Data: 01, 02 e 03 de outubro de 2009

Evento: LIDERANA : Grandes Lderes, Grandes Equipes, Grandes Resultados.

Qual foi seu primeiro contato com a FranklinCovey?

E-MAIL TELEFONE MDIA
LIVROS OUTROS

INFORMAES PESSOAIS Nome Completo: Data de Nascimento: E-mail: Cargo/rea: Telefone com DDD:

DADOS DA EMPRESA ou PESSOA FSICA PARA FATURAMENTO Razo Social/Nome: Ramo de Atividade: CNPJ/CPF: Endereo: Bairro: Telefone com DDD: Cidade: Fax com DDD: Inscrio Estadual:

UF: CEP:

ENVIO NOTA FISCAL Nota Fiscal:

SIM PESSOA FSICA

NO

PESSOA JURDICA

Endereo de Entrega: Cidade: UF: Setor: Telefone com DDD:

RH TREINAMENTO FINANCEIRO

Bairro: CEP: Nome do Responsvel: Cargo/rea: Email:

INVESTIMENTO Valor Workshop

R$

3,850.00

FORMA DE PAGAMENTO
BOLETO BANCRIO

Data Vencimento

Carto

Nome:
(COMO NO CARTO)

Nmero Inteiro:
Validade:

Nmero Inteiro: Validade: Cdigo de Segurana:

(3 LTIMOS DGITOS)

FC Brasil Consultoria e Representaes Ltda. - CNPJ: 03.736.621/0001-26 - Inscrio Estadual: 115.663.749.116 - Inscrio Municipal: 2.000.894.833-5
Direitos Autorais: A Franklin Covey detm a propriedade dos direitos autorais de todos os conceitos e materiais do workshop. Toda e qualquer uti lizao, reutilizao, cpia, reproduo, gravao, transmisso, modificao ou reviso no autorizada dos materiais e conceitos ou qu alquer parte do mesmo expressamente proibida e constituir uma violao das leis de direitos autorais. Valor Bruto: Valor do Workshop + Impostos*. * A responsabilidade pelo pagamento dos impostos, 14,25% sobre o equivalente ao servio (Servio = 20% do valor do Workshop), do cliente. Condies de Pagamento: O contratante dever pagar conforme acordo entre as partes. Na hiptese de qualquer atraso, o valor devido, ser acrescido de juros de trs por cento (3%), em conformidade com a legislao vigente. Confirmo e autorizo, a(s) inscrio(es) para o workshop indicado, concordando com os valores e condies de pagamento aprese ntados, assim como a Emisso de Nota Fiscal do referido servio. Estou ciente de que caso no possa comparecer ao workshop na data de sua realizao, p oderei transferir minha vaga Observao: outra pessoa. Cancelamento e Reembolso: Manaus,
* Cancelamentos sero aceitos somente at 10 dias antes da data do curso * Reagendamentos e Substituies sero aceitos at 10Nome dias antes da data do curso Completo e Assinatura do Responsvel pela(s) Inscrio(es) * Ser cobrada taxa de 10% sobre o valor do investimento para cancelamentos posteriores a 10 dias
Nome do Responsvel:

________________________________________________________

Favor preencher, assinar e enviar por fax no nr. 11-5506-6965 Em caso de mais de 01 participante, preencher dados solicitados em "clique aqui

para acrescentar participantes" (localizado acima desta ficha).

Informaes sobre o Workshop

<selecione seu nome aqui>

<fone>

<e-mail>

1.

Nome Completo: E-mail: Cargo/rea:

2.

Nome Completo: E-mail: Cargo/rea: Nome Completo: E-mail: Cargo/rea:

3.

4.

Nome Completo: E-mail: Cargo/rea:

5.

Nome Completo: E-mail: Cargo/rea:

6.

Nome Completo: E-mail: Cargo/rea:

7.

Nome Completo: E-mail: Cargo/rea: Nome Completo: E-mail: Cargo/rea:

8.

9.

Nome Completo: E-mail: Cargo/rea:

10. Nome Completo:

E-mail: Cargo/rea: