Termo Referência Pgrss Feam

Governo do Estado de Minas Gerais
Sistema Estadual de Meio Ambiente

Fundao Estadual do Meio Ambiente
Gerncia de Resduos Especiais
TERMO DE REFERNCIA PARA ELABORAO

DE PLANO DE GERENCIAMENTO DE
RESDUOS DE SERVIO DE SADE

DA
OBRIGATORIEDADE
DA
APRESENTAO
DO
PLANO
DE
GERENCIAMENTO DE RESDUOS SLIDOS DE SERVIOS DE SADE

A administrao dos estabelecimentos prestadores de servios de
sade abaixo relacionados, novos ou em funcionamento, sejam da
administrao pblica ou privada, dever apresentar o Plano de
Gerenciamento de Resduos Slidos de Servios de Sade (PGRSS) junto
s autoridades municipais competentes a ser definido pelo municpio.
Define-se
prestadores
de
servios
de
sade
como
qualquer
estabelecimento prestador de servios de assistncia sade humana

e animal que, devido sua especificidade ou tipos de resduos gerados,
a autoridade sanitria e/ou ambiental considere que deva apresentar o
PGRSS conforme definio da Resoluo CONAMA n358/2005 e RDC
ANVISA n 306/2004 ou as que vierem a substitu-las.
DAS DEFINIES E SIGLAS
PGRSS - Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade

CONAMA - Conselho Nacional do Meio Ambiente
RDC - Resoluo da Diretoria Colegiada
ANVISA - Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
NBR - Norma Brasileira Regulamentadora
ART - Anotao de Responsabilidade Tcnica
Portaria MS - Portaria Ministrio da Sade
ABNT - Associao Brasileira de Normas Tcnicas.
CNEN - Comisso Nacional de Energia Nuclear.
CNPJ - Cadastro Nacional de Pessoa Jurdica
CPF - Cadastro de Pessoas Fsicas
RG - Registro Geral

CIPA - Comisso Interna de Preveno de Acidentes

CCIH - Comisso de Controle de Infeco Hospitalar
Regularizao ambiental: trata-se da adequao do empreendimento
junto ao poder pblico no que tange a Licenciamento Ambiental,
Autorizao Ambiental de Funcionamento, Certido de Dispensa,
Outorga de Direito de Uso de Recursos Hdricos, Cadastro de Uso
Insignificante, Supresso de Vegetao Nativa e Interveno em rea
de Preservao Permanente.
NORMAS E DOCUMENTOS COMPLEMENTARES
Para fins de atendimento ao presente roteiro de apresentao do Plano

de Gerenciamento de Resduos de Servio de Sade PGRSS devero
ser consultadas as seguintes legislaes e Normas Tcnicas ou as que
vierem a substitu-las:
Decreto Federal n 7.602, de 7 de novembro de 2011- dispe sobre a

Poltica Nacional de Segurana e Sade no Trabalho PNSST.
Ministrio do Trabalho e Emprego. Portaria n 1.748, de 30 de agosto

de 2011: altera o subitem 32.2.4.16 da Norma Regulamentadora n
32; aprovar o Anexo III da Norma Regulamentadora 32 - Plano de
Preveno de Riscos de Acidentes com Materiais Perfurocortantes,
com redao dada pelo Anexo desta Portaria; estipula prazo para o
empregador elaborar e implantar o Plano de Preveno de Riscos
de Acidentes com Materiais Perfurocortantes.
Ministrio da Sade. Portaria n 1.914, de 9 de agosto de 2011:

Aprova a Classificao de Risco dos Agentes Biolgicos elaborada
em 2010, pela Comisso de Biossegurana em Sade (CBS), do
Ministrio da Sade. DOU de 11/08/2011 (n 154, Seo 1, pg. 74).

Ministrio do Trabalho e Emprego. Portaria n 485 de 11 de

novembro de 2005: Aprova a Norma Regulamentadora n 32
(Segurana e Sade no Trabalho em Estabelecimentos de Sade.
Portaria ANVISA n 344, de 12 de maio de 1998 e suas atualizaes:

aprova o Regulamento Tcnico sobre substncias e medicamentos
sujeitos a controle especial.
RDC ANVISA n 63 de 28 de novembro de 2.011 - dispe sobre as

Boas Prticas de Funcionamento dos Laboratrios, Servios de
Sade BPF.
RDC ANVISA n 50, de 21 de fevereiro de 2002 - dispe sobre o

Regulamento
Tcnico
para
planejamento,
programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos

assistenciais de sade.
NBR 9.191/2.008 - Sacos plsticos para acondicionamento de lixo Requisitos e mtodos de ensaio.
NBR 10.004/2004 - Resduos slidos Classificao.
NBR 7.500/2011 - Identificao para o transporte terrestre, manuseio,

movimentao e armazenamento de produtos.
NBR 7.501/2011 - Transporte terrestre de produtos perigosos

Terminologia.
NBR 7.503/2008 - Transporte terrestre de produtos perigosos - Ficha de

emergncia
envelope
Caractersticas,
dimenses
preenchimento.
NBR 9.735/2008 - Conjunto de equipamentos para emergncias no

transporte terrestre de produtos perigosos.
Manual de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade.

FEAM, 2008.

PORTE DOS EMPREENDIMENTOS
Para fins de orientar os empreendedores quanto ao modelo de plano a

ser seguido, seguem abaixo as orientaes:
4.1 Pequeno gerador - Estabelecimentos prestadores de servios de
sade que geram at 60 L de resduos de servio de sade por dia e
no geram resduos quimioterpicos e radioativos.
4.1.1 utilizar o anexo II como referncia para elaborar o PGRSS.
4.2 Mdio e grande gerador - Estabelecimentos prestadores de servios
de sade que geram acima de 60 L de resduos de servio de sade
por dia.
4.2.1 Utilizar o anexo I como referncia para elaborar o PGRSS.
DAS RESPONSABILIDADES
Cabem aos estabelecimentos geradores de resduos de servios de

sade, pblicos ou privados, a obrigao, a responsabilidade e a
corresponsabilidade
compartilhada
com
as
demais
entidades
participantes do processo, pelo gerenciamento correto de seus

resduos, desde a sua gerao at a disposio final, em cumprimento
ao disposto neste documento.
A implantao do PGRSS e o gerenciamento dos resduos de servios
de sade devem ser atribudos ao responsvel legal ou responsvel
tcnico devidamente indicado no PGRSS.
Cabe
todas
as
entidades
coparticipantes
do
processo
de
gerenciamento de resduos de servios de sade, garantir que suas

atividades e servios prestados ocorram sem causar impactos negativos

sade da populao, ao trabalhador e ao meio ambiente.
A aprovao do PGRSS no exime os estabelecimentos geradores de
resduos de servios de sade de qualquer responsabilidade quanto ao
gerenciamento dos resduos por eles gerados, conforme determina a
legislao em vigor.
Compete aos estabelecimentos geradores de resduos de servios de
sade manter cpia do PGRSS, disponvel para consulta de autoridade
sanitria, de limpeza urbana e ambiental competente, bem como dos
funcionrios, dos pacientes e do pblico em geral.
Os responsveis pelo gerenciamento de resduos de servios de sade
devem submeter os funcionrios envolvidos com os procedimentos de
manuseio, coleta, transporte, armazenamento e destinao para
tratamento e disposio final, a programas peridicos de capacitao
de acordo com as normas ambientais e sanitrias vigentes.
CLASSIFICAO
Para os efeitos desta Resoluo, os resduos de servios de sade so

classificados de acordo com a Resoluo CONAMA N 358, de
29/04/2005, a saber:
GRUPO A
Resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por suas
caractersticas de maior virulncia ou concentrao, podem apresentar
risco de infeco. Os resduos do grupo A so subdivididos de acordo
com o grau de risco em:

Subgrupo A1: culturas e estoques de micro-organismos; resduos de

fabricao de produtos biolgicos, exceto os hemoderivados; descarte
de vacinas de micro-organismos vivos ou atenuados; meios de cultura e
instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de
culturas; resduos de laboratrios de manipulao gentica. Resduos
resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita
ou certeza de contaminao biolgica por agentes classe de risco 4,
micro-organismos
com
relevncia
epidemiolgica
risco
de
disseminao ou causador de doena emergente que se torne

epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso
seja
desconhecido;
hemocomponentes
bolsas
rejeitadas
transfusionais
por
contendo
contaminao
sangue
ou
por
ou
m
conservao, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas

de coleta incompleta; sobras de amostras de laboratrio contendo
sangue ou lquidos corpreos, recipientes e materiais resultantes do
processo de assistncia sade, contendo sangue ou lquidos
corpreos na forma livre.
Subgrupo A2: carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos
provenientes de animais submetidos a processos de experimentao
com inoculao de micro-organismos, bem como suas forraes, e os
cadveres de animais suspeitos de serem portadores de microorganismos de relevncia epidemiolgica e com risco de disseminao,
que foram submetidos ou no a estudo antomo-patolgico ou
confirmao diagnstica.
Subgrupo A3: peas anatmicas (membros) do ser humano; produto de
fecundao sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou
estatura menor que 25 centmetros ou idade gestacional menor que 20

semanas, que no tenham valor cientfico ou legal e no tenha havido

requisio pelo paciente ou familiares.
Subgrupo A4: kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando
descartados; filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada;
membrana filtrante de equipamento mdico-hospitalar e de pesquisa,
entre outros similares; sobras de amostras de laboratrio e seus
recipientes contendo fezes, urina e secrees, provenientes de
pacientes que no contenham e nem sejam suspeitos de conter
agentes
Classe
de
Risco
4,
nem
apresentem
relevncia
epidemiolgica e risco de disseminao, ou micro-organismo causador

de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante
ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido ou com suspeita
de contaminao com prons; resduos de tecido adiposo proveniente
de lipoaspirao, lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia
plstica que gere este tipo de resduo; recipientes e materiais resultantes
do processo de assistncia sade, que no contenha sangue ou
lquidos corpreos na forma livre; peas anatmicas (rgos e tecidos)
e outros resduos provenientes de procedimentos cirrgicos ou de
estudos
antomo-patolgicos
ou
de
confirmao
diagnstica;
carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de

animais
no
submetidos
processos
de
experimentao
com
inoculao de micro-organismos, bem como suas forraes; e bolsas

transfusionais vazias ou com volume residual ps-transfuso.
Subgrupo
A5:
rgos,
tecidos,
fluidos
orgnicos,
materiais
perfurocortantes ou escarificantes e demais materiais resultantes da

ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de
contaminao com prons.

GRUPO B
Resduos contendo substncias qumicas que podem apresentar risco
sade
pblica
ou
caractersticas
de
ao
meio
ambiente,
inflamabilidade,
dependendo
corrosividade,
de
suas
reatividade
toxicidade.
produtos
hormonais
produtos
antimicrobianos;
citostticos;
antineoplsicos; imunossupressores; digitlicos; imunomoduladores;

anti-retrovirais,
farmcias,
quando
drogarias
apreendidos
medicamentos
os
descartados
e
distribuidores
resduos
controlados
por
de
insumos
pela
Portaria
servios
de
sade,
medicamentos
ou
farmacuticos
MS
344/98
dos
suas
atualizaes;
resduos de saneantes, desinfetantes ; resduos contendo metais

pesados; reagentes para laboratrio, inclusive os recipientes
contaminados por estes;
efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores);
efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em anlises

clnicas; e
demais produtos considerados perigosos, conforme classificao da

NBR 10.004 da ABNT (txicos, corrosivos, inflamveis e reativos).
GRUPO C
Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham
radionucldeos em quantidades superiores aos limites de eliminao
especificados nas normas da Comisso Nacional de Energia NuclearCNEN e para os quais a reutilizao imprpria ou no prevista.
Enquadram-se
neste
grupo
quaisquer
materiais
resultantes
de
laboratrios de pesquisa e ensino na rea de sade, laboratrios de

anlises clnicas e servios de medicina nuclear e radioterapia que
contenham radionucldeos em quantidade superior aos limites de

eliminao.
GRUPO D
Resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico
sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos
domiciliares.
papel de uso sanitrio e fralda, absorventes higinicos, peas

descartveis de vesturio, resto alimentar de paciente, material
utilizado em anti-sepsia e hemostasia de venclises, equipo de soro
e outros similares no classificados como A1;
sobras de alimentos e do preparo de alimentos;
resto alimentar de refeitrio;
resduos provenientes das reas administrativas;
resduos de varrio, flores, podas e jardins; e
resduos de gesso provenientes de assistncia sade.
GRUPO E
Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: lminas de
barbear,
agulhas,
escalpes,
ampolas
de
vidro,
brocas,
limas
endodnticas, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas; tubos

capilares; micro-pipetas; lminas e lamnulas; esptulas; e todos os
utenslios de vidro quebrados no laboratrio (pipetas, tubos de coleta
sangunea e placas de Petri) e outros similares.
DO ARMAZENAMENTO, COLETA E TRANSPORTE
Os resduos de servios de sade devem permanecer devidamente

acondicionados durante as fases de armazenamento, coleta e
transporte, garantindo-se o no rompimento das embalagens.

Os resduos de servios de sade dos Grupos A, B e E devem ser

coletados e transportados em veculos especficos, apropriados e
exclusivos para tal fim, devendo obedecer normalizao tcnica
especfica, visando preservao da sade pblica e do trabalhador,
bem como o controle da poluio ambiental.
Os resduos de servios de sade do grupo D devem ser armazenados
coletados e transportados separadamente dos demais grupos.
O transporte, interno e externo, dos resduos do Grupo C somente pode
ocorrer conforme estabelecido pela CNEN - Comisso Nacional de
Energia Nuclear.
A fiscalizao dos veculos coletores dos resduos dos Grupos A, B e E
devem estar a cargo das autoridades com jurisdio sobre a via, no
tocante ao trfego e ao IPEM.
As caractersticas dos veculos e equipamentos destinados ao transporte
de resduos de servios de sade devem obedecer ao disposto na
regulamentao tcnica e nas normas especficas.
Os resduos slidos classificados no Grupo D devem ser transportados
pelos veculos apropriados, utilizados no servio de coleta domiciliar, de
acordo com os critrios definidos pelo Poder Pblico Municipal.

DAS INSTALAES DE APOIO
As operaes de transbordo de resduos de servios de sade dos

Grupos A, B e E devem ser realizadas em instalaes regularizadas pelos
rgos competentes, garantindo a inviolabilidade das embalagens, a
segurana do trabalhador e a preservao do meio ambiente.
Os aspectos relativos sade e segurana do trabalhador, bem como
aos processos de limpeza e higienizao das instalaes de transbordo
de RSS, devem estar de acordo com o preconizado pelas normas
regulamentadoras do Ministrio do Trabalho e da Vigilncia Sanitria.
DO TRATAMENTO
O processo de autoclavao aplicado em laboratrios para reduo

de carga microbiana de culturas e estoques de micro-organismos est
dispensado
de
licenciamento
ambiental,
ficando
sob
responsabilidade dos estabelecimentos, a garantia da eficcia dos

equipamentos mediante controles qumicos ou biolgicos peridicos
devidamente registrados.
A implantao e operao de sistemas de tratamento externo de
resduos de servios de sade devem estar regularizadas pelos rgos
ambientais competentes de acordo com a legislao vigente.
A forma de tratamento dos rejeitos do grupo C deve estar de acordo
com o preconizado nas resolues vigentes da CNEN, ANVISA e
CONAMA.

10 DISPOSIO FINAL
Os resduos de servios de sade s podero ser dispostos em
empreendimentos regularizados pelos rgos ambientais competentes.
11 DA APROVAO DO PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS
SLIDOS DE SERVIOS DE SADE
Cabe ao municpio estabelecer os critrios para apresentao e
aprovao
do
PGRSS
dos
estabelecimentos
no
passveis
de
regularizao ambiental.
O
PGRSS
deve
ser
contemplado
nos
estudos
ambientais
dos
empreendimentos passveis de regularizao ambiental.

O estabelecimento deve implantar o PGRSS dentro dos prazos do
cronograma elaborado. Qualquer alterao no contedo do PGRSS
dever ser comunicada aos rgos competentes.
12 DA APRESENTAO DO RELATRIO ANUAL DE AVALIAO E
CONTROLE DA IMPLANTAO DO PGRSS
O PGRSS deve conter instrumentos de avaliao e controle, incluindo a
construo de indicadores objetivos e autoexplicativos, que permitam
acompanhar a eficcia e a eficincia da implantao do plano,
contendo no mnimo as diretrizes estipuladas pela ANVISA
Os estabelecimentos geradores de resduos de servios de sade
devem verificar junto aos rgos ambientais, de vigilncia sanitria ou
de limpeza urbana, tanto na esfera estadual como na municipal, as

diretrizes para apresentao do relatrio anual de avaliao da

implantao do PGRSS.

ANEXO l
TERMO DE REFERNCIA PARA ELABORAO E APRESENTAO DO PLANO
DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIO DE SADE PGRSS
1. Informaes Gerais sobre o Estabelecimento Prestador de Servio de
Sade
1.1 Identificao do estabelecimento: razo social, nome fantasia,
CNPJ e telefone.
1.1.1 Tratando-se de Pessoa Fsica: nome completo, CPF e telefone.
1.2 Localizao do estabelecimento: endereo completo.
1.3 Caracterizao do estabelecimento
rea total do terreno e rea construda ;
data ou previso de incio de funcionamento;
horrios de funcionamento;
atividades previstas ou atividades exercidas (especialidades mdicas:
identificar unidades ambulatoriais, clnicas e complementao
diagnstica e teraputica) e horrio de funcionamento (horas/dia e
dias/semana);
nmero de leitos e/ou atendimento (total e por especialidade);
nmero de empregados nos servios especializados, apoio tcnico e
administrativo,
inclusive
pessoal
compaream
regularmente
ao
de
servios
terceirizados
estabelecimento
que
(faxineiros,
vigilantes, etc);
descrio do plano/projeto, no caso de perspectiva de ampliao
e/ou diversificao do estabelecimento.

1.4 Responsvel legal civil pelo empreendimento: nome, CPF, telefone e

endereo.
1.5 Responsvel tcnico legal pela elaborao do PGRSS: Nome, CPF,
N do registro profissional.
1.6 Equipe responsvel pelo PGRSS (implantao, coordenao da
execuo do PGRSS e assessoria): Nome, RG, Profisso, Registro
Profissional).
2. Elementos do Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de
Sade
2.1 Aspectos
de
classificao e quantificao dos
resduos
monitoramento de indicadores
a) apresentar planilha com os tipos de resduos gerados e respectiva
classificao em Grupo e Subgrupo, de acordo com as disposies
constantes na RDC Anvisa n 306/2004 e Resoluo CONAMA
n 358/2005 ou outras que vierem a substitu-las.
b) quantificar cada Grupo de resduo, em quilograma (kg) ou litro (L) por
dia e por ms:
b1) para estabelecimentos em funcionamento, o clculo de
quantificao de resduos slidos deve ser feito com base no
quantitativo em unidade de peso ou volume dirio dos resduos
gerados durante sete dias consecutivos, no mnimo, tirando-se a
mdia diria e multiplicando o valor encontrado pelo nmero de dias

trabalhados por ms. A amostragem deve ser a mais representativa

possvel;
b2) para estabelecimentos a serem implantados, o clculo de
quantificao de resduos slidos e lquidos poder ser feito por
estimativa, devendo ser informada a origem da base de dados para
este clculo.
c) Os indicadores de avaliao e controle devem ser produzidos no
momento da implantao do PGRSS e, posteriormente, com
freqncia anual, conforme estabelecido na RDC ANVISA no 306/04
ou outra que vier a substitu-la. Adotar no mnimo os seguintes
indicadores:
Taxa de acidentes com resduo perfurocortante em relao ao
nmero total de acidentes ocorridos no estabelecimento;
Variao da gerao de resduos:
o Variao da proporo de resduos do Grupo A em
relao ao total de resduos gerados no estabelecimento;
o Variao da proporo de resduos do Grupo B em
o Variao da proporo de resduos do Grupo D em
o Variao da proporo de resduos do Grupo E em
o Variao do percentual de reciclagem em relao ao
total de resduos gerados no estabelecimento.
2.2 Minimizao da gerao de resduos (reduo, reutilizao,
recuperao ou reciclagem)

a) descrever as formas adotadas para minimizar a gerao dos resduos

do Grupo B;
b) descrever as formas de minimizao da gerao dos resduos do
Grupo D rejeitos e resduos reciclveis (papel, papelo, plstico,
vidro e metais ferrosos e no ferrosos).
2.3 Segregao dos resduos
Descrever a forma de segregao que deve ser realizada no local ou
ponto de gerao, de acordo com as caractersticas de cada grupo
de resduo.
2.4 Tratamento prvio dos resduos, opcional ou obrigatrio
a) para os resduos do Grupo A, B e E, informar o processo adotado e
indicar onde est localizado o equipamento de tratamento. Informar
a nova classificao do mesmo;
b) havendo gerao de rejeitos radioativos (Grupo C), informar o local
de armazenamento para decaimento da radiao. Atingido o limite
de
eliminao,
reclassificar
resduo
prosseguir
com
gerenciamento, de acordo com o Grupo a que pertence (A, B, D ou

E).
2.5 Acondicionamento dos resduos e rejeitos, por Grupo e Subgrupo, e
identificao
a) descrever como os resduos gerados so/sero acondicionados e
apresentados coleta;

b) especificar as caractersticas das embalagens (saco plsticos, caixa

de papelo, barrica, frasco ou bombonas de plstico, embalagens
de vidro etc) e dos recipientes (lixeira, continer) para acondicionar
os resduos.
c) descrever as formas de identificao utilizadas nos sacos de
acondicionamento, recipientes de coleta interna e externa, e locais
de armazenamento, atendendo aos parmetros referenciados na
Norma NBR 7500 da ABNT.
2.6 Armazenamento temporrio
Dimensionar e descrever os aspectos construtivos, de localizao e uso
do local de armazenamento temporrio, se houver.
2.7 Coleta e Transporte Internos
a) descrever o sistema de coleta e transporte internos de cada grupo
de resduo;
b) descrever o fluxo (itinerrio) dos resduos por Grupo, informando o
horrio da coleta e transporte internos;
c) especificar o equipamento (carro especial de coleta interna),
quando necessrio.

2.8 Armazenamento externo

O
armazenamento
externo
deve
obedecer
determinaes
constantes das normas tcnicas da ABNT, sendo:

2.8.1 Para os estabelecimentos que geram at 60 litros de resduos do
grupo A por dia:
a) especificar
as
caractersticas
quantificar
os
contenedores
disponveis por Grupo de resduo, incluindo a capacidade de carga.

Indicar em planta baixa (projeo) os locais onde os contenedores
esto estacionados.
b) descrever o trajeto para o traslado dos contenedores, desde o local
de seu estacionamento at os veculos da coleta externa.
c) os resduos do grupo B - qumicos devem atender a NBR 12235 da
ABNT.
2.8.2 Para os estabelecimentos cuja gerao de resduos de qualquer
um dos Grupos for superior a 60 litros por dia:
a) especificar
as
caractersticas
dos
contenedores,
incluindo
capacidade de carga. Indicar em planta baixa (projeo) os locais

onde os contenedores esto estacionados.
b) representar em planta baixa, o sistema de armazenamento final para
os resduos do Grupo A, B, D - incluindo o local especfico para os
reciclveis - e E;

c) apresentar projeto com o dimensionamento e especificao dos

aspectos
construtivos,
de
localizao
uso
do
sistema
de
armazenamento final;
d) descrever o trajeto para o traslado dos contenedores desde o sistema
de armazenamento externo at os veculos da coleta externa.
2.9 Coleta e transporte externos
a) indicar o responsvel pela coleta e transporte externos dos resduos
gerados, por Grupo;
b) apresentar cpia do contrato e/ou comprovante de prestao do
servio de coleta e transporte externos dos resduos com a empresa
responsvel;
c) apresentar cpia da licena ambiental da empresa responsvel
pela prestao do servio de coleta e transporte dos resduos.
2.10 Estao de transferncia de resduos de servios de sade
a) se existir Estao de Transferncia, informar que os RSS so
encaminhados para transbordo.
b) indicar o responsvel pelo empreendimento (municpio ou empresa
contratada); apresentar cpia da licena ambiental e cpia do
contrato de prestao de servio com a empresa responsvel pelo
empreendimento.

2.11 Tratamento externo dos resduos

a) informar o processo de tratamento final para cada Grupo de resduo,
quando adotado;
b) apresentar cpia da licena ambiental do sistema de tratamento e
cpia do contrato de prestao de servios com a empresa
responsvel pelo empreendimento.
2.12 Disposio final dos resduos
a) informar a localizao da unidade de disposio final licenciada,
adotada para cada Grupo de resduos;
b) indicar o responsvel pela disposio final dos resduos (gerador,
municpio ou empresa contratada);
c) apresentar cpia da licena ambiental do sistema de disposio final
e cpia do contrato de prestao de servio com a empresa
responsvel pelo empreendimento;
d) informar sobre o destino dos resduos quimioterpicos e frmacos
pertencentes ao Grupo B gerados pelo estabelecimento;
e) descrever
Plano
de
Destinao
de
Resduos
Reciclveis,
destacando:
tipos de resduos reciclveis gerados;
forma de acondicionamento dos resduos reciclveis;
transporte dos resduos reciclveis dentro da unidade geradora at o
local de armazenamento externo (incluindo equipamento, itinerrio e
horrio de coleta, que devem ser diferentes dos Grupos A, B, C e E);
coleta
transporte
dos
resduos
reciclveis
do
local
de
armazenamento externo at o local de destinao (nome da

empresa; endereo; razo social;
telefone das
empresas
ou

cooperativas que recebem e/ou destinam os reciclveis; tipo do

veculo de transporte; freqncia e horrio da coleta).
2.13 Descrever sobre o sistema de tratamento dos efluentes lquidos

gerados
pelo
estabelecimento:
captao
de
guas
pluviais;
informaes sobre o sistema de tratamento do esgoto sanitrio e

efluentes de laboratrio adotados pelo estabelecimento.
2.14 Descrever o Plano de Contingncia para Eventos Adversos, que o
plano de emergncia que ser utilizado pelo estabelecimento de sade
caso haja falhas ou falta de coleta externa dos resduos, acidentes com
recursos humanos e derramamento de resduos.
2.15 Sade ocupacional e segurana do trabalhador
a) descrever as aes de proteo sade do trabalhador;
b) descrever as aes de preveno de acidente e segurana do
trabalhador (Ex: tipos de equipamentos de proteo individual
utilizados pelos funcionrios envolvidos no manuseio dos resduos
etc);
c) informar sobre a atuao da Comisso Interna de Preveno de
Acidentes - CIPA, e da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar
CCIH e do Servios Especializados em Engenharia de Segurana e
Medicina do Trabalho - SESMT, se houver.
2.16 Cronograma de implantao do PGRSS
Apresentar cronograma de implantao do PGRSS, incluindo:
reunies de planejamento;

definio dos responsveis pela implantao e pelo gerenciamento

do PGRSS;
construo do sistema de armazenamento dos resduos;
aquisio
dos
equipamentos
para
acondicionamento
armazenamento externo;
programa de capacitao e treinamento de pessoal;
monitoramento e avaliao da implantao do PGRSS;
Outras
atividades,
alm
das
constantes,
podero
constar
do
cronograma de acordo com as caractersticas e necessidades de cada

estabelecimento.
2.17 O PGRSS deve ser elaborado conforme este Termo de Referncia,
alm das diretrizes contidas nas Resolues da Anvisa - RDC n 306/2004
- e do Conama n 358/2005, normas da ABNT quando pertinentes,
Normas Regulamentadoras (NBR) e demais aparatos legais do Ministrio
de Trabalho e Emprego e do municpio sede do estabelecimento.
2.18 Dever ser informado, aos rgos de meio ambiente e sade
competentes, sobre quaisquer modificaes no tratamento dos resduos
gerados pelo estabelecimento, bem como na sua disposio final.
2.19 O PGRSS deve ser datado, assinado e rubricado pelo Responsvel
Tcnico que o elaborou e pelo representante legal do estabelecimento.

Anexo II
PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIO DE SADE - PGRSS
1. Identificao do Gerador
Razo Social:
Nome Fantasia:
C.N.P.J / C.P.F.:
Endereo:
Bairro:
Cidade:
Fone: (
E-mail:
Especialidade da atividade geradora (Ex. Clnica mdica, Clnica
odontolgica, Farmcia, consultrio etc):
Data de incio de funcionamento:
Horrio de funcionamento:
Nmero de pacientes atendidos por dia:
Nmero de funcionrios:
2. Responsvel Tcnico pelo Plano de Gerenciamento de Resduos
Nome:
R.G.:
Profisso:
Registro no Conselho:
Endereo residencial:
Bairro:
CEP:
Cidade:
Estado:

Fone: (
E-mail:
3. Elementos do Plano de Gerenciamento de Resduos de Servio de

Sade
3.1 Classificao, segregao e quantificao dos resduos, por local
de gerao
O estabelecimento gerador de RSS deve listar os resduos gerados em
cada ambiente e quantificar em L/Dia ou kg/Dia cada grupo, conforme
exemplo dado seguir:
Local Gerador
Grupo do Resduo
B
D
Consultrio
Sala de RX
Recepo
Escritrio
Laboratrio
Banheiros
Copa
Total / Dia
.......... L/Dia
.......... L/Dia
..........
L/Dia
.......... L/Dia

3.2 Acondicionamento dos Resduos

Descrever como cada grupo de resduo acondicionado (cor do saco
plstico, tipo de lixeira e identificao de cada recipiente).
Grupo
Smbolo de Identificao
Cor da Embalagem
Grupo A
Saco Branco Leitoso

Resduo Biolgico
Grupo B
Embalagem original ou
embalagem especfica
Grupo D
Saco Plstico de cor clara
Grupo E
Embalagem rgida,
resistente punctura,
ruptura e vazamento, com
tampa e identificada.
Resduo Perfurocortante
3.3 Armazenamento externo dos resduos

Os resduos deste estabelecimento devem seguir os procedimentos da
RDC ANVISA 306/2004 e CONAMA 358/2005 ao serem transportados.
Descrever s aspectos construtivos do abrigo de resduos para cada
grupo .
4 Coleta, Transporte, Tratamento e Disposio Final dos Resduos
Os resduos devem ser tratados, quando exigido, e dispostos de acordo
com as diretrizes estabelecidas pelas resolues da ANVISA, do
CONAMA e do municpio sede do estabelecimento.

As empresas que realizarem o TRANSPORTE, tratamento e a disposio

final devem estar devidamente regularizadas ambientalmente (Licena
ambiental, Autorizao Ambiental de Funcionamento AAF). Os
documentos comprobatrios da regularizao ambiental
constar como anexo do PGRSS.
GRUPO A: Resduos potencialmente infectantes Biolgicos
Empresa responsvel pelo transporte:
Freqncia de coleta:
Empreendimento responsvel pelo tratamento, se houver):
Processo de tratamento, se houver :
Empreendimento responsvel pela disposio final:
Tipo de disposio final :
GRUPO B: Resduos Qumicos
Freqncia de coleta:
Empreendimento responsvel pelo tratamento, se houver:
Processo de tratamento:
Tipo de disposio final:
GRUPO D: Resduos comuns no reciclveis
Freqncia de coleta:
devem

GRUPO D: Resduos comuns reciclveis

Freqncia de coleta:
Empreendimento responsvel pela disposio final dos rejeitos:
Tipo de disposio final dos rejeitos:
GRUPO E: Resduos Perfurantes, cortantes ou escarificantes
Freqncia de coleta:
Empreendimento responsvel pelo tratamento, se houver:
Processo de tratamento, se houver:
5. SADE E SEGURANA OCUPACIONAL

As medidas de promoo sade e segurana ocupacional deve ser
implantadas de acordo com as Resolues RDC ANVISA n 306/2004 e
CONAMA n 358/2005, normas da ABNT quando pertinentes, Normas
Regulamentadoras (NBR) e demais aparatos legais do Ministrio de
Trabalho e Emprego e do municpio sede do estabelecimento.

Termo Referência Pgrss Feam

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Sistema Estadual de Meio Ambiente

TERMO DE REFERNCIA PARA ELABORAO

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GERENCIAMENTO DE RESDUOS SLIDOS DE SERVIOS DE SADE

estabelecimento prestador de servios de assistncia sade humana

DAS DEFINIES E SIGLAS

PGRSS - Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade

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CIPA - Comisso Interna de Preveno de Acidentes

NORMAS E DOCUMENTOS COMPLEMENTARES

Para fins de atendimento ao presente roteiro de apresentao do Plano

Decreto Federal n 7.602, de 7 de novembro de 2011- dispe sobre a

Ministrio do Trabalho e Emprego. Portaria n 1.748, de 30 de agosto

Ministrio da Sade. Portaria n 1.914, de 9 de agosto de 2011:

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Ministrio do Trabalho e Emprego. Portaria n 485 de 11 de

Portaria ANVISA n 344, de 12 de maio de 1998 e suas atualizaes:

RDC ANVISA n 63 de 28 de novembro de 2.011 - dispe sobre as

RDC ANVISA n 50, de 21 de fevereiro de 2002 - dispe sobre o

elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos

NBR 10.004/2004 - Resduos slidos Classificao.

NBR 7.500/2011 - Identificao para o transporte terrestre, manuseio,

NBR 7.501/2011 - Transporte terrestre de produtos perigosos

NBR 7.503/2008 - Transporte terrestre de produtos perigosos - Ficha de

NBR 9.735/2008 - Conjunto de equipamentos para emergncias no

Manual de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade.

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PORTE DOS EMPREENDIMENTOS

Para fins de orientar os empreendedores quanto ao modelo de plano a

Cabem aos estabelecimentos geradores de resduos de servios de

participantes do processo, pelo gerenciamento correto de seus

gerenciamento de resduos de servios de sade, garantir que suas

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atividades e servios prestados ocorram sem causar impactos negativos

Para os efeitos desta Resoluo, os resduos de servios de sade so

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Subgrupo A1: culturas e estoques de micro-organismos; resduos de

disseminao ou causador de doena emergente que se torne

conservao, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas

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semanas, que no tenham valor cientfico ou legal e no tenha havido

epidemiolgica e risco de disseminao, ou micro-organismo causador

carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de

inoculao de micro-organismos, bem como suas forraes; e bolsas

perfurocortantes ou escarificantes e demais materiais resultantes da

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antineoplsicos; imunossupressores; digitlicos; imunomoduladores;

resduos de saneantes, desinfetantes ; resduos contendo metais

efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores);

efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em anlises

demais produtos considerados perigosos, conforme classificao da

laboratrios de pesquisa e ensino na rea de sade, laboratrios de

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papel de uso sanitrio e fralda, absorventes higinicos, peas

sobras de alimentos e do preparo de alimentos;

resto alimentar de refeitrio;

resduos provenientes das reas administrativas;

resduos de varrio, flores, podas e jardins; e

resduos de gesso provenientes de assistncia sade.

endodnticas, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas; tubos

DO ARMAZENAMENTO, COLETA E TRANSPORTE

Os resduos de servios de sade devem permanecer devidamente

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