Antibióticos mais usados em Neonatologia

Doses atualizadas pelo Neofax 2004-Paulo R .Margotto /

Marta D. Rocha (HRAS/SES/DF)
AMICACINA: Infecções severas e meningite;
Dose: EV (30 min); o uso IM é associado com especialmente devido a Pseudomonas
absorção variável, especialmente no RN de aeruginosa ou Enterobacter spp: 8/8hs
muito baixo peso.
IGpc Pós-natal Dose Interva
(seman (dias) (mg/K lo
as) g) (horas)
0a7 18 48
≤ 29* 8 a 28 15 36
≥ 29 15 24
30 a 34 0a7 18 36
≥ 8 15 24 CEFOTAXIMA:
Todos 15 24 50 mg/Kg/dose EV (30 min) ou IM
≥ 35
Infecções gonocócicas: 25mg/Kg/dose EV (30
*ou asfixia significante, disfunção renal,
min) ou IM
ductus arteriosus patente ou tratamento com
IGpc Pós-natal Intervalo
indometacina.
(seman (dias) (horas)
as)
AMPICILINA
Dose: 25-50mg/Kg/dose EV (push lento) ou ≤ 29 0 a 28 12
IM > 28 8
Nota: meningite e sepses severa pelo 30 a 36 0 a 14 12
Estreptococo do GrupoB:100mg/Kg/dose. > 14 8
IGpc Pós-natal Interval 37 a 44 0a7 12
(seman (dias) o >7 8
as) (horas) ≥ 45 Todos 6
≤ 29 0 a 28 12
> 28 8 CEFOXITINA:
30 a 36 0 a 14 12 Dose: 25 a 33mg/Kg/dose EV (push lento)
> 14 8 IGpc Pós-natal Intervalo
(seman (dias) (horas)
37 a 44 0a7 12
as)
>7 8
≤ 29 0 a 28 12
≥ 45 Todos 6
> 28 8
30 a 36 0 a 14 12
ASTREONAM: > 14 8
Dose: 30mg/Kg/dose EV (push – 5 –10min) ou
37 a 44 0a7 12
IM >7 8
IGpc Pós-natal Interval
≥ 45 Todos 6
(semanas (dias) os
) (horas)
CEFTAZIDIMA:
≤ 29 0 a 28 12
30mg/Kg/dose EV (30min) ou IM
> 28 8
IGpc Pós-natal Intervalo
30 a 36 0 a 14 12 (seman (dias) (horas)
> 14 8 as)
37 a 44 0a7 12 0 a 28 12
≤ 29
>7 8 > 28 8
≥ 45 Todos 6 30 a 36 0 a 14 12
> 14 8
CEFEPIME: 37 a 44 0a7 12
Dose: 50mg/Kg/dose EV (30min) ou IM >7 8
Pneumonia, infecção no trato urinário ou de Todos 8
≥ 45
pele: 12/12hs
 Manutenção: 12 hs após o ataque:
CEFTRIAXONA: Prematuro < 1 mês: 2,5mg/Kg/dose 6/6hs
Dose: Sepses e infecção gonocócica RN a termo < 1 sem e prematuro > 1 mês:
disseminada: 50mg/Kg 24/24hs 5mg/Kg/dose 6/6hs
Meningite: 100mg/Kg (ataque) – 80mg/Kg RN a termo > 1 sem: 12,5mg/Kg/dose 6/6hs
24/24hs
Oftalmia gonocócica não complicada: ERITROMICINA:
50mg/Kg (Maximo de 125mg) – dose única. Dose: - Conjuntivite e pneumonia por
Não deve ser usada no RN com Pertussis e Clamidia: 12,5mg/Kg/dose 6/6hs
hiperbilirrubinemia, devido o deslocamento VO (a eritromicina estolato é preferível).
da bilirrubina da albumina, resultando em Outras infecções e profilaxia: 10mg/Kg/dose
altos níveis de bilirrubina livre sérica. (estolato: 8/8hs; etilsuccinato: 6/6hs).
Infecções severas ou quando a VO não é
possível: 5 –10mg/Kg/dose EV (60min) 6/6hs.
Não usar IM.

GENTAMICINA / TOBRAMICINA
Dose: EV (30min); o uso IM é associado com
absorção variável, especialmente no RN de
muito baixo peso.
CEFAZOLINA: IGpc Pós-natal Dose Intervalo
Dose: 25mg/Kg/dose EV (push lento) ou IM (seman (dias) (mg/Kg) (horas)
as)
IGpc Pós-natal Intervalo 0a7 5 48
(semanas (dias) (horas) ≤ 29* 8 a 28 4 36
) ≥ 29 4 24
≤ 29 0 a 28 12 30 a 34 0a7 4,5 36
> 28 8 ≥ 8 4 24
30 a 36 0 a 14 12
≥ 35 Todos 4 24
> 14 8 ticos, como Staphylococcus aureus meticilino–resistente,
37 a 44 0a7 12 Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina e
>7 8 Enterococcus faecum resistente a vancomicina.
≥ 45 Todos 6
MEROPENEM:
CIPROFLOXACIM: Dose: Sepses: 20mg/Kg/dose EV (30min)
Dose: 6 –8mg/Kg/dia EV 12/12hs 12/12hs.
Obs: não consta no Neofax, 17ª Edition, Meningite e infecção por Pseudomonas:
2004. 40mg/Kg/dose EV (30min) 8/8hs.

CLINDAMICINA: METRONIZADOL:
Dose: 5 a 7,5mg/Kg/dose EV (30min) ou VO Dose: ataque: 15mg/Kg EV (60min) ou VO
Não deve ser usada no tratamento da Manutenção: 7,5mg/Kg EV (60min) ou VO
meningite IGpc Pós-natal Intervalo
(baixa penetração no LCR) (semanas (dias) (horas)
IGpc Pós-natal Intervalo )
(semanas (dias) (horas) ≤ 29 0 a 28 48
) > 28 24
≤ 29 0 a 28 12 30 a 36 0 a 14 24
> 28 8 > 14 12
30 a 36 0 a 14 12 37 a 44 0a7 24
> 14 8 >7 12
37 a 44 0a7 12 ≥ 45 Todos 8
>7 8
≥ 45 Todos 6 OXACILINA:
Dose: 25 a 50mg/Kg/dose (push lento)
CLORANFENICOL: IGpc Pós-natal Intervalo
Dose: 20mg/Kg EV (30 min): ataque (semana (dias) (horas)
 s) QUINUPRISTIN – DALFOPRISTIN:
≤ 29 0 a 28 12 Dose: 7,5mg/Kg/dose EV (60min) 12/12hs. É
> 28 8 recomendada a sua administração via
30 a 36 0 a 14 12 cateter central.
> 14 8 O seu uso tem a mesma indicação do
37 a 44 0a7 12 linezolide.
>7 8
≥ 45 Todos 6 RIFAMPICINA:
Dose: 10 a 20mg/Kg/dose 24/24hs VO
PENICILINA: 5 a 10mg/Kg/dose 24/24hs EV (30min)
Dose: EV: penicilina G cristalina Não usar subcutâneo ou IM
IM: penicilina G benzatina
Meningite: 75.000 a 100.000 UI/Kg/dose EV TEICOPLANINA:
(push lento) ou IM Dose: ataque: 10 – 16 mg/Kg EV 24/24hs (4
Bacteremia: 25.000 a 50.000 UI/Kg/dose EV dias)
(push lento) ou IM Manutenção: 8mg/Kg EV 24/24hs
IGpc Pós-natal Intervalo Obs: A droga não penetra em concentrações
(semanas (dias) (horas) adequadas no LCR, mesmo em pacientes
) com meningites.
≤ 29 0 a 28 12
> 28 8 TICARCILINA – CLAVULANATO:
Dose: 75 a 100mg/Kg/dose EV (30min)
30 a 36 0 a 14 12
O seu uso está indicado no tratamento e
> 14 8
infecções fora do SNC causados por bactérias
37 a 44 0a7 12
>7 8 produtoras de β -lactamase, incluindo muitas
cepas de E. coli, Enterobacter, Klebsiella,
≥ 45 Todos 6
Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis,
Infecções por Estreptococo do Grupo B: 200.000
UI/Kg/dia para bacteremia e 400.000 UI/Kg/dia para Pseudomonas spp e Staphylococcus aureus.
meningite em intervalos maiores aos sugeridos pelo IGpc Pós-natal Intervalo
quadro. (semanas (dias) (horas)
)
PIPERACILINA – TAZOBACTAN: ≤ 29 0 a 28 12
Dose: 50 a 100mg/Kg/dose EV (30min) > 28 8
IGpc Pós-natal Intervalo 30 a 36 0 a 14 12
(semanas (dias) (horas) > 14 8
) 37 a 44 0a7 12
≤ 29 0 a 28 12 >7 8
> 28 8 Todos 6
≥ 45
30 a 36 0 a 14 12
> 14 8 TRIMETOPRIM – SULFAMETOXAZOL:
37 a 44 0a7 12 Dose: 2mg/Kg (ataque)
>7 8 1,2mg/Kg/dia EV 12/12hs
≥ 45 Todos 8 2 mg/Kg/dia VO 12/12hs (1mg/1ml:
manipulação).
Obs: Não consta no Neofax, 17ª Edition,
PIPERACILINA: 2004.
Dose: 50 a 100mg/Kg/dose EV (30min) ou IM A seguir, a interpretação do leucograma,
IGpc Pós-natal Intervalo segundo Manroe ecl:
(semanas) (dias) (horas)
≤ 29 0 a 28 12
> 28 8
30 a 36 0 a 14 12
> 14 8
37 a 44 0a7 12
>7 8
≥ 45 Todos 6
VANCOMICINA:
Dose: EV (60min)
Meningite: 15mg/Kg/dose
Bacteremia: 10mg/Kg/dose
IGpc Pós-natal Intervalo
(semanas (dias) (horas)
)
≤ 29 0 a 14 18
> 14 12
30 a 36 0 a 14 12
> 14 8
37 a 44 0a7 12
>7 8
≥ 45 Todos 6
INTERPRETAÇÃO DO LEUCOGRAMA:Manroe e cl