Você está na página 1de 3

CHECK - LIST Diário e Pré-Operacional

PARA VEÍCULOS DE CARGA (MATERIAL E


PASSAGEIRO)
EMPRESA: Rev 00 - FL 1/1

MOTORISTA: PLACA:

data: data: data: data: data:


S - SIM N - NÃO A - AJUSTAR
1 - ITENS INSPECIONADOS S N A S N A S N A S N A S N A
SISTEMA DE FREIOS
EXTINTOR DE INCÊNDIO
ALARME DE RÉ
SISTEMA ELÉTRICO (FARÓIS, SETAS, LUZ DE FREIO, ETC)
PNEUS E ESTEPE ESTADO DE USO
LIMPADORES DE PARA BRISA
SISTEMA HIDRÁULICO (VAZAMENTO)
CAPACIDADE DE PESO / PASSAGEIRO
CABOS DE AÇO E ACESSÓRIOS
QUALIFICAÇÃO / HABILITAÇÃO DO CONDUTOR/OPERADOR
ESTADO GERAL DO VEÍCULO (CARROCERIA, CABINE, ETC)
CINTOS DE SEGURANÇA
MANGUEIRAS E CONEXÕES
FUNCIONAMENTO DA PATOLA
FAIXAS REFLETIVAS

Obs: 1. Comunique imediatamente qualquer anormalidade a manutenção


2. Preencher os itens no verso deste formulário
PLANO DE AÇÃO
Data da Inspeção:
Ações Recomendadas Prazo Responsável

Téc. de Segurança: Encarregado: Operador do equipamento:

Data da Inspeção:
Ações Recomendadas Prazo Responsável

Téc. de Segurança: Encarregado: Operador do equipamento:

Data da Inspeção:
Ações Recomendadas Prazo Responsável

Téc. de Segurança: Encarregado: Operador do equipamento:

Data da Inspeção:
Ações Recomendadas Prazo Responsável

Téc. de Segurança: Encarregado: Operador do equipamento:

Data da Inspeção:
Ações Recomendadas Prazo Responsável

Téc. de Segurança: Encarregado: Operador do equipamento:

Você também pode gostar