REFLEXOS MEDULARES ESPINHAIS QUE CAUSAM

ESPASMOS MUSCULARES
• Espasmo decorrente de osso quebrado: ocorre quando
músculos que circundam um osso quebrado contraem-se
vigorosa e tonicamente. Decorre de impulsos dolorosos
gerados pelas bordas quebradas do osso. Pode ser aliviado
pela aplicação de anestésicos.
• Espasmo Abdominal na Peritonite: decorre da irritação do
peritônio parietal. Pode ocorrer com freqüência durante
cirurgias abdominais, fazendo com que os músculos
abdominais contraiam-se extensamente, podendo provocar a
extrusão do intestino. Por isso, costuma-se usar anestesia
profunda em operações intra-abdominais.
REFLEXOS MEDULARES ESPINHAIS QUE CAUSAM
ESPASMOS MUSCULARES
• Câimbras Musculares: pode ser provocada por um fator
irritante, ou anormalidade metabólica como resfriado forte,
isquemia do músculo ou exercício excessivo. Tais fatores
estimulam a medula espinhal causando a contração muscular
reflexa por feedback. A contração, por sua vez, estimula ainda
mais os receptores sensoriais fazendo a medula aumentar
ainda mais a intensidade da contração, gerando a câimbra.
 REFLEXOS AUTONÔMICOS DA MEDULA
ESPINHAL
Incluem:
• Alteração do tônus vascular: por alteração da temperatura da pele.
• Sudorese: por calor localizado na superfície do corpo.
• Reflexos intestino-intestinais: funções motoras do trato digestivo.
• Reflexo peritônio-intestinais: inibem a motilidade gastrointestinal.
• Reflexos de evacuação: esvaziamento da bexiga e do colo intestinal.
• Em massa: é a descarga maciça de grande parte da medula espinhal.
Decorre da ativação de grandes massas de circuitos reverberantes,
que excitam grandes áreas da medula espinhal ao mesmo tempo.
Assemelha-se à crises epilépticas. Seus efeitos são: grande parte do
corpo entra em forte espasmo; o colo intestinal e a bexiga esvaziam-
se; a PA eleva-se a valores máximos (>200 mm Hg); grandes áreas
irrompem em sudorese profusa.
TRANSECÇÃO DA MEDULA ESPINHAL E CHOQUE
ESPINHAL
• Quando a medula espinhal é subitamente
transeccionada na parte superior do
pescoço, praticamente todas as funções
medulares são deprimidas, reação
denominada choque espinhal.
• Após algumas horas a algumas semanas
os neurônios recuperam gradualmente
sua excitabilidade. Em humanos essa
recuperação demora algumas semanas e
por vezes é excessiva, com a conseqüente
hiperexcitabilidade de algumas funções
medulares ou de todas elas.
TRANSECÇÃO DA MEDULA ESPINHAL E CHOQUE
ESPINHAL
Algumas funções espinhais afetadas durante ou após o choque:

• Queda instantânea e drástica da PA: pode chegar a 40 mm

Hg. Volta ao normal dentro de alguns dias.
• Bloqueio de todos os reflexos musculares esqueléticos
integrados na medula espinhal: são necessários de 2
semanas a vários meses para que voltem ao normal.
• Supressão dos reflexos sacros para o controle da evacuação
vesical e intestinal: retornam à normalidade em algumas
semanas após o trauma.