Pr-visualizao

articuladoras) quadril ou tornozelo; Compostas (trs ou mais superfcies

articuladoras)- punho; Complexas (mais de duas superfcies articuladoras
e com um disco ou fibrocartilagem) - joelho.
Mobilidade articular
Amplitude de movimento ADM ADM determina a mobilidade das
articulaes; especfica tanto para cada articulao quanto para cada
pessoa; As articulaes capazes de se movimentarem em mais de um
plano possuem ADMs especficas para cada plano articular de movimento.
ADMs variam consideravelmente de uma pessoa para a
outra
(mensurao individual = mtodo + seguro);
Amplitude de movimento
determinada pelos efeitos combinados:
1- formato das superfcies
articulares (interao geomtrica); 2 - Conteno proporcionada por
ligamentos, cpsula articular e outras estruturas periarticulares; 3- Ao
dos msculos ao redor da articulao.
Goniometria Mtodo para medir
os ngulos articulares do corpo; utilizado pelos fisioterapeutas para
quantificar a limitao dos ngulos
articulares, decidir a interveno
fisioteraputica mais adequada e, ainda
documentar a eficcia da
interveno.
Amplitude articular com o joelho fletido: 0-125 (Marques,
2003; Palmer & Epler, 2000) e 0-135 (Magee, 2002).
Sensao final
de movimento
Quando uma articulao normal movida passivamente
para o extremo da sua
ADM, o examinador sente resistncia
movimentao adicional .
Esta resistncia chamada de sensao final
ou sensao final fisiolgica, sendo descrita como dura, firme ou macia.
Sensao final dura Uma sensao final dura ou ssea sentida quando o
movimento detido pelo contato de osso com osso, como na extenso de
cotovelo. Sensao final firme semelhante a uma mola ; aquela
na qual a limitao por
estruturas ligamentares, capsulares ou
musculares; Exemplo: flexo de punho;
Sensao final macia Ocorre
com o contato de tecidos moles adjacentes (aproximao de tecidos
moles);
Exemplos:
- flexo de cotovelo (bceps braquial limita o
movimento)
- Flexo de joelho (panturrilha limita o movimento)
Sensaes finais patolgicas
Ocorrem em um lugar diferente na
amplitude de movimento; Ou tm uma sensao que no caracterstica
da articulao.
Sensao final vazia um tipo patolgico , detectada
quando
uma dor considervel produzida pelo
movimento;
O
movimento no pode ser realizado por causa da dor, embora no seja
detectada
qualquer resistncia mecnica real;
Aplicao clnica
Fisioterapia Uma avaliao adequada da sensao final de movimento
pode ajudar o
examinador a avaliar o tipo de bloqueio
articular.
Avaliao - sensao final de movimento flexo joelho O fisioterapeuta
exerce uma fora extra no final da ADM e percebe o tipo de sensao final.
Posies de ajuste mximo e ajuste frouxo
Posio ajuste mximo :
rea mxima de contato entre as duas superfcies (mxima compresso);
Inseres dos ligamentos esto a maior
distncia e sob tenso;

Estruturas articulares esto esticadas;

A articulao est
mecanicamente comprimida (difcil de tracionar); Geralmente ocorrem
em um extremo da ADM; Articulao fica estvel porm + vulnervel
leso. Reduo na necessidade de foras musculares para manter a
posio (economia de dispndio energtico); Posio ajuste frouxo: As
superfcies articulares no se encaixam com perfeio (incongruentes) -

menor rea contato entre as superfcies que

esto frequentemente
mudando; As estruturas ligamentares e capsulares esto frouxas; As
superfcies articulares podem ser tracionadas vrios milmetros; Ocorre
mais deslizamento e rolamento entre os ossos na posio frouxa; Permite
movimento contnuo na articulao, reduzindo o atrito dentro dela;
Menos estvel que a posio de ajuste mximo, porm no to suscetvel
leso devido a sua mobilidade;
Cinemtica das articulaes
Artrocinemtica
Artrocinemtica Ocupa-se com a movimentao das
superfcies articulares em relao direo do movimento da extremidade
distal do osso (osteocinemtica).
Artrocinemtica x Osteocinemtica
Movimentos artrocinemticos (acessrios) Rolamento Deslizamento
Rotao
Rolamento os pontos de contato de cada superfcie articular
mudam de forma constante. Este tipo de movimento anlogo ao dos
pneus de um carro quando se movimenta para frente. Deslizamento
uma translao pura e ocorre nas situaes em que apenas um ponto da
superfcie articular entra em contato com diversos pontos da superfcie
oposta. Este tipo de movimento anlogo ao dos pneus de um carro
escorregando em uma
estrada molhada aps uma freada brusca.
Rotao O movimento giratrio definido como qualquer movimento que
permite movimentar os ossos mantendo os eixos mecnicos estacionrios.
O movimento rotatrio envolve a rotao de determinada superfcie em
uma superfcie oposta, ao redor de um eixo longitudinal.
A maioria das
articulaes anatmicas
realiza movimentos compostos, envolvendo
rolagem, deslizamento e
movimento giratrio.
O movimento
artrocinemtico por sua vez, controlado pela integridade das superfcies
articulares e pelos tecidos que servem de apoio para a articulao.
Os
movimentos osteocinemticos e
artrocinemticos so diretamente
proporcionais entre si, sendo que um no pode ocorrer de forma plena sem
o outro.
Lei do Cncavo-Convexo
Relaes Cncavo-Convexos
Quando a superfcie cncava
estacionria e a superfcie convexa
mvel, acontece um deslizamento para o lado oposto ao movimento
Quando a superfcie cncava mvel e a convexa estacionria, acontece
um deslizamento para o mesmo lado .
Aplicao Clnica
A aplicao
dos princpios da artrocinemtica bsica para a avaliao da integridade
das estruturas articulares e
para o uso das tcnicas de mobilizao
articular.
Articulao glenoumeral Deslizamento posterior
Articulao
escapulotorcica Deslizamento crnio-caudal
Articulao femoropatelar
Deslizamento crnio-caudal
Articulao femoropatelar Deslizamento
medial
Articulao femorotibial Deslizamento anterior
Articulao
tibiofibular proximal Deslizamento anterior
Durante o exame fsico do
paciente, importante que o fisioterapeuta determine
se h alguma
restrio no movimento osteocinemtico ou artrocinemtico, de forma que
a interveno, se necessria seja a mais especfica possvel.
= Ciclo
Vicioso
Ciclo vicioso
Cadeia Cinemtica Combinao de vrias
articulaes (graus de liberdade) para produzir uma
habilidade ou
movimento.
Cadeia - a soma dos graus de liberdade em articulaes
adjacentes;
- Identifica os graus totais de liberdade
disponveis ou
necessrios para o desempenho de um movimento.
Cadeia
cinemtica aberta MMII Cadeia cinemtica fechada MMII Cadeia cintica
fechada MMSS
Cadeia cintica aberta MMSS
Exerccios Descreva os

movimentos e as cadeias cinticas.

Subir escada??? Apoiar-se sobre
uma muleta ??? Sentar-se em uma cadeira???