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Universidade Federal de Santa Catarina

Hospital Universitário
Laboratório de Engenharia Biomecânica

Anatomia do Joelho
Osteologia e Artrologia I

Ricardo Votto Braga Jr.


Estudante de Medicina – UFSC
Bolsista do LEBm
ricardobraga.jr@terra.com.br
O Joelho
„ Articulação com pouca estabilidade no esqueleto ósseo
„ Muita flexibilidade

Articulação
fêmoro-patelar

Articulação
fêmoro-tibial
O Joelho

„ Composição óssea
- Fêmur

- Patela

- Tíbia
Patela

„ Osso sesamóide de formato triangular

„ Diâmetro aproximado de 5 cm

„ Constituída por:
- Base superior
- Ápice inferior
- Face articular medial
- Face articular lateral

„ Articula-se com a face patelar do fêmur


Patela

BaseForma triangular

5 cm

Lateral Medial

Ápice
Norma Anterior Norma Posterior
Patela Direita
Movimentos da Patela
„ Com a flexão e a extensão do joelho, a patela desliza ao
longo da superfície patelar, entre os côndilos femorais.

„ A superfície de contato da patela com o fêmur varia de


acordo com o grau de flexão do joelho. Sendo que:

Área máxima Æ 1/3 da superfície patelar Æ flexão a 45º


Movimentos da Patela

„ Extensão completa → faces articulares medial e


lateral repousam sob a porção superior do sulco
femoral

„ Flexão 90º → superfícies articulares articulam-se


com os seus respectivos côndilos femorais.

„ Flexão máxima → superfície articular ímpar faz


contato com o fêmur.
Movimento da Patela
Movimento da Patela
Côndilos Femorais
„ Região distal do fêmur
„ Assimétricos em forma e tamanho

- Côndilo Medial
- Maior
- Curvatura mais simétrica
- Inserção proximal ao LCP

- Côndilo Lateral
- Menor
- Curvatura mais abrupta
- Inserção proximal ao LCA
Côndilos Femorais

Assimetria em forma e tamanho

Face Patelar

Fossa Intercondilar

Côndilo Medial

Côndilo Lateral
Côndilos Femorais

Lateral Medial
Lateral Medial

Rx do joelho mostrando a
diferença dos côndilos femorais
Platôs Tibiais
„ Região proximal da tíbia
„ Composta por:
- Platô tibial medial
- Platô tibial lateral
- Espinha tibial
- Fosse intercondilar anterior
- Fossa intercondilar posterior
- Tubérculos intercondilares
Platôs Tibiais

10º
Platôs Tibiais

Côndilos Femorais X Platôs Tibiais

Articulação Discordante
Platôs Tibiais

„ Fossa Intercondilar Anterior – região de dá


inserção, em sentido antero-posterior:

Corno anterior do menisco lateral


Ligamento cruzado anterior

Corno anterior do menisco medial


Platôs Tibiais

„ Tubérculos Intercondilares – agem como


estabilizadores laterais, projetam-se na porção
interna dos côndilos femorais. São separados por
uma depressão, o sulco intertubercular.

Tubérculo Lateral

Tubérculo Medial

Sulco Intertubercular
Platôs Tibiais

„ Fossa Intercondilar Posterior – região posterior


aos tubérculos que dá inserção, em sentido
antero-posterior:

Ligamento cruzado posterior

Corno posterior do menisco medial


Corno posterior do menisco lateral
Em resumo...
Inserção do LCP
Inserção do corno Inserção do corno
posterior do menisco posterior do menisco
lateral medial

Inserção do LCA

Inserção do corno Inserção do corno


anterior do menisco anterior do menisco
lateral medial
Meniscos

„ Placas semilunares de fibrocartilagem


„ Repousam na face articular dos platôs da tíbia
„ Cobrem 2/3 da superfície articular
„ Principais funções:
- aprofundar a face de contato tibiofemoral
- amortecer impactos

Lateral Medial
Meniscos

„ Borda externa
- mais grossa
- convexa
- fixa na cápsula articular
„ Borda interna
- mais delgada e livre

Borda Externa

Joelho em corte sagital


Borda Interna
Meniscos

„ Superfície proximal (superior)


- côncava
- contato com os côndilos femorais
„ Superfície distal (inferior)
- plana
- contato com os platôs tibiais
Meniscos

Menisco Medial
- Formato quase semi-circular

- Diâmetro aproximado de 3,5 cm

- Firmemente fixo à fossa intercondilar posterior

- Fixa-se à cápsula articular por intermédio do ligamento


medial profundo e pelo ligamento coronário (tíbia)
Meniscos
Firmemente fixo à fossa
intercondilar posterior
Ligamento Medial Profundo

3,5 cm

Menisco medial

Ligamento Transverso
Meniscos
Menisco Lateral
- forma quase circular

- apresenta-se mais “fechado” que o medial

- firmemente fixo às fossas intercondilares

- conecta-se posteriormente ao côndilo medial do


fêmur e ao LCP por intermédio do ligamento
meniscofemoral (Ligamento de Humphry e Wrisberg)

- marcado pelo tendão do músculo poplíteo


Meniscos
Ligamento Meniscofemoral -
Tensão do músculo poplíteo Forma circular Conecta ao fêmur e ao LCP

Menisco Lateral
Meniscos
LCA

Lig. Transverso

Menisco Lateral

LCP
Menisco Medial

Lig. Meniscofemoral
Referências
„ INSALL, John N. et al., Cirugía de la Rodilla. 2. ed. Buenos Aires:
Panamericana, 1994.
„ KAPANDJI, I. A., Fisiologia Articular. 5. ed. São Paulo: Manole,
1987.
„ GARDNER, Ernest Dean; GRAY, Donald J; O'RAHILLY, Roman.
Anatomia: estudo regional do corpo humano. 4.ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 1988.
„ MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F. Anatomia orientada para a
clínica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
„ NETTER, Frank Henry. Atlas de anatomia humana. 3. ed. Porto
Alegre: Artmed, 2003.
„ SOBOTTA, Johannes; PUTZ, Reinhard; PABST, Reinhard. Atlas de
anatomia humana. 21. ed. atual Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, c2000. 2v.

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