Os 25 mitos da pediatria

Conhecimentos inditos sobre o desenvolvimento biolgico esto a revolucionar os cuidados aos mais pequenos. Vera Lcia Arreigoso Msica na gravidez. No preciso nascer para ouvir. Hoje admite-se que o feto tem capacidades auditivas a partir das 12 semanas e guarda memria dos sons aps o nascimento. Recomenda-se a audio de sons graves porque tm um efeito calmante e a msica clssica est entre os estilos adequados. Os ritmos binrios tm a vantagem acrescida de se assemelharem ao batimento do A vida moderna est a obrigar as corao da me. Uma curiosidade: a cadncia com crianas a uma socializao precoce que as mes embalam igual ao seu ritmo cardaco e artificial e por isso que o beb adormece mais facilmente. Aleitamento. Evitar alimentos como laranjas, cebolas, leguminosas ou chocolates no diminui as clicas no beb. A alimentao da mulher deve ser variada desde a gestao porque est provado que o feto inicia o desenvolvimento das clulas sensveis ao sabor s 14 semanas. Todos so unnimes sobre os benefcios da amamentao exclusiva at aos seis meses de vida do beb e provou-se que esto erradas as teorias sobre a fraca qualidade do leite muito lquido ou que no escorre quando deitado num copo. O aleitamento prioritrio e deve comear ainda na sala de partos. Esterilizao. Ferver ou esterilizar biberes e tetinas no necessrio se os pais lavarem frequentemente, e bem, as mos. As doenas infecciosas so menos frequentes e em condies normais de habitabilidade e de higiene basta uma lavagem que elimine os resduos. Alimentos. um erro excluir alimentos como peixe, gema de ovo, carne de porco e frutas nos primeiros tempos de vida. A seleco visava prevenir alergias, mas as organizaes internacionais defendem que atrasar a diversificao alimentar, mesmo em alrgicos, no traz benefcios. Outro erro antigo: no se deve obrigar a comer nem negociar alimentos por alimentos - por exemplo, dar uma bolacha para compensar ter comido sopa - e os legumes e frutas devem estar sempre na mesa porque a sua presena influenciar a alimentao na vida adulta. No passado, os alimentos eram introduzidos com o aparecimento dos dentes e agora so recomendados aos quatro meses, quando no h amamentao. Suplementos alimentares. Vitaminas para qu? A sociedade moderna caracteriza-se pela abundncia e uma dieta equilibrada suficiente. A excepo, sobretudo no primeiro ano de vida, a vitamina D, que geraes reforaram com 'colheradas' de leo de fgado de bacalhau. A tradio tem sido recuperada sob outras formas: os cidos gordos so decisivos na formao das membranas cerebrais e esto a ser redescobertos em leos de peixes de profundidade. Peso. Gordura no formosura. Cada beb tem o seu ritmo e as variaes nem sempre

so sinal de doena. Os pediatras afirmam que os pais modernos se preocupam em excesso com o crescimento e recomendam que pesagem e medio s sejam feitas nas consultas de rotina. Sono. No tem fundamento o medo de que os bebs deitados de costas podem sufocar no caso de bolarem. Em situaes normais, o corpo humano est preparado para evitar estas situaes. O medo levou muitos pais a deitarem os recm-nascidos de barriga para baixo, mas hoje reprovvel e perigoso. mandatrio deitar os bebs de barriga para cima, pelo menos, at aos seis meses. Depois, o prprio beb que escolhe a posio mais confortvel. O sono solitrio foi estimulado por se acreditar que promovia a autonomia, mas no est provado. Morte sbita. 'Abafar' os bebs no o perigo principal. A morte de crianas saudveis por razes inexplicveis continua a registar-se e estudos recentes tm evidenciado que mais comum quando os pais so fumadores, em famlias monoparentais e quando o beb deitado de barriga para baixo. Choro. As lgrimas so mais do que fome ou fralda molhada. Descobriu-se que os bebs so muito sensveis a estmulos e tambm precisam de aliviar a tenso. Ou seja, s vezes basta deixar chorar um bocadinho para perceber a mensagem. Banho. Esperar pela digesto para dar banho um mito. A gua utilizada est morna e no existe choque trmico, responsvel pela congesto. Alm disso, o leite de fcil digesto. O banho deve ser um prazer e a regra gua quanto baste e pouco produto de limpeza', sobretudo com glicerina, porque seca e irrita a pele em demasia. Pele. P de talco fora da lista. A limpeza exagerada inimiga da pele e um banho seguido de uma loo hidratante suficiente. Na zona da fralda necessria parcimnia no uso de toalhetes, pois limpam a sujidade, mas tambm podem arrastar a camada superficial da pele. Quando a fralda s est molhada e no existe irritao no necessrio usar creme ou pastas sob risco de provocar uma sensibilizao excessiva. E o p de talco est fora de moda porque as partculas podem ser inaladas pelo beb. Fralda. O uso precoce do bacio est fora de questo. Os pediatras esto a recuperar a tradio de retirar a fralda s aos dois anos porque o controlo precoce do esfncter pode, afinal, trazer problemas. Botas ortopdicas. No vale a pena olhar para os ps antes dos dois anos. A ortopedia moderna respeita as regras de crescimento do p e da marcha das crianas e qualquer calado que faa alguma conteno interfere com a evoluo normal. ponto assente que o exerccio e no o calado ortopdico ou formativo que cumpre a misso fisiolgica. Sempre que possvel as crianas devem andar descalas e usar sapatos que protejam apenas o tornozelo e o calcanhar. Creche. A socializao, afinal, s comea aos trs anos. Na sociedade actual, mes e avs trabalham e os bebs vo para a creche cada vez mais cedo. Contudo, a maioria dos pediatras regressou ao passado para recomendar os cuidados dos avs at aos trs anos. Argumentam que os ganhos de afecto compensam. Febre. A temperatura no doena. A maioria das crianas faz quatro dias de febre e

no preciso baixar a temperatura de imediato como querem os pais dos nossos dias. Os mdicos alertam que a febre muitas vezes um mecanismo de defesa do organismo e que um sinal de serenidade a criana continuar a brincar. Tosse. Adeus ao xarope. Tossir uma forma do corpo para eliminar secrees e melhorar a respirao. Trata-se de um sintoma e no de uma doena e nos primeiros anos de vida no so recomendados inibidores. Aerossis. So os grandes terapeutas do sculo XXI. Ajudam a respirar melhor, contudo, os mdicos tm dvidas sobre o que os prximos avanos podem revelar sobre a sua utilizao. Ginstica respiratria. Comum na dcada de 90 revelou-se desnecessria. Era usada para bronquiolites e hoje sabe-se que aumentam o cansao e as dificuldades de respirao. Remdios caseiros. Vivem-se tempos de medicao excessiva. As precaues sobre o uso de remdios esto na ordem do dia e a regra recuperar remdios caseiros como o xarope de cenoura e os preparados com mel. Vacinas. O calendrio mudou. As crianas dos nossos dias so mais vacinadas - e dizem os pediatras, esto mais protegidas - e j no preciso recomear do zero quando h atrasos muito grandes. Flor. As gotas outrora comuns foram trocadas pelos dentfricos. Actualmente, promovida a lavagem cada vez mais precoce dos dentes, alis, logo que a dentio aparece na vida do beb. Brinquedos. Quantos mais, pior. As crianas precisam de estimular a imaginao e para isso no podem ter muitos brinquedos para poderem explor-los ao mximo, dando-lhe vrias utilizaes. Os pais devem guardar os presentes, optando pela distribuio ao longo do ano. Animais. Os eternos amigos esto de volta. Aps vrias teorias sobre o risco acrescido de alergias, ces, gatos, pssaros e outros animais so desejveis para o desenvolvimento da criana. Desporto. O cloro no faz alergia. A prtica desportiva defendida para o desenvolvimento psicomotor e a natao volta a liderar as preferncias. A qualidade da gua das piscinas melhorou e os bebs podem nadar a partir do sexto ms de vida. S preciso limpar o cloro com um banho abundante e dar bastante gua para minimizar a sua presena no estmago. Regras. O nus dos pais sobre a personalidade dos filhos est mitigado. Passou a ser admitido que h crianas difceis que complicam a vida das famlias e que as regras so, por isso, indispensveis. A negociao deve existir, mas sem rendio, em especial, dos pais.

FUNDAMENTOS Teses de mdicos portugueses As orientaes da pediatria moderna so conhecidas em Portugal e esto adoptadas por muitos especialistas. O Expresso ouviu alguns pediatras com trabalhos publicados nesta rea e com funes em hospitais pblicos de referncia. Entre eles, o chefe do Servio de Pediatria do Hospital de Cascais, Lus Pinheiro; o presidente do Colgio de Pediatria da Ordem dos Mdicos, Anselmo da Costa; o neonatologista do Hospital de Santa Maria, Antnio Simes de Azevedo; o presidente da Sociedade Portuguesa de Pediatria, Lus Janurio, e o director da Pediatria Mdica do Hospital de Dona Estefnia, Gonalo Cordeiro Ferreira.

Texto publicado na edio do Expresso de 06 de Dezembro