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So Paulo
31 (2): 126-131, maro-abril,, 1989
BIOSSEGURANA NO LABORATRIO
(1)
RESUMO
Nos ltimos dez anos tem sido travada u m a luta com a finalidade de prevenir
a transmisso de agentes infecciosos dentro de laboratrios. A grande fonte de disper
so de patgenos por meio de aerossis, pode ser eliminada satisfatoriamente com
o uso de cmaras de segurana biolgica. R e g r a s gerais e especficas de biossegu
r a n a devem ser cumpridas por todos os usurios de laboratrios que manuseiam
patgenos ou materiais potencialmente contaminantes e, eventualmente, avaliados
por u m comit de biossegurana independente. O surgimento da sndrome de imunodeficincia adquirida deve servir.como fator de estmulo adoo de normas eficazes
de segurana laboratorial.
U N I T E R M O S : B i o s s e g u r a n a : Infeco laboratorial.
INTRODUO
Prevenir a transmisso de agentes infeccio
sos, dentre outros produtos nocivos sade hum a n a , o grande problema de segurana labora
torial que deveria ser incutido em todos os usurios iniciantes e nos c h a m a d o s ''experientes"
que se utilizam de u m espao de laboratrio para
o preparo de " i n c u a s " culturas de c^ilas ou
a separao de sangue p a r a os mais variados
fins ou aqueles que m a n u s e i a m patgenos de
reconhecida importncia mdica.
Entretanto, apesar de todos os perigos de
contaminao de naturezas infecciosa e qumica, os riscos potenciais que so enfrentados no
dia a dia em u m laboratrio, n a maioria das vezes, so obscuros e silenciosos, e esperam a oportunidade certa de causar o seu dano.
(1) U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d o P a r . C e n t r o d e C i n c i a s B i o l g i c a s , D e p a r t a m e n t o d e P a t o l o g i a , L a b o r a t r i o d e V i r o l o g i a .
(2) I n s t i t u t o E v a n d r o C h a g a s , F S E S P / B e l m , P a r , B r a s i l .
E n d e r e o p a r a c o r r e s p o n d n c i a : D r . R i c a r d o I s h a k C a i x a P o s t a l 3005 66.000 B e l m , P a r , B r a s i l
CMARAS DE SEGURANA
A l m de regras de ordem prtica que devem
ser seguidas, a proteo contra a contaminao
laboratorial sob a forma de aerossol, feita primariamente atravs do uso de cmaras de segur a n a microbiolgica . essencial que o operador seja protegido, assim como no se permita
que seja eliminado qualquer agente ou outro ele
mento p a r a o meio ambiente.
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A l m destas cmaras, existem a i n d a aquelas produzidas para o trabalho com produtos txicos, carcinognicos e radioistopos, as capelas
qumicas. S o cmaras que devem obedecer o
grau de segurana daquelas de Classe I I e dotadas principalmente de u m a abertura frontal mn i m a , fluxo de g u a e boa ventilao.
A instalao e teste de cmaras de segurana devem ser criteriosamente estudadas e avaliadas de tempo em tempo, para se ter certeza
que o funcionamento est correto.
NVEIS DE CONTENO LABORATORIAL
O s t r a b a l h o s e x e c u t a d o s em laboratrio,
obedecem a u m gradiente de periculosidade de
acordo com o patgeno que est sendo m a n u seado. D e s t a forma, costuma-se admitir quatro
nveis de conteno laboratorial:
N v e l 1 (Mnimo): adequado p a r a patgenos
com nvel m n i m o de risco p a r a o operador; o
trabalho feito em geral em balco aberto sem
nenhum equipamento especial de conteno requerido. H necessidade de se observar a l g u m a s
prticas como: manter as portas fechadas, descontaminar superfcies diariamente, descontaminar material a ser lavado ou descartado, proibir comida, bebida, fumo, pipetagem com a boca,
evitar a formao de aerossol etc.
N v e l 2 (Baixo risco): o pessoal tcnico deve
ser mais treinado para manusear patgenos, o
acesso ao laboratrio limitado quando da manipulao com microorganismos e os procedimentos capazes de produzir aerossol devem ser
efetuados em cmaras de segurana. A d i c i o n a l mente deve-se fazer u m programa eficaz de con
trole de insetos e outros animais, no utilizar
jalecos fora d a rea laboratorial, no manter
plantas, agulhas e lixo no interior do laboratrio,
assim como criar u m sistema de notificao e
registro de acidentes no laboratrio, de exposio aos patgenos trabalhados e de v i g i l n c i a
mdica v i n c u l a d a principalmente aos casos de
absentesmo posterior aos acidentes e/ou exposies a agentes patognicos.
N v e l 3 (Risco moderado): o laboratrio j
deve possuir u m a arquitetura especial e equipamento de conteno adequada para o manuseio
de patgenos potencialmente letais. T o d o material deve ser esterilizado dentro d a rea laboratorial ou enviado em frascos p r o v a de vazamento para u m a unidade de esterilizao. No
deve ser permitida a entrada de pessoas estranhas ao servio, as quais devem ser orientadas
sobre o risco de contaminao; deve-se criar protocolos escritos para as situaes de emergncia;
a descontaminao tem de ser eficaz; no usar
roupas de rua e cobrir-se at os sapatos (de preferncia com botas prova d'agua); uso obrigatrio de luvas e mscaras (especialmente em biotrios); e usar filtros nas linhas de vcuo.
N v e l 4 (Alto Risco): o pessoal do laboratrio
deve ter conhecimento e treinamento completo
no manuseio de patgenos sabidamente capazes
de produzir doena severa ou fatal no homem,
assim como devem compreender as funes dos
nveis de conteno, do equipamento e das caractersticas do laboratrio. E s t a rea deve ser
claramente demarcada dentro de u m espao fsi
co. O uso de C m a r a s Classes I ou I I pode ser
feito apenas se todos os usurios mostrarem evid n c i a de i m u n i z a o anterior ao agente em
questo, de outra forma, a manipulao de patgenos requer C m a r a s de Classe I I I ou roupas
especiais pressurizadas.
E m u m a conteno de Nvel 4 as portas de
vem ser mantidas fechadas e o nmero de chaves
limitado estritamente aos usurios. entrada
e sada, deve haver troca de roupa e banho em
u m a ante-sala que permita este fluxo de pessoas.
Deve haver u m espao para quarentena e obser-
BIOSSEGURANA E A SNDROME DE
IMUNODEFICINCIA ADQUIRIDA
A s normas aqui propostas assumem particular relevncia quando se observa a acelerada
e x p a n s o d a S I D A / A I D S no m u n d o e constituem u m apanhado geral de regras largamente
difundidas.
Qualquer unidade laboratorial que se utilize
de fluidos orgnicos como o sangue ou pores
do mesmo, est em risco de se ver um dia frente
ao manuseio de espcimens contaminados pelo
H I V . D e s t a forma, mais do que n u n c a essencial
que as normas de s e g u r a n a aqui delineadas,
e outras particulares de cada laboratrio, sejam
fielmente respeitadas e seguidas.
Por outro lado, o trabalho com pacientes soropositivos para o H I V ou com a S I D A / A I D S ,
requer que sejam estabelecidas regras m n i m a s
complementares p a r a bloquear a transmisso ao
operador. D e s t a forma, o trabalho com o H I V
dever obedecer:
a notificao da existncia de u m trabalho
desta natureza para fins de avaliao por u m
Comit independente;
a existncia de mecanismos de conteno e
preveno d a infeco, tais como: a sinalizao do perigo biolgico, a presena de fonte
de gua de fcil acesso, desinfetantes prximos ao local de trabalho, equipamento de uso
exclusivo como geladeira, centrfuga e t c ;
u m a rotina r g i d a de trabalho l i m i t a n d o o
acesso de usurios, mantendo portas fecha
das, prevendo a sistemtica utilizao de jalecos, aventais plsticos, culos de proteo,
luvas e dando o descarte adequado ao material infectante aps s u a esterilizao;
cuidados especficos a serem seguidos para
o derramamento de material e seu descarte
adequado: so recomendadas concentraes
variveis de hipoclorito para a descontaminao e limpeza de materiais variados como
pipetas, ponteiras (hipoclorito a 0,25%), superfcies, objetos e equipamentos (hipoclorito
a 0,1% ou glutaraldedo a 2%). C o n t a m i n a es grosseiras devem ser limpas com soluo
de hipoclorito a 1 %; essencial o uso de cubas
fechadas para autoclavao;
REFERNCIAS
1.
BRITISH
BIBLIOGRFICAS
S t a n d a r d 5726. S p e c i f i c a t i o n s for
microbiolo-
Por ltimo convm enfatizar que mais importante que a conteno fsica do laboratrio
para evitarem-se os acidentes, so as prticas
seguras que devem ser seguidas pelo pessoal de
laboratrio. A s pessoas que trabalham no labo
ratrio devem entender todos os procedimentos,
funcionairlento dos equipamentos e as instala
es, assim como devem saber da natureza dos
agentes infecciosos, carcinognicos ou emissores de radiaes que so manipulados e as conseqncias d a s u a m a n i p u l a o errnea, displicente, despreocupada e irresponsvel.
t i o n , 1979.
2.
hepatitis.
I n : H E L M A N , A . ; O X M A N , M. N . & P O L L A C K ,
R . , ed.
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3.
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4.
C L A R K , R . P . T h e p e r f o r m a n c e of c o n t a i n m e n t f a c i l i
t i e s . J . S o c . e n v i r o n . E n g i n . , 21: 31-35, 1982.
5.
SUMMARY
6.
LABORATORY
s a f e t y for a r b o v i r u s e s a n d c e r t a i n
other
v i r u s e s of v e r t e b r a t e s . T h e S u b c o m m i t t e e o n A r b o v i r u s
LABORATORY
SAFETY
T h e occurrence of laboratory-acquired infections have elicited in the last ten years an intense
R e c e b i d o p a r a p u b l i c a o e m 08/8/1988