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do Cancro Genital
Alexandre Morgado
Março 2004
Rastreios
Rastreios oportunísticos
A todos ou alguns doentes que procuram o médico por
qualquer razão
Rastreio
Características de um teste de rastreio ideal:
Fiável
o Sensibilidade (verdadeiros positivos/todos os doentes)
Ca do colo
Ca da mama
Ca do endométrio
Ca do ovário
Ca da trompa
Ca da vagina
Ca da vulva
Rastreio Oncológico
Rastreio pode evitar mortalidade por cancro do colo do útero
Em Portugal, a taxa de incidência do cancro do colo do útero é de 23 casos por
cada 100 mil mulheres. Um número acima da média europeia e que, segundo os
especialistas, se deve à ausência de programas organizados de rastreio.
Medicina»Arquivo de notícias» Janeiro 2003
Quase metade das mulheres não fazem rastreio dos cancros da mama e do
útero
A Sociedade Portuguesa de Ginecologia alerta para a falta de vigilância médica
nesta área: apenas 36% das portuguesas consultam o ginecologista uma vez por
ano, 40% nunca se submeteram ao rastreio do cancro da mama e 45 por cento ao
rastreio do cancro do útero.
Medicina »Arquivo de notícias» Março de 2003
Carcinoma do Colo
Plano Oncológico Nacional
2001-2005
Falsos negativos
Evolução da doença mais rápida
HPV
Múltiplos parceiros sexuais
História de doenças de transmissão sexual
Condilomas genitais
Citologias cervicais anteriores anormais
Fumadoras
Imunossuprimidas
Cito-brush
Endo-brush
Espátulas
Citologia cervical
Semear ao longo da lâmina de modo
a obter uma camada fina
Fixar de imediato
Citologia convencional
Thinprep
Carcinoma escamoso
Citologia cervical
Orientação de acordo com resultados
Repetir citologia
Em três meses se citologia é inadequada
Em seis meses, se ASC-US ou LSIL (o intervalo de seis meses
permite uma possível resolução expontânea da alteração)
Mamografia
Carcinoma da Mama
Factores de risco
Hx familiar +
Menarca precoce
Menopausa tardia
Obesidade
Idade tardia da 1ª gravidez de termo
Idade avançada
Auto exame da mama
Observação em frente ao espelho
50 anos 1 para 53
60 anos 1 para 22
70 anos 1 para 13
80 anos 1 para 9
advogam:
Biópsia do endométrio
Carcinoma do Endométrio
Papel da ecografia com sonda endovaginal
Doença Silenciosa
Reprodutivos
Nuligestas
Baixa paridade
Hereditários
Sindroma cancro mama-ovário
Sindroma Lynch tipo II
Carcinoma do Ovário
Exame ginecológico
Ecografia
Aumento do volume
Septos
Vegetações
Ca 125