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Rev Med (So Paulo). 2007 out.-dez.;86(4):232-42.

Medicina & Cultura

A Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo 95 anos de histria The Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo- 95 years of history
Clarissa Nbrega Gambarra Nascimento1, Pedro Carlos Pianino Lemos2
Nascimento CNG, Lemos PCP. A Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo 95 anos de histria. Rev Med (So Paulo). 2007 out.-dez.;86(4):232-42. RESUMO: RESUMO: Esse artigo tem por objetivo mostrar aos leitores da Revista de Medicina um pouco mais sobre a criao e o incio do ensino mdico da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, que est completando neste ano seu nonagsimo quinto aniversrio e continua mantendo a mesma disposio de cada vez mais conservar e engrandecer os propsitos que nortearam seu nascimento. Alm disso, faz referncias aos aspectos legais e s providncias tomadas por seus criadores e por seu primeiro diretor quanto organizao de seu corpo docente e procura do lugar adequado sua instalao provisria enquanto no fosse construda sua sede denitiva e o hospital que iriam abrig-la denitivamente, ou seja, a Casa de Arnaldo e o HC. E mais ainda, mostra quais foram seus primeiros professores, como foi organizado seu primeiro currculo didtico e, nalmente, mostra seu empenho em desenvolver e aprimorar o desenvolvimento de seu ensino mdico e de sua Prestao de Servio Comunidade tendo como parmetros a criao de seus novos Institutos de Especialidades Mdicas, o montante das disponibilidades de seu oramento para a aquisio de seus equipamentos hospitalares e os nmeros referentes ao atendimento de seus pacientes, parmetros, esses, que do sustentao boa qualidade atual de seu ensino e de sua pesquisa mdica e ao mrito de sua incluso na lista das melhores escolas de medicina brasileiras e na lista das escolas mdicas internacionais real e constantemente preocupadas com a pesquisa mdica e com o aprimoramento do ensino e do aprendizado de seus alunos no mbito acadmico e hospitalar. DESCRITORES: Escolas mdicas/histria.

O Ensino da medicina na histria s teorias e as prticas mdicas que deram origem medicina que hoje aprendemos na Faculdade de Medicina e no Hospital das Clnicas da Universidade de So Paulo ocorreu na Grcia dos sculosV e IV (a.C.), quando seus lsofos naturalistas, dentre eles e principalmente Aristteles, e quando seus primeiros

mdicos, especialmente Hipcrates e seu discpulos, comearam a estudar, de maneira racional, os fenmenos naturais e os aspectos anatmicos e funcionais do corpo dos animais e do homem e a tentar encontrar as relaes existentes entre eles e suas implicaes no aparecimento e na evoluo das enfermidades humanas9. Assim, graas a Hipcrates e seus discpulos, teve incio a procura dessas implicaes utilizando o

Acadmica do 3 ano da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo. Doutorado em Medicina (Cirurgia Torcica e Cardiovascular) pela Universidade de So paulo. Ps-doutorado pela Universidade de So Paulo. Endereo para correspondncia: clangn@hotmail.com
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dilogo direto entre o mdico e seu paciente para que se pudesse conhecer os sintomas reais das doenas, interpret-los e, conseqentemente, estabelecer seu diagnstico e seu eventual tratamento9. Esse modo de conhecer as enfermidades, acrescido de tcnicas de tratamento ainda primitivas, posteriormente denominado mtodo hipocrtico ou Medicina Hipocrtica, foi difundido em toda a Grcia durante o sculo-III (a.C.) e, posteriormente, adotado pelo Imprio Macednico e pelo Imprio Romano depois que conquistaram a Grcia, a tal ponto que um dos sucessores de Alexandre da Macednia criou em Alexandria, no Egito, a primeira escola de medicina da antigidade, na qual o ensino da prtica e das teorias mdicas foi mantido por vrios sculos sempre baseado na Medicina Hipocrtica9. Em Roma, j nos sculos-I e II (d.C.), a medicina primitiva dos romanos tornou-se completamente helenstica, ou seja, hipocrtrica, e, l, o mdico grego mais importante depois de Hipcrates, Galeno de Prgamo, reestruturou a medicina hipocrtica e fez com que ela fosse adotada por todo o Imprio Romano at o sculo-IV (d.C.), ocasio em que sua prtica foi limitada devido ao fato de que os soberanos e o povo romano tornarem-se cristos9. Mesmo assim, a prtica e o ensino da medicina hipocrtica no foram extintos, posto que, na Idade Mdia, com o advento do Imprio rabe, seus lsofos e seus mdicos, obtendo os textos dos lsofos clssicos e dos mdicos hipocrticos e galnicos conservados na Biblioteca de Alexandria, os traduziram ao rabe e zeram deles a base de sua cultura teolgico-losca e mdica9. Na cultura da Europa medieval, que se estruturava a partir do sculo-VIII (d.C.), a doutrina mdica hipocrtico-galnica foi mantida graas aos abades dos monastrios cristos, que reuniram e conservaram os textos gregos clssicos e os textos hipocrticos e galnicos em suas bibliotecas, e graas a Carlos Magno (768-814; d.C.), o primeiro soberano do Santo Imprio Franco-Germnico, e a seus sucessores, que providenciaram suas primeiras tradues ao latim, o que permitiu que, no nal da Idade Mdia, os intelectuais humanistas de toda a Europa tivessem acesso aos textos gregos daquelas bibliotecas e a todas essas tradues rabes e latinas e as estudassem, as analisassem e as utilizassem para dar incio e sustentao ao progresso renascentista da cultura europia9. As primeiras Universidades europias e suas Escolas de Medicina foram criadas sob a tutela da Igreja Catlica, a partir do sculo-IX, na Itlia, em Salerno e em Bolonha, e na Frana, em Paris, bem como na Espanha, sob a tutela do Imprio rabe, em Toledo e em Crdoba9. Na Idade Mdia, desde o sculo-VI (d.C.) e

durante toda a Renascena, no entanto, antes que essas primeiras escolas mdicas pudessem ocupar-se de todo o ensino da medicina na Europa, predominava um ensino mdico quase unicamente prtico, todo ele ministrado nos monastrios cristos por alguns monges, os quais tinham, como auxiliares, alguns leigos que se encarregavam da higiene e do corte da barba e do cabelo dos pacientes. Com o passar do tempo, esses barbeiros auxiliares aprenderam as tcnicas do tratamento mdico praticados por esses monges e tornaram-se os principais praticantes medievais da medicina, principalmente no decorrer dos sculos-II e XII, a tal ponto que, muitos deles, especialmente aqueles que praticavam a cirurgia e que eram, por isso, chamados de cirurgies-barbeiros, tornaram-se, fora das Universidades, grandes mestres e fundadores de suas prprias escolas mdicas, dentre eles, j no sculo-XVI, o cirurgio prtico mais ilustre de sua poca, Ambroise Per (1510-1590, d.C.), que foi o mdico principal da corte de diversos reis franceses9. Aps o desenvolvimento inicial daquelas primeiras Universidades Catlicas, a cultura europia progrediu rapidamente e, ainda no nal da Idade Mdia, diversas outras Universidades e Faculdades de Medicina foram criadas em muitas cidades de toda a Europa: na Espanha, em Salamanca (1213) e Sevilha (1245); na Inglaterra, em Oxford (1249) e em Cambridge (1325); em Portugal, em Lisboa (1290) e em Coimbra (1308); na Alemanha, em Heidelberg (1386) e em Colnia (1388). Mesmo assim, somente algumas delas comearam a se interessar realmente pelo ensino da Medicina, dentre elas e especialmente as Universidades de Bolonha, de Salerno e de Paris, cujas Escolas de Medicina ministravam teoricamente as doutrina mdicas hipocrticas e galnicas. Assim sendo, poucas delas se dedicavam ao ensino prtico da medicina, tais como as disseces anatmicas e o tratamento direto dos pacientes, posto que seu ensino terico ocupava quase a totalidade de seus currculos escolares, e isso se estendeu at o inicio do sculo-XV (d.C.), ocasio em que, principalmente nas Escolas de Medicina das Universidades de Bolonha, no sculoXIV (d.C.), e de Pdua, no sculo-XV (d.C.), seus professores e alunos interessassem-se pela anatomia e pela siologia do corpo humano, dentre eles Andreas Vesalius, considerado o Pai da Anatomia, e William Harvey, o primeiro mdico a descrever a Circulao do Sangue e sua siologia9. No sculo-XVI, o Sculo da Revoluo Cientfica, finalmente, a cultura europia, filosfica e cientca j no sofria uma grande inuncia da Igreja Catlica e, ento, as Universidades e suas Escolas de Medicina promoveram reformas substanciais em seus currculos didticos, introduzindo o pensamento lgico em seus debates acadmicos e as tcnicas cientcas experimentais em seus ensinamentos mdicos9.

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Nessa ocasio, o Reino de Portugal j se lanara ao mar e j se tornara o detentor dos caminhos martimos para as ndias e das Terras Braslicas da Amrica e de seu imenso patrimnio econmico9. Em Lisboa e em Coimbra, as sedes de sua intelectualidade e de suas Universidades, o sistema de ensino e a formao cultural de seus habitantes era um privilgio restritos a seus membros ilustres e bem aquinhoados nanceiramente. Em suas colnias, principalmente no Brasil, o ensino acadmico era inexistente e o ensino regular de suas populaes era realizado pelos padres jesutas at que, em 1759, devido a implicaes polticas e culturais, esses padres da Companhia de Jesus foram substitudos por clrigos de outras ordens religiosas e por educadores laicos. Com essa mudana de rumo da educao nas colnias portuguesas e do progresso econmico de suas gentes, uma corrente regular de estudantes vindos das Minas de Ouro do Brasil chegava a Coimbra a procura de conhecimentos humansticos ministrados nas suas Universidades, de Coimbra e de Lisboa, o que fez com que, no incio do sculoXX, um ilustre historiador portugus dissesse que o sculo-XVIII portugus fora intelectualmente metade brasileiro10. No entanto, o Brasil, quela poca, ainda carecia de instituies de ensino superior e, no tocante medicina, faltavam mdicos regularmente formados e a o tratamento dos pacientes era feito por mdicosprticos, ou seja, por cirurgies-barbeiros, por boticrios, por sangradores, por curandeiros e at mesmo por feiticeiros10. Essa foi uma das grandes preocupaes de D. Joo-VI quando veio para o Brasil com sua corte, assim sendo, uma de suas primeiras medidas foi a instalao, em Salvador, capital brasileira quela poca, da Escola de Cirurgia da Bahia, em 18 de fevereiro de 1808, que iniciou seu ensino com os cursos de duas disciplinas, a de Cirurgia Especulativa e Prtica e a de Anatomia e Operaes Cirrgicas. Nesse mesmo ano, D. Joo-VI transferiu sua corte para o Rio de Janeiro e, l, fundou a segunda Escola de Medicina brasileira, a Escola de Anatomia, Cirurgia e Medicina do Rio de Janeiro, a qual, alm de ministrar os cursos bsicos de Anatomia, Cirurgia e Medicina, ministrava dois novos cursos, o de Medicina Clnica, Terica e Prtica e o de Princpios Elementares de Farmacutica10. Em 1813, o ensino mdico brasileiro foi reorganizado segundo as proposies de um mdico da corte de D. Joo-VI, o Dr. Manuel Luis lvaro de Carvalho, o Diretor dos Estudos Mdicos e Cirrgicos da Corte Portuguesa e do Brasil. Suas proposies diziam respeito criao de trs Academias MdicoCirrgicas a serem instaladas na Bahia, no Rio de Ja-

neiro e no Maranho e a ampliao do curso mdico, de quatro para cinco anos. Ao nal desses cinco anos, o aluno recebia uma carta, ou seja, um certicado, o de Cirurgio-Formado, que lhe dava o direito de atuar no campo da cirurgia, isto , dava-lhe o direito de realizar sangrias, aplicar ventosas e curar fraturas, contuses e feridas. Alm disso, era permitido, aos bons alunos, que realizassem as mesmas atividades que haviam realizado nos cursos do quarto e o quinto ano para que recebessem um outro certicado, o de Cirurgio Aprovado, o qual lhes dava o direito suplementar de tratar todas as outras enfermidades sem que fosse supervisionado por um mdico formado em uma faculdade de medicina da Europa10. Apesar dessas reformas, o ensino mdico brasileiro continuava precrio, pois faltavam lugares apropriados para as aulas de seus cursos, utenslios adequados, livros e outros recursos imprescindveis. No entanto, aps a proclamao da Independncia, ou seja, a partir de 1822, o contexto poltico brasileiro melhorou e tornou-se favorvel melhora do ensino mdico e criao de novas escolas de mdicas10. Em 1832, uma nova reforma do ensino foi elaborada pela Sociedade de Medicina do Rio de Janeiro, a qual transformava as antigas Academias de Medicina do Rio de Janeiro e da Bahia em Faculdades de Medicina e determinava que trs novos cursos fossem ministrados nessas Faculdades, um de Medicina, outro de Farmcia e outro de Partos, cursos esses ministrados segundo os moldes da Faculdade de Medicina de Paris10. A Faculdade de Medicina de So Paulo Em So Paulo, no nal do sculo XIX, com o desenvolvimento da cultura paulistana que ocorria em decorrncia da expanso da economia cafeeira e do comrcio, as discusses sobre a criao de uma Escola de Medicina eram constantes, posto que, com o crescimento de sua populao e o conseqente aumento da ocorrncia de epidemias, tornava-se necessrio que houvesse um rpido aumento do nmero de prossionais da sade, quela poca, poucos e ainda mau preparados. Em meio a esse cenrio, no dia 24 de novembro de 1891, foi sancionada, pelo Presidente da Repblica Amrico Brasiliense de Almeida Mello, a lei que criou a Academia de Medicina e Farmcia na cidade de So Paulo. Mas essa lei no foi executada prontamente, e a medicina paulista s ganhou a sua Faculdade de Medicina em 19 de dezembro de 1912, a Faculdade de Medicina e Cirurgia de So Paulo, graas Lei federal no 1357, regulamentada em 31 de janeiro de 19131,2. O primeiro ato do governo para executar a

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regulamentao legal foi a nomeao do mdico Dr. Arnaldo Vieira de Carvalho para exercer o cargo de Diretor da Faculdade. Dr. Arnaldo era um mdico admirado e respeitado por toda a classe mdica brasileira. Formado na Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, o Dr. Arnaldo tinha vindo para So Paulo e fora admitido no corpo clnico da Santa Casa de Misericrdia paulistana, onde iniciou sua carreira como Mdico Interno e Consultante e evoluiu at chegar aos cargos de Chefe de Clnica Cirrgica e de Diretor Clnico desse hospital. Antes, ele havia criado, em 1892, o instituto Vaccinogenico a m de combater as epidemias que, ento, ocorriam freqentemente e s depois de dez anos como Diretor desse Instituto, assumiu, em 1913, a direo da Faculdade1,2.

social ocorreu naquele ano, na nossa Faculdade, a admisso de estudantes de ambos os sexos, ou seja, a admisso das primeiras mulheres em uma Faculdade de Medicina. Assim, pois, na Escola de Commercio e no anteatro de qumica da Escola Polytechnica de So Paulo tiveram incio as primeiras aulas de nossa Faculdade2. O decreto de 19 de dezembro de 1912 previa que o curso mdico da Faculdade de Medicina de So Paulo devia ser organizado em seis anos e que um tero de seus professores deviam ser estrangeiros, ou seja, provenientes de Escolas de Medicina europias. Para tanto, foram criados os seguintes cursos a serem ministrados no primeiro ano de ensino da Faculdade, ditos Cursos Preliminares sob a responsabilidade das seguintes Cadeiras e de seus respectivos Professores Catedrticos1,2. Cursos Preliminares Curso de Physica Medica Ctedra de Physica Medica; Prof. Dr. Edmundo Xavier, contratado em 12/2/1013; Curso de Historia Natural Medica Ctedra de Metodologia Cientca em Parasitologia; Prof, mile Brumpt [proveniente da Faculdade de Medicina de Paris], contratado em 21/2/1913; Curso de Chimica Medica Ctedra de Chimica Medica; Prof. Guilherme Bastos Milward, contratado em 1/9/1913. A aula inaugural desses cursos iniciais da Faculdade, foi ministrada na Escola Polytechinica de So Paulo, em 2 de abril de 1913, pelo Prof. Dr. Edmundo Xavier, Catedrtico de Fsica Mdica na Faculdade2. Nos anos seguintes, foram ministrados os Cursos Mdicos Gerais, que, desde o incio, tiveram seus ensinamentos fundamentados na Medicina Baseada em Evidncias, constando de aulas prticas clnicas em ambientes hospitalares e em laboratrios, dandose, portanto, nfase pratica laboratorial e o senso de pesquisa. Assim sendo, nos cinco anos subseqentes foram ministrados os seguintes cursos, sob a responsabilidade das seguintes Cadeiras e de seus respectivos Catedrticos2. Cursos Mdicos Gerais Primeiro Ano - 1914: Curso de Anatomia Descritiva [primeira Parte] - Ctedra de Anatomia; Prof. Dr. Alfonso Bovero [proveniente da Universidade de Turim; Itlia], contratado em 25/4/1914; Curso de Phisiologia [Primeira Parte] Ctedra

Figura 1. Foto de Arnaldo Vieira

Inicialmente, o Dr. Arnaldo precisava organizar o currculo didtico da Faculdade, admitir seus professores e seus funcionrios e encontrar um lugar adequado para seu funcionamento, e, embora com algumas diculdades, ele o fez rapidamente2. Assim, a primeira seda provisria da Faculdade foi a Escola de Commercio Alvares Penteado, onde, entre 14 e 21 de fevereiro de 1913, foram feitas as inscries dos pretendentes aos seus exames de admisso, e, no dia 17 desse mesmo ms, tais exames foram feitos e os primeiros alunos de nossa Faculdade, os quais foram ento matriculados em 11 de maro. Uma particularidade muito importante naquela poca e fundamental quanto a seu aspecto

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de Phisiologia; Prof. Lambert Mayer Simon [proveniente da Faculdade de Medicina de Nancy; Frana], contratado em 25/4/1914; Curso de Pharmacologia e Matria Medica [Primeira Parte] Ctedra de Pharmacologia; Prof. Dr. Ascendino ngelo dos Reis, contratado em 5/2/1914. Segundo Ano 1915: Curso de Anatomia Descritiva [Segunda Parte] Ctedra de Anatomia; Prof Dr. Alfonso Bovero, contratado em 25/4/1915; Curso de Phisiologia [Segunda Parte] Ctedra de Phisiologia; Prof. Dr. Ovdio Pires de Campos, contratado em 24/5/1915; Curso de Histologia Ctedra de Anatomia; Prof. Dr. Alfonso Bovero, contratado em 1/2/1915; Curso de Clinica Dermatologica e Syphiligraca Ctedra de Clinica Medica; mdico responsvel: Dr. Adolpho Carlos Linderberg, contratado em 10/2/1915; Curso de Oto-rino-laryngologia Ctedra de Clinica Medica; mdico responsvel: Dr. Henrique Lindemberg, contratado em 10/2/1915. Terceiro Ano 1916: Curso de Microbiologia Ctedra de Microbiologia: Dr. Antonio Carini [proveniente da Universidade de Turim; Itlia], contratado em 1/1/1918; Curso de Anatomia e Histologia Pathologicas Ctedra de Patologia; Dr. Walter Haberfeld, Alemanha, contratado em 1/1/1918; Curso de Anatomia Medico-Cirurgica, Operaes e Apparelhos Ctedra de ; Dr. Sergio de Paiva Meira Filho, contratado em 10/2/1916; Curso de Clinica Medica (1 cadeira), Propedeutica Ctedra de Clinica Medica; Dr. Domingos Rubio Alves Meira, contratado em 10/2/1916; Curso de Clinica Cirurgica (1 cadeira), Propedeutica Ctedra de Clinica Cirurgica; Dr. Antonio Candido Camargo 10/2/1916; Curso de Clinica Ophthalmologica Ctedra de Ophthalmologia; Dr. Joo Paulo Cruz Britto 10/2/1916. Quarto ano (1917): Curso de Pathologia Geral e Experimental e Clinica Ctedra de Phatologia; Dr. Alexandre Donati, [proveniente da Universidade de Turim, Itlia], contratado em 21/8/1917; Curso de Clinica Medica (2 cadeira), Pathologia Interna Ctedra de Clinica Medica; Dr. Ovidio Pires Campos, contratado em 17/1/1917; Curso de Clinica Cirurgica (2 cadeira), Pathologia Externa Ctedra de Clinica Cirurgica; Dr.

Joo Alves de Lima, contratado em 17/1/1917; Curso de Clinica Obstetrica Ctedra de Obstetricia Dr. Sylvio Azambuja de Oliva Maya, contatado em 17/1/1917; Curso de Clinica Pediatrica e Puericultura Ctedra de Pediatria; Dr. Delno Pinheiro de Ulha Cintra, contratado em 17/1/1917 (acabou no sendo realizado neste ano). Quinto ano (1918): Curso de Hygiene Ctedra de Hygiene; Dr. Samuel Taylor Darling [enviado pela Fundao Rockefeller], contratado em 9/2/1918; Curso de Medicina Legal Ctedra de Medicina Legal; Prof. Dr. Oscar Freire de Carvalho, [catedrtico na Faculdade de Medicina da Bahia], contratado em 10/4/1918; Curso de Clinica Gynecologica Ctedra de Gynecologia; Dr. Arnaldo Vieira de Carvalho, contratado em 14/1/1918; Curso de Clinica Psychatrica e Molstias Nervosas Ctedra de Psychiatria; Dr. Francisco Franco da Rocha, contratado em 10/4/1918; Curso de Clinica Medica (3 cadeira), Historia da Medicina. No primeiro ano do curso Geral, a sede da Faculdade passou a ser um prdio na Rua Brigadeiro Tobias, 42. Nos anos seguintes, foram arrendados outros prdios na mesma rua, o de nmero 1 e o de nmero 45. As aulas das Cadeiras Clnicas eram ministradas no Hospital Central da Santa Casa de Misericrdia graas a um acordo feito com o Governo do Estado de So Paulo. A Cadeira de Obstetrcia tinha seu curso ministrado na Maternidade So Paulo e a Cadeira de Psiquiatria no Hospital do Juquiry, no Recolhimento de Dementes das Perdizes e no Laboratrio de Anatomia Patolgica da Santa Casa2. A Fundao Rockefeller e a criao do prdio da Faculdade A Fundao Rockefeller uma fundao lantrpica fundada em 1913 por John D. Rockefeller que ajuda pases do mundo todo a solucionar problemas de sade pblica e distribuio de alimentos. Segundo o seu fundador, suas maiores conquistas foram a prossionalizao da sade pblica, o desenvolvimento da vacina da febre amarela, a revoluo verde na agricultura da Amrica Latina, da sia e da ndia e a formao de parcerias pblico-privadas para o desenvolvimento de novas vacinas3. Em 1915 uma comisso dessa Fundao, cheada pelo Dr. Richard Mills Pearce, viajou pela

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Amrica Latina para avaliar as instituies de ensino que poderiam ser apoiadas por ela, ocasio em que seu apoio Faculdade de Medicina e Cirurgia de So Paulo foi cogitado. A principal razo era a de que era uma Faculdade nova, sem tradies ou tabus que pudessem prejudicar a aceitao das orientaes da Fundao Rockefeller e tambm o fato de que o Dr. Pearce conhecia os Drs. Alexandrino Pedroso e Benedito Montenegro, pois, ambos estudaram com ele na Universidade de Pensilvnia, nos Estados Unidos da Amrica do Norte1. Mesmo assim, a Fundao ainda no havia entrado em contato com a Faculdade, o que s aconteceu quando o Prof. Arnaldo Viera de Carvalho enviou Fundao uma carta solicitando um auxlio econmico para o funcionamento das Cadeiras de Higiene e de Patologia2. As negociaes, a partir de ento, continuaram e, segundo o Balano Anual da Fundao do ano de 19184, foi iniciado o funcionamento do Departamento de Higiene da Faculdade da Medicina e Cirurgia de So Paulo, o que aconteceu em uma ocasio especial, quando o Governo Federal e o Governo do Estado de So Paulo passaram a investir em saneamento bsico e em vacinaes da populao. Para organizar o Departamento de Higiene, foram designados, pela Fundao Rockefeller, os Drs. Samuel T. Darling e Wilson G. Smillie, para permanecerem em So Paulo. Nessa mesma poca, dois professores da Faculdade foram treinados na Hopkins School of Hygiene and Public Health, os quais retornaram So Paulo para trabalharem no Departamento de Higiene. Todo esse preparo tcnico e intelectual desses mdicos foi nanciado pela Fundao sob a promessa de que o Governo Paulista construsse os laboratrios necessrios ao funcionamento do Instituto, o que de fato ocorreu. Nos anos seguintes, a colaborao entre a Fundao Rockefeller e a Faculdade aumentou, o que resultou em auxlios econmicos tambm para a Cadeira de Patologia e para aperfeioamento tcnico de seus professores nos Estados Unidos4. Mesmo assim, o Dr. Arnaldo ainda se preocupava com a necessidade de construir uma sede denitiva para a Faculdade, cuja construo, apesar de j ter sido aprovada pelo Governo do Estado de so Paulo, ainda no havia sido iniciada, e mais ainda, ele se empenhava em construir um hospital-escola para a faculdade, sem o qual seu ensino mdico jamais poderia atingir os nveis alcanados pelas Faculdades de Medicina americanas5. Em 25 de janeiro de 1920, dia do aniversrio da cidade de So Paulo, o Professor Dr. Arnaldo Vieira

de Carvalho nalmente lanou a pedra fundamental da Faculdade e conseguiu iniciar a construo do primeiro prdio destinado a abrig-la, o prdio do Instituto de Medicina Legal, ou seja, o Instituto Oscar Freire5. Nesse mesmo ano, o Professor Dr. Arnaldo Vieira de Carvalho encerrava seu incansvel trabalho em nossa Faculdade de Medicina; falecia, mas, com seu esforo, havia fundado e iniciado a construo de seu ensino e de sua sede2. Pae desta Faculdade bem a expresso que lhe cabe. O que se diz aqui do Dr. Arnaldo no pde ser tido como um juzo pessoal ou limitado de um certo numero de admiradores. Ao contrario, j uma afrmao serena da historia, pela unanimidade com que admittida por todo o corpo docente e discente da Faculdade, por toda a classe medica de So Paulo, por todos, emm, que attenta e cuidadosamente acompanharam a evoluo desta casa de ensino durante a sua gesto 2. Com o falecimento do Dr. Arnaldo, a Faculdade entrou em um perodo de crise poltica. At ento, ela tinha bastante autonomia em relao Fundao Rockefeller, em grande parte, devido ao prestgio pessoal do Dr. Arnaldo. Assim sendo, depois de sua morte, as exigncias dessa Fundao passaram a ser mais freqentes. O Governo do Estado no colaborava com a direo da Faculdade no sentido de concordar com as suas sugestes, orientadas pela Fundao. At 1924, seis professores foram nomeados para o cargo de diretores da Faculdade. Durante esse perodo, as negociaes com a Fundao sobre o nanciamento do prdio da Faculdade caram prejudicadas5. Em 1924, Pedro Dias da Silva foi nomeado diretor da Faculdade pelo ento Governador, Carlos Campos, seu amigo pessoal. Sua nomeao foi contestada por alguns professores da Faculdade, uma vez que o Dr. Pedro Dias da Silva no era um de seus professores, congurando a ao do Governador ainda mais autoritria. O Dr. Pedro Dias foi diretor da Faculdade at 1930, e como dizia o Prof. Dr. Benedicto Montenegro, no era um prossional brilhante e no pertencia ao quadro de professores da Faculdade, mas tinha como vantagem o fato de ser prximo do Governo do Estado, o que poderia facilitar a aprovao de sugestes do Diretor ao Governador sobre as necessidades da Faculdade. De fato, a nomeao do Dr. Pedro Dias da Silva como Diretor da Faculdade facilitou a interao entre sua Administrao e o Governo Estadual, o que, por sua vez, fez com que tambm se estreitassem as relaes entre o Governo e a Fundao Rockfeller5.

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Figura 2. Dr. Pedro Dias da Silva Haviam sido solicitadas, Fundao, sugestes para a criao do prdio-sede da Faculdade e de seu Hospital-Escola e, novamente, essas sugestes foram enviadas aos ento diretores de seu Departamento de Educao Mdica e de seu Departamento de Sade Pblica, respectivamente, o Dr. Richard Pearce e o Dr. F.F. Russell2. Alm disso, foram feitas sugestes sobre mudanas no texto do Regulamento da Faculdade, tais como, uma diminuio adequada do nmero de alunos a serem matriculados no primeiro ano e a instituio do perodo integral de seu ensino, bem como uma reforma curricular que desse maior nfase pesquisa mdica5. Com a colaborao de toda a Faculdade e com o empenho do Governo Estadual, seu novo Regulamento foi institudo e, no mesmo dia, o nome da Faculdade foi mudado, passando a se chamar Faculdade de Medicina de So Paulo. Assim sendo, a Fundao Rockefeller deu-se por satisfeita e concordou em doar 5.300 contos de reis em favor do edifcio a ser construdo para abrigar as Ctedras de Anatomia, Physiologia, Chimica, Pathologia e Hygiene, ou seja, a sede da Faculdade, mas, isso, desde que o Governo do Estado concordasse em prover a Faculdade de um hospital-escola e de dependncias destinadas sua administrao e a seu funcionamento2,5. Para realizar o projeto da construo desse prdio, foi criada, com a iniciativa da Fundao, uma comisso encarregada de ir Amrica do Norte e Europa para conhecer e analisar as caractersticas das melhores Escolas de Medicina americanas e europias. Essa comisso foi organizada pelo Dr. Pedro

Dias da Silva, que, com a aprovao do Governo de So Paulo, convidou, para comporem-na, trs de seus professores, o Prof. Dr. Rezende Puech, o Prof. Dr. Souza Campos e o Prof. Dr. Benedicto Montenegro2. Eles, ento, visitaram 25 Escolas Mdicas no Canad, 73 nos Estados Unidos e 102 na Europa, ou seja, na Alemanha, na ustria, na Itlia, na Blgica, na Holanda, na Dinamarca, na Sua, na Inglaterra e na Frana, sendo que, a viagem desses professores foi custeada pela Fundao e pelo Governo do Estado de So Paulo5. Com o resultado de tais observaes, esses professores capacitaram-se a melhor orientar a criao do projeto da sede da Faculdade, que a Fundao Rockefeller pretendia para nanciar e construir, ou seja, uma sede composta por cinco setores ou edifcio, na poca, ditos pavilhes: um pavilho central, um pavilho destinado Anatomia, um pavilho destinado s Cincias Fsicas e Naturais, um pavilho destinado Medicina Legal e um pavilho destinado Fisiologia5. Com o projeto pronto, a Fundao contribuiu com um milho de dlares para a construo de tais pavimentos e de seus laboratrios enquanto o Governo de So Paulo nanciou a construo dos setores destinados ao Teatro e Biblioteca1,2,5. Finalmente, a construo do edifcio-sede da Faculdade foi iniciada em 25 de janeiro de 1928, dia do aniversrio da cidade de So Paulo, ou seja, no mesmo dia em que, h longos oito anos, o Prof. Dr. Arnaldo Vieira de Carvalho lanara a pedra fundamental do pavilho destinado Medicina Legal. Nesse janeiro de 1928, houve tambm o lanamento de uma pedra fundamental, ento pelo Diretor em exerccio da Faculdade, o Dr. Pedro Dias da Silva2. Em 1931, diversos laboratrios estavam prontos e a inaugurao ocial do prdio-sede da Faculdade se deu em 15 de maro de 1931. Todas as Cadeiras Didticas que utilizavam laboratrios em seus cursos foram transferidas para esse prdio, exceto a Cadeira de Medicina Legal, que cou no primeiro prdio construdo para a Faculdade, o atual Instituto Oscar Freire, e o Departamento de Higiene, que continuou a ministrar seus cursos no prdio da Rua Brigadeiro Tobias, n. 45. Em agosto de 1931, o Departamento de Higiene foi transferido para o prdio construdo em frente ao Instituto Oscar Freire, feito exclusivamente para abrig-lo. Hoje esse prdio abriga a Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo2. A partir de ento, cabia ao Governo do Estado de So Paulo a obrigao de construir o Hospital das Clnicas.

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Figura 3. Projeto do prdio da Faculdade de Medicina

Figura 4. Prdio da Faculdade de Medicina

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A criao da Universidade de So Paulo Por iniciativa de Christiano Altenfelder Silva e Jlio Mesquita Filho e com total apoio de Armando Salles de Oliveira, Governador do Estado de So Paulo quela poca, foi criada, por meio do decreto Estadual - 6.283 promulgado no dia 25 de janeiro de 1934, a Universidade de So Paulo1, com a nalidade de promover a investigao cientca e estimular a produo literria e artstica; transmitir, por meio do ensino, conhecimentos que enriqueam ou desenvolvam o esprito ou que sejam teis vida; formar especialistas em todos os ramos da cultura, e tcnicos e prossionais em todas as prosses de base cientca ou artstica; realizar a obra social de vulgarizao das cincias, das letras e das artes por meio de cursos sintticos, conferncias, palestras e difuso por meio do rdio, de lmes cientcos e de meios congres8. Em sua criao, a Universidade de So Paulo incorporou todas as escolas superiores e os institutos de pesquisa existentes e mantidos, quela poca, pelo Governo do Estado, ou seja, a Faculdade de Medicina, a Escola Politcnica, a Escola Superior de Agricultura Luiz de Queiroz, a Escola de Farmcia e Odontologia, a Escola de Medicina Veterinria, o Instituto Butant, o Instituto de Pesquisas Tecnolgicas e a Faculdade de Direito, alm de outras Instituies5. Muitos professores e ex-alunos da Faculdade de Medicina passaram a fazer parte do corpo docente vinculado diretamente Universidade, alm de terem sido, alguns deles, seus Reitores: o Prof. Domingos Rubio Alves Meira (1939-41), o Prof. Benedicto Montenegro (1947), o Prof. Luciano Gualberto (1950-1), o Prof. Alpio Corra Neto (1955-7) e o Prof. Antonio Barros e Ulha Cintra (1960-3)5. A criao do Hospital das Clnicas A construo do prdio destinado instalao do Hospital das Clnicas havia sido aprovada pelo Governo do Estado em 19... (?????) , mas, devido a problemas nanceiros, no foi iniciada imediatamente. Na dcada de trinta, a populao de So Paulo aumentou bastante devido expanso da indstria e do comrcio, o que, conseqentemente, fez com houvesse uma crescente demanda de assistncia governamental sade da populao paulista, o que tornava necessria a reorganizao do Sistema de Sade do Estado e de serem construdos novos hospitais, fatos que reavivaram os interessem pela construo do hospital-escola da Faculdade de Medicina1. Assim, em 1938, o Dr. Adhemar de Barros,

Interventor Federal do Governo do Estado de So Paulo, lanava, nalmente, a pedra fundamental do Hospital das Clnicas, dando incio construo de seu prdio, ocialmente inaugurado em 1944. Em 1943, sua funo assistencial e pedaggica j fora determinada pelo Governo do Estado: prestar assistncia mdica hospitalar populao; servir de sede para a instruo dos estudantes de medicina, de mdicos e de pessoal de enfermagem; proporcionar meios para o desenvolvimento da pesquisa cientca e contribuir para a educao sanitria do povo 1. O Hospital das Clnicas, ou seja, seu Instituto Central, que fora inaugurado em 1944, dispunha, em seus 4.600 metros quadrados de rea construda, de 11 andares com capacidade funcional para conter 1200 leitos, 207 enfermarias, 17 salas cirrgicas, 125 conjuntos sanitrios e 600 outras dependncias. Assim, a Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, ou seja, nossa Faculdade ganhava nalmente seu hospital, capacitado a atender as pretenses didticas e assistenciais de seus idealizadores e criadores, de Dr. Arnaldo e de seus primeiros professores, da Fundao Rockefeller e do Governo do Estado de So Paulo. Instalado e dirigido por um Conselho Administrativo que tem como Presidente o Diretor da Faculdade de Medicina, que tem seu custeio provido pelo Governo do Estado e sendo vinculado Universidade de So Paulo, o Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina, j no ano seguinte sua inaugurao, criava, em suas dependncias, o primeiro Sistema de Residncia Mdica, Clnica e Cirrgica, de nosso pas e volta seus interesses para o ensino cientco e especializado da medicina, o que resultou na idealizao e na construo, nas dcadas subseqentes, de seus Institutos de Especialidades Mdicas que se tornaram excelentes ncleos didticos e assistenciais, cuja ecincia atual reconhecida, no s no Brasil, mas em toda a Amrica e na Europa. So seis esses Institutos, construdos e inaugurados nas dcadas de 50, 60 e 70, cada um deles alojando um especialidade mdica especfica e dirigido pelo Professor Titular do Departamento da Faculdade que o tem como sede de seu ensino, de suas pesquisas mdicas e de suas incumbncias de prestao de servios comunidade 5 : o Instituto de Psiquiatria inaugurado em 1952 sendo seu primeiro diretor o Prof. Antonio Carlos Pacheco e Silva; o Instituto de Ortopedia e Traumatologia inaugurado em 1953 sendo seu primeiro diretor o Prof. Francisco Elias de Godoy Moreira; o Centro de Medicina Nuclear inaugurado em 1958 sendo seu primeiro diretor o Prof. Ted Eston de Eston;

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o Instituto de Medicina Tropical inaugurado em 1960 sendo seu primeiro diretor o Prof. Carlos da Silva Lacaz; o Instituto da Criana inaugurado em 1970 sendo seu primeiro diretor o Prof. Eduardo Marcondes; e o Instituto do Corao inaugurado em 1975 sendo seu primeiro diretor o Prof. Euryclides de Jesus Zerbini. Atualmente, o complexo hospitalar do Hospital das Clnicas possui ainda um prdio onde esto localizados todos os seus consultrios de atendimento clnico ambulatorial de seus pacientes, sua Farmcia e seu Banco de Sangue, prdio este que tem o nome de Prdio dos Ambulatrios, inaugurado em 1981. Alm disso, o prdio Central do Hospital das Clicas abriga o Instituto de Radiologia e seu Centro de Oncologia. No dia 6 de maio de 2008, o Hospital das Clnicas inaugurou sua mais recente aquisio, o prdio que recebeu o nome de Instituto Dr. Arnaldo Vieira de Carvalho, destinado a abrigar o novel Instituto do Cncer de So Paulo Octavio Frias de Oliveira e o Instituto da Mulher. Esse prdio de 28 andares, inicialmente pertencente ao Governo do Estado de So Paulo, havia sido construdo para o atendimento hospitalar e ambulatorial das pacientes do sexo feminino, ou seja, seria um hospital destinado exclusivamente para o tratamento das enfermidades prprias das mulheres, tendo, por isso, sido chamado de Instituto da Mulher, no entanto, devido a algumas diculdades polticas e econmicas ocorridas durante sua construo e sua instalao, seu destino foi mudado e, ento, terminada sua construo, ele foi inaugurado com a nalidade de abrigar o Instituto do Cncer, desaparecendo assim sua nalidade inicial. Nele, foram investidos R$ 270 milhes para o custeio de sua construo e a compra de seus equipamentos. J no nal de 2009, estima-se que este Instituto ter capacidade de realizar anualmente 16 mil cirurgias, 70 mil tratamentos quimioterpicos,

5 mil tratamentos radioterpicos, 400 mil consultas ambulatoriais e 18 a 20 mil internaes6. Quando estiver em pleno funcionamento, ele contar com 580 leitos, 84 deles localizados em sua Unidade de Tratamento Intensivo e semi-intensivo, e 30 leitos de internao de um s dia, alm de leitos especcos para perodos de observao clnica, de recuperao ps-anestsica e de cuidados paliativos ambulatoriais. Assim, a cidade de So Paulo ter trs vezes mais vagas hospitalares, vinculadas a seu setor pblico de sade, exclusivamente destinadas ao tratamento de pacientes portadores de cncer7. Sua administrao exercida, em conjunto, pelo Governo do Estado e pela Faculdade de Medicina, isto , por intermdio da Fundao Faculdade de Medicina. Portanto, alm de assistencial, o Instituto Dr. Arnaldo um hospital voltado para o ensino e para a pesquisa, como pretendiam, para a Faculdade de Medicina, o prprio Prof. Dr. Arnaldo Vieira de Carvalho; para a Universidade de So Paulo, seus idealizadores, Christiano Altenfelder Silva, Jlio Mesquita Filho e Armando Salles de Oliveira, e, para o Hospital das Clnicas, seus construtores, fundamentalmente o mdico e Governador do Estado de So Paulo, Dr. Ademar de Barros. Em 1951, ainda em sua adolescncia, nossa Faculdade de Medicina conquistava o reconhecimento Internacional, ocializado pela American Medical Association, o Conselho de Educao Mdica da Associao Mdica Norte-Americana, ao inclu-la entre as Melhores Escolas Mdicas do Mundo, segundo os critrios de avaliao dessa Associao, que deniam a excelncia do desempenho das funes didticas e cientcas das Escolas Mdicas. E ainda mais, em 1952, ela tornou-se a primeira Escola de Medicina da Amrica Latina a receber do Conselho dessa entidade mdica norte-americana o ttulo de Melhor Escola Mdica da Amrica Latina 5. Hoje, em 2008, ns, os herdeiros de tudo isso, do percurso de noventa e cinco anos de nossa Faculdade, aqui estamos, no dia a dia de nosso aprendizado, buscando manter tal excelncia.

Nascimento CNG, Lemos PCP. The Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo 95 years of history. Rev Med (So Paulo). 2007 out.-dez.;86(4):232-42. ABSTRACT: The aim of this articles is to show to all the readers of the Revista de Medicina a bit more about the creation and the beginning of the Faculdade de Medicina da Universiadade de So Paulo scholarship, which is completing these year its 95th birthday, and still keeps the same will to engrain the intends which sustained its birthday. Besides that, it is approached all the legal aspects and the proposals of its creators, such as the organization of its corpo docente, by the rst principal, and his efforts to nd an adequate place where the curse could me ministered, until the end of construction of its nal building and its hospital. It also shows who were the rst professors, how the curse was rst organized and, nally, shows all the efforts to build, and make better, the medical scholarship, and the community assistance, keeping its excellence until nowadays. KEY WORDS: Schools, medical/history.

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REFERNCIAS
1. 2. 3. 4. 5. MAZZIERI, Berta Ricardo de. Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo Casa de Arnaldo. So Paulo, Revinter; 2004 p. 4-83. Memria histrica da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo So Paulo, Ofcinas da empreza graphica da revista dos tribunaes; 1938. Fundao Rockefeller. Disponvel no URL: http://www. rockfound.org/about_us/about_us.shtml Anual Report 1918, p. 104. MARINHO, Maria Gabriela S.M.C. Trajetria da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo: aspectos histricos da Casa de Arnaldo. So Paulo, FMUSP;2006 p. 19-104. Newsletter FMUSP 20/05/2008. Disponvel no URL: http://www.fm.usp.br/newsletter/ visaodestaques.php?i d=9&mandaedi=04/2008&cab=htcabdestaqueportal 7. Newsletter FMUSP - Edio 04/2008. Disponvel no URL: http://www.fm.usp.br/news letter/mostracinza2. php?mandaedi=04/2008 8. LACAZ, Carlos da Silva; MAZZIERI, Berta Ricardo de. A Faculdade de Medicina e a USP. So Paulo, USP; 1995 cap.1 p. 17-35. 9. Lemos, PCP, Souza FL. Quo Vadis Doctor Anotaes sobre a Histria da Cirurgia Os cirurgies e suas cirurgias Rev. Med. HU-USP. 1999, Supl. 1;1-54. 10. Souza Lima, SC. Nascimento da medicina brasileira Cincia Hoje. 41(248):76-7.

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