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(Quadro adaptado da Revista Portuguesa de Clnica Geral 2004;20:113 - 114 Trabalho de validao de Roque da Cunha) 1. Com que frequncia consome bebidas que contm lcool? 2. Quando bebe, quantas bebidas contendo lcool consome num dia normal? 3. Com que frequncia consome seis bebidas ou mais numa nica ocasio? 4. Nos ltimos 12 meses, com que frequncia se apercebeu de que no conseguia parar de beber depois de comear? 5. Nos ltimos 12 meses, com que frequncia no conseguiu cumprir as tarefas que habitualmente lhe exigem por ter bebido? 6. Nos ltimos 12 meses, com que frequncia precisou de beber logo de manh para curar uma ressaca? 7. Nos ltimos 12 meses, com que frequncia teve sentimentos de culpa ou de remorsos por ter bebido? 8. Nos ltimos 12 meses, com que frequncia no se lembrou do que aconteceu na noite anterior por causa de ter bebido? 9. J alguma vez ficou ferido ou ficou algum ferido por voc ter bebido? 10. J alguma vez um familiar, amigo, mdico ou profissional de sade manifestou preocupao pelo seu consumo de lcool ou sugeriu que deixasse de beber?
0. nunca 1. uma vez por ms ou menos 1. trs ou quatro 2. duas a quatro vezes por ms 2. cinco ou seis 3. duas a trs vezes por semana 3. de sete a nove 4. quatro ou mais vezes por semana
SCORE
4. dez ou mais
1. menos de uma vez por ms 1. menos de um vez por ms 1. menos de um vez por ms 1. menos de um vez por ms 1. menos de um vez por ms 1. menos de um vez por ms
2. pelo menos uma vez por ms 2. pelo menos uma vez por ms 2. pelo menos uma vez por ms 2. pelo menos uma vez por ms 2. pelo menos uma vez por ms 2. pelo menos uma vez por ms
3. pelo menos uma vez por semana 3. pelo menos uma vez por semana 3. pelo menos uma vez por semana 3. pelo menos uma vez por semana 3. pelo menos uma vez por semana 3. pelo menos uma vez por semana
0. nunca
0. nunca
0. nunca
0. nunca
0. nunca
0. no
0. no
TOTAL =