EXAME

CITOPATOLÓGICO

“PAPANICOLAU”
Universidade Metodista de
São Paulo

Ana Carolina da Rocha

Amanda de Souza Moreira
Ademir Tegani Filho
Débora Pelaes de Lemos
Heitor Augusto Mello Garcia
Roberta Rossi Padovam
Valéria Fabrício
 OBJETIVO

Explicar o que é o exame

citopatológico
(papanicolau) e os seus
procedimentos.
O QUE É O EXAME?
• O teste de Papanicolau é um exame
ginecológico de citologia cervical realizado
como prevenção ao câncer do colo do
útero.

• Seu idealizador, foi o médico grego

Geórgios Papanicolau (1883-1962),
considerado o pai da citopatologia. O
exame deve ser realizado em todas as
mulheres com vida sexual ativa ou não,
pelo menos uma vez ao ano.
PROCEDIMENTO PRÉ EXAME
O melhor período do ciclo menstrual para a realização
do exame é pelo menos uma semana antes da
menstruação, mas pode ser colhido em qualquer fase
do ciclo. Portanto NÃO deve estar MENSTRUADA.

 Evitar:
-Uso de cremes ou duchas vaginais por 48h.
-Relações sexuais por 72h.
-Manipulações sobre o colo do útero.
 Mulheres virgens devem avisar o médico antes
do exame.
 Mulheres grávidas podem ou não realizar o
exame.
INSTRUMENTOS UTILIZADOS

Espátula e
Aplicador

Espéculo
(Bico de Pato)
PROCEDIMENTO

http://www.youtube.com/watch?v=M0PmpYEh9-4
FUNÇÃO DO EXAME
• Sua principal função é detectar o câncer do colo
uterino ou, preferencialmente, alterações celulares
que podem dar origem ao câncer do colo uterino anos
mais tarde (por isso chamado de "preventivo").
Quanto mais cedo essas alterações forem
descobertas, maior a chance de cura e menos
complexo e traumático é o tratamento. Normalmente
são dadas outras informações neste exame como a
presença ou ausência de infecções (candidíase,
tricomoníase, bactérias...) e o estado hormonal.

• O exame de Papanicolau também pode diagnosticar

doenças sexualmente transmissíveis ou o condiloma,
uma afecção que pode levar a uma doença maligna.
MÉTODOS DE PREPARAÇÃO E
AMOSTRAGEM DE LÂMINAS
Preparação da lâmina de esfregaço ectocervical
com uma espátula de madeira (Espátula de Ayre).
Algumas espátulas podem ter uma extremidade
bífida mais longa para melhor coleta da amostra
endocervical.

Preparação da lâmina de
esfregaço endocervical
coletado com a
extremidade mais fina de
uma espátula de madeira.

Fixação com spray: deve ser imediata, durante

alguns segundos, com uma distância de
aproximadamente 20cm entre o spray e a lâmina.
 Diferentes tipos de escovas que permitem coletar
células da ectocérvice e da endocérvice. Essas
escovas podem ser utilizadas para esfregaços
convencionais em substituição a espátula de
Ayre. São escovas mandatórias na coleta para
citologia em meio líquido.

A escova é removida e Homogeneização da Instalação do

colocada em um suspensão celular. dispositivo para
meio líquido citocentrifugação
 COLORAÇÃO

1ª etapa: etanol a 70º por 2 minutos 2ª etapa: água 2 minutos 3ª etapa: hematoxilina de Harris 4
ou mais minutos

4ª etapa: HCl 0,05% (para todos os

materiais, exceto esfregaços cervicais,
nos quais o banho de HCl é substituído
pela lavagem em água 1 min. 30 seg.

5ª etapa: Água 5 minutos

6ª etapa: Etanol 95% 7ª etapa: Orange 8ª etapa: Etanol
por 2 minutos G por 3 minutos 95% por 2 minutos

11ª etapa: Etanol

9ª etapa: EA 50 por 10ª etapa: Etanol Absoluto (é importante
4 minutos 95% por 2 minutos conferir regularmente a
qualidade do etanol
absoluto, pois ele se
hidrata rapidamente)
mínimo 2 minutos
Esfregaço apresentando células epiteliais, com atípicas
nucleares tais como variação do seu tamanho e forma.
Esfregaço apresentando células epiteliais normais.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
• Exame de papanicolau é um exame de triagem.
Desta maneira não define diagnósticos
definitivos, mas levanta suspeitas. É necessária a
confirmação por outros métodos.
• O exame citopatológico é simples, mas não é
indolor e é oferecido gratuitamente pelo sistema
público de saúde brasileiro em qualquer unidade
básica do Sistema Único de Saúde (SUS) e
também em todas as faculdades de Medicina do
Brasil, porém algumas mulheres ainda deixam de
se submeter por medo, desinformação ou
vergonha.
 CURIOSIDADES
 Graças
ao teste do papanicolau, a mortalidade de
mulheres devido ao câncer de útero diminuiu em
70%.

 Já existe uma vacina para o vírus HPV / VPH.

 Esta vacina promete diminuir em 70% o número

total de câncros do colo do útero no prazo de
cerca de 20 anos.
REFERÊNCIAS
• Ginecologia, Günther Kern, 2ª edição, Guanabara
Koogan, 1978.

• Programa de Educação a Distância de Medicina

Familiar e Ambulatorial. PROFAM. Entrega I, Cap.
5, 2002,Centenário, Argentina.

• Medicina Ambulatorial: Condutas de Atenção

Primária Baseadas em Evidências, 3ª edição, Duncan,
Artmed, 2004.
Obrigado pela atenção!