Escola Superior de Sade da Universidade do Algarve Curso de Licenciatura em Enfermagem 1 ano, 2 semestre Desenvolvimento Pessoal e tica Prof.

Conceio Farinha Andreia Oliveira, n39897 ; Cludia Horta, n ; Dbora Lapa, n39903; Edilene, n ; Patricia, n .

PARADIGMA DA CATEGORIZAO Segundo o paradigma da categorizao os fenmenos so divididos em categorias, classes ou grupos definidos, considerados como elementos isolados ou manifestaes simplificadas. Aplicado ao campo da sade, este paradigma debrua-se sobre a busca de um factor causal responsvel pela doena. O paradigma tem orientao centrada na sade pblica que se interessa tanto na pessoa como na doena, e mais tarde, centrada na doena estritamente ligada prtica mdica. A necessidade de melhorar a salubridade e de controlar as doenas infecciosas e os meios clnicos e comunitrios caracterizam esta orientao. So motivaes espirituais e humanitrias as que influenciam profundamente os cuidados de enfermagem da poca. Com efeito o cuidado que se dedica ao corpo tem como fim manter o cuidado da alma. O cuidado da enfermeira est direccionado para a pessoa e para o seu meio envolvente com a inteno de manter e recuperar sade e, prevenir as doenas infecciosas e feridas, o ensinamento de modos de vida saudvel e o controlo de condies sanitrias. Os cuidados de enfermagem so dirigidos a todos, enfermos e sos, independentemente de diferenas biolgicas, classe econmica, crenas e enfermidades. A pessoa vista segundo os seus componentes fsicos, intelectuais, emocionais e espirituais, tal como pelas suas capacidades e responsabilidades para lidar com a situao presente. Apenas as pessoas que tenham recebido formao de enfermagem devem administrar os cuidados. O cuidado est incapacidades direccionado para da os problemas, deficincias pessoa. ou

PARADIGMA DA INTEGRAO 1

Este paradigma pode ser designado como o prolongamento do paradigma da categorizao, mas, este, tem tambm em conta o contexto especfico em que se encontra a pessoa. O contexto pode influenciar o inicio de uma infeco, a reaco do agente infeccioso e a sua resposta ao tratamento. Existem vrios factores que podem ser responsveis da reaco do indivduo. O paradigma da integrao serviu de inspirao para a orientao entre a enfermeira e o doente, estando este situado entre o ano de 1950 e 1975. Este apareceu como reaco ao sofrimento da pessoa, ao qual a populao viveu durante a Segunda Guerra Mundial, estes acontecimentos levaram a que a populao do ocidente pretendesse criar um sistema de segurana social (Huffman-Slapane, 1984). O objectivo do cuidado deste paradigma visa manter a qualidade da sade do indivduo em todas as suas dimenses fsica, mental e socialmente. Neste, o enfermeiro planifica e avalia as suas aces em funo das necessidades do indivduo, ajuda a pessoa a escolher os melhores comportamentos que deve adoptar, para que a qualidade da sua sade melhore tambm, dentro do possvel. O enfermeiro deve ter em conta as componentes biolgicas, psicolgicas, sociolgicas, culturais e espirituais do indivduo, pois todos estes esto inter-relacionados. Durante este perodo, os enfermeiros elaboraram modelos conceptuais para melhorar a pratica dos cuidados diferentes do modelo biomdico. A sua ateno passou, no s a nvel hospitalar, mas tambm, a partir de 1960, esta profisso foca-se na melhoria dos cuidados de sade do indivduo e pelo desenrolar de conhecimentos nesta rea (Gortner, 1983). Assim, o sistema de prestao de cuidados evolui, alm disto, a equipa adopta um sistema de diviso do poder de deciso, estando mais direccionado para a pessoa que esta a receber os cuidados de sade. Resumindo, a orientao para o indivduo, na enfermagem, caracteriza-se pelo reconhecimento de uma disciplina diferente da medicina. Assim sendo, medida que os conhecimentos evoluem e as necessidades de sade se tornam mais complexas, deve haver uma melhor formao bsica.

PARADIGMA DA TRANSFORMAO um processo de mudana de mentalidade, recproco e simultneo de interaco. De acordo com a teoria, um fenmeno nico no sentido em que no se pode parecer totalmente com outro sendo, assim, possvel ser definido como uma estrutura, um padro nico. 2

 a base de uma nova expanso da cincia enfermeira no mundo que inspirou novas concepes na disciplina de enfermagem tendo sido marcada por aspectos culturais, econmicos e sociais. a partir desde esta perspectiva que numa conferncia da OMS sobre os cuidados de sade primrios se destacou a necessidade de proteger e promover a sade de todos os povos do mundo atravs de um sistema em que todos os homens tm o direito e dever de participar, individual e colectivamente, no plano e aco de medidas de proteco sanitria homem o seu prprio agente de sade. Segundo Collire, os cuidados primrios consistem na resposta s necessidades de sade mais habituais, tendo em conta as condies de vida e interessando-se directamente com a elaborao e prtica de uma poltica de sade mais apropriada. Esta filosofia suscita em cada pessoa o desenvolvimento do seu potencial e a utilizao de todos os recursos com a finalidade de melhorar a qualidade de vida incitando os indivduos, a comprometerem-se e a participarem com o objectivo de melhorar o seu bem-estar. Dentro desta ptica, a pessoa considerada como um ser nico cujas suas mltiplas dimenses formam uma unidade. Este ser inteiro e nico indissocivel do seu universo. A sade no um bem de que se tem posse mas um estado estvel ou a ausncia de doena e est integrada na vida dos indivduos, de famlias e grupos sociais. Desta forma, os profissionais de sade no detm todo o poder sobre as respostas s necessidades dos indivduos e grupos mas so um recurso a estes, de forma a ajuda-los a encontrarem respostas que promovam a satisfao das suas necessidades de sade e econmicas. A participao de outro (individuo/grupo) exige da enfermeira um esprito aberto, tolerncia, capacidade de negociar, uma abertura ao compromisso e apreciao da diversidade. A expanso dos meios de comunicao e a qualidade do seu contedo facilitam a expanso dos conhecimentos cada vez mais rpido. As pessoas comeam a assumir responsabilidades no que diz respeito sua sade e educao, responsabilidade est de carcter colectivo, uma vez que orientada a nvel de uma sade global, cuja tecnologia tem em conta no apenas os recursos disponveis, mas igualmente a dignidade do ser humano. Esta viso da interveno profissional influenciada por teorias provenientes de diferentes disciplinas, nomeadamente a teoria geral dos sistemas, desenvolvida por Bartalanffy, que encara o ser humano como um sistema composto por subsistemas em permanente e sistemtica interaco. Este jogo de interaces est inserido num movimento perptuo 3

de alterao constante. Deste modo, qualquer fenmeno deixa de se poder apontar como ponto de partida ou ponto de chegada; qual a causa e qual a consequncia. A natureza dos cuidados de enfermagem foi necessariamente influenciada por esta abertura para o mundo, numa perspectiva em que os cuidados visam manter o bem-estar tal como a pessoa o define, isto , de acordo com as suas potencialidades e prioridades, segundo a perspectiva vivida por cada pessoa. A pessoa conceptualizada como um todo indissocivel e maior que a soma das suas partes, ser com carcter de unicidade em relao consigo e com o universo. A prestao de cuidados influenciada por esta filosofia, abrangendo os conceitos de cuidados globais e integrais. A enfermeira torna-se coresponsabilizada pelos cuidados requeridos pela pessoa, estabelecendo o processo interrelacional entre a enfermeira e o utente. Nesta altura, em Portugal, vivia-se num ambiente ps-revolucionrio, cujas repercusses foram sentidas a nvel social e socioprofissional. As escolas de enfermagem incentivavam a actualizao dos seus elementos e possibilitavam a frequncia dos cursos exigidos para progresso das carreiras. Em finais de 1988, o ensino de enfermagem foi integrado no Ensino Superior, a nvel do Ensino Superior Politcnico, e o Curso Superior de Enfermagem passou a conferir o grau de Bacharel em Enfermagem. Obtendo o grau de licenciado, o enfermeiro passou a ter acesso a todos os nveis acadmicos.

COMPARAO DOS PARADIGMAS Os paradigmas no so parecidos, nem iguais entre si, mas existe, contudo alguns aspectos em que se assemelham como no caso da investigao que se interessava principalmente pela melhoria dos cuidados de enfermagem e pelo desenvolvimento de uma base de conhecimentos em cincias de enfermagem. Os paradigmas do continuidade aos anteriores, porm as perspectivas diferenciam de paradigma para paradigma. Ou seja, com o decorrer dos anos, foram adquiridos mais conhecimentos, a cincia e a tecnologia foram se desenvolvendo e foi sentida a necessidade de implementao de novas leis, de novos formas de cuidar, de tratar os indivduos e de promover e prevenir a sade dos mesmos, o que levou a criao de novos paradigmas que deram continuidade aos outros j existentes (o da integrao d continuidade ao da categorizao), as suas perspectivas encontram-se na tabela. Paradigmas

Semelhan as

Categorizao: O paradigma da categorizao reduz a doena a uma causa nica, que orienta o tratamento. Com o incio e a evoluo da medicina tcnico-cintfica a medicina alargou os seus horizontes, os mdicos passaram a ter menos tempo para delegar as suas tarefas de rotina que era costume praticarem (medir a temperatura, exames de urinas), sentindo-se com necessidade de procurara nas enfermeiras essa colaborao to necessria. Ou seja, com o incio e a evoluo tcnico-cientifica, tambm se deu a evoluo da enfermeira, passando cada vez mais a fazer por, a substitu-los (os mdicos), e a serem olhadas como tcnicas detentoras de conhecimento, a quem os doentes recorriam Integrao: O paradigma da integrao influenciou a orientao da enfermeira para a pessoa. A enfermeira era responsvel pela avaliao das necessidades de ajuda pessoa, tendo em conta a sua percepo e a sua globalidade. Desta avaliao resultava um diagnstico que deveria ser validado com a pessoa. O projecto de prestao de cuidados passou a adquirir uma dimenso diferente, e a partir daqui, intervir significa agir com a pessoa, como o objectivo de responder s suas necessidades (Krouac, e tal., 1994). Transformao: A enfermeira coloca ao dispor de cada pessoa os seus conhecimentos e acompanha-a nas suas experincias de sade, no seu ritmo e segundo o caminho que ela prpria escolher. Categorizao: Perspectiva os fenmenos de modo isolado, no inseridos no seu contexto, e por os entender dotados de propriedades definveis e mensurveis. As mudanas a partir desta perspectiva so entendidas como consequncia de factores anteriores perfeitamente identificveis (Newman, 1992). Deste modo os fenmenos so divisveis em categorias, classes ou grupos definidos e considerados elementos isolveis ou manifestaes simplificveis (Krouac, 1994, p.4). Integrao: Perspectiva os fenmenos como multidimensionais e os acontecimentos como contextuais. Deste modo, tanto so valorizados os dados objectivos como os subjectivos. As mudanas so entendidas como funes de mltiplos factores antecedentes e de relaes probabilsticas

Diferenas

(Newman, 1992), ou seja este paradigma integra as manifestaes de um fenmeno no contexto especfico em que o mesmo se situa (Krouac et al., 1994). Por exemplo, o contexto onde se encontra uma pessoa no momento do aparecimento de uma infeco influenciar a sua reaco ao agente patognico e ao tratamento. Transformao: Perspectiva os fenmenos como nicos, mas em interaco com tudo o que os rodeia. As mudanas ocorrem por estdios de organizao e de desorganizao, mas sempre em direco a nveis de organizao superior (Newman, 1992). Isto , um fenmeno nico no sentido em que ele pode jamais parecer-se com completamente como um outro. Alguns apresentam algumas similitudes, mas nenhum se parece completamente j que cada fenmeno pode definirse por uma estrutura e um padro nicos. uma unidade global em interaco recproca e simultnea com uma unidade global mais larga, o mundo que o rodeia (Krouac, e tal., 1994, p. 13).

Fonte: Concepes de enfermagem e desenvolvimento scio-moral: alguns dados e implicaes

BIBLIOGRAFIA Concepes de Enfermagem e Desenvolvimento Scio-Moral El Pensamiento Enfermero

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