Tratamento Endoscópico do

Refluxo Vésico-Ureteral

Rafael Trindade Deyl

Cirurgião Pediátrico-HCSA
Serviço de Urologia-CHSCPA
 Tratamento Endoscópico do
Refluxo Vésico-Ureteral
 Refluxos de grau elevado associados a baixas
taxas de resolução e maior risco de cicatriz renal

 Controvérsias no seguimento e tratamento

 1968:Politano

 1984:Primeiro artigo sobre STING

 Materiais
 PTFE(Teflon):Alto peso molecular e
densidade,mais estudado, migração

 Colágeno bovino:Reabsorvido com tempo

 Macroplastique:Semelhante ao Teflon mas de

difícil aplicação
 Materiais
 Deflux:Dextronanometro provoca crescimento
de fibroblastos e deposição de colágeno

 PAPA:complexo de partículas de copolímero de

poliacrilato poliálcool. As partículas são
amorfas, flexíveis, elásticas e, por tanto,
altamente deformáveis por compressão
podendo ser extrudadas por seringas de gauge
[calibre] 23 .
 Método
 Anestesia Geral

 Cistoscopia e cistometria com Fluoroscopia

 Injeção submucosa intra-meatal

 Cistografia com cistometria

 Resultados
 18 unidades

 Ausência de Refluxo pós-operatório imediato

 Ausência de refluxo aos 6 meses e 1 ano

 Sem piora em Cintilografia ou dilatação de

ureter