Biomecnica da Marcha

Humana

MARCHA HUMANA

MARCHA

Tarefa
funcional
que
exige
interaes complexas e coordenao
entre muitas etapas das principais
articulaes
do
corpo,
principalmente
dos
membros
inferiores.

A marcha caracterizada por:

1.Posio bpede
2.Meio natural de deslocamento
3.A habilidade de ficar em p, integridade
do sistema msculo esqueltico, o
equilbrio, o controle neuro motor e a
locomoo.
4.Ter a versatilidade dos membros
inferiores
adaptar a diversos tipos de
solo e obstculos
5. de suma importncia a mobilidade
articular livre e a atividade muscular.
Obs: Distrbio na marcha causa
compensaes nos segmentos adjacentes.

Quadril
Promove o movimento
tridimensional
Movimento deslocamento do
fmur (rolamento do membro na
posio ereta)
Msculos:
Abdutores - no permitem que a
pelve caia quando induzida pelo
alinhamento medial do peso
corporal
Flexores - avanam o membro
Extensores - desacelera o
membro para prepar-lo para o
apoio e restringir o momento
anterior na pelve

Joelho
a pea essencial. Funo
de estabilizar o quadrceps
(controle extensor da perna)
Possui o maior arco de
movimento durante a
marcha
60 para que
haja a liberao adequada
dos dedos no solo.
Obs: No consegue
trabalhar isoladamente.

Tornozelo e P

Tornozelo se move em quatro arcos de movimento distintos

durante cada passada.

Movimentos:
Restrio da dorsiflexo durante os apoios mdio e terminal
Progresso/estabilidade durante o apoio simples

Articulaes:
Articulao subtalar absoro de choques, estabiliza o p no
apoio terminal, reduz a tenso rotatria do tornozelo
Articulaes metatarsofalangeanas
dedos se alongam e
aumentam a progresso

Funes da Marcha
o padro locomotor bsico andar para frente;
Promove:
Estabilidade e apoio;
Absoro de choques;
E prove a conservao de energia;

 A fora primria
queda do peso do corpo + ao
gravitacional (depende da liberdade de queda da base
do suporte do membro)
O calcanhar, o tornozelo e o antep (rolamentos) fazem
o corpo avanar
Joelho mantm o membro estendido
O balano para frente do membro contralateral
secundria

Estabilidade do Apoio
Proporciona equilbrio funcional entre o
corpo e a atividade muscular de cada
articulao
Estabilidade passiva
centro de
gravidade superior alinhado com o centro
da articulao de suporte;
Contorno articular arredondado, membro
inferior multisegmentado e maior peso na
poro superior
desafios anatmicos;

 LIGAMENTOS:
D mobilidade para a estabilidade e ligam os ossos
Produz foras compensatrias, pois essas superfcies
no oferecem estabilidade.
Posio ereta em repouso
equilbrio pode ser
atingido sem nenhuma ao muscular
Obs: Postura no totalmente estacionria
deslocamento de peso de um membro para outro. Isso
ocorre pois no possumos uma propriocepo absoluta
e tambm a influncia da dinmica cardaca.

Absoro de Choque
A ao do campo gravitacional com o contato
com o solo torna-se abrupto
Para evitar leses

absoro desses choques.

1 Flexo plantar do tornozelo

mais imediata
2 Msculos pr-tibiais
retarda o contato do
antep com o solo
3 Flexo do joelho
mais eficiente

Conservao de Energia
Trabalho realizado
preservao da estabilidade sobre
o balano conforme a progresso do corpo
quantidade de esforo muscular para essas aes.
Minimizar o gasto
reduz a intensidade do movimento
e durao da ao muscular;
O controle do centro de gravidade
minimizao do
deslocamento do centro de gravidade do nosso corpo
em relao linha de progresso
maior mecanismo.
Controle muscular seletivo
substituio da postura
passiva pela ao de msculos sempre que a
progresso desejada e a estabilidade articular
necessitadas sejam adquiridas;

Ciclo da Marcha
A marcha humana relativamente simtrica em
relao:
Aos movimentos angulares de articulaes
A padres de ativao muscular
A sustentao da carga nos membros inferiores
Consequncia
eficiente na translao do
centro de massa do corpo em direo global da
locomoo.

CICLO DA MARCHA

Fase de Apoio
60% do passo
Perodos de sustentao dos membros:
inicial e terminal (tarefa de maior
exigncia do ciclo da marcha)
Trs padres funcionais:
absoro de choque
estabilidade inicial do membro
preservao da progresso

DUPLO APOIO INICIAL:

PADRO DE RESPOSTA CARGA DO MEMBRO

APOIO SIMPLES
Elevao do outro p para o
balano.
inicia o intervalo de apoio
simples para o membro de
apoio.
Duas fases esto envolvidas no
apoio simples:
Apoio mdio
que se inicia
quando o outro p elevado
e continua at que o peso do
corpo seja alinhado sobre o
antep

Apoio terminal
completa o apoio
simples, durante toda
essa fase o peso do
corpo ir se deslocar
para frente adiante do
antep.

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FASE DE OSCILAO
40% do ciclo da marcha
Perodo de avano do membro
Comea na fase final do apoio (prbalano) e continua-se atravs de trs
fases do balano:
Balano Inicial
Balano Mdio
Balano Terminal

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Tipos de Marcha
O beb inicia a fase da
deambulao nos primeiros anos
de vida
Essas experincias vivenciadas
esto intimamente conectadas s
fases inicias da marcha
A marcha humana pode ser
dividida em:
Marcha Normal
Marcha Patolgica

MARCHA NORMAL
Sequncia repetitiva dos membros inferiores que
movem o corpo para frente mantm tambm a
estabilidade de apoio
MARCHA PATOLGICA
Caracterizada por um distrbio. De acordo com a
definio e a descrio dos exames realizados em
pacientes com esses distrbios pode ser
determinado os tipos de marchas patolgicas:

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Os desvios de marcha se apresentam

seguintes segmentos: tornozelo e p,
joelho, quadril, pelve e tronco.
Os problemas encontrados mais comuns:
Flexes Inadequadas
Flexes Excessivas
Desvios no Plano Sagital
Extenses Exageradas e Rotaes
Abdues e Adues Inadequadas

Percas Funcionais
A marcha patolgica pode ser
influenciada, ou desenvolver algumas
percas funcionais, como:
Deformidade;
Fraqueza Muscular;
Espasticidade;
Dor;
Perda Sensorial;

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MARCHA
PARKINSONIANA
(FESTINANTE)

MARCHA ESCAVANTE

MARCHA EM TESOURA

MARCHA ANSERINA

MARCHA DA DISTROFIA
MUSCULAR

MARCHA CLAUDICANTE

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Deformidade
Ocorre quando os tecidos no permitem mais uma
mobilidade passiva para uma marcha normal.
Causas:
Contraturas
Contorno articular anormal
Rigidez ssea (anquilose)

Fraqueza Muscular
O paciente no possui fora suficiente para atingir as
demandas da marcha, assim fazem compensaes no
movimento para executar a marcha
Causas:
Atrofias por desuso
Leses neurolgicas
Doena do neurnio motor inferior
Patologia muscular (poliomielite, distrofia muscular e
sndrome de Guillain-Barr)

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Espasticidade
Pacientes apresentam uma grande reao ao
alongamento, o controle seletivo de movimento
afetado e padres locomotores primitivos emergem. A
propriocepo pode ser alterada e os msculos variam
aleatoriamente seus estados de contrao.
Causas:
Paralisia cerebral
Acidente vascular enceflico
Leses cerebrais
Esclerose mltipla
Leso medular incompleta

Dor
Os pacientes tentam evitar sentir dor, assim as
reaes fisiolgicas normais do paciente so
compensadas o que gera deformidade e
fraqueza muscular.
Os processos dolorosos causam uma reduo
da atividade e estudos indicam que existe um
mecanismo de feedback destinado a proteger
as estruturas articulares edemaciadas contra
presses destrutivas.

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Perda Sensorial
Paciente no sabe como est o seu
contato com o solo.
Dificulta a marcha pois o paciente no se
sente mais seguro para fazer a
transferncia do peso do corpo para o
membro.

MARCHA ATAXICA
CEREBELAR

MARCHA ATAXICA
SENSORIAL OU ESPINHAL

MARCHA HEMIPLGICA

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REFERNCIAS
NORDIN, Margareta; FRANKEL, Victor H.. Biomecnica
Bsica do Sistema Musculoesqueltico. 3 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2003. 401 p.
PERRY, Jacquelin. Anlise de Marcha: Marcha Normal.
So Paulo: Manole, 2005. 191 p.
PERRY, Jacquelin. Anlise de Marcha: Marcha patlogica.
So Paulo: Manole, 2005. 205 p.
PERRY, Jacquelin. Anlise de Marcha: Sistemas de
Anlises de Marcha. So Paulo: Manole, 2005. 167 p.
Winter, David
Rose & Gamble
Gait & Posture

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