PRESIDNCIA DO CONSELHO DE MINISTROS E MINISTRIOS DAS FINANAS E DA

ADMINISTRAO PBLICA, DAS OBRAS PBLICAS, TRANSPORTES E COMUNICAES E

DA CINCIA, TECNOLOGIA E ENSINO SUPERIOR

PASSE SUB23@SUPERIOR.TP
DECLARAO de INSCRIO
Para efeitos de acesso ao passe sub23@superior.tp declara-se que o aluno
Nome:..................................................................................................................................................................................
Carto do Cidado/B. I.

emitido em ......... / ......... / .........

Data de nascimento: ......... / ......... / ..........

Morada ..............................................................................................................................................................................
Freguesia ......................................................................................... Concelho ...............................................................
Cdigo Postal

- .........................................................................................................

Est inscrito neste estabelecimento de ensino superior, no ano lectivo de 20/ .

Estabelecimento de ensino .................................................................................................................................................
Morada das actividades lectivas..........................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................
Freguesia .................................................................................. Concelho ....................................................................
Cdigo Postal
Telefone

- ......................................................................................................

............. de ............................. de 2.........

(assinatura e selo branco ou carimbo)