os objetivos, esclarecer e debater o
modo de se trabalhar no grupo, bem como
os critrios para participao, de forma a no
prejudicar a assistncia em nenhum setor.
Aos poucos, algumas caractersticas dos
encontros foram se transformando: a fala,
que inicialmente tinha um tom predominante de queixas, denncias, insatisfaes de
naturezas diversas, deu lugar recuperao
de idias e projetos antigos, que haviam
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Cartilha da PNH
Grupo de Trabalho de Humanizao

dado certo ou eram reconhecidos como sendo importantes para usurios e trabalhadores,
mas que, por algum motivo, haviam sido interrompidos.
Passou-se, ento, para uma fase de anlise da instituio, aliada produo de novas
idias e projetos, alm da recuperao de projetos anteriores considerados humanizadores.
Ao longo dos primeiros seis meses de existncia desse GTH, algumas pessoas se mantiveram como um ncleo mais persistente do
grupo, e outras foram mudando: alguns novos
chegavam, participavam de alguns encontros
e depois no continuavam. Este um caminho
necessrio e produtivo, pois o grupo mesmo
vai se construindo a partir das entradas, das
sadas e das (in)constncias. Ele vai adquirindo
a sua prpria cara, que nica e singular,
entre todos os GTHs existentes no Brasil.
Alm disso, a confiana que vai sendo paulatinamente construda em seu interior, possibilita que as pessoas falem de si mesmas, do
trabalho e das relaes interpessoais, de uma
Cartilha da PNH
Grupo de Trabalho de Humanizao

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outra forma. O grau de aprofundamento de

anlise da realidade tambm era estimulado
pela ao de pessoas convidadas e do prprio
grupo, por meio da oferta de textos, oficinas
e outros, para ampliar o conhecimento sobre
questes em debate no grupo.
O trabalho do GTH, ao longo do tempo,
adquiriu novas facetas: momentos de maior
reflexo alternados com aes prticas (pesquisas, aes concretas e focalizadas). Assim,
foram surgindo propostas para melhorar a
qualidade do atendimento, e do acolhimento, diminuir o tempo de espera, a resoluo
de problemas das reas de apoio, aumentar
a participao dos trabalhadores nos processos de tomada de deciso, e para aumentar
o grau de satisfao de trabalhadores e usu
rios.
Nesse momento, o GTH decidiu constituir
um subgrupo para planejar um servio de ouvidoria que acolhesse as crticas e respondesse s sugestes e demandas dos usurios. Este
teria a funo tambm de auxiliar a direo
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Cartilha da PNH
Grupo de Trabalho de Humanizao

do servio na localizao e transformao dos

ns sintomticos da instituio.
Com o tempo, foi delineada a necessidade
prioritria de intervir tambm na transformao
do processo de trabalho e no funcionamento
do pronto-socorro. Para isso, os gerentes implicados no PS foram convocados a participar
das discusses e decidiu-se por uma maior divulgao do debate, ganhando ampla ressonncia em toda a instituio.
Na mudana de gesto que se seguiu, esse
Projeto ganhou concretude numa reorganizao do PS e, mais, expandiu-se para toda a linha de cuidado do hospital, modificando toda
a estrutura e os processos de trabalho.
O GTH pode ser entendido, nesse exemplo,
como um espao vivo de leitura e ao do
SUS, atuando como um motor que faz pensar, que faz propor, em cada servio, em
cada instncia gestora, qual o SUS de todos
e para todos que queremos construir.

Cartilha da PNH
Grupo de Trabalho de Humanizao

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A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada

gratuitamente na Biblioteca Virtual em Sade:
http://www.saude.gov.br/bvs

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Braslia DF, outubro de 2007
OS 1041/2007