UNIVERSIDADE LURIO

FACULDADE DE CIENCIAS DE SAUDE

LICENCIATURA EM MEDICINA DENTARIA
TRAUMATISMO DENTARIO INFANTIL

AUTORES:
Ana Paula Penicela
Armindo Majongnhe
Assia Ussene
INTRODUÇÃO
Os traumatismos dentários são situações de urgência
odontológica que impõem ao profissional um atendimento
rápido. A incidência deste tipo de injúria varia de 4 a 30% na
população em geral. As injúrias dentais podem estar associadas a
fracturas ósseas, injúrias aos tecidos moles e de sustentação,
lesões da face e outras partes do corpo. Os traumas dentários,
principalmente aqueles que envolvem os dentes anteriores,
influenciam a função e a estética do indivíduo, afectando seu
comportamento. O trauma dentário é uma ocorrência que além da
dentística e endodontia pode envolver outras especialidades
odontológicas tais como cirurgia, periodontia, prótese e
ortodontia.
OBJECTIVOS
Geral:
Identificar e descrever os traumas dentários infantis.

Específicos:
Identificar os traumas dentários mais comuns e as
respectivas faixas etárias;
Descrever os principais factores de riscos;
Classificar e caracterizar os traumas mais comuns;
Enunciar os métodos de prevenção dos traumas
Trauma dentário é qualquer impacto sobre as
estruturas dentárias ( o dente, osso alveolar, tecidos de
suporte e tecidos moles), que pode levar alterações na
coloração do dente, caso não haja atendimento
imediato. Pode ocasionar perdas dentárias irreparáveis
em alguns casos.
A maioria destas lesões ocorre em crianças e
adolescentes durante as suas brincadeiras, e em bebés,
principalmente na fase em que aprendem a gatinhar e
andar.
Alguns autores defendem que os traumas dentários
ocorrem nas faixas etárias de 07 a 24 anos
(HAYRINEM-IMMONEM et al., 1990), de 6 a 21
anos (RAUSCHENBERGER; HOVLAND, 1995), de
06 a 17 anos (OULIS; BERDOUSES, 1996), 6 a 11
anos (SAE-LIM et al., 1995) e outros verificam que de
02 a 04 anos e 17 a 18 anos mais susceptíveis aos
traumatismos dentários (CARRASCOZ et al., 2002).
 FACTORES DE RISCOS
Uso de instrumentos de sopro;
Alguns hábitos: abrir tampa de garrafas com dentes, beber
refresco com garrafa;
Quedas;
Prática de desportos;
Crianças respiradoras bucais e com hábito de sucção dos
dedos.
Classificação, caracteristiscas e condutas dentárias em
fracturas dento-alveolar
Classificação caracteristicas conduta

Fratura em esmalte Perda parcial de esmalte O elemento fraturado

(Figura 1A) deve ser armazenado em
soro fisiológico para
colagem. Também pode
ser feita a restauração
convencional

Fratura em esmalte e Perda parcial de esmalte O atendimento de

e dentina, sem urgência deve ocorrer
dentina envolvimento pulpar em até três horas após o
(Figura 1A trauma, com
intervenções menos
invasivas e melhor
prognóstico.
Fratura coronária Fratura dental envolvendo O atendimento de
esmalte, dentina e polpa urgência deve ocorrer em
(Figura 1B e 1C) até três horas após o
trauma, com intervenções
menos invasivas e melhor
prognóstico. Se houver
fragmentos, proceder
como descrito acima

Fratura de coroa e raiz Fratura de esmalte, Se a fratura for no sentido

dentina, cemento e polpa, horizontal (Fg2B), pode-se
podendo ocorrer no manter o elemento
sentido axial como radicular por meio de
horizontal com presença técnicas de
de mobilidade reposicionamento dental.É
necessário o tratamento
endodôntico pelo risco de
necrose pulpar.
Fratura radicular Fratura envolvendo dentina, Reposicionamento dental e
cemento e polpa, presença de contenção rígida(21). Pode
mobilidade dental ser necessária a realização
do tratamento endodôntico
em alguns casos

Fratura da parede e Fratura envolvendo a parede Reposicionamento

processo alveolar óssea do alvéolo envolvendo
ou não o elemento dental
do fragmento e
contenção rígida ou
semirrígida por 4
semanas.
Necessidade de
acompanhamento
odontológico depois de 4,
8, 24 semanas a um ano
Trauma em esmalte (círculo)
Trauma em esmalte e
dentina (retângulo) (A);
Fratura coronária
fratura radicular horizontal
(B)
Fratura coronária e radicular
vertical (A
Classificação, características e condutas para luxação e avulsão
dentária

Classificação características condutas

Concussão Lesão de tecidos de Recomendar alimentos

suporte sem perda ou macios e, se necessário,
deslocamento do contenção semirrígida no
elemento dental caso da

Subluxação Lesão de tecidos de subluxação ocorrer em mais

suporte com presença de que dois dentes, para
hemorragia gengival conforto do paciente
Luxação extrusiva O elemento dental se Reposicionamento do
desloca parcialmente elemento dental(22) e
no sentindo axial do contenção
alvéolo dental. semirrígida por duas
Presença de semanas
sangramento e
aparência do dente
alongado

Luxação lateral Deslocamento irregular Reposicionamento do

do elemento dental do elemento dental e
alvéolo dental que pode necessidade de
ser acompanhada por contenção semirrígida
fratura ou por quatro semanas.
esmagamento do osso Pode ser necessária a
alveolar realização de
tratamento
endodôntico
Luxação intrusiva Deslocamento do Pode ocorrer a re-erupção
elemento dental em dental ou então
relação ao osso do necessidade de tração
processo alveolar. ortodôntica do elemento
Clinicamente, a coroa se dental
apresenta encurtada e
existe sangramento
gengival (Fig2b)
Avulsão Perda total do O elemento dental deve ser
elemento dental. armazenado imediatamente
Clinicamente, o em leite gelado (4oC) para
alvéolo dental fica melhor conservação dos
vazio ou ligamentos(23). Também,
preenchido com podem ser usados o soro
coágulo sanguíneo fisiológico e a saliva. Se
(Figura 3) reimplantado em menos de
60 minutos, o prognóstico é
favorável; porém, se houver
demora ou se o dente for
mantido seco ou em soluções
não indicadas, o prognóstico
é desfavorável, levando à
perda permanente
luxação intrusiva (C).
Avulsão dentária.
MEDIDAS DE PREVENÇÃO

Pouco se tem feito para promover informação educativa

básica a comunidade quanto ao trauma dentário, causas,
consequências e medidas de prevenção. Ao levar o
conhecimento a população estar-se-á prevenindo situações
de riscos como:
O uso de protectores bucais durante as práticas esportivas,
Capacetes para motociclistas e acompanhantes,
Cadeiras especiais para o transporte de crianças em
veículos,
Evitar o uso de andarinhos para bebés,
Não tirar tampas de garrafas com dentes,
Evitar golpes na boca e brincadeiras com objectos
perigosos.
CONCLUSÃO
A ocorrência de traumatismo dentário é frequente em crianças
e adolescentes, e o primeiro atendimento ao pa­ciente, a
conduta correta frente ao trauma e a agilidade para encaminhar
o caso ao especialista são de extrema importância para o
prognóstico.
O traumatismo dentário não só compromete a integridade da
dentição, como também poderá afetar o auto-estima, a
qualidade de vida e, dependendo do caso, acompanhar o
individuo pelo resto da vida. Por isto, é importante conhecer e
realizar os primeiros socorros adequados no momento da
emergência.
 Recomendações
• Para à família
• A família do paciente deve ser orientada em relação aos cuidados a
serem tomados com a criança, após o tratamento inicial do
traumatismo dental, principalmente em relação à
• higiene bucal, com o objetivo de promover uma boa cicatrização.
De acordo com Flores(2002), as principais orientações são:
• dieta branda
• escovação dos dentes após cada refeição com escova macia,
devendo esta ser orientada pelo profissional;
• uso tópico de clorexidina duas vezes ao dia, durante uma semana
• informar sobre possíveis complicações que possam surgir, tais
como:aparecimento de fístula vestibular e alteração na coloração da
coroa associada à fístula. Holan, Ram
• (1999) acrescentam, ainda, que, em caso de intrusão,
deve-se evitar o uso de chupetas e mamadeiras, com
o objetivo de permitir a reerupção espontânea do dente
• intruído.
Protector bucal
Para o profissional
O médico deve fazer acompanhamento pós –traumatismo,o
acompanhamento pós-traumatismo deverá ser realizado através de
exames clínicos e radiográficos, de acordo com cada caso.
O primeiro controle deve ser realizado na primeira semana,com a
finalidade de se avaliar cicatrização, higiene bucal e infecção. Para
Kenwood, Seow (1989), a freqüência das reavaliações vai depender
do tipo do trauma e da idade da criança. Ben Bassat,
Brin,Zilberman.
O acompanhamento de longo tempo são necessárias em
traumatismos mais
severos, como as intrusões e as avulsões, ocorridas em crianças
menores de dois anos de idade. Para os mesmos autores, distúrbios
de desenvolvimento,
afetando a coroa e raiz, assim como os que afetam a orientação da
erupção do dente permanente devem ser diagnosticados
precocemente, com o objetivo de
se estabelecer um atendimento multidisciplina.
BIBLIOGRAFIA
GUEDES-PINTO.António
Carlos.Odontopediatria.6ͣ edição
http/www.actiradentes.com.br/45revistaATO-
trauma-dental-aspectos-2006.pdf
http/www.atiladores.com.br/tigre/doc/traumas-
dentarios-01.pdf
http/www.odontologiamarisa.com.br/artigos/traum
a.pdf
http/www.rbaoline.com.br/files/rba/jul99268.pdf
http/revistacirurgiabmf.com/2003/v3n2/pdf

DUVIDAS!