Matria de Medicina Forense I, preparada por Fernando Furlani com base nas aulas do 8 Semestre de Direito Mackenzie em 2007

MEDICINA FORENSE I
SUMRIO 1 - Notas Preliminares.......................................................1 Temas para os Seminrios ...............................................1 2 - Histria da Medicina Legal...........................................2 3 Conceitos de Medicina Legal ......................................3 4 - Nomenclatura...............................................................3 5 - Captulos......................................................................3 PERCIA E PERITOS........................................................3 Tipos de Peritos ................................................................4 PERCIAS .........................................................................4 DOCUMENTOS MDICO-FORENSES ............................4 IDENTIDADE E IDENTIFICAO....................................5 AGENTES MECNICOS ..................................................7 (A) INSTRUMENTOS CORTANTES; feridas incisas........................................................................8 (B) INSTRUMENTOS CORTOCONTUNDENTES; feridas cortocontusas.................................................8 (C) INSTRUMENTOS PERFURANTES; feridas punctrias ..................................................................8 Leis (de Filhs e Langer), ou Caractersticas da ferida punctria ..........................................................9 (D) INSTRUMENTOS PERFUROCORTANTES; feridas prfuro-incisas................................................9 Quanto Gravidade das leses......................................10 (E) INSTRUMENTOS CONTUNDENTES; feridas lacerocontusas.........................................................10 Tipos de leses de agentes contundentes......................10 1) Escoriaes - importncia........................................10 2) Equimoses, hematomas e bossas sanguneas........10 3) Feridas Lacerocontusas - Mecanismos de Produo..................................................................11 4) Fraturas e luxaes. Rupturas de rgos ................11 (F) INSTRUMENTOS PERFUROCONTUNDENTES; leses por arma de fogo............................................................12 Leses por projteis de armas de fogo ...........................12 Orifcio de Entrada ..........................................................12 Orifcio de Sada .............................................................12 SEMINRIO: INSTRUMENTOS PERFUROCONTUNDENTES..................................13 Agente Mecnico Interno: o Esforo ...............................13 Atos de Mecanismo do Esforo ......................................13 Efeitos Lesivos do Esforo..............................................14 HRNIAS e esforo ........................................................14 COMOO .....................................................................15 PROVA FINAL matria a ser exigida ...........................16

=============================================== FURLANI TRADUES Tradues juramentadas em todas as lnguas Fernando Furlani Tel.: (11) 9770-6800 furlani.tradutor@gmail.com =============================================== Aula do dia 12/2/2007 1 - Notas Preliminares Normalmente a Professora pega assuntos dentro do programa, dividem-se os temas entre os alunos, para os alunos fazerem seminrios. A nota de 0 a 3. Mas os seminrios esto mantidos apenas nos nonos semestres. Neste oitavo semestre, s se candidatem a fazer seminrio quem realmente estiver disposto a se dedicar seriamente a isso, e a prova valer 7,0, e o trabalho 3,0. Para quem no quiser fazer seminrio, a prova valer dez. Temas para os Seminrios: i. Identificao Datiloscpica Apenas em 2005, este setor - Instituto de Criminalstica - passou a ser gerido pela SPTC. Hoje, nossos peritos tm qualificao excelente. No II Semestre de 2005 foi iniciada a digitalizao das fichas dos documentos, e agora, com o intercmbio, descobre-se que muitos meliantes esto solta tentando tirar outros documentos de identificao, mas agora esto sendo flagrados. ii. Manchas de Esperma. Hoje em dia, por incrvel que parea, o crime de violncia sexual muito presente no Brasil, resultante provavelmente de problemas sociais, culturais e psicolgicos. Hoje em dia, com o exame do DNA possvel identificar (bem, ainda fico cientfica no Brasil, apesar das afirmaes da professora). O ideal seria haver um banco de dados de esperma. A mancha de esperma o uso de DNA na rea criminal, em caso de corpos sem possibilidade de identificao de imediato. A anlise de DNA no crime importante. iii. Agora no oitavo semestre, estudaremos a mancha de sangue. Por bvio que possa parecer, extremamente difcil identificar uma mancha de sangue, principalmente passadas algumas horas; outro desafio saber se o sangue humano. Ora, algum de m-f pega sangue de animal, joga sobre si ou sobre objetos, para agravar um quadro. Ainda, em caso de crimes envolvendo vrias pessoas, o desafio saber de quem o sangue. iv. Leses produzidas por instrumentos perfurocontundentes. O instrumento lesivo por excelncia o projtil, que pode ser nico, como bala, em forma de ogiva, ou em forma de canto vivo, a bala "dundun", que bate e explode, etc. E h os

MACKENZIE - 2007

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projteis mltiplos, que vo dentro de cartuchos, na forma de gros de chumbo. Hoje em dia h um uso muito grande de armas, parece estar havendo uma involuo do homem, e isso reflexo de problemas psicolgicos. So indivduos com o "grmen da periculosidade", e independe da classe social. Os temas que no forem objeto de seminrio, sero ministrados em aulas. Os seminrios devem ser muito bem apresentados aos demais alunos, com excelncia, dispensando a forma escrita. Aqueles trabalhos que tirarem 3,0 podem se qualificar para ganhar 50 horas de Ensino-Pesquisa. Prazo: para estarem inscritos no "Pesquisa-Ensino", devem os alunos se inscrever agora no Ncleo. 2 - Histria da Medicina Legal Todos sabem que a Medicina Forense trata de "coisas feias". Em todo caso que envolva morte violenta, ou violncias sem morte, temos a atuao da medicina legal, do Mdico Legista, do perito do Instituto de Criminalstica, do IML. Mas nem sempre foi assim. A Medicina Legal surgiu "sem nome", para melhorar a convivncia da sociedade, tentando solucionar casos concretos. Sua origem remonta ao perodo antes de Cristo. No Cdigo de Hamurbi havia a seguinte determinao: o mdico que atender a um escravo, que viesse a morrer, aps o exame da morte, o mdico deveria repor aquele escravo - a necessidade de indenizao em caso de erro mdico. Outra disposio do Cd. de Hamurbi: crianas, velhos, embriagados, dbeis mentais e loucos no podem servir de testemunha; hoje, temos as "interdies". Nas Leis de Manu, ao se referir ao crime sexual, o suspeito era atado a uma cama no meio do templo, sem roupas, com mulheres nuas danando; se ele tivesse uma ereo, seria considerado culpado. H 25 anos, verificava-se a potencia de um homem diante da alegao de impotncia para anulao de casamento, era assim: uma mulher experiente ia para a cama com o acusado, sob a superviso de pessoas experientes... e o relato da mulher associado com a observao dos demais valia como prova. O Art. 129 tambm tem seus primrdios no Cd. de Manu. Hipcrates afirmou que o prazo mximo da gestao era de 10 meses - o que foi comprovado cientificamente, e at hoje vlido. Aristteles: observou que sempre que ocorria a morte e expulso de um feto, este feto morto e a mulher deveriam ser analisados, a fim de diferenciar um aborto de um infanticdio. Inumar = enterrar. Exumar = desenterrar Antigamente a autpsia (= necropsia) no era permitida, sendo possvel somente, na poca de Justiniano, o exame externo.

Chegamos Idade Mdia: iniciaram-se os exames multidisciplinares - o indivduo submetido ao exame de vrios profissionais, e o resultado disso tudo sai em um relatrio nico. Na poca de Justiniano, este determinou que, em caso de anulao de casamento por motivo de desvirginao antes da celebrao do casamento, tal anulao s podia ser feita depois de ouvir a mulher, e de esta ser examinada por um mdico. Anulao por impotncia na Idade Mdia: que ambos os cnjuges tinham que se manifestar. No s o homem que tem o nus da impotncia - a mulher tambm pode ser impotente. Alm disso, um mdico tambm iria se manifestar a respeito depois de examinar ambos. O exame era feito por um mdico, um cirurgio, e um boticrio (farmacutico). Para o Direito Penal, a fragmentao do Imprio de Carlos Magno foi pssima, porque passaram a vigorar os Ordlios (decises divinas). Assim, diante de alguma acusao, jogavase o acusado em guas escaldantes com um peso amarrado se ele se salvasse, seria "salvao divina". E ainda havia as queimaduras, por leo - o que terrvel, porque com 1/3 do corpo queimado o ser humano tem grande probabilidade de morrer, porque h uma srie de fatores que causam um desequilbrio interno, dentre dor, desidratao, falncia dos rins, etc. Na Idade Mdia, havia a condenao de ser jogado em "tachos de leo quente". Chegamos a 1532 - Renascena - Foi inaugurada "oficialmente" a Medicina Legal, sendo finalmente possvel realizar os exames mdicos necessrios - na Frana que houve uma legislao possibilitando, em caso de morte violenta, as necropsias. A fora da permisso para que isso fosse possvel, foi que o primeiro corpo em que se pde fazer isso foi o de Jlio Cesar, cujo exame microscpico foi feito s escondidas por um amigo, que detectou que a morte tinha sido causada por 23 punhaladas, sendo que apenas uma delas tinha sido mortal - este fato histrico que abriu os olhos da sociedade para a importncia do exame cadavrico. Ainda h poucos anos, as pessoas ainda relutam e fazer esse exame cadavrico; j no Sc. XXI, as pessoas j esto informadas e esto passando a exigir o exame cadavrico. Sabe-se que muitos indivduos, at com bom preparo fsico, tm a famosa "morte sbita". H cerca de apenas 15 anos que se sabe disso na Medicina, graas aos estudos cadavricos. Em termos de determinados estudos, o Brasil est frente de profissionais dos EUA e da Europa. Tanto que tais pesquisadores brasileiros costumam trabalhar em territrio estrangeiro. Em 1578 surgiu a primeira obra sobre Medicina Legal - fazendo uma compilao do que havia de material sobre o assunto. Percebeu-se que sempre houvera a participao da rea mdica ou paramdica, normalmente praticada por profissionais voluntrios, da rea social, que ajudavam a sociedade. Percebeu-se, ento, que tal atuao ficava na esfera da rea jurdica - tal rea era claramente da medicina,

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mas ligada ao direito, para solucionar fatos obscuros. Tal autor foi Ambrosio Par (1510-1590), francs. Outro autor juntou todo o esqueleto da medicina legal em 10 livros, redigindo a espinha dorsal da Medicina Legal. O que progrediram foram as tcnicas, mas a espinha dorsal j fora escrita por Paolo Zacchia (1584-1659), italiano: Tratado de Medicina Legal. Ao longo do tempo, ficou evidenciado o despreparo dos profissionais que faziam os exames, sendo necessrio qualificar esses profissionais. Em 1920, a primeira faculdade a ter tal disciplina foi na Alemanha, e em 1930 Portugal teve, na faculdade de Direito, a matria de Medicina Legal. Por exemplo, no concurso para Delegado de Polcia exige-se o conhecimento da Medicina Legal. Outros concursos tambm esto passando a exigir esta disciplina. Na seqncia, houve a necessidade de cuidar dos vestgios dos crimes - inaugurou-se ento a Criminalstica, que desmembrada: estudo de vestgios e marcas em geral (diferente de indcios), estudados sempre no prprio local do crime. 3 Conceitos de Medicina Legal A) Ampliativo Este conceito diz que a Medicina Legal uma cincia autnoma, porque tem Mtodos, Objetos e Objetivo prprios. Mas isso no se sustenta, porque uma cincia interdisciplinar. B) Restritivo O mdico, depois de formado, depois de passar em concurso de mdico-legista, passa ainda de 6 a 9 meses na Academia de Polcia recebendo treinamento para isso. C) Intermedirio Medicina Legal o estudo e aplicao dos conhecimentos mdico-biolgicos ao Direito Constitudo e ao Direito Constituendo. Fiscaliza o exerccio profissional da medicina. Ateno com este conceito acima, ditado pela professora: se exigido em prova, deve-se colocar LITERALMENTE, sem tirar nem por nada! Tambm, com a deontologia mdica (conjunto de deveres profissionais do mdico estabelecidos em um cdigo especfico), feita a fiscalizao do exerccio profissional. 4 - Nomenclatura Medicina Legal o mesmo programa ministrado aos Acadmicos de Medicina - eles aprendem a fazer percia. Medicina Forense a disciplina aplicada aos acadmicos de Direito, que aprendem a INTERPRETAR os documentos mdico-forenses, feitos pelos mdicos. 5 - Captulos Para fins Didticos, a matria dividida em captulos:

I - Identificao Ao estudar uma mancha de sangue, deve-se saber determinar de quem aquele sangue. II - Traumatologia o estudo dos agentes lesivos e respectivas leses. No podemos trocar os nomes: instrumentos cortocontundentes tm determinadas caractersticas, diferentes de outros instrumentos. III - Tanatologia Estuda a morte, os cadveres. a teoria ou estudo cientfico sobre a morte, suas causas e fenmenos a ela relacionados. IV - Sexologia Captulo social, pois nos ensina muita coisa em termos de informao, de menores que engravidam muito cedo porque no tm informao como nos bailes funk, por exemplo. V - Psicopatologia rea da psicologia e psiquiatria - indivduos imputveis, inimputveis, e semi-imputveis. Toxicologia, etc. Aula do dia 26/2/2007 PERCIA E PERITOS Uma "bofetada, por exemplo, no costuma deixar vestgios - s uma vermelhido, sendo um "evento passageiro". Os "eventos permanentes" no duram a vida inteira, e sim apenas o tempo necessrio para que algum veja, algum - a autoridade policial, por exemplo - que possa fazer uma requisio de corpo de delito. Ou na delegacia, ou no posto mdico legal. Esse evento permanente dura o suficiente para que algum o visse e registrasse. A percia incide sobre os eventos denominados "permanentes". Sobre o perito: para atuar profissionalmente, ele dever estar de planto. Se o perito estiver, fora de seu horrio de trabalho, em algum local onde ocorrer um evento digno de registro, a atuao dele no valer - sua atuao s ter valor se o profissional estiver em servio, em horrio de expediente, para registrar um fato permanente. O perito dever, ainda, estar nomeado por uma "autoridade competente". A autoridade competente = delegado de polcia, na fase de inqurito, e ... PERCIA: a atuao de um douto (especialista) nomeado por autoridade competente, para informar ao Poder Judicirio sobre um fato de natureza permanente. PERITO: o douto nomeado por autoridade competente para informar ao Poder Judicirio sobre um fato de natureza permanente. Vimos os elementos que tornam vlida a figura do Perito, que por sua vez torna vlida a figura da Percia.

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Tipos de Peritos: Perito Oficial: prestou concurso, foi preparado, tomou posse, e est exercendo seu cargo, estando de planto. Peritos Louvados, ou Nomeados (peritos "ad hoc"): so os profissionais nomeados pelo juiz para funcionar como peritos nos locais em que no h nem Instituto de Criminalstica nem Instituto Mdico Legal - IML, e no h possibilidade de se solicitar atuao deles. Eles s agem nos casos para os quais tiverem sido nomeados; quando acabar o caso, cessa sua atuao. Peritos do Juiz: peritos que s atuam na rea CVEL, e esto elencados em uma lista que o juiz possui. Exemplo: est havendo um vazamento de um apartamento para outro, e as partes no se colocam em acordo sobre a origem do vazamento. O juiz, diante da controvrsia, nomeia um de seus peritos para ir at o local verificar a origem do vazamento, e sua palavra valer para o juiz dar sua sentena. H sempre 3 profissionais atuando: um perito oficial, mais um assistente tcnico de cada uma das partes. Quando as opinies so conflitantes, sero lavrados 3 documentos, cada um assinado por uma parte diferente. Em um laudo de autpsia, o primeiro signatrio o mais importante, ele que sabe de tudo. No IML, h 4 mesas para a mesma autpsia, mas na realidade os profissionais trocam idias, e o que de fato fez a autpsia que assina em primeiro lugar. INSTITUTOS: IC - Instituto de Criminalstica: pode ser qualquer profissional, de qualquer rea - o perito denominado MDICO LEGISTA, e dele se exige o terceiro grau de instruo. PERCIAS: So realizadas em: - Pessoas: exames em pessoas vivas, seja de violncia, atentado sexual, ato libidinoso diverso da conjuno carnal, enfim, existe um rol imenso de percias que podem ser realizadas em pessoas vivas. - Cadveres: os cadveres no so mais considerados "pessoas". O primeiro passo a identificao do cadver, pelo seu sexo, idade, etc., mas, primordialmente, se aquele corpo de uma pessoa que est realmente morta. J que ser feita uma autpsia, e o corpo ser cortado, dissecado. - Ossadas: tendo em vista o grande nmero de ossadas encontradas na atualidade, alm de se querer identificar a altura do cadver, a idade, sexo, etc., atua um perito criminal especial, concursado, que trabalha no IML - o Dentista, que um perito criminal que trabalha nas percias de ossadas. Ele estuda muito Antropologia. DOCUMENTOS MDICO-FORENSES como os peritos se manifestam, das seguintes formas:

- Atestado: a afirmao pura e simples de um fato mdico e suas conseqncias. Existe tambm quando uma pessoa quer pleitear seu direito, mas antes de mover uma ao ele precisa de um atestado. Exemplo: digamos que um profissional trabalha em um lugar com muita umidade ambiente, que acaba causando dores nas juntas, etc., e o mdico afirma ser daquela umidade. Ora, para isso, necessrio que o mdico expea um atestado afirmando isso. - Pareceres: a resposta dada a uma consulta feita previamente. Vale pela pessoa que o emite, depende do renome no meio em que o profissional atua. Quem vai contestar o contedo do parecer a outra parte. - Auto: Conceito: existe em duas circunstncias: 1 - O juiz, ao no entender bem o contedo do laudo, chama o autor do laudo para pedir esclarecimentos. 2 - Em um posto mdico legal ou em uma delegacia de polcia, apenas em casos de leso corporal leve, permite o ingresso da vtima na sala do Mdico Legista, e o que ele falar o escrivo vai digitar. Se isso for para o escritrio do IML Central e for impresso em papel timbrado, vai virar um laudo. Caso no seja impresso dessa forma, ser engavetado. Exemplo: existe um laudo feito, mas que no foi compreendido. O juiz intima o primeiro signatrio a comparecer Vara aplicvel, e o juiz pergunta o que ele quis dizer com aquilo que est escrito no parecer. Ora, o escrivo vai lavrando todos os esclarecimentos dados ao juiz, e isso se converte em um "laudo complementar". O auto lavrado na Delegacia, pode ou no se converter em Laudo. Aquele feito no Frum sim, sempre se converte em laudo complementar. - Laudo: bem diferente dos outros dois documentos, tem carter extensivo. Conceito: a descrio pormenorizada de um fato qualquer, e suas conseqncias. Para que o laudo seja claro para ns, leigos, ele deve ser separado em diversas partes: 1. Prembulo: indica o tipo de percia que est sendo realizada, os nomes das partes, o objeto da percia, etc. 2. Histrico: os fatos, resumidamente. 3. Descrio: onde o perito diz tudo o que ele viu, e tudo o que ele fez no cadver ou na pessoa viva. uma descrio pormenorizada, a parte mais importante. 4. Discusso Existe quando h divergncia doutrinria entre estudiosos do assunto, e o perito j se adianta dizendo que conhece as opinies conflitantes a respeito do assunto, para ganhar tempo no processo. Deve haver concorrncia clarssima da Discusso com a Descrio.

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NDN = Nada Digno de Nota. 5. Concluso 6. Resposta aos Quesitos (perguntas) TIPOS DE QUESITOS: - Quesitos Oficiais: existem s sobre matria PENAL, e no na rea cvel. Ex.: num laudo de leso corporal, tenta-se subsumir o fato prtico com o tipo penal. - Quesitos do Juiz: so os quesitos na rea CVEL. So formulados pelo prprio juiz. - Quesitos Complementares: valem tanto para a rea Penal como para a rea Cvel. O Delegado - na fase de inqurito - pode fazer quesitos sim! Mas a grande maioria dos delegados no apresenta quesitos, porque a maioria no sabe fazer isso. Se o laudo tiver um nico signatrio, ele ser nulo, no ter validade, porque a lei exige no mnimo DOIS signatrios. 7. Data e Assinatura: Dois na rea penal, e um na rea cvel. ======================================== IDENTIDADE E IDENTIFICAO 1. IDENTIDADE Conceito: identidade o conjunto de propriedades ou caractersticas que tornam algum essencialmente diferente de todos os demais, com quem se assemelhe ou possa ser confundido. o conjunto de elementos positivos e estveis que definem a pessoa fsica de algum. A identidade tem dois aspectos, o subjetivo, que a percepo de ns mesmos, e feita pelo nosso eu/conscincia, no h interesse imediato na medicina forense (resulta da conscincia individual), e o objetivo, que possui interesse na medicina forense, corresponde a uma forma de aferio de caractersticas objetivamente, concretamente observadas. A identificao o emprego de meios adequados para determinar a identidade ou a no-identidade, a descrio de uma pessoa que se quer fazer reconhecer. Assim, a identificao uma forma de se aferir a identidade de algum. o processo usado para evidenciar as propriedades exclusivamente individuais. No se deve confundir reconhecimento com identificao, so coisas diversas. O reconhecimento um processo que tem base emprica e no se socorre de nenhuma tcnica de base cientfica. 2. HISTRICO

As primeiras tentativas de identificao foram muito brutas, marcava-se os assassinos amputando partes do seu corpo. A primeira tentativa cientfica foi medindo os ossos, depois medindo a circunferncia da cabea. Bertillon buscou identificar os pontos comuns aos seres, a sua base a antropometria (bertilhonagem), isto culminou com Gauton que descobriu o sistema de identificao por meio de digitais. Juan Vucetich desenvolveu a dactilologia, onde cada um tem uma digital, a digital como meio de identificao. A dactiloscopia muito mais simples e segura do que a bertilhonagem, tem a vantagem de ser aplicvel em qualquer perodo de vida, a partir do sexto ms de vida intra-uterina at depois da morte, enquanto no for destruda a pele. , atualmente, o melhor mtodo para a descoberta e identificao dos criminosos, quer reconhecendo os reincidentes, cuja fichas j esto arquivadas, quer servindo para descobrir o autor de um delito que tenha deixado no local do crime sua impresso digital. A dactiloscopia o estudo dos desenhos formados pelas papilas drmicas ao nvel das polpas digitais. mtodo cientfico. Os desenhos se formam no sexto ms de vida intrauterina e permanecem invariveis at a destruio cadavrica. So passveis de classificao, tendo sido descritos nos Sistemas de Vucetich e o de Galton Henry. Apresentam configurao unitria em cada pessoa e seu estudo, por decalque no papel, simples, rpido e prtico. As qualidades (requisitos tcnicos) que conferem s impresses digitais valor sem igual para a identificao so a imutabilidade, unicidade, classificabilidade e praticidade. a) unicidade: o elemento usado para identificar seja nico em cada indivduo que ser identificado. As impresses digitais no se repetem nos seres humanos. Ela nica, ainda que gmeos univitelinos; b) imutabilidade: no se confundir com perenidade (perene algo que dura para sempre no algo que no muda). A impresso digital jamais muda, desde o momento que a pessoa nasce at o momento que o corpo entre em putrefao quando esta ainda no alcanar a mo do cadver; c) classificabilidade: requisito pelo qual o elemento identificador deve ser retirado das prprias caractersticas da forma de identificao; d) praticidade: caracterstica que torna essa forma de identificao prtica, o mtodo h de ser simples para poder ser prtico. H caractersticas nas impresses digitais que as classificam. O arquivo de impresses digitais no por ordem alfabtica, mas sim pela classificao das impresses digitais. "Este que aqui se encontra, um dia aqui esteve" O sistema de identidade civil o decadactilar e o de identidade criminal o monodactilar. 3. SISTEMA DE VUCETICH

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A base do mtodo de Vucetich o delta, que vem a ser as linhas dispostas em ngulos mais ou menos obtusos e envolvendo o ncleo central da impresso. Ele divide os desenhos digitais em quatro tipos fundamentais: arco, presilha interna, presilha externa e veticilo, que se caracterizam pela ausncia de delta, pela presena de delta direita do observador, pela presena de delta esquerda do observador e pela presena de dois deltas. Presilhas longitudinais so as que acompanham o comprimento dos dedos; transversais, as que ficam deitadas; verticiladas, as que, ao chegarem ao trulo tctil, vo se enrolando como se fossem fazer um verticilo. Os subtipos de verticilo se definem pelo seu prprio nome. Alm disso, no estudo das impresses digitais, ainda encontramos os pontos caractersticos, em nmero de 40 a 50 cm cada dactilograma. Esses pontos caractersticos, ilhotas, linhas cortadas, forquilhas, bifurcaes e encerro, podem ser de grande utilidade diferenciadora, quando forem encontradas individuais dactiloscpicas muito semelhantes. Para se escrever uma individual dactiloscpica, procede-se da seguinte maneira: faz-se um trao de frao, escrevendo-se no numerador a notao da mo direita, que se chama srie, e, no denominador, a da mo esquerda, que se chama seo. Da mo direita escreve-se a notao literal do polegar, chamada fundamental, e os nmeros correspondentes aos demais dedos, chamados diviso. Da mo esquerda ou seo escreve-se a letra do polegar, que se chama subclassificao, e os nmeros correspondentes aos demais dedos, chamados subdiviso. Por estas fundamentais, divises, subclassificaes e subdivises que se faz o arquivamento das fichas no diferentes armrios.
Seo mo esquerda

basal (ou basilar) e marginal (tambm chamado apical) se continuam suavemente um no outro. O conjunto mostra que as linhas vo se arqueando da base ao pice. A essa figura denominou arco e atribui-lhe o smbolo A ou o algarismo 1.

2 Hiptese: o sistema nuclear est presente e situado bem no centro do desenho. Nesta eventualidade, os trs sistemas se entrecortaro direita e esquerda do observador.

Assim, pode-se observar a formao de dois tringulos, cujas faces pertencem aos diferentes sistemas de linhas (nuclear, marginal e basal).

polegar Indicador Mdio Anular Mnimo

Esse desenho recebe o nome de Delta (D). A presena de dois deltas caracteriza a presena o sistema srie mo direita nuclear centralmente localizado. Essa figura foi chamada verticilo, passou a ser designada pela letra V e o algarismo 4. 3 Hiptese: sistema nuclear presente, mas marginalizado para a direita ou para a esquerda. Nestes casos, ocorre a presena de um nico delta, contralateral.

Para identificar o polegar usam-se letras Para identificar os outros dedos usam-se nmeros Frmula Mgica A I E V 1 2 3 4

Vucetich inicialmente observou que as linhas papilares se organizam em trs sistemas. Um acompanha o bordo da polpa digital (M); outro forma a base do desenho, passando transversalmente de um bordo ao outro (B); um ltimo forma um ncleo (N). Do comportamento relativo de cada sistema, resultam figuras diferentes. mais fcil entender as situaes extremas inicialmente: 1 Hiptese: ausncia do sistema nuclear (N), que tambm pode ser chamado central. Neste caso, os sistemas

Vucetich denominou estas figuras de presilhas. A determinao do lado para o qual se dera o deslocamento do sistema nuclear comeou a oferecer problemas. Os desenhos foram decalcados no papel. Se o delta situa-se esquerda do observador a presilha dita externa, passa a ser designada pela letra E e recebe o algarismo 3. Caso o delta venha a se situar direita do observador, a presilha ser dita interna, designada pela letra I e recebe o algarismo 2. 3. 1. FRMULA DACTILOSCPICA A frmula dactiloscpica a representao resumida e convencional dos desenhos papilares dos dez dedos das mos, em forma fracionria, colocando-se no

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numerador os dedos da mo direita, no denominador os da esquerda e servindo-se das letras e algarismos adotados por Vucetich. As letras designam os polegares e os algarismos so usados para os demais dedos. Arco Presilha Externa Presilha Interna Verticilo Srie Seo Frmula dactiloscpica E 1 4 3 V 2 0 (ausncia de 4 dedo) A E I V 1 3 2 4

apresentam com a nitidez e perfeio das colhidas para organizao dos arquivos, so usualmente incompletas, fragmentrias e apenas de um ou alguns dedos. Em todos os objetos podem-se procurar por impresses digitais. Elas podem se apresentar basicamente em trs formas: coloridas, moldadas e latentes. As coloridas so aquelas que so deixadas porque o agente imprimiu a digital, pois sua mo est suja de alguma substncia, evidenciando a impresso. a segunda em freqncia. As moldadas so deixadas porque o objeto mole (massa, manteiga, material), o dedo da pessoa fica impressa porque a substncia depressvel, obtm-se um molde das salincias das papilas drmicas. No freqente. A latente a que mais ocorre. Em princpio ela no vista. Na mo humana h cidos graxos e gorduras, que pela prpria natureza ficam impressas com a digital no substrato. A revelao depende do tipo de substrato que ela se encontra. De acordo com o substrato em que ela se encontra, a tcnica de revelao muda. O mais freqente so os reveladores em p. Ha claros e escuros (contraste). O p precisa ser fino e pesado para no se perder a digital. O revelador liquido s usado em objetos que podem ser mergulhados, ele recobre apenas o local que tem impresso digital. Objetos que podem ser transportados no sero analisados no local e sim levados a percia, para anlise em laboratrio. A impresso revelada deve ser retirada e isto feito por meio de fita adesiva. A digital fotografada e aumentada para ser analisada.

X (cicatriz) 1

Se a pessoa no tiver dedo ou falange usa-se o smbolo 0, X significa cicatriz que impede a identificao. 3. 2. PONTOS CARACTERSTICOS DO SISTEMA VUCETICH Os pontos caractersticos so acidentes apresentados pelas linhas papilares. O que faz identificar a pessoa so os pontos caractersticos que existem nas linhas que formam a impresso digital. Eles so os seguintes: ilhota, cortada, bifurcao, forquilha e encerro. A ilhota se caracteriza por estar a linha papilar reduzida a quase um ponto; a cortada linha que se interrompe logo; na bifurcao uma linha se desdobra em duas em ngulo aberto e curvilneo; na forquilha observa-se fenmeno semelhante, com ngulo agudo e quase retilneo; o encerro imagem resultante de duas cortadas que se opem, formando um anel oval ou bifurcaes que se interligam.

Aula do dia 12/3/2007 AGENTES MECNICOS Agentes Mecnicos: feridas incisas, punctrias e mistas Entre os agentes causadores de leses, pela freqncia com que ocorrem se destacam os de natureza mecnica: estatisticamente, 99% dos homicdios da cidade de So Paulo so praticados com aes mecnicas. Os agentes mecnicos so distribudos em 2 subgrupos: 1) Agentes mecnicos externos: (a) (b) (c) (d) (e) (f) Instrumentos cortantes Instrumentos perfurantes Instrumentos contundentes Instrumentos perfurocortantes Instrumentos cortocontundentes Instrumentos perfurocontundentes

Esses so os elementos realmente identificadores. Para que haja semelhana preciso ser encontrado 12 pontos de coincidncia entre a impresso digital encontrada e a que est na impresso. H impresses digitais: a) coloridas: por exemplo, colocar a mo no sangue e ficar estampado no papel; b) latente: aquelas que no so visveis. H um p de chumbo escuro muito fino que "colore" a identidade digital latente. H tambm uma fita que "cola" a impresso digital, caso no seja possvel transportar o material (retirar a impresso de uma parede, por exemplo). 4. IMPRESSO DIGITAL NO LOCAL DO CRIME Nos locais de crime encontram-se, com certa freqncia, impresses digitais dos autores. evidente que no se

2) Agente mecnico interno: o esforo ============================================

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(A) INSTRUMENTOS CORTANTES; feridas incisas Sua ao ocorre pelo gume, ou corte. Exemplos: navalha (o mais tpico), faca, bisturi, canivete, tesoura (desde que firam s pelo gume, e no pela ponta), A guilhotina, o cutelo das mquinas de cortar, lminas de vidro ou de metal. A ao ocorre: (a) Por simples presso, como na guilhotina (b) Por presso e deslizamento (mais comum), que aumenta a capacidade de penetrao do instrumento. Na maior parte dos casos o instrumento que acionado por fora humana (de outrem ou da prpria vtima) atinge um corpo mais ou menos imvel. Porm, ocorre ainda de o corpo se precipitar contra o instrumento que est imvel Tipos de Feridas (instr. cortantes): a) Ferida incisa: quando o instrumento penetra os tecidos em direo mais ou menos perpendicular superfcie do corpo. Feridas com retalho: quando o instrumento, tendo penetrado obliquamente, deixa pendente do corpo um retalho cortado em bisel, preso por uma das pontas. Ferida mutilante: quando o instrumento, atravessando os tecidos de lado a lado, destaca certa parte saliente do corpo: o pavilho da orelha, a ponta do nariz, um dedo, etc. Ainda neste tipo, a inciso da parte frontal do pescoo chamada de esgorjamento; a que separa a cabea do corpo chama-se decapitao ou degola.

2.

Gravidade: em regra, so de pouca gravidade, mas h casos em que as incises so profundas, mutilantes, ou atingem importantes vasos sanguneos, causando hemorragias debilitantes ou mortais. Incises profundas no pescoo podem deixar ar entrar no sistema circulatrio (causando embolias), ou sangue no sistema respiratrio (causando asfixia por sufocao). Quesitos como: - Homicdio, suicdio, ou acidente? Leso produzida por outrem, ou autoleso (pretendendo simular algo)? Podem-se responder a tais quesitos levando-se em conta circunstncias como: localizao das feridas, seu nmero, sua direo, o sentido em que foram produzidas, sua profundidade; a unicidade ou multiplicidade de armas; o fato de o ferido ser canhoto ou destro, ou se for alienado mental. Incises no antebrao, mo ou dedos podem muito bem ser feridas de defesa: a vtima procurou rebater ou agarrar a arma. Inexistiro se a vtima tiver sido surpreendida pelo agressor, ou se aquela estivesse inconsciente. Porm, o suicida tambm pode produzir em si prprio estas incises, por impercia ou exasperao. CORTOCONTUNDENTES; feridas

3.

4.

b)

(B) INSTRUMENTOS cortocontusas

c)

Sua ao ocorre (1) pela fora de penetrao de um gume pouco afiado, associado, ou seja, CORTE, e (2) ao peso do instrumento, mais (3) a energia do golpe desfechado [2 +3 = CONTUSO]. Contuso = leso produzida por golpe ou impacto; traumatismo. Exemplos: machado, foice, enxada, faco (desde que o corte da lmina tambm cause leso). Caractersticas da leso: Alm da feridas incisas causadas pela ao do corte das lminas (que nestes instrumentos costumam no ser muito afiadas), podem se distinguir pela grande profundidade e por lesar tambm os ossos, normalmente, alm dos rgos internos. Costumam ter maior gravidade do que as feridas incisas. Problemas mdico-legais das feridas cortocontusas Pode ser difcil distinguir ferida cortocontusa de lacerocontusa (ver adiante), para identificar o instrumento causador. Acidentes e homicdios costumam causar estas feridas, havendo tambm suicdios. Mutilao voluntria tambm: no caso da fraude de seguros ou previdncia. (C) INSTRUMENTOS PERFURANTES; feridas punctrias Os instrumentos perfurantes (instrumentos simples) so longos, pontiagudos, de reduzido dimetro transverso.

Caractersticas da Inciso (so 4): (i) Predominncia do comprimento sobre a profundidade (ao do gume).

(ii) Nitidez e lisura das bordas da ferida, sem irregularidades, nem sinais de contuso. Em geral, retilnea; mas gumes denteados ou cegos produzem incises menos lisas. (iii) Afastamento das bordas da ferida, pela elasticidade e tonicidade dos tecidos, sendo maior quando produzida em corpo vivo. (iv) Presena de cauda: nas extremidades, a ferida menos profunda do que no centro. O estudo das caudas da ferida serve para informar a direo em que o golpe foi dado. Problemas mdico-legais das feridas incisas 1. As caractersticas da leso permitem identificao genrica (instrumento cortante), mas no especfica (navalha, faca), e muito menos individual (esta navalha, aquela faca). Tesouras podem determinar ferida em V.

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Exemplos de instrumentos perfurantes: chave de fenda, ATENO, ISTO SER EXIGIDO EM PROVA! Outros exemplos: estaca de madeira, alumnio (aquelas colocadas sobre muros), caneta, agulha de tric, espeto de churrasco (desde que seja cilndrico e pontudo), tesoura fechada, alfinete, agulhas de modo geral, picador de gelo (desde que seja uma haste, na forma de sovela), grampos de presso, prego, compasso, florete, flecha, espinhos vegetais, etc. Aula do dia 19/3/2007 A professora nos mostrou um instrumento perfurante, e uma foto com as marcas caractersticas. Eles no tm nenhuma angulao, s atingindo a pele pela ponta, so redondos. Entretanto, eles podem fazer um "arranho". Mas estamos estudando estes instrumentos porque eles "perfuram", no porque arranham. Por no ter "gume", eles penetram no tecido "afastando" as fibras do tecido. Assim, as caractersticas da ferida dependem totalmente das "fibras" dos nossos msculos, no dependendo do instrumento de forma diversa dos instrumentos cortantes, em que o gume usado para cortar, e diferente ainda dos instrumentos cortocontundentes, que atuam pela "presso", pela fora. Ao do instrumento perfurante: o agressor age por presso. As feridas por eles causadas so chamadas "punctrias" (este termo vem da palavra "ponto", segundo a professora, mas no consta do dicionrio Houaiss da Lngua Portuguesa). Podem elas ser: - Superficiais, ou as - Profundas (ou "penetrantes"), que so: i) CAVITRIAS: quando o instrumento nos atinge em uma das trs cavidades: cabea, trax e abdome, ii) TRANSFIXANTES - EXEMPLO: brinco, furo da orelha. iii) EMPALAO: quando o instrumento perfurante (e somente ele) introduzido no: nus, perneo (no homem, fica entre o escroto e o nus, e na mulher entre a vagina e o nus), ou vagina, teremos uma leso chamada de "empalao" (e no empalamento). O corpo humano formado de ossos, msculos e pele. Os msculos so formados de FIBRAS musculares. A carne vermelha formada de fibras, e tais fibras tm uma direo. Sobre as fibras musculares: elas tm uma direo, e a direo delas que ir definir a impresso, nas leses, as caractersticas das feridas punctrias. Filhs e Langer fizeram um trabalho muito bom para descrever essas feridas, nas chamadas Leis de Filhs e Langer. Portanto, as caractersticas so a MESMA COISA do que as "Leis" de Filhs e Langer - PROVA! Leis (de Filhs e Langer), ou Caractersticas da ferida punctria: 1) Em uma mesma regio, a direo da leso sempre a mesma. Ou seja, qualquer indivduo que seja ferido na mesma

regio do corpo, todas as feridas tero as mesmas direes. Por exemplo, isso no ocorre com os instrumentos cortantes, cuja direo da ferida dada pelo gume, ou corte, do instrumento, e no pela direo das fibras. 2) A ferida produzida por um instrumento perfurante "alongada e achatada", como se tivesse sido produzida por um perfurocortante de dois gumes (punhal). Qual a diferena entre uma e outra? A diferena que a ferida do instrumento perfurante achatada porque perfurou e repuxou, e a outra, do perfurocortante de dois gumes fica achatada porque os gumes dela fizeram um corte, e isso ser identificado pelo perito. Quando uma pessoa est morta e ferida por um instrumento perfurante, a ferida fica redondinha, porque no h mais a tonicidade muscular que faria repuxar as fibras. 3) Quando a ferida de instrumentos perfurantes tomam o aspecto de figuras geomtricas: tringulo, losango, etc., porque naquele ponto h o CRUZAMENTO de fibras musculares. Ateno: as fibras musculares so tremendamente ELSTICAS, e NO rompem. Elas no esto isoladas, e sim formadas por chumaos. (D) INSTRUMENTOS prfuro-incisas PERFUROCORTANTES; feridas

Instrumentos compostos So instrumentos que perfuram, mas que tambm cortam. Aqui, as fibras no determinam o sentido do corte, que dado pelo gume das lminas. Podem eles ter 1 ou 2 gumes (canivete ou punhal), e 3 ou mais ngulos (certos estiletes especiais). Ao: em primeiro lugar eles perfuram, e em segundo lugar tambm cortam. No possvel inverter essa seqncia. A ao por PRESSO, idntica ao do instrumento perfurante. Exemplos: tesoura, desde que agindo primeiramente por presso. ATENO COM ISTO NAS PROVAS! Outro exemplo: facas de ponta em geral (no as arredondadas). Cacos de vidro, punhal, lana, adaga, dardo, chave de fenda. Ateno: estiletes simples e navalhas NO so exemplos de perfurocortantes. Lembremos: para lesar, dever o instrumento ter PONTA, sempre! Outros exemplos: canivete. Salto de sapato fino. Ponteira de guarda-chuva, varetas de guarda-chuva, desde que sejam achatadas. As feridas produzidas por instrumentos perfurocortantes so as prfuro-incisas, que podem ser: - Superficiais - Penetrantes: - Cavitrias - Transfixantes

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- A "empalao" NO existe aqui, porque o instrumento tambm corta Caractersticas de Instrumentos de 1 s gume: a ferida parece uma "botoeira", ou seja, uma casa de boto. Na anlise de uma leso destas, pode-se inferir a inteno do agressor, se era ou no matar, se ele introduziu o instrumento vrias vezes, se girou o instrumento ou no, etc. Quando o instrumento mais novo, em vez de ter a forma de botoeira, a forma se assemelhar de um tringulo. Caractersticas de Instrumentos de 2 gumes: a ferida ficar alongada e achatada. A ferida produzida por um instrumento de 3 ou mais ngulos, a ESTRELADA, cujo nmero de raios corresponde ao nmero de ngulos. Quanto Gravidade das leses - vejamos o que prevalece: Nos instrumentos cortantes, as leses corporais de natureza leve que prevalecem. Nos instrumentos cortocontundentes, prevalecem as feridas graves e gravssimas, pois so instrumentos pesados. Nos instrumentos perfurocortantes, prevalecem as leses GRAVES. Aula do dia 26/3/2007 (E) INSTRUMENTOS lacerocontusas CONTUNDENTES; feridas

A pele formada por duas membranas: [i] epiderme (superficial); e [ii] derme (mais profunda), ou crio. A escoriao ocorre quando um instrumento contundente atua de forma leve sobre a pele e lhe arranca s a epiderme, deixando a derme (ou crio) mostra. Exemplos: unha que arranha, pedra que atrita um corpo arrastado, basto que resvala sobre o brao, etc. Evoluo da escoriao Escoriao em pessoas (vivas): tipicamente, [i] surge na pele a linfa (lquido sanguneo incolor, com glbulos brancos), [ii] que em 24 horas seca e se torna uma crosta serosa de cor amarelada. possvel que a escoriao seja um pouco mais grave (profunda) e atinja as papilas drmicas, quando vir com a linfa uma pequena quantidade de sangue, originando depois uma crosta soro-hemtica, que amarelo-avermelhada. Costuma ser dolorosa, e a cura se d em poucos dias, sem deixar vestgios. Escoriao em cadveres (ou poucos instantes antes da morte): a quantidade de linfa ou sangue que verte insignificante, ou nula; no h formao de crosta, e a pele adquire aspecto de um pergaminho amarelo - o chamado pergaminhamento da pele. Importncia mdico-legal da escoriao: Embora no tenham gravidade clnica, o exame de seu nmero e distribuio pode indicar se houve ou no lutas, ou acidente. Escoriaes nas salincias do corpo indicam quedas ou arrastamento. J escoriaes em partes menos expostas indicam violncia intencional. Escoriaes como indcios da inteno do agente: em torno da boca e narinas, indicam sufocao. No pescoo, esganadura (ou estrangulamento, se houver um sulco de escoriao). Na face interna das coxas e ao redor dos genitais, indicam atentados libidinosos. Escoriaes podem, finalmente, indicar a forma dos instrumentos que a causaram: unha (por belisces de sevcia), sola de sapato, rodas de veculos, etc. 2) Equimoses, hematomas e bossas sanguneas

Aes contundentes so causadas quando salincias obtusas (sem corte) ou superfcies duras tocam com violncia o corpo humano (ou este se choca contra aquelas). Alguns exemplos, de quase infinitos objetos (segundo Thoinot): a) b) c) rgos naturais de defesa e ataque de pessoas e animais: mos, ps, dentes, cascos, unhas, chifres. Instrumentos de ataque e defesa: basto, chicote, soco ingls, cassetete, palmatria. Instrumentos ocasionais: martelo, barra de ferro, pedra, tijolo, garrafa, perna de cadeira.

Tambm agem como contundentes nos casos de quedas de alguma altura considervel, ou nos desabamentos e desmoronamentos; atropelamentos ou choques de veculos; exploses (objetos projetados contra os indivduos). Tipos de leses de agentes contundentes 1) 2) 3) 4) 5) 1) Escoriaes Equimoses, hematomas e bossas sanguneas: Feridas lacerocontusas Fraturas e luxaes de ossos Ruptura das partes moles ou rgos internos

Equimose: Leso que deixa a pele roxa. uma mancha na pele, de colorao varivel, produzida por extravasamento de sangue que no consegue escorrer para o exterior. Eritema: no possvel verificar-se com exame de corpo de deito Edema (ou "inchao"): o aumento de volume na regio traumatizada. H uma contuso, por um chute por exemplo, e um aumento de volume. No caso de fratura, tem-se um edema, bem como uma escoriao, e outras contuses. Por isso que

Escoriaes - importncia

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o edema uma "leso companheira": ela sempre acompanha uma outra contuso. O Edema um aumento de volume, mas no tem colorao, porque esse aumento de volume feito pelo plasma do sangue, que incolor. De modo geral: se aumenta a gravidade, aumenta a intensidade. Hematoma: Acmulo de sangue em um rgo ou tecido aps uma hemorragia. Idem aos 4 itens acima, mais: 5) A parte restante do sangue afasta as malhas do tecido, ali se alojando. No caso de haver uma leso do tipo do "edema", mas no couro cabeludo, chama-se de Bossa Linftica ( o vulgo "galo"), para poder analisar a gravidade da leso. Bossa Sangunea: seria a equimose ou o hematoma, mas no couro cabeludo. uma leso to grave, que se a vtima j no est em coma, deve-se induzi-la a entrar em coma. Formao da equimose: 1) 2) 3) 4) Contuso (murro, pontap, paulada, chicotada, suco) Arrebentamento da parede do vaso sanguneo. Sada do sangue do vaso sanguneo. Infiltrao do sangue nas malhas do tecido.

3) Equimoses indicam, em regra, a sede (ponto central)em que o instrumento contundente foi aplicado. Excees: ocorrer equimoses subconjuntivais em caso de fratura da base do crnio ou em contuso nos olhos; amplas equimoses na cabea e pescoo ("mscara equimtica") em caso de contuses no trax e abdome. 4) Em regra, a forma das equimoses arredondada. Mas pode ser tambm na forma de verges (por aoite de chicote ou basto), quadrangular (por cabea de martelo), grupo de cinco ou mais (dedos da mo humana), em forma de arco (dentadas). Como nas escoriaes, o nmero e distribuio das equimoses ajudam a fundamentar conjeturas plausveis das circunstncias (agresso, luta, acidente, atos de carter sexual, etc.). 5) Ocorrem ainda as simulaes de equimose (soldados, operrios, detentos), para atribu-las a causa diversa, seja pela colorao da pele com tinta ou com injeo de parafina colorida, e o exame adequado ir afastar essas simulaes. 3) Feridas Lacerocontusas - Mecanismos de Produo 1. Compresso ( a batida de um instrumento contundente): a pele, sob ao de violncia exterior, esmagada e se deixa atravessar. 2. Trao. Exemplo tpico: o belisco com a mo (e no com o alicate, que produz a dilacerao do tecido). O belisco deixa roxo porque se tenta virar e puxar a pele com o vaso sanguneo no sentido longitudinal. 3. Suco. Suco libidinosa (o "chupo" no pescoo, etc.) ou medicamentosa, que utilizada na homeopatia, com ventosas. Ocorrem algumas equimoses. Temos a presso de dentro dos vasos, e a extra-vasal. Com a suco, fica diminuda a presso extra-vasal, e a parede do vaso arrebenta. 4. Arrebentamento: instrumento de forma rolia (basto, garrafa, bola de madeira) atinge uma superfcie cutnea que reveste parte ssea arredondada (na cabea, p.ex.), que faz ferida linear como se fosse ferida incisa (de instrumento cortante). 5. Esforo: o esforo braal, muscular, que todos fazemos, de carregar peso. A parede do vaso fica desguarnecida, e arrebenta. 4) Fraturas e luxaes. Rupturas de rgos

Evoluo cromtica da equimose (cai em provas): - Vermelho escuro (1 e 2 dias) - Azulada (3 a 6 dias) - Esverdeada (7 ao 12 dia) - Amarelada, at normalizar a cor da pele A evoluo cromtica serve para determinar a data em que ocorreu o trauma. Obs.: equimoses pequenas evoluem mais rapidamente. Essa evoluo de cores ocorre somente em um organismo vivo, pois em um cadver isso no ocorre. Problemas mdico-legais da equimose: 1) Podem ser de causa externa (traumtica), ou interna (por esforo, como tosse, ou vrias doenas como epilepsia, prpura hemorrgica, escorbuto, tifo, varola, etc.). Alm disso, h at pessoas sadias que apresentam equimose por sofrer emoo forte, com evoluo igual das traumticas. 2) Equimoses em indivduos vivos apresentam sangue coagulado, infiltrado e preso s malhas dos tecidos, enquanto que nos cadveres as equimoses aparecem s nas partes declives do corpo, so pequenas em tamanho e tm sangue fluido ou fracamente coagulado, no aderente aos tecidos.

LUXAES: as extremidades articulares dos ossos, ao se deslocar, perdem suas funes normais. Se o osso lesado for imediatamente recolocado no lugar, no oferecem gravidade, mas podem impor repouso por dias ou semanas. Criam tendncia recidiva (recorrncia). Alguns casos impedem a reposio no lugar, sobrevindo incapacidade permanente do membro afetado.

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FRATURAS: podem ser diretas (o osso se quebra onde recebeu a pancada) ou indiretas (a violncia ocorre em regio distante da zona fraturada). Mecanismos da fratura: [a] compresso (paulada no brao), [b] flexo (p.ex., tenso do osso, fazendo-o vergar), e [c] toro (uma das extremidades do osso torcida, enquanto a outra fixa em outro osso, e se quebra). Nas fraturas, podem ocorrer rupturas de rgos internos, como nas contuses de grande violncia (atropelamentos, soterramentos, quedas do alto, etc.). Ocorre ainda a esqurola (lasca/lmina) ssea, em que, p.ex., uma ponta de costela fraturada venha a ferir o corao ou outro rgo. No encfalo, as contuses cerebrais, com ou sem fratura do crnio, podem acarretar laceraes do tecido nervoso. Tem interesse forense a hemorragia da artria menngea mdia, em que a vtima permanece em boas condies entre o momento do trauma e o aparecimento dos sintomas graves, que podem levar morte. Leses da medula espinhal resultam de fraturas vertebrais, seja por violncia direta, ou indireta, nos casos em que a vtima caia sentada, ou em p, ou de ponta-cabea. Contuses no trax, com ou sem fratura de costelas, as compresses, quedas do alto ou acidentes com veculos costumam produzir laceraes do corao e/ou pulmes. [Nota do Furlani: lacerar = dilacerar = rasgar com fora, despedaar]. As rupturas das vsceras (mais comuns: fgado, bao, e rins) tm gravidade: as hemorragias viscerais levam morte imediata, se forem abundantes. EXPLOSES: exploses de artefatos explosivos de processo fsico-qumico com grande fora expansiva e provocando efeitos mecnicos e sonoros. Provoca leses de diversas espcies: resultantes da onda explosiva (blast injury), pelo arremesso de fragmentos do prprio artefato, pelo desabamento/destruio de construes do local da exploso (crush injury), e pelo calor e pela chama, provocando queimaduras, alm das leses ao aparelho auditivo. (F) INSTRUMENTOS PERFUROCONTUNDENTES; leses por arma de fogo As armas de fogo figuram em alto percentual entre os instrumentos usados para crimes dolosos e suicdio, ocorrendo tambm em alguns crimes culposos. O instrumento vulnerante, de ao perfurocontundente, a bala ou os gros de chumbo. arma, em si, cabe a tarefa de impelir violentamente o projtil. percia interessam tanto a arma como o projtil dela disparado, pois com sua anlise pericial se podem descobrir detalhes que ajudaro a desvendar um crime e seus detalhes. A bala, forada no interior do cano, recebe impresses correspondentes raiao do cano, cujos detalhes microscpicos peculiares a cada arma possibilitam a anlise da estriao lateral fina, que individualizam a arma que produziu certo disparo, e a identificam com o projtil.

Leses por projteis de armas de fogo So instrumentos perfurocontundentes. Nos casos bem tpicos, a bala penetra no corpo da vtima, atravessa e sai para o exterior. H assim um orifcio de entrada, um trajeto e um orifcio de sada. Orifcio de Entrada: quase sempre localizado na pele (pode ser na boca, olhos, reto). Merecem ateno (i) a forma do orifcio, (ii) suas dimenses, e (iii) suas zonas de contorno. (i) Forma do orifcio: em regra, a bala produz ferida circular ou ovalar. Mas varia em funo da direo do tiro (tiros oblquos do orifcios alongados, balas de raspo podem produzir uma ferida linear ou mera escoriao), da distncia (nos tiros de muito perto h dilacerao dos tecidos e feridas irregulares; nos de muito longe, formam feridas atpicas por ferirem no de ponta, mas de lado ou pela base), e das condies do projtil (balas que ricocheteiam e se deformam antes de ferir). (ii) Dimenses: o tamanho do orifcio de entrada deve ser considerado em relao ao projtil (o orifcio em geral menor, pela elasticidade da pele; mas nos tiros muito prximos o dimetro da ferida ser maior do que o da bala), e em relao ao orifcio de sada (em regra maior do que o de entrada, mas h vrias excees a se considerar no caso concreto). (iii) Orlas e Zonas de Contorno: o orifcio de entrada da bala apresentar estas orlas e zonas, cujas caractersticas dependero da distncia do tiro. (a) Orla de Contuso: antes de atravessar as duas camadas da pele, a bala contunde a derme (interna, e mais densa) exibe pequena orla escoriada e de cor escura, chamada de orla de contuso, caracterstica do orifcio de entrada. (b) Orla de Enxugo: a bala sai da arma com resduos (da plvora, de ferrugem do cano), e ao entrar na pele ela se enxuga dessas impurezas nas bordas da ferida, deixando-as no orifcio de entrada. (c) Zonas de Tatuagem: como parte da plvora sai ainda incombusta do cano, os respectivos grnulos se dispersam diante da boca da arma, formando um cone de fogo cuja base fica para o lado do alvo. Se o alvo estiver muito perto, os grnulos e poeiras que ficarem superficialmente na pele sero a zona de esfumaamento, e aqueles que ficarem incrustados na pele formaro a zona de tatuagem. A zona de tatuagem til para a percia determinar a distncia do tiro, a qualidade da plvora, se o tiro foi oblquo ou perpendicular. (d) Zona de Esfumaamento: formada pelos elementos da plvora no completamente queimada que se depositam em torno do orifcio de entrada, cobrindo a zona de tatuagem. So superficiais e facilmente removidos. (e) Zona de Chamuscamento: rea da pele, plos e/ou roupa que ficam chamuscados pelos gases superaquecidos ou grnulos de plvora queimados fora do cano (na lingeta de fogo), nos tiros muito prximos (queima-roupa). Orifcio de Sada: elementos que o diferenciam do de entrada - (i) o projtil que sai do corpo sofreu deformaes pela resistncia do corpo, e traz fragmentos de tecidos, e portanto o de sada tem tamanho maior, (ii) tem forma irregular ou de fenda, (iii) no apresenta orla de contuso, nem de enxugo,

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nem zonas de tatuagem; (iv) h presena de tecidos orgnicos por fora da ferida. As vestes: podem produzir indcios dignos de apreciao, pois apresentaro sinais de combusto na zona da entrada da bala. Problemas Periciais: 1. 2. Identificao do atirador pelo exame da arma: por impresses digitais nela deixadas. Determinao da qualidade da plvora, que pode permitir verificar a data do ltimo disparo: o exame do sarro (fuligem que a plvora queimada deixa nas armas) permite verificar se o disparo foi feito com plvora negra (deixa abundante resduo) ou plvora sem fumaa (deixa pouco resduo). Identificao da arma pelo exame do estojo (estojo = cpsula: parte da bala que acomoda a espoleta, a plvora e o projtil). Os estojos detonados, que podem ser encontrados no local dos disparos, merecem ser examinados acerca das marcas feita pela superfcie externa do cano, marcas deixadas na espoleta pelo percussor, marca do extrator na gola do estojo, etc., que sero confrontadas com as que foram feitas nos tiros de prova dados com a arma suspeita. Identificao da arma pelo exame da bala. A diferena de raiao das balas e a estriao lateral fina, comparadas com as balas dos tiros de prova, que ajudaro na identificao da arma suspeita. Qual mo atirou? A questo surge para diferenciar homicdio de suicdio, e nos casos em que a arma colocada na mo do cadver para simular suicdio. Distncia do tiro. (i) Tiro encostado: apresenta na pele a "cmara de mina", com paredes enegrecidas pela plvora e fumaa; (ii) Tiro prximo, ou a curta distncia, ou queima-roupa: apresenta as zonas de contorno - alm de possuir orifcio com as orlas de contuso e de enxugo, caracteriza-se pelas zonas de tatuagem (sobretudo). Apresenta orifcio + orlas de contuso/enxugo + zona de tatuagem, mas a tatuagem ser levssima, semelhante a uma cinza de cigarro. Ao bater no alvo, ela se esfumaa; portanto, apresenta a zona de esfumaamento. No tiro queima-roupa, gases superaquecidos saem do cano da arma e, em contato com o oxignio, entram em combusto sai ento uma lingeta de fogo que se apaga rapidamente. Assim, tudo o que estiver perto dessa lingeta de fogo sofrer um chamuscamento: roupa, pele, plos, etc. (iii) Tiro distncia: com orifcio, caracterizado pelas orlas de contuso e de enxugo. No apresenta zonas de contorno.

Comentrios da Professora sobre o seminrio: A professora nos ensinou a importncia do teste de RESIDUOGRAFIA METLICA, que feito na mo de um suspeito, para o estudo da balstica. Este estudo, de extrema importncia, foi desenvolvido pela professora Irene e colegas da rea (Regina do Carmo Pestana de Oliveira Branco, perita criminal qumica, especialista na rea de fsico-qumica), sobre o que ela orienta que nos informemos melhor. Aula do dia 14/5/2007 Agente Mecnico Interno: o ESFORO Trata-se de qualquer tipo de esforo: tanto o estudante que carrega seu material escolar, at o estivador que carrega volumes pesadssimos. A diferena que um tipo de esforo causa uma leso aguda, e o outro tipo causa uma leso crnica. No se pode confundir "esforo" (agente lesivo mecnico) com "fadiga" (que gera txicos, e pode agir por processo bioqumico). A forca braal, que a mais primitiva de todas, est relacionada com mo-de-obra, de pouca remunerao; por isso que esse esforo, que causa uma leso, deve ser protegido, pelo direito do trabalho. Esforos Internos: o fato de tossir, de urinar, ou defecar - para tudo isso usamos nossas musculaturas, de forma voluntria ou involuntria. Por exemplo: quem, desde jovem, faz esforo para defecar, porque no tem uma funo intestinal regulada, acaba desenvolvendo pequenas leses chamadas "divertculos"; isso costuma se transformar, na terceira idade, em diverticulite inflamao nos divertculos. Conceito de Esforo: O esforo a atuao de uma potncia representada por uma energia de contrao muscular para contrabalanar outra potncia ou vencer uma resistncia. Lembrem-se: na prova, a professora ir querer exatamente o conceito ditado por ela; ela afirma que h essa exigncia, que no dela, e sim da prpria disciplina. Quando vemos, na TV, um indivduo que pega peso, em modalidade olmpica, ou outros atletas que sabem pegar pesos, que sabem a forma mais adequada de pegar pesos e fazer esforos. Ora, mesmo essas pessoas podem desenvolver leses, como hrnias na regio baixa - abaixo dos quadris, ou ainda varicocele nos homens (varizes no pnis). Atos de Mecanismo do Esforo: Temos oito (8) atos do mecanismo do esforo, vejamos: 1) Ato de inspirao

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Aula do dia 28/5/2007 SEMINRIO: INSTRUMENTOS PERFUROCONTUNDENTES O contedo do seminrio, j enviado pela Internet aos alunos, ser exigido em prova.

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Inspirao, com fechamento da glote, ou seja, inspirar e segurar a respirao. Antes de fazer um esforo, necessrio fazer uma inspirao profunda. 2) Fechamento da Glote 3) Contrao expiratria o ato de prender o ar - um ato que d "exploso", que triplica a fora normal. 4) Aumento da Tenso Intratorcica 5) Aumento da Presso Intra-abdominal 6) Aumento da presso Intracraniana Ao segurar o ar, tudo fica mais comprimido. 7) Aumento da presso sangunea No esforo, a presso sangunea aumenta; um hipertenso, ou cardaco, no podem fazer esforo, porque se arriscaria a morrer. 8) Contrao dos Msculos Agindo sobre tendes e articulaes, faz-se o esforo. Efeitos Lesivos do Esforo a) No Aparelho Locomotor 1. Msculos: um ato desajeitado pode causar leso musculatura, principalmente quando esta est fria, ou esfria de mau jeito. A falta de hbito do indivduo e do msculo para realizar movimento inslito so as principais causas da ruptura de um msculo. 2. Ossos: sim, possvel ossos se quebrarem por esforo, mas se for causada s por esforo (interno) sempre se pensa em leso ssea preexistente (ou concausas), como ossos j fragilizados atacados antes por tuberculose, sfilis, tumores malignos, osteoporose senil, etc. Tambm, observa-se em pessoas que tomaram muito clcio quando crianas, e seus ossos adquiriram uma dureza acima o normal, e assim ficam mais fceis de quebrar por no ter a flexibilidade comum que deveriam apresentar. 3. Articulaes: muitas vezes, um movimento ou ato desajeitado muito mais perigoso e malfico do que um grande esforo propriamente, pois levam a entorses (leso dos ligamentos) e luxaes. As "pernas" so tambm chamadas "apndices abdominais", e os braos so chamados de "apndices torcicos". As percias se preocupam com o quadro completo do paciente que sofreu leso, a fim de estabelecer um vnculo entre a ao e o efeito danoso. Afinal, o direito e medicina do trabalho se

preocupam com as "predisposies" tidas por alguns pacientes, e por isso que as percias costumam demorar. b) Fora do Aparelho Locomotor 1) Aparelho circulatrio O aumento da presso sangunea ocorrido durante um esforo (ao empurrar um veculo ou ao levantar um grande peso) pode fazer romper as vlvulas cardacas, ou at a vlvula mitral, mas sempre se pensa em predisposio a isso, por doenas infecciosas, arteriosclerose, sfilis, alcoolismo, etc. 2) Aparelho respiratrio A leso tpica (por aumento da presso intratorcica) nos pulmes (j doentes antes), causada pelo respirao de ar poludo, existente nas grandes metrpoles; alm disso, leses causadas pelo hbito de fumar. Exemplos: hemoptise (expectorao de sangue vindo dos pulmes, como na tuberculose) por esforo, pneumotrax (presena de ar na pleura) por esforo, enfisema. 3) Abdome No abdome, no temos tecidos que o sustentem, a no ser um chumao de fibras musculares, que, em quem no faz exerccios abdominais, so frgeis como um chumao de cabelos. Mesmo em quem tem os msculos abdominais desenvolvidos, essas fibras musculares no so muito resistentes. Podem ocorrer rupturas do estmago, do intestino, do tero grvido, etc. A leso tpica a hrnia, que hoje em dia passou tambm a afetar as mulheres. A tendncia da hrnia crescer; o tratamento unicamente cirrgico. Ela pode crescer tanto que no poder ser mais operada. Aula do dia 21/5/2007 HRNIAS e esforo - Conceito: Hrnia a salincia formada pela sada de um rgo ou poro de rgo da cavidade que o contm atravs de um orifcio natural ou acidental. - Fatores da hrnia Fatores = fatos existentes que podero levar hrnia ou no. a) Locus minoris resistentia a existncia de um ponto fraco, de menor resistncia, como no umbigo, a cicatriz cirrgica, ou estrias nos msculos. O problema da estria: onde h estria, o msculo fica esgarado, e por ali que pode sair uma hrnia. Portanto, as estrias so ruins do ponto de vista funcional e esttico. b) Presso intra-abdominal a presso do rgo, ou seja, o "peso" do rgo. Por exemplo, um fgado costuma pesar 1,8 kg, podendo chegar a mais de 2

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kg no caso de quem bebe lcool com freqncia (que faz o fgado aumentar de tamanho), e o prprio intestino. TIPOS DE HRNIAS A) Acidente A hrnia no se presta a uma "fraude" de acidente de trabalho. Este tipo surge de um esforo grande, sbito, e violento, manifestando-se naquele mesmo momento, arrebentando os tegumentos na hora. Se isso ocorrer durante uma atividade remunerada, caracteriza o acidente de trabalho, porque dali a pessoa ter que ir para uma emergncia mdica do hospital. No possvel, por exemplo, alegar hrnia sem ter ido diretamente para um atendimento mdico de emergncia. B) Doena Decorre de um "esforo repetitivo". Este tem seu efeito lesivo decorrente da repetitividade do esforo. Pode ser, por exemplo, at mesmo de uma criana que chora muito (e sofre leso pela contrao dos rgos internos), ou ento a criana que se senta de forma errada carteira da escola, ou a criana que carrega sua mochila pesada de forma errada. A professora nos orienta que, como de 50 a 60 por cento das doenas so muito influenciadas pelo emocional, uma minoria reduzida de pacientes que pode saber a verdade de todo o diagnstico. tema da psicopatologia mdica. Digamos que um indivduo v ao mdico sentindo dores e, ao saber que uma hrnia, diz ele "ter certeza de que foi de seu trabalho". Esse trabalhador ir ento ser submetido a uma percia, e tambm seu local de trabalho ser periciado. Essas percias so demoradas mesmo, para se ter certeza do nexo causal da hrnia. Agora, veremos algo propriamente da rea da medicina, que costuma ter implicaes jurdicas: a Comoo, a Inibio Cardaca, e a Emoo. ========================================== COMOO Ateno: trata-se de uma leso material, fsica, sendo uso imprprio da palavra quando se quer dizer "comoo" de ordem emocional. Conceito: comoo o abalo violento de um rgo, produzido por um golpe direto ou indireto, acarretando um mau funcionamento do rgo, mas desprovido de leso material. Exemplo: uma pessoa recebe um soco fortssimo, mas ela sai caminhando normalmente como se nada tivesse acontecido. E, por outro lado, outra pessoa recebe um "piparote" (soquinho leve), e morre instantaneamente. Ao fazer um exame (ressonncia, etc.), no aparece nenhum resultado.

1) Abalo (mais leve) O indivduo fica obnubilado, sente um apito no ouvido, e cai, que o caso tpico do lutador de boxe que vai lona, nocauteado; este um caso leve. - No h leso material: diante de um exame, no existe nada. - H amnsia retrgrada aquela amnsia curtinha, mas irreversvel, do momento que antecedeu a pancada, s daquele pequeno momento. Exemplo: o filho do Paulo Silvino, chamado Flvio Silvino, ou ainda do cantor Herbert Viana. o caso tpico das crianas que batem a cabea - e batem fortemente a cabea, porque as crianas no conhecem limites, nem sabem o perigo que correm. Nesses casos de pancadas fortes nas cabeas de crianas, a orientao para que, nos momentos seguintes pancada, a criana seja mantida em observao, para ver se no h vista dupla, etc., e avisar aos pais para continuarem observando, e no dia seguinte levar a exame. 2) Contuso Cerebral (mais grave) O indivduo (lutador, p.ex.) recebe um golpe, fica obnubilado, e beija a lona; mas h uma diferena: ele no consegue enxergar mais, s se consegue ver a parte branca de seus olhos; mas, depois de 10 segundos fora do ar, ele sai andando. mais grave, e no dia seguinte dever ser feita ressonncia ou outro exame, para ver se aparece alguma leso material, mas s no dia seguinte, porque a leso s vai aparecer no dia seguinte. A "vista dupla" um sinal de evidncia de leso material - a que passa a ser "contuso cerebral", e deixa de ser "comoo". Ou seja, no foi mero abalo. Pode ser que o indivduo entre em coma, pelo agravamento do quadro clnico. O mdico pode at induzir a coma, para que o crebro "repouse", e assim se acelere a recuperao. a) Contuso b) H leso material c) Amnsia mesmo: no h amnsia retrgrada Aqui, o indivduo no se lembra de absolutamente nada, embora possa aos poucos recuperar "flashes" de certos fatos, 3) INIBIO Cardaca, ou Reflexo de Hering Causa morte sbita, normalmente, e no deixa reflexos nem vestgios, nem ningum para "contar histria". No bulbo raquiano existe um centro nervoso que, quando excitado, ocasiona o retardamento do ritmo cardaco ou mesmo a parada do corao (sncope cardaca): o centro inibidor do corao. Morte por inibio: quaisquer regies perifricas do organismo humano (externas ou internas) podem, quando atingidas por estmulos mecnicos, produzir uma corrente nervosa reflexa inibidora do corao, fazendo-o parar.

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Locais: - Pescoo: Caso do rapaz danando forr que, enciumado, deu um chacoalho na moa, e a moa morreu. Feita a autpsia, absolutamente nada foi detectado. - Abdome ( terrvel) Uma pessoa que brigava com um seu desafeto, discutindo, e deu uma joelhada leve na barriga do outro, e este caiu morto. Feita a autpsia, nada foi detectado. - rgos genitais - tremendamente sensveis. Exemplo: o homem que foi agarrar uma moa, esta, surpresa, deu um aperto no pnis e o afastou, e o homem caiu morto. A inibio cardaca j foi cientificamente observada em casos de simples injees medicamentosas em locais normais, na simples retirada de um esparadrapo da pele de paciente, no caso de gua fria entrar em contato com a pele ou no estmago de pessoas com corpo aquecido, enfim, simples estmulos em regies sensveis. Entretanto, para ocorrer morte h a existncia de condies preexistentes debilitantes do organismo, e ainda o perodo da digesto parece exercer papel importante para haver morte por inibio. Ademais, a emoo fator adicional de forte influncia (pessoas que crem que iro sofrer muito ao passar por uma situao esto mais predispostas a morrer por inibio). Destas histrias, podemos concluir que: i) A Inibio cardaca se prova por excluso. Ao se fazer a autpsia, e nada se acha, ser inibio. ii) A inibio cardaca no tem trauma, sendo apenas um abalo leve, um toque perifrico, do lado de fora. iii) O que atua o centro da vida vegetativo.

Percia e Peritos Documentos Mdico-Legais Instrumentos Cortantes e Cortocontundentes Instrumentos Perfurocortantes e Perfurantes Instrumentos Contundentes Instrumentos Perfurocontundentes Manchas de Esperma (Tema de Seminrio) Identificao Humana e Dactiloscpica (Tema de Seminrio) Esforo e Hrnias Comoo Inibio

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diferente da emoo, que o que atua o centro superior do crebro. 4) Choque O estado de choque (em ingls, shock) sobrevm a leses produzidas na pele, trax, abdome, e extremidades. Os traumas ocorrem em acidentes (atropelamento, desabamento, esmagamento); em intervenes cirrgicas (choque operatrio), ou em crimes (aoites, atos de tortura). Sua manifestao fundamental o colapso (queda), ou seja, a sbita diminuio da energia vital, com sinais de: (a) depresso nervosa, inquietao; (b) baixa na temperatura; (c) queda da tenso arterial cuja evoluo tende para a morte.

=================================== PROVA FINAL matria a ser exigida: