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AUTORES: W.V.L. Farias, H.S. Sader, I.L. Leme, A.C. Pignatari

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 INTRODUÇÃO

‡ Infecções por S. aureus : taxas de

morbimortalidade;
‡ 1963: surtos intra-hospitalares por ORSA cada
vez mais freqüentes;
‡ Amostras de ORSA: resistentes a ß-lactâmicos,
macrolídeos, lincosaminas, aminoglicosídeos,
cloranfenicol e tetraciclina;
 INTRODUÇÃO

‡ Fármaco de escolha para tratar infecções

por ORSA: þ()(
-fator preocupante: surgimento de
amostras resistentes à glicopeptídeos â
dificludades no tratamento de infecções
estafilocócicas;
‡ Objetivo do estudo: Avaliar novas opções
terapêuticas para o tratamento de infecções
por S. aureus.
 ÃATERIAIS E Ã TODOS
‡ 117 amostras clínicas de S.
aureus isoladas de 12
hospitais, de setembro de
1990 a janeiro de 1992;
‡ Identificação de gênero e
espécie: coloração de Gram
(1), prova de coagulase (2),
prova de crescimento em
ágar com manitol e NaCl a
6% (3);
ÃATERIAIS E Ã TODOS
‡ Sensibilidade a antimicrobianos:
microdiluição em caldo (CIÃ);

‡ Antimicrobianos testados: ß-lactâmicos,

fluoroquinolonas, aminoglicosídeos,
glicopeptídeos, macrolídeos, lincosaminas,
estreptograminas, cloranfenicol, mupirocina,
rifampicina, tetraciclina e trimetropim.
RESULTADOS E DISCURSÃO
‡ 117 amostras: 38 sensíveis à oxacilina
(CIÃ
2µg/mL) e 79 resistentes (CIõg/mL);
‡ Ãacrolídeos (1): atividade inesperada para
ORSA e OSSA;
‡ Sensibilidade a aminoglicosídeos (2): % de
OSSA X % de ORSA;
‡ Trimetropim (3): variação na sensibilidade
uso regional do fármaco;
 RESULTADOS E
DISCURSÃO
‡ Vancomicina e Teicoplamina
(glicopeptídeos): todas as
amostras foram sensíveis;

‡ RP-59.500 (nova
estreptogramina): excelente
atividade in vitro contra
OSSA e ORSA â mais
estudos clínicos são
necessários;
 RESULTADOS E
DISCURSÃO
‡ Fluoroquinolonas
(ciprofloxacina): 87% das
amostras de OSSA sensíveis
X 38% de ORSA sensíveis
- aquisição de resistência às
fluoroquinolonas â principal:
alterações no seu sítio de
ligação (DNA girase);
- resistência cruzada entre
ciprofloxacina e outras
fluoroquinolonas â mesmo
mecanismo de ação.
 CONCLUSÃO
‡  modos de utilização dos antimicrobianos geram
perfis  de sensibilidade de amostras clínicas
aos mesmos;
‡ Avaliações no perfil de sensibilidade de
amostras clínicas X escolha da terapia adequada
e introdução de novos antimicrobianos no
mercado
- Ex.: sensibilidade de OSSA e ORSA e poucas
opções terapêuticas para ORSA.
OBRIGADO!