A relao entre tontura/vertigem isolada e os fatores de risco de derrame (AVC) isqumico

Arielle Casseta Joo C. Leme Jr. Sarah C. Bernal

Introduo
Tontura/vertigem uma questo importante da sade pblica (especialmente em idosos) Raramente considerada um sintoma/sinal de origem vascular, quando isolada e sem dficits neurolgicos

Nesse estudo:
Foram analisadas as correlaes entre tontura e os resultados da ressonncia magntica, e entre tontura e os resultados do teste sanguneo, para esclarecer a ligao entre a tontura e os fatores de risco do derrame (AVC).

Mtodos

Testes utilizados:
o Qui-quadrado (probab. associao entre fatores) o Fisher (igual, mas com pequenas amostras) o T de Student (anlise estatstica)

o U de Mann-Whitney (compara 2 grupos independentes, v se

provm de = populao)

o Exame de sangue Ressonncias Magnticas (MRI e MRA) [por conta

dos sujeitos]

Tempo: janeiro outubro 2008 Presena de grupo controle (no-vertiginoso)

Resultados
Incio: n pessoas = 210 Excluso de 40 pessoas.
o Motivos: hidrocefalia, dolicoectasia, doena de ouvido bvia, anemia severa, sincope, dficit de neurologia focais, histrico de AVC, pessoas que tomaram medicamento contra tontura, estatina e droga antiplaquetria.

Resultados
Restante: 88 e 82 , sendo 28 com queixa de tontura/vertigem (50% de cada gnero) Idade mdia : 53,6 anos.

- a incidncia de tontura foi maior conforme o aumento da idade

- teste sanguneo revelou nveis maiores no grupo vertiginoso de todos os fatores [exceo: HDL]

Resultados
Presso sangunea sistlica maior tambm foi vista no grupo vertiginoso.

- O nvel menor de HDL nos homens vertiginosos alcanou significncia estatstica, e o nvel maior de AU no grupo vertiginoso alcanou significncia estatstica

Resultados
O maior IMC e circunferncia da cintura em mulheres tiveram significncia estatstica.

-Embora as leses de infarto tenham sido mais comuns no grupo vertiginoso, no houve significncia estatstica.

 Leucoaraiose tambm era mais comum no grupo vertiginoso e teve significncia estatstica. Entre as descobertas da MRA, a artria central do crebro anormal tinha a relao mais prxima com tontura/vertigem.

Concluso
Tontura/vertigem teve significncia com leucoaraiose, mas no com infartos cerebrais. A relao entre vertigem e HDL, IMC, circunferncia da cintura, cido rico e leucoaraiose pode indicar uma ligao entre a tontura e o AVC isqumico.

Concluso
uma origem vascular deve ser considerada como uma possvel causa da tontura/vertigem isolada quando esta no tiver causa esclarecida.

Discusso grupo Trata-se de um estudo analtico observacional de caso-controle: Analtico porque pode testar hipteses

Discusso grupo Observacional porque no houve interferncia direta por parte dos pesquisadores.

Discusso - grupo Caso controle porque: Quer identificar a presena ou ausncia de fatores que podem ser importantes p/ o desenvolvimento da doena Possui grupo vertiginoso(caso) e novertiginoso(controle) Sujeitos haviam passado por MRI por conta prpria

Discusso grupo O caso-controle possui as vantagens de: Ser relativamente barato Eficiente em condies raras til p/ examinar grande nmero de variveis preditoras Fcil de executar, rpido

Discusso grupo Desvantagens: Suscetvel a vieses (de seleo [amostragem] e de memria [se exposio antiga/rara]) resultados mais frgeis quanto s associaes entre exposio - doena (se comparados com coorte) Dificuldade na seleo dos 'controles'

OBRIGADO!