Natal/RN, 17 de Dezembro 1998.

CHECK LIST EMPILHADEIRA

OPERADOR

REG:

HORRIO

DATA:

SETOR

TURNO

ITENS A SEREM OBSERVADOS

SIM

O colaborador est habilitado a operar o equipamento?

O operador possui identificao da funo no crach?
Os faris dianteiros esto funcionando normalmente?
O stop de freio est funcionando normalmente?
O sinal sonoro (buzina) est funcionando normalmente?
A empilhadeira possui r sonora e est funcionando normalmente?
Os pneus esto em boas condies?
O sistema de alimentao (mangueiras e botijo) apresentam algum aspecto ou
odor que indique vazamento de gs?
O sistema hidrulico (mangueiras e bomba) apresentam algum aspecto que
indique vazamento de leo?
O sistema de frenagem, testado pelo operador no momento da inspeo
apresenta algum problema?
O sistema de refrigerao do motor (radiador) apresenta nvel de gua normal?
O Operador est portando os EPIs (Calado de segurana e Protetor auditivo)
necessrios execuo de suas atividades?
A empilhadeira possui extintor de incndio com carga plena e no prazo de
validade para recarga?
A empilhadeira est com os retrovisores em boas condies de uso?
O cinto de segurana est em boas condies de uso?
A torre, corrente e garfos esto em boas condies de uso?
Diante dos pontos observados nesta inspeo, a empilhadeira est em condies
de operar normalmente? Em caso negativo emitir um relatrio para a
superviso do setor e interditar o equipamento.
-------------------------SESMT
Eraldo Alves da Silva.
Tc. Segurana do Trabalho.

-----------------------------Operador

----------------------Superviso

NO