ANEXO VII

CONVNIO N.

CAPES COORDENAO DE APERFEIOAMENTO DE PESSOAL DE NVEL SUPERIOR

Relatrio de Cumprimento do Objeto ( ) RELATRIO FINAL ( x ) RELATRIO PARCIAL Nome da Instituio Universidade Vale do Rio Doce Perodo a que se refere o relatrio : De: 11/2011 a 03/2012

1. RESULTADOS ALCANADOS 1.1- Descrio dos Resultados Foram analisados neste perodo 94 cateteres de duplo lmen (CDL), cuja maioria (30,9%) teve tempo de uso superior a 28 dias. A retirada do CDL foi motivada por suspeita de bacteremia em 55,6% dos casos, sendo a hemocultura positiva em 54,5% de todos os 94 CDLs. As espcies bacterianas mais freqentes foram Staphylococcus coagulase-negativa (23,5), Staphylococcus aureus (19,6%), Enterobacter spp (13,7%), Pseudomonas spp e Enterococcus spp (11,8%), Klebsiella spp (7,8%), Pseudomonas aeruginosa e Escherichia coli (5,9%). Dentre estas amostras isoladas, 23,6% foram resistentes gentamicina, 1,8% resistentes rifampicina, 12,7% resistente azitromicina, 10,9% resistentes eritromicina e nenhuma resistente a vancomicina e claritromicina. No entanto, o antibiograma das amostras de Staphylococcus spp apresentou 31,8% de resistentes azitromicina, 4,54% de resistentes claritromicina, 18,18% de resistentes gentamicina, e nenhuma amostra resistente eritromicina, vancomicina e rifampicina. Em relao s culturas de ponta de cateter, 73,5% dos casos foram positivos, sendo que 45,7% foram Staphylococcus coagulase-negativa, 12,9% Staphylococcus aureus, 14,3% Pseudomonas spp, 8,6% de Enterococcus spp, 5,7% Klebsiella spp e 4,3% Pseudomonas aeruginosa. O antibiograma das amostras de Staphylococcus spp mostrou que 31,7% foram resistentes azitromicina, 12,1% resistentes claritromicina, 4,8% resistentes eritromicina, 43,9% resistentes gentamicina, 2,43% resistentes a rifampicina (1) e nenhuma amostra resistente a vancomicina. . Para cada CDL implantado foram coletados duas amostras de swab nasal para cultura. As amostras coletadas no primeiro momento, ou seja, no dia do implante do CDL tiveram 92,9% de positividade, sendo que Staphylococcus coagulase-negativa (56,4%) e Staphylococcus aureus (29,5%) foram as mais freqntes. Os resultados do antibiograma das amostras de Staphylococcus spp desta primeira coleta de swabs mostraram 5,97% de bactrias resistentes azitromicina, 47,7% resistentes claritromicina, 13,6% resistentes eritromicina 29,8% resistentes gentamicina, 1,49% resistentes vancomicina e 5,97% resistentes rifampicina.. O segundo momento da coleta de swabs nasal corresponde ao dia da retirada do CDL. Os resultados das culturas mostraram 95,7% de positividade e novamente as bactrias mais freqentes foram Staphylococcus coagulase-negativa (54,5%) e Staphylococcus aureus (18,2%). O antibiograma revelou que 7,81% das amostras de Staphylococcus spp foram resistentes azitromicina, 53,1% resistentes claritromicina, 4,6% resistentes eritromicina, 46,8% resistentes a gentamicina, 3,12% resistentes rifampicina e nenhuma amostra resistente a vancomicina. Num total de 20 pacientes submetidos terapia antimicrobiana com vancomicina e gentamicina, foram coletadas 5 amostras de sangue por paciente para o monitoramento da concentrao srica do glicopeptdeo. A dosagem de vancomicina pelo mtodo imunoenzimtico est em espera pois os insumos importados para a realizao dos exames no chegaram.

2- Comentrios Adicionais: (Publicaes, Teses, Dissertaes, Artigos Cientficos, Citaes, Congressos, Patentes, outros): Participaes:

3- Justificativas:

Assinatura/Carimbo do Executor (Reitor ou Pr-Reitor de Ps-Graduao ou equivalente)