N 8

Informe da Ateno Bsica

Alimentao e Nutrio
Ano II - Abril/2001 Estado nutricional da clientela infantil do Sade da Famlia e do ICCN na Regio Nordeste

Em maio de 1999, o Programa de Agentes nordestinos onde a cobertura do PACS/PSF j Comunitrios de Sade (PACS) e o Programa de havia alcanado pelo menos 50% da populao Sade da Famlia (PSF) estavam presentes em com idade inferior a dois anos, com base em esti1.735 dos 1.787 municpios da Regio Nordeste. A mativas do IBGE. Para garantir que a populao incorporao do ICCN - Incentivo ao Combate s avaliada estava efetivamente beneficiando-se do Carncias Nutricionais aos municpios que contam ICCN, foram excludos do estudo os municpios que com o Sade da Famlia, teve incio no primeiro no haviam sido habilitados ao ICCN at novembro semestre de 1998 e alcanou em maio do ano de 1998. Adicionalmente, foram excludos municpios seguinte 97% destes municpios. O ICCN tem como objetivo central contribuir cujos registros do nmero de crianas desnutridas ou para a melhoria do estado nutricional da populao visitadas estavam incompletos ou apresentavam inconinfantil do Pas. Por meio do ICCN, o Ministrio da sistncias, o que determinou que o estudo avaliasse 517 Sade (MS) transfere aos municpios brasileiros dos 1.787 municpios do Nordeste (32%). Resultados. Ao longo de um ano (maio de 1999 a recursos financeiros que possibilitam oferecer, regularmente, a toda criana entre 6 e 23 meses de abril de 2000), a prevalncia mensal da desnutrio na idade, com sinais de desnutrio (relao clientela do PACS/PSF declinou continuamente, peso/idade inferior ao percentil 10 esperado para passando de 15,6% para 13,2%, o que equivale a um idade e sexo), uma quota mensal de leite integral e declnio relativo de cerca de 15,4% (Figura 1). Este comportamento declileo vegetal. A nante da desnutrio referida quota infantil supera em trs calculada de forma Figura 1 vezes a tendncia a complementar as Evoluo mensal da prevalncia de desnutrio em menores de dois anos atendidos pelo PACS/PSF e ICCN em 571 municpios secular de declnio da necessidades nutrida Regio Nordeste, 05/1999 a 04/2000. desnutrio observacionais bem como 16 da na Regio promover a plena Nordeste a partir dos recuperao destas 15 inquritos nutricionais crianas. ali realizados entre 1989 e 1996. Estudo Sobre 14 Declnios o Estado Nutricional ainda mais intensos da Clientela Infantil 13 foram encontrados dos Programas para municpios PACS/PSF e ICCN 12 cujas prevalncias em Municpios da iniciais da desnutriRegio Nordeste: o eram superioevoluo mensal Ms/Ano res. Por exemplo, entre maio de 1999 para os municpios e abril de 2000. que partiram de Este estudo, encomendado pela rea prevalncias iguais ou superiores a 30%, o declnio T c n i c a d e A l i m e n t a o e N u t r i o , d o na desnutrio alcanou cerca de 40%. Embora os dados avaliados se refiram clienDepartamento de Ateno Bsica (Secretaria de Polticas de Sade/MS), examinou a evoluo da tela infantil do PACS/PSF e no ao total das crianas prevalncia mensal da desnutrio infantil regis- residentes nos municpios, bastante provvel que trada pelos Agentes Comunitrios de Sade e a prevalncia da desnutrio infantil tenha declinado Equipes da Sade da Famlia do PACS/PSF no nos municpios estudados, uma vez que, em mdia, perodo de maio de 1999 a abril de 2000, portanto cerca de trs quartos de sua populao de menores com o ICCN presente em 97% dos municpios da de dois anos foi mensalmente acompanhada pelos Regio Nordeste. A referida prevalncia diz respe- ACS. Houve pequena variao na cobertura mensal ito apenas a crianas menores de dois anos e alcanada pelos agentes ao longo do perodo estuestabelecida a partir da razo entre o nmero de dado (entre 75% e 78% de cobertura), o que descarcrianas com sinais de desnutrio no ms e o total ta a possibilidade de que flutuaes no perfil da de crianas visitadas no mesmo ms, de acordo clientela do PACS/PSF pudessem justificar o declcom informaes fornecidas pelo Sistema de nio na prevalncia da desnutrio. importante notar que nos quatro meses Informao da Ateno Bsica (SIAB), desagregadas por municpio, isto , considerado o municpio anteriores a maio de 1999 no se registrou declnio, mas, sim, estabilidade na prevalncia mensal da individualmente. Para reduzir o efeito que flutuaes no perfil desnutrio. Este dado refora a idia de que a da clientela PACS/PSF pudessem exercer sobre a implantao do ICCN nos municpios estudados evoluo da prevalncia mensal da desnutrio est efetivamente relacionada tendncia decliinfantil, foram apenas considerados os municpios nante da desnutrio infantil aqui apresentada.
Prevalncia(%)

ai /9 9 ju n/ 99 ju l/9 9 ag o/ 99 se t/9 9 ou t/9 9 no v/ 99 de z/ 99 ja n/ 00 fe v/ 0 m 0 ar /0 0 ab r/0 0

Programa Bolsa-Alimentao
A partir de julho de 2001 ser lanado pelo Ministrio da Sade o Programa BolsaAlimentao. Este Programa apresenta-se como uma estratgia que contribuir para a reduo da mortalidade infantil e a desnutrio nas famlias mais pobres do pas. Ser fornecido um apoio financeiro na forma de R$15,00 mensais por um perodo mnimo de seis meses, para aquisio de alimentos, destinados a gestantes, nutrizes que estejam amamentando seu filho at o sexto ms de vida e crianas de 6 meses a 6 anos de idade que constituem o grupo prioritrio considerado de maior risco nutricional. Cada famlia cadastrada poder receber at trs bolsas, ou seja, R$ 45,00 por ms. A incluso no programa dar-se- mediante o compromisso do beneficirio em manter uma agenda positiva em sade e nutrio. Esta agenda consiste em aes bsicas de sade, como fazer consultas de pr-natal, pesar e vacinar o beb regularmente e receber orientaes sobre amamentao e planejamento familiar. O municpio adere ao programa mediante compromisso em disponibilizar todos os servios de ateno bsica sade que fazem parte da agenda positiva.

Figura 2 Proporo de menores de dois anos pesados mensalmente, nas reas cobertas pelo PACS/PSF. Brasil e Regies, 2000.
100

75

(%)

50

Norte PACS PSF 70,4 80,7

Nordeste Sudeste 81,2 85,5 75,8 75,7

Sul 76,9 74,2

BRASIL 78,3 81,8

Fonte: SIAB

73,8 75,1

Figura 3 Proporo de menores de dois anos desnutridos, nas reas cobertas pelo PACS/PSF. Brasil e Regies, 2000.
20

10

(%)

Norte PACS PSF 10,4 10,7

Nordeste Sudeste 14,6 14,7 6,3 9,2

Sul 7,0 7,9

CentroOeste 6,3 7,3

BRASIL 12,5 12,6

Fonte: SIAB

Tabela 1 Proporo de menores de dois anos pesados e desnutridos nas reas cobertas pelo PACS/PS, por Estado e Regio. Brasil 2000.
Menores de 1 ano
Estados Pesados mensalmente (%) PACS PSF Desnutridos (%) PACS PSF PACS

Crianas de 12 a 23 ms.
Pesados mensalmente (%) PSF Desnutridos (%) PACS PSF

Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Espirito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste BRASIL

86,7 87,8 59,1 70,9 84,3 77,9 71,1 81,0 85,5 88,6 78,0 78,4 75,6 80,8 91,4 85,3 82,3 69,4 73,8 86,1 79,4 77,9 80,2 71,8 78,7 79,2 68,5 80,0 80,1 75,6 79,6

87,1 94,2 77,0 73,6 90,5 87,2 81,7 88,1 87,4 92,0 77,2 83,7 80,8 81,7 90,8 75,1 86,6 77,4 74,6 78,8 81,8 78,1 77,9 76,4 78,5 77,7 55,4 78,2 81,5 74,4 76,1 83,4

4,3 8,5 12,7 8,0 4,4 6,6 8,2 10,9 11,1 6,9 6,9 8,2 11,8 16,5 5,3 9,1 9,5 8,6 4,0 4,2 3,4 4,6 5,5 4,4 4,9 5,2 3,1 5,5 4,6 4,4 8,4

5,0 8,2 6,2 8,9 3,9 5,8 6,8 11,8 8,8 6,9 5,4 7,9 9,8 14,1 6,8 7,8 8,6 7,8 2,6 4,6 3,5 6,4 5,0 5,2 5,9 5,3 5,2 4,1 6,2 2,8 5,1 7,7

84,8 86,9 58,0 69,7 81,3 76,8 69,8 79,2 83,7 86,8 75,6 76,4 71,6 79,4 89,7 84,0 80,1 66,1 71,5 85,3 72,4 73,9 74,9 66,1 75,7 74,6 66,1 75,8 76,9 72,3 77,1

85,9 91,5 76,1 71,2 89,3 85,4 79,7 85,2 85,8 90,5 74,3 81,8 75,3 80,3 89,4 73,0 84,3 72,3 72,0 75,4 77,6 73,5 72,1 70,2 67,9 70,8 52,7 76,8 82,2 68,7 74,2 80,2

8,1 22,7 13,8 12,3 5,8 13,8 12,4 23,5 25,8 16,6 12,7 17,4 20,0 26,9 13,1 19,3 19,5 14,9 6,9 6,7 6,2 8,0 9,3 5,7 8,4 8,7 6,4 9,0 9,1 8,1 16,3

11,2 18,5 11,7 17,8 6,5 13,7 14,5 24,7 23,6 19,4 11,4 20,5 20,4 25,3 16,9 20,1 20,6 14,4 7,5 8,0 6,0 11,8 9,6 10,0 14,5 10,7 12,4 12,2 9,3 5,1 9,3 17,4

Informao adicional: rea Tcnica de Alimentao e Nutrio Ministrio da Sade Ed. Anexo Ala B Sala 206 Esplanada dos Ministrios - Braslia/DF - CEP: 70058-900 Fones: (61) 315-2240 ou 226-0640 Fone/Fax: (61) 315-2966 ou 226-1493 e-mail: denise.coitinho@saude.gov.br www.saude.gov.br/programas/carencias/index.html

Coordenao (61) 315-2185 e 226-2693 Fax: (61) 226-4340 E-mail investiga.dab@saude.gov.br

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