-Vrtebras -Discos intervertebrais -MuscuIatura e Iigamentos paravertebrais - Divises e curvaturas da CoIuna vertebraI - As vrtebras e a meduIa - Regies de inervao motora - NveI de Ieso e danos - Regies de inervao sensoriaI (dermtomos) A meduIa - Estrutura geraI da meduIa - Membranas que recobrem a meduIa - Substncia branca e substncia cinzenta - Substncia cinzenta - Tipos de neurnios - Organizao - Substncia branca - Vias descendentes - Vias ascendentes ROTEIRO - COMPOSIO DA COLUNA VERTEBRAL A COLUNA FORMADA POR VERTEBRAS COM ARTI- CULAES SEMIMVEIS, COMPOSTAS POR: CORPO VERTEBRAL PROCESSO ARTICULAR SUP FORAME VERTEBRAL PROCESSOS TRANSVERSOS PEDCULO PROCESSO ESPINHOSO VISTA SUPERIOR CORPO VERTEBRAL PROCESSO ESPINHOSO PROCESSO TRANSVERSO PROCESSO ARTICULAR SUPERIOR PROCESSO ARTICULAR INFERIOR VISTA LATERAL AS VERTEBRAS SO SEPARADAS ENTRE SI POR SCOS TERVERTEBRAS AS VERTEBRAS ESTO LIGADAS UMAS S OUTRAS PELOS MUSCULOS PARAVERTEBRAIS... ...E POR LIGAMENTOS A COLUNA VERTEBRAL APRESENTA 5 DIVISES E 4 CURVATURAS CoIuna cervicaI ( Iordose) CoIuna Torcica (cifose) CoIuna Lombar (Iordose) CoIuna sacraI (cifose) Coccix VERTEBRAS CERVICAIS (C A C5) A C O L U N A P O S S U I VRTEBRAS TORCICAS (T A T) 5 VRTEBRAS LOMBARES (L A L5) 5 VRTEBRAS SACRAIS FUSIO- NADAS ( S A S5) 4 VRTEBRAS COCCGEAS FUSIONA- DAS (CO A CO4) VERTEBRA CERVICAL Forame transverso VERTEBRA TORCICA Esto articuIadas com as costeIas VRTEBRA LOMBAR SACRO E CCCIX AS VRTEBRAS E A MEDULA Foramen intervertebraI Raiz nervosa RAIZ ANTERIOR (MOTORA) GNGLIO ESPINHAL RAIZ POSTERIOR (SENSITIVA) REGIO NERVO- SA CERVICAL Cabea e pescoo Diafragma Braos e mos REGIO NERVO- AS TORCICA MscuIos torcicos Respirao MscuIos abdominais REGIO NERVO- AS LOMBAR Pernas e ps REGIO NERVO- AS SACRAL ContrIe do in- testino e bexiga Funes sexuais REGIES DE INERVAO MOTORA C4 QUADRIPLEGIA C6 QUADRIPLEGIA T6 PARAPLEGIA L PARAPLEGIA NVEIS DE DANO E EXTENSO DA PARALISIA DERMTOMOS REGIES SENSORIAIS ESTRUTURA DA MEDULA ESPINHAL A MEDULA ESPINHAL VAI APENAS AT A VRTEBRA LOMBAR DEPOIS TORNA-SE A CAU- DA EQUINA CONSTITUIDA APENAS POR NERVOS AS MEMBRANAS QUE RECOBREM A MEDULA DURA MATER ARACNIDE PIA MATER Septo dorsaI mediaI FuncuIo dorsaI da substncia branca FuncuIo IateraI FuncuIo ventraI CoIuna dorsaI (posterior) CoIuna intermediria CoIuna ventraI (anterior) SUBSTNCIA BRANCA SUBSTNCIA CINZENTA Fissura mediana anterior Substncia cinzenta intermdia centraI SUBSTNCIA CINZENTA - TIPOS DE NEURNIOS Neurnios de axnio Iongo (tipo I de GoIgi) RadicuIares Cordonais Viscerais Somticos De associao De projeo SUBSTNCIA CINZENTA - TIPOS DE NEURNIOS Neurnios de axnio Iongo (tipo I de GoIgi) RadicuIares Cordonais Viscerais Somticos De associao De projeo MscuIos Iisos, cardiacos e gInduIas MscuIos estriados esque- Iticos Vias ascendentes da meduIa Axnios se bifurcam ascen- dente e descendentemente. Funo de comunicao in- tersegmentar Neurnios de axnio curto (tipo II de GoIgi) Responsveis peIos arco refIexos ORGANIZAO DA SUBSTNCIA CINZENTA Os neurnios da substncia cinzenta esto agrupados em ncIeos que se extendem, em geraI, em coIunas Iongitudinais NCLEOS DO GRUPO MEDIAL: ReIacionados muscuIatura axiaI NCLEOS DO GRUPO LATERAL: ReIacionados muscuIatura apen- dicuIar NCLEO TORCICO: ReIacionados propriocepo inconsciente. Neurnios cordonais de projeo que vo at o cerebeIo SUBSTNCIA GELATINOSA: Sem funo ainda definida ORGANIZAO DA SUBSTNCIA CINZENTA Os neurnios da substncia cinzenta esto agrupados em ncIeos que se extendem, em geraI, em coIunas Iongitudinais NCLEOS DO GRUPO MEDIAL: NCLEOS DO GRUPO LATERAL: NCLEO TORCICO: SUBSTNCIA GELATINOSA: ORGANIZAO DA SUBSTNCIA BRANCA VIAS DESCEN- DENTES VISCERAIS SOMTICAS PIRAMIDAIS Trato crtico-espinaI anterior Trato crtico espinaI IateraI (cruzado) EXTRA PIRAMIDAIS Tecto espinaI Rubro espinaI VestibuIo espinaI retcuIo espinaI OIivo espinaI (No reIaciona- dos com motri- cidade voIun- tria) . Trato corticospinaI anterior 4. Trato cortico espinaI IateraI . Trato rubro espinaI . Trato oIivo espinaI . Trato teto espinaI . Trato reticuIo espinaI 4. Trato vestibuIo espinaI VIAS DESCENDENTES VIAS AS- CENDEN- TES DO FUNCULO POSTERIOR FASCCULO GRCIL FASCCULO CUNEIFORME DO FUNCULO ANTERIOR TRATO ESPINO TALMICO ANTERIOR DO FUNCULO LATERAL TRATO ESPINO TALMICO LATERAL TRATO ESPINO CEREBELAR POSTERIOR TRATO ESPINO CEREBELAR ANTERIOR . FascicuIo graciI . FascicuIo cuneiforme . Trato espinocerebeIar posterior 5. Trato espino taImico IateraI 6. Trato espino cerebeIar anterior 5. Trato espino taImico anterior FascicuIo graciI: ImpuIsos dos membros inferiores metade inferior do tronco ambos diretos FascicuIo cuneiforme: ImpuIsos dos membros superiores e metade superior do tronco Tipos de impuIsos: Propriocepo consciente Tato discriminativo SensibiIidade vibratria Estereognosia Trato espino taImico anterior(cruzado) ImpuIsos de presso e tato protoptico Trato espino taImico IateraI (cruzado) ImpuIsos de temperatura e dor Trato espinocerebeIar posterior (direto) ImpuIsos proprioceptivos inconscientes originados nos fusos neuromuscuIares e orgos tendinosos Trato espino cerebeIar anterior (cruzado e direto) ImpuIsos proprioceptivos inconscientes VIAS DESCENDENTES VIAS ASCENDENTES ImpIicaes cInicas Diagnstico diferenciaI entre doenas neuroIgicas e sintomas histricos: - tabes dorsaIis - Leses meduIares - Compresso por tumores NeuropsicoendcrinoimunoIogia Mediaes mente-corpo Transtornos puerperais e pr-menstruais Transtornos psicossomticos Transtornos da sexuaIidade