Eritrcitos

FORMAO DAS CLULAS DO SANGUE

Eritrcitos
Plaquetas
Eosinfilos
Neutrfilo
Basfilo Mastcitos
Progenitor
Mielide
Moncito
Macrfago
Progenitor
Linfide
Clula
Pluripotencial
Clula T
Clula B
Clula NK
Plasmcito
Clula
Dendritica
Medula ssea
Controle
Humoral e
fatores de
crescimento
EPO
A PRODUO DE ERITRCITOS
SANGUE PERIFRICO
CLULA
PLURIPOTENCIAL
PRIMITIVA
PROERITROBLASTO
ERITROBLASTO
BASFILO
ERITROBLASTO
POLICROMTICO
ERITROBLASTO
ORTOCROMTICO
RETICULCITO
ERITRCITO
MEDULA SSEA
ERITROPOIETINA
VIT. B12 / FOLATOS
VIT. B12 / FOLATOS / FERRO
FERRO
FERRO
FERRO
Reticulcito
Mitocndrias
Eritroblasto
Ncleo
Ncleo
eliminado
Mitocndrias
eliminadas
O NCLEO E O RETICULCITO
Eritrcito - Conhecido por sua morfologia e
constituinte (Hb)
Energia intracelular
Metabolismo da glicose
Manuteno da Hb
na forma solvel
Estado reduzido
Quantidade adequada de 2,3-DPG
ATP
Suporte s funes da Membrana
Vida til
120 dias
Eritrcito
morfologia e estrutura adequadas sua funo
Eritrcito
morfologia e estrutura adequadas sua funo
Bicamada lipdica
Assimtrica
Superfcie externa fosfatidilcolina, esfingomielina,
glicolipdios
Superfcie interna fosfatidilserina, fosfatidiletanolamina,
fosfatidilinositol
Flipases e Flopases aminofosfolipdeo translocases + ATP
transporte de fosfatidilserina e etanolamina
Protenas da Membrana
Actina
Espectrina
Anquirina
Banda 3, Glicoforina A, Banda 4.1
Banda 4.2
G3PD
Banda 7
A MEMBRANA DO ERITRCITO
Protenas Integrais
So protenas que possuem um segmento hidrofbico que
interage com os Lipdeos da dupla camada
PROTENAS INTEGRAIS
Glicoforina
Banda 3
Protenas integrais
BANDA 3
PROTENAS INTEGRAIS
Catalisa a troca de ons ATRAVS da camada lipdica
facilita o transporte de gua.
Banda 3
BANDA 3
PROTENAS INTEGRAIS
anquirina
banda 3 glicoforina
banda 4.1
actina
dmero de
espectrina
complexo
juncional
anquirina
banda 3 banda 4.1
Serve para ancorar o citoesqueleto da membrana atravs das Protenas
anquirina e banda 4.1
GLICOFORINA
PROTENAS INTEGRAIS
Sua poro externa mantm grupos carregados eletricamente ou receptores
glicoforina
GLICOFORINA
PROTENAS INTEGRAIS
Sua poro citoslica ajuda a ancorar
e a estabilizar o citoesqueleto atravs
de ligao coma protena 4.1
banda 4.1
glicoforina
anquirina
banda 3 glicoforina
banda 4.1
actina
dmero de
espectrina
complexo
juncional
Actina
Tropomiosina
Espectrina
Anquirina
Banda 4.1
PROTENAS PERIFRICAS
Mantm a estrutura da membrana, formando o citoesqueleto
PROTENAS
ESPECTRINA
a mais importante e mais abundante do esqueleto da membrana do
eritrcito.
Principal responsvel pelo formato bicncavo do eritrcito
anquirina
banda 3
glicoforina
banda 4.1
actina
espectrina
complexo
juncional
PROTENAS PERIFRICAS
ESPECTRINA
Constitui-se de duas sub unidades
alfa espectrina
beta espectrina
o
|
Permite a interao entre a espectrina e a banda 3, exercendo papel
fundamental na manuteno da estabilidade da membrana
PROTENAS PERIFRICAS
ANQUIRINA
Principal protena de ligao do esqueleto da membrana
anquirina
banda 3
espectrina
PROTENAS PERIFRICAS
PROTENA 4.1
Refora a ligao da espectrina a actina
banda 4.1
actina
espectrina
PROTENAS PERIFRICAS
PROTENA 4.1
Intermediria entre a ligao da
espectrina e glicoforina C
espectrina
Banda 4.1
glicoforina
Liga-se a banda 3
Estabelece ligaes com lipdeos
carregados negativamente da
superfcie interna da bicamada
lipdica
banda 3
Mantm a ligao entre a banda 3,
anquirina e protena 4.1
PROTENAS PERIFRICAS
PROTENA 4.2
Anquirina
Banda 4.1
Banda 4.2
Banda 3
Faz parte das protenas do citoesqueleto do glbulo vermelho,
juntamente coma espectrina, actina e protena 4.1
PROTENAS PERIFRICAS
PROTENA 4.9 OU DEMactina
Participa do complexo
juncional constitudo pelas
protenas 4.1, 4.9, glicoforina
C tropomiosina e aducina
PROTENAS PERIFRICAS
ACTINA (PROTENA 5)
banda 4.1
espectrina
actina
aducina
tropomiosina
anquirina
banda 3 glicoforina
banda 4.1
actina
dmero de
espectrina
complexo
juncional
Tem a funo de estabilizar os
filamentos de actina que se
dispe longitudinalmente ao
longo da tropomiosina
PROTENAS PERIFRICAS
TROPOMIOSINA (PROTENA7)
banda 4.1
espectrina
actina
aducina
tropomiosina
Promove a ligao da
espectrina a actina
PROTENAS PERIFRICAS
ADUCINA
banda 4.1
espectrina
actina
aducina
tropomiosina
Deficincia isolada de espectrina
Deficincia combinada de espectrina e anquirina
Deficincia de banda 3
Deficincia de protena 4.2
ESFEROCITOSE HEREDITRIA
Colesterol
50% do contedo da membrana
Equilbrio com o colesterol plasmtico
Controle Lecitina colesterol aciltransferase (LCAT); cidos biliares
Doenas hepticas distrbios de LCAT acmulo de colesterol
na superfcie do eritrcito
Morfologia anormal
Tempo de vida diminudo
ERITRCITOS NORMAIS E SEUS COMPONENTES
F
I
S
I
O
L
O
G
I
A
D
O
E
R
I
T
R

C
I
T
O
HEMOGLOBINAS
Parte No Protica (Heme)
Estrutura Molecular
Parte No Protica (Heme)
Composio
- Um tomo de Ferro (bivalente)
- Quatro grupos pirrlicos (protoporfirina)
Alanina (ALA)
Porfobilinognio
Uroporfirinognio III
Coproporfirinognio III
Alanina Deidrase
Uroporfirinognio
decarboxilase
Uroporfirinognio
Sintetase
Coproporfirinognio
Oxidase
Protoporfirina IX
HEME
GLICINA CIDO SUCCINICO
Alanina Sintetase
MITOCNDRIA
CITOPLASMA
Ferro
Quetalase
Fe
++
Sntese do heme
Local de sntese: Mitocndrias dos eritroblastos e reticulcitos
Mecanismo enzimtico da sntese
Controle e Local de Sntese
Genes especficos controladores de montagem, denominados
genes o, |, , o, , e c.
Genes , e o esto no cromossoma 16
Genes , | e o esto no cromossoma 11
Sntese: Ribossomas dos eritroblastos (65%) e reticulcitos (35%)
Parte Protica (Globina)
hemlise extravascular
hemlise intravascular
DEGRADAO DA HEMOGLOBINA
Ncleo
Polirribossomas
Globina
Heme
+
Globina
Hemoglobina

Mitocndria
Ferritina
Apotransferrina
Transferrina + Fe
Protoporfirina
macrfago

macrfago
Sinuside do bao
Eritrcito se rompe
Hepatcito
Bilirrubina
Bilirrubina conjugada
Bile - urubilinognio
Reabsoro Rim
Fezes estercobilina
Urina urubilina
Ferritina
e
Hemossiderina
Hemoglobina
Globina
aminocidos
Medula ssea
Depsitos
Heme
Ferro + transferrina
Afinidade ao O2
Temperatura
pH
CO2
2,3-DPG
Suprimento de O2
Viscosidade do sangue
Dissociao do O2
Estabilidade da membrana e solubilidade da Hb
Vias metablicas do eritrcito
Embden-Meyerhoff
Lactato
3-PG
1, 3-DPG
Gliceraldeido
Piruvato
Glicose
Glicose 6-P
Frutose 6-P
ATP
Frutose I,6-D, P
ATP
2-PG
ATP
2,3-DPG
Luebering-Rapaport
6-P-gluconato
G6PD
6PDG
Pentose-P
GSH
GSSG
H2O2
Fosfogluconato
OxiHb
MetaHb
NAD
NADH
Metahemoglobina
redutase
Atividade que provoca diviso (ADP)
Eritropoetina
Disponibilidade de Ferro
- Homem 70 Kg necessita 21 mg Ferro
- | velocidade da eritropoiese 63 mg Ferro
(RESERVA) - 42 mg Ferro
Testosterona
FATORES REGULADORES DA ERITROPOIESE
FERRO
Valores de Ferro no Adulto
- Ingesto diria : 12 - 15 mg
- Absoro diria: 1 - 2 mg
- Perda diria : 0,9 mg homem
1,3 mg mulher
Quantidade de Ferro : no homem 70 Kg: 3,5 g
na mulher 60 Kg: 2,1g
FATORES NUTRICIONAIS NECESSRIOS A ERITROPOIESE
COMPARTIMENTOS DO FERRO
COMPARTIMENTO CONTEDO DE Fe (mg) % de Fe/Total
Hemoglobina 2.000 67
Ferritina, Hemossiderina 1.000 27
Mioglobina 130 3,5
Pool lbil 80 2,2
Outros tecidos 3 0,08
Absoro do Ferro
- Ferro heme
- Ferro no heme
Transporte: Transferrina
Captao celular
- Mitocndria
- Ferritina
Armazenamento: Ferritina
- Macrfagos do bao, fgado e MO
- Clulas parenquimatosas hepticas
Ferro
Outras clulas
Vermelhas
ESTOMAGO
DUODENO
Fe+++
Fe++
Fe++
Fezes
Fe++ Fe+++
Ferritina
Clula
Mucosa
Fe++
Transferrina
e
Fe +++
Fe++
Heme
Medula ssea
Fe+++
Fe +++
Ferritina
Hemossiderina
ABSORO E TRANSPORTE DO FERRO
Cobalamina (Vitamina B12)
Valores de Cobalamina no Adulto
- Ingesto diria: 5 a 30 g
- Absoro diria: 1 a 5 g
- Perda diria : 1 a 3 g
- Teor total do organismo: 2 a 5 mg
Absoro da Cobalamina
- Fator ntrnseco + ons clcio
Transporte: Transcobalamina I e II
Nveis sricos de transcobalamina: 150 a 180 pg/ml
FATORES NUTRICIONAIS NECESSRIOS A ERITROPOIESE
FATORES NUTRICIONAIS NECESSRIOS A ERITROPOIESE
Folatos
Valores de Folato
- Necessidade diria: 50 a 100g
- Necessidade na gestao: 400g
- Estoques nos tecidos: 5 - 10 mg
Absoro
- Monoglutamato (N-5 metil Tetraidrofolato)
Transporte
Armazenamento: Fgado
Excreo para bile/ reabsoro ID
Cobalamina e Folato na Sntese do DNA
Medidas de produo e destruio
eritrocitria
PRODUO DESTRUIO
Taxa E/G Variaes no Ht
Reticulcitos Bilirrubina indireta
Turnover de Fe Desidrogenase ltica (LDH)
Sobrevida do eritrcito (Cr
51
)
Urobilinognio
Anemia (Hb < 8 g/dL)
Basal (Hb > 13 g/dl)
Aguda Crnica
Taxa E/G
1:3 1:1 1:1
Reticulcitos
1.0 2-3 3-8