UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA ORDEM DE SERVIÇO N°.

ORDEM DE SERVIÇO DE MANUTENÇÃO - OSM

DATA: 16/3/11 10:03

1. IDENTIFICAÇÃO DO SOLICITANTE
Orgão solicitante: Código unid.
Nome:
email: Fone/ramal:

Ass. e carimbo solicitante: _______________________________________

2. SERVIÇO A EXECUTAR

LOCAL/REFERÊNCIA (SALA/BLOCO/CAMPUS):

HORARIO/DIA DA SEMANA P/ EXECUÇÃO DO SERVIÇO:

NOME DO RESPONSÁVEL PELA CHAVE DO LOCAL C/ RAMAL:

OBS:

3. FUNCIONÁRIOS RESPONSÁVEL(IS) PELO SERVIÇO A SEREM EXECUTADOS

Nome do funcionário Cargo/função
1
2

4. MATERIAL EMPREGADO
Item Descrição Unidade/tipo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

5. DATA E HORÁRIO DO INÍCIO E TÉRMINO DOS SERVIÇOS (desconsiderar intervalos)

Data de início do serviço Hora Data de término do serviço Hora
_____/_______/______ ___ :___ hs _____/_______/______ ___ :___ hs

6. ACEITE DO SERVIÇO
Declaro que o serviço acima solicitado, foi executado, considerando aceito o serviço.
Data Hora Ass. e carimbo solicitante:
___/__/___ ___:___ hs
versão 2 - 26/06/2009
 UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA ORDEM DE SERVIÇO N°.
ORDEM DE SERVIÇO DE MANUTENÇÃO - OSM
16/3/11 10:03 DATA:

1. IDENTIFICAÇÃO DO SOLICITANTE
Orgão solicitante: 0 Código unid.
Nome: 0
email: 0 Fone/ramal:

___________________ Ass. e carimbo solicitante: ______________________________________

2. SERVIÇO A EXECUTAR

LOCAL/REFERÊNCIA (SALA/BLOCO/CAMPUS): 0
HORARIO/DIA DA SEMANA P/ EXECUÇÃO DO SERVIÇO: 0

NOME DO RESPONSÁVEL PELA CHAVE DO LOCAL C/ RAMAL: 0

0

OBS:
0

OS
Cargo/função

Quantidade

intervalos)
Hora
___ :___ hs

ço.
versão 2 - 26/06/2009
DEM DE SERVIÇO N°.

16/3/11 10:03

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