AVALIAO NEUROLGICA Nvel de conscincia do paciente Alerta: paciente consciente em seu ambiente Comatoso: paciente no responde a qualquer estmulo

e no pode ser despertado Letrgico: paciente sonolento e prestes a dormir Obnubilado: paciente mostra depresso do nvel de conscincia e de percepo do seu ambiente Torpor (semicoma): paciente mostra reduo da capacidade de reagir ao ambiente e no consegue interagir com o fisioterapeuta Nvel de memria e amnsia Memria: registro, conversao e recuperao mental de experincias Memria em curto prazo: imediata ou passado recente Memria em longo prazo: experincias em passado distante Amnsia: perda significativa de memria Amnsia antergrada (ps-traumtica): amnsia dos eventos que ocorrem aps o incio do problema Amnsia retrgrada: amnsia dos eventos que ocorrem antes o incio do problema Nveis de funcionamento cognitivo Nenhuma resposta: paciente no responde a qualquer tipo de estmulo Resposta generalizada: paciente responde inconsistentemente e sem intencionalidade aos estmulos Resposta localizada: paciente responde inconsistentemente embora com intencionalidade aos estmulos Confuso-agitado: paciente mostra elevado nvel de atividade. Comportamento bizarro Confuso-inapropriado: paciente responde de modo no objetivo, aleatrio ou fragmentado. capaz de responder com alguma consistncia s instrues simples Confuso-apropriado: paciente demostra comportamento adequado , mas dependente de informaes ou comandos externos Automtico-apropriado: paciente realiza rotinas dirias automticas, como se fosse um rob, mas precisa de organizao. Aprende novas atividades, mas s vezes tem dificuldade em se lembrar delas

Intencional-apropriado: paciente est orientado em seu ambiente, mas tem como dficits cognitivos: reduo do raciocnio abstrato, tolerncia reduzida ao estresse, dificuldade de julgamento em situaes de emergncia, habilidades pr-mrbidas reduzidas Funes da fala e da comunicao e seus comprometimentos Funo de expresso: avaliao da fluncia e da produo da fala Afasia de broca: fala interrompida, descoordenada, difcil de produzir e com a articulao desajeitada Apraxia verbal: incapacidade de articular voluntariamente a fala em razo de uma leso cortical do hemisfrio dominante Disartria: dificuldade de produzir a fala causada por dficits motores relacionados com a respirao. causada por leso no SNC e SNP Funo de recepo: avaliao da compreenso Afasia de Wernicke: compreenso auditiva est comprometida Afasia global: afasia grave com comprometimento da compreenso e da produo da fala Funo sensorial receptores sensoriais Barognosia: Funo: capacidade de reconhecer diferentes gradaes de peso em objetos com tamanho ou forma semelhante. Teste: comparao bilateral e qual o objeto mais pesado. Grafestesia: F: capacidade de reconhecer letras, nmeros ou smbolos traados na pele. T: paciente identifica o que foi desenhado na pele. Cinestesia: F: sensao e conscincia dos movimentos ativos ou passivos. T: Fisioterapeuta movimenta o membro e o paciente tem que dizer o movimento (pra cima, pra baixo, pra dentro ou pra fora) Dor: F: capacidade de reconhecer sensaes em pontada ou difusa. T: paciente deve indicar onde percebe o estmulo Propriocepo: F: sensao da posio e conscincia das articulaes em repouso. T: fisioterapeuta posiciona o membro do paciente e ele deve dizer a posio em que est Estereognosia: F: capacidade em reconhecer objetos familiares pelo toque ou manipulao. T: fisioterapeuta entrega objeto ao paciente e ele deve dizer o nome Toque: F: capacidade de diferenciar entre o toque e a sua ausncia em resposta a um toque suave. T: fazer o toque suave com um algodo Discriminao entre dois pontos: F: capacidade de diferenciar entre um ou dois pontos rombos aplicados na pele simultaneamente. Fisioterapeuta aplica dois estmulos na pele do paciente. Ele deve diferencias entre um ou dois estmulos.

Funo sensorial dermatomos Funo motora tnus muscular Clnus, rigidez de roda dentada, rigidez de descerebrao, rigidez de descorticao, distonia, flacidez, rigidez em cano de chumbo, rigidez e espasticidade Funo motora reflexos miotticos Funo motora escala de graduao do reflexo de estiramento muscular Funo motora funes dos nervos cranianos e seus comprometimentos Funo motora caractersticas das disfunes cerebelares Ataxia, disartria, disdiadococinesia, dismetria, hipotonia, tremor de inteno, decomposio dos movimentos e tremor postural Funo motora caractersticas dos ncleos da base Acinesia, atetose, bradicinesia, coria, tremor de repouso, rigidez Funo motora testes de coordenao e escore Coordenao motora fina e grossa Funo motora - testes de equilbrio e escore Teste de equilbrio funcional escala do equilbrio de Berg Teste de equilbrio funcional teste de cronometrado de levantar e andar