Tomografia computadorizada

Rubiney Arregatieri Corcha

Fisioterapeuta HMMG

Definio

um aparelho de Raio-X mais complexo, que

nos d cortes de aproximadamente 10 mm de
cada segmento corporal, atravs da energia de
ftons de raio-x que so captadas por um cristal
cintilador. A ampola da tomografia roda 360
graus para que possa produzir a imagem
tomogrfica.

A raiox comum

B Tomografia computadorizada

Caractersticas das imagens

tomogrficas
Pixels

Matriz

Campo de viso (FOV)

Escala de Cinza

Janelas

Pixels

o menor ponto de imagem que pode ser

obtido, portanto uma imagem formada
por milhares de pixels. O conjunto de
pixels esta distribudo em coluna e linha
que formaro a Matriz. Quando maior o
nmero de Pixels numa matriz melhor a
resoluo espacial e melhor a distino
entre as estruturas.

Canpo de viso (FOV)

o tamanho mximo do objeto

em estudo que ocupa a matriz,
uma matriz pode ter 521 pixels
em colunas e 512 pixels em
linha, se o campo de viso for
de 12 cm, cada pixel ir
representar cerca de 0,023 cm (
12 dividido por 512), como
exemplo o estudo do
tomogrfico do ouvido interno
o campo de viso pequeno, 12
cm, enquanto para o abdmen
deve ser maior, 50 cm.

Escala de cinza
formada por um grande espectro de tonalidades
entre branco, cinza e preto, a escala de cinzas
responsvel pelo brilho da imagem. Foi criada
uma escala de cinza especial para tomografia
computadorizada, denominada unidade
Hounsfield (HU), onde temos:
zero unidades Housfield (0 HU) a gua,
ar -1000 (HU),
osso de 300 a 350 HU;
gordura de 120 a -80 HU;
msculo de 50 a 55 HU.

Janelas

So recursos computacionais que permitem que

aps a obteno das imagens a escala de cinzas
possa ser estreitada facilitando a diferenciao
entre certas estruturas conforme a necessidade.
o olho humano tem a capacidade de diferenciar
uma escala de cinzas de 10 a 60 tons (a maioria
das pessoas distingue 20 diferentes tons),
enquanto na tomografia no mnimo, como visto
acima h 2000 tons.

A janela na verdade uma forma de mostrar apenas uma

faixa de tons de cinza que nos interessa, de forma a
adaptar a nossa capacidade de viso aos dados obtidos
pelo tomgrafo.
Numa janela define-se a abertura da mesma ou seja qual
ser o nmero mximo de tons de cinza entre o valor
numrico em HU do branco e qual ser o do preto. O
nvel definido como o valor (em HU) da mdia da
janela.
O uso de diferentes janelas em tomografia permite por
exemplo o estudo dos ossos com distino entre a cortical
e a medular ssea ou o estudo de partes moles com a
distino, por exemplo, no crebro entre a substncia
branca e a cinzenta. A mesma imagem pode ser mostrada
com diferentes ajustes da janela, de modo a mostrar
diferentes estruturas de cada vez. No possvel usar um
s ajuste da janela para ver, por exemplo, detalhes sseos
e de tecido adiposo ao mesmo tempo.

As imagens tomogrficas podem ser obtidas em

2 planos bsicos: o plano axial (perpendicular ao
maior eixo do corpo) e o plano coronal (paralelo
a sutura coronal do crnio ou seja uma viso
frontal). Aps obtidas as imagens, recursos
computacionais podem permitir reconstrues no
plano sagital (paralelo a sutura sagital do crnio)
ou reconstrues tridimensionais.

Para descrever diferenas de densidades entre dois

tecidos utilizada uma nomenclatura semelhante
utilizada na ultra-sonografia: isoatenuante,
hipoatenuante ou hiperatenuante.
Isoatenuante utilizada para atenuaes
tomogrficas semelhantes.
Hipoatenuantes para atenuaes menores do que o
tecido considerado padro.
Hiperatenuante para atenuaes maiores que o
tecido padro (geralmente o rgo que contm a
leso considerado o tecido padro, ou quando isto
no se aplica, o centro da janela considerado
isoatenuante).

TC normal

Tomografia normal

Aneurisma de aorta

Bolhas enfisematosas

Bronquiolite obliterante

Neoplasia pulmonar

Enfisema pulmonar

Asbestose

Aspergilose

Bronquiectasias

Neoplasia pulmonar (pequenas

clulas)

Caverna pulmonar (Tuberculose)

Sndrome de Kartagener

Neoplasia pulmonar (carcinoma

escamoso

Neoplasia pulmonar (carcinoma

bronquolo alveolar)