POTENCIAIS EVOCADOS AUDITIVOS DE ESTADO ESTVEL (PEAEE) EM CRIANAS COM PERDAS AUDITIVAS COCLEARES

Arielle Casseta Joo Carlos Leme Jr. Sarah Carolina Bernal

Sobre o Artigo:

Publicado na Pr-fono (Revista de atualizao cientfica)

Tempo: janeiro-maro

2010

Autoras:

Gabriela Ribeiro Ivo Rodrigues (doutoranda da PUC-SP) Dris Ruthy Lewis (doutora em sade pblica pela USP)

Introduo

O uso dos PEAEE se tornou uma opo para avaliar a audio de crianas com menos de 6 meses [suas vantagens so: -deteco automtica das respostas
-poder estimar a audio em 2 orelhas simultaneamente -avaliar audio residual em casos de perdas profundas -com menos riscos de interpretao subjetiva ] A audiometria de reforo visual (VRA) realizada em crianas

de 6 meses a 3 anos, dependendo do comportamento da criana frente ao estmulo sonoro

Objetivo:

Investigar a concordncia entre o PEAEE e o VRA, em crianas com perdas cocleares, para verificar o quanto o PEAEE aplicvel na prtica clnica

Mtodos:

14 crianas, idade de 4 a 36 meses (mdia: 16

meses) CRITRIO DE INCLUSO: perda auditiva coclear diagnosticadas por

equipe mdica e fonoaudiolgica

EXCLUDAS: crianas que apresentaram timpanometria alterada

Mnimo de resposta auditiva (NMR): 0.5 ; 1; 2 e 4 kHz

(a passos de 10dB e confirmados a passos de 5dB)

Teste F: calculou probab. de amplitude da resposta ser amplitude mdia do rudo de fundo Quando a relao sinal-rudo apresentava-se maior que 6,13dB nas duas condies, o sinal era considerado uma resposta Para o PEAEE, o equipamento utilizado foi o modelo SmartEP

da marca Intelligent Hearing Systems (IHS).

Resultados:

8 crianas permitiram uso de fones de insero na VRA

(nas 6 que no permitiram, VRA foi feita em campo livre)

Excludos: casos que no apresentaram resposta na intensid. mxima pesquisada Coeficientes de correlao Intraclasse ( 0,75 - excelente) foram de 0,90; 0,93; 0,93 e 0,89 p/ frequncias 0,5; 1; 2; 4 Hz. Ou seja, forte concordncia entre VRA e PEAEE a diferena entre os NMR de VRA e os NMR dos PEAEE tende a ser menor medida que o grau da perda auditiva mais acentuado

diferena mdia e desvio padro entre os dois exames para as frequncias de 0.5; 1; 2 e 4kHz

Diagramas de disperso dos NMR (dB NA) nos PEAEE e na VRA nas frequncias de 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz e 4000 Hz.

relao linear entre os NMR dos PEAEE e da VRA; Os pontos se distribuem de maneira uniforme em torno da reta que representa o ponto em que o NMR nos PEAEE = NMR na VRA em todas as frequncias

Exemplos de casos da comparao PEAEE x VRA nas frequncias 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz e 4000 Hz.

Parte A: relao PEAEE x VRA nos diferentes graus de perda auditiva.

Parte B: casos em que os NMR dos PEAEE foram melhores que as respostas por VRA

Concluso:

Existe forte concordncia entre os resultados do PEAEE e do VRA

Isso indica que PEAEE pode dar informaes precisas para o incio de AASI em crianas novas demais para o VRA.

Discusso - Grupo

Tipo de estudo: Analtico: porque gera hipteses Observacional: pois no h interferncia por parte
dos pesquisadores Transversal: pois no teve acompanhamento das pessoas, no fizeram testes novos. Foi coletada somente uma amostra (14 crianas). No teve grupo controle, todos tinham perdas cocleares.

OBRIGADO!