MedicineOne MedicineOne

Verso do software: 7.0

Manual do Utilizador
Verso da documentao: 1.0

Copyright 1989-2006 Ideias sem fim

Tabela de Contedos
AGRADECIMENTOS CONTACTOS INTRODUO A Ideias sem fim, identidade e princpios A sade como o corao da empresa Poltica de preos Princpios orientadores da forma de fazer negcios O MedicineOne e aces humanitrias UNICEF ADRA AMI Mdicos do Mundo Breve histria do MedicineOne O que o MedicineOne Verses Light Primary Care suite Hospital suite Instalar o MedicineOne Requisitos de hardware e sistema operativo Outros requisitos de software Instalar o servidor MedicineOne Instalar o cliente MedicineOne A primeira utilizao dos clientes MedicineOne Actualizar o MedicineOne Actualizar o servidor MedicineOne Actualizar os clientes MedicineOne O acesso limitado no tempo a actualizaes Desinstalar o MedicineOne Desinstalar o servidor MedicineOne Desinstalar os clientes MedicineOne A arquitectura do MedicineOne Compresso e encriptao da informao Tabelas locais A INTERFACE GRFICA Suporte para os temas do Windows O Menu inicial O Menu principal e a barra de ferramentas O menu principal MedicineOne Ferramentas Histrico Preferncias Comunidade 13 13 14 14 14 15 15 16 16 17 17 17 19 20 20 20 20 21 21 21 21 22 23 23 25 25 26 26 27 27 27 27 28 28 29 29 30 30 31 31 31 32 32 32

Ajuda Funes especficas de cada mdulo Bloquear a sesso de utilizao A lista de Utentes Recentes A rea de contedos A ajuda contextualizada O painel de resumo local A minha sesso de trabalho Alertas para o utente O ASSISTENTE PESSOAL As minhas Tarefas Organizao grfica Caractersticas da Tarefa Agrupamento das tarefas Tarefas predefinidas no MedicineOne Funes de gesto de tarefas Reler a lista de tarefas Emitir uma nova tarefa Alterar o estado de uma tarefa Enviar mensagem ao remetente Cancelar tarefa Ordenar Tarefas Alterar modo de visualizao das tarefas Propriedades de uma tarefa Legenda Estados do utilizador O meu correio interno Organizao grfica Funcionalidades do correio Sistema de notificaes Consulta das ltimas notificaes A minha agenda de hoje A minha sala de espera Organizao grfica Informao presente Fluxo dos utentes Funcionalidades Chamar um utente Abrir ficha de um utente Transferir utente Alterar ordenao da Sala de Espera Alterar forma de apresentao da sala de espera Remover um utente da Sala de Espera Reler a lista de utentes REGISTAR O MEDICINEONE Funcionamento em modo de demonstrao Registo definitivo aps aquisio Lista de computadores registados Remover um computador da lista O acesso limitado no tempo a actualizaes

33 33 33 33 34 34 34 35 35 36 36 36 37 39 40 40 40 40 42 42 42 42 42 43 43 43 44 44 45 47 48 49 49 49 50 50 51 51 51 51 52 52 52 52 53 53 53 53 54 54

ACEDER AO MEDICINEONE Reconhecimento por insero de dados de acesso Reconhecimento biomtrico Aceder pela primeira vez ao MedicineOne Abertura da sesso de utilizador Sesses de utilizao simultneas Bloquear a sesso Abandonar o MedicineOne CONFIGURAO DO MEDICINEONE Configurao da Instalao Configurao da Organizao Definio da estrutura de locais Configurao das pessoas e utilizadores MIGRAO DE DADOS DA VERSO 6 DO CONSULTRIOS Condies necessrias migrao Processo de migrao Dados no migrados Acesso ao MedicineOne aps a migrao Desinstalao da verso 6 do Consultrios MDULO MEDICINA Pesquisa de utentes Pesquisa por introduo de dados pessoais Pesquisa por leitura do carto nacional de utente Pesquisa por leitura de informao biomtrica Seleco atravs da sala de espera Seleco pela lista de utentes recentes Criao de ficha de um novo utente Criao por introduo atravs do teclado Criao por leitura do carto de utente Criao por leitura da impresso digital Criao por importao de sistema externo Importao do sistema SINUS Importao do sistema SONHO e CPC-HS O ficheiro histrico de utentes Transferncia de um utente para o ficheiro histrico Consulta do ficheiro histrico A organizao do processo do utente Resumo clnico do utente Protocolos de seguimento Definio dos protocolos Caractersticas de um protocolo Regras de associao a utentes Associao automtica dos protocolos aos utentes Dissociao de protocolos Data de incio para o seguimento A linha do tempo Actividades clnicas Propriedades de uma actividade Emisso de alertas

55 55 55 56 56 57 57 58 59 59 59 59 60 61 61 61 63 63 63 65 65 65 67 68 69 69 69 70 70 70 70 71 71 71 71 71 72 72 73 73 74 74 75 75 75 76 76 77 78

O processo administrativo O processo familiar O quadro de utentes da famlia Gesto do ficheiro de famlias O processo clnico Contactos com o utente Organizao dos contactos Intervenientes nos contactos Propriedades do contacto Actividades realizadas em cada contacto Adicionar um novo contacto A janela de edio do SOAP Codificao automtica no SOAP A rubrica S A rubrica O A rubrica A A rubrica P Episdios Caractersticas de um episdio Abertura de novos episdios Associao de um contacto a um episdio aberto Encerramento de episdios abertos Consulta do quadro cronolgico de episdios Problemas de sade Alergias Teraputica Emisso de receiturio Adicionar um medicamento receita Uso de portarias na prescrio Controlo de numerao Produo de documento para histrico MCDTs, Anlises e Biometrias Anlises A lista de anlises visveis Configurao dos valores normais Modelos de requisies de anlises Agrupamentos de MCDTs por perfis e protocolos Emisso de requisies de anlises Biometrias Emisso de requisies de MCDTs Gesto de autorizaes na emisso de requisies de MCDTs Configurao dos formulrios de requisio de MCDTs Associao de elementos multimdia Referenciao a outras especialidades Pedidos de referenciao efectuados a partir da Recepo Emisso de guias de referenciao a partir dos mdulos clnicos Emisso de relatrios com dados clnicos seleccionados Referenciaes internas unidade de sade Gesto de autorizaes na emisso de guias de referenciao Controlo de numerao Baixas

78 79 81 81 81 81 81 82 82 83 83 84 85 86 86 86 87 87 87 88 88 88 89 90 90 91 93 94 96 97 97 97 98 98 98 99 99 99 100 101 102 105 105 107 107 107 108 110 110 111 112

Antecedentes pessoais e familiares Antecedentes pessoais Antecedentes familiares Codificao automtica de antecedentes familiares Diagramas corporais Organizao da janela de diagramas A barra de ferramentas do diagrama Utilizao de diagramas noutros grupos de informao do processo clnico Plano vacinal Definio dos planos vacinais Fichas de especialidade Sade Infantil / Pediatria Exames peridicos Grficos de crescimento Perodo Pr e Neo natal Alimentao durante o 1 ano de vida Rendimento escolar Desenvolvimento psicomotor (Teste de Sheridan) Plano vacinal Sade Materna Gravidezes Clculo do risco segundo o mtodo Goodwin Consultas durante a gravidez Anlises Ecografias Grficos de evoluo da gravidez Histria menstrual Hbitos da grvida Grupos sanguneos da grvida e pai da criana Planeamento Familiar Consultas, histria menstrual e hbitos Contraceptivos usados e fornecidos Clculo do grau de risco da gravidez Histria ginecolgica Diabtico Anlises e biometria Exportao para DIABCARE Teraputica e vigilncia Antecedentes pessoais e familiares Aces de educao e ensino realizadas Hbitos do utente Hipertenso Anlises e biometrias Clculo do risco cardiovascular Teraputica Antecedentes pessoais e familiares Aces de educao e ensino realizadas Hbitos do utente MDULO DE ENFERMAGEM Actos de enfermagem e a CIPE 1.0

112 112 112 113 114 114 115 115 115 115 116 117 117 118 118 118 119 119 120 120 120 120 121 121 121 121 122 122 122 122 122 122 123 123 124 124 124 125 125 125 125 125 126 126 127 127 127 127 128 128

Seleco do diagnstico, interveno e resultado Seleco dos eixos para a codificao Criao de catlogos CIPE Caracterizao de pensos Diagramas corporais Aces de educao e ensino Temas em educao e ensino Filtragem por temas e ficha de origem dos registos Vacinao Definio de protocolos de vacinao Definio de regras de associao Registo das intervenes de vacinao Controlo de vacinaes e planeamento Biometrias

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MDULO SIMPOSIUM TERAPUTICO 136 Organizao grfica da informao 136 Pesquisa de medicamentos 136 Pesquisa global 136 Pesquisa por nome de especialidade 136 Pesquisa por princpios activos 137 Pesquisa por Laboratrio 137 Pesquisa por classes ATC e CFT 137 Apresentao de produtos similares ao seleccionado 137 Clculo dos nveis de preo de cada medicamento 137 Forma de apresentao dos resultados da pesquisa 138 Grfico de estatsticas de prescries pessoais 138 Informao disponvel para o medicamento 139 Resumo do medicamento 139 Monografia do produto 139 Interaces com outros produtos, alimentos e plantas 140 Interferncias com alergias, anlises laboratoriais e desporto de alta competio140 Contra-indicaes 140 Utilizao especial 140 Dados do representante 140 Tabela de produtos complementares 140 Definies 141 Alertas para contra-indicaes 141 Uso de portarias nas receitas 141 Outros alertas 142 MDULO RECEPO A Agenda Mdica Organizao grfica da agenda Menu da agenda Seleco da agenda pretendida Seleco da agenda de uma pessoa Seleco da agenda de um local Seleco da agenda de um equipamento Seleco de uma agenda atravs de um utente Seleco do local em agendas com mltiplos locais Navegar na agenda 143 143 143 144 145 145 145 145 146 146 147

Navegao atravs do teclado na agenda Navegao atravs do calendrio do painel de funes Agenda de 1 dia Agenda de 1 semana Agenda de 1 ms Dias escolha O calendrio de marcaes Identificao das zonas passveis de marcao Definies da agenda Definio da lista de agendas Validade das agendas Definio dos horrios de trabalho Zonas de marcaes Servios de Urgncia Folgas Agendas disponveis Funes da agenda Marcar consulta Marcao de alto rendimento Desmarcar consulta Transferir marcaes Mudar o estado de uma marcao Bloquear tempo Procurar vaga Imprimir a Agenda Exportar a Agenda Enviar a Agenda por E-Mail Reler agenda Gesto de Listas de Espera Transferncias para a agenda de marcaes Verificao de cumprimento de prazos Consulta por Actos Clnicos Actividades administrativas Renovao de receiturio Pedido de emisso de guias de consulta Pedidos de emisso de requisies de MCDTs Consulta do estado actual de pedidos feitos para um utente Registo de actos clnicos efectuados Referenciaes a consulta de outros servios da mesma unidade de sade MDULO ESTATSTICO Cruzamentos de dados Elaborao de um trabalho estatstico e resultados Resultados de um cruzamento estatstico Escolher o domnio para o trabalho estatstico Anlise de problemas de sade e episdios Escolher o domnio para o trabalho estatstico O quadro de patologias Quadros de frequncia de patologias (com e sem utentes) Mapa de distribuio de episdios Quadro de episdios

147 147 147 148 148 148 148 149 149 150 150 150 150 151 151 152 152 152 154 155 155 156 156 157 157 158 158 159 159 160 160 160 161 161 162 163 163 164 164 166 166 166 168 168 168 168 169 169 170 171

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Actividades possveis de realizar aps o processamento Anlise e controlo de protocolos Definio do domnio de aco Controlo de protocolos Planeamento de trabalho Agrupamentos de dados nos quadros de resultados Actividades possveis de realizar aps o processamento Contagens de contactos Definio do domnio de aco Definio das caractersticas dos contactos Resultados do processamento Actividades possveis de realizar aps o processamento Mapas estatsticos diversos Trabalhos de Business Intelligence Criao de consultas SQL Execuo dos trabalhos Agrupamentos de dados Elaborao de pirmides etrias Definio de grupos estatsticos Criao de grupos estatsticos Associao de utentes a um grupo O que se pode fazer com um grupo estatstico Impresso e exportao de resultados Imprimir Exportar Os trabalhos estatsticos e os dados confidenciais MDULO DE QUALIDADE Clculo dos indicadores de desempenho Anlise da variao de indicadores Personalizao das pirmides etrias Produo de um documento de resultados MDULO CONFIGURAO Instalaes A rvore de definies do mdulo de configurao Gesto de instalaes Adicionar uma nova instalao Editar uma instalao Eliminar uma instalao Cargos e responsveis Definies de Autorizaes Sistema de proteco da informao clnica Organizaes Organizaes prprias Organizaes convencionadas Organizaes dos Utentes Outras Organizaes Gesto de Organizaes Inserir novas organizaes Alterar dados de Organizaes

171 171 172 173 173 173 174 174 175 175 175 176 176 177 177 178 178 178 179 180 180 180 180 181 181 182 183 183 184 184 184 186 186 187 187 188 188 188 189 189 189 190 190 190 191 191 191 191 193

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Eliminao de Organizaes Caractersticas da Organizao Estrutura de Locais Estrutura orgnica Estrutura hierrquica Equipamentos Centros de Custo Facturao Regras da Agenda Gesto documental Emisso de documentos diversos Independncia do Adobe Acrobat Proteco dos documentos gerados pelo MedicineOne Referenciaes Rede de computadores Localizao do computador Caractersticas do leitor de cartes de utentes instalado em cada computador Pessoas e Utilizadores Ficha Pessoal de Identificao Horrios de Trabalho Ficha de Utilizador Dados de acesso ao MedicineOne e Perfis associados Definies para o receiturio Definies da agenda Relatrios Equipas de Sade Perfis de Utilizadores rvore de permisses de acesso Configurao do processo clnico Definio do conjunto de anlises usadas Modelos de requisio de anlises Requisies internas e externas Agrupamentos de MCDTs Documentos usados pelo perfil Gesto de Tabelas Tarefas Predefinidas Cpias de Segurana Programao de cpias Execuo programada das cpias de segurana Execuo manual de cpias de segurana Efectuar cpias de segurana Efectuar reposies de cpias de segurana FERRAMENTAS Emisso de documentos Imprimir um documento O histrico de documentos Produo de cpia em formato PDF Passagem de dados para os documentos Desenho de documentos Importao de um modelo de documento Exportao de um modelo do documento

193 193 193 195 195 196 197 197 198 199 200 201 201 201 201 202 202 202 202 203 205 206 207 207 208 208 209 209 210 211 211 211 211 212 212 213 214 214 214 215 215 216 217 217 217 217 218 218 219 220 221

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Emisso de etiquetas Lista de contactos Procurar uma pessoa por nome Procurar uma pessoa na estrutura orgnica Ficha de uma pessoa PAINIS DE FUNES Inserir registos Eliminar registos Editar registos Gravar alteraes Cancelar alteraes Refrescar informao Informao do registo UTILIZAO DE QUADROS Ordenao dos registos Agrupamento dos registos Filtragem de registos PROTECO DA INFORMAO CLNICA Controlo da informao Cores para a informao invlida e confidencial Excepes s restries impostas pelo sistema CONTROLO DE QUALIDADE Objectivo da monitorizao de erros ocorridos Processo de funcionamento Informao contida nos relatrios Envio automtico de relatrios de erros Envio manual de relatrios de erros Obteno de informao acerca de um erro Erros ocorridos no MedicineOne Server COMUNICAO POR PROTOCOLO HL7

221 222 223 223 223 224 224 224 225 225 225 225 226 227 227 227 228 229 230 231 231 233 233 233 233 234 234 234 234 235

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Agradecimentos
difcil incluir neste espao todos a quem o projecto Consultrios / MedicineOne e a Ideias sem fim esto gratos por toda a ajuda e colaborao que deram nos 18 anos de vida da soluo. Dentre todos, no entanto tm que se destacar alguns que pelo seu empenho, dedicao e amizade se evidenciam: Utilizadores da soluo A todos os mdicos, enfermeiros e pessoal administrativo que com as suas excelentes ideias contribuem para o melhoramento da soluo. para eles que trabalhamos diariamente e tem sido muito gratificante sentir o seu apreo e envolvimento no projecto. Equipa da Ideias sem fim Porque ao longo dos anos, se tem dedicado, mantendo sempre um esprito de servio e dedicao comunidade de utilizadores e tentando sempre fazer o melhor possvel. A eles se deve a constante melhoria tecnolgica e evoluo do software. Edies Simposium Com quem a Ideias sem fim tem uma forte parceria e uma especial relao de amizade. Ao longo dos ltimos anos, as duas equipas tm trabalhado em estreita colaborao com objectivo de proporcionar classe mdica produtos da melhor qualidade. IMS Health, ONI Telecom e Logica CMG Aos nossos principais parceiros, com os quais a Ideias sem fim tem aprofundado um excelente relacionamento de trabalho em equipa, sempre com o objectivo de melhorar a nossa oferta para os profissionais de sade. Aos aqui mencionados e a todos os outros, o nosso muito obrigado!

Contactos
Para contactar a Ideias sem fim, use um dos seguintes meios: Ideias sem fim Rua do Apeadeiro, 1 Torre de Vilela 3020-928 Coimbra Telefone: 239 43 00 66 E-mail: geral@ideiassemfim.net http://www.medicineone.net

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Introduo
A Ideias sem fim, identidade e princpios
A Ideias sem fim uma empresa sedeada em Coimbra e que se dedica quase em exclusivo ao desenvolvimento e manuteno de solues de software para a rea da sade. Desde sempre a Ideias sem fim teve um perfil de fbrica, tendo por essa razo uma estrutura um pouco diferente da grande maioria das empresas que actuam na rea das tecnologias de informao. A Ideias sem fim concentra os seus esforos essencialmente na obteno da maior qualidade possvel para os seus produtos, no fazendo grandes investimentos na promoo do seu trabalho. A qualidade atingida tem permitido que ao longo dos anos, uma pequena equipa tenha conseguido desenvolver software que naturalmente se tornou lder nas unidades de sade de cuidados primrios e sector privado, tendo apenas como concorrente desde h poucos anos o SAM do IGIF.

A sade como o corao da empresa

A Ideias sem fim tem como principal objectivo, o de criar inovao e qualidade que se traduza em mais valia para os utilizadores das suas solues. Ao longo de 18 anos, o Consultrios (agora MedicineOne) tem explorado e aberto novos caminhos na forma de utilizar software, conseguindo atravs disso ser uma preciosa ajuda sua comunidade de utilizadores, que so neste momento mais de 4000. Ao longo do tempo, temos munido os nossos produtos com sistemas de apoio em funcionalidades e contedos, que muitos poucos softwares concorrentes em qualquer parte do mundo disponibiliza aos seus utilizadores. O desenvolvimento dos nossos produtos iniciou-se em 1989. Nesta altura e durante muitos anos a partir da, o mercado da sade em Portugal era extremamente reduzido. O grupo de mdicos que estava disponvel para experimentar as novas tecnologias e disposto a investir o seu prprio dinheiro em ferramentas que deveriam ser adquiridas pelo estado era muito pequeno. Este facto fez com que a primeira dcada e meia de existncia do software fosse de um crescimento lento e obrigou a uma poltica de preos baixos que dificultou tantas vezes o desenvolvimento de novos projectos, pois a equipa de desenvolvimento no podia crescer como seria desejado. O facto de se ter iniciado o desenvolvimento de ferramentas de grande complexidade, para um mercado que ainda no estava preparado para elas, s aconteceu pelo amor que a sua equipa sempre teve rea da sade. Em nenhum momento a Ideias sem fim ponderou a possibilidade de transferir o seu know-how para outra rea e abandonar a rea da sade que durante muitos anos foi manifestamente muito pouco rentvel (especialmente para o sector pblico). Muito pelo contrrio, a Ideias sem fim utilizou a experincia adquirida em outras reas para enriquecer o seu software para a sade.

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Muitas vezes, desenvolveu projectos piloto noutras reas, para ensaiarem e medirem a aceitao de novos interfaces e novas formas de trabalhar, para depois serem introduzidos nas ferramentas de gesto clnica, caso tivessem tido sucesso nos projectos piloto.

Poltica de preos
Apesar da qualidade que colocamos no nosso software, os preos que praticamos, comparativamente com os nossos concorrentes nacionais e estrangeiros, no reflectem a qualidade neles existente. De facto, a Ideias sem fim tem o objectivo de poder fornecer o seu software aos mais baixo preo possvel aos seus utilizadores, para que o maior nmero possvel possa ter acesso a ferramentas de qualidade que permitam melhorar a qualidade dos cuidados de sade prestados populao. Consideramos que a rea da sade no como qualquer outra rea de negcio. Pensamos que todos os que nela actuam, desde a indstria farmacutica aos fornecedores de equipamentos e software, e tambm os prestadores de cuidados de sade, no devem perder de vista que o objecto final da sua aco melhorar a qualidade de vida das pessoas que procuram os seus servios. No devem esquecer nunca que aqueles que procuram os servios de sade, no o fazem por prazer, mas apenas por necessidade absoluta de os obter para poder viver. Assim, como produtores de ferramentas que ajudam inequivocamente os profissionais de sade a prestar cuidados de maior qualidade, a Ideias sem fim procura encontrar um equilbrio justo para os preos dos seus produtos.

Princpios orientadores da forma de fazer negcios

A ideias sem fim constituda e liderada por pessoas crists, que acreditam que devem usar as capacidades que Deus lhes ofereceu para o bem daqueles com quem contacta. Esta conscincia crist para ns um factor determinante na forma de fazer negcios com os nossos clientes. Ao longo dos anos, a Ideias sem fim procurou sempre: Produzir ferramentas o mais perfeitas possvel para melhor servir todos os que as usam Usar de honestidade, correco e delicadeza com todos os que nos contactam Procurar criar relaes de longa durao, baseadas na amizade e colaborao mtua com os utilizadores Procurar tratar todos da forma que ns prprios gostaramos de ser tratados No deixar que a obteno de lucros seja o objectivo orientador do nosso trabalho Praticar os preos mais baixos possvel a fim de que o maior nmero possvel de mdicos possa ter acesso a ferramentas que lhes permitam melhorar a qualidade de cuidados de sade prestados aos seus utentes Doar parte dos seus lucros a organizaes humanitrias internacionais que actuam em locais onde coisas bsicas como a alimentao, a justia, a sade e a proteco quase no existem

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Estes objectivos advm em primeiro lugar do facto de acreditarmos que Deus nos pede que assim procedamos. No entanto, a experincia tm-nos mostrado que estes so tambm bons princpios para fazer negcios. Apesar de estes serem os princpios que orientam o nosso trabalho, temos conscincia que como homens, pontualmente tenhamos falhado nalgum deles. Por isso, pedimos a todos as nossas desculpas e prometemos continuar empenhados em melhorar sempre.

O MedicineOne e aces humanitrias

A fim de colaborar activamente numa obra de to grande importncia, a Ideias sem fim, estabeleceu protocolos de colaborao com organizaes humanitrias internacionais de reconhecido mrito, atravs dos quais, parte do valor da aquisio do software ser doado a estas organizaes. O objectivo desta iniciativa principalmente o de ajudar pessoas desfavorecidas que vivem em contextos de guerra, fome, etc, apoiando o trabalho destas organizaes, mas tambm o de contribuir para que o envolvimento da classe mdica em Portugal neste tipo de aces seja mais forte. Assim sendo, sempre que um mdico ou organizao adquire um MedicineOne, 5% do seu valor de venda destinado a uma organizao humanitria sua escolha. O comprador dever decidir para qual delas deseja que o seu contributo seja canalizado. A seguir esto apresentaes resumidas das organizaes com as quais a Ideias sem fim estabeleceu protocolos de colaborao:

UNICEF
http://www.unicef.pt A UNICEF uma agncia das Naes Unidas que tem como objectivo promover a defesa dos direitos das crianas, ajudar a dar resposta s suas necessidades bsicas e contribuir para o seu pleno desenvolvimento. A UNICEF a nica organizao mundial que se dedica especificamente s crianas. Em termos genricos, trabalha com os governos nacionais e organizaes locais em programas de desenvolvimento a longo prazo nos sectores da sade, educao, nutrio, gua e saneamento e tambm em situaes de emergncia para defender as crianas vtimas de guerras e outras catstrofes. Actualmente, trabalha em 158 pases de todo o mundo.

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ADRA
http://www.adra.org A ADRA a agncia humanitria da Igreja Adventista do Stimo Dia. uma organizao no governamental reconhecida internacionalmente, trabalhando em mais de 120 pases, prestando assistncia aos que necessitam de todo o tipo de ajuda sem olhar a etnias, convices polticas ou religiosas. A ADRA esfora-se por ajudar a suprimir situaes de carncia em pases em desenvolvimento. O seu trabalho uma expresso do seu desejo de melhorar as condies de vida de todos os que vivem momentos de extrema dificuldade no mundo. A ADRA investe no desenvolvimento do potencial de cada indivduo atravs de iniciativas de desenvolvimento comunitrio nos domnios de segurana alimentar, desenvolvimento econmico e cuidados de sade e educao.

AMI
http://www.fundacao-ami.org A AMI uma Organizao No Governamental com estatuto jurdico de Fundao, privada, apoltica e sem fins lucrativos. Desde a sua fundao em 1984, a AMI assumiu-se como uma organizao humanitria inovadora em Portugal, destinada a intervir rapidamente em situaes de crise e emergncia, tendo o Homem como centro de todas as suas preocupaes. A AMI tem como objectivo lutar contra a pobreza, a excluso social, o subdesenvolvimento, a fome e as sequelas da guerra, em qualquer parte do Mundo. Contando j com 20 anos de experincia no combate intolerncia e indiferena, a Fundao AMI continua a transmitir ao Mundo a sua mensagem de solidariedade e humanismo, sobretudo atravs das suas misses e do desenvolvimento de tcnicas e mtodos de interveno em situaes de crise evolutivas.

Mdicos do Mundo
http://www.medicosdomundo.pt/ Mdicos do Mundo uma Organizao No Governamental de ajuda humanitria e cooperao para o desenvolvimento, sem filiao partidria ou religiosa. O trabalho de Mdicos do Mundo assenta no direito fundamental de todos os seres humanos terem acesso a cuidados de sade, independentemente da sua nacionalidade, religio, ideologia ou raa. Lutamos contra todas as doenas, at mesmo a injustia... o lema de Mdicos do Mundo, que entende a ajuda humanitria como uma forma de minorar o sofrimento das populaes atingidas pela guerra, conflitos tnicos, catstrofes naturais, doenas, excluso social, pobreza, toxicodependncia, prostituio, violao dos direitos humanos e degradao da qualidade do ambiente.

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Presente em Portugal desde 1999, as actividades desenvolvidas por Mdicos do Mundo so asseguradas por uma equipa operativa, que apoiada pela direco da associao e por um conjunto de mais de 80 voluntrios.

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Breve histria do MedicineOne

18 anos passaram desde que as primeiras linhas de cdigo da verso 1 do Consultrios foram escritas em 1988. Muito poucos eram os mdicos que nessa altura possuam um computador e podiam contar-se pelos dedos os que tinham um computador pessoal no seu local de trabalho. Podia dizer-se que era uma loucura iniciar o desenvolvimento de uma ferramenta de gesto clnica, quando no existia ainda mercado para ela, quando poucos eram os computadores que j possuam um disco rgido e quando muito limitadas eram as ferramentas de desenvolvimento disponveis. Com mais ou menos loucura, foi assim que nasceu o projecto Consultrios: O Dr. Alberto Pereira da Silva, um programador novato e um Ollivetti PC1 com 2 drives de disquete de 3.5 de 720 Kb, um compilador Turbo Pascal 2.2 e muita, muita vontade de fazer algo de novo. Aquilo que comeou por ser um projecto caseiro e sem grandes pretenses iniciais tinha no incio de 1990 cerca de 100 utilizadores. Com uma comunidade entusiasta, as verses do programa foram-se sucedendo. Em 1992 foi lanada a verso 2, em 1994 a verso 3 (a primeira a permitir o trabalho em rede), em 1999 a verso 4 (a primeira em ambiente Windows), em 2001 a verso 5 (a primeira a ter um mdulo administrativo), em 2003 a verso 6 (a primeira a ser capaz de responder cabalmente s necessidades de uma unidade de cuidados primrios), e em 2006 a verso 7 (a primeira desenvolvida com uma arquitectura baseada em servios e capaz de informatizar qualquer tipo de unidade de sade, incluindo os hospitais). A comunidade de utilizadores actual, no incio de 2006, ultrapassa os 3500 profissionais, entre mdicos, enfermeiros e administrativos, que trabalham em mais de 1500 instituies. Nas suas bases de dados existem mais de 2.000.000 de processos clnicos informatizados. Diariamente, milhares de receitas so emitidas, milhares de consultas so registadas com os seus motivos classificados, centenas de diagnsticos so codificados e muito, muito mais. Decorrido todo este tempo, chegou a hora de dar mais um passo em frente. 2006 o ano da internacionalizao, comeando com a introduo da verso light em Espanha e a verso profissional em 2007. Devido internacionalizao e ao facto de a soluo passar a ter um mbito de actuao que englobar tambm as unidades hospitalares o Consultrios, muda agora de nome, passando a chamar-se MedicineOne. O MedicineOne na realidade a stima gerao do Consultrios, com um novo nome. A equipa que est por trs dele a mesma e a filosofia que tem dirigido a sua evoluo tambm a mesma. O investimento feito no seu desenvolvimento, esse sim diferente. A construo da verso 7 representa o maior desafio e investimento tcnico e humano que a Ideias sem fim j fez.

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Estamos convencidos que esta nova verso est mais apta a ser uma verdadeira ajuda para todos os profissionais de sade que o usam no seu dia a dia. Por esta razo vos dizemos... sejam bem vindos ao MedicineOne!

O que o MedicineOne
O MedicineOne uma soluo de gesto clnica integrada, capaz de gerir todo o tipo de unidades de sade, desde pequenas clnicas privadas a Unidades de Sade Familiares, Centros de Sade ou Servios ou Unidades Hospitalares. O seu mbito de actuao na rea clnica e administrativa clnica. Para cada uma destas reas possui mdulos especficos que permitem a gesto dos processos e informaes correspondentes, que vo desde a admisso e gesto do ficheiro de utentes, gesto do processo clnico electrnico com valncias para vrias especialidades, gesto dos fluxos de trabalho entre profissionais, facturao, gesto de agendas mdicas de pessoas, espaos ou equipamentos, bem como anlise estatstica e de qualidade de toda a informao registada no sistema. O MedicineOne desenvolvido integralmente utilizando tecnologias standards de mercado pelo que a sua interligao a outros sistemas perifricos possvel, para uma articulao dos vrios sistemas que possam existir numa Unidade de Sade.

Verses
O MedicineOne est disponvel em 3 verses com nveis de funcionalidades distintos:

Light
Verso gratuita do MedicineOne, distribuda pelas Edies Simposium em Portugal e pela Medicom em Espanha, que rene o essencial da gesto administrativa e clnica. Trabalha em monoposto e inclui apenas a gesto do ficheiro de utentes, gesto dos contactos com os utentes, lista de problemas, Simposium teraputico, prescrio, registo de MCDTs e antecedentes pessoais e familiares.

Primary Care suite

Verso intermdia concebida para as necessidades das Unidades de Cuidados de Sade Primrios (Centros de Sade e Unidades de Sade Familiares), dispondo de mdulos especficos para os mdicos, enfermeiros e administrativos. Gere um extenso processo clnico electrnico e o trabalho entre os membros das equipas de sade. Contm o Simposium Teraputico e est dotado tambm de mdulos estatsticos e de qualidade que permitem uma anlise flexvel dos dados.

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Hospital suite
Verso mais abrangente, destinada s unidades hospitalares e que alm das funcionalidades da verso professional inclui tambm mdulos para a gesto de bloco operatrio, internamento, emergncia mdica e laboratrio.

Instalar o MedicineOne
A instalao do MedicineOne feita em 2 passos independentes: a instalao do servidor e a instalao dos clientes. Embora ambos possam ser instalados no mesmo computador, para uso individual, a instalao mais tpica aquela onde existe um computador servidor no qual instalada a verso servidor do MedicineOne e vrios computadores clientes, onde instalada a verso cliente. Cada um destes componentes da soluo tem requisitos de software e de hardware diferentes, enunciados de seguida, que devem ser verificados antes de proceder instalao do produto.

Requisitos de hardware e sistema operativo

Os requisitos directamente habitualmente uma instalao cliente. Servidor Sistema operativo Memria RAM Espao em disco CPU Cliente Sistema operativo Memria RAM Espao em disco CPU * Mnimo Windows XP Home* 256 Mb 200 Mb Pentium III Aconselhvel Windows XP Pro 512 Mb 200 Mb Pentium IV Mnimo Windows XP Pro 256 Mb 1 Gb Pentium III Aconselhvel Windows Server 2003 1 Gb 2 Gb Pentium IV de hardware, especialmente de memria RAM esto ligados ao n total de utilizadores simultneos que esto ligados soluo. Para este exemplo, consideramos onde existe um servidor capaz de servir at 35 computadores

O sistema operativo Windows XP home edition, apesar de ser suportado nos clientes no aconselhado. Em alternativa dever usar a verso professional para maior estabilidade e performance

Outros requisitos de software

Quer para o servidor, quer para o cliente, existem igualmente requisitos de software, para alm do sistema operativo apresentado anteriormente. Todos os componentes necessrios ao funcionamento do MedicineOne (com excepo do Microsoft IIS, quando seleccionada esta opo para servidor

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de aplicaes), so instalados pelo prprio MedicineOne atravs dos binrios contidos no CD de instalao. .NET Framework 2.0 Web Services Extensions 3.0 SQL Server Express 2005

Os espaos em disco mencionados nas tabelas acima, quer para o servidor quer para os clientes, incluem j estes componentes. Caso alguns deles j estejam instalados, o espao necessrio ser menor.

Instalar o servidor MedicineOne

A instalao do MedicineOne feita em dois passos. O primeiro passo a dar ser o de instalar o servidor ao qual sero ligados todos os clientes. O computador servidor do MedicineOne poder ser um computador dedicado ou um computador onde tambm est instalado um cliente usado diariamente. A instalao faz-se da seguinte forma: 1. Aps a insero do CD no leitor de CDs do servidor, ser aberto automaticamente uma janela com um menu que permitir a instalao da componente servidor do MedicineOne. O primeiro passo ser a verificao dos pr requisitos de software. Caso nem todos os componentes necessrios estejam instalados, o MedicineOne far a sua instalao nesta altura. Existem vrios requisitos que podero, se necessrio, ser instalados no computador. Os principais so o: .NET Framework 2.0, os Web Services Extensions 3.0 e o SQL Server Express. Alguns destes componentes, aps a sua instalao podero necessitar de uma reinicializao do computador. Sempre que lhe seja solicitada uma reinicializao, faa-a por favor. A instalao ser retomada automaticamente aps o arranque. Depois de instalados os pr requisitos, poder iniciar-se ento a instalao do MedicineOne. Nesta fase teremos que seleccionar o tipo de servidor de aplicaes a usar. As opes disponveis so: a. Microsoft IIS: esta opo, a indicada para redes alargadas utiliza o Microsoft Internet Information Services (5.1 ou superior) j instalado para ser o servidor de aplicaes do MedicineOne. Para poder usar esta opo, dever ter instalado previamente o IIS, recorrendo ao CD original do seu Windows. A configurao necessria no IIS ser feita pelo programa de instalao do MedicineOne. MedicineOne Application Server: para as pequenas instalaes (at 5 licenas), poder usar esta opo, desenvolvida pela Ideias sem fim

2.

3.

b.

4.

Depois de seleccionado o servidor pretendido, ter incio ento a cpia dos ficheiros do MedicineOne para o disco e a configurao do servidor escolhido. Aps a execuo deste passo, a instalao ser concluda.

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Instalar o cliente MedicineOne

Tal como para o servidor, a instalao do cliente feita a partir do CD de instalao, seleccionando a segunda opo. A instalao feita do seguinte modo: 1. O primeiro passo ser a verificao dos pr requisitos de software. Caso nem todos os componentes necessrios estejam instalados, o MedicineOne far a sua instalao nesta altura. Existem vrios requisitos que podero, se necessrio, ser instalados no computador. Os principais so o: .NET Framework 2.0 e os Web Services Extensions 3.0. Alguns destes componentes, aps a sua instalao podero necessitar de uma reinicializao do computador. Sempre que lhe seja solicitada uma reinicializao, faa-a por favor. A instalao ser retomada automaticamente aps o arranque. Depois de instalados os pr requisitos, ter incio a instalao do cliente MedicineOne. Durante este processo, sero copiados para o disco os ficheiros que compe a soluo. Ao terminar esta operao, a instalao estar concluda.

2.

A primeira utilizao dos clientes MedicineOne

Na primeira utilizao de um cliente MedicineOne, ser necessrio realizar algumas operaes que passamos a descrever: 1. Execute o cliente MedicineOne atravs do cone disponibilizado no menu de aplicaes do Windows. Na primeira utilizao, ser apresentada uma mensagem indicando que no foi possvel conectar-se ao servidor MedicineOne. Ao carregar em OK, ser aberta uma janela que permitir indicar a localizao do servidor MedicineOne. Indicar a localizao do servidor MedicineOne: como dissemos anteriormente, a primeira vez que um cliente executado, necessrio indicar onde se encontra o servidor ao qual ele se conectar. Nesta altura ser aberta uma janela (apresentada abaixo) onde poder seleccionar a opo pretendida. Nesta janela dever fazer o seguinte: a. Seleccionar o tipo de servidor que seleccionou na instalao do servidor: Microsoft IIS ou MedicineOne Application Server Seleccionar uma opo para a localizao do computador servidor. Aqui dispe de 3 opes: i. Caso o computador servidor seja o mesmo do cliente, seleccione a primeira opo (O servidor do MedicineOne est neste computador) Caso o computador servidor seja outro, mas esteja configurado com as definies normais, selecciones a segunda opo, indicando apenas o

2.

b.

ii.

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nome do computador servidor. Ao inserir o nome do computador servidor, o MedicineOne completar a localizao com a restante informao. iii. Caso o computador servidor seja outro e tenham sido usadas configuraes alternativas, use a terceira opo. Neste caso, alm do nome do computador, dever inserir tambm a localizao e o nmero da porta de comunicaes a usar.

Janela de localizao do servidor MedicineOne

3.

Depois de efectuada a ligao ao servidor, o cliente est pronto a iniciar a sua utilizao. Ao entrar, a informao de licenciamento verificada. Caso no tenham sido ainda inseridos os dados de registo do MedicineOne, o programa pedir que o faa nesse momento. Nesta altura, dever inserir na janela apresentada a chave de registo que lhe foi fornecida pela Ideias sem fim. Os restantes campo sero preenchidos automaticamente pelo programa. Carregue o boto Ok para que a informao do licenciamento adquirido seja gravada na base de dados. O prximo passo, que no necessitar de qualquer interveno do utilizador, ser o registo do computador cliente na lista de computadores licenciados. Este registo feito sempre que um cliente executado pela primeira vez num computador onde no estava instalado. De cada vez que um computador registado na lista, consumida uma licena adquirida. Para saber tudo sobre o

4.

25

modo de funcionamento do MedicineOne, consulte os textos da seco Registar o MedicineOne deste manual. 5. Aps a concluso dos passos anteriores, o cliente estar ento apto a iniciar a sua utilizao. Na primeira utilizao, o cliente criar um cache local de tabelas muito utilizadas que permitiro uma utilizao mais cmoda do software. Durante a operao, ser apresentado um grfico de progresso. Aps a criao da cache local de tabelas ser aberta a janela de leitura da password de entrada no MedicineOne. Caso j tenha criado utilizadores na soluo, use as credenciais de um deles para aceder. Caso contrrio, use as credenciais do utilizador criado na instalao: Nome de utilizador: admin Password: admin

6.

Actualizar o MedicineOne
A Ideias sem fim, trabalha constantemente nos seus produtos, implementando novas funcionalidades, melhorando as existentes e corrigindo eventuais problemas que surjam durante a utilizao. Periodicamente, estes melhoramentos so disponibilizados comunidade de utilizadores atravs da pgina Internet do MedicineOne (www.medicineone.net). Actualizar o MedicineOne implica actualizar em primeiro lugar a componente servidor do produto e depois disso, actualizar os clientes que lhe esto ligados.

Actualizar o servidor MedicineOne

Para actualizar o servidor MedicineOne, dever fazer o seguinte: 1. Entrar na pgina Internet do MedicineOne e efectuar a transferncia para o computador servidor, do ltimo ficheiro de actualizao a disponvel (http://www.medicineone.net). O prximo passo ser o de pedir a todos os utilizadores que abandonem o programa para que a actualizao possa ser executada sem conflitos de ficheiros. De seguida, o ficheiro transferido deve ser executado para que a actualizao tenha incio. Nesta altura, o processo de actualizao ir localizar no disco o software e iniciar a substituio dos ficheiros no disco. Aps a actualizao dos ficheiros, caso seja necessrio, a base de dados do MedicineOne ser reestruturada a fim de receber os melhoramentos introduzidos na nova verso.

2.

3.

4.

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5.

Finalmente, ser gravado no disco do servidor, uma nova verso do software cliente do MedicineOne. Esta nova verso ser fundamental para a actualizao do software dos postos de trabalho da rede.

Actualizar os clientes MedicineOne

A actualizao aos clientes MedicineOne feita de forma completamente automtica. Sempre que executado o programa executado numa mquina cliente, efectuada uma ligao ao computador servidor. Nesta altura, as verses so comparadas e caso sejam diferentes, ser iniciado automaticamente o processo de actualizao. A actualizao consiste na substituio no computador local do conjunto de ficheiros que necessitam de ser actualizados. Uma vez que entre o cliente e o servidor pode estar a Internet como rede de comunicaes, e a largura de banda disponvel ser reduzida, o MedicineOne implementa um sistema de compactao extremamente eficiente para a comunicao e s faz a transferncia dos ficheiros que estiverem desactualizados. Desta forma, as actualizaes aos clientes, alm de serem automticas sero tambm bastante rpidas. Durante a actualizao, aberta uma janela que permite visualizar o progresso da operao. Esta janela, contm um boto CANCELAR que permite, se necessrio, cancelar a operao.

O acesso limitado no tempo a actualizaes

O acesso s actualizaes ao MedicineOne e base de dados do medicamento possvel at data de fim do contrato de assistncia estabelecido com a Ideias sem fim. Aps essa data, os utilizadores que desejem continuar a ter acesso s actualizaes e aos servios de assistncia tcnica associados, devero renovar o seu contrato de assistncia pelo perodo de 1 ou mais anos. A renovao do contrato de assistncia, implica o fornecimento de uma nova chave de registo que dever ser inserida no mdulo de configurao, na seco licenciamento. Esta chave, ter encriptada dentro dela a nova data limite para acesso s actualizaes. No momento da actualizao do servidor MedicineOne, no possvel efectuar nenhuma verificao data limite de acesso s actualizaes e por essa razo, o servidor MedicineOne ser sempre actualizado, mesmo que a data limite j tenha sido actualizada. No entanto, os clientes, ao iniciarem a actualizao iro verificar se a data limite ainda no foi atingida. Caso tenha sido, no ser possvel efectuar a actualizao. Por esta razo, chamamos a sua ateno para a actualizao do servidor. Antes de actualizar, dever certificar-se se a data limite para acesso s actualizaes ainda no foi atingido. Para verificar a data limite, dever entrar no mdulo de configurao e na barra de ferramentas carregar o boto LICENCIAMENTO. Nessa altura ser

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aberta a janela com os dados de licenciamento, contendo o campo Data limite onde se encontra a data limite para acesso a actualizaes.

Desinstalar o MedicineOne
Tal como a instalao, tambm a desinstalao do MedicineOne feita em 2 passos: a desinstalao do componente servidor e a desinstalao dos clientes nos computadores da rede.

Desinstalar o servidor MedicineOne

A desinstalao do servidor MedicineOne, feita na seco Adicionar / Remover programas do painel de controlo do Windows. Na lista de programas instalados aparecer o programa com o nome: Servidor MedicineOne. Seleccione esta linha e carregue o boto REMOVER. Ao desinstalar o servidor MedicineOne, sero desinstalados todos os componentes especficos do MedicineOne, com excepo da base de dados. Esta ser mantida por questes de segurana, para que inadvertidamente no seja apagada. Os componentes de sistema instalados no servidor, durante a instalao do MedicineOne, como o .NET Framework 2.0, o Web Services Extensions 3.0 e o SQL Server Express no sero desinstalados automaticamente ao desinstalar o MedicineOne.

Desinstalar os clientes MedicineOne

Da mesma forma, tambm os clientes MedicineOne so desinstalados a partir da seco Adicionar / Remover programas do painel de controlo do Windows. Em cada computador onde o MedicineOne estiver instalado, dever abrir esta seco, procurar na lista o programa: cliente MedicineOne e carregar o boto REMOVER. Os componentes de sistema instalados no cliente, durante a instalao do MedicineOne, como o .NET Framework 2.0 e o Web Services Extensions 3.0 no sero desinstalados automaticamente ao desinstalar o MedicineOne.

A arquitectura do MedicineOne
O MedicineOne foi desenvolvido numa arquitectura de 3 camadas: cliente, servidor e base de dados. A comunicao entre camadas assegurada atravs de Web services, recorrendo a encriptao e compresso da informao. A utilizao de uma arquitectura de 3 camadas, abre novas possibilidades aos profissionais de sade, uma vez que atravs dela passa a ser possvel a utilizao da soluo sobre a rede Internet. Quer isto dizer, que se uma instituio prestadora de cuidados de sade possuir internamente uma instalao MedicineOne e uma rede aberta ao exterior, devidamente

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configurada e protegida, os seus profissionais podero aceder ao seu MedicineOne a partir do exterior, seja qual for o local onde se encontrem. Um exemplo deste tipo de instalao a de vrios Centros de Sade e Unidades de Sade Familiar duma ARS que podero estar distribudos geograficamente, mas todos estarem ligados em simultneo a um mesmo Data-Center que se encontra a quilmetros de distncia, fora das suas redes locais.

Compresso e encriptao da informao

A comunicao entre as camadas do MedicineOne feita como dissemos anteriormente atravs de Web Services. Estes, enviam a informao codificada em XML, acrescentando dessa forma um conjunto de parametrizaes aos dados pedidos pelos utilizadores, sobrecarregando assim as comunicaes. Uma vez que o MedicineOne pretende dar resposta eficiente em situaes em que as ligaes dos clientes ao servidor MedicineOne pode ser feita sobre a Internet, a Ideias sem fim desenvolveu uma camada de compresso e encriptao que permite que toda a informao que circula na rede seja compactada e encriptada, diminuindo assim o trfego e os tempos de resposta, ao mesmo tempo que garante que a informao que circula na rede indecifrvel por terceiros que interceptem as comunicaes.

Tabelas locais
Outro sistema que o MedicineOne implementa, com o objectivo de permitir minimizar o natural impacto da arquitectura de n camadas e Web Services o sistema de cache de tabelas mantido automaticamente. Atravs dele, o MedicineOne mantm localmente um conjunto da informao mais vital, que acelera sobremaneira a velocidade de utilizao. Se toda esta informao estivesse apenas do lado do servidor, em ligaes sobre Internet, o trfego de rede e os tempos de espera seriam consideravelmente maiores. O sistema de cache do MedicineOne, sempre que a aplicao iniciada, compara as verses das informaes locais com as do servidor central, e se alguma estiver desactualizada, actualiza-a nesse momento. Sendo assim, na primeira vez em que o MedicineOne utilizado num computador, a cache local criado por inteiro, o que poder demorar alguns segundos, dependendo da ligao ao servidor.

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A interface grfica
A nova interface grfico do MedicineOne, tenta responder melhor s necessidades dos profissionais de sade. Introduz algumas diferenas em relao interface da verso anterior, com algumas vantagens e desvantagens includas nesta transformao. No entanto, os processos de consulta e manuteno das informaes so em tudo similares aos das verses anteriores. Conseguir manter os processos simples a que todos os utilizadores estavam habituados, utilizando uma arquitectura de Web Services foi em particular um desafio para a equipa de desenvolvimento, que tudo fez para que a interface no fosse sacrificado pela mudana tecnolgica que se impunha. No passado, as verses do Windows anteriores verso XP no possuam um interface agradvel para o utilizador, sendo todos os elementos grficos apresentados num cinzento obrigatrio nada convidativo utilizao das aplicaes. Desta forma, a natural barreira de utilizao de tecnologias pelos profissionais de sade no era derrubada, antes pelo contrrio. Lutando contra isso, a Ideias sem fim, desde os tempos do MS-DOS esforou-se (com bons resultados) por dar s suas aplicaes um ambiente grfico mais rico que o habitual, desenvolvendo de raiz componentes prprios substitutos dos do sistema operativo. Actualmente, consideramos que este esforo realizado no passado no se justifica, uma vez que as actuais verses do Windows possuem finalmente uma interface grfica agradvel e personalizvel pelo utilizador.

Suporte para os temas do Windows

O novo interface do MedicineOne mais moderno que o anterior e est em completa sintonia com os actuais interfaces da Microsoft apresentados no sistema operativo Windows e no Microsoft Office. Desta forma, o MedicineOne est apto a herdar todas as caractersticas grficas do sistema operativo. Quer isto dizer que se adaptar s caractersticas grficas do tema instalado no Windows e dessa forma respeitar os gostos individuais de cada utilizador. Alm dos temas do Windows, o MedicineOne suporta tambm a utilizao de temas prprios, disponibilizados pela aplicao. Desta forma, os utilizadores podem optar por alternativas grfica de design cuidado, para o seu MedicineOne, sem ter a necessidade de alterar os temas do Windows. Em 2006 ser lanada a nova verso do Windows (Vista) e o MedicineOne manter nesta nova verso as mesmas funcionalidades.

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O Menu inicial
O menu principal do MedicineOne a porta de entrada na soluo. A figura seguinte apresenta o aspecto grfico do menu de entrada. Podemos ver esquerda a zona de reconhecimento do utilizador e direita a lista de mdulos principais (desactivados antes da identificao do utilizador). Aps a identificao do utilizador por introduo dos seus dados de acesso ou por meio biomtrico o MedicineOne verifica as credenciais do utilizador e activa o acesso aos mdulos a que o utilizador em causa pode aceder, de acordo com os seus privilgios de utilizao. Nesse momento, a zona esquerda onde feita a validao do utilizador substituda pelo assistente pessoal que ser descrito mais frente neste captulo.

O menu principal do MedicineOne antes do reconhecimento do utilizador

O Menu principal e a barra de ferramentas

No topo de cada um dos mdulos do MedicineOne est presente o menu principal e a barra de ferramentas. Atravs destes poder ter acesso directo a todas as zonas do programa. Na barra de funes, alm dos botes especficos a cada mdulo, existem dois que esto sempre presentes:

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Menu: Este boto d acesso ao menu inicial que d acesso a todos os mdulos da soluo Bloquear: Este boto bloqueia a sua sesso de utilizao do MedicineOne, conservando-a escondida at que reintroduza os seus dados de acesso.

O menu principal
O Menu principal posicionado no topo, contm algumas funes de navegao que lhe permitem saltar entre mdulos sem ter que recorrer ao menu inicial e disponibiliza tambm outras funes diversas que apresentamos a seguir:

MedicineOne
Esta primeira opo, permite-lhe aceder a cada um dos mdulos principais do MedicineOne, sem ter de recorrer ao menu principal. Alm destes, poder ainda aqui executar as seguintes funes: Localizao do servidor MedicineOne: Permite-lhe indicar a localizao do servidor MedicineOne. A ligao entre o cliente e servidor do MedicineOne fundamental para o funcionamento do programa. Nesta janela dever indicar se o servidor do MedicineOne se encontra na mesma mquina do programa cliente (pequenas instalaes em monoposto), se se encontra numa mquina da sua rede local (instalaes em rede tpicas de centros de sade ou clnicas), ou se se encontra numa mquina externa organizao (instalaes em que o servidor e base de dados do MedicineOne esto em mquinas remotas e o acesso mesma fazse atravs da Internet) Actualizar tabelas locais: Permite-lhe forar a actualizao da cache de tabelas locais mantida pelo MedicineOne. Uma vez que alteraes nestas tabelas s tm efeito no funcionamento do programa, na prxima vez que o utilizar, esta opo permite-lhe forar a actualizao das verses locais das tabelas alteradas no servidor, sem ter que abandonar a aplicao.

Ferramentas
Esta opo d acesso a 3 ferramentas de grande utilidade no MedicineOne: Documentos: Permite-lhe o acesso rpido emisso de todo o tipo de documentos definidos pelos utilizadores na soluo. Veja a seco Gesto documental e Emisso de documentos deste manual para saber tudo sobre a criao e emisso de documentos no MedicineOne. Etiquetas: Permite-lhe a impresso de diversos tipos de etiquetas em diversos formatos e com diferentes conjuntos de informao.

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Veja a seco Emisso de etiquetas deste manual para saber tudo sobre a emisso de etiquetas no MedicineOne. Contactos: Permite-lhe o acesso sua lista de contactos institucionais e a partir da encetar contactos com os mesmos. Veja a seco Centro de contactos deste manual para saber tudo sobre este tema.

Histrico
Permite o acesso ao ficheiro histrico de utentes e s operaes associadas ao mesmo. Para conhecer tudo sobre este tema, consulte os textos da seco Ficheiro histrico de utentes deste manual.

Preferncias
Esta opo, d acesso a um conjunto de informaes pessoais de cada utilizador, que podem ser configuradas individualmente. Aqui, cada um poder alterar os seus dados de acesso ao programa e as suas preferncias Dados de acesso: permite-lhe alterar os seus dados de acesso ao MedicineOne. Os dados de acesso so o seu nome de utilizador, a sua password e eventualmente a informao biomtrica da impresso digital

Janela que permite a alterao dos dados de acesso ao MedicineOne

Configurao pessoal: permite-lhe a definio de um conjunto de preferncias pessoais acerca do funcionamento da soluo. Aqui pode inserir e alterar os seus dados de identificao, a configurao do SOAP, das receitas, dos relatrios de referenciao e outros

Comunidade
Esta opo do menu d-lhe acesso comunidade de utilizadores do MedicineOne e equipa de desenvolvimento da Ideias sem fim. Atravs dela pode relatar erros ocorridos na utilizao do programa, enviar sugestes e colocar questes acerca do funcionamento.

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A comunidade MedicineOne consiste por isso num centro de conhecimento acerca das aplicaes que medida que o tempo for decorrendo se tornar uma ferramenta de apoio de grande utilidade para todos.

Ajuda
O menu de ajuda do MedicineOne, d acesso ao material de apoio utilizao do programa. Para alm dos contedos on-line disponibilizados na pgina da comunidade MedicineOne, o programa disponibiliza ainda o manual do utilizador, dezenas de vdeos demonstrativos do funcionamento das aplicaes.

Funes especficas de cada mdulo

Na barra de ferramentas que se encontra logo abaixo do menu principal, est sempre disponvel um conjunto de botes que do acesso s funes mais importantes desse mdulo. Um desses botes a casa azul que permite o regresso ao menu principal da aplicao. Outro boto sempre disponvel o de bloqueio da sesso descrito de seguida

Bloquear a sesso de utilizao

O boto BLOQUEAR que se encontra no final das barras de ferramentas de todos os mdulos, permite-lhe bloquear a sua sesso de trabalho. Ao bloquear a sua sesso de trabalho, o programa obriga reintroduo dos seus dados de acesso. Sempre que se ausenta do seu local de trabalho, dever usar esta funo, para que na sua ausncia ningum use o programa tirando partido dos seus privilgios de utilizador. Ao bloquear a sesso, esta no eliminada, mas fica num estado de espera at que volte a reintroduzir os seus dados de acesso. Aps a introduo dos mesmos, a sua sesso de trabalho ser apresentada imediatamente, tal como a tinha deixado anteriormente. Nos casos em que num nico computador trabalham mais que um profissional, esta funo em conjunto com o reconhecimento biomtrico dos utilizadores permite uma rpida troca de sesses de trabalho entre profissionais. Para saber tudo sobre as sesses de trabalho dos utilizadores, consulte os textos da seco: Sesses de utilizao simultneas neste manual.

A lista de Utentes Recentes

Por baixo da barra de ferramentas, nos mdulos de medicina e enfermagem existe uma barra onde so apresentados os nomes dos ltimos utentes com

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cujas fichas trabalhmos. Esta lista pode conter at 10 nomes de utentes e permite uma navegao rpida entre os seus processos clnicos. A imagem abaixo apresenta a lista de utentes recentes.

A lista de utentes recentes

Para regressar ao processo clnico de um dos utentes, basta clicar com o rato sobre o seu nome. Ao seleccionar um outro utente, a zona de contedos onde nos encontramos no alterada, mas apenas refrescada, passando a apresentar a informao do utente escolhido. Para remover um utente da lista de utentes recentes, deveremos seleccionar o utente em causa e clicar no boto com a cruz que se encontra direita da lista. A lista de utentes recentes mantm-se durante a sesso de trabalho actual. Assim, se abandonar o MedicineOne e voltar a entrar, a lista de utentes recentes ser apagada. A navegao entre os vrios mdulos do MedicineOne no apaga a lista de utentes recentes, ou seja, se passar do mdulo Medicina para o mdulo Estatsticas e depois voltar, a sua lista de utentes recentes mantm-se intacta.

A rea de contedos
A zona de contedos do MedicineOne onde sero apresentados os dados propriamente ditos. Consiste numa folha de papel branca que ocupa todo o espao direita do assistente pessoal. Esta zona tem um ttulo que indicar a zona do programa onde nos encontramos, ou o nome e idade do utente com que se est a trabalhar. A rea disponvel para os contedos, ser determinada pela resoluo do seu monitor. Quanto maior esta for, maior ser a rea de contedos.

A ajuda contextualizada
Abaixo da zona de contedos, existe uma seco onde lhe so apresentados textos de apoio seco onde se encontra. Aqui, sempre que entra num campo de um formulrio ou noutro elemento do interface, ser apresentada uma breve descrio do mesmo.

O painel de resumo local

No canto inferior direito da janela principal do programa, direita da ajuda, existe uma zona onde sero apresentados diversos dados contextualizados com a zona do programa onde nos encontramos. Nalgumas

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situaes, esse painel de informao pode no ser apresentado e toda a faixa de baixo fica reservada para a ajuda contextualizada.

A minha sesso de trabalho

Um dos grupos de informao que sempre apresentado o designado desta forma. Neste painel, representado na imagem abaixo, apresentado um resumo com os principais dados relativos ao trabalho a realizar pelo utilizador.

Painel com os dados de A minha sesso

Alguns destes dados so: 1. 2. 3. 4. 5. N de tarefas por realizar no painel de tarefas do assistente pessoal N de tarefas que j excederam o prazo atribudo para execuo N de mensagem no lidas no painel de correio do assistente pessoal N de pessoas na sala de espera (apenas para os utilizadores possuam uma) N de contactos programados e ainda por realizar para hoje (apenas para os utilizadores que possuam uma agenda)

Alertas para o utente

Nos mdulos de Medicina e Enfermagem, juntamente com o painel A minha sesso, pode ser apresentado outro com ttulo Alertas. Este painel, quando existir, vai apresentar um resumo das actividades clnicas que deveriam ter sido executadas ao abrigo de protocolos associados ao utente. Para conhecer em detalhe o funcionamento de protocolos e a emisso de alertas, consulte a seco Protocolos de seguimento deste manual.

Painel com os alertas de sade do utente actual

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O Assistente pessoal
O assistente pessoal do MedicineOne, consiste numa zona de contedos sempre disponvel ao utilizador posicionada esquerda da janela principal. Aqui esto sempre disponveis informaes importantes que permitem uma boa organizao do seu trabalho dirio, como: A minha agenda: permite um acesso rpido agenda de marcaes As minhas tarefas: contm toda a informao sobre as tarefas a realizar O meu correio interno: permite o contacto com outros colegas A minha sala de espera: informa a qualquer momento a lista de pessoas que se encontra em espera e permite um acesso fcil sua informao

Estes 4 grupos de informao esto sempre disponveis, no assistente pessoal. Cada um deles identificado por um cone, apresentados abaixo: As minhas tarefas A minha Sala de Espera A minha agenda de hoje O meu correio interno Cada uma destas seces ser de descrita a partir de agora em pormenor.

As minhas Tarefas
Uma das principais seces do assistente pessoal a lista de tarefas pessoais (grupo as minhas tarefas). O MedicineOne contm um sistema de gesto de trabalhos dos profissionais de sade, que tem como objectivo contribuir para uma melhor organizao das tarefas que tm a realizar. As tarefas podem ser emitidas por um utilizador da soluo para um outro utilizador, ou podem ser despoletadas pelo prprio sistema como consequncia da execuo de determinadas aces.

Organizao grfica
O mdulo as minhas tarefas do assistente pessoal est representado na figura abaixo e est dividido tem 3 zonas distintas: Menu e barra de funes Menu no topo atravs do qual pode aceder a todas as funcionalidades das tarefas. A estrutura deste menu a seguinte: Tarefas Nova tarefa Utilizador Estado

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Reler lista de tarefas Enviar mensagem ao emissor Cancelar tarefa Propriedades Legenda Abaixo do menu, encontra-se a barra de ferramentas contendo os cones que do acesso directo s principais funes de gesto de tarefas. Passando o rato sobre cada um deles, apresentada uma breve descrio da funo de cada boto.

Presente Ausente

Abaixo da barra de funes, encontra-se uma zona que d acesso aos 3 grupos de tarefas existentes: as tarefas a realizar, as emitidas para outros utilizadores e as tarefas realizadas. Cada um destes itens tem frente do seu nome e entre parntesis o nmero total de tarefas que contm. Ao seleccionar um dos grupos, a lista de tarefas correspondente apresentada abaixo.

Caractersticas da Tarefa

A consola de gesto de as minhas tarefas

Cada tarefa tem associada um conjunto de informaes que a caracterizam e que passamos a descrever: Remetente Nome do remetente que emitiu a tarefa Destinatrio Nome do destinatrio da tarefa. Ao ser emitida uma tarefa, ela pode ser enviada para uma pessoa ou para um local. Nos casos em que a tarefa emitida para um local, todas as pessoas que trabalham nesse local recebero a tarefa. Neste caso, a primeira pessoa que alterar o estado da tarefa para em execuo, torna-se o seu destinatrio. N de processo e Nome do utente Caso a tarefa esteja associada a um utente, o seu n de processo e nome so apresentados na consola de tarefas. Data e hora de emisso e concluso Data e hora a que a tarefa foi emitida pelo remetente e concluda pelo destinatrio.

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Nome e descrio da tarefa Nestes campos apresentado o ttulo e a descrio da tarefa. Ambos so inseridos pelo remetente no momento da emisso. A descrio deve conter a descrio do trabalho a realizar pelo destinatrio. Prioridade Indica o grau de prioridade que foi atribudo tarefa pelo seu emissor. Existem 4 tipos de prioridade: baixa, normal, urgente e muito urgente. As prioridades das tarefas so assinaladas atravs de uma barra colorida no extremo direito da lista de tarefas. O cdigo de cores correspondente pode ser consultado atravs da legenda. Estado Indica o estado da tarefa. As tarefas podem ter os seguintes estados: Recebida Indica que a tarefa foi recebida pelo destinatrio, mas a sua execuo ainda no foi iniciada. Em execuo Indica que a tarefa foi recebida e o destinatrio j iniciou a sua execuo. Em espera Indica que por alguma razo, a execuo da tarefa foi interrompida e o destinatrio aguarda que sejam reunidas as condies necessrias sua execuo. Concluda Indica que a tarefa j foi executada pelo destinatrio. Aguarda autorizao Indica que o destinatrio solicitou autorizao e aguarda autorizao para continuar a execuo da tarefa. Tempo disponvel para a sua execuo Tempo mximo indicado pelo remetente para a realizao da tarefa. O tempo disponvel para a realizao sempre indicado atravs de um relgio cuja cor muda de acordo com o tempo ainda disponvel para a execuo da tarefa. Abaixo do relgio temos sempre o tempo ainda disponvel para a realizao da tarefa. Existem 3 relgios com cores diferentes com os seguintes significados: Azul Indica que ainda decorreu menos de 50% do tempo disponvel para a realizao da tarefa. Amarelo Indica que decorreu entre 50% e 75% do tempo que tem disponvel para a execuo da tarefa. Vermelho Indica que dispe de menos de 25% do tempo que foi disponibilizado para a execuo da tarefa ou que o tempo atribudo j foi esgotado.

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Razo para cancelamento Quando uma tarefa cancelada pelo destinatrio, neste campo indica a razo pela qual a tarefa foi cancelada. Mensagens associadas tarefa No decorrer da execuo da tarefa, remetente e destinatrio podem trocar mensagens com informao til para a execuo da tarefa. Caso existam mensagens, esquerda do nome da tarefa aparece um cone (envelope) que lhe d acesso lista de mensagens trocadas entre ambos e lhe d a possibilidade de enviar nova mensagem.

Agrupamento das tarefas

As tarefas esto agrupadas em 3 grupos diferentes: as minhas tarefas, as tarefas emitidas e as tarefas realizadas. Por realizar Lista de tarefas que temos para realizar. Ao dar como concluda uma tarefa, ela transita automaticamente para a pasta de tarefas realizadas. Emitidas Lista de tarefas que foram emitidas para outros utilizadores Realizadas Lista de tarefas j realizadas. Estas tarefas so colocadas automaticamente nesta pasta, sempre que so dadas como concludas. Alm destes, existem ainda outros 3 grupos de tarefas especiais que so as autorizaes envolvidas na execuo de determinadas actividades clnicas. O MedicineOne suporta a necessidade de autorizaes para a emisso de um utente a uma determinada consulta de especialidade ou para a realizao de determinados MCDTs. Depois de configurado todo o sistema, sempre que um utilizador pretender realizar uma destas actividades, que necessite de autorizao superior, o MedicineOne utilizar o sistema de gesto de tarefas para controlar o ciclo de aprovaes. Sempre que for necessria uma autorizao para a emisso de uma requisio de MCDTs, o MedicineOne colocar essa requisio num estado de pendente para autorizao e enviar uma tarefa de pedido de autorizao, para a pessoa encarregue de analisar o pedido e tomar uma deciso. Uma vez tomada a deciso, o remetente recebe na sua caixa de tarefas uma tarefa que lhe permite dar seguimento emisso da requisio. As autorizaes esto tambm divididas em 3 grupos: Pendentes Lista de autorizaes que temos para analisar e responder. Aps a resposta a um pedido de autorizao, esta transita automaticamente para a pasta de autorizaes concludas Pedidas Lista de autorizaes emitidas por ns e que foram conduzidas aprovao por outro utilizador.

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Concludas Lista de autorizaes j tratadas. Vm para esta pasta aps a tomada de deciso, quando se encontravam na pasta de autorizaes pendentes.

Tarefas predefinidas no MedicineOne

O MedicineOne permite-lhe predefinir um conjunto de tarefas que devero ser usadas nas aces mais usadas no dia-a-dia. No momento de edio de uma nova tarefa, o emissor tem acesso lista de tarefas e poder escolher uma para emitir. Para cada uma dessas tarefas dever ser inserida um conjunto de informao que a caracteriza, que a seguinte: Nome e descrio da tarefa Nome e descrio da tarefa, incluindo todas as indicaes necessrias para a execuo da tarefa pelo destinatrio. Prioridade Indique qual a prioridade predefinida para a tarefa. A prioridade aqui seleccionada ser proposta no momento da emisso destas tarefas. O emissor poder no entanto altera-la no momento da emisso. Tempo para concluso Indica o tempo em nmero de dias e horas que por defeito o destinatrio ter para executar a tarefa. Alerta e recibos de concluso Indica se o destinatrio deve ser informado atravs de uma notificao da chegada dessa tarefa e se o remetente deve ser informado, da concluso da tarefa pelo destinatrio

Funes de gesto de tarefas

Para gerir as tarefas, est disponvel um conjunto de funcionalidades que passamos a descrever.

Reler a lista de tarefas

Esta funo rel a lista de tarefas actual. Ao efectuar esta operao, a lista de tarefas onde nos encontramos (a realizar, realizadas ou emitidas) refrescada. Para as 2 restantes reas que no esto visveis so actualizados os totais de tarefas neles contidos. Estes totais so apresentados entre parntesis em frente ao nome da pasta.

Emitir uma nova tarefa

Sempre que precisar de emitir uma tarefa para um outro utilizador, poder usar o boto NOVA TAREFA que se encontra na barra de ferramentas. Este boto ir abrir o assistente de emisso de tarefas representado na imagem abaixo e que contm os seguintes passos:

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1.

Indicar qual a tarefa a realizar. O MedicineOne permite a predefinio de tarefas para algumas aces rotineiras. Para saber como efectuar a predefinio de tarefas no MedicineOne consulte os textos da seco tarefas predefinidas deste manual. Caso pretenda emitir uma tarefa no predefinida, dever inserir o ttulo e descrio da mesma no assistente. Carregue o boto SEGUINTE para continuar Seleccionar o destinatrio da tarefa. Neste passo, dever seleccionar uma pessoa ou um local que receber a tarefa. Para escolher o destinatrio dispe de 3 opes: a. Seleco de uma pessoa da equipa de sade. Esta opo permite uma seleco rpida das pessoas que mais directamente trabalham consigo. Para que isto seja possvel necessrio definir a sua equipa de sade no mdulo Configurao do MedicineOne. Seleccionar outra pessoa. Neste caso, dever efectuar uma pesquisa introduzindo parte do nome da pessoa a procurar. Carregue a tecla Enter para que a pesquisa seja efectuada. Nos resultados apresentados seleccione uma pessoa. Local da organizao. Esta opo permite-lhe pesquisar e seleccionar um local da organizao, da mesma forma que pode fazer a pesquisa e seleco de uma pessoa. Insira um pouco do nome do local e carregue a tecla Enter para efectuar a pesquisa. Depois de seleccionar o local, carregue o boto SEGUINTE para continuar.

2.

b.

c.

3.

Seleco do utente associado (se existir). Para associar um utente tarefa, pode escolher 2 opes: o utente actual (aquele onde est a trabalhar, ou seja, aquele que est activo na lista de utentes recentes) e outro utente. Neste caso deve usar o boto PROCURAR para procurar o utente.

Assistente de emisso de novas tarefas

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4.

Prazo para a concluso. Indique a data e hora at qual pretende que a tarefa esteja concluda. Caso se tratar de uma tarefa predefinida, este campo ser preenchido automaticamente com os dados da tarefa predefinida. Indicar a prioridade da tarefa. Seleccione uma das 4 prioridades existentes (baixa, normal, urgente e muito urgente) Indicao de recibo de concluso. Se pretender receber uma notificao quando a tarefa for concluda, assinale a quadrcula correspondente. Carregue o boto TERMINAR para emitir a tarefa.

5.

6.

7.

Alterar o estado de uma tarefa

Como j vimos, uma das propriedades de cada tarefa o seu estado. Quando recebida, uma tarefa tem o estado de recebida. No momento em que o utilizador inicia a execuo, poder alterar o seu estado para em execuo, para que o remetente tambm possa ter conhecimento que a execuo da tarefa j foi iniciada. Para alterar o estado da tarefa dever fazer o seguinte: 1. 2. Seleccionar a tarefa em causa no quadro Na barra de ferramentas abrir a lista de estados e seleccionar o estado pretendido.

Enviar mensagem ao remetente

Esta funo permite-lhe de forma rpida enviar uma mensagem ao emissor da tarefa. Ao iniciar esta funo, ser aberta a janela de envio de correio, em que o campo destinatrio j vai preenchido.

Cancelar tarefa
Esta funo permite-lhe cancelar a execuo de uma tarefa. Para cancelar uma tarefa ser necessrio introduzir uma razo para a operao. Ao iniciar esta funo ser aberta uma janela onde poder introduzir o motivo para o cancelamento.

Ordenar Tarefas
Atravs do boto com 2 setas que se encontra na barra de ferramentas, pode ordenar as tarefas por prioridade e por tempo restante para a sua execuo. Carregando mais que uma vez neste boto, a ordenao ir sendo alternada.

Alterar modo de visualizao das tarefas

A lista de tarefas pode ser apresentada com 2 aspectos distintos: um mais resumido e outro mais detalhado. Por defeito, a lista apresentada na sua forma resumida. No entanto, atravs do boto (lupa) que se encontra na

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barra de ferramentas das tarefas pode alternar entre uma e outra forma de apresentao.

Propriedades de uma tarefa

Esta funo permite consultar todas as caractersticas de uma tarefa. Pode aceder de 3 formas distintas: atravs do menu de topo da seco de tarefas, atravs do boto correspondente que se encontra na barra de ferramentas e atravs do menu de contexto, clicando com o boto direito do rato sobre uma tarefa.

Legenda
Esta funo abre a janela com a legenda onde podem ser consultadas as cores que identificam as prioridades e aos tempos disponveis para execuo de cada uma das tarefas.

Estados do utilizador
Cada utilizador do MedicineOne, tem associado a si um estado que pode ter os valores de presente e ausente. Por defeito, o utilizador est com o seu estado em presente, mesmo que no esteja nesse momento a usar o MedicineOne. O estado presente indica portanto que o utilizador est dentro da sua rotina habitual de trabalho. Sempre que um utilizador sabe que vai ausentar-se durante algum tempo, dever informar os restantes utilizadores atravs da alterao do seu estado. Para isso, dever usar a opo do menu de tarefas: Utilizador | Estado | Ausente. Nesse momento ser pedido que introduza um motivo para a ausncia e depois o estado ser alterado. Caso o utilizador esteja ausente, nalgumas situaes, como por exemplo na emisso de tarefas, os outros utilizadores so informados disso, atravs da utilizao de um sinal prprio na lista de pessoas. Sempre que um utilizador que est ausente entra no MedicineOne, o seu estado alterado automaticamente para presente.

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O meu correio interno

O mdulo de correio interno do MedicineOne um dos componentes do assistente pessoal e uma pea fundamental que permite a troca de mensagens entre os vrios utilizadores da soluo e entre o MedicineOne e os seus utilizadores. atravs dele que todo o sistema de notificaes implementado, fazendo que sejam apresentadas notificaes instantneas aos utilizadores sempre que ocorre um determinado evento.

Organizao grfica
O painel de correio interno est dividido em 4 seces diferentes: Barra de funes Conjunto de botes no topo que do acesso s diferentes funes Lista de pastas Lista de pastas de correio. Em frente do nome de cada pasta apresentado entre parntesis o n total de mensagens l includo. No caso da pasta de correio recebido, indicado o n de mensagens no lidas. A lista de pastas formada pelas seguintes pastas: Correio recebido: Pasta onde so colocadas as mensagens recebidas, vindas de outros utilizadores Correio Enviado: Pasta onde so colocadas automaticamente as mensagens enviadas para outros utilizadores Correio apagado: Pasta onde so gravadas as mensagens apagadas. Caso as mensagens desta pasta sejam apagadas, no ser possvel recupera-las posteriormente Notificaes: Pasta onde so guardadas as mensagens geradas automaticamente pelo MedicineOne, sempre que ocorre um determinado evento

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Lista de mensagens da pasta seleccionada Lista das mensagens includas na pasta seleccionada acima. Para cada mensagem apresentada aqui a seguinte informao: Assunto, data de recepo / envio e nvel de urgncia. Existem 4 nveis de urgncia: Baixo, Normal, Urgente e Muito urgente. Quando um emissor caracteriza a sua mensagem como urgente ou muito urgente, o MedicineOne apresenta um sinal grfico para a destacar. As mensagens que ainda no foram lidas so apresentadas com o assunto em bold. Mensagem Painel onde apresentado o contedo da mensagem, bem como os dados do emissor e data e hora de envio

Funcionalidades do correio
Na barra de ferramentas no topo esto presentes os botes que do acesso s vrias funcionalidades: Ler Correio O primeiro boto (LER) o que permite reler a lista de mensagens do servidor. Ao abrir o mdulo de correio do assistente pessoal, as mensagens so lidas automaticamente. No entanto, podemos a qualquer momento forar uma nova leitura atravs deste boto. Nova Mensagem Abre a janela de emisso de uma nova mensagem, onde so seleccionados os destinatrios e introduzido o assunto e texto da mensagem.

A seleco dos destinatrios pode ser feita, pesquisando um utilizador na lista esquerda. A pesquisa de um utilizador faz-se inserindo parte do

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nome do utente no campo pesquisar destinatrios e carregando a tecla ENTER. Os destinatrios cujo nome semelhante ao inserido na pesquisa so apresentados no quadro abaixo. Para seleccionar um deles, basta clicar com o rato sobre a linha do quadro e carregar o boto com a seta para a direita que se encontra entre os 2 quadros. Para remover um destinatrio do quadro de destinatrios, seleccione o seu nome e carregue o boto com a seta para a esquerda. Abaixo do quadro de destinatrios, encontra-se uma opo que permite definir o grau de urgncia da mensagem: baixo, normal, urgente ou muito urgente. As mensagens urgentes e muito urgentes, sero sinalizadas no destinatrio com um cone que as destacar das restantes. Depois de inseridos os contedos, carregue o boto ENVIAR que enviar a mensagem

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Responder a uma mensagem A funo de resposta a uma mensagem bastante semelhante funo de envio de mensagem, com a excepo de que o destinatrio j vem preenchido. Apagar mensagem Depois de seleccionada uma mensagem na lista, pode apag-la atravs do boto APAGAR. Ao apagar uma mensagem, das pastas de correio recebido e correio enviado, ela posicionada na pasta de correio apagado. Se apagar o uma mensagem da pasta correio apagado, ela definitivamente apagada da base de dados. Reencaminhar mensagem A funo de reencaminhamento de mensagem atravs do boto REENCAMINHAR, permite o envio de uma mensagem recebida, para outro utilizador. Tal como na funo de envio de mensagens, dever seleccionar o(s) destinatrio(s) e carregar o boto ENVIAR. Expandir a janela do correio Atravs do boto EXPANDIR pode abrir uma janela com o detalhe do correio. Esta janela tem a mesma informao que o assistente pessoal, mas apresenta-a com mais espao, o que facilita a sua leitura. A janela de correio expandida, pode permanecer aberta, enquanto se trabalha com a janela principal do MedicineOne. Propriedades de uma mensagem Clicando com o boto direito do rato sobre a lista de mensagens, temos acesso a um menu de contexto com as funes mais importantes de manuseamento da mensagem, e tambm a funo propriedades. Esta funo permite consultar numa janela prpria, as propriedades da mensagem. As caractersticas apresentadas so: remetente, data e hora de envio e lista de destinatrios, com a indicao de se cada um deles j leu e/ou respondeu mensagem.

Sistema de notificaes
Utilizando o sistema de correio interno, o prprio MedicineOne envia mensagens aos seus utilizadores, informando-os da ocorrncia de determinado evento. A notificao apresentada numa pequena janela no canto inferior direito da janela no obrigando o utilizador a qualquer interaco com ela. Passados 15 segundos, a janela fecha-se sozinha e a notificao gravada na pasta de notificaes. Podem ser diversos os eventos que provocam a emisso de uma notificao. Dentre todos os possveis, destacamos os seguintes:

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Recepo de uma nova tarefa Sempre que um utilizador recebe uma tarefa emitida por outro, avisado automaticamente desse facto. A tarefa em causa colocada na pasta as minhas tarefas do assistente pessoal. Chegada de um utente com agendamento sala de espera Sempre um utente chega Unidade de Sade e recebido pelo administrativo, o estado da marcao na agenda mudado para Utente chegou. Ao efectuar esta alterao, o utente colocado na sala de espera virtual do mdico para quem est feita a marcao. Nessa altura, o sistema emite uma notificao para o mdico em causa, informando-o de que tem um novo utente na sua sala de espera. Recepo de uma nova mensagem Sempre que recebe uma nova mensagem de correio de outro utilizador, o sistema informa-o desse facto e apresenta o assunto da mensagem na janela de notificao. A mensagem colocada na pasta correio recebido no assistente pessoal.

Consulta das ltimas notificaes

Para poder consultas as ltimas notificaes recebidas de forma fcil, o MedicineOne disponibiliza na barra de estado que se encontra no rodap da janela, um cone (balo de dilogo) que lhe permite consultar directamente as ltimas notificaes das ltimas 24 horas. Para abrir a janela, basta clicar com o rato sobre o cone e ser apresentada a janela retratada na figura abaixo. As notificaes mais recentes so apresentadas no topo, seguindo-se depois as mais antigas.

Para fechar a janela basta clicar com o rato fora da janela.

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A minha agenda de hoje

A agenda includa no assistente pessoal d-lhe acesso directo s marcaes de hoje, permitindo no entanto uma navegao entre datas. No topo da seco, est presente o calendrio do ms actual que permite a seleco de qualquer dia do ms actual ou de outro ms ou ano. medida que os dias so alterados no calendrio, abaixo, a agenda apresenta as marcaes existentes para o dia seleccionado. Porque o espao usado pelo assistente pessoal reduzido, a agenda apresenta apenas um dia de cada vez. No entanto, se quiser, pode ampliar a agenda, atravs do boto AMPLIAR que se encontra no rodap da mesma. A agenda ampliada ser aberta numa nova janela e tem a mesma organizao da agenda disponibilizada no mdulo de Recepo, no permitindo no entanto a gesto de vrias agendas, mas apenas a do utilizador do programa. Nesta agenda pode realizar todas as operaes desejadas como: marcar, desmarcar e transferir consultas, bloquear tempo, procurar vagas, gerir listas de espera, etc. Para isso, use as opes que lhe so disponibilizadas. Para conhecer em pormenor o modo de funcionamento da agenda, consulte os tectos da seco A agenda mdica deste manual.

A minha sala de espera

A sala de espera de cada utilizador contm sempre a lista de pessoas que aguarda o seu atendimento, fornecendo para cada um deles um conjunto de informao que o ajuda a conhecer o contexto da sua presena.

Organizao grfica
A sala de espera incorporada no assistente pessoal tem no seu topo a barra de funes que do acesso rpido a todas as aces da sala de espera e abaixo deste a lista de pessoas que se encontram na sala. A imagem abaixo apresenta uma sala de espera tpica de um mdico ou enfermeiro.

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Informao presente
Para cada pessoa que se encontra na sala de espera disponibilizado um conjunto de dados que o ajudam a conhecer melhor o contexto de cada utente. As informaes apresentadas so as seguintes: Nome Nome do utente Observaes Texto livre baseado na descrio introduzida no momento da marcao, ou no momento da admisso do utente. Hora de chegada e tempo de espera Hora a que o utente chegou e tempo a que j decorreu desde a sua chegada. De acordo com o tempo decorrido, o cone do relgio vai mudando de cor. Para os utentes que esperam h menos de 30 minutos, o relgio est azul; para os que esperam h menos de 45 minutos amarelo e para os que esperam h mais de 45 minutos vermelho. Alm desta informao, ainda dada uma indicao grfica esquerda do nome do utente, que nos permite saber se o utente foi colocado na nossa sala de espera pessoal ou na sala de espera do nosso local de trabalho, caso esta tenha uma sala de espera associada. A lista de utentes aparece ordenada pela ordem de marcao na agenda e no pela ordem de chegada. No entanto, pode-se alterar a ordem dos utentes na lista de espera.

Fluxo dos utentes

O fluxo dos utentes no MedicineOne tipicamente feito da seguinte forma: 1. O utente chega Unidade de Sade e a sua chegada registada na agenda. Nessa altura, o estado da marcao existente alterado para Utente chegou. A alterao para este estado despoleta o assistente de admisso de utentes que ir colocar o utente na sala de espera da pessoa para quem a marcao est feita. Estando na sala de espera do profissional de sade para quem foi feita a marcao, este tem acesso aos seus dados e efectua o registo da informao pretendida. Depois do contacto com o utente, pode transferi-lo para a sala de espera de outra pessoa ou simplesmente remover o utente da sua sala de espera. Caso no remova o utente da sala de espera, sada, na recepo, o estado da marcao alterado para Utente saiu, que despoletar o assistente de sada de utentes que por sua vez retirar o utente da sala de espera em que ainda se encontra.

2.

3.

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Funcionalidades
Na barra de funes, est presente um conjunto de botes que do acesso s seguintes funcionalidades:

Chamar um utente
Esta funo (boto CHAMAR Utente) tem o objectivo de chamar o utente seleccionado para o contacto com o profissional de sade. A execuo desta funo, engloba as seguintes aces: 1. Emite uma notificao para os administrativos da equipa de sade, pedindo-lhes dem indicao ao utente para que se dirija ao profissional de sade para o qual tem marcao. Abre a ficha do utente e posiciona-a no resumo do processo clnico

2.

Nesta altura, o utente no retirado da sala de espera, mas permanece nela para que se for necessrio possa ser transferido para outra sala de espera de outro profissional. Caso ningum remova o utente da sala de espera, ele ser removido automaticamente pelo sistema, quando na sada o estado da marcao for alterado para Utente saiu.

Abrir ficha de um utente

Esta funo executada atravs do boto ABRIR FICHA e d acesso directo ao processo clnico do utente seleccionado na lista, sem emitir nenhuma notificao de chamada. O processo clnico posicionado na sua folha de resumo e a partir da poder ter acesso a cada um dos grupos de informao clnicos que o constituem.

Transferir utente
Depois do contacto com o utente, pode transferi-lo para outra sala de espera de outro profissional, local ou equipamento, caso haja um atendimento subsequente. Para executar esta funo, use o boto TRANSFERIR que abre a janela de transferncia de utentes. A lista de pessoas, locais e equipamentos que podero receber o utente so todos aqueles que na sua ficha tm a indicao de terem Sala de Espera prpria. Na janela de transferncia de utentes, dever escolher a pessoa para quem pretende transferir o utente. Tem duas possibilidades de escolha da pessoa de destino: 1 da sua equipa de sade ou uma da sua organizao. Neste ltimo caso, dever fazer uma pesquisa, introduzindo parte do nome da pessoa pretendida e carregar a tecla Enter. Aps a execuo da pesquisa a lista de pessoas encontradas apresentada no quadro. Seleccione a pretendida e carregue o boto OK.

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Alterar ordenao da Sala de Espera

Se pretender alterar a ordem dos utentes na sua sala de espera, seleccione o utente da lista e depois use os botes com as setas para cima e baixo para fazer subir ou descer o utente na lista.

Alterar forma de apresentao da sala de espera

A sala de espera pode apresentar os seus contedos em 2 formas distintas: resumida e detalhada. A forma resumida apresenta apenas o nome do utente e um relgio com uma cor que lhe permite saber se o utente j se encontra espera h muito tempo e uma forma mais detalhada onde todas as informaes disponvel so apresentadas. Para alternar entre estas 2 formas de apresentao, use o boto (lupa) que se encontra na barra de ferramentas das tarefas

Remover um utente da Sala de Espera

O boto REMOVER remove o utente da sala de espera. Desde que da recepo, os administrativos alterem o estado da marcao para Utente saiu, quando este abandona a Unidade de Sade, o utente removido automaticamente e por essa razo, no necessita de o remover manualmente.

Reler a lista de utentes

Esta funo permite reler a lista de utentes da sua sala de espera e recalcular os tempos de espera de cada um deles. De acordo com os tempos obtidos, as cores dos relgios sero alteradas.

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Registar o MedicineOne
O funcionamento do MedicineOne est dependente da introduo de dados de registo fornecidos pela Ideias sem fim no momento da sua aquisio. Estes dados de registo, juntamente com o documento de venda do mesmo, autenticaro o seu produto como sendo um software original e estando completamente legal.

Funcionamento em modo de demonstrao

Aps a instalao do MedicineOne, o software poder funcionar por um perodo de 30 dias sem que seja necessrio inserir nenhum dado de registo. Durante este perodo poder experimentar livremente o produto. Decorridos os 30 dias de demonstrao, surgir uma mensagem ao iniciar o MedicineOne, indicando que o software no est registado. O registo do programa poder ser feito nesse momento.

Registo definitivo aps aquisio

O registo do MedicineOne pode ser feito a partir de qualquer computador onde este esteja instalado. O acesso janela de dados de registo feito atravs do boto LICENCIAMENTO que se encontra na barra de ferramentas do mdulo de configurao. Nesta janela, dever inserir o nome e chave de registo fornecido. Os campos: n de licenas e data limite para actualizaes so preenchidos automaticamente pelo programa aps a insero dos 2 primeiros. O campo Data Limite para Actualizaes, indica a data at qual poder usufruir de actualizaes ao software, ou seja, o perodo coberto pelo seu contrato de assistncia. Ao adquirir o MedicineOne, normalmente est includo um ano de actualizaes ao software. Este perodo dever ser renovado posteriormente por perodos de tempo idnticos ou outros sua escolha. Caso tenha optado pelo modelo de aluguer do software, esta data indica a data limite do contrato estabelecido com a Ideias sem fim. Aps essa data o acesso ao software ser negado.

Lista de computadores registados

direita, na janela de licenciamento, encontra-se o quadro com a lista de computadores onde est instalado o cliente MedicineOne. Esta lista criada automaticamente pelo software. Sempre que se instala um MedicineOne num computador e se acede a ele, caso esse computador no esteja ainda registado na lista e ainda possua licenas disponveis, registado automaticamente. S poder usar o MedicineOne num nmero de computadores igual ao nmero de licenas adquiridas.

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Remover um computador da lista

Caso tenha desinstalado o MedicineOne de um computador que consta na lista e o pretenda instalar noutro, dever remover esse computador da lista. Para isso, dever seleccionar a linha correspondente no quadro e carregar o boto REMOVER COMPUTADOR De seguida, pode instalar o MedicineOne noutro PC e aceder ao software normalmente. Ao entrar pela primeira vez, esse novo computador ser registado na lista.

O acesso limitado no tempo a actualizaes

A aquisio do software MedicineOne inclui um perodo de tempo de assistncia soluo, acordado no momento da venda. Este perodo habitualmente de 1 ano e inclui: Assistncia tcnica telefnica no perodo de atendimento da Ideias sem fim Acesso s novas verses do software adquirido, que sejam disponibilizadas comunidade de utilizadores durante o perodo de assistncia acordado Actualizao quinzenal base de dados do medicamento (Simposium Teraputico)

Aps o termo deste perodo de assistncia, a assistncia tcnica, embora no obrigatria, dever ser renovada por um perodo de tempo desejado, para que possa continuar a usufruir de apoio ao software e acesso aos melhoramentos inseridos no mesmo. Caso tenha feito a aquisio do software a data limite indica a data at qual pode usufruir de actualizaes ao software. Caso tenha optado pelo modelo de aluguer da soluo, a data limite indicar a data at qual pode utilizar o software.

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Aceder ao MedicineOne
O MedicineOne gere informao confidencial e por essa razo, o acesso ao sistema s possvel atravs de autenticao que garante que pessoas no autorizadas no tm acesso aos dados dos utentes. Cada utilizador tem associado a si um perfil que lhe confere determinados privilgios de aco e lhe pode retirar outros. O MedicineOne tem um grande cuidado no tratamento da informao, permitindo a implementao de regras de proteco da informao e a definio minuciosa dos privilgios de cada utilizador. Neste captulo descreveremos as formas de reconhecimento dos utilizadores e toda a informao associada.

Reconhecimento por insero de dados de acesso

O reconhecimento dos utilizadores pode ser feito atravs da forma clssica de introduo do seu nome de utilizador e password de acesso. Aps a introduo destes dados, dever carregar a tecla Enter ou o boto posicionado junto ao campo password. Dever ter ateno introduo destes dados, uma vez que tanto o nome de utilizador como a sua password so sensveis a maisculas e minsculas. Nesse momento, o MedicineOne enviar para o servidor os dados inseridos e verificar se existe algum utilizador com aquelas credenciais.

Reconhecimento biomtrico
Alm do processo tradicional de reconhecimento por introduo de nome de utilizador e password, o MedicineOne permite o reconhecimento dos seus utilizadores por informao biomtrica, nomeadamente atravs do reconhecimento da sua impresso digital. Desde que possuam um leitor de impresses digitais suportado pelo MedicineOne (contacte a Ideias sem fim para obter a lista de leitores compatveis disponveis no mercado), poder efectuar o seu reconhecimento atravs do simples posicionamento do dedo no leitor. O reconhecimento das assinaturas biomtricas feito de forma extremamente rpida. O motor integrado com o MedicineOne reconhece 35.000 assinaturas por segundo, o que torna o reconhecimento praticamente instantneo. Antes de efectuar a primeira leitura biomtrica, dever gravar esta informao na sua ficha de utilizador pessoal. Encontrar informao acerca da realizao desta operao no captulo Configurao deste manual.

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O sistema de verificao biomtrico est constantemente activo e a qualquer momento, em qualquer ponto do programa, poder iniciar a sua sesso de utilizador, bastando para isso colocar o seu dedo no leitor biomtrico. Vrios utilizadores para um computador O reconhecimento biomtrico ganha especial importncia em locais em que para um nico computador existem vrios utilizadores. Nestes casos, sempre que um utilizador pretende aceder soluo para registar ou consultar informao, tem que se autenticar. Para que esta mudana entre utilizadores seja rpida, o reconhecimento biomtrico a nica forma indicada para fazer o seu reconhecimento. Reconhecimento biomtrico dos utentes Tal como para os profissionais de sade, tambm os utentes podem ser reconhecidos atravs da sua impresso digital. Consulte os textos relativos pesquisa de utentes mais frente neste manual.

Aceder pela primeira vez ao MedicineOne

Aps a instalao do MedicineOne, uma vez que a soluo ainda no est personalizada, dever fazer o seu acesso, utilizando os dados de um utilizador j pr-configurado internamente. Esse utilizador, tem privilgios de utilizao mximos, para que possa atravs dele efectuar todo o tipo de configuraes. Os dados de acesso deste utilizador so os seguintes: Nome de utilizador: MedicineOne Password: administrador Introduza no formulrio de entrada estes dados, tal como se encontram acima, respeitando as maisculas e minsculas. Este utilizador no pode ser eliminado da base de dados e o seu nome no pode ser alterado. No entanto, aps o primeiro acesso ao programa, dever alterar a sua password para que outros utilizadores no consigam aceder aos seus dados.

Abertura da sesso de utilizador

Aps o reconhecimento do utilizador por um dos mtodos descritos anteriormente, aberta a sua sesso de trabalho. Nessa altura, a seco esquerda da janela principal ser ocupada com o assistente pessoal do utilizador que conter informao acerca dos seus trabalhos a realizar, a sua agenda, a sua sala de espera e o seu correio interno. Caso na sua ausncia tenha recebido alguma mensagem de correio interna ou alguma tarefa emitida por outro utilizador, ser informado disso nesse

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momento atravs de uma pequena janela que aparecer no canto inferior direito do seu ecr. Privilgios de utilizao O reconhecimento de um utilizador implica tambm a verificao dos seus privilgios. Cada utilizador tem associado a si um conjunto de permisses e restries definidos pelo seu perfil. De acordo com ele, o MedicineOne conceder acesso apenas s reas a que o utilizador tem direito.

Sesses de utilizao simultneas

O MedicineOne suporta mltiplas sesses simultneas de utilizadores. Quer isto dizer, que num mesmo momento, podem estar a usar a mesma instncia do software vrios utilizadores, que a soluo mantm um contexto de utilizao para cada um deles, dentro da mesma sesso do Windows. Utilizar sempre a mesma sesso do Windows permite uma melhor gesto dos recursos de hardware, especialmente a memria RAM e aumenta a rapidez da mudana entre sesses. A gesto de sesses fica inteiramente a cargo do MedicineOne, criando este um contexto de utilizao para cada utilizador simultneo. Cada sesso de utilizador corresponde a uma camada de interface no MedicineOne. Por cada utilizador autenticado existe uma camada de interface associada. A ordem das camadas alterada de acordo com a sesso activa nesse momento. No topo das camadas estar sempre a sesso activa e essa a nica a estar visvel. No momento em que aberta uma nova sesso por outro utilizador, a sua camada de interface colocada sobre as outras j existentes.

Bloquear a sesso
Para impedir que um utilizador utilize indevidamente uma sesso aberta com as credenciais de outro utilizador, sempre que abandona o computador, o titular da sesso actual deve bloquear a sua sesso de trabalho. importante no esquecer que cada sesso de trabalho d acesso a um conjunto de informaes pessoais do utilizador e a um conjunto de privilgios definidos pelo seu perfil. Por essa razo, deixar uma sesso aberta acessvel a outros permitir a pessoas no autorizadas a realizao de determinadas operaes, ficando registado na base de dados que quem as efectuou foi o titular da sesso. O bloqueio da sesso de trabalho pode ser feito facilmente, a partir do boto BLOQUEAR SESSO que se encontra na barra de ferramentas do MedicineOne.

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Abandonar o MedicineOne
Abandonar a aplicao uma tarefa executada da mesma forma que em todas as outras aplicaes. No entanto, uma vez que o MedicineOne suporta dentro de uma s aplicao, vrias sesses de trabalho simultneas, abandonar a aplicao forar todas as sesses a serem encerradas nesse momento. Por esta razo, sempre que existe mais que uma sesso aberta e um dos utilizadores tenta encerra a aplicao, emitida uma mensagem que o informa de tal e lhe d a possibilidade de encerrar a aplicao ou apenas a sua sesso de trabalho. Enquanto que a primeira opo encerrar todas as sesses de utilizadores abertas, a segunda encerrar apenas a sesso actual e posicionar o MedicineOne no menu principal, sem nenhuma sesso activa.

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Configurao do MedicineOne
Depois de instalar o seu MedicineOne e aceder aplicao, utilizando as credenciais do utilizador criado por defeito (veja a seco Aceder pela primeira vez ao MedicineOne deste manual) ser necessrio efectuar algumas personalizaes descritas neste captulo, para que a soluo fique adaptada sua organizao

Configurao da Instalao
O primeiro passo a dar ser a personalizao da instalao. Para saber tudo sobre instalaes, consulte os textos da seco instalaes deste manual. Para personalizar os dados da instalao, deve no menu inicial seleccionar o mdulo Configurao. A, na rvore organizacional do MedicineOne seleccione o item da instalao e inicie a insero dos seus dados ( ) no formulrio apresentado direita. No final grave a alterao ( ).

Configurao da Organizao
Da mesma forma, tambm os detalhes da sua organizao necessitam ser reflectidos aqui, para que seja tirado o maior benefcio do MedicineOne. A caracterizao completa da organizao inclui diversas reas, das quais a estrutura de locais e de pessoas e utilizadores so as mais importantes. Para conhecer a descrio completa acerca das organizaes, consulte a seco gesto de organizaes deste manual.

Definio da estrutura de locais

Uma informao bastante importante para tirar partido das funcionalidades do MedicineOne a definio dos vrios locais da organizao. Qualquer organizao, grande ou pequena formada por um conjunto de locais. Esses locais so definidos numa rvore que permite representar vrios nveis de informao, comeando, por exemplo nos vrios edifcios em que a organizao possa estar organizada, descendo depois aos servios e finalmente aos gabinetes, salas de espera, laboratrios, etc. A definio destes locais importante para que seja possvel a sua associao s pessoas que nele trabalham e tambm para que o trnsito dos utentes na organizao possa ser associado a locais. Para consultar todas as informaes sobre os locais, consulte os textos da seco Estrutura de locais deste manual.

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Configurao das pessoas e utilizadores

Outra informao fundamental a definio do conjunto de pessoas que intervm na prestao de cuidados de sade aos utentes. As pessoas podem ser ou no utilizadores do software. Quando forem, ser necessrio caracterizar um conjunto adicional de informaes, como os dados de acesso, os privilgios de utilizao e outros. Uma boa caracterizao das pessoas permitir tirar partido de todas as potencialidades do MedicineOne. Uma vez que este conjunto de personalizaes ser feito apenas uma vez e raramente ser necessrio efectuar alteraes, aconselhamos que a caracterizao das pessoas seja a mais pormenorizada possvel.

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Migrao de dados da verso 6 do Consultrios

A migrao de dados da verso 6 do Consultrios para o MedicineOne (verso 7) feita no prprio Consultrios. Para isso, a Ideias sem fim disponibilizou uma actualizao ao programa disponvel na sua pgina Internet (www.consultorios.net) que permite a migrao dos dados de uma base de dados da verso 6 para uma base de dados da verso 7.

Condies necessrias migrao

Assim sendo, para efectuar a migrao de dados, ser necessrio que ambas as verses 6 e 7 estejam instaladas num mesmo computador ou em computadores diferentes, mas acessveis atravs da rede local. A verso 6 do Consultrios ter que ter pelo menos a verso 6.6.0.0. Para ver a verso do seu Consultrios, use a seguinte opo do menu: Menu | Apoio ao utilizador | Acerca do Consultrios Caso possua uma verso anterior 6.6.0.0, dever fazer a sua actualizao atravs da pgina Internet do Consultrios (www.consultorios.net). Para mais informaes, consulte a informao do manual do Consultrios, acerca da actualizao ao software. Durante o processo de migrao, ser necessrio que o Consultrios 6 se conecte base de dados do MedicineOne. Para isso, necessrio que apenas o componente servidor do MedicineOne esteja acessvel. As verses cliente do MedicineOne que possam estar instaladas em diversos computadores da rede no necessitam estar acessveis ao Consultrios 6. Durante o processo de migrao importante que nenhum utilizador esteja a utilizar o Consultrios 6. Isso poderia criar algumas dificuldades durante o processo de migrao e causar a no transferncia de alguns dos dados inseridos na verso 6. tambm bastante til, antes de efectuar a migrao dos dados, realizar uma operao de backup e restore, ou seja, realizar uma cpia de segurana da base de dados, seguida de uma reposio da mesma. Esta operao realiza uma verificao aos dados e caso exista algum problema com eles tentar resolv-los, deixando-os assim sem problemas para a migrao para a verso 7.

Processo de migrao
A migrao de dados como j dissemos efectuada no Consultrios 6. Para lhe dar incio deveremos fazer o seguinte:

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1.

Executar o Consultrios 6 numa mquina da rede local, de preferncia na mquina que desempenha as funes de servidor do Consultrios. Ao entrar dever usar as credenciais de um utilizador que possua todos os direitos de utilizao do software. Executar a opo: Menu | Painel de controlo | Bases de dados | Exportar Dados para o MedicineOne Nesta altura ser aberto o assistente de migrao de dados da verso 6 para a 7. No primeiro passo do assistente de migrao, dever indicar onde se encontra o ficheiro com a base de dados do MedicineOne. A base de dados do MedicineOne est no ficheiro com nome MEDICINEONE.MDF. Indique o computador e directoria onde se encontra este ficheiro. A localizao deste ficheiro depende do local onde o MedicineOne server foi instalado. Se tiver dificuldades em o encontrar, recorra funo de pesquisa de ficheiros do Windows. O passo seguinte ser o de seleccionar a Instalao para a qual os dados devem ser migrados. Este passo s ser necessrio caso no seu MedicineOne tenha criado instalaes adicionais original fornecida. Para conhecer em detalhe o conceito de instalao consulte os textos do captulo Mdulo de configurao deste manual. O prximo passo a seleco da organizao que receber os dados dos utentes. Este passo s ser pedido caso tenha definido mais que uma organizao alm da fornecida originalmente. Na verso 6, existia apenas uma organizao prestadora de cuidados de sade, que consistia na organizao do proprietrio do sistema de informao. No MedicineOne possvel definir vrias organizaes. Caso o tenha feito, dever seleccionar aqui a organizao que dever receber os dados. As caractersticas desta organizao sero durante a migrao alteradas para os dados registados na verso 6. Migrao de dados efectuados de forma directa. Nesta fase sero migrados todos os registos de todas as tabelas que so convertidas de forma directa, sem interveno do utilizador. Migrao de dados com apoio do utilizador. Aps a migrao directa, ser necessrio fazer a converso de algumas informaes que requerero a interveno do utilizador, como por exemplo a converso dos Exames Auxiliares de Diagnstico (anlises), que na nova verso foi grandemente alterada. Siga as instrues que so dadas pelo assistente para efectuar estas converses. No final da migrao dos dados, ser disponibilizado um ficheiro com um relatrio da operao. Caso tenham ocorrido erros nalguns registos, todos eles sero apresentados aqui. Caso tenha dvidas acerca de eventuais erros de migrao aqui contidos, contacte a Ideias sem fim, para obter o aconselhamento adequado para estes casos.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

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Dados no migrados
Devido a diferenas existentes entre os modelos de dados da verso 6 do Consultrios e o MedicineOne, algumas configuraes no so exportadas para o MedicineOne. Os dados no migrados, no so dados clnicos dos utentes, mas apenas dados de configurao da aplicao. Os dados que no possvel migrar so os seguintes: Permisses de escrita nas tabelas Informao dos protocolos Modelos de documentos Escales etrios para trabalhos estatsticos Modelos de requisies de MCDTs Organizao do processo clnico Grupos estatsticos definidos

Acesso ao MedicineOne aps a migrao

Depois de efectuar a migrao de dados do seu Consultrios 6, a lista de utilizadores registados no MedicineOne, passar a ser a lista de utilizadores j definida no Consultrios. Por essa razo, a partir do momento em que efectuada a migrao, os dados de acesso que dever usar para entrar na soluo so os que habitualmente usava no Consultrios.

Desinstalao da verso 6 do Consultrios

A desinstalao da verso 6 pode ser feita, logo que os dados tenham sido migrados para a verso 7. No entanto, devido s diferenas existentes entre as verses, o nosso conselho que esta operao no seja realizada de imediato. Para a transio entre a verso 6 e 7, aconselhamos que seja seguido o seguinte mtodo: 1. 2. 3. Instalao do MedicineOne na rede local Migrao de dados da verso 6 para a 7 Ambientao ao novo interface e mtodos da verso 7, enquanto se continua ainda a realizar todo o trabalho na verso 6, durante alguns dias. Durante este perodo, dever verificar se os dados foram correctamente migrados ou se existiu algum problema. Se existiu, dever repetir a migrao e alterar as caractersticas indicadas anteriormente ou contactar a Ideias sem fim e solicitar ajuda para a operao Depois de dominar os novos mtodos de trabalho da verso 7, realizar uma migrao final dos dados Iniciar o trabalho na verso 7 e no usar mais a verso 6

4.

5.

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6.

Realizar uma cpia de segurana dos dados da verso 6 para CD, DVD ou outro suporte e guard-lo em local seguro Aps alguns dias, efectuar a desinstalao do Consultrios 6 em todos os computadores da rede local. Para isso, dever remover o Consultrios 6 da lista de programas instalados (no painel de controlo do Windows). Durante a desinstalao, se lhe for perguntado se deseja remover o ficheiro FLASH.OCX, responda No. Desinstalar o motor de base de dados Interbase usado pela verso 6. Esta operao s dever ser realizada caso no possua outro software instalado, que use tambm o Interbase. A desinstalao do Interbase deve ser feita da seguinte forma em cada computador: a. b. Insira no leitor de CDs o CD do Consultrios 6 No menu que aberto automaticamente, selecciona a opo Explorar o CD Abra a pasta Interbase que se encontra na raiz do CD Execute o programa DESINSTALAR.EXE que se encontra nessa pasta. No computador servidor do Consultrios 6, poder ser necessrio parar o servio do Interbase para poder desinstalar. Para isso, abra o Painel de controlo do Windows e depois a opo: Interbase Manager. A, carregue o boto Stop disponvel na janela. De seguida repita a execuo do programa DESINSTALAR.EXE

7.

8.

c. d.

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Mdulo Medicina
O mdulo MEDICINA do MedicineOne foi concebido para utilizao pelos mdicos. Rene o conjunto de informao mais alargado de todos os mdulos, uma vez que o mdico pode por definio (mas no obrigatoriamente) ter acesso a todos os dados do processo clnico dos seus utentes. Enquanto que os restantes mdulos apresentam parcialmente os dados registados, este pressupe o acesso a todos eles.

Pesquisa de utentes
A pesquisa de um utente a primeira operao a realizar para aceder sua informao clnica e administrativa. A seleco de um utente efectuada diversas vezes na execuo de diversas funes do programa e por isso o MedicineOne contm um componente que permite pesquisas bastante flexveis de utentes, atravs de introduo de dados pessoais, atravs do carto nacional de utente ou atravs da leitura de informao biomtrica (impresso digital) do utente. Ao entrar no mdulo de Medicina, na rea esquerda apresentado o componente de pesquisa de utentes. Este componente tem no seu topo uma lista com as opes de pesquisa disponveis. So elas: Teclado, Carto de Utente e Informao biomtrica No rodap do componente de pesquisa de utentes, est disponvel o boto NOVO UTENTE que permitir a criao de uma nova ficha de utente (ver seco criao de ficha de um novo utente, mais frente neste captulo)

Pesquisa por introduo de dados pessoais

Este tipo de pesquisa o mais tradicional e consiste na introduo de alguns dados do utente, para que seja feita a pesquisa na base de dados. A pesquisa retornar ento como resultado, um, vrios ou nenhum utentes que se identifiquem com a informao inserida. A pesquisa iniciada ao carregar a tecla Enter ou o boto PESQUISAR com a a seta azul, aps a introduo do texto. A pesquisa por introduo de dados permite a pesquisa pelos seguintes campos: Nome: A pesquisa por nome no obriga introduo exacta do nome da pessoa a pesquisar. Pode introduzir apenas parte que o programa dar como resultados. Exemplo: se introduzir a palavra Antnio sero apresentados os utentes nos resultados que tenham nome

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Antnio como primeiro, ltimo ou nome do meio, ignorando as maisculas e minsculas. Exemplo: Se introduzir Antnio Paulo sero apresentados nos resultados todos os utentes que tenham no seu nome as palavras Antnio e Paulo, independentemente da sua ordem e ignorando as maisculas e minsculas. N de Processo: Pesquisa exacta pelo N de processo do utente. Caso no seja encontrado nenhum utente com o n de processo inserido, o MedicineOne ir procurar uma famlia com cdigo igual ao inserido. Se encontrar apresentar nos resultados todos os utentes dessa famlia. N Nacional de Utente: Pesquisa exacta pelo n nacional de utente. Veja a pesquisa por leitura do carto nacional de utente Telefone: Pesquisa no exacta por telefone do utente. A pesquisa neste campo tem as mesmas caractersticas da pesquisa por nome e verifica os campos telefone e telemvel da ficha do utente N de Beneficirio: Pesquisa exacta pelo n de beneficirio do utente

Componente de pesquisa de utentes

N de Bilhete de Identidade: Pesquisa exacta pelo n de bilhete de identidade do utente. Caso se trate de um utente sem bilhete de identidade, dever introduzir o n do documento de identificao que est registado na ficha (exemplo: passaporte) N de Contribuinte: Pesquisa exacta pelo n de contribuinte do utente Data de Nascimento: Pesquisa exacta pela data de nascimento do utente E-mail: Pesquisa exacta pelo endereo de e-mail do utente

Apresentao dos resultados A apresentao dos resultados da pesquisa feita num quadro abaixo dos campos de edio. Para cada utente resultante so apresentados os seguintes campos: Nome, N de Processo e Data de Nascimento.

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Se desejar, poder tambm pedir que sejam apresentadas as fotografias dos utentes (caso tenham sido registadas na base de dados), activando a opo: FOTOGRAFIAS. Neste caso, se a sua ligao ao servidor MedicineOne for muito lenta, poder ter de esperar algum tempo at que sejam apresentadas as fotografias dos utentes.

Pesquisa por leitura do carto nacional de utente

O MedicineOne suporta integralmente o carto Nacional de Utente desde o ano de 2003, permitindo pesquisas e inseres de fichas de utentes na base de dados atravs dele. A pesquisa de utentes atravs da leitura da banda magntica, pode ser feita da seguinte forma: 1. Seleccione na lista do topo a opo Pesquisar por carto nacional de utente. Ao faz-lo, o aspecto do componente de pesquisa ser alterado, apresentando um formulrio com os seguintes campos: N nacional de utente, Nome, Data de Nascimento e Sexo Passe o carto do utente no leitor. Se a leitura for bem sucedida, o formulrio com os 3 campos (n nacional de utente, nome, data de nascimento e sexo) sero preenchidos com os dados lidos da banda magntica. Caso a leitura no seja bem sucedida, dever passar novamente o carto no leitor at conseguir uma leitura correcta Carregue o boto PROCURAR que iniciar a pesquisa, usando os dados lidos do carto. Se a pesquisa for bem sucedida, os resultados sero apresentados no quadro de resultados abaixo

2.

3.

Aps uma leitura e pesquisa bem sucedidas do carto nacional, a ficha do utente aberta automaticamente.

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Pesquisa por leitura de informao biomtrica

A pesquisa de um utente, pode tambm ser feita atravs da leitura da sua impresso digital. O MedicineOne mantm constantemente activo um modo que lhe permite a qualquer momento efectuar uma leitura de impresso digital de um utilizador e mudar a sesso de trabalho activa para a desse utilizador. Para isso, o utilizador tem apenas que colocar o seu dedo no leitor. O MedicineOne far o resto. Por esta razo, se quiser fazer pesquisas em utentes em vez de em utilizadores, este modo tem que ser temporariamente desactivado. Para fazer uma pesquisa por informao biomtrica faa o seguinte: 1. Seleccione na lista do topo a opo Pesquisar por carto informao biomtrica. Ao faz-lo, o aspecto do componente de pesquisa ser alterado, apresentando uma zona de imagem onde ser apresentada uma imagem com a impresso digital do utente
Pesquisa de utentes atravs da informao Pea ao utente para colocar o biomtrica dedo mapeado na base de dados no leitor fazendo uma presso mdia, at que a anlise da impresso digital seja feita, o que demorar tipicamente algumas dcimas de segundo. Durante este processo, a luz do leitor aumentar de intensidade e diminuir quando terminar

2.

3.

Depois de efectuada a leitura e a imagem com a impresso digital do utente estiver visvel, carregue o boto PROCURAR que iniciar a pesquisa. Se a pesquisa for bem sucedida, os resultados sero apresentados no quadro de resultados abaixo

Aps uma leitura e pesquisa bem sucedidas da impresso digital, a ficha do utente aberta automaticamente.

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Seleco atravs da sala de espera

Como sabe, no assistente pessoal do MedicineOne ( esquerda da janela), uma das seces sempre presentes a sala de espera do mdico, onde so apresentados os utentes j chegaram unidade de sade e aguardam consulta. Para seleccionar um deles, clique com o rato sobre o seu nome e carregue o boto CHAMAR UTENTE.

Seleco pela lista de utentes recentes

O MedicineOne mantm uma lista dos ltimos utentes com que o utilizador trabalhou na sesso. Esta lista apresentada logo abaixo da barra de ferramentas e com um clique do rato pode seleccionar um deles. Para conhecer em pormenor o funcionamento desta lista consulte os textos da seco A lista de utentes recentes deste manual.

Criao de ficha de um novo utente

Caso a ficha de utente no esteja ainda presente no MedicineOne, ser necessrio criar a nova ficha. A criao de uma nova ficha pode ser feita atravs da insero tpica dos seus dados por teclado, atravs da leitura do carto de utente, atravs da leitura da sua impresso digital ou atravs da importao de dados de um sistema externo. Para iniciar a insero de uma nova ficha de utente, carregue por favor o boto NOVO UTENTE... que se encontra no rodap do componente de pesquisa. Nesta altura ser aberto o assistente de criao de um novo utente. O primeiro passo ser indicar como pretender criar a nova ficha, dispondo de 4 opes para tal:

Janela com o assistente de criao de uma nova ficha de utente

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Criao por introduo atravs do teclado

A criao de uma nova ficha atravs do teclado a forma clssica de introduo dos dados. Depois de carregar o boto seguinte, o programa permitir a introduo de todos os dados necessrios caracterizao do utente. A ficha do utente bastante extensa. No entanto, s 4 campos so considerados obrigatrios: N de processo, nome, data de nascimento e sexo. Todos os restantes so complementares.

Criao por leitura do carto de utente

Atravs da leitura do carto de utente, o programa completa a ficha do novo utente, com os dados presentes nas 3 linhas da banda magntica do seu carto. Os restantes campos podero ser inseridos atravs do teclado. Os campos lidos do carto so os seguintes: N nacional de utente Nome N de beneficirio Subsistema de sade Centro de sade e extenso onde est inscrito Data de nascimento Sexo Nacionalidade Pas, distrito, concelho e freguesia de naturalidade Cdigo de iseno de taxa moderadora Cdigo de regime especial de comparticipao de medicamentos

Criao por leitura da impresso digital

A criao de uma nova ficha atravs da identificao biomtrica permite a abertura de uma nova ficha de utente, iniciando a recolha da informao pela impresso digital. Depois disso, a ficha dever ser completada com os restantes dados.

Criao por importao de sistema externo

O MedicineOne implementa canais de comunicao com outros sistemas informticos que coexistam nas unidades de sade. Para cada uma delas existe um sistema de ligao, que permite a troca de informao de utentes. Se na sua unidade possui um destes sistemas, seleccione esta opo no assistente e carregue o boto SEGUINTE.

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Importao do sistema SINUS

Um dos sistemas com o qual o MedicineOne tem um conector estabelecido o SINUS que est presente em todas as unidades de sade de cuidados primrios do continente. Para obter os dados de um novo utente que tenha sido registado no SINUS, basta introduzir o n operacional e a extenso de sade (proposta automaticamente). O utente ento importado para o MedicineOne. A sua ficha pode depois ser completada com os restantes dados

Importao do sistema SONHO e CPC-HS

Para estes 2 sistemas de gesto hospitalar, o MedicineOne desenvolveu tambm um conector que permite a leitura de dados das suas bases de dados. Em cada um deles, dever inserir apenas o n nico de identificao hospitalar do utente. A partir desse momento a ficha do utente importada e os seus dados podem ser completados de seguida.

O ficheiro histrico de utentes

O ficheiro histrico uma zona da sua base de dados para onde podem ser transferidos utentes, que por diversas razes j no se encontrem activos. Mais tarde, tem sempre a possibilidade de retirar uma ficha do histrico e reintegr-la novamente no ficheiro principal. Algumas razes que podero levar a colocao de uma ficha no histrico so, por exemplo: ausncias prolongadas, mudana temporria de residncia, falecimento do utente, etc. As fichas que so colocadas no histrico, no aparecem nas pesquisas normais, nem no ficheiro geral de utentes. Ficam armazenadas de forma completamente independente e s voltaro a aparecer no ficheiro geral, se se fizer a sua reintegrao.

Transferncia de um utente para o ficheiro histrico

A transferncia de um utente para o ficheiro histrico, faz-se atravs da opo do menu principal: Histrico | Transferir utente para o histrico Antes de executar esta funo, deve seleccionar o utente que pretende transferir. A transferncia de um utente para o histrico, obriga a introduo de um motivo para tal. Assim, ao invocar esta funo ser aberta uma janela que permite a indicao deste motivo. Depois disso, a ficha do utente actual transferida para o histrico e deixar de aparecer nas pesquisas de utentes normais.

Consulta do ficheiro histrico

Sempre que desejar consultar o ficheiro histrico de utentes, dever usar a opo do menu principal: Histrico | Consultar O histrico ser apresentado numa janela num quadro com os seguintes campos: n de processo, nome, motivo de transferncia para o histrico, data de transferncia e nome do utilizador que efectuou a transferncia.

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Se pesquisar utentes, poder faz-lo atravs da introduo do n de processo do utente pretendido ou de parte do nome, nos campos que se encontram no topo do quadro. Se desejar apagar um utente que se encontra no histrico, use o boto APAGAR UTENTE Para reintegrar um utente no ficheiro principal, use o boto REINTEGRAR UTENTE

A organizao do processo do utente

Depois de seleccionado um utente, o MedicineOne disponibiliza o seu processo clnico na zona de contedos direita. esquerda est presente a rvore atravs da qual se pode chegar a todas as informaes administrativas e clnicas do utente. Esta rvore est dividida em trs grandes grupos: Processo administrativo Processo familiar Processo clnico Documentos

Os grupos de informao disponibilizados na rvore esto directamente ligados aos privilgios do utilizador da sesso. Quer isto dizer que esta rvore dar acesso apenas aos grupos de informao a que as credenciais do utilizador do acesso, restringindo-o a todas as restantes reas. Quando com o rato se selecciona um item da rvore, a informao pretendida apresentada direita na zona de contedos.

Resumo clnico do utente

O resumo clnico do utente apresentado automaticamente sempre que seleccionado um utente atravs da funo de pesquisa. Este resumo consiste numa folha de informao, que contm o mais importante da informao clnica do utente. Atravs deste resumo, o mdico consegue ter uma viso de conjunto do utente sem ter que navegar entre os vrios grupos de informao. As informaes apresentadas no resumo clnico so as seguintes: Resumo da identificao e anotaes gerais: Conjunto muito resumido dos dados de identificao do utente, incluindo a sua fotografia e as anotaes clnicas gerais ao utente. Estas anotaes so partilhadas por toda a equipa de prestadores de cuidados de sade ao utente e devem conter informaes consideradas de grande importncia para este. Alertas para o utente: Conjunto de possveis alertas que sejam detectados pela prpria aplicao. Uma vez que o utente pode ter associado a si diversos protocolos de seguimento e cada um deles ter

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planificadas a execuo de determinadas actividades clnicas, o MedicineOne verifica se as actividades programadas foram ou no executadas. As que no tiverem sido so apresentadas na lista de alertas. Problemas de sade: Lista dos problemas de sade activos do utente. Profissionais prestadores de cuidados de sade: Nomes dos profissionais que j prestaram cuidados de sade ao utente, aparecendo no topo o seu mdico assistente. Falecimento: Caso o utente tenha falecido, nesta seco, pode inserir a data e causa da sua morte.

Protocolos de seguimento
A prestao de cuidados de sade a um utente na grande maioria dos casos suportado por um protocolo previamente estabelecido pela Direco geral de Sade, Colgios de especialidade ou outras organizaes. Os protocolos visam a melhoria da qualidade dos cuidados prestados e a uniformizao das abordagens e mtodos utilizados. Uma vez estabelecidos os protocolos devem ser seguidos com o maior rigor possvel pois assim se conseguir a maior eficcia na aco clnica. No entanto a aplicao rigorosa de um protocolo pode no ser fcil na medida em que este pode envolver diversas aces executadas por profissionais da organizao ou de outras organizaes num espao de tempo curto ou alargado. Para responder a esta dificuldade o MedicineOne tem integrado um sistema que ser um apoio de grande utilidade para os profissionais de sade. Atravs deste sistema de definio e controlo da execuo de protocolos, o sistema permitir saber a qualquer momento quais os utentes com actividades clnicas que no foram executadas e fornecer para cada utente um conjunto de alertas que lhe permitir saber quais as actividades em atraso, quais as actividades que devem ser realizadas agora e quais as prximas para o futuro, para que possa efectuar o seu agendamento atempadamente.

Definio dos protocolos

O primeiro passo a dar definir os protocolos. A definio de um protocolo, implica a definio de um conjunto de aces clnicas num determinado espao de tempo e a correcta caracterizao de cada uma dessas actividades.

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Caractersticas de um protocolo
A criao de um protocolo implica a insero de um conjunto de informaes que o caracterizam como: Nome do protocolo Tipo de datas que usa: um protocolo pode usar datas absolutas ou relativas para a calendarizao das actividades clnicas. Datas absolutas so as que se referem a uma idade do utente, datas relativas so aquelas que tem como ponto de partida para a contagem do tempo um determinado facto, como a contraco de um problema de sade Descrio do protocolo: texto que descreva o protocolo e inclua o conjunto de indicaes necessrias sua boa execuo

Regras de associao a utentes

O sucesso do sistema de apoio vigilncia clnica implementado atravs dos protocolos do MedicineOne est directamente ligado a uma eficiente associao dos mesmos aos utentes. A associao de protocolos pode ser feita se o desejar, de forma automtica atravs das regras de associao do protocolo. Para os protocolos que no sejam de associao automtica, a associao pode ser feita manualmente pelos mdicos ou enfermeiros. Cada protocolo tem uma propriedade que indica se deve ou no ser associado automaticamente a um conjunto de utentes, de acordo com as regras a definir. Caso queiramos efectuar uma associao automtica, podem ser definidas as seguintes regras: Sexo dos utentes: Seleccione um sexo ao qual o protocolo deve ser associado. Idades: Indique a idade inicial e final s quais se destina o protocolo. Anos de nascimento: Indique o ano inicial e final de nascimento dos utentes, aos quais o protocolo deve ser associado. Incluso de actividades passadas: Indique se ao associar o protocolo a utentes, devem ser planificadas tambm as actividades relativas a datas do passado. Problema de sade: Indique os cdigos dos problemas de sade que despoletaro a associao do protocolo a um utente.

A lista de protocolos associados ao utente pode ser consultada na seco PROTOCOLOS do processo clnico.

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Associao automtica dos protocolos aos utentes

Uma vez definidas as regras de associao, o MedicineOne tem a capacidade de efectuar a sua associao automtica aos utentes, respeitando as regras de associao definidas nele. A associao feita em trs momentos: 1. Sempre que criado um novo protocolo em que foi indicado que deve existir associao automtica aos utentes, feita uma verificao de todos os utentes para o associar aqueles que respeitarem as regras de associao. Sempre que criado um novo utente, a lista de protocolos verificada para ver se existe algum de associao automtica que deve ser associado ao utente. Sempre que registada uma nova patologia no utente, a lista de protocolos verificada e se existir algum com associao automtica que deve ser associado aos utentes com essa patologia, a associao feita.

2.

3.

Dissociao de protocolos
A dissociao de protocolos aos utentes feita tambm de forma automtica, sempre que as condies que levaram associao deixam de se verificar. Para este caso existem duas possibilidades: 1. O utente atingiu determinada idade e por essa razo deixa de estar dentro do intervalo de idades abrangido pelo protocolo A patologia que provocou a associao do protocolo ao utente passou a estar no estado Passiva.

2.

Quando um protocolo dissociado de um utente, o protocolo no removido do seu quadro de protocolos, mas apenas inserido um valor no campo: dissociado em

Data de incio para o seguimento

Para cada utente e protocolo existe uma data de incio de vigilncia a partir da qual o sistema faz a verificao da execuo das actividades calendarizadas no protocolo. Imaginemos por exemplo uma criana que inscrita no MedicineOne quando tem j 5 anos de idade. Caso esteja definido um protocolo de seguimento de sade infantil que abranja os cuidados de sade desde o nascimento at aos 18 anos, aconselhado excluir da verificao, as actividades cujas datas de realizao so anteriores idade do utente no momento da sua inscrio, ou seja, antes dos 5 anos, caso contrrio, todas as actividades programadas para datas anteriores eram consideradas como por executar, uma vez que o processo clnico da criana nessa altura est vazio.

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No entanto, caso nas definies do protocolo tenhamos indicado que ao associar o protocolo a um utente, deveriam tambm ser includas as actividades programadas para datas passadas, estas sero tambm includas. Neste caso, todas essas passaro a figurar automaticamente no quadro de alertas do utente.

A linha do tempo
A definio dos protocolos faz-se de forma grfica, num quadro que rola horizontalmente e que representa o tempo. Rolando horizontalmente a barra de scroll estamos a navegar no tempo. A figura abaixo representa a janela de definio de protocolos.

A linha do tempo na definio de protocolos

No topo da linha do tempo, encontra-se uma barra de ferramentas onde se podem escolher as actividades clnicas que se associaro aos protocolos. A linha do tempo tem no seu topo uma rgua que indica os anos e meses e que permite assim ver em detalhe a altura para a qual cada actividade est programada.

Actividades clnicas
Nos protocolos podem ser programadas a execuo de um conjunto de actividades diferentes que enumeramos a seguir: 1. Contactos com o utente: programao de consultas de vigilncia a realizar. Requisio de MCDTs e Anlises: Requisio de meios complementares de diagnstico, j agrupados numa requisio modelo.

2.

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3.

Prescrio de medicamentos: Emisso de receita para o utente com um conjunto de medicamentos a definir. Actos de enfermagem e educao e ensino: programao de actos de enfermagem ou de medicina codificados a partir das classificaes CIPE ou ICPC II, respectivamente. Vacinaes: planeamento de aces de vacinao. A definio dos planos vacinais no MedicineOne feita integralmente atravs dos protocolos.

4.

5.

A calendarizao de actividades clnicas feita da seguinte forma: 1. Na barra de ferramentas seleccionamos com o rato a actividade pretendida. Posicionamos a linha do tempo no data onde pretendemos inserir a actividade. Clicamos com o rato na linha do tempo, na data pretendida para a posicionar a actividade seleccionada. Neste momento aberta a janela de caracterizao da actividade. Na janela de caracterizao da actividade deveremos inserir as informaes suficientes para a correcta definio da actividade e finalmente carregar o boto OK.

2.

3.

4.

Propriedades de uma actividade

Cada uma das actividades do protocolo caracterizada por um conjunto de informaes que passamos a enumerar: Data para a sua execuo: Indicao do ano, ms e dia em que a actividade deve ser executada. As datas podem ser como j vimos, absolutas ou relativas, ou seja: podem ser calendarizadas para uma determinada idade do utente (exemplo: vacinaes) ou podem ser datas relativas a um ponto no tempo (exemplo: data de deteco de uma patologia). Perodo de tolerncia: N. de dias de tolerncia para a execuo da actividade. No decurso deste tempo a actividade deve ser realizada e aps o terminus deste perodo a actividade considerada como em atraso. Tipo de actividade: Indicao do tipo de actividade a realizar (contacto, requisio de MCDTs, prescrio, vacinao, etc) Codificao da actividade: caracterizao da actividade em causa (codificao do acto clnico, vacina a administrar, lista de medicamentos a prescrever, acto de enfermagem, etc) Observaes: texto que descreva a actividade com o pormenor suficiente para a sua correcta execuo.

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Emisso de alertas
Uma vez associados os protocolos aos utentes, O MedicineOne ento capaz de efectuar verificaes no processo clnico de cada utente para saber se existem actividades clnicas programadas que ainda no foram realizadas. A emisso de alertas pode ser feita de duas formas distintas: Individualmente: Sempre que se acede ao processo clnico de um utente, nos mdulos de medicina e enfermagem o MedicineOne faz a verificao da existncia de actividades clnicas por realizar nesse utente. Caso exista alguma, a lista apresentada no canto inferior direito da aplicao e emitida uma notificao de aviso. Para uma consulta mais fcil, a lista de alertas pode ser ampliada e consultada numa janela parte com maior detalhe. Colectivamente: atravs do mdulo estatstico de anlise de protocolos pode verificar todas as actividades em atraso para todos os utentes, agrupa-las por actividades, orden-las por nveis de atraso e tambm emitir convocatrias para determinados utentes para a realizao dessas actividades. Veja a descrio dos mdulos estatsticos neste manual.

O processo administrativo
O processo administrativo do utente contm todas as informaes que permitem a caracterizao do utente, em termos de identificao. Esta ficha, extensa para que possa dar resposta a todas as necessidades das unidades de sade. No entanto, apenas um pequeno conjunto de campos obrigatrio. So eles: o n de processo, o nome e o sexo. O processo administrativo apresentado no MedicineOne dividido em 2 partes. A zona superior contm os principais dados de identificao como o n de processo, o nome, a fotografia, a famlia, a data de nascimento, o sexo, o estado civil e outros. Na metade inferior do ecr so apresentados dados complementares ficha principal, divididos nos seguintes grupos: Carto Nacional Utente Subsistemas de sade Mdicos assistentes Contactos Naturalidade Filiao Bilhete de identidade Carta de conduo Facturao Empresa Disponibilidade Bombeiro Servio militar

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Informao biomtrica Planos de sade

O acesso a cada um destes grupos de informao feito atravs da rvore do processo do utente disponvel do lado esquerdo da janela, como ilustrado na imagem abaixo.

O processo administrativo do utente

No rodap da janela est presente o painel de botes que permite fazer a gesto da informao disponibilizada nesta ficha, incluindo a insero de novas fichas de utente.

O processo familiar
O MedicineOne, alm da caracterizao individual de cada utente, permite opcionalmente a caracterizao do agregado familiar onde o utente est inserido, sendo possvel registar um conjunto de informao relevante para um melhor conhecimento do utente e do meio onde ele se insere. A associao entre os utentes e as famlias feita na ficha individual de cada utente, atravs da insero do cdigo da famlia, no campo famlia na sua ficha administrativa. Por esta razo, se planeia fazer a caracterizao das famlias dos seus utente, aconselhvel que antes de criar as fichas dos utentes crie a ficha da famlia correspondente. O processo familiar contm diversas informaes, na sua maioria, no obrigatrios. Os nicos campos obrigatrios so o cdigo da famlia e o nome (normalmente o apelido). A ficha completa da famlia composta pelos seguintes dados:

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Cdigo: este um campo numrico nico, que identifica inequivocamente a famlia. Se o desejar, o programa pode fazer o seu preenchimento automtico, sempre que criada uma nova famlia; Nome: O nome da famlia habitualmente o seu apelido ou apelidos. Tal como o cdigo, este campo obrigatrio, mas no tem que ser nico; Duval: Este campo indica o ciclo da vida familiar. Escolha um dos 8 valores possveis; Estrutura familiar: este campo permite-lhe caracterizar o tipo de estrutura da famlia do utente; Graffar adaptado (notao social da famlia): Na janela de Graffar poder caracterizar a famlia de acordo com 5 critrios diferentes. A pontuao obtida atravs do preenchimento permite-lhe conhecer a notao social de cada famlia; Grau de risco: Este quadro permite-lhe conhecer o risco familiar. Assinale as opes correspondentes aos factores que se verificaram nessa famlia e analise a pontuao obtida, comparando-a com a escala fornecida pelo programa; Habitao: Esta janela permite-lhe caracterizar o tipo de habitao da famlia.

Algumas informaes da famlia esto disponveis num tabulador, como ilustrado na imagem abaixo. No ttulo de cada tabulador est presente entre parntesis o valor numrico correspondente a essa rubrica, como por exemplo: valor do Graffar, valor do risco familiar e n de elementos da famlia.

O processo familiar do utente

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O quadro de utentes da famlia

O quadro de pessoas de cada famlia preenchido automaticamente pelo MedicineOne, sempre que introduz um cdigo de famlia, no campo Famlia do processo administrativo de um utente. Este quadro mostra para cada utente o N de processo, nome, parentesco, idade e tambm uma indicao se o utente est ou no vivo. Se no estiver, na ltima coluna do quadro ser escrita uma pequena cruz negra.

Gesto do ficheiro de famlias

No rodap da janela est disponvel um painel de botes que lhe permite fazer toda a gesto de informaes do seu ficheiro de famlias. Use cada um dos botes para inserir, alterar ou eliminar famlias.

O processo clnico
O processo clnico base um conjunto de informao disponvel nos mdulos de medicina e enfermagem, que apresenta os vrios grupos de informao clnica do utente. Embora o conjunto de informaes seja bastante vasto, cada perfil de utilizador pode seleccionar apenas aqueles que so significativos para a sua actividade clnica, reduzindo assim o conjunto de informaes com que trabalha. De seguida descrevemos em pormenor cada um dos grupos de informao disponibilizados no processo clnico do utente.

Contactos com o utente

A lista de contactos com o utente um dos principais grupos de informao do processo clnico. No MedicineOne, a lista de contactos est organizada em forma de rvore para facilitar a sua consulta.

Organizao dos contactos

Uma vez que a lista de contactos pode ser bastante extensa, o MedicineOne organiza a lista em forma de rvore para facilitar a sua consulta e a leitura da informao. Os contactos so inicialmente agrupados em 3 grupos: Este ano Ano passado Anos anteriores

Ao entrar no mdulo de contactos, o grupo contactos deste ano expandido automaticamente. Cada um dos outros pode ser expandido clicando com o rato no boto [+] que se encontra esquerda do nome. No segundo nvel desta rvore so apresentadas as datas de cada contacto e dentro de cada contacto, as vrias actividades que foram realizadas nesse

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contacto, como por exemplo: as receitas, as baixas, as guias de consulta e requisies de MCDTs emitidas, os textos SOAP registados, etc. Para consultar os contedos de cada um dos itens da rvore basta clicar com o rato sobre o item da rvore. A previso aparece no espao direita. A figura abaixo apresenta a rvore de contactos de um utente

Lista de contactos de um utente

Intervenientes nos contactos

Como dissemos, dentro de cada contacto so includos os textos SOAP dos vrios mdicos com quem o utente esteve em contacto e que fizeram um registo SOAP. Para cada pessoa existe um texto SOAP individual. Por questes de proteco da informao registada no SOAP, apesar de na rvore aparecerem todos os SOAP registados, cada utilizador s poder consultar os seus. Assim sendo, sempre que selecciona um SOAP de outro mdico, no espao direita no ser apresentada a informao nele contida.

Propriedades do contacto
Cada contacto caracterizado por um conjunto de informaes que so apresentadas quando seleccionada a sua data na rvore de contactos esquerda. A lista de caractersticas de um contacto a seguinte: Data: data do contacto Substituio: indica se o contacto foi efectuado por um mdico em substituio de outro

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Urgncia: indica se o contacto foi de urgncia Tipo de contacto: indica se foi directo ou indirecto e dentro de cada tipo a forma de contacto Tipo de marcao: indica se o contacto estava ou no programado Marcada por: indica se a marcao foi de iniciativa do mdico ou a pedido do utente

Alm destes, cada contacto possui um conjunto de motivos para a sua realizao. Estes motivos so codificados com recurso classificao de patologias usada. A insero dos motivos de contacto pode ser feita manualmente ou automaticamente, durante o preenchimento dos textos da rubrica S do SOAP. Finalmente, cada contacto pode estar associado a um ou mais episdios. Episdio um conceito que agrega os contactos que foram realizados devido ao mesmo problema de sade e que permitem um estudo sob uma perspectiva diferente dos cuidados de sade prestados aos utentes. Os episdios sero detalhados um pouco mais frente neste captulo.

Actividades realizadas em cada contacto

Em cada contacto, podem ter sido realizadas diversas actividades clnicas, como a emisso de uma receita, a requisio de MCDTs, a realizao de uma aco de ensino pela enfermagem, etc. Cada uma dessas actividades, ao ser realizada fica associada ao contacto e depois apresentada na rvore de contactos, num nvel abaixo do mesmo. Os grupos de informao que so apresentados aqui so os seguintes: SOAP dos vrios intervenientes Problemas de sade Prescries Anlises MCDTs Referenciaes a especialidades Baixas Actos de enfermagem Aces de educao e ensino em sade

Adicionar um novo contacto

Para adicionar um novo contacto, basta carregar o boto + no painel de botes que se encontra abaixo da rvore de contactos. Ao carregar este boto ser aberta a seguinte janela onde proposta a data e hora para o novo contacto:

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Para aceitar a data e hora proposta basta carregar a tecla Enter ou o boto OK. Para escolher outra data e hora, use os componentes disponibilizados para escolher outros valores. Caso na data seleccionada j exista um contacto, ser adicionado um novo texto de SOAP. Caso no exista nenhum contacto nessa data, criado um novo e tambm um novo texto de SOAP. Depois de confirmada a data e hora, ser aberta a janela de edio do SOAP que passamos a descrever de seguida.

A janela de edio do SOAP

A janela do SOAP permite-lhe a insero dos textos nas rubricas S, O, A e P separadamente ou num texto nico, de acordo com a configurao de cada utilizador. Alm da insero destes textos, dentro desta janela tem ainda acesso directo a todo o processo clnico do utente, para que possa consultar qualquer informao durante o preenchimento dos textos da actual consulta.

Janela de edio do SOAP

A janela est organizada da seguinte forma: do lado esquerdo apresentado um tabulador com 2 pginas:

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Lista de contactos: apresenta a rvore de contactos do utente, permitindo a navegao na mesma para consultar informao registada anteriormente Processo: processo do utente, permitindo a consulta de todas as informao por grupos de informao e no por datas como no grupo anterior

direita deste existe um segundo tabulador onde lhe so apresentadas as seguintes pginas: Este contacto: Apresenta as caractersticas do contacto que estamos a editar ou a inserir SOAP: Texto do SOAP do contacto que estamos a editar ou a inserir Diversos: Sempre que no tabulador da esquerda seleccionada alguma informao, quer na pgina dos contactos, quer na pgina do processo, aberta uma nova pgina onde a informao seleccionada apresentada.

Codificao automtica no SOAP

Para aumentar a comodidade do uso, o MedicineOne possui um sistema de apoio escrita dos textos no SOAP. Este sistema, permite ao utilizador escrever livremente os textos de cada rubrica e sugere-lhe em simultneo a codificao automtica de motivos, de consulta, problemas de sade e outros. Esta ajuda consiste na apresentao de um pequeno quadro abaixo do cursor, onde so apresentadas algumas opes relacionadas com o que o utilizador est a escrever, permitindo a sua seleco atravs das setas do cursor e da tecla Enter. As sugestes dadas so obtidas de 3 fontes distintas: Classificao de patologias usada: partindo da palavra que est a ser escrita pelo utilizador, feita uma pesquisa nos nomes das patologias e nos seus critrios de incluso. Se forem encontradas patologias que no seu nome ou critrios de incluso contm a palavra que est a ser escrita, a patologia proposta na lista. Est disponvel nas rubricas S e A Dicionrio de termos pessoais e populares: este dicionrio pode receber termos pessoais que so associados a uma patologia e dessa forma permitem a codificao directa atravs de um termo no mdico. Exemplo: nalgumas regies do pas, o termo almariado significa enjoado e com tonturas. Neste dicionrio podemos inserir o termo e associ-lo patologia N17 Tonturas / Vertigens da ICPC 2. Est disponvel nas rubricas S e A Dicionrio de termos que despoletam aces automticas na rubrica P, como renovar medicao crnica, ou renovar

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medicao actual. Estes termos, sempre que seleccionados do incio execuo da opo escolhida. Os termos. Est disponvel na rubrica P Os termos disponveis no so configurveis pelos utilizadores e so os seguintes: Renovar medicao crnica: despoleta a criao de uma receita com a medicao crnica do utente Renovar medicao actual: despoleta a emisso de uma receita com a medicao actual do utente Repetir ltimos MCDTs: despoleta a emisso de uma requisio de MCDTs igual ltima emitida para o utente Repetir ltimas anlises: despoleta a emisso de uma requisio de anlises igual ltima emitida para o utente

Requisies de anlises e MCDTs: na rubrica P, o programa procura na lista de modelos de requisies de anlises e de agrupamentos de MCDTs, palavras iguais que est a ser escrita pelo utilizador. Caso o utilizador seleccione uma, o MedicineOne despoletar a emisso de uma requisio de anlises ou MCDTs automaticamente

A rubrica S
A rubrica S deve receber os textos relativos ao Subjectivo, que inclui os motivos das consultas. Esta rubrica disponibiliza codificao automtica de motivos de consulta a partir da classificao de patologias e dicionrio de termos pessoais. Ao lado do texto, apresentado um quadro onde so apresentados os motivos de consulta que so codificados automtica e manualmente.

A rubrica O
A rubrica O deve receber textos relativos ao exame Objectivo. Por essa razo, esta rubrica no tem apoio codificao automtica. Ao lado do quadro de texto, apresentado o quadro de biometrias e anlises com valores que possam ter sido recolhidos nesse contacto.

A rubrica A
A rubrica A deve receber textos relativos Avaliao feita pelo mdico e prev a codificao dos problemas de sade. Esta rubrica disponibiliza codificao automtica de problemas de sade a partir da classificao de patologias e dicionrio de termos pessoais. Ao lado do texto so apresentados 2 quadros:

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O quadro de problemas de sade que so codificados automtica ou manualmente O quadro de episdios abertos que permite a associao de episdios j abertos a este contacto

A rubrica P
A rubrica P deve receber os textos relativos ao Plano de aco. Aqui so registadas informaes relativas a prescrio de medicamentos, MCDTs e outros. Esta rubrica despoleta aces automticas de emisso de receiturio e requisio de anlises e MCDTs a partir da lista de requisies de anlises modelo e dos agrupamentos de actos clnicos efectuados. direita do texto desta rubrica est disponvel a seguinte informao: medicao crnica do utente, ltima receita emitida para o utente, possibilidade de emisso de receitas, possibilidade de emisso de requisies de MCDTs e requisies de anlises

Episdios
Na prestao de cuidados primrios de sade, episdio um conceito que abrange um conjunto de contactos com o utente, motivados por um mesmo problema de sade. O MedicineOne permite a gesto deste episdios e sua posterior anlise estatstica, o que permitir obter uma viso diferente e um conhecimento mais aprofundado acerca dos consumos associados a cada problema de sade.

Caractersticas de um episdio
Cada episdio pode ter as seguintes caractersticas: Estado: indica se o episdio est aberto ou encerrado Diagnstico inicial: Uma patologia que originou a sua abertura Diagnstico final: Uma segunda patologia que durante o seguimento se verificou ser a real patologia que o utente realmente teve, ou uma patologia que se gerou a partir da patologia inicial (exemplo: um episdio foi aberto devido ao problema de sade: gripe, mas posteriormente veio a verificar-se uma pneumonia) Data do 1 contacto: data em que se realizou o 1 contacto com o utente dentro do quadro de seguimento da patologia deste episdio Data do ltimo contacto: data em que se realizou o ltimo contacto com o utente dentro do quadro de seguimento da patologia deste episdio N. de contactos: nmero de contactos realizados com o utente no mbito do seguimento deste episdio.

Para abrir a janela de propriedades de um contacto, devemos abrir o quadro de episdios (descrito abaixo) e clicar no boto [...] posicionado no canto superior direito do quadro do episdio.

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Abertura de novos episdios

A abertura de novos episdios feita ao registar um novo problema de sade. Sempre que na lista de problemas de sade do utente se regista um novo problema, o MedicineOne verifica se j se encontra aberto um episdio associado a esse problema. Depois disso a aberta a janela abaixo:

Janela de abertura de novos episdios

Nesta janela, pode seleccionar uma das 3 opes disponibilizadas: abrir um novo episdio para esta patologia, associar esta patologia a um episdio j aberto ou finalmente no abrir nenhum episdio para a patologia inserida. Caso tenha escolhido a segunda opo, a segunda patologia que pode estar associada a um episdio (diagnstico final) actualizada com a patologia actual.

Associao de um contacto a um episdio aberto

A associao de um contacto a um episdio feito na janela de SOAP. direita do texto da rubrica A, existe um tabulador com 2 pginas. A segunda pgina tem o ttulo Episdios e permite-lhe consultar a lista de contactos abertos para este utente e seleccionar os que considera estarem associados ao contacto actual. Para seleccionar um episdio para este contacto, seleccione-o no quadro esquerda e carregue o boto com a seta para a direita. Para remover um episdio, seleccione-o no quadro da direita e carregue o boto com a seta para a esquerda. Cada contacto pode estar associado a 3 episdios.

Encerramento de episdios abertos

Para encerrar um episdio, devemos nas suas propriedades assinalar a opo episdio encerrado e carregar o boto GRAVAR. Para abrir as propriedades de um episdio, devemos abrir o quadro de episdios (descrito abaixo) e

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carregar o boto [] que se encontra no canto superior direito de cada episdio. Um episdio tambm encerrado automaticamente, caso a patologia a ele associada seja considerada como no activa.

Consulta do quadro cronolgico de episdios

Atravs da opo EPISDIOS do processo clnico do utente, podemos aceder ao quadro que nos apresenta o quadro com o histrico de episdios do utente. Este quadro consiste numa linha do tempo, apresentando no topo os anos. O quadro pode rolar na horizontal e na vertical, se a informao nele contida a isso obrigar. Abaixo da rgua dos anos, so apresentados todos os episdios ocorridos com o utente. Cada episdio representado por um rectngulo cujo posicionamento no eixo dos X define o perodo de tempo em que ele ocorreu. Assim, podemos ter um episdio que atravesse vrios anos, pois diz respeito a um problema crnico do utente. Os episdios que possuem apenas 1 contacto associado, tm uma largura mnima que permita a visualizao das suas propriedades mais importantes. Um episdio caracterizado da seguinte forma: Cor de fundo: cor que indica se o episdio est aberto, encerrado Ttulo onde apresentado o(s) cdigo(s) e nome(s) dos diagnsticos inicial e final. Caso o diagnstico final seja diferente do diagnstico final, ser apresentado um sinal grfico com uma seta no ttulo Datas de incio e fim do episdio e n de contactos associados cones representativos de cada contacto. Estes cones podem apresentar diversas imagens que identificam melhor os tipos de contactos realizados. Ao clicar com o rato sobre um destes cones o detalhe desse contacto aberto numa nova janela

A janela abaixo apresenta um exemplo de um quadro de episdios de um utente.

Quadro de episdios de um utente

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Problemas de sade
Nesta seco do processo clnico possvel registar o histrico de problemas de sade do utente e as suas alergias. Esta informao apresentada num tabulador com 2 pginas: problemas de sade e alergias. O MedicineOne suporta vrias classificaes de patologias e permite codificao simultnea com cdigos de cada uma delas. As classificaes suportadas so as seguintes: ICPC 2 ICD 9 ICD 10 ICPC CIPS 2

O quadro de problemas de sade do utente aparece automaticamente ordenado por data de forma descendente, aparecendo dessa forma os problemas mais recentes no topo da lista. Para cada patologia existem os seguintes campos: Cdigo: cdigo da patologia retirado de uma das classificaes Classificao: indicao da classificao de patologias de origem Nome: nome do problema de sade Data incio: data em que a patologia foi detectada Data fim: data em que a patologia foi considerada como passiva Data registo: data em que a patologia foi registada na base de dados Estado: estado da patologia retirado da tabela de estados de patologias Activa: indica se a patologia est ou no activa Idade: idade do utente na data de incio da patologia Observaes: texto livre que o autor da informao pode registar

O painel de botes abaixo do quadro permite a execuo de todas as funes de gesto da informao do quadro. Ao inserir 1 nova patologia, aberta a janela de pesquisa de patologias para que possa fazer a pesquisa atravs de pesquisa ou de consulta da rvore da classificao. O boto Consultar CLASSIFICAO DE PATOLOGIAS permite a abertura da janela da classificao de patologias para poder consultar qualquer informao na mesma.

Alergias
Alm dos problemas de sade, o MedicineOne permite tambm o registo das alergias do utente. Estas alergias so inseridas na pgina Alergias do tabulador. Para cada alergia pode indicar as seguintes informaes: Alergia: retirada da classificao do Simposium Teraputico Data de incio: data na qual se detectou a alergia Data de fim: data de fim da alergia Idade: Idade do utente na data de incio da alergia

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Observaes: texto livre de caracterizao da alergia

O registo das alergias do utente bastante importante pois atravs dele o MedicineOne implementa um sistema de alertas no momento da prescrio de medicamentos, alertando sempre que esto a ser prescritos medicamentos em cuja composio existam princpios activos aos quais o utente alrgico.

Teraputica
Um dos grupos de informao mais importantes no processo clnico a teraputica do utente. No MedicineOne esta uma rea que recebe grande ateno no seu desenvolvimento. Ao entrar na zona da teraputica do processo clnico, apresentado um tabulador com 2 pginas: Medicao actual e crnica Aqui so apresentados lado a lado dois quadros que contm a medicao crnica do utente e a medicao actual do utente, ou seja, medicamentos que no tendo sido indicados como crnicos esto actualmente a ser tomados pelo utente Abaixo deste quadro, existe o boto RECEITA COM PRESCRIO CRNICA que permite a emisso imediata de uma receita contendo os medicamentos da lista. Se desejar emitir uma receita apenas com alguns dos medicamentos da lista, poder seleccion-los com Ctrl+clique do rato e de seguida carregar o boto. Se desejar adicionar algum medicamento receita, poder ainda faz-lo antes da emisso da receita.

Medicao actual e crnica do utente

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Receitas emitidas Nesta pgina, est contido o histrico de prescries, efectuado ao longo do tempo para o utente. Lado a lado so apresentados 2 quadros que contm a seguinte informao Quadro de receitas O quadro da esquerda contm as receitas que foram emitidas ao longo do tempo. Cada uma delas existe a data de emisso, o n da receita emitida e a indicao de se no momento da emisso foram emitidos alertas de interaces, contra-indicaes ou outros. Se sim, ao clicar sobre o smbolo de aviso apresentado, a janela com os alertas originais apresentada novamente. Abaixo deste quadro encontra-se o painel de botes que permite a gesto da informao e o boto Imprimir que permite a reimpresso de uma receita j emitida anteriormente. Quadro de medicamentos da receita direita da lista de receitas, encontra-se a lista de medicamentos que foram includos, com a seguinte informao para cada um deles: Quantidade: n de embalagens Nome: nome do produto e apresentao Durao: n de dias de durao do tratamento Posologia: posologia seleccionada para a toma do medicamento Patologia alvo: cdigo da patologia qual foi dirigida a prescrio Durao da embalagem: tendo em conta a posologia e a quantidade de doses da embalagem, este campo apresenta o n de dias de tratamento que so possveis efectuar com a embalagem prescrita Nvel de preo: nvel de preo do medicamento. Veja os textos da seco nveis de preo neste manual para conhecer a forma de clculo do nvel de preo Autorizou substituio: indica se o mdico autorizou a substituio na farmcia Portaria: indicao de se o medicamento foi abrangido por alguma portaria de comparticipao especial

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Histrico de prescries para o utente

Emisso de receiturio
A emisso manual de novas receitas pode ser feita de 3 maneiras diferentes: A partir da pgina da medicao crnica, carregando o boto RECEITA COM PRESCRIO CRNICA A partir do mdulo de Recepo, usando a funo de renovao de receiturio. Esta funo executada sempre que um utente solicita uma renovao de receiturio no atendimento administrativo (consulte os textos da seco renovao de receiturio deste manual) Atravs do boto + que se encontra no painel de funes abaixo da lista de receitas emitidas. Esta talvez a forma mais comum de emitir uma receita e de seguida passamos sua descrio.

Ao carregar o boto +, ser aberta a janela de composio da receita. Esta janela est dividida em 3 partes distintas como exemplifica a figura abaixo. A zona da esquerda permite a pesquisa de medicamentos por diversos critrios como o nome, a composio, o laboratrio, as classes ATC, etc. A zona central a zona de apresentao de resultados das pesquisas efectuadas esquerda. A zona da direita a zona de composio da receita.

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Janela de composio de uma receita

Para conhecer em pormenor a forma de pesquisa de medicamentos e a forma da ordenao dos resultados, consulte por favor o captulo Simposium teraputico deste manual.

Adicionar um medicamento receita

Depois de realizar uma pesquisa, os resultados so apresentados na zona central. Se quiser consultar todas as informaes do medicamento, carregue o boto DETALHE. Para o adicionar receita, carregue o boto ADICIONAR RECEITA ou faa duplo clique sobre a linha do quadro onde ele se encontra. Ao adicionar um medicamento, o MedicineOne far um conjunto de verificaes que enumeramos a seguir: Possveis interaces entre o medicamento escolhido e os restantes medicamentos escolhidos anteriormente e outros que o utente toma actualmente Possveis contra-indicaes do medicamento com alergias do utente Possveis contra-indicaes do medicamento fisiopatolgicos em que o utente se encontre para estados

Inexistncia de comparticipao do medicamento (de acordo com regras de prescrio definidas) Nvel de preo muito elevado (de acordo com regras de prescrio definidas) Dimenso da embalagem: depois de seleccionada uma posologia e uma durao do tratamento, o MedicineOne vai verificar se a quantidade prescrita de embalagens est ajustada s necessidades.

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Caso a quantidade prescrita sejam inferior ao necessrio ou se for superior ao necessrio em 50%, ser emitido um aviso Se forem detectadas situaes dentro das enumeradas acima, sero apresentadas ao mdico, que nesse momento poder cancelar a prescrio ou continuar. Depois de verificados os alertas, aberta a janela de adio do medicamento apresentada abaixo.

Janela de adio do medicamento receita

Nesta janela possvel completar um conjunto de informaes para este medicamento. No entanto, pode aceitar os valores que so propostos por defeito e carregar o boto Ok para que o medicamento seja imediatamente adicionado receita. As informaes que pode configurar so as seguintes: Informao a incluir na receita: indica o conjunto de informao que ser impressa na receita. As possibilidades so: apenas nome da marca, apenas nome da molcula, nome da marca e molcula e molcula e laboratrio Posologia: no quadro direita so apresentadas automaticamente as posologias usadas anteriormente para este medicamento. Com clique do rato pode seleccionar uma delas. Caso queira adicionar uma nova posologia, dever carregar o boto OUTRA POSOLOGIA e na janela que aberta na altura caracterizar essa posologia. A partir desse momento, essa posologia ficar disponvel sempre que prescrever esse medicamento

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Patologia alvo: uma ou mais patologias (at 3) que possam ser o alvo da prescrio actual. O programa apresenta a lista de problemas activos do utente para facilitar a seleco. Caso queira seleccionar outra patologia, use a opo outro problema de sade. O MedicineOne guarda um histrico de associaes de medicamentos a patologias. Este histrico vai aprendendo com o trabalho realizado pelo mdico, de tal forma que nas prximas vezes que prescrever um medicamento, ele procurar no utente as patologias que habitualmente so alvo para a prescrio deste medicamento. Se encontrar alguma, selecciona-a automaticamente N de embalagens: n de embalagens que se pretende prescrever Durao do tratamento: n de dias durante os quais o utente dever tomar o medicamento Prescrio crnica: indica se esta prescrio deve ser adicionada lista de medicamentos crnicos do utente.

Uso de portarias na prescrio

O MedicineOne permite que cada medicamento seja associado a uma portaria que prev uma comparticipao especial para o medicamento. O mdico pode associar manualmente uma portaria ao medicamento, carregando no boto (rolo com lao amarelo) que colocado direita do nome do medicamento. No entanto, o MedicineOne no momento da prescrio verificar se o medicamento, para este utente pode ser abrangido por uma das portarias definidas. Se sim, ir associar automaticamente esta portaria a esse medicamento. Neste caso, a imagem do rolo, passa a ter um lao vermelho para indicar que est associada uma portaria. Para alterar a portaria ou associar uma portaria, dever carregar com o rato sobre a imagem. Nessa altura ser aberta a janela abaixo onde pode seleccionar uma portaria. Os medicamentos abrangidos por uma portaria sero impressos numa receita s com eles.

Janela de associao de uma portaria ao medicamento

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Controlo de numerao
Aps a seleco dos medicamentos, o boto IMPRIMIR dar incio produo das receitas. Para isso, sero analisadas as quantidades das embalagens prescritas e a existncia ou no de medicamentos associados a portarias. Depois de feita a anlise, podero ser emitidas 1 ou mais receitas. As regras que sero verificadas so as seguintes: As receitas no podem ter mais que 4 embalagens Os medicamentos abrangidos por portarias tm que ficar sozinhos na receita

A cada uma das receitas resultantes, o MedicineOne atribuir um n interno que ser tambm impresso na receita. Este nmero ser til sempre que exista um processo de conferncia de receitas em BackOffice.

Produo de documento para histrico

A emisso de receitas, tal como a emisso de quaisquer outros documentos, gravada na base de dados do MedicineOne. Desta forma, a qualquer momento, uma receita pode ser reimpressa. Se o desejarem, o MedicineOne poder ainda emitir verses PDF das receitas e grav-las numa pasta definida na configurao da soluo. Veja os textos relativos gesto documental, no captulo Configurao deste manual.

MCDTs, Anlises e Biometrias

O histrico de MCDTs e anlises realizadas pelos utentes tambm um grupo de informao central no processo clnico. Este por isso tambm um sector que recebeu grande ateno no seu desenvolvimento. Dentro do grupo MCDTs, esto disponveis as anlises, os dados biomtricos e os meios complementares de diagnstico agrupados separadamente para uma consulta mais fcil. Inicialmente, o MedicineOne agrupa os MCDTs em 3 grupos: anlises, biometrias e Outros MCDTs. No entanto, podem ser criados grupos de MCDTs para que os ltimos no sejam apresentados todos juntos no mesmo quadro. Estes agrupamentos de MCDTs so feitos no perfil do utilizador. A, os MCDTs mais usados pelos mdicos desse perfil, devem ser inseridos em grupos que permitiro uma consulta e comparao de resultados mais fcil. Aps a definio dos grupos de MCDTs no mdulo de configurao, ao entrar nos MCDTs do processo clnico do utente so apresentados separadamente. No topo da zona de contedos, na barra de ferramentas local disponibilizado um boto para cada grupo, pela seguinte ordem: 1 - Anlises

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2 - Biometrias 2 - Grupo definido 1 3 - Grupo definido 2 ... X - Outros MCDTs

Anlises
O primeiro grupo de MCDTs como j dissemos o de anlises. As anlises formam um grupo especial, cujos resultados so geralmente valores numricos. Os resultados das anlises so apresentados num quadro vertical, ou seja, um quadro em que os ttulos de cada elemento aparecem nas linhas e no nas colunas como habitualmente. Assim, cada coluna do quadro, corresponde a um grupo de anlises realizado numa determinada data. As datas de cada anlise aparecem no topo da lista. Abaixo dela, so apresentadas as anlises, agrupadas da seguinte forma: Biometria Tenso arterial Electrocardiograma Observao corporal Hematologia Imunologia e Histocompatibilidade Bioqumica Endocrinologia Bacteriologia / Micologia / Parasitologia / Virulogia Serologia das doenas infecciosas e parasitrias Diversos

A lista de anlises visveis

O conjunto de todas as anlises e valores de biometria bastante extenso (cerca de 300), o que torna a consulta difcil. Para resolver esta dificuldade, o MedicineOne permite para cada perfil de utilizador, definir o conjunto de anlises que so significativas para ele. Desta forma, o perfil de anlises e valores biomtricos do mdico de famlia, diferir do endocrinologista e estes diferiro dos usados pela enfermagem. Depois de definido o subconjunto de anlises para o perfil, as restantes no sero apresentados, tornando a consulta do quadro de resultados muito mais rpida.

Configurao dos valores normais

Para as anlises possvel definir o intervalo de valores normais para cada parmetro. Atravs desta informao, o MedicineOne poder destacar automaticamente os valores que esto fora do intervalo normal, apresentando-os a vermelho.

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Para definir os valores normais para cada anlise, use o boto VALORES NORMAIS que se encontra no rodap do quadro. Atravs do boto GRFICOS, possvel a visualizao grfica da variao dos resultados das anlises. Atravs desta funo, podem seleccionar-se os itens a incluir no grfico. A figura abaixo apresenta um exemplo de um grfico de variao da tenso arterial de um utente.

Grfico de variao de valores das anlises e parmetros biomtricos

Modelos de requisies de anlises

Para facilitar a emisso de requisies de anlises, o MedicineOne permite a definio de requisies de anlises modelo. As requisies de anlises so feitas nos perfis de utilizador, permitindo assim a cada perfil trabalhar apenas com os grupos de anlises que so significativos para a sua prtica clnica.

Agrupamentos de MCDTs por perfis e protocolos

Para facilitar tambm a requisio de MCDTs, foram criados no MedicineOne, agrupamentos de MCDTs orientados por perfis e protocolos. Estes agrupamentos podem ser redefinidos ou completados na seco Tabelas do mdulo de configurao do programa. Estes agrupamentos estaro disponveis no momento da emisso de requisies.

Emisso de requisies de anlises

A emisso de requisies de anlises faz-se atravs do boto + que se encontra no rodap do quadro. Nesta altura aberta a janela de emisso de anlises. Esta janela, muito semelhante janela de emisso de receitas e est organizada da seguinte forma:

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esquerda, encontra-se a zona onde apresentada a lista de requisies de anlises predefinidas. No topo destes, apresentada a opo Lista completa, que lhe d acesso lista completa de anlises, de onde pode escolher os itens que pretender. Para seleccionar as anlises de uma requisio modelo, seleccione-a da lista. As anlises includas nela aparecem imediatamente na zona central da janela. Nesta zona central, as anlises so apresentadas cada uma com uma quadrcula sua esquerda, que por defeito aparece assinalada. Para adicionar requisio as anlises seleccionadas, carregue o boto ADICIONAR que se encontra no rodap da seco da direita. A seco da direita apresenta uma previso da requisio. Nela so apresentadas as anlises adicionadas anteriormente. Para cada uma destas anlises dever ser indicada a seguinte informao: Produto N. de amostras

Alm destas informaes, no rodap esto ainda as seguintes: Tipo de requisio: indica se a requisio deve ser emitida para uma unidade orgnica interna de forma electrnica, ou para uma organizao exterior em papel. Por defeito seleccionado o tipo configurado previamente na requisio modelo seleccionada. Domiclio e Urgente: indicao de se a recolha para a anlise deve ser feita no domiclio e se ou no urgente. Custo: custo total da requisio. calculado automaticamente com base nos valores de cada anlise.

Se desejar remover da requisio, uma anlise adicionada previamente, seleccione-a da lista e carregue o boto REMOVER. Depois de composta a requisio, para a emitir basta carregar o boto EMITIR.

Biometrias
O grupo biometria, contm todo os tipo de elementos obtidos pela medio directa de valores do corpo humano. Os resultados dos elementos contidos neste grupo, so sempre valores numricos. A sua maior parte so de introduo pelos utilizadores (ou sistemas externos) enquanto que outros so calculados pelo MedicineOne com base noutros (ndice de massa corporal, ndice cintura / anca, etc). Os valores das biometrias so apresentados num quadro vertical, ou seja, um quadro em que os ttulos de cada elemento aparecem nas linhas e no nas colunas como habitualmente. Assim, cada coluna do quadro, corresponde a um grupo de anlises realizado numa determinada data.

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As datas de cada medio aparecem no topo da lista. Abaixo dela, so apresentadas os itens, agrupados da seguinte forma: Biometria Tenso arterial Observao corporal

O registo destes valores feita de forma em tudo idntica das anlises, no necessitando no entanto da emisso de requisies para o registo dos subsequentes resultados.

Emisso de requisies de MCDTs

A emisso de requisies de MCDTs faz-se atravs do boto + que se encontra abaixo do quadro de resultados de MCDTs. Ao carregar este boto ser aberta a janela apresentada abaixo.

Janela de requisio de MCDTs

A janela est dividida em 2 partes: a da esquerda onde se podem efectuar a pesquisa e seleco de MCDTS, de uma das seguintes formas: Nome: atravs desta opo pode fazer pesquisas pelo nome do MCDT Classificao: atravs desta opo pode efectuar pesquisas em qualquer uma das classificaes de actos clnicos disponibilizados, consultando a rvore da classificao seleccionada Perfis e protocolos: aqui encontra os agrupamentos efectuados de MCDTs em perfis e protocolos. Use a rvore temtica para seleccionar os MCDTs pretendidos

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Depois de encontrar o MCDT pretendido, dever fazer duplo-clique sobre o seu nome para o adicionar requisio. Pode ainda carregar o boto ADICIONAR depois de o ter seleccionado. Se desejar seleccionar mais que um MCDT de uma s vez, pode seleccionar com o rato os MCDTs pretendidos e de seguida carregar o boto ADICIONAR.

Gesto de autorizaes na emisso de requisies de MCDTs

A requisio de determinados MCDTs pode obrigar a uma autorizao superior, caso nas definies do MCDT esteja essa indicao. Caso na requisio de MCDTs exista pelo menos um exame que necessite de autorizao, toda a requisio ficar pendente para emisso at que a aprovao seja dada. Por esta razo, caso tenha que efectuar uma requisio onde existem MCDTs que carecem de autorizao e outros que no carecem, poder desdobra-la em duas requisies, para que uma delas possa ser emitida de imediato. Para que o circuito de autorizaes do MedicineOne funcione bem, necessrio que todas as informaes necessrias ao seu funcionamento estejam bem configuradas: Definio de cargos e seus responsveis: no mdulo de configurao, existem uma seco (cargos e responsveis) onde se podero definir diversos cargos e associar a cada um deles as pessoas que desempenham esse papel. Por exemplo: se uma determinada aprovao tem que ser feita pelo director clnico de uma unidade, dever ser aqui definido o cargo de Director Clnico e associar ao mesmo a pessoa que desempenha este papel na organizao. Definir autorizadores para cada pessoa: depois de definir as pessoas responsveis pelas aprovaes, deveremos indicar na ficha de cada mdico, quem o seu responsvel pela atribuio de aprovaes. Desta forma, poderemos ter mais que uma pessoa a efectuar aprovaes e uns mdicos reportarem a um aprovador enquanto outros reportam a outro. Definir quais os actos clnicos que carecem de autorizao. Na gesto de actos clnicos na seco tabelas do mdulo de configurao, para cada acto pode indicar se ele necessita ou no de autorizao.

Definidas estas informaes na configurao do MedicineOne, o sistema est apto a implementar o circuito de aprovaes internas. A emisso de uma requisio de MCDTs que necessite de aprovaes passar pelos seguintes passos: 1. O mdico emissor prepara a requisio com os exames pretendidos. Ao seleccionar MCDTs que necessitem de aprovao, na janela da requisio ser apresentado um campo onde dever introduzir a justificao para a requisio dos mesmos. A emisso da requisio, no dar origem nesse momento a uma impresso da requisio em papel, mas apenas emisso de uma

2.

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tarefa de pedido de aprovao para o responsvel pela autorizao daquela requisio. 3. Na sua lista de tarefas a executar, o responsvel pela aprovao recebe uma tarefa que lhe permite efectuar a aprovao ou recusar o pedido. A imagem abaixo apresenta a lista de aprovaes pendentes de uma pessoa

Lista de aprovaes pendentes de uma pessoa

4.

Depois de receber esta tarefa, dever carregar o boto EXECUTAR que abrir a janela de aprovao apresentada abaixo

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Janela aprovao de uma requisio de MCDTs

5.

Nesta janela o aprovador recebe a identificao do utente a quem se destinam os MCDTs, pode consultar a justificao indicada pelo mdico requisitante e pode, se necessrio consultar o processo clnico do utente atravs do boto ABRIR PROCESSO CLNICO. No fundo da janela, encontram-se as opes de resposta ao pedido de autorizao: aprovo e no aprovo. Para cada uma delas poder indicar uma observao ou justificao para a deciso. Depois de dada a aprovao, o mdico que requisitou receber na sua lista de tarefas uma tarefa que lhe indicar que o seu pedido foi aprovado e pode agora emitir a requisio. Para isso, dever apenas carregar o boto EXECUTAR disponvel na caixa de tarefas. Caso o pedido seja recusado, o requisitante receber uma informao na sua caixa de correio interno, indicando que o seu pedido foi recusado.

6.

7.

Durante o processo de aprovao, a requisio criada estar num estado de pendente para emisso. Este estado ser assinalado na lista de requisies do processo clnico do utente atravs de um sinal grfico. Existe um sinal grfico para assinalar cada um dos estados da aprovao: Aprovao pendente Aprovao concedida Aprovao recusada

A imagem abaixo apresenta a lista de requisies de MCDTs do processo clnico de um utente, onde se encontra uma requisio no estado pendente para aprovao.

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Requisio na lista de requisies de MCDTs de um utente com a indicao que se encontra em aprovao

Configurao dos formulrios de requisio de MCDTs

Tal como todos os formulrios impressos pelo MedicineOne, os formulrios de requisio de MCDTs podem ser redesenhados dentro da soluo. Esta operao pode ser realizada no mdulo de configurao, na seco Gesto documental de cada organizao. Para conhecer os detalhes da forma como os documentos podem ser definidos dentro do MedicineOne, consulte os textos da seco Desenho de documentos deste manual.

Associao de elementos multimdia

O MedicineOne permite a associao de elementos multimdia aos MCDTs realizados, como imagens, udio e vdeo. Aqui pode adicionar imagens radiogrficas ou relatrios recebidos, gravar udio ou vdeo associado ao MCDT realizado. Para aceder janela de elementos multimdia, dever carregar o boto MULTIMDIA que se encontra no rodap do quadro de resultados dos MCDTs. Ao faz-lo ser aberta a janela apresentada abaixo:

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Janela de tratamento de elementos multimdia

Nesta janela pode realizar todas as operaes de consulta e manuseamento dos elementos multimdia associados ao MCDT. Na barra da esquerda apresentada a lista de elementos multimdia previamente registados, indicando para cada um deles: a data, legenda e um cone que identifica o tipo de elemento multimdia em causa (imagem, udio ou vdeo). direita, apresentado o elemento multimdia seleccionado. Na barra de ferramentas disponvel no topo da janela esto disponveis as seguintes funcionalidades: Importar: Este boto permite importar um novo elemento multimdia a partir de um ficheiro gravado num disco da rede. Dever procurar o ficheiro e seleccion-lo, da mesma forma que efectua a seleco normal de um ficheiro no disco. Capturar: Esta funo, permite a ligao directa a um dispositivo de captura de imagens, como uma cmara fotogrfica ligada ao computador, para fazer aquisio directa de uma imagem capturada pela cmara. Colar: Esta funo, permite a criao de uma nova imagem, com os contedos disponveis no clipboard (a rea de transferncias do Windows). Para que seja possvel realizar esta operao, dever ter copiado a imagem pretendida anteriormente para o clipboard (normalmente seleccionando a imagem num software de edio de imagem e seleccionando a opo Copiar do seu menu editar (Ctrl+C)) Imprimir: Esta funo, s disponvel para os elementos multimdia do tipo Imagem e permite imprimir em papel a imagem seleccionada

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Exportar: Esta funo permite exportar o elemento multimdia para um ficheiro, que pode depois ser usado externamente ao programa. Anotar: Esta funo permite ter acesso janela com as caractersticas do elemento multimdia, onde pode alterar a data do documento, a sua legenda e anotaes especficas para ele. Ver todos: Este boto, permite-lhe, quando activado, ver a lista completa de elementos multimdia associados ao processo clnico do utente. Quando desactivado, a lista filtrada para conter apenas os elementos multimdia do MCDT seleccionado.

Referenciao a outras especialidades

A gesto das referenciaes a outras especialidades tem tambm o seu espao no processo clnico do MedicineOne. As operaes de emisso de guias de referenciao podem ser emitidas pelos mdicos, mas podem tambm ser pedidas pelo pessoal administrativo e reencaminhadas para os mdicos que se encarregaro de confirmar, ou no, a sua emisso. Nesta seco descreveremos com detalhe todas as informaes relativas a referenciaes a outras especialidades.

Pedidos de referenciao efectuados a partir da Recepo

Como dissemos, os pedidos de referenciao a especialidades podem ser efectuados no apenas no gabinete do mdico, mas tambm junto do pessoal administrativo nas recepes. Sempre que isso acontea, os administrativos, no mdulo de Recepo do MedicineOne, dispe de uma funo que lhes permite recolher todas as informaes dadas pelo utente. Depois disso, o pedido reencaminhado para o mdico que na sua caixa de tarefas recebe uma tarefa de emisso de guia de referenciao. O pedido de emisso de guia pode ser apreciado atravs do boto EXECUTAR das tarefas e a guia de consulta pode ser emitida de imediato. Para consultar em detalhe a forma como uma guia de consulta pode ser pedida atravs do mdulo Recepo, consulte os textos do da seco Pedido de emisso de guias de consulta deste manual.

Emisso de guias de referenciao a partir dos mdulos clnicos

A emisso de guias de referenciao a partir dos mdulos clnicos faz-se a partir da seco Referenciao do processo clnico do utente. Aqui, existe um histrico dos envios a especialidades efectuados. Para cada referenciao, a informao que pode ser indicada a seguinte: Data Especialidade Organizao, unidade orgnica e mdico de destino Problema de sade que motivou a referenciao

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Relatrio clnico com informao para o mdico de destino

Caso esta referenciao carea de uma autorizao, as informaes relativas a essa autorizao ficam tambm disponveis no histrico. No quadro, o estado de cada autorizao assinalado por uma imagem que indica se a autorizao est pendente, foi concedida ou se foi recusada. Abaixo do quadro de referenciaes est o painel de botes que permite a emisso de uma nova guia de referenciao atravs do boto +. Ao carregar neste boto, ser aberto o assistente de emisso de guias de referenciao representado na imagem abaixo.

Emisso de uma nova referenciao

No primeiro passo deste assistente, deve seleccionar a especialidade e opcionalmente o problema de sade que motiva a referenciao. Caso a especialidade escolhida necessite de autorizao superior, ao seleccion-la, por baixo do quadro de especialidades ser apresentado um campo para introduzir a justificao para o pedido de referenciao. Depois de carregar o boto seguinte, iremos escolher o destino de envio. Aqui podemos escolher uma organizao externa, uma unidade orgnica dentro da mesma e tambm o mdico de destino (estes 2 ltimo so opcionais). Caso escolha a sua prpria organizao, o envio considerado interno e nesse caso a emisso ser feita electronicamente. Caso contrrio, ser emitida uma guia de referenciao em papel e se o desejar um relatrio clnico com a informao clnica seleccionada.

Emisso de relatrios com dados clnicos seleccionados

Como vimos anteriormente, ao seleccionar uma organizao externa, o programa permitir a criao de um relatrio clnico com os dados relevantes para o mdico que receber o utente. A imagem abaixo apresenta o mdulo que permite a emisso do relatrio.

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Composio do relatrio que acompanha a guia de referenciao

Se desejar emitir um relatrio, dever em primeiro lugar assinalar a opo EMITIR RELATRIO DE REFERENCIAO no topo da janela. Depois disso, dever compor a informao para o relatrio, indicando o texto de introduo e fecho e os itens clnicos a incluir. Os grupos de informao que poder incluir so os seguintes: Problemas de sade Prescrio crnica MCDTs realizados Anlises realizadas Antecedentes familiares

Os botes MARCAR TODOS e DESMARCAR TODOS permitem a marcao ou desmarcao simultnea de todos os itens do grupo de informao actual. O boto terminar concluir o processo e permitir a impresso da guia de referenciao e do relatrio de referenciao. Para cada um dos documentos ser feita uma pergunta antes da impresso, para permitir a preparao da impressora com o papel adequado. No caso do relatrio, antes de ser iniciada a impresso, ser apresentada uma previso do relatrio. Nele poder fazer as alteraes que considere necessrias e finalmente imprimir. Caso responda No, quando lhe so feitas as perguntas de impresso, os documentos so emitidos na mesma. Poder mais tarde imprimir estes documentos atravs dos botes IMPRIMIR GUIA e IMPRIMIR RELATRIO que se encontram no rodap do quadro.

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Referenciaes internas unidade de sade

Como vimos anteriormente, as referenciaes feitas para mdicos dentro da prpria unidade, so feitas de forma electrnica para evitar consumos de papel. Nestes casos, no mdulo de Recepo, existe uma zona onde se pode consultar a lista de utentes que foram enviados a essa especialidade. Quando o utente chega ao balco de atendimento desse servio, o seu nome procurado na lista e pode ser feito logo o agendamento da consulta. Para conhecer todos os detalhes deste tipo de referenciao, consulte os textos correspondentes ao mdulo de Recepo deste manual.

Gesto de autorizaes na emisso de guias de referenciao

Tal como a requisio de meios complementares de diagnstico, tambm a referenciao a determinadas especialidades pode carecer de uma autorizao superior. Para que o circuito de autorizaes do MedicineOne funcione bem, necessrio que todas as informaes necessrias ao seu funcionamento estejam bem configuradas: Definio de cargos e seus responsveis: no mdulo de configurao, existem uma seco (cargos e responsveis) onde se podero definir diversos cargos e associar a cada um deles as pessoas que desempenham esse papel. Por exemplo: se uma determinada aprovao tem que ser feita pelo director clnico de uma unidade, dever ser aqui definido o cargo de Director Clnico e associar ao mesmo a pessoa que desempenha este papel na organizao. Definir autorizadores para cada pessoa: depois de definir as pessoas responsveis pelas aprovaes, deveremos indicar na ficha de cada mdico, quem o seu responsvel pela atribuio de aprovaes. Desta forma, poderemos ter mais que uma pessoa a efectuar aprovaes e uns mdicos reportarem a um aprovador enquanto outros reportam a outro. Definir quais as especialidades que carecem de autorizao. Esta definio pode ser feita na seco Autorizaes na rvore de configurao do MedicineOne.

Definidas estas informaes na configurao do MedicineOne, o sistema est apto a implementar o circuito de aprovaes internas. A emisso de uma guia de referenciao que necessite de aprovao passar pelos seguintes passos: Usando o assistente de emisso de guias de referenciao, o mdico selecciona uma especialidade e insere a justificao para o envio. Ao terminar o assistente, a guia de referenciao no impressa e fica num estado de pendente para emisso. Ao mesmo tempo, enviada para o responsvel pela aprovao, uma tarefa atravs da qual o aprovador dever analisar o pedido e dar uma resposta. Na sua caixa de tarefas, o aprovador recebe a tarefa

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e carrega o boto EXECUTAR para que seja aberta a janela de aprovao. Ser apresentada a janela abaixo.

Janela de aprovao de pedidos de guias de referenciao

Depois de efectuada a aprovao, o mdico emissor, recebe na sua caixa de tarefas uma tarefa que lhe permitir dar seguimento ao processo e emitir definitivamente a guia de referenciao. Caso o pedido tenha sido recusado, o emissor receber uma informao atravs de correio interno do MedicineOne. Durante o processo de aprovao, a guia criada estar num estado de pendente para emisso. Este estado ser assinalado na lista de requisies do processo clnico do utente atravs de um sinal grfico. Existe um sinal grfico para assinalar cada um dos estados da aprovao: Aprovao pendente Aprovao concedida Aprovao recusada

Controlo de numerao
Da mesma forma que para as receitas, a cada guia de referenciao tambm atribudo um nmero interno que impresso no canto superior direito da guia de referenciao. Este nmero pode ser importante para as entidades que efectuam conferncia de facturas de prestadores convencionados em BackOffice.

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Baixas
A emisso de certificados de incapacidade temporria para o trabalho pode tambm ser feita no MedicineOne, na seco Baixas do processo clnico do utente. Cada baixa emitida inclui o seguinte conjunto de informao: Data de incio e fim da baixa N de dias (calculado a partir das datas anteriores) Problema de sade causador da baixa Situao: as situaes previstas na lei. No caso de se tratar de apoio a familiar, dever ser indicado o familiar e o parentesco do mesmo Indicao de: prorrogao, incapacitante para o trabalho, exige cuidados inadiveis, Internamento Justificaes: para a baixa e para o caso de o utente se poder ausentar do domiclio Incapacidades verificadas e cdigos da tabela nacional de incapacidade correspondentes

A emisso de uma baixa faz-se atravs do boto + que se encontra no rodap da janela de histrico de baixas do utente. Aps a introduo dos dados que caracterizam a baixa, e gravao da informao, ser feita a impresso do certificado de incapacidade temporria.

Antecedentes pessoais e familiares

O ltimo grupo de informao do processo clnico base relativo aos antecedentes pessoais e familiares do utente. Nesta seco, devem ser registados todos os factos clnicos relevantes que tenham ocorrido na vida do utente ou de algum familiar ascendente em linha directa.

Antecedentes pessoais
Os antecedentes pessoais so registados atravs da normal insero de dados. Para cada registo deve inserir a idade a que ocorreu ou se verificou o antecedente e um texto de descrio do mesmo.

Antecedentes familiares
Ao contrrio dos antecedentes pessoais, os antecedentes familiares so codificados recorrendo s classificaes de patologias disponveis na soluo. A insero de um antecedente familiar implica a insero dos seguintes dados: Parentesco do familiar Patologia (seleccionada a partir da codificao) Texto de descrio que considere importante

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Codificao automtica de antecedentes familiares

O MedicineOne implementa um sistema de registo automtico de antecedentes familiares nos utentes, sempre que se verifiquem determinadas situaes. Este sistema automtico de grande importncia pois no s poupa trabalho aos mdicos mas tambm evita esquecimentos no registo de antecedentes familiares relevantes. Para colocar em funcionamento o sistema de registo automtico de antecedentes, necessrio definir um conjunto de regras que identificaro as situaes em que o registo automtico deve ser feito. O acesso definio de regras feito a partir do boto REGRAS DE ASSOCIAO AUTOMTICA que se encontra abaixo do quadro de antecedentes de cada utente. Uma regra permite identificar uma patologia cuja incidncia num utente possa vir a ter reflexos noutros utentes seus familiares. A patologia codificada a partir das classificaes disponveis na soluo. Alm da patologia, so tambm indicados dois parentescos: parentesco de origem e parentesco de destino. Com o conjunto destes trs dados: 1 patologia e 2 parentescos, vamos identificar situaes de hereditariedade em que a ocorrncia de 1 patologia no parentesco de origem possa ter reflexos no estado de sade do parentesco destino. Por exemplo, patologias como a diabetes, neoplasias da mama e outras podem ser hereditrias e por essa razo, constituem um antecedente familiar importante. Para automatizar o registo de antecedentes para estas patologias criamos as seguintes regras: Patologia Diabetes Diabetes Diabetes Diabetes Neoplasia da mama Parentesco de origem Pai Pai Me Me Me Parentesco de destino Filho Filha Filho Filha Filha

Atravs destas regras, o MedicineOne agir automaticamente da seguinte forma: Sempre que se registar a patologia diabetes num utente cujo parentesco pai ou me, verifica se na famlia existe algum outro utente com parentesco filho ou filha e se houver regista na sua lista de antecedentes a diabetes do parente em causa Sempre que utente cujo algum outro sua lista de me se registar a patologia neoplasia da mama numa parentesco me, verifica se na famlia existe utente com parentesco filha e se houver regista na antecedentes a neoplasia da mama relativa sua

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Diagramas corporais
A seco Diagramas do processo clnico do utente, permite o registo de informao grfica sobre diagramas corporais inseridos no MedicineOne. Atravs deles, pode-se registar a localizao exacta de determinadas leses, sinais, ou outros. O MedicineOne disponibiliza pare este registo grfico um conjunto variado de diagramas, que no entanto ser alargado no futuro. A imagem abaixo apresenta a seco de diagramas, mostrando um diagrama das mos.

Diagramas corporais

Organizao da janela de diagramas

A janela de diagramas corporais, tem esquerda o quadro de datas de registo dos diagramas e abaixo deste a lista de diagramas criados em cada data. Atravs destes quadros e dos painis de botes disponveis para cada um deles, podem inserir-se novos diagramas e alterar os j existentes. No quadro de cima, ao inserir um novo registo, estamos a criar um novo momento de caracterizao de diagramas. As datas de registo destes diagramas so apresentadas neste quadro. Para cada um dos registos do quadro de datas acima, podem ser registados vrios diagramas, inseridos no quadro de baixo. direita dos quadros apresentado o diagrama propriamente dito. aqui que pode colocar os sinais grficos que pretende, recorrendo barra de ferramentas que se encontra no topo.

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A barra de ferramentas do diagrama

A barra de ferramentas, no topo, disponibiliza um conjunto de sinais grficos que podem ser usados livremente para identificar quaisquer tipo de sinais, leses, etc no diagrama. Ao inserir um sinal grfico no diagrama, ter a possibilidade de inserir uma pequena legenda que ser posicionada por baixo do sinal

Utilizao de diagramas noutros grupos de informao do processo clnico

A seco Diagramas do processo clnico, permite o registo de diagramas diversos, de forma independente de outras informaes. No entanto, este registo tambm possvel, associado a outras informaes como: actos de enfermagem, consulta do diabtico, biometrias, etc.

Plano vacinal
A gesto do plano vacinal uma das principais actividade das equipas de enfermagem. O MedicineOne disponibiliza um conjunto de ferramentas que permite uma boa gesto dos planos vacinais dos utentes.

Definio dos planos vacinais

A definio dos planos vacinais faz-se atravs da ferramenta de definio de protocolos. O MedicineOne tem de raiz j registado um protocolo com o Plano Nacional de Vacinao actual. Este plano pode ser adaptado de acordo com a necessidade, mas podem tambm ser definidos outros planos para os utentes nascidos em datas que tinham em vigor planos de vacinao diferentes dos actuais. A definio dos protocolos est explicada em detalhe na seco Protocolos de seguimento deste manual. Uma vez definido o plano vacinal, com a indicao de que o protocolo deve ser associado automaticamente aos utentes nascidos entre 2 datas, o MedicineOne faz a associao dos utentes com essas caractersticas. A associao de um protocolo prev a programao de todas as actividades previstas nesse protocolo. Para isso, o MedicineOne analisa o protocolo, verifica a idade do utente e vai programar a execuo das actividade previstas para o futuro naquele utente. Esta programao, no gera agendamentos, mas apenas necessidades de agendamento destas actividades. medida que o tempo vai passando, as vacinaes programadas devem ser administradas ao utente. Caso no o sejam, passam a estar presentes na lista de alertas do utente. No mdulo do processo clnico que disponibiliza o plano vacinal do utente, esto presentes 2 quadros. No de cima, so apresentadas as vacinas que esto programadas para o futuro. No de baixo est o histrico de vacinas j

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ministradas ao utente. Sempre que se ministra uma nova vacina programada ao utente, deve-se usar o boto MINISTRAR ESTA VACINA que se encontra por baixo do quadro de cima. Este boto, ir, aps uma confirmao, transferir esta vacina para o quadro de baixo. Nesta altura, dever indicar o lote, o laboratrio e eventualmente alguma anotao que considere importante. Caso adicione ao quadro de vacinas ministradas (o de baixo) uma vacina que se encontra no quadro de cima e a data prevista seja prxima o MedicineOne perguntar se esta nova vacina corresponde registada no quadro de cima. Se responder Sim, ele far a transferncia da vacina em no quadro em cima para o quadro em baixo. Se responder No, a nova vacina ser adicionada no quadro de baixo e o quadro de cima permanecer inalterado. A imagem abaixo apresenta a ficha do plano vacinal do utente, mostrando na parte superior a lista de vacinas programadas e abaixo a lista de vacinas j ministradas ao utente.

Ficha de plano vacinal do utente

Fichas de especialidade
O MedicineOne disponibiliza no processo clnico, um conjunto de fichas de seguimento especficas para algumas especialidade ou patologias. Este conjunto de fichas ser alargado com o tempo para que possa dar resposta s necessidades especficas que se forem revelando no dia-a-dia.

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Sade Infantil / Pediatria

A ficha de sade infantil foi criada com o objectivo de responder s necessidades especficas dos profissionais que prestam cuidados de sade s crianas. Esta ficha composta por vrias informaes que descreveremos em pormenor nesta seco. A imagem abaixo, apresenta a ficha de sade infantil.

Ficha de sade infantil

No rodap da ficha de sade infantil, encontra-se o menu que d acesso a cada grupo de informao.

Exames peridicos
O primeiro grupo de informao o de exames peridicos realizados criana. Aqui, deve ser registado o histrico de consultas e os dados recolhidos da observao efectuada. Os dados contidos neste quadro so gravados no histrico de dados de biometria e anlises. Esta tabela, recebe dados vindos de vrios sectores do programa e dessa forma ficam sempre centralizados. Os dados so apresentados numa grelha em que cada registo apresentado numa coluna. Os registos so ordenados por data, ficando os mais recentes esquerda e os mais antigos direita. A informao aqui apresentada um subconjunto da tabela de biometrias e contm os seguintes grupos: Data e idade Dados biomtricos Dentio Observao corporal

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Grficos de crescimento
Aps o registo dos dados dos exames peridicos, ser possvel a construo dos grficos de crescimento. As linhas de crescimento de cada percentil esto actualizadas de acordo com os ltimos dados da Direco Geral de Sade. A seleco do grfico pode ser feita esquerda. O grfico apresentado na zona da direita, como ilustrado na imagem abaixo.

Grficos de crescimento na ficha de sade infantil

Perodo Pr e Neo natal

A seco do perodo pr natal e neo natal, permite-lhe registar toda a informao relativa a este perodo como: durao da gravidez, peso, estatura e permetro ceflico nascena, ndice de apgar no 1, 5 e 1 minuto e registo de problemas durante a gravidez e perodo neo natal.

Alimentao durante o 1 ano de vida

O quadro de alimentao durante o 1 ano de vida permite registar numa grelha, a introduo de cada alimenta da dieta da criana. Os alimentos aparecem nas linhas e os meses nas colunas. O registo dos dados deve ser feito atravs dos 2 botes do rato: o esquerdo para assinalar o incio e o direito para assinalar o fim. A imagem abaixo representa o quadro de alimentao da criana durante o 1 ano de vida.

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Quadro de alimentao da criana no 1 ano de vida

A lista de alimentos a incluir na grelha configurvel atravs da seco tabelas do mdulo de configurao. L, no grupo de tabelas Diversos pode definir a lista de alimentos que devem ser apresentados na grelha.

Rendimento escolar
O rendimento escolar da criana pode ser registado de duas formas: atravs de um texto onde sejam registados os factos que considere importantes (forma qualitativa) e atravs de um nvel de rendimento (forma quantitativa). A informao quantitativa pode ser usada nos mdulos estatsticos.

Desenvolvimento psicomotor (Teste de Sheridan)

O MedicineOne disponibiliza o teste de Sheridan para a caracterizao do desenvolvimento psicomotor da criana. O teste de Sheridan est dividido em idades e em 4 eixos: Postura e motricidade global Viso e motricidade fina Audio e linguagem Comportamento e adaptao social

Para cada eixo e idade, existe um conjunto de itens que devero ser assinalados ou no, de acordo com o facto de a criana cumprir ou no esse item. Do lado direito, apresentada a lista de sinais de alarme que o mdico deve ter em conta para essa idade.

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Plano vacinal
O plano vacinal da criana um dos mdulos constituintes do processo clnico e por essa razo est disponvel como um mdulo independente. No entanto, por ser uma informao fundamental para o seguimento da criana tambm disponibilizado aqui na ficha de sade infantil. Para conhecer os pormenores do modo de funcionamento do plano vacinal, consulte os textos da seco Plano vacinal, neste manual.

Sade Materna
Esta ficha disponibiliza-lhe todas as informaes e funcionalidades necessrias ao seguimento da grvida. A ficha est dividida em 7 pginas, cada uma delas com um grupo de informao especfico.

Gravidezes
Esta pgina, a mais importante de toda a ficha permite o registo de informao das vrias gravidezes da utente e as consultas associadas. Na janela esto presentes 2 quadros, o de cima com as gravidezes e o de baixo onde so apresentadas as consultas realizadas durante a gravidez seleccionada acima. Uma gravidez composta por diversas informaes agrupadas em 2 grupos: caractersticas e complicaes. Alguns dos campos presentes como a DPP e a durao da gravidez so calculados automaticamente pelo programa. O campo Peso Inicial registado na gravidez muito importante para o clculo da variao do peso da grvida e elaborao do respectivo grfico.

Clculo do risco segundo o mtodo Goodwin

O clculo do risco da gravidez seleccionada pode ser feito atravs do boto GOODWIN que se encontra no rodap do quadro de gravidezes. Ao carregar este boto, ser aberta uma janela onde pode caracterizar diversas informaes que lhe permitiro efectuar o clculo do risco da gravidez. A informao desta janela est dividida em 3 grupos: Histria reprodutiva Patologia associada Gravidez actual

O clculo do risco faz-se atravs do preenchimento dos 3 formulrios disponibilizados. medida que o preenchimento vai sendo feito, o clculo feito automaticamente. O valor apresentado direita, juntamente com a legenda que lhe permite a interpretao do valor obtido.

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Consultas durante a gravidez

O quadro de baixo, permite o registo de consultas realizadas durante a gravidez. Cada consulta composta por vrias informaes que esto agrupadas da seguinte forma: Dados da me Dados do feto

Os campos aumento de peso e idade de gestao so calculados automaticamente pelo MedicineOne. A gesto da informao feita atravs do painel de botes situado no rodap do quadro.

Anlises
Esta seco da ficha de sade materna, disponibiliza-lhe uma viso de todas as anlises que so significativas para a gravidez. Estas anlises da grvida, esto includas no grupo mais vasto de anlises da utente. No entanto, para facilitar a leitura, aqui so apresentadas apenas estas. A emisso de uma nova requisio pode ser feita tambm a partir desta ficha, usando o painel de botes que se encontra no rodap. A lista de anlises apresentadas neste quadro apenas a lista de anlises registadas nesta ficha entre a DUM e a data do parto.

Ecografias
Esta seco da ficha disponibiliza-lhe a lista de registos ecogrficos fetais efectuadas durante a gravidez seleccionada. Nesta seco, a informao aparece apenas em modo de consulta, ou seja, no pode ser alterada. Toda a insero de dados de MCDTs, incluindo a sua requisio tem que ser feita na seco de MCDTs do processo clnico do utente. Para que o MedicineOne possa seleccionar as ecografias fetais dentre todos os MCDTs realizados utente, e apresenta-los nesta pgina, necessrio que nas definies da soluo, as ecografias fetais estejam mapeadas. Para isso, necessrio nas tabelas do mdulo de configurao, aceder ao grupo: MCDTS E ACTOS CLNICOS e tabela MAPEAMENTO DE MCDTS ESPECIAIS. Nessa tabela, do lado esquerdo encontram-se os tipos de MCDTs que requerem um mapeamento para que o MedicineOne os possa isolar quando necessrio. As ecografias fetais so um deles. No quadro da direita deve inserir os cdigos dos MCDTs correspondentes. A lista de ecografias apresentada nesta pgina inclui apenas as realizadas entre a DUM e a data do parto.

Grficos de evoluo da gravidez

Aps a insero dos dados do peso e altura uterina, recolhidos durante as consultas de gravidez, o MedicineOne permite-lhe a visualizao da informao de forma grfica.

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Nesta pgina, so apresentados 2 grficos: o de cima que representa a variao do peso durante a gravidez e o de baixo a altura uterina. Em cada um dos grficos, a linha amarela representa a variao considerada ideal, enquanto que a linha vermelha reflecte os valores da utente.

Histria menstrual
Esta seco d-lhe acesso informao da histria menstrual da mulher. Aqui pode tambm fazer a sua actualizao atravs do painel de botes disponibilizado.

Hbitos da grvida
Esta pgina permite o acesso ao quadro de hbitos da utente, onde poder registar e caracterizar os hbitos de vida e de consumos.

Grupos sanguneos da grvida e pai da criana

Esta ltima pgina permite-lhe consultar de forma rpida os grupos sanguneos da grvida e da pessoa que est registada no seu agregado familiar como sendo o seu marido ou companheiro. Desta forma, pode consultar facilmente esta informao, sem ter que abrir os 2 processos clnicos. Caso na famlia da utente no exista nenhum outro elemento com parentesco: pai, marido, ou companheiro, o quadro correspondente ser apresentado vazio.

Planeamento Familiar
A ficha de planeamento familiar disponibiliza todas as informaes necessrias a esta consulta. A ficha est dividida em 4 grupos de informao, estando cada um deles disponvel numa das pginas do tabulador.

Consultas, histria menstrual e hbitos

Na primeira pgina (Consultas e resumo) esto disponveis as seguintes informaes: Quadro de consultas Histria menstrual Hbitos

Contraceptivos usados e fornecidos

A pgina de contracepo, disponibiliza 2 grupos de informao: Histrico de mtodos anticoncepcionais utilizados pela utente Histrico de fornecimento de anticoncepcionais

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No quadro dos contraceptivos orais fornecidos utente, a seleco faz-se na base de dados do medicamento. A, por escolher qualquer contraceptivo hormonal disponvel. Caso seleccione um produto cujo ATC no esteja dentro do grupo G03A Contraceptivos hormonais para uso sistmico, ser pedida uma confirmao para a escolha efectuada.

Clculo do grau de risco da gravidez

A terceira pgina da ficha de planeamento familiar permite-lhe o clculo do grau de risco de uma possvel gravidez, podendo o clculo efectuado ficar registado em histrico. Desta forma ser possvel fazer uma comparao da evoluo da pontuao obtida ao longo do tempo. O registo da informao faz-se preenchendo o formulrio disponibilizado na metade de cima da pgina. medida que vai sendo feito o preenchimento, o clculo da pontuao feito imediatamente e apresentado abaixo do formulrio. A legenda que permite enquadrar o valor num nvel de risco est disponvel no canto inferior esquerdo da pgina. No canto inferior direito, est disponvel um grfico que ser actualizado automaticamente com os dados introduzidos anteriormente. Esta apresentao grfica da informao permitir uma leitura mais fcil da informao. A imagem abaixo apresenta a ficha de planeamento familiar na pgina do clculo do grau de risco da gravidez.

Clculo do grau de risco da gravidez

Histria ginecolgica
A ltima pgina da ficha, disponibiliza um quadro onde pode regista informao em texto livre que caracterize a histria ginecolgica da mulher.

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Diabtico
Para o seguimento do diabtico, o MedicineOne disponibiliza uma completa ficha que lhe permite o registo e anlise da informao relevante para este tipo de utente, assim como a exportao de dados para o programa DiabCare. A ficha de seguimento est dividida em 5 grupos de informao principais que passamos a descrever:

Anlises e biometria
Esta pgina, disponibiliza-lhe o histrico de resultados de anlises e valores biomtricos recolhidos nesta ficha. A informao do quadro est organizada de forma vertical, ou seja, os ttulos das informaes aparecem nas linhas e cada registo aparece numa coluna. No topo de cada coluna est presente a data de registo da informao. Abaixo dela esto os restantes, agrupados em 3 grupos: Biometria Anlises Electrocardiograma

Alguns dos valores presentes nos grupos de anlises e biometria so calculados automaticamente pelo programa. As informaes inseridas neste quadro, so gravadas na tabela de biometrias do utente que rene os registos inseridos nesta e noutras fichas do processo clnico (MCDTs, Hipertenso, Sade Infantil, etc). No entanto, para facilitar a leitura, por defeito so apresentados apenas os registos que foram inseridos aqui, e no os inseridos noutras fichas. No entanto, se desejar consultar a lista completa de registos inseridos para este utente em todas as fichas, dever usar a opo FILTRO que se encontra no rodap do quadro. A pode seleccionar 1 de 2 opes: Criados nesta ficha ou Todos os registos. Se desejar analisar graficamente a variao de alguns valores presentes no quadro, carregue o boto GRFICOS, que lhe permitir seleccionar as variveis que pretende analisar graficamente.

Exportao para DIABCARE

A exportao de dados para o programa europeu DiabCare, permite aos utilizadores o conforto de abandonar o registo duplicado de dados no MedicineOne e DiabCare. A partir de agora, o registo pode ser feito unicamente no MedicineOne e sempre que necessrio, os dados podero ser exportados para um ficheiro DiabCare. A exportao de dados faz-se atravs do boto EXPORTAR PARA DIABCARE... Ao executar esta funo, ser aberta uma janela onde deve indicar o perodo de tempo que deve ser considerado. Por defeito ser proposto o ms anterior, no entanto, se desejar pode alterar as datas de incio e fim para as

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pretendidas. Depois de carregar o boto OK, ser aberta uma janela que lhe permitir escolher o local e nome para o ficheiro que ser criado com os dados. Depois disto, os dados dos registos efectuados em todos os utentes diabticos no perodo considerado sero gravados no ficheiro escolhido.

Teraputica e vigilncia
Esta seco permite-lhe consultar a teraputica crnica do utente. Se desejar emitir uma nova receita, use por favor a seco TERAPUTICA do processo clnico do utente. Alm da teraputica crnica, esta seco disponibiliza ainda informao relativa auto-vigilncia efectuada pelo utente e a outros tratamentos em uso.

Antecedentes pessoais e familiares

A ficha de antecedentes pessoais e familiares aqui disponibilizada a mesma que est disponvel separadamente no processo clnico do utente. Desta forma, todas as informaes aqui registadas ficaro tambm disponveis fora desta ficha. A informao dos antecedentes est dividida em 3 grupos: pessoais, familiares e rvore genealgica. Para conhecer em detalhe todas as informaes acerca da forma de trabalhar esta informao, consulte por favor os textos da seco Antecedentes pessoais e familiares deste manual.

Aces de educao e ensino realizadas

Esta pgina permite-lhe registar as aces de educao e ensino realizadas, com temas especficos para o contexto de sade do diabtico (alimentao, auto-vigilncia, cuidados com os ps, complicaes tardias, ajustes de insulina, hipo glicemia, etc). As aces de ensino registadas neste quadro, sero gravadas juntamente com as inseridas noutras zonas do programa. No entanto, para facilitar a leitura, aqui sero apresentadas por defeito apenas aquelas que aqui tenham sido registadas. Se desejar consultar as restantes, utilize o filtro que se encontra abaixo do quadro.

Hbitos do utente
Esta ltima pgina permite o acesso ao quadro de hbitos do utente, onde poder registar e caracterizar os hbitos de vida e de consumos do utente.

Hipertenso
Para o seguimento do diabtico, o MedicineOne disponibiliza uma completa ficha que lhe permite o registo e anlise da informao relevante para este tipo de utente, assim como a exportao de dados para o programa DiabCare.

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A ficha de seguimento est dividida em 5 grupos de informao principais que passamos a descrever:

Anlises e biometrias
Esta pgina disponibiliza-lhe o histrico de resultados de anlises e valores biomtricos recolhidos nesta ficha. A informao do quadro est organizada de forma vertical, ou seja, os ttulos das informaes aparecem nas linhas e cada registo aparece numa coluna. No topo de cada coluna est presente a data de registo da informao. Abaixo dela esto os restantes campos significativos para o utente, agrupados em 4 grupos: Biometria Anlises Ionograma Electrocardiograma

Alguns dos valores presentes nos grupos de anlises e biometria so calculados automaticamente pelo programa. As informaes inseridas neste quadro, so gravadas na tabela de biometrias do utente que rene os registos inseridos nesta e noutras fichas do processo clnico (MCDTs, Diabtico, Sade Infantil, etc). No entanto, para facilitar a leitura, por defeito so apresentados apenas os registos que foram inseridos aqui, e no os inseridos noutras fichas. No entanto, se desejar consultar a lista completa de registos inseridos para este utente em todas as fichas, dever usar a opo FILTRO que se encontra no rodap do quadro. A pode seleccionar 1 de 2 opes: Criados nesta ficha ou Todos os registos. Se desejar analisar graficamente a variao de alguns valores presentes no quadro, carregue o boto GRFICOS, que lhe permitir seleccionar as variveis que pretende analisar graficamente.

Clculo do risco cardiovascular

A pgina de clculo do risco cardiovascular, utiliza a frmula resultante do estudo Framingham. O estudo do risco cardiovascular feito atravs do preenchimento de um formulrio que contm as seguintes informaes: Data Sexo Idade Colesterol total Colesterol HDL Tenso arterial sistlica Se ou no fumador Se ou no diabtico Se existe ou no hipertrofia do ventrculo esquerdo no ECG

O preenchimento deste formulrio pode ser feito em vrios momentos da vida do utente. Por essa razo, ser possvel analisar graficamente a

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variao destes valores, atravs do grfico disponibilizado no fundo da pgina. Para facilitar o preenchimento, o MedicineOne analisa o processo clnico do utente em busca de informao que permita o preenchimento automtico de alguns todos os campos. Assim, caso exista informao suficiente (nos problemas de sade, biometrias, hbitos e informao administrativa) o preenchimento ser feito integralmente pelo MedicineOne. A interpretao dos valores obtidos pode ser feita, consultando os textos que so disponibilizados pelo boto INFORMAO COMPLEMENTAR onde encontrar informao acerca da forma de utilizao, da frmula e bibliografia.

Teraputica
Esta seco permite-lhe consultar a teraputica actual e crnica do utente. Se desejar emitir uma nova receita, use por favor a seco TERAPUTICA do processo clnico do utente.

Antecedentes pessoais e familiares

A ficha de antecedentes pessoais e familiares aqui disponibilizada a mesma que est disponvel separadamente no processo clnico do utente. Desta forma, todas as informaes aqui registadas ficaro tambm disponveis fora desta ficha. A informao dos antecedentes est dividida em 3 grupos: pessoais, familiares e rvore genealgica. Para conhecer em detalhe todas as informaes acerca da forma de trabalhar esta informao, consulte por favor os textos da seco Antecedentes pessoais e familiares deste manual.

Aces de educao e ensino realizadas

Esta pgina permite-lhe registar as aces de educao e ensino realizadas, com temas especficos para o contexto de sade do diabtico (alimentao, auto-vigilncia, stress, etc). As aces de ensino registadas neste quadro, sero gravadas juntamente com as inseridas noutras zonas do programa. No entanto, para facilitar a leitura, aqui sero apresentadas por defeito apenas aquelas que aqui tenham sido registadas. Se desejar consultar as restantes, utilize o filtro que se encontra abaixo do quadro.

Hbitos do utente
Esta ltima pgina permite o acesso ao quadro de hbitos do utente, onde poder registar e caracterizar os hbitos de vida e de consumos do utente.

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Mdulo de Enfermagem
O MedicineOne disponibiliza para os enfermeiros, um mdulo especial onde esto reunidas todas as funcionalidades de suporte sua prtica clnica. Em termos de organizao, o mdulo de enfermagem muito semelhante ao mdulo de medicina e partilha com este parte das informaes do processo clnico do utente. Tipicamente, o trabalho de enfermagem abrange as intervenes de enfermagem, incluindo a vacinao e aces de educao e ensino, mas tambm a recolha de dados biomtricos e o apoio consulta de sade infantil, sade materna, planeamento familiar e diabtico e hipertenso. Enquanto que os detalhes destas fichas de seguimento foram cobertos no captulo Mdulo de Medicina deste manual, as informaes especficas de enfermagem sero apresentadas em detalhe neste captulo. O conjunto de informaes do processo clnico a que os enfermeiros tm acesso est definido, como para os outros profissionais no seu perfil de utilizador. Desta forma, cada organizao tem a liberdade de alterar o perfil de enfermagem e conceder o acesso s reas a que nessa organizao habitualmente os enfermeiros intervm.

Actos de enfermagem e a CIPE 1.0

Uma das principais actividade o registo das intervenes de enfermagem. O MedicineOne utiliza a Classificao Internacional em Prticas de Enfermagem (CIPE), verso 1.0 para dar suporte codificao das intervenes de enfermagem. Segundo o mtodo de codificao da CIPE, o enfermeiro para registar uma interveno, dever inserir dados para os seguintes campos: Diagnstico Interveno Resultados

Em cada uma destas partes do registo, podero ser usados livremente os 7 eixos da classificao: Foco Juzo Recursos Aco Tempo Localizao Cliente

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Apesar da liberdade que a prpria definio da CIPE d no registo, as indicaes da ICN devem ser respeitadas pelos enfermeiros, para que o registo da informao tenha a qualidade desejada. Assim, a construo de um diagnstico de enfermagem deve conter: Um termo do eixo: Foco Um termo do eixo: Juzo Opcionalmente pode conter termos dos outros eixos

A construo de uma interveno em enfermagem deve conter: Um termo do eixo: Aco Pelo menos um termo Alvo. Este termo alvo pode ser retirado de qualquer eixo, excepto do eixo Juzo Opcionalmente pode conter termos de outros eixos

A janela abaixo apresenta a janela de codificao de intervenes de enfermagem, recorrendo classificao CIPE.

Codificao de uma interveno de enfermagem Com recurso classificao CIPE

O modo de funcionamento desta janela o seguinte:

Seleco do diagnstico, interveno e resultado

Do lado esquerdo da janela esto presentes as 3 zonas onde so compilados os termos de cada eixo. No topo de cada uma delas est presente um boto com o nome da rea. Ao carregar esse boto, seleccionamos essa rea para de seguida poder fazer nela a codificao. A rea activa para codificao est assinalada por uma seta posicionada esquerda.

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Seleco dos eixos para a codificao

No topo da janela esto presentes 7 botes, correspondendo cada um deles a um dos 7 eixos da CIPE. Ao carregar num dos botes, na zona abaixo dos botes ser apresentada a seco da CIPE correspondente. Os cdigos da CIPE so apresentados numa estrutura hierrquica. direita est disponvel uma descrio de cada item, de acordo com os contedos da verso portuguesa da CIPE. Para seleccionar um termo para codificao, deve fazer duplo-clique com o rato sobre o termo pretendido. Para apagar um termo previamente codificado num eixo, dever seleccionar a rea de codificao esquerda (diagnstico, interveno ou resultado); seleccionar o eixo pretendido em cima e de seguida carregar o boto APAGAR ESTE EIXO O boto LIMPAR que se encontra no rodap, limpar todas as codificaes efectuadas nas reas de diagnstico, interveno e resultado.

Criao de catlogos CIPE

Para simplificar o uso da CIPE, o MedicineOne permite que cada enfermeiro crie os seus prprios catlogos, onde pode ter previamente caracterizadas as intervenes que efectua com mais regularidade. A criao de uma interveno no catlogo, permite a completa caracterizao das reas: diagnstico e Interveno, com recurso a qualquer dos 7 eixos da CIPE. A janela de codificao de intervenes de enfermagem apresentada anteriormente permite tambm o acesso aos catlogos criados pelo enfermeiro. Dessa forma, poder rapidamente seleccionar um deles se o tiver registado previamente. As definies de catlogos CIPE so individuais, ou seja, cada enfermeiro dever criar o seu prprio catlogo que reflicta as intervenes que efectua habitualmente.

Caracterizao de pensos
Alm do recurso CIPE para a caracterizao das actividades de enfermagem, algum tipo de intervenes, requerem uma caracterizao mais especializada, como o caso dos pensos. Sempre que registada uma interveno de enfermagem, caso se trate de um penso, dever ser assinalada a quadrcula penso do quadro. Ao faz-lo ser activada a pgina de caracterizao de pensos do acto de enfermagem, apresentado na imagem abaixo:

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Caracterizao de um penso

Os campos disponveis para a caracterizao de um penso so os seguintes: Dimenses Fundo Exsudado Dor rea circundante

Alm destas pode ainda caracterizar graficamente: Forma Fundo Base Bordos Secreo

Diagramas corporais
Alm de toda a informao descrita anteriormente, pode ainda usar um diagrama corporal para registar graficamente alguma informao que complemente a inserida anteriormente. Para aceder aos diagramas corporais da aco de enfermagem, use o boto Diagrama que se encontra no rodap do quadro.

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Aces de educao e ensino

As aces de educao e ensino so igualmente uma actividade de grande importncia na actividade do pessoal de enfermagem. O MedicineOne disponibiliza para este tipo de informao uma seco prpria onde pode ser registado o histrico destas aces. Para cada aco de educao e ensino, pode inserir as seguintes informaes: Data Aco Tema abordado Observaes

Temas em educao e ensino

Para suportar as actividades de educao e ensino para a sade, o MedicineOne permite a definio de um conjunto de temas que podero ser abordados com os utentes. Esta definio feita na seco Tabelas do mdulo de Configurao. A lista de temas representada em forma de rvore hierrquica para permitir uma melhor organizao dos temas.

Filtragem por temas e ficha de origem dos registos

As aces de educao e ensino podem ser registadas em mais que um local, como, a ficha central de educao e ensino, a ficha do diabtico e do hipertenso. Por esta razo, cada registo, fica associado ficha onde foi inserido. Ao entrarmos numa das fichas onde possvel registar aces de educao e ensino, nesse quadro so apresentadas apenas os registos que foram inseridos nessa ficha. Para ver os restantes, dever carregar o boto FILTRAR POR ORIGEM DOS REGISTOS e seleccionar a opo: Ver todos os registos Do mesmo modo, a lista de aces realizadas pode ser filtrada por temas. Para isso, use o boto FILTRAR POR TEMAS e na janela seleccione o tema que pretende consultar.

Vacinao
O planeamento e registo das actividades de vacinao so tambm suportados pelo MedicineOne. Na soluo pode definir os protocolos de vacinao necessrios que respondam s necessidades dos utentes de diversos grupos etrios, definir as regras de associao automtica a cada um deles e registar as vacinaes efectuadas.

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Definio de protocolos de vacinao

A definio de protocolos de vacinao feita graficamente na seco protocolos dos mdulos de medicina ou enfermagem do MedicineOne, da mesma forma que para os restantes protocolos de seguimento. Uma vez que ao longo do tempo, os planos nacionais de vacinao tm sido alterados, possvel definir vrios planos de vacinao, adequados a cada grupo de utentes.

Definio de regras de associao

Para cada um dos protocolos de vacinao definidos necessrio indicar quais os utentes aos quais ele se dirige. Para isso, na pgina Associao do protocolo, deveremos indicar as seguintes caractersticas: De associao automtica Ambos os sexos Para os utentes nascidos entre os anos XX e YY

Desta forma, sempre que inserido um novo utente cuja data de nascimento est entre os anos indicados, o protocolo de vacinao automaticamente associado.

Registo das intervenes de vacinao

No processo clnico do utente no MedicineOne, existe uma ficha de vacinao que permite registar o histrico de vacinaes para cada utente e consultar as prximas vacinas a realizar. A imagem abaixo apresenta a ficha de vacinao de um utente.

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Plano vacinal de um utente

O quadro de cima apresenta a lista de vacinas que o utente dever receber ao longo da sua vida, de acordo com o que est definido no seu protocolo de vacinao. Para cada uma das vacinas planificadas no quadro de cima existe uma data, o nome da vacina em causa e uma indicao de se a data de administrao j foi ultrapassada. Caso tenha sido, na ltima coluna apresentada uma imagem de aviso. Ao passar o rato sobre esta imagem -lhe indicado o n de dias de atraso desta vacinao. O quadro de baixo contm o histrico das vacinas que j foram ministradas ao utente. medida que o tempo for passando, as vacinas do quadro de cima devem ser transferidas para o quadro de baixo, indicando dessa forma que as vacinas foram ministradas. Para isso, use o boto MINISTRAR ESTA VACINA Aps a transferncia para o quadro de baixo, poder completar o novo registo no quadro com os seguintes dados: Lote Laboratrio Observaes Diagrama corporal

Controlo de vacinaes e planeamento

O mdulo estatstico do MedicineOne contm uma funo que permite o controlo da execuo das actividades programadas no mbito dos protocolos definidos. Atravs deste, podemos conhecer quais os utentes que possuem

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vacinas em atraso e emitir depois convocatrias para os mesmos, ou planificar o trabalho de vacinao para o prximo ms ou outro perodo. O captulo Mdulo estatstico deste manual descreve em detalhe o modo de funcionamento desta funo.

Biometrias
Outra rea do trabalho de enfermagem a recolha e registo de dados biomtricos dos utentes, normalmente precedendo a consulta com o mdico. Estes dados so registados na seco MCDTs | Biometrias do processo clnico dos utentes e aps o seu registo ficam imediatamente disponveis na janela de SOAP do mdico que efectuar a consulta aps a observao pelo enfermeiro. O quadro de biometrias um quadro vertical, ou seja, cada registo est disposto na vertical. No topo de cada coluna est presente a data em que o registo foi efectuado. Cada um dos restantes campos so apresentados depois por baixo. O grupo de campos da biometria contm diversos campos, alguns deles calculados automaticamente pelo MedicineOne, agrupados da seguinte forma: Biometria Tenso arterial Dor Observao corporal

A gesto dos dados feita atravs do painel de botes que se encontra no rodap do quadro. Para conhecer em pormenor o modo de funcionamento deste quadro, consulte os textos da seco MCDTs, anlises e Biometrias deste manual.

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Mdulo Simposium Teraputico

O MedicineOne disponibiliza aos seus utilizadores, a mais completa base de dados de medicamentos disponvel em Portugal, contendo todas as informaes constantes no Simposium Teraputico. Neste mdulo, poder consultar todas estas informaes e efectuar algumas personalizaes relativas s prescries de medicamentos.

Organizao grfica da informao

O Simposium Teraputico est dividido em 2 zonas: esquerda na zona de pesquisa e direita a zona de resultados. Esta mesma janela, quando usada na preparao de 1 receita apresenta uma terceira zona direita onde apresentada a receita que est a ser composta.

Pesquisa de medicamentos
A pesquisa de um medicamento pode ser feita atravs de vrias informaes, descritas a seguir:

Pesquisa global
A pesquisa global (seleccionada por defeito) uma pesquisa em que o utilizador no tem que indicar qual o campo sobre o qual deseja que a pesquisa seja feita. Aqui, o utilizador necessita apenas de indicar o nome do que pretende procurar e o MedicineOne ir apresentar os resultados encontrados, depois de fazer a busca em 3 tabelas distintas: nomes comerciais dos produtos, nomes dos princpios activos e nomes de laboratrios. Ao carregar em Enter ou no boto de pesquisa, a lista de resultados ser apresentada, sendo cada linha identificada por um cone que indica se se trata de 1 nome comercial, de um princpio activo ou de um laboratrio. Fazendo duplo-clique sobre um dos resultados, podemos consultar a lista de medicamentos disponvel para aquela seleco.

Pesquisa por nome de especialidade

A pesquisa por nome de especialidade efectua a busca unicamente na tabela de nomes comerciais dos produtos e por essa razo, os resultados sero sempre nomes de produtos. Ao carregar em Enter ou no boto de pesquisa, a lista de resultados ser apresentada abaixo. Fazendo duplo-clique sobre um dos resultados, podemos consultar a lista de apresentaes disponvel para aquele medicamento.

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Pesquisa por princpios activos

A pesquisa por nome de princpio activo (DCI) efectua a busca unicamente na tabela de molculas e por essa razo, os resultados sero sempre nomes de princpios activos da composio dos medicamentos. Ao carregar em Enter ou no boto de pesquisa, a lista de resultados ser apresentada abaixo. Fazendo duplo-clique sobre um dos resultados, podemos consultar a lista de medicamentos disponveis no mercado para aquele princpio activo.

Pesquisa por Laboratrio

A pesquisa por laboratrio efectua a busca unicamente na tabela de fabricantes e representantes e por essa razo, os resultados sero sempre nomes de empresas. Ao carregar em Enter ou no boto de pesquisa, a lista de resultados ser apresentada abaixo. Fazendo duplo-clique sobre um dos resultados, podemos consultar a lista de medicamentos produzidos ou representados pela empresa seleccionada.

Pesquisa por classes ATC e CFT

A pesquisa por classes ATC e CFT feita interactivamente na rvore destas classificaes. medida que formos descendo nos vrios nveis, chegaremos aos grupos de medicamentos que tm a mesma finalidade. Com duplo-clique sobre um dos itens, podemos consultar a lista de medicamentos dessa classe.

Apresentao de produtos similares ao seleccionado

Ao seleccionar um resultado na lista de resultados esquerda, o MedicineOne ir compilar a lista apresentaes disponveis para o produto pretendido e seus similares. Para cada uma das apresentaes encontradas fornecida a seguinte informao: apresentao, preo, n de unidades, custo de cada dose e nvel de preo. A lista apresentada por nveis de preo, dos mais baratos para os mais caros.

Clculo dos nveis de preo de cada medicamento

Uma das informaes base apresentadas em cada pesquisa o nvel de preo do medicamento. O nvel de preo calculado da seguinte forma: Para cada embalagem, o custo total dividido pelo n de doses da embalagem, obtendo assim o custo de cada unidade. O custo de cada unidade comparado com o custo das outras unidades da mesma dosagem e do mesmo princpio activo. O medicamento que dentro da mesma dose e DCI tenha o preo por unidade mais baixo ser o que tem o nvel de preo mais baixo (100%). A partir da os produtos so apresentados por ordem crescente de nveis de preo.

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Um nvel de preo de 170%, indica que o preo de cada unidade desse produto 70% mais caro que a apresentao mais barata dentro desse DCI e dosagem.

Forma de apresentao dos resultados da pesquisa

Os resultados das pesquisas de medicamentos, so apresentados de forma a que a informao seja o mais informativa possvel, uma vez que os resultados fornecidos podem ser bastantes. Sempre que se efectua uma pesquisa por DCI, os resultados vm agrupados da seguinte forma: Grupo com todos os medicamentos que na sua composio, possuem apenas o princpio activo seleccionado. Depois deste grupo so apresentados os medicamentos que na sua composio, alm do princpio activo seleccionado possuem outras molculas Dentro de cada um dos grupos anteriores, os medicamentos so agrupados por dosagem. Desta forma, os medicamentos de 500 mg no aparecem misturados com os de 1000 mg Dentro das diferentes dosagens, os medicamentos so agrupados ainda por grupos homogneos, para que as embalagens de dimenso semelhante fiquem juntas umas s outras

Os nveis de preos dos medicamentos so calculados separadamente para cada grupo de medicamentos. Desta forma, as comparaes de preos so feitas tendo em conta a composio, a dosagem e os tamanhos das embalagens. Nos resultados das pesquisas efectuadas por nome comercial, na lista de similares, os agrupamentos so feitos apenas por grupo homogneo, uma vez que a lista de similares j possui a mesma composio e a mesma dosagem.

Grfico de estatsticas de prescries pessoais

Sempre que elaborada uma receita, o MedicineOne, elabora um histrico das prescries do utilizador, que lhe permitir saber para cada DCI, os mais prescritos por si. Sempre que se faz uma pesquisa num CDI para o qual j se fizeram prescries no passado, abaixo do quadro de resultados apresentado um grfico onde so apresentados os produtos mais prescritos pelo mdico para esse DCI. Nota: Estas estatsticas so individuais e os dados de um mdico no so apresentados a outros mdicos.

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Exemplo dos resultados de uma pesquisa pelo DCI amoxicilina. O grfico no fundo da janela, apresenta a estatstica das prescries do utilizador actual para esse princpio activo

Informao disponvel para o medicamento

Alm das informaes bsicas apresentadas no quadro de resultados da pesquisa, existem muitas informaes complementares, disponveis atravs de duplo-clique em cada linha do quadro de resultados ou atravs do boto DETALHE

Resumo do medicamento
O resumo do medicamento um quadro que apresenta o mais importante de cada produto, incluindo as seguintes informaes: Nome do produto Classe ATC Classe FHNM (grupo homogneo) Condies de dispensa na farmcia Condies de conservao Titular da AIM (autorizao de introduo no mercado) Posologia orientativa Princpios activos Excipientes Embalagens disponveis no mercado

Monografia do produto
Monografia do produto, igual includa na publicao em livro do Simposium Teraputico

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Interaces com outros produtos, alimentos e plantas

Lista de interaces dos princpios activos do produto, com outros princpios activos. Para cada um deles indicado o sentido da interaco, o tipo, a importncia, a gravidade, a probabilidade de ocorrncia, a descrio tcnica da mesma e conselhos ao prescritor. Para os alimentos, apresentada a lista de alimentos com os quais o princpio activo possa ter interaces. Para cada interaco apresentada a seguinte informao: classe de alimento, nvel de interaco e explicao. Da mesma forma tambm apresentada aqui uma lista de plantas com as quais o medicamento possa ter interaces. Para cada um apresentada a seguinte informao: classe de interaco, explicao e observaes.

Interferncias com alergias, anlises laboratoriais e desporto de alta competio

Neste grupo de informao, existem 3 quadros que apresentam a lista de alergias para as quais o medicamento est contra-indicado, a lista de anlises cujos resultados podem ser influenciados pela toma do medicamento (indicando a forma como o resultado alterado) e finalmente a interferncia do medicamento com as regras vigentes para o desporto de alta competio, no que diz respeito ao controlo de dopagem.

Contra-indicaes
Lista dos estados fisiopatolgicos para os quais o medicamento est contraindicado. Para cada um deles apresentado o nvel da contra-indicao e uma explicao tcnica.

Utilizao especial
Sempre que existam indicaes especiais para a utilizao em grvidas, lactentes, crianas ou idosos, essa informao apresentada nesta seco.

Dados do representante
Todos os dados de identificao do fabricante, representante ou titular da Autorizao de Introduo no Mercado, incluindo endereo de e-mail e endereo da pgina Internet.

Tabela de produtos complementares

Alm dos medicamentos presentes no Simposium Teraputico, o MedicineOne permite que sejam criados outros produtos complementares que, no sendo propriamente medicamentos so bastante importantes para incluso nas receitas (exemplo: tiras para os diabticos) Para aceder a esta lista de produtos, dever carregar o boto OUTROS PRODUTOS que se encontra na barra de ferramentas deste mdulo. Ser ento

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aberta uma janela onde poder inserir os produtos que pretende usar nas receitas. Uma vez inseridos, estes produtos ficaro disponveis na zona da esquerda, na seco Outros Produtos e podero ser inseridos nas receitas.

Definies
A partir do boto DEFINIES da barra de ferramentas do Simposium Teraputico, podemos ter acesso a uma janela de configurao da prescrio. Aqui poderemos definir as regras para a emisso de alertas de contra-indicaes, definir as regras para o uso de portarias nas receitas, etc.

Alertas para contra-indicaes

Como vimos anteriormente, o Simposium Teraputico possui para cada medicamento, um conjunto vasto de informao, incluindo as suas contraindicaes. As contra-indicaes esto associadas a estados fisiopatolgicos ou a fases da vida dos utentes. Ao contrrio dos alertas para interaces entre medicamentos prescritos e para as alergias, que so dadas automaticamente pelo MedicineOne, os alertas para as contra-indicaes necessitam de uma pr configurao para que possam ser emitidos automaticamente no momento da prescrio. Essa configurao feita atravs da opo REGRAS que se encontra na barra de ferramentas do Simposium Teraputico. As regras so criadas associando a cada estado fisiopatolgico um conjunto de diagnsticos da classificao de patologias usada e/ou um grupo etrio. Sempre que se emite uma receita para um utente, o MedicineOne verifica se o utente actual se insere nalgum dos estados fisiopatolgicos para os quais o medicamento est contra-indicado e se encontrar algum emite uma mensagem de alerta. Exemplos Para o estado fisiopatolgico hipertenso, deveremos adicionar as patologias K86 e K87 (hipertenso com e sem complicaes) da ICPC 2. Para o estado fisiopatolgico idosos, bastar definir um intervalo de idades entre os 60 e os 120 anos de idade (suficiente para abranger todas as pessoas acima dos 60 anos.

Uso de portarias nas receitas

A lei portuguesa prev comparticipaes especiais para alguns medicamentos que se destinem a determinadas patologias. Neste mbito, sempre que um mdico prescreve um medicamento abrangido por portaria, dever fazer referncia portaria em causa na receita.

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O MedicineOne permite que a informao de cada portaria seja impressa na receita, desde que a prescrio seja associada a uma portaria predefinida. Nesta seco, podemos definir o conjunto de portarias que esto em vigor e a cada uma delas associar: O conjunto de patologias abrangidas O conjunto de classes ATC dos produtos abrangidos. Neste caso, basta seleccionar um ramo intermdio, que todos os elementos dependentes sero tambm abrangidos

Atravs destas definies, o MedicineOne ir para cada prescrio verificar se o utente tem uma das patologias abrangidas pelas vrias portarias e se o medicamento prescrito se encontra dentro de uma das classes ATC contempladas. Se sim, propor automaticamente a incluso da mesma na receita.

Outros alertas
Alm dos alertas para contra-indicaes, o MedicineOne permite ainda a definio de regras para emisso de alertas nas seguintes situaes: Prescrio de medicamentos no comparticipados: Se assinalar esta opo, o MedicineOne emitir uma alerta sempre que prescrever um medicamento no comparticipado pelo estado. Alertas de nvel de preo: Se pretender que o programa emita um aviso sempre que prescreve um medicamento com um nvel de preo superior a uma determinada percentagem, indique nesta janela a percentagem pretendida.

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Mdulo Recepo
O mdulo recepo foi concebido para responder s necessidades do pessoal administrativo das unidades de sade. Aqui esto disponveis as funcionalidades para a gesto de agendas dos profissionais, espaos e equipamentos, emisso de documentos, facturao, gesto de contas correntes e colaborao com os mdicos na execuo de actividades como a renovao de receiturios, emisso de guias de consulta ou requisies de MCDTs.

A Agenda Mdica
A agenda mdica gere todos os recursos da organizao, como: pessoas, espaos ou equipamentos. Est tambm a seu cargo a gesto de listas de espera para pessoas, espaos, equipamentos ou especialidades. A agenda pessoal est disponvel para todos os utilizadores da soluo e no apenas para os mdicos e enfermeiros. No assistente pessoal, existe uma seco (a minha agenda) que permite a cada utilizador ter acesso s suas marcaes, quer sejam marcaes pessoais ou de trabalho. No entanto, no mdulo Recepo existe uma agenda mais completa que permite que um utilizador faa a gesto de diversas agendas simultaneamente. esta que descreveremos de seguida.

Organizao grfica da agenda

A agenda est dividida em 2 seces principais: o painel de funes esquerda e o calendrio de marcaes que ocupa toda a zona de contedos. O painel de funes da agenda, contm os meios para a seleco das agendas dos recursos, navegao nas mesmas e execuo das diversas funes. A imagem abaixo descreve a organizao do painel de funes da agenda.

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Imagem da agenda mdica disponvel no mdulo Recepo

Menu da agenda
No painel de funes, est presente um menu que d acesso a todas as funcionalidades da agenda. A sua estrutura a seguinte: Agenda Escala 5 minutos 10 minutos 15 minutos 20 minutos 30 minutos 45 minutos 60 minutos Hoje Listas de espera Funes Marcar consulta Desmarcar consulta Transferir marcaes Bloquear tempo Procurar vaga Imprimir Reler agenda Actividades Renovar receiturio Pedir referenciao a especialidade Pedir requisio de MCDTs Estado dos pedidos efectuados

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Ver Consultas desmarcadas Legenda

Seleco da agenda pretendida

Uma vez que um administrativo pode ter acesso s agendas de vrios mdicos, dever poder seleccionar uma das agendas disponveis para realizar o trabalho de marcaes. Para seleccionar a agenda, deveremos escolher uma das 4 opes disponveis. O conjunto de agendas a que um administrativo tem acesso definido no mdulo Configurao do MedicineOne.

Seleco da agenda de uma pessoa

Na lista que se encontra no topo do painel de funes (seleccionar agenda de:) seleccione a opo: Pessoas. A lista de pessoas disponveis ser apresentada automaticamente abaixo. A seleco da pessoa pretendida pode ser feita atravs de duplo-clique num dos nomes da lista. Se a lista for grande e pretender efectuar uma pesquisa, insira no campo de pesquisa parte do nome da pessoa pretendida e carregue a tecla ENTER ou o boto com a seta que se encontra direita. A lista ser ento reduzida s pessoas cujo nome semelhante ao texto da pesquisa.

Seleco da agenda de um local

Como j vimos, tambm os locais podem ter a sua prpria agenda de marcaes, independentemente dos profissionais que nela realizem os trabalhos clnicos. Alguns exemplos destes locais so: salas de fisioterapia, laboratrios de anlises, etc. Para seleccionar um local, na lista que se encontra no topo do painel de funes (seleccionar agenda de:) escolha a opo: Locais. Nesse momento a lista de locais com agenda prpria ser apresentada abaixo. A seleco do local pretendido pode ser feita atravs de duplo-clique num dos nomes da lista. Se a lista for grande e pretender efectuar uma pesquisa, insira no campo de pesquisa parte do nome do local pretendido e carregue a tecla ENTER ou o boto com a seta que se encontra direita. A lista ser ento reduzida aos locais cujo nome semelhante ao texto da pesquisa. As marcaes para locais so feitas independentemente da pessoa que ir realizar o trabalho clnico em causa. A associao do acto clnico pessoa que o realiza feita no momento em que este, utilizando o sistema, o regista na soluo, usando as suas credenciais de utilizador.

Seleco da agenda de um equipamento

Da mesma forma, tambm alguns equipamentos podero ter a sua agenda prpria agenda de marcaes. Exemplos destes equipamentos so: eco cardigrafos, equipamentos de TAC e ressonncia magntica, etc, para os quais podem ser feitas marcaes.

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Para seleccionar um equipamento, na lista que se encontra no topo do painel de funes (seleccionar agenda de:) escolha a opo: Equipamentos. Nesse momento a lista de equipamentos com agenda prpria ser apresentada abaixo. A seleco do equipamento pretendido pode ser feita atravs de duplo-clique num dos nomes da lista. Se a lista for grande e pretender efectuar uma pesquisa, insira no campo de pesquisa parte do nome do equipamento pretendido e carregue a tecla ENTER ou o boto com a seta que se encontra direita. A lista ser ento reduzida aos equipamentos cujo nome semelhante ao texto da pesquisa. As marcaes para equipamentos so feitas independentemente da pessoa que ir realizar o trabalho clnico em causa. A associao do acto clnico pessoa que o realiza feita no momento em que este, utilizando o sistema, o regista na soluo, usando as suas credenciais de utilizador.

Seleco de uma agenda atravs de um utente

Esta opo permite seleccionar um utente da lista de utentes, para ter acesso agenda de um dos seus mdicos assistentes. No fundo, efectua a mesma funo da opo Pessoas, mas fazendo a pesquisa no directamente atravs do mdico, mas atravs do utente. Para seleccionar um utente, na lista que se encontra no topo do painel de funes (seleccionar agenda de:) escolha a opo: Utentes. Nesse momento apresentado abaixo o formulrio de pesquisa de utentes. A pesquisa pode ser feita atravs da introduo de dados pelo teclado, atravs da leitura do carto nacional de utente ou atravs da leitura da impresso digital do utente. Para conhecer detalhadamente a funo de pesquisa de utentes, consulte os textos da seco pesquisar utentes deste manual. Aps a execuo da pesquisa, por baixo do quadro de resultados, apresentado um quadro com os vrios mdicos associados ao utente, estando automaticamente seleccionado o seu mdico de famlia. Sempre que a seleco da agenda feita atravs do utente, um resumo da sua informao apresentada no canto inferior direito da janela, direita da ajuda de contexto. Este resumo apresenta dados como: n de consultas pendentes (outras marcaes com estado No realizada), n de faltas do ltimo ano, contactos, etc. A seleco da agenda atravs do utente, tem a vantagem de dessa forma se seleccionar em simultneo a agenda onde feita a marcao e o utente que pede a marcao, ficando assim prontos para iniciar uma marcao.

Seleco do local em agendas com mltiplos locais

Uma vez que, as pessoas e equipamentos podem realizar trabalhos em mais que um local (ver definio do horrio de trabalho, a agenda permite ver separadamente as marcaes por cada um dos locais em que a pessoa trabalha ou o equipamento se encontra. Imaginemos por exemplo, um mdico que todas as segundas, teras e quartas-feiras trabalha em Coimbra e todas as quintas e sextas-feiras na

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Figueira-da-Foz. Uma vez que as marcaes de utentes devero ser feitas apenas para um destes locais, ser conveniente, para evitar erros, apresentar as agendas destes locais separadamente. Uma vez seleccionada um utente e uma agenda, o MedicineOne, selecciona o local da agenda automaticamente, activando o local correspondente ao local habitual de consulta para o utente, registado na ficha deste. A lista de locais registados na agenda actual fica depois disponvel para seleco pelo utilizador. Atravs dela poder consultar as agendas parciais de cada um dos outros locais.

Navegar na agenda
Depois de seleccionada a agenda pretendida, esta apresentada na zona de contedos direita do painel de funes (ver figura anterior). Para navegar na agenda, podemos usar o calendrio disponvel no painel de funes da agenda ou atravs da prpria agenda. Estes calendrios permitem no s a navegao, mas tambm determinar os dias que so apresentados na agenda.

Navegao atravs do teclado na agenda

Tendo aberta a agenda na zona de contedos, a navegao pode ser feita de forma simples atravs do teclado. Com as setas para cima e baixo podemos navegar nas horas do dia actual. Com as setas para a direita e esquerda podemos navegar entre os dias. Caso esteja a visualizar na agenda uma semana e estiver posicionado no ltimo dia, ao deslocar o cursor para a direita a agenda passar para a semana seguinte. O calendrio esquerda reflectir essa mudana.

Navegao atravs do calendrio do painel de funes

A navegao atravs do calendrio presente no painel de funes, faz-se utilizando as setas disponveis no topo do calendrio. Clicando com o rato sobre o ms ou ano, podemos ainda saltar para um ms ou ano escolha de forma rpida. Se a qualquer momento quisermos voltar data de hoje, temos sempre disponvel o boto HOJE que posicionar a agenda na data actual. A seleco do modo de visualizao da agenda feita de forma extremamente flexvel: utilizando o rato, podemos seleccionar os dias pretendidos:

Agenda de 1 dia
Basta clicar com o rato sobre o dia pretendido e toda a rea da agenda direita ser preenchida com a informao do dia.

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Agenda de 1 semana
Arrastando o rato sobre a linha do calendrio onde se encontram os dias da semana pretendida, estes ficam seleccionados e passam a estar disponveis na agenda direita.

Agenda de 1 ms
Arrastando o rato sobre todo o calendrio, comeando no dia 1 e indo at ao ltimo dia do ms, estes ficam todos seleccionados e aparecem direita na agenda. Ao seleccionar um grande nmero de dias, o espao dado a cada dia na agenda obviamente menor.

Dias escolha
Usando a tecla Ctrl+clique do rato, podem ser seleccionados dias individuais: por exemplo, todas as quartas-feiras do ms. Esta opo de grande utilidade pois permite seleccionar, apenas os dias nos quais o utente tem disponibilidade para que lhe sejam feitas as marcaes. medida que vo sendo feitas as marcaes, o calendrio vai assinalando os dias com marcaes, escrevendo o nmero do dia em bold no calendrio.

O calendrio de marcaes
A agenda de marcaes, como j dissemos posicionada direita do painel de funes, utilizando toda a zona de contedos. A sua organizao grfica apresentada na imagem abaixo:

Imagem da agenda mdica disponvel no mdulo Recepo

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No ttulo da zona de contedos est sempre presente o nome da pessoa, local ou equipamento com que estamos a trabalhar. Abaixo deste est uma faixa com o nome do utente previamente seleccionado, a lista de locais disponveis para a agenda actual (canto superior direito) e o calendrio de marcaes propriamente dito. Caso o horrio de trabalho do recurso actual inclua mais que um local de trabalho, as marcaes apresentadas so apenas as do local seleccionado na lista de locais no topo. Seleccionando outro local podem consultar-se as restantes. A faixa com a indicao das horas colocada esquerda, na vertical, permitindo uma fcil associao de cada slot a um espao de tempo. A durao do slot a seleccionada atravs da opo de menu Agenda | Escala. Ao abrir uma agenda, o MedicineOne selecciona automaticamente a escala mais adequada da seguinte forma: verifica no horrio de trabalho do titular da agenda a durao do slot definido para esse momento e usa esse. Caso no esteja definido ou no seja um momento de trabalho, seleccionada a opo: 30 minutos. Ao abrir uma agenda, o MedicineOne efectua tambm o posicionamento automtico da agenda, para que a zona actual do dia aparea logo visvel. Este posicionamento feito da seguinte forma: se a hora actual estiver no perodo da manh, ao abrir a agenda, o seu topo ser posicionado logo nas 8:00 h; caso j estejamos no perodo da tarde, ela ser posicionada nas 12:00 h.

Identificao das zonas passveis de marcao

Na agenda, as zonas disponveis para marcao, aparecero assinaladas com uma cor prpria que as distingue das zonas indisponveis. Fora desta rea, as marcaes sero possveis, mas a soluo emitir um aviso informativo. Uma vez que possvel definir os dias de folga e de servios de urgncia de cada utilizador, estes perodos de tempo so considerados como zonas no disponveis para marcao e aparecem assinaladas dessa forma na agenda. Da mesma forma, tambm os perodos de tempo bloqueados so assinalados graficamente na agenda com uma cor prpria.

Definies da agenda
Todo o funcionamento da agenda, baseia-se num conjunto de definies que estabelecem regras que permitiro um funcionamento adequado da agenda. Estas definies so efectuadas no mdulo Configurao do MedicineOne e esto aqui descritas.

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Definio da lista de agendas

Como j dissemos, podem existir agendas para pessoas, locais ou equipamentos. Assim sendo, necessrio definir quais as pessoas, locais e equipamentos mapeados na soluo que podem receber marcaes. No mdulo Configurao do MedicineOne, na ficha de cada uma destas entidades deve ser activada a opo que indica: Tem agenda de marcaes. Todos os que tiverem esta opo activa passam a ter uma agenda disponvel.

Validade das agendas

Da mesma forma que nas fichas de cada pessoa, local ou equipamento se pode dizer se tm ou no agenda de marcaes, pode tambm indicar-se uma data de incio e de fim da agenda. Estas datas permitem, se for caso disso, definir uma data mxima at qual se podem fazer marcaes. Caso no se pretenda estabelecer esse limite, a data mxima deve ser deixada nula. Alm do perodo de tempo de validade da agenda, podemos a qualquer momento desactivar uma agenda de um determinado recurso. Esta opo permite indicar por exemplo que um equipamento est em manuteno, removendo-o assim da lista de equipamentos passveis de receber marcaes.

Definio dos horrios de trabalho

A definio dos horrios para cada uma das entidades (pessoas, locais ou equipamentos) um elemento fundamental para o bom funcionamento da agenda. Cada recurso pode ter mais do que um horrio de trabalho, cada um deles representando um perodo de tempo. Desta forma, poder haver um horrio base que representa os ciclos de trabalho standard e depois poderemos definir outros para perodos pontuais do ano que saiam das rotinas normais. Cada horrio de trabalho tem associado a si as caractersticas base e um conjunto de perodos de tempo caracterizadores. As caractersticas base so as seguintes: Para saber tudo sobre a definio de horrios de trabalho, consulte os textos da seco horrios de trabalho deste manual.

Zonas de marcaes
Zonas de marcao consistem em perodos horrios nos quais pode ser dividido o dia de trabalho na organizao. Caso na organizao exista um horrio definido para as consultas programadas e um para as consultas de urgncia, devem ser definidas duas zonas de marcao diferentes. Ao criar uma organizao, o MedicineOne cria automaticamente uma zona de marcao global para todo o dia de trabalho. Se necessitar de definir outras zonas, dever faz-lo manualmente. A definio de zonas de marcao feita na seco: Regras da agenda de cada organizao.

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Para definir uma zona de marcaes necessrio indicar as seguintes informaes: Nome da zona Hora de incio e fim Cor de fundo que identifica a zona

Para exemplificar a utilizao das zonas de marcao, vamos imaginar uma organizao que efectua as consultas aos seus utentes todos os dias teis das 9:00h s 18:00h, dividindo este tempo em 2 fases: Consultas programadas das 9:00 s 17:00 Consultas de urgncia das 17:00h s 18:00 A definio destas duas zonas permite aos administrativos diferenciar visualmente o perodo de consultas programadas das de urgncia, uma vez que para cada zona pode ser definida uma cor de fundo diferente. Alm desta diferenciao visual das zonas, o MedicineOne permite ainda a implementao de restries para a utilizao das zonas definidas, utilizador a utilizador. Como exemplo, imaginemos uma organizao que possui um centro de contactos atravs do qual so feitas todas as marcaes, desmarcaes e transferncias de consultas programadas. Uma vez que a organizao possui este centro de contactos, pretende que os administrativos que trabalham nas recepes sejam impedidos de realizar marcaes e desmarcaes de consultas programadas, ficando apenas com a possibilidade de efectuar marcaes de urgncia. Para conseguir este modo de funcionamento, devero ser definidas duas zonas de marcao: uma para as consultas programadas e outra para as de urgncia. Depois, devemos na ficha de cada utilizador indicar quais as zonas de marcao com que pode trabalhar: todas ou apenas uma delas.

Servios de Urgncia
O MedicineOne permite a definio de servios de urgncia para os profissionais. Estas definies tm prioridade sobre as restantes definies do horrio de trabalho. Por definio, um dia assinalado como de servio de urgncia no dever receber marcaes. Graficamente, na agenda estes dias so assinalados como datas no disponveis para marcao.

Folgas
O MedicineOne permite a definio de perodos de folga para cada um dos titulares da agenda. As folgas consistem em perodos de tempo programados antecipadamente e permitiro soluo assinalar esses perodos de tempo como indisponveis para marcao, para que a pessoa que efectua as marcaes seja informada da ausncia da pessoa.

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Agendas disponveis
Cada utilizador poder ter acesso a um conjunto de agendas determinado pela equipa de gesto da soluo. Esta lista composta por agendas de pessoas, locais e equipamentos. Os utilizadores de um call-center, tm tipicamente acesso s agendas de todos os recursos. Para estes casos, no ser necessrio definir uma lista com todas as agendas, mas apenas activar a opo que indica Acesso a todas as agendas na sua ficha de utilizador.

Funes da agenda
Como vimos anteriormente, a agenda contm um conjunto de funes que permitem a realizao de todas as aces de gesto de marcaes. Estas funes esto acessveis atravs do menu do painel de funes da agenda ou atravs do menu de contexto da prpria agenda, acessvel atravs de clique do boto direito do rato. Algumas das funes mais importantes da agenda tm tambm um boto no rodap da agenda que lhes d acesso imediato.

Marcar consulta
A marcao de aces clnicas a principal funcionalidade da agenda mdica. A sua execuo pressupe a execuo de alguns passos e a verificao de um conjunto de condies prvias, como descrito a seguir: 1. Seleco da agenda: a seleco da agenda pode, como j vimos, ser feita atravs da pesquisa de uma pessoa (directamente ou atravs de um utente), espao ou equipamento. Seleco do slot ou slots pretendidos: usando as funcionalidades de navegao da agenda, seleccionar a data e hora pretendida. A seleco dos slots de tempo pode ser feita clicando com o rato sobre o slot pretendido. Caso queira seleccionar mais que um slot, arraste o rato na vertical sobre os slots pretendidos. Ao seleccionar, a cor dos slots ser alterada para reflectir a seleco. Iniciar marcao: Para iniciar a marcao, pode carregar com o boto direito do rato e escolher a opo correspondente do menu de contexto, ou simplesmente carregar o boto MARCAR CONSULTA que se encontra no rodap da agenda. Se preferir operar apenas com o teclado, pode seleccionar o slot com as setas do cursor e com a tecla Insert iniciar a marcao. Ao iniciar uma marcao, o MedicineOne far automaticamente um conjunto de verificaes que descrevemos de seguida: a. Verificar se o slot seleccionado est dentro de uma zona disponvel para marcaes na agenda. Caso no esteja, ser emitido um aviso, mas ser permitido prosseguir com a operao. As zonas disponveis para

2.

3.

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marcao so destacadas das restantes atravs da cor branca como so apresentadas. b. Verificar se o slot seleccionado no tem j outras marcaes e se as regras da agenda definidas na soluo o permitem. No mdulo configurao no MedicineOne, permite a definio de um conjunto de regras de agendamento, que determinaro como se ir comportar o programa nesta situao. Verificar se o utente em causa j tem outras consultas agendadas e no realizadas e as regras da agenda definidas na soluo o permitem. No mdulo configurao no MedicineOne, permite a definio de um conjunto de regras de agendamento, que determinaro como se ir comportar o programa nesta situao. Caso se trate de uma marcao numa agenda de uma pessoa, verifica se essa pessoa faz parte da lista de mdicos assistentes do utente. No mdulo configurao no MedicineOne, permite a definio de um conjunto de regras de agendamento, que determinaro como se ir comportar o programa nesta situao. Caso o utente tenha um plano de sade associado, verifica se os plafonds do plano de sade do utente ainda no foram atingidos. Se sim, ser emitido um aviso e disponibilizada uma das possibilidades, de acordo com as regras definidas na soluo. No mdulo configurao no MedicineOne, permite a definio de um conjunto de regras de agendamento, que determinaro como se ir comportar o programa nesta situao. Verificao da data pretendida para marcao, para ver se est dentro dos limites impostos pelas regras de agendamento na soluo. No mdulo configurao no MedicineOne, permite a definio de um conjunto de regras de agendamento, que determinaro como se ir comportar o programa nesta situao.

c.

d.

e.

f.

4.

Seleco do utente: caso no tenha sido seleccionado um utente, no momento da seleco da agenda, dever ser seleccionado neste momento. A seleco do utente pode ser feita atravs de pesquisa por vrios campos, utilizando o carto nacional de utente ou atravs de informao biomtrica do utente. Para saber tudo sobre a pesquisa de utente, leia os textos da seco pesquisa de utentes deste manual. Caracterizao informao de Algumas destas por defeito e do contacto: Possibilidade de introduo da caracterizao administrativa do contacto. informaes vm j preenchidas com valores podem ser alteradas nesta altura caso se

5.

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justifique. Os campos envolvidos na caracterizao so os seguintes: a. Tipo de slot: por defeito seleccionado o tipo de slot correspondente ao da agenda. Tipo de contacto: directo ou indirecto caracterizao dentro destes 2 tipos e sub

b.

c.

Origem do contacto: indicao de se o contacto foi pedido pelo mdico ou pelo utente Programada: indicao de se a consulta estava ou no programada Substituio: indica se esta consulta de substituio, ou seja, se ser realizada por outra pessoa em substituio da prevista inicialmente Urgncia: indicao de se o contacto ou no urgente Motivos do contacto: introduo de at 3 motivos de consulta codificados. Observaes: neste campo tem a possibilidade de introduo de observaes que ficaro disponveis nas propriedades da marcao, e sero disponibilizadas equipa de sade quando da transferncia para as salas de espera dos outros membros.

d.

e.

f. g.

h.

Marcao de alto rendimento

A funo de marcaes est preparada para permitir um elevado rendimento que extremamente necessrio em ambientes de contact-center. As marcaes de elevado rendimento so suportadas pela mesma interface uma vez que o assistente de marcaes foi preparado para permitir uma marcao expedita, estando apto no entanto para poder receber informao mais detalhada de cada marcao. No primeiro passo do assistente seleccionado o utente para quem feita a marcao. Todas as operaes podem ser executadas apenas com recurso ao teclado para obter a maior rapidez possvel. O cursor posicionado automaticamente no campo de pesquisa para permitir uma rpida introduo de dados. Depois de efectuada a pesquisa o quadro de resultados fica automaticamente seleccionado, permitindo uma seleco do utente atravs do teclado (caso tenha sido apresentado mais que um nos resultados). Carregando a tecla Enter, o utente seleccionado e o assistente avanar para o passo seguinte. Nesta altura, o boto SEGUINTE fica seleccionado para poder ser activado atravs da barra de espaos. Se desejar terminar nesse momento a marcao, basta carregar duas vezes a barra de espaos. A primeira vez avanar o assistente para o ltimo passo e a segunda terminar a consulta.

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Se no entanto pretender introduzir alguma informao de caracterizao da consulta nos passos 2 e 3, pode na mesma faz-lo.

Desmarcar consulta
A desmarcao de consultas possvel apenas em marcaes que se encontram no estado Utente no chegou. Esta funo est acessvel atravs da opo do menu da agenda: Funes | Desmarcar consulta ou atravs do menu de contexto da marcao, acessvel atravs do boto direito do rato. Aps um pedido de confirmao para esta operao, a marcao passar ao estado de desmarcada ou ser eliminada da base de dados, de acordo com as regras da agenda. Ser ento perguntado ao utilizador se ele pretende lanar uma tarefa de pedido de contacto ao utente. Essa tarefa tem o objectivo de o recordar que dever contactar o utente e inform-lo da desmarcao da consulta, caso esta no tenha partido de um pedido do prprio. Nesta tarefa sero disponibilizados todos os dados disponveis de contacto do utente (telefone, telemvel, e-mail). Para conhecer em pormenor o sistema de gesto de tarefas do MedicineOne, consulte os textos do captulo As minhas de tarefas deste manual.

Transferir marcaes
O MedicineOne permite a transferncia de marcaes j efectuadas entre agendas ou datas da mesma agenda. Para a executar, dever usar a opo: Funes | Transferir Marcaes... do menu local do painel de funes da agenda. A transferncia de uma marcao implica os seguintes passos: 1. Com o rato seleccione na agenda a marcao ou marcaes que pretende transferir Com o boto direito do rato, clique sobre uma das marcaes seleccionadas e no menu de contexto seleccione a opo TRANSFERIR MARCAES Nesse momento ser aberta a janela de transferncia da marcao. Mantendo aberta esta janela, na agenda em baixo, seleccione a nova data e hora ou apenas a nova agenda para onde a marcao deve ser transferida. Com o rato seleccione os slots para a nova consulta. Carregue o boto TRANSFERIR que transferir as marcaes para a seleco de tempo efectuada. Neste momento. Caso seja transferida mais que uma marcao, as verificaes normais da agenda no sero efectuadas. Caso existam colises com outras consultas j marcadas, estas devero ser resolvidas manualmente.

2.

3.

4.

156

Nota: Caso a data e hora da marcao tenha sido alterada, o MedicineOne perguntar se deseja lanar tarefas de contacto com os utentes, a fim de os informar da alterao. Nesta tarefa, sero disponibilizados todos os meios de contacto com o utente, disponveis na sua ficha de identificao.

Mudar o estado de uma marcao

As marcaes da agenda, tm associado a si um conjunto de estados que reflectem a situao actual de cada agendamento, sendo cada estado identificado por uma cor prpria. Os estados possveis para uma marcao so os seguintes: Utente ainda no chegou Utente j chegou Utente em atendimento Utente aguarda atendimento subsequente Utente saiu aps encerramento de contacto Utente saiu aps transferncia para outra unidade Contacto desmarcado Utente faltou

Para alterar o estado de uma marcao, deveremos efectuar os seguintes passos: 4. 5. Com o rato seleccionar a marcao pretendida Carregar o boto direito do rato para abrir o menu de contexto, que d acesso s principais funes da agenda, s propriedades da marcao e tambm lista de estados Seleccionar a opo: Estado | e o estado pretendido. De acordo com o estado em que a marcao se encontre, existiro condicionantes para a alterao dos estados. A alterao de alguns estados implica o aparecimento de informao adicional, como por exemplo a janela de admisso de utentes que apresentada quando uma marcao passa do estado Utente no chegou para utente chegou.

6.

Alteraes automticas dos estados da marcao Alm das alteraes manuais que possam ser feitas a uma marcao, esta sofre alteraes automticas em resposta a operaes de outros utilizadores. Por exemplo, sempre que um mdico na sua sala de espera executa a funo chamar utente, a marcao passa do estado Aguarda atendimento para o estado em atendimento.

Bloquear tempo
O MedicineOne suporta o bloqueio de perodos de tempo para que neles no seja possvel efectuar marcaes. Para bloquear um perodo de tempo, dever proceder da seguinte forma: 1. Com o rato, seleccione os slots a bloquear. Pode seleccionar slots em vrios dias de uma s vez.

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2.

Clicando com o boto direito do rato, aceda opo BLOQUEAR TEMPO do menu de contexto. Introduza um motivo para o bloqueio do tempo na janela que ser apresentada para esse efeito

3.

Nota: Caso no perodo seleccionado para bloqueio j existam marcaes, no ser possvel realizar a operao. Neste caso, dever em primeiro lugar transferir todas as marcaes existentes.

Procurar vaga
Quando uma agenda mdica est bastante preenchida, pode ser difcil encontrar rapidamente uma vaga para marcao. Neste caso, poder recorrer funo de pesquisa de vagas na agenda. Esta funo procurar na agenda um espao livre de uma determinada durao. Para lhe aceder faa o seguinte: 1. Carregue o boto PROCURAR VAGA no rodap da agenda. Ser aberta a janela de procura de vagas. Indique os dias da semana de Domingo a Sbado, onde a pesquisa deve ser feita. Para cada dia da semana disponibilizada uma quadrcula que pode assinalar ou no. A pesquisa ser feita nos dias cujas quadrculas esto assinaladas. Indique a durao da vaga que pretende procurar. Esto disponveis os seguintes perodos de tempo: 5, 10, 15, 20, 30, 45 e 60 minutos. Indique a data onde deve ser iniciada a pesquisa. Seleccione um tipo de slot a procurar. Nas definies dos horrios de trabalho dos recursos, cada perodo de tempo pode ter associado um tipo de slot. Se quiser procurar um determinado tipo de slot, seleccione na lista disponibilizada o tipo pretendido. Caso no pretenda um tipo de slot especfico, utilize a opo proposta de Qualquer. Carregue o boto PROCURAR PRXIMA VAGA. A pesquisa ter ento incio. O perodo de tempo onde ser pesquisada ser um ano aps a data de incio inserida. Quando encontrada uma vaga, a agenda posicionada nessa data. Se quiser procurar uma nova vaga, carregue o boto novamente. O programa ir pesquisar a prxima vaga a partir da data encontrada anteriormente.

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3.

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7.

Imprimir a Agenda
Uma funo importante em qualquer agenda a sua possibilidade de impresso e exportao. O MedicineOne permite a execuo de ambas as funes de forma simples e rpida. O primeiro passo a realizar ser o de seleccionar a agenda pretendida. Depois disso basta executar a opo Funes | Imprimir. Nessa altura ser aberta a janela que permitir a

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impresso da agenda, permitindo diversos formatos possveis (veja a figura abaixo). tambm nesta janela que dever indicar a data e hora de incio e data e hora de fim. Depois de seleccionar o modelo de impresso desejado, pode carregar o boto PREVISO que lhe apresentar a agenda tal como ser impressa.

Janela de impresso da agenda

Na previso da listagem, alm de poder imprimi-la em papel, poder ainda export-la ou envi-la por e-mail. No topo da janela de previso, existe uma barra de ferramentas que contm vrias funes. A imagem abaixo apresenta esta barra de funes, com a descrio de algumas das mais importantes.

Barra de ferramentas de impresso da agenda

Exportar a Agenda
Para exportar a agenda, carregue o boto correspondente da barra de ferramentas. A exportao pode ser feita para ficheiros Adobe Acrobat (PDF) ou para imagens de um dos seguintes formatos: BMP, GIF, JPG, WMF, TIFF e PNG.

Enviar a Agenda por E-Mail

O envio da agenda para um endereo de e-mail comea por produzir um documento que ser depois enviado em anexo para o endereo escolhido

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Reler agenda
Esta funo permite-lhe reler todos os contedos da agenda actual e as regras de agendamento da organizao. Pode aceder a esta funo, atravs do menu de contexto (boto direito do rato) ou atravs do menu local da agenda (Funes | Reler agenda).

Gesto de Listas de Espera

O MedicineOne permite a gesto de listas de espera, onde so registadas intenes de marcao de actos clnicos. Enquanto se encontram na lista de espera, os registos no esto associados a uma data e hora. No entanto, podem a qualquer momento ser transferidos para uma agenda de marcaes. As marcaes em lista de espera podem ser feitas para todos os recursos que tm agenda atribuda, sejam eles pessoas, locais ou equipamentos, mas tambm para especialidades mdicas. O acesso a esta funo feito atravs da do boto LISTAS DE ESPERA que se encontra no rodap da agenda ou atravs da opo de menu: Agenda | Listas de Espera, do menu local da agenda. As listas de espera so apresentadas em janela prpria. Na janela podemos facilmente escolher a lista de espera pretendida, seleccionando o recurso ou especialidade associado e de seguida consultar e registar as marcaes. A insero de uma marcao envolve os seguintes dados: N de Processo e nome do utente Estes dois campos identificam o utente presente na lista de espera. Lista de Espera Lista de espera em que o utente registado. Pode ser a lista de uma pessoa, local, equipamento ou especialidade mdica. Data de inscrio na lista Este campo preenchido automaticamente e contm a data em que o utente foi colocado na Lista de Espera. Motivos da Marcao At trs motivos codificados para o registo do utente na lista. A codificao feita com base nas classificaes de patologias. Actos clnicos pretendidos Lista de at 3 actos clnicos codificados a prestar ao utente. OS actos clnicos so codificados com base na tabela de actos clnicos da soluo. Grau de prioridade Indica o grau de prioridade da marcao, podendo ser um dos seguintes: baixa, normal, urgente ou muito urgente. Cada uma das prioridades assinalada por uma cor.

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Tempo mximo para realizao dos actos clnicos Indica em nmero de dias o tempo considerado mximo para a realizao dos actos clnicos assinalados. Tempo total de espera decorrido Este campo calculado pela soluo, com base na data actual e na data de registo da marcao. Caso o nmero de dias decorridos seja superior ao considerado mximo (campo anterior), a clula do quadro ser assinalada com uma cor vermelha. Observaes Campo de texto livre onde pode ser inserida uma descrio da marcao e seu contexto. Cada lista de espera est automaticamente por grau de prioridade, sendo possveis outras ordenaes por outros campos, atravs de clique do rato no cabealho de cada coluna.

Transferncias para a agenda de marcaes

Para transferir um registo da lista de espera para uma agenda, devemos executar os seguintes passos: 1. Seleccionar a agenda pretendida: Caso o item da lista de espera esteja associado a um recurso com agenda (pessoas, locais e equipamentos), a agenda automaticamente seleccionada. Caso esteja associado a uma especialidade, a seleco da agenda dever ser feita pelo processo tradicional. Para facilitar este trabalho, ser possvel manter aberta a janela de listas de espera, enquanto trabalhamos na janela principal onde se encontram as agendas. Seleco do slot pretendido: Depois de seleccionada a agenda, usando as funes de navegao, deveremos posicionar a agenda na data pretendida e com o rato seleccionar o(s) slot(s) pretendidos. Carregar o boto TRANSFERIR PARA A AGENDA: Atravs deste boto, a marcao em lista de espera ser transferida para a agenda seleccionada e ser removida da lista de espera. Neste momento, sero feitas as verificaes necessrias, de acordo com as regras da agenda. A informao de que esta marcao teve origem numa lista de espera e a indicao do n de dias que decorreram entre a inscrio na lista e a data da transformao em agendamento so conservadas nas propriedades da marcao.

2.

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Verificao de cumprimento de prazos

Atravs do boto VERIFICAR PRAZOS ULTRAPASSADOS, pode consultar a lista de marcaes em lista de espera, cujo tempo de espera j excedeu o tempo considerado mximo para a prestao dos cuidados clnicos.

Consulta por Actos Clnicos

O boto CONSULTAR POR ACTOS CLNICOS permite uma consulta da lista de marcaes em lista de espera, agrupadas por actos clnicos. Nesta listagem

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no sero apresentadas as marcaes que no tm associado nenhum acto clnico.

Actividades administrativas
Alm da gesto das agendas, o MedicineOne permite no mdulo de recepo a execuo de um conjunto de actividades administrativas que at eram habitualmente feitas sem apoio informtico. Atravs destas funcionalidades, ser possvel despender muito menos tempo na execuo de tarefas que se repetem semanalmente dezenas de vezes.

Renovao de receiturio
A renovao de receiturio feita em 2 fases: a primeira em que o administrativo recebe o pedido do utente e recolhe a informao necessria execuo da operao e a segunda onde feita a emisso da nova receita pelo mdico, aps a anlise do pedido. A execuo do processo implica os seguintes passos: 1. 2. O utente apresenta a lista de medicamentos que pretende renovar No MedicineOne, o administrativo abre o assistente de renovao de receiturio atravs do boto RENOVAR RECEITURIO no rodap da agenda ou atravs da opo do menu local da agenda: Funes | Renovar receiturio ... No assistente, o primeiro passo ser escolher o utente para quem se pretende fazer a renovao do receiturio, efectuando a pesquisa normal de um utente. Carregue o boto SEGUINTE para avanar para o prximo passo No passo seguinte apresentada a lista de medicamentos crnicos do utente Cada medicamento desta lista tem esquerda do seu nome uma quadrcula que pode ser assinalada com um clique do rato, para dessa forma o seleccionar para ser includo na renovao Alm da seleco dos medicamentos apresentados, pode ser seleccionado outro atravs da introduo do nome do mesmo no campo correspondente do assistente. Carregue o boto SEGUINTE para avanar para o prximo passo O passo seguinte seleccionar o mdico que dever efectuar a renovao do receiturio. Por defeito proposto logo o mdico de famlia do utente, mas ser possvel neste momento seleccionar um outro mdico da lista de mdicos da organizao Finalmente, poder ainda ser inserido um texto de observaes que o administrativo considere importante para o mdico que ir efectuar a renovao do receiturio

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A renovao de um receiturio ir nesta fase desempenhar as seguintes aces: 1. Lanar uma tarefa para o mdico que ir renovar o receiturio. Esta tarefa ser anexada lista de tarefas do mdico e permitirlhe- de forma rpida e fcil emitir a receita, permitindo-lhe nesse momento verificar se os medicamentos pedidos so os adequados e tambm se as embalagens adquiridas anteriormente j se esgotaram, tendo em conta a posologia e n de unidades das embalagens prescritas. Caso deseje, o mdico poder remover ou adicionar algum medicamento lista. Registar um contacto indirecto na lista de contactos do utente, devidamente caracterizado. A este contacto ficar associado o administrativo que o realizou e tambm uma descrio dos medicamentos pedidos pelo utente, o mdico que ficou encarregue da renovao e as eventuais observaes que tenham sido inseridas.

2.

Pedido de emisso de guias de consulta

Esta funo serve para indicar ao mdico do utente que este solicitou uma consulta para uma determinada especialidade no atendimento administrativo. A sua execuo envolver os seguintes passos: 1. No menu da agenda, seleccionar a opo Actividades | Pedir referenciao a especialidade No assistente, o primeiro passo ser escolher o utente para quem se pretende fazer o pedido, efectuando a pesquisa normal de um utente. Carregue o boto SEGUINTE para avanar para o prximo passo O passo seguinte seleccionar o mdico a quem se dirige o pedido. Por defeito proposto logo o mdico de famlia do utente, mas ser possvel neste momento seleccionar um outro mdico da lista de mdicos da organizao Finalmente, no ltimo passo do assistente, ser possvel escolher a especialidade mdica da consulta pretendida, a organizao, unidade orgnica e mdico que a realizar. Os 2 ltimos dados so opcionais

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Aps a concluso desta tarefa o MedicineOne far o seguinte: 1. Emitir uma tarefa para o mdico seleccionado no assistente, solicitando a emisso de uma guia de referenciao para o utente. O mdico receber essa tarefa na sua caixa de tarefas e poder execut-la com o boto EXECUTAR Caso o mdico aprove a emisso da guia de referenciao, a guia ser emitida no posto de trabalho do mdico e o administrativo ser informado da emisso

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3.

Caso o mdico recuse a emisso, o administrativo informado desse facto e -lhe lanada uma tarefa de contacto com o utente para o informar da recusa do mdico para a emisso da guia de referenciao

Pedidos de emisso de requisies de MCDTs

Esta funo serve para indicar ao mdico do utente que este solicitou uma requisio para realizao de MCDTs no atendimento administrativo. A sua execuo envolver os seguintes passos: 1. No menu da agenda, seleccionar a opo Actividades | Pedir requisio de MCDTs No assistente, o primeiro passo ser escolher o utente para quem se pretende fazer o pedido, efectuando a pesquisa normal de um utente. Carregue o boto SEGUINTE para avanar para o prximo passo O passo seguinte seleccionar o mdico a quem se dirige o pedido. Por defeito proposto logo o mdico de famlia do utente, mas ser possvel neste momento seleccionar um outro mdico da lista de mdicos da organizao Finalmente dever inserir uma descrio do pedido efectuado pelo utente

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Aps o fecho do assistente, ser emitida uma tarefa para o mdico que lhe permitir consultar o pedido feito pelo utente e caso concorde, emitir a requisio de MCDTs solicitada pelo utente. Se o mdico concordar com o pedido, emitir a requisio, caso contrrio poder recusar e nesse caso ser emitida uma mensagem para o administrativo, informando-o da deciso do mdico.

Consulta do estado actual de pedidos feitos para um utente

Se desejar consultar o estado de pedidos feitos anteriormente para um utente, poder faz-lo a partir da opo do menu da agenda: Actividades | Estado dos pedidos efectuados Na janela apresentada na figura abaixo, dever em primeiro lugar escolher o utente que pretende e de seguida consultar a lista de pedidos emitidos para esse utente direita. A lista de pedidos est organizada em 2 grupos: os pendentes e os pedidos anteriores. Os pedidos pendentes so apresentados num quadro, sendo cada linha identificada por um cone que distingue as renovaes de receiturio dos pedidos de referenciao e dos pedidos de requisies de MCDTs.

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Janela de consulta do estado de pedidos efectuados para um utente

Na ltima coluna do quadro, apresentado o responsvel pela execuo do pedido. Pode ser o mdico a quem se destinou ou um aprovador, caso a actividade em causa necessitasse de aprovao superior. Se desejar entrar em contacto com o responsvel pelo pedido, poder usar o boto ENVIAR MENSAGEM AO ACTUAL RESPONSVEL Na seco dos pedidos anteriores possvel consultar os pedidos j concludos e se necessrio, reimprimi-los atravs do boto IMPRIMIR DOCUMENTO ORIGINAL

Registo de actos clnicos efectuados

Esta seco do processo clnico, permite-lhe registar actos clnicos que tenham sido ministrados ao utente durante o processo de consulta. Aqui devem ser inseridos actos que no sejam abrangidos pelos actos de enfermagem, ou seja, actos no codificados pela CIPE 1.0.

Referenciaes a consulta de outros servios da mesma unidade de sade

As referenciaes de utentes a outras especialidades podem ser feitas para unidades de sade externas ou para unidades orgnicas dentro da unidade de sade do emissor (por exemplo: dentro de um hospital). Quando as emisses a outras especialidades so feitas para unidades externas, o MedicineOne faz a impresso de uma guia de referenciao e opcionalmente a emisso de um relatrio com informao clnica do utente. Quando uma referenciao feita para uma unidade orgnica dentro da unidade do emissor, no h necessidade de emisso de guias de referenciao. Assim, todo o processo feito de forma electrnica.

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Neste caso, o processo o seguinte: 1. No mdulo de medicina o mdico efectua uma referenciao para uma unidade orgnica da sua prpria unidade de sade e d instrues ao utente para se dirigir para l Chegado ao atendimento administrativo dessa unidade orgnica, o utente apresenta-se e indica que foi efectuada uma referenciao pelo seu mdico para aquela especialidade Nesse momento, no mdulo de recepo, no navegador esquerda, o administrativo abre a seco Referenciao onde lhe so apresentados os vrios utentes (figura direita) Nesta lista pode verificar se o utente est presente. Caso no esteja, pode forar o refrescamento da lista atravs do boto com as setas que se encontra no rodap da lista Localizado o utente na lista, dever seleccion-lo com o rato e dar incio ao processo de marcao da consulta. Para isso, abra manualmente ou atravs do boto AGENDA (s estar activo se tiver sido Lista de referenciaes internas efectuadas escolhido um mdico pelo para outra unidade orgnica emissor nesta referenciao) a agenda de destino, seleccione a data e hora pretendida e carregue o boto MARCAR Ao marcar a consulta, o utente ser removido da lista esquerda Caso pretenda cancelar a marcao, dever usar o boto CANCELAR

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Mdulo Estatstico
O simples registo da informao no suficiente para melhorar a qualidade dos cuidados de sade prestados. A recolha e anlise da informao so fundamentais para conhecer a organizao a todos os nveis e em todos os sectores e para tomar decises apoiadas em factos concretos. O MedicineOne disponibiliza um conjunto vasto de possibilidades de anlise e tratamento de dados que permitem o cruzamento flexvel de informaes clnicas e administrativas, a elaborao de mapas e grficos diversos, a criao de trabalhos de business intelligence com infinitas possibilidades de combinao de variveis, entre outros. Os mdulos disponveis para o tratamento estatstico da informao so os seguintes:

Cruzamentos de dados
O mdulo de cruzamentos um dos principais mdulos estatsticos do MedicineOne. Atravs dele pode realizar de forma flexvel trabalhos diversos. Este mdulo disponibiliza um conjunto de variveis que podem ser usadas individualmente ou em conjunto. As caractersticas dos trabalhos realizados, podem ser gravadas para que posteriormente ser reutilizados de forma cmoda.

Elaborao de um trabalho estatstico e resultados

A elaborao de um cruzamento estatstico feita, seleccionando esquerda a lista de variveis que se pretende considerar. Depois de seleccionadas e devidamente caracterizadas, o processamento faz-se atravs do boto PROCESSAR. Neste momento, o MedicineOne ir analisar a base de dados e dar como resultado, todos os utentes que verifiquem as condies impostas pelo utilizador. Para seleccionar uma varivel na lista esquerda, basta assinalar a quadrcula correspondente. Nesse momento, na zona de contedos, na coluna esquerda do quadro de resultados (pgina condies actuais), ser disponibilizado um pequeno quadro onde dever caracterizar o detalhe para essa varivel. As variveis no assinaladas na lista esquerda no sero consideradas pelo programa, ou seja, os seus valores sero ignorados e por isso no influenciaro o trabalho estatstico. A imagem abaixo apresenta o mdulo de cruzamentos estatsticos sem nenhuma varivel activada.

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Cruzamentos estatsticos

A imagem abaixo apresenta o mdulo de cruzamentos, com as variveis sexo e estado civil activados. Para o sexo foi escolhido o valor feminino e para o estado civil o valor solteiro(a).

Cruzamentos estatsticos com 2 variveis activadas

Neste caso concreto, com estas variveis activadas, ao processar o trabalho estatstico o MedicineOne procurar todos os utentes do sexo feminino, com estado civil solteira e apresentar os resultados no quadro direita.

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Resultados de um cruzamento estatstico

Aps o processamento de um trabalho, os resultados so apresentados, como j dissemos, no quadro direita. Para cada utente encontrado so dados os seguintes dados: N de processo Nome Idade

No rodap do quadro, so apresentados os totais de utentes encontrados, da seguinte forma: N total de utentes por sexo e total N total de utentes por sexo e total, tendo em conta as unidades ponderadas definidas na soluo Percentagens totais por sexo e total relativamente populao total da unidade de sade

Escolher o domnio para o trabalho estatstico

A realizao de um trabalho estatstico, incide sempre sobre um determinado conjunto de utentes. As opes que tem disponveis so as seguintes: Todos os utentes Utentes de um mdico escolha Utentes de um grupo estatstico escolha

A seleco da opo grupo estatstico, permite que o trabalho incida apenas sobre os utentes de um trabalho realizado anteriormente, cujos resultados foram gravados num grupo estatstico. Alm do grupo de utentes, poder ainda indicar um perodo de tempo a considerar na realizao do trabalho. O perodo de tempo no afectar todas as variveis, mas apenas algumas. Variveis como o sexo, escolaridade, estado civil e outras no sero afectadas. No entanto, todas as variveis que se referem ao processo clnico, como os problemas de sade, prescries, MCDTs, etc tero em conta o perodo de tempo indicado, atravs da sua data de realizao.

Anlise de problemas de sade e episdios

Este mdulo estatstico permite a elaborao automtica de alguns mapas e quadros acerca do registo de problemas de sade e episdios efectuado nos mdulos clnicos.

Escolher o domnio para o trabalho estatstico

A realizao deste trabalho estatstico, incide sobre um determinado conjunto de utentes. As opes que tem disponveis so as seguintes:

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Todos os utentes Utentes de um mdico escolha Utentes de um grupo estatstico escolha Utentes associados a um protocolo

A seleco da opo grupo estatstico, permite que o trabalho incida apenas sobre os utentes de um trabalho realizado anteriormente, cujos resultados foram gravados num grupo estatstico. Alm do grupo de utentes, poder ainda indicar um perodo de tempo a considerar na realizao do trabalho. Depois de definido o perodo de tempo, s sero considerados os episdios que tiveram lugar dentro do perodo de tempo definido.

O quadro de patologias
O quadro de patologias uma compilao de todos os problemas de sade activos dos utentes do domnio seleccionado. O quadro de patologias apresenta nas linhas os escales etrios definidos e nas colunas as famlias de patologias. Para executar este quadro, dever fazer o seguinte: 1. 2. 3. Seleccionar o domnio pretendido Seleccionar a opo quadro de patologias no primeiro quadro Carregar o boto PROCESSAR

Aps o processamento os resultados sero apresentados no quadro direita. No rodap do quadro so apresentados os totais por famlia de patologias.

Quadros de frequncia de patologias (com e sem utentes)

Os quadros de frequncia de patologias disponibilizam listagens de incidncia de patologias sobre os utentes do domnio seleccionado, indicando a frequncia de cada uma delas. S so includas na listagem as patologias registadas em pelo menos um utente na base de dados. Para cada patologia apresentado o cdigo, nome, n de utentes com a patologia activa e a lista de utentes com a patologia (apenas na 1 opo). Tal como em todos os outros trabalhos estatsticos, tambm aqui deve indicar o domnio onde o trabalho se deve realizar. Para isso, dispe esquerda de uma lista com as seguintes opes: Todos os utentes Utentes de um mdico Utentes de um grupo estatstico Utentes de um protocolo

Uma vez que os quadros de patologias se baseiam nas patologias activas dos utentes, os campos: data incio e data fim esto inactivos sempre que estas opes esto seleccionadas.

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Mapa de distribuio de episdios

O mapa de distribuio de episdios, analisa a lista de episdios registada na base de dados, agrupa-os por problema de sade e de seguida, apresenta um grfico que reflecte a sua distribuio na populao do domnio escolhido. A distribuio representada num grfico em forma de donut, indicando para cada episdio o peso percentual que lhe corresponde. direita do grfico apresentada a legenda onde esto includos os totais de episdios existentes para cada tipo e a sua descrio. A imagem abaixo apresenta um grfico de distribuio de episdios produzido no MedicineOne.

Mapa de distribuio de episdios

Antes da realizao do mapa de episdios, importante seleccionar o domnio de utentes a incluir. Para isso, deve seleccionar esquerda uma das possibilidades existentes: Todos os utentes Utentes de um mdico Utentes de um grupo estatstico Utentes de um protocolo

Alm disso, dever ainda definir um perodo de tempo a analisar, usando para isso os campos data incio e data fim que se encontram igualmente no painel esquerda. A execuo do mapa, faz-se carregando o boto PROCESSAR depois de seleccionar a opo Mapa de distribuio de episdios no segundo quadro do painel esquerda.

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Quadro de episdios
O quadro de episdios uma ferramenta de grande valor que lhe permite conhecer os recursos mdios alocados para cada tipo de episdio. Este mapa, permite-lhe conhecer para cada tipo de episdio o seguinte: Durao mdia do episdio (em dias) N mdio de contactos N mdio de actos de enfermagem realizados N mdio de actos mdicos realizados Custo mdio em MCDTs prescritos Custo mdio em medicamentos prescritos

Aps a definio do domnio e o limite de tempo a considerar, o MedicineOne analisa a lista de episdios registados nos utentes do domnio, cujo incio ocorreu no perodo de tempo indicado. Os episdios so agrupados por tipo, ou seja, por patologia, e de seguida so calculados os valores mdios apresentados acima. O quadro de resultados apresentado na zona de contedos direita. O quadro vem automaticamente agrupado por problema de sade.

Actividades possveis de realizar aps o processamento

Depois de realizar o trabalho estatstico, poder efectuar com os dados obtidos as seguintes operaes: Gravar um grupo estatstico, que lhe permitir sobre ele realizar outros trabalhos ou emitir etiquetas e documentos para os utentes abrangidos Imprimir os dados em papel ou exportar para ficheiro Elaborar uma pirmide etria com os utentes resultantes

Anlise e controlo de protocolos

Este mdulo estatstico, faz um tratamento da informao associada aos protocolos de seguimento definidos no MedicineOne e realizao das actividades clnicas neles programadas. A imagem abaixo apresenta o mdulo estatstico de anlise de protocolos.

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Mdulo estatstico de anlise de protocolos

Este mdulo foi concebido para dar respostas s seguintes questes: Quem so os utentes que tm actividades em atraso, ou seja, que tinham actividades clnicas programadas ao abrigo dos seus protocolos de seguimento que no foram realizadas Quais so as actividades programadas para os prximos dias, para dessa forma permitir um planeamento da actividade clnica e eventualmente a emisso de convocatrias aos utentes

Definio do domnio de aco

Antes de executar um trabalho estatstico, devemos definir o seu domnio de aco, ou seja, definir o grupo de utentes sobre o qual o trabalho ser feito. A seleco do domnio faz-se do lado esquerdo da janela. As opes que esto disponveis so as seguintes: Todos os utentes: todos os utentes da unidade de sade Utentes de um mdico: utentes associados a um mdico (dever escolher um mdico da lista apresentada) Utentes de um grupo estatstico: utentes presentes num grupo estatstico resultante de um trabalho efectuado e gravado anteriormente (dever escolher um grupo da lista apresentada) Utentes de um protocolo: utentes que tm associado a si um determinado protocolo (dever escolher um protocolo da lista apresentada)

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Controlo de protocolos
Alm do domnio de aco, dever ainda indicar o n mnimo de dias de atraso a ter em conta na anlise. Ao executar o trabalho, o MedicineOne incluir nos resultados, todos os utentes do domnio que tenham actividades com um n de dias de atraso, igual ou maior ao n de dias introduzidos. Depois de definido o domnio e o n mnimo de dias de atraso, dever carregar o boto PROCESSAR para executar o trabalho. Nesse momento, o MedicineOne ir analisar a lista de actividades clnicas programadas nos protocolos para os utentes do domnio e incluir nos resultados todos aqueles que tiverem actividades em atraso h pelo menos n dias (onde n o valor inserido no campo pelo utilizador). Os resultados so depois apresentados na zona de contedos direita, num quadro com os seguintes campos: N de processo do utente Nome do utente Mdico do utente Protocolo onde se insere a actividade em atraso Nome da actividade em atraso Data prevista para a realizao da actividade N de dias de atraso

Planeamento de trabalho
A funo de planeamento de trabalho est disponvel na pgina Planeamento do tabulador esquerda. O seu objectivo apresentar a lista de actividades clnicas programadas para um determinado perodo de tempo. Aqui, tal como na funo de Controlo, dever seleccionar um domnio para o trabalho e indicar um perodo de tempo a considerar, inserindo 2 datas nos campos disponibilizados. Depois disso, basta carregar o boto processar e os dados sero apresentados no quadro direita.

Agrupamentos de dados nos quadros de resultados

Os dados do quadro vm automaticamente agrupados por protocolo, actividade e mdico. Atravs deste agrupamento, a leitura do quadro tornase mais simples. Devido ao agrupamento, os dados so apresentados numa estrutura hierrquica que inicialmente est fechada, ou seja, os principais agrupadores da informao esto colapsados. Para abrir cada grupo, dever carregar o boto [+] que se encontra esquerda do item. Os agrupamentos originais podem ser refeitos pelo utilizador. Para adicionar um novo agrupamento, arraste as colunas do quadro para a rea de agrupamentos no topo. Para remover um nvel de agrupamento, arraste uma coluna agrupada na rea do topo para o interior do quadro.

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Se desejar, pode tambm alterar a ordem do agrupamento, alterando a ordem porque elas aparecem na rea de topo do quadro.

Actividades possveis de realizar aps o processamento

Depois de realizar o trabalho estatstico, poder efectuar com os dados obtidos as seguintes operaes: Gravar um grupo estatstico, que lhe permitir sobre ele realizar outros trabalhos ou emitir etiquetas e documentos para os utentes abrangidos Imprimir os dados em papel ou exportar para ficheiro Elaborar uma pirmide etria com os utentes resultantes

Contagens de contactos
Este mdulo estatstico permite a contagem de contactos efectuados com os utentes, com determinadas caractersticas, durante um determinado perodo de tempo.

Mdulo estatstico de contagens de contactos

Para efectuar uma contagem, devemos em primeiro lugar definir o domnio onde a contagem ser efectuada e as caractersticas das consultas que pretendemos incluir.

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Definio do domnio de aco

Antes de executar um trabalho estatstico, devemos definir o seu domnio de aco, ou seja, definir o grupo de utentes sobre o qual o trabalho ser feito. A seleco do domnio faz-se do lado esquerdo da janela. As opes que esto disponveis so as seguintes: Todos os utentes: todos os utentes da unidade de sade Utentes de um grupo estatstico: utentes presentes num grupo estatstico resultante de um trabalho efectuado e gravado anteriormente (dever escolher um grupo da lista apresentada) Consultas realizadas por um mdico: Abranger todas as consultas efectuadas por um mdico escolha durante o perodo de tempo indicado

Alm do domnio, dever tambm indicar o perodo de tempo que pretende considerar. Para isso, use os campos Perodo de e At.

Definio das caractersticas dos contactos

Atravs da pgina Condies disponvel esquerda, pode indicar quais as caractersticas das consultas que pretende incluir na contagem. Por exemplo: se desejar contar apenas as consultas realizadas nos domiclios dos utentes, dever na primeira opo (tipo de contacto) seleccionar a opo: domiclios. Por defeito, todas as opes tm seleccionada a opo: qualquer, indicando assim estas opes sero ignoradas na contagem. As caractersticas que pode escolher so as seguintes: Tipo de contacto Tipo de marcao Forma de marcao Origem da marcao Inter substituio Urgncia Motivos de realizao da consulta

Depois de caracterizar as condies para o trabalho estatstico e definir o domnio de utentes e o perodo de tempo a considerar, dever carregar o boto Processar.

Resultados do processamento
Aps o processamento, os resultados so apresentados no quadro presente na zona de contedos direita. No quadro de utentes esto presentes para cada utente o n de processo, o nome, a idade e o n de ocorrncias.

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O n de ocorrncias indica o n de consultas que o utente teve no perodo de tempo considerado. O campo idade, contm a idade do utente data da ltima consulta includa na contagem.

Actividades possveis de realizar aps o processamento

Depois de realizar o trabalho estatstico, poder efectuar com os dados obtidos as seguintes operaes: Gravar um grupo estatstico, que lhe permitir sobre ele realizar outros trabalhos ou emitir etiquetas e documentos para os utentes abrangidos Imprimir os dados em papel ou exportar para ficheiro Elaborar uma pirmide etria com os utentes resultantes

Mapas estatsticos diversos

Este mdulo, permite-lhe a elaborao rpida de diversos mapas estatsticos que reflectem a distribuio da sua populao de utentes de acordo com um determinado critrio. A lista de mapas disponveis apresentada esquerda. Com o rato, deveremos seleccionar o mapa pretendido e carregar o boto Processar. Nesta altura ser recolhida a informao no servidor MedicineOne e os resultados sero enviados para o cliente que efectuar o grfico com os resultados. Os resultados do processamento so apresentados direita na zona de contedos e os dados so apresentados num tabulador com 2 pginas. Na primeira apresentado um grfico circular em forma de donut onde so apresentadas as percentagens de cada ocorrncia. direita do quadro apresentada a legenda que indica os valores e os significados de cada uma das seces apresentadas no grfico. Na segunda pgina est disponvel um quadro com os resultados obtidos no processamento. Estes dados podem ser exportados ou impressos atravs dos botes EXPORTAR e IMPRIMIR que se encontram na barra de ferramentas no topo. A imagem abaixo apresenta um exemplo de um mapa de distribuio dos utentes por nveis de escolaridade.

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Mapas estatsticos

Trabalhos de Business Intelligence

Os trabalhos estatsticos de business intelligence, permitem uma anlise flexvel de qualquer tipo de dados, usando uma consulta SQL e uma grelha especial de anlises de dados, chamada tabela pivot que permite agrupamentos multi-dimensionais dos dados.

Criao de consultas SQL

A criao de consultas faz-se no quadro do lado esquerdo da janela. A dever inserir um novo registo, com as seguintes informaes: Nome: nome a dar ao trabalho business intelligence Partilhado: indica se outros utilizadores tero acesso ao trabalho Comando SQL: comando SQL que efectuar a consulta da base de dados e carregar um conjunto de dados para a tabela pivot direita.

A construo do comando SQL exige um conhecimento desta linguagem de base de dados e tambm da estrutura da base de dados do MedicineOne. Uma vez que a grande maioria dos utilizadores da soluo no possuem estes conhecimentos, devero solicitar ajuda equipa da Ideias sem fim, para a construo de novos trabalhos de business intelligence.

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Execuo dos trabalhos

Depois de seleccionado o trabalho a realizar na lista esquerda, devemos carregar o boto PROCESSAR, para que a consulta base de dados seja executada. Depois de executada a consulta, os dados so carregados na tabela da direita. Dependendo da consulta a efectuar, o volume de dados pode ser considervel e o seu carregamento e manuseamento ser bastante exigente para o computador cliente e servidor. Por esta razo, aconselhamos que estes trabalhos sejam realizados em alturas de pouca carga de trabalho na rede, especialmente se no se tratar de uma rede local, mas de uma rede sobre Internet.

Agrupamentos de dados
Na tabela pivot direita so carregados os dados da consulta efectuada. Os campos disponveis para efectuar os agrupamentos so dispostos no cabealho da tabela, podendo a partir da arrast-los para as zonas de dados e de agrupamentos para obter os resultados pretendidos. A tabela pivot tem sua esquerda uma zona para a qual pode arrastar campos Ada consulta, para com eles efectuar agrupamentos de vrios nveis. No topo do quadro existe tambm uma zona para a qual pode arrastar os campos de detalhe os agrupamentos. Se desejar visualizar os totais de linhas e colunas, assinale as quadrculas correspondentes no rodap da janela. Devido grande flexibilidade de arranjo de dados que esta tabela permite, as suas possibilidades so bastante grandes e requerem alguma prtica por parte do utilizador, para dela poder tirar o melhor proveito.

Elaborao de pirmides etrias

Aps a realizao de qualquer trabalho estatstico, cujo resultado seja um conjunto de utentes, poder elaborar uma pirmide etria com os utentes resultantes do trabalho efectuado. Para isso, dever carregar o boto PIRMIDE ETRIA que se encontra na barra de ferramentas. A pirmide etria, ser construda com base nos escales etrios definidos na base de dados. Se desejar redefini-los, use o boto ESCALES ETRIOS. Para imprimir ou exportar o grfico, use os dois botes correspondentes disponibilizados no rodap. Se quiser usar outras cores na construo da pirmide, altere as cores de cada lado, atravs dos componentes de seleco de cores disponibilizados.

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Definio de grupos estatsticos

Em todos os trabalhos estatsticos cujo resultado um conjunto de utentes, possvel a gravao dos resultados num grupo estatstico. Assim, um grupo estatstico consiste num conjunto de utentes obtido a partir de um trabalho estatstico efectuado sobre a base de dados do MedicineOne. A gesto de grupos estatsticos feita atravs do boto Grupos que se encontra na barra de ferramentas. Este boto estar inactivo nos mdulos em que os resultados obtidos no so utentes (como o caso do mdulo de mapas estatsticos). Ao carregar este boto ser apresentada a seguinte janela:

Definio de grupos estatsticos

Aqui, pode criar um novo grupo e dar-lhe uma descrio que identifique o conjunto de utentes que lhe estar associado. Como exemplo, imagine-mos que efectuamos um trabalho estatstico no mdulo de cruzamentos em que pedimos ao MedicineOne que nos indique quais so os utentes hipertensos com a patologia no estado no controlada. Depois de efectuar o trabalho estatstico, caso queiramos gravar o grupo de utentes, deveremos criar um e dar-lhe um nome que o identifique bem, como: Hipertensos no controlados. Os grupos estatsticos definidos so apresentados no quadro. Na definio de um grupo est envolvida a seguinte informao: Nome do grupo Autor do grupo Indicao de se o grupo ou no partilhado

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Este ltimo campo, quando activado, permite a definio de grupos que no sero apresentados aos outros utilizadores da soluo. Desta forma, poder fazer trabalhos que envolvam informao confidencial e gravar os resultados, preservando a confidencialidade da informao.

Criao de grupos estatsticos

Para criar um novo grupo estatstico, deve carregar o boto + do painel de botes e inserir os dados presentes no quadro. O campo criado por preenchido automaticamente pelo programa.

Associao de utentes a um grupo

Depois de criado o grupo, poderemos ento associar-lhe os utentes que resultaram do trabalho estatstico efectuado anteriormente. Para isso, usamos o boto ASSOCIAR UTENTES Este boto, antes de efectuar a associao, verificar se o grupo escolhido j contm utentes associados. Caso j tenha, emitida uma mensagem informando o utilizador desse facto. Nesse caso, poder optar por adicionar os utentes aos j existentes ou cancelar a aco. Caso pretenda remover os utentes associados a um grupo, use o boto ESVAZIAR GRUPO ESTATSTICO Para consultar a lista de utentes associados a um grupo, use o boto VER LISTA DE UTENTES

O que se pode fazer com um grupo estatstico

A criao de grupos estatsticos permite a realizao posterior de um conjunto de actividades que descrevemos a seguir: 1. Usar o grupo estatstico para a impresso de etiquetas de correspondncia, para usar em convocatrias ou com outros fins Usar o grupo estatstico para a emisso de personalizados para os utentes do grupo estatstico documentos

2.

3.

Usar o grupo estatstico como domnio para a realizao de outros trabalhos estatsticos

Impresso e exportao de resultados

Todos os resultados obtidos da execuo dos trabalhos podem ser impressos ou exportados para ficheiros para serem usados exteriormente ao MedicineOne. Para isso, a barra de ferramentas disponibiliza os botes IMPRIMIR e EXPORTAR que lhe permitiro a execuo destas funes.

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Imprimir
A impresso dos resultado feita como dissemos atravs do boto IMPRIMIR. Ao carregar este boto, ser aberta uma janela com a previso da listagem, como representado na imagem abaixo. Aqui o utilizador pode efectuar diversas operaes, usando a barra de ferramentas disponvel no topo. Atravs dela pode imprimir, exportar os resultados para um documento grfico ou PDF e enviar um e-mail anexando o documento em formato PDF ou num formato grfico.

Impresso de resultados estatsticos

Exportar
A exportao de dados feita atravs do boto EXPORTAR. Este boto permite a criao de um ficheiro num destes 3 formatos: Microsoft Excel (XLS) Internet Explorer (HTM) Ficheiro de texto (TXT)

O boto de exportao tem um menu associado que permite escolher o formato pretendido. Caso carregue directamente no boto, sem aceder ao menu, ser escolhido automaticamente o formato XLS para a exportao. Para exportar os resultados, depois de carregar o boto, dever seleccionar a directoria pretendida e dar um nome ao ficheiro. Depois de carregar o boto GRAVAR, o ficheiro ser criado no local escolhido.

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Os trabalhos estatsticos e os dados confidenciais

Na realizao de dados estatsticos, a confidencialidade que alguns registos podem ter tida em conta, de tal forma que a sua confidencialidade seja sempre preservada. Assim, os registos confidenciais s sero includos nos trabalhos estatsticos, caso o utilizador que efectua o trabalho estatstico seja o autor dos mesmos. Exemplo Se um mdico registar a patologia B90 (Infeco - HIV, Sida) e a classificar como confidencial, ao realizar um cruzamento estatstico pedindo ao MedicineOne que lhe diga quais so os utentes com esta patologia, este utente no ser includo nos resultados, sempre que o trabalho seja realizado por outros mdicos que no o autor da informao. Se o trabalho for realizado pelo autor do registo, a sim, o utente ser includo na lista de resultados.

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Mdulo de Qualidade
O mdulo de qualidade do MedicineOne uma ferramenta de grande valor para que haja um conhecimento aprofundado da organizao, nas diversas reas da prestao de cuidados de sade. Neste momento, este mdulo efectua o clculo da lista de indicadores para as Unidades de Sade Familiares e permite o seu registo em histrico. No futuro prximo, s actuais funcionalidades sero adicionadas outras que permitiro avaliar outras reas, como por exemplo o grau de satisfao dos utentes, atravs da gesto de inquritos e sua avaliao. A imagem abaixo apresenta o mdulo de qualidade do MedicineOne.

Mdulo de qualidade do MedicineOne

Clculo dos indicadores de desempenho

O clculo dos indicadores feito de forma simples, atravs dos seguintes passos: 1. Do lado esquerdo temos o painel que permite indicar o perodo de tempo sobre o qual deve incidir o estudo. Aqui deveremos indicar o perodo de tempo a considerar Seleco dos indicadores a calcular. A seleco dos indicadores pode ser feita, seleccionando os 4 tipos de indicadores apresentados esquerda, ou seleccionando individualmente os

2.

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indicadores pretendidos configurao. 3.

na

lista

direita,

na

pgina

de

carregar o boto CALCULAR estatstico

INDICADORES,

que iniciar o trabalho

Aps o clculo dos indicadores, na zona de contedos ser aberta uma nova pgina com ttulo Trabalho actual. Aqui poder consultar os resultados obtidos para cada indicador e consultar as vrias pirmides etrias criadas para os indicadores do captulo. Cada trabalho realizado ficar gravado na pgina Trabalhos realizados e assim ser criado um histrico que permitir a comparao dos valores obtidos em cada data.

Anlise da variao de indicadores

Atravs da pgina Trabalhos realizados, podemos consultar os dados obtidos em cada uma das execues anteriores. Alm disso, ser possvel tambm construir um grfico que mostrar a variao dos indicadores ao longo do tempo. Desta forma poder conhecer a evoluo que a organizao est a ter em cada um dos indicadores. Para construir o grfico de variao dos indicadores, carregue o boto GRFICOS DE VARIAO e na lista de indicadores esquerda seleccione os indicadores pretendidos. Os grficos obtidos podem depois ser impressos ou exportados para serem trabalhados em software externo ao MedicineOne.

Personalizao das pirmides etrias

No rodap do quadro de resultados, existem 3 componentes que permitem a escolha das cores que devem ser usadas nas pirmides etrias para as barras dos homens e das mulheres. Alm destas, pode ainda indicar se pretende que os dados das pirmides sejam apresentados em valores absolutos ou em percentagens.

Produo de um documento de resultados

Depois de realizado uma clculo dos indicadores pode produzir um documento com os dados obtidos e as pirmides etrias produzidas, que pode ser impresso em papel ou gravado em formato PDF (Adobe Acrobat). Para isso, deve carregar o boto DOCUMENTOS que lhe permitir a visualizao do documento antes de efectuar a exportao ou impresso do mesmo.

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Da mesma forma, para todos os trabalhos que foram realizados anteriormente possvel produzir documentos, recorrendo ao boto DOCUMENTOS que se encontra no rodap da pgina Trabalhos realizados.

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Mdulo Configurao
O mdulo Configurao do MedicineOne uma pea fundamental para a definio das regras de funcionamento de toda a soluo. aqui que so configuradas as organizaes envolvidas na prestao dos cuidados de sade, a estrutura de locais de cada uma, as pessoas envolvidas, os horrios de trabalho, os privilgios de utilizao, as tabelas gerais e muitas outras informaes importantes.

Instalaes
Instalaes so um novo conceito introduzido pela primeira vez no MedicineOne. Nas verses anteriores, para lidar com a necessidade de poder ter grupos independentes de utentes, referentes, por exemplo, aos vrios locais onde o mdico prestava os seus servios de sade, o Consultrios permitia a existncia de vrias bases de dados. Cada uma das bases de dados possua o seu conjunto de informao prprio. Este sistema apresentava algumas desvantagens como: Era impossvel transferir informaes entre bases de dados Era impossvel realizar estatsticas abrangendo todas as bases de dados Os processos de configurao de tabelas e outras configuraes tinham que ser repetidos em cada base de dados Os processos de cpias de segurana e reposio tinham que ser feitos individualmente, provocando nalgumas situaes alguma confuso com vrios ficheiros de cpia de segurana disponveis

O conceito de instalaes pretende resolver estas questes, utilizando uma forma diferente de fazer a mesma coisa, ou seja, permitir que o utilizador possua grupos independentes de informao que no se misturem com outros. Neste novo mtodo, em vez de existirem vrias bases de dados, existe apenas uma que contem dentro de si vrias instalaes. Cada uma destas instalaes forma um grupo independente de informao, tendo dentro de si, as suas prprias organizaes, mdicos, utentes, famlias e toda a informao clnica associada. Uma vez que as vrias instalaes esto dentro da mesma base de dados, passam a ser possveis as seguintes operaes: Transferncia de informaes entre as vrias instalaes Realizao de estatsticas globais Configuraes centralizadas em tabelas comuns prtica clnica Simplificao do plano de cpias de segurana da informao

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A rvore de definies do mdulo de configurao

Ao entrar no mdulo de configurao, do lado esquerdo do ecr, apresentada uma rvore onde so apresentados os seguintes elementos da configurao do MedicineOne: Instalaes Organizaes Organizaes Prprias Estrutura de Locais Estrutura orgnica Pessoas Equipas de Sade Estrutura Hierrquica Equipamentos Regras da Agenda Centros de Custo Facturao Gesto documental Referenciaes Organizaes Convencionadas Organizaes dos Utentes Outras Organizaes Cargos e responsveis Autorizaes Proteco da informao Atravs desta rvore, possvel navegar e personalizar todas as informaes do MedicineOne. A figura direita apresenta um exemplo de uma rvore de definies do mdulo Configurao, onde esto presentes instalaes e diversas organizaes. O primeiro nvel de informao que ser necessrio definir o das instalaes que passamos a descrever.

Gesto de instalaes
A base de dados do MedicineOne contm predefinida uma instalao, cujos dados podem ser personalizados pelo utilizador. Os dados que caracterizam uma instalao, so no resumidamente o seu nome, os dados de identificao do dono da mesma e as definies do sistema de proteco da informao. Ao seleccionar na rvore o item da instalao, direita sero apresentadas as suas caractersticas. Utilizando o painel de funes que se encontra abaixo da rvore, pode fazer as alteraes a cada um dos dados. Para saber como utilizar os comandos dos painis de funes, consulte a seco painis de funes, deste manual.

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Adicionar uma nova instalao

A adio de uma nova instalao, faz-se atravs do boto + do painel de funes abaixo da rvore. No entanto, uma vez que este painel de funes genrico para qualquer elemento da rvore, para que ele saiba que tipo de insero pretende fazer, antes de o carregar deve seleccionar uma instalao j existente. A insero dos dados da nova instalao feita numa janela parte, apresentada na figura abaixo. Preencha os campos da mesma e carregue o boto OK.

Janela de criao de uma nova instalao

Editar uma instalao

Da mesma forma, para alterar os dados de uma instalao, carregamos o boto do painel de funes. A janela de edio a mesma da de insero, com a diferena de que os campos j vm preenchidos com os valores iniciais. Carregando o boto OK as alteraes so gravadas na base de dados. O boto CANCELAR cancela as alteraes.

Eliminar uma instalao

A eliminao de uma instalao pode ser feita atravs do boto do painel de funes. A eliminao no ser efectuada sem antes serem pedidas 2 confirmaes para esta operao. Ateno: a eliminao de uma instalao implica a eliminao de toda a informao a si associada, incluindo, organizaes, utilizadores, famlias, utentes e toda a informao clnica associada.

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Cargos e responsveis
O MedicineOne, disponibiliza um mecanismo de aprovaes que permite indicar que, por exemplo, sempre que feita uma referenciao a uma especialidade ou sempre que requisitada a realizao de um determinado MCDT, pode ser necessria uma autorizao superior. Um dos elementos importantes para o funcionamento deste mecanismo de aprovaes, a definio dos cargos que tm a responsabilidade de analisar os pedidos e as pessoas que ocupam esses mesmos cargos. Para cada cargo registado neste quadro, dever ser indicado um nome e uma pessoa que o desempenha. Para completar a informao necessria ao circuito de aprovaes, ser necessrio depois disto, indicar para cada mdico, qual o seu responsvel pelas autorizaes e definir as especialidades mdicas e os MCDTs que carecem de autorizao para referenciao e prescrio, respectivamente.

Definies de Autorizaes
Esta seco, permite definir o conjunto de especialidades mdicas para as quais ser necessria uma autorizao superior para a referenciao de um utente mesma. Se na sua organizao no for necessria autorizao para nenhuma especialidade, este quadro dever ficar vazio. Atravs desta definio, sempre que um mdico pede uma referenciao para uma especialidade que carece de aprovao, o MedicineOne pedir a introduo de uma justificao. A emisso da guia ficar depois no estado pendente, at que a pessoa responsvel pela aprovao emita a sua resposta. Todo o circuito de aprovaes implementado atravs do sistema de tarefas do MedicineOne.

Sistema de proteco da informao clnica

Para aceder configurao do sistema de proteco da informao, seleccione o item da rvore com descrio Proteco de Informao identificado pelo cadeado. O sistema de proteco da informao clnica, permite-lhe impor no sistema regras que impedem que informaes registadas por um utilizador no so alteradas por outro, e tambm que as informaes clnicas no podem ser alteradas pelo prprio autor, aps determinado perodo de tempo. Para ler uma descrio completa sobre o sistema de proteco da informao clnica, consulte a seco proteco da informao clnica deste manual. O sistema pode estar activo ou inactivo, dependendo do estado da opo: Sistema de proteco da informao activo no formulrio. Se estiver activo, pode ainda indicar mais 3 informaes:

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Tempo de tolerncia para alteraes Nmero de horas a contar do momento da insero do registo, durante o qual o autor do mesmo poder efectuar alteraes ao seu contedo. Passado esse tempo, nem o autor do registo o poder alterar. Nesse caso, dever classific-lo como informao invlida. Cor para assinalar informao confidencial Permite seleccionar a cor com que a informao confidencial ser assinalada perante o seu autor que a classificou como confidencial. Para os restantes utilizadores a informao confidencial no ser apresentada. Cor para assinalar informao invlida Permite seleccionar a cor com que a informao invlida ser assinalada.

Organizaes
Abaixo do nvel das instalaes, encontram-se as definies das organizaes que participam na prestao dos cuidados de sade aos utentes. Cada instalao est dividida em 4 grupos de organizaes, sob os quais estaro registados os dados especficos:

Organizaes prprias
Conjunto de organizaes prestadoras de cuidados de sade do proprietrio do sistema de informao. Tipicamente, existe apenas uma organizao por cada instalao, que corresponde Clnica, Hospital, Unidade de Sade Familiar ou Centro de Sade proprietrio do MedicineOne. No entanto, para os casos em que existem vrias organizaes debaixo de um mesmo prestador, estas devero ser definidas aqui. Exemplos destes casos so: redes de clnicas privadas espalhadas pelo territrio que possuem um sistema de gesto comum, rede de Unidades de Sade Familiar de uma Sub-regio de Sade ou ARS, etc.

Organizaes convencionadas
Organizaes que intervm na prestao de cuidados de sade, com os quais o proprietrio do sistema tem algum tipo de conveno de

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trabalho. Alguns exemplos destas organizaes so laboratrios de anlises, clnicas de fisioterapia, etc. Aps o registo das organizaes convencionadas, podemos dentro delas registar as pessoas que nela trabalham e se assim o desejarmos dar-lhes acesso ao sistema, com um determinado perfil de utilizao associado. Dessa forma, os prestadores convencionados podero ter no MedicineOne a sua prpria agenda e consultar as marcaes que lhes tenham sido feitas pelo dono do sistema de informao, receber tarefas, lanar resultados de tratamentos ou anlises efectuadas, etc.

Organizaes dos Utentes

Empresas empregadoras dos utentes. neste grupo que so registadas as empresas onde trabalham os utentes presentes nesta instalao.

Outras Organizaes
Outras organizaes que pretenda registar no sistema, devero ser inseridas abaixo deste grupo.

Gesto de Organizaes
A Gesto da lista de organizaes faz-se recorrendo ao painel de funes que se encontra no fundo da rvore. Atravs dele poderemos inserir, alterar e eliminar organizaes.

Inserir novas organizaes

Antes de inserir uma nova organizao, dever seleccionar o ponto da rvore onde esta dever ser posicionada. A estrutura de organizaes hierrquica e pode conter vrios nveis e por essa razo, antes de carregar o boto +, dever posicionar-se no item abaixo do qual pretende que seja criada a nova organizao. A nova organizao ser criada abaixo desse mesmo item. Por defeito existem 4 organizaes virtuais que servem como agrupadores: organizaes prprias, organizaes convencionadas, organizaes dos utentes e outras organizaes. Para inserir uma nova organizao, dever inserir o seguinte conjunto de dados: Nome: Nome da organizao Agrupador: Indica se esta organizao apenas um agrupador de organizaes, constituindo neste caso uma organizao virtual, ou se realmente uma organizao. Caso seja um agrupador, os restantes campos ficaro inactivos. N de Contribuinte: N de identificao fiscal da organizao Tipo de Organizao: Campo preenchido automaticamente pelo programa e indica o tipo da organizao. Existem 4 tipos possveis:

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organizaes prprias, organizaes convencionadas, organizaes dos utentes e outras organizaes. O tipo da nova organizao determinado a partir do local onde ela est a ser criada. Se estiver abaixo do grupo organizaes prprias ser deste tipo, e estiver abaixo de um dos outros 3, herdar esse mesmo tipo. ARS: Indica qual a ARS em que a organizao est inserida Logtipo: Insira neste campo o logtipo da organizao. Para isso, use o menu de contexto da imagem para colar uma imagem previamente colocada no clipboard ou para ler uma imagem do disco. Utentes e Famlias: Algumas configuraes relativas s fichas de utentes e famlias criadas associadas a esta organizao como: N de processo de utente automtico Se activada, indica que o MedicineOne se encarregar de atribuir automaticamente um N de Processo ao novo utente. O nmero escolhido ser igual ao maior nmero registado acrescido de 1. N de processo de famlia automtico Tal como para o utente, tambm o nmero de processo da famlia pode ser atribudo pelo programa se esta opo estiver activa. Indicativo telefnico Indicativo telefnico que ser colocado no campo nmero de telefone da nova ficha de utente Cdigo postal Cdigo postal (apenas 4 dgitos) que se ser automaticamente na morada da nova ficha de utente.

colocado

Localidade Localidade do cdigo postal que ser colocada automaticamente na morada da nova ficha de utente. Distrito e concelho de residncia Distrito e Concelho de residncia que sero automaticamente associados nova ficha de utente. Centro de Sade e Extenso Centro de Sade e Extenso de sade que sero escolhidas automaticamente para a nova ficha de utente. Receita: Estes campos so especialmente dedicados aos utilizadores da regio dos Aores, que possuem uma receita diferente da usada no Continente. Nestas, os dados de identificao do mdico e do local de prescrio podem no estar pr impressos na receita e nesse caso, o MedicineOne dever imprimi-los. Diversos: Usar morada desdobrada: Ao activar esta opo indicamos ao programa que pretendemos utilizar uma morada para os utentes, desdobrada nos diversos campos componentes (rua, n de porta, andar, etc) em vez de uma morada condensada num nico campo de texto livre.

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Alterar dados de Organizaes

Depois de seleccionar a organizao pretendida, carregue o boto do painel de funes. Poder editar todos os campos no painel de contedos direita, com excepo de 2: o tipo de empresa e o agrupador.

Eliminao de Organizaes
Para eliminar uma organizao, seleccione-a na rvore esquerda e carregue o boto do painel de funes abaixo. Ateno: A eliminao de uma organizao implica a eliminao da informao de todos os utilizadores, famlias, utentes e informao clnica associada. Antes de efectuar esta operao o programa pedir 2 confirmaes.

Caractersticas da Organizao
Cada organizao no MedicineOne caracterizada por um conjunto vasto de informao. Estas informaes esto agrupadas em 7 grupos, cujos cones de acesso esto disponveis no nvel abaixo da organizao.

Estrutura de Locais
A estrutura de locais de uma organizao permite a definio de todos os locais onde so prestados os cuidados de sade. Todos os gabinetes mdicos, gabinetes de enfermagem, recepes, laboratrios, salas de internamento, blocos operatrios, salas de fisioterapia e outros devem ser mapeados na estrutura de locais. A imagem abaixo apresenta um exemplo de uma estrutura de locais de um Centro de Sade.

Exemplo de uma estrutura de locais

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Inserir um novo Local A insero de novo local feita atravs do boto +. Uma vez que a estrutura de locais hierrquica, antes de adicionar o local, deve seleccionar o item da rvore, abaixo do qual pretende que seja inserido o novo. Alterar dados de um Local A alterao dos dados de um local feita atravs do boto . A edio dos campos feita no formulrio direita. Depois de alterados os dados pretendidos carregue o boto para gravar. Eliminar um Local A eliminao de um local feita atravs do boto o painel de funes. Antes de eliminar, o MedicineOne pedir uma confirmao para a operao. Ao eliminar um local, a lista de postos de trabalhos associados ser tambm eliminada. Arrastar um Local para outro ponto da rvore Depois de inserido um local na rvore de estrutura de locais, poder alterar a sua localizao, arrastando-o para outro ponto da mesma. Para isso, dever em primeiro lugar carregar o boto e de seguida arrastar o local para o ponto da rvore que pretende. Para gravar a alterao, use o boto .

Caractersticas de um local Cada local tem associado a si um conjunto de caractersticas que passamos a descrever: Nome: Nome do local (gabinete mdico, de enfermagem, etc) Tipo de local: Tipo de local, de acordo com a classificao interna de tipos de locais. Esta classificao pode ser editada na seco tabelas do mdulo de configurao. Telefones: N de telefone do local. Pode ser um n de extenso da rede telefnica interna ou um n de telefone completo, caso se trate de um local externo. E-mail e Morada: Caso se trate de um local externo, pode indicar nestes campos um endereo de e-mail (caso exista) e morada do mesmo. Tem Agenda: Indica se este local dever possuir uma agenda de marcaes prpria. Tal como as pessoas e os equipamentos, os locais podem possuir uma agenda de marcaes prpria, independente da pessoa que l executa os servios clnicos. Exemplos destes locais so os laboratrios de anlises, salas de fisioterapia, etc, onde as marcaes so feitas para o local e no para os tcnicos que nele trabalham. Agrupador: Se na sua rvore de locais desejar criar um item que no seja na realidade um local, mas apenas um agrupador de locais, para melhor organizar a sua estrutura, active esta opo. A Estrutura de Locais e os Horrios de Trabalho

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A partir do momento em que os locais esto definidos, podem ser associados aos utilizadores, na definio do seu horrio de trabalho. Um profissional de sade pode desempenhar a sua actividade em vrios stios e para reflectir essa realidade, na soluo necessrio associar ao seu horrio de trabalho, os locais onde ele se encontra a cada momento.

Estrutura orgnica
A estrutura orgnica de uma organizao permite a definio do seu modelo organizativo, permitindo desenhar-se o esquema que representa os sectores em que a unidade de sade est dividida. As unidades de sade, especialmente as de maiores dimenses como os hospitais, esto divididas em unidades funcionais, que desempenham trabalhos especializados (exemplo: servios de cardiologia, gastrenterologia, laboratrio, medicina nuclear, hospital de dia, etc). Os profissionais que trabalham nestas organizaes, esto tambm afectos a estas unidades orgnicas. Por esta razo, necessrio definir dentro da soluo a estrutura organizacional da organizao e poder ligar cada pessoa sua unidade orgnica. A estrutura orgnica consiste portanto, numa rvore com as ramificaes necessrias correcta representao da estrutura organizacional da unidade.

Exemplo de estrutura orgnica

Aps a correcta definio desta estrutura importante associar cada pessoa da organizao a uma destas unidades orgnicas.

Estrutura hierrquica
A estrutura hierrquica permite a definio da rvore de cargos da organizao. Nesta seco, deve ser definida a lista de cargos em cada um dos sectores da estrutura orgnica e as pessoas que os desempenham.

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A definio faz-se, adicionando as pessoas para a estrutura hierrquica. Para cada cargo adicionado rvore, deve ser indicada a pessoa que o desempenha. A imagem abaixo apresenta um exemplo de uma estrutura orgnica de uma unidade de sade.

Exemplo da estrutura hierrquica de pessoas

Equipamentos
Nesta seco, pode ser registada a lista de equipamentos que a organizao possui para a sua prestao de cuidados de sade. No obrigatrio registar aqui todos os disponveis, mas apenas aqueles que possuam uma lista de marcaes prpria. Cada equipamento tem associado a si um conjunto de informao que o caracteriza e que passamos a descrever: Nome Nome do equipamento Matrcula (IAN) Matrcula do equipamento IAN (International Article Number) Local Caso se trate de um equipamento no mvel, poder neste campo registar-se o local da organizao onde este se encontra. Caso se trate de um equipamento mvel, este campo poder ficar vazio. As suas localizaes em cada momento devero ser definidas no seu horrio de trabalho. Tipo de equipamento Tipo de equipamento de acordo com os tipos definidos na tabela de Tipos de equipamentos no mdulo configurao do MedicineOne. Agenda e Horrio de Trabalho Esta seco contm um conjunto de campos que definem a existncia ou no de uma agenda prpria para o equipamento e o seu horrio de trabalho.

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Tem agenda de marcaes Indica se este equipamento tem ou no uma agenda de marcaes independente dos profissionais que com ele trabalham. Agenda Activa Indica se neste momento a agenda de marcaes do equipamento (caso exista) est activa. Esta opo permite desactivar temporariamente uma agenda, sempre que o equipamento esteja em manuteno ou com qualquer tipo de problema tcnico que impea o seu normal funcionamento. Horrio de trabalho Definies do horrio de trabalho do equipamento. As definies so as mesmas que para as pessoas. Para conhecer os detalhes da definio de horrios, consulte os textos da seco Horrios de trabalho deste manual. Data incio e Data de fim Indica o perodo de tempo para o qual possvel efectuar marcaes na agenda do equipamento. A data fim pode ficar vazia, indicando assim que no h nenhum limite de tempo para as marcaes.

Centros de Custo
Lista de Centros de custo da organizao. Os Centros de custo sero importantes para a associao com os actos clnicos praticados e facturados e permitiro uma futura exportao para o sistema de contabilidade.

Facturao
Definies relativas facturao da organizao. Os campos aqui contemplados so os seguintes: Nome da Moeda Nome da moeda corrente. Por defeito o Euro. Designao do IVA Uma vez que o MedicineOne usado fora do territrio nacional, nomeadamente nos PALOP, a designao IVA no se aplica a todos e nesse caso, este campo permitir a introduo da designao local para este imposto.

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N de cpias a imprimir Indica o nmero de cpias que devero ser impressas quando emitida uma factura ou venda a dinheiro. N de casas decimais Indica a preciso com que os valores devem ser apresentados nas facturas, vendas a dinheiro e recibos. Tipo de documento preferencial Indica qual o documento preferencial quando se factura. As hipteses de escolha so: factura, venda a dinheiro ou factura / recibo. Sries de facturao Permite para cada tipo de documento produzido pela soluo, definir um n inicial a partir do qual a emisso de documentos deve ser feita.

Regras da Agenda
O bom funcionamento da agenda de marcaes da organizao, est assente num conjunto de dados e de regras. Nesta seco, sero apresentadas as regras que devero ser definidas. Poder encontrar um detalhe das informaes complementares relativas agenda no captulo Configurao deste manual. A imagem abaixo apresenta a zona de definio das regras da agenda para uma organizao.

Definio das regras da agenda para uma organizao

Possibilidade de efectuar marcaes mltiplas para um utente Indica se ser ou no possvel efectuar mais que uma marcao para um utente, ou seja, se ser possvel a um utente ter 2 marcaes para data futura. Esta definio global, ou seja, afectar todos os utentes da

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organizao. As possibilidades de escolha so: Sim; Sim, mas emite aviso e No Possibilidade de efectuar marcaes para outros mdicos Indica se ser possvel efectuar marcaes para mdicos fora da lista de mdicos do utente. As possibilidades so: Sim; Sim mas emite aviso e No. Esta definio global, ou seja, afectar todos os utentes da organizao. Possibilidade de desrespeitar tipos de slots Indica se ser possvel efectuar marcaes de um tipo, em slots de outro tipo. Cada slot da agenda, caso no seja do tipo universal reservado para marcaes desse tipo. Esta regra permite soluo saber o que fazer quando um administrativo tentar fazer uma marcao de outro tipo. Possibilidade de ultrapassar plafonds Indica se ser possvel ou no efectuar marcaes de actos clnicos, apesar de o plafond estabelecido no plano de sade do utente j ter sido ultrapassado. As possibilidades so: Sim; Sim mas emite aviso e No. Para conhecer em detalhe o modo de funcionamento dos planos de sade, consulte a seco Planos de Sade deste manual. Possibilidade de marcaes simultneas Indica se possvel no mesmo slot de marcaes marcar mais que uma aco clnica. As possibilidades so: Sim; Sim mas emite aviso e No. Possibilidade de utilizar zonas de marcao no autorizadas Indica se o utilizador pode ou no efectuar operaes de marcao, desmarcao e transferncia de consultas fora das zonas autorizadas nas suas definies pessoais. As possibilidades so: Sim; Sim mas emite aviso e No. Tempo mximo para marcao Indica o n mximo de dias a partir de hoje, para o qual ser possvel efectuar marcaes de consultas. Zero indica que no existe nenhum limite. Esta definio global para a organizao. Desmarcao de consultas Nesta opo dever indicar o que dever acontecer aos registos de marcao, sempre que desmarcada uma consulta. Se activar a opo Desmarcaes de consultas apagam registos correspondentes a marcao eliminada. Caso contrrio, permanece na agenda no estado Desmarcada.

Gesto documental
O MedicineOne suporta a emisso de documentos j pr-configurados na soluo, como requisies de MCDTs, guias de consulta, receitas, certificados de incapacidade para o trabalho e outros, mas tambm documentos definidos pelos utilizadores atravs de modelos produzidos dentro da soluo. Nestes documentos, podem ser inseridos textos e tambm espaos para a insero de dados vindos da base de dados do MedicineOne.

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A emisso de cada documento registada na base de dados e se assim for desejado, podem ser produzidas verses PDF (Adobe Acrobat) que ficam armazenadas em locais definidos na configurao. Estes arquivos de documentos armazenados em directorias podem mais tarde ser geridos por uma soluo de gesto documental. A emisso de documentos para os utentes pode ser feita por qualquer profissional, de acordo com as caractersticas do documento e o perfil do utilizador. Alguns dos documentos, podero mais tarde ser reimpressos pelo seu autor ou por outro utilizador, de acordo com as permisses em causa.

Emisso de documentos diversos

Como dissemos anteriormente, o MedicineOne tem a capacidade de emitir documentos diversos que podem servir fins diversos como: atestar a presena de um utente, atestar da incapacidade para o trabalho, etc. Estes documentos podem ser definidos pelos utilizadores e/ou gestores de sistema da seguinte forma: 1. Utilizando o MedicineOne (Configurao | Organizao | Gesto documental), adicione um documento modelo, que servir de base s impresses. Na insero deste registo devemos incluir as seguintes informaes: a. b. Nome do documento. Indicao de se se trata de um relatrio de etiquetas. Caso se trate de um relatrio de etiquetas, deve ainda indicar o n de linhas e colunas que a pgina de papel autocolante possui. Indicao de se deve ou no ser criada uma imagem do documento em formato PDF, cada vez que ele impresso. Caso se deseje a produo de uma verso PDF ou DOC, indicar o local onde ela deve ser gravada. Sigla de at 10 caracteres que ser usada como prefixo para a composio do nome do ficheiro PDF a produzir. Nesta sigla s poder introduzir letras no acentuadas e nmeros. O nome do ficheiro PDF ou DOC que ser produzido em cada impresso ter a seguinte forma: PREFIXO-DATA-NUMERO.PDF (Exemplo: RTI-05022006000028.PDF). Indicar se os documentos produzidos devem ou no ser protegidos contra edio posterior. Caso esta opo seja activada, os documentos no podero ser editados aps a sua emisso.

c.

d.

e.

f.

2.

Atravs do boto EDITAR FICHEIRO MODELO podemos dar forma ao documento, inserindo qualquer tipo de textos, imagens, tabelas, etc que pretendamos. O MedicineOne fornece um editor de documentos

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prprio que ser descrito no captulo Emisso de Documentos deste manual. 3. Alm dos textos estticos, devero ainda ser criados no documento os espaos onde sero colocados os dados presentes na base de dados. Estes espaos so inseridos de forma codificada no formato: [DADOS], onde DADOS o nome que identifica a informao a inserir no documento. Para consultar a lista completa de dados possveis de imprimir, use o boto CDIGOS DE PERSONALIZAO que se encontra no rodap do quadro.

Sempre que emitido um documento, a lista de documentos emitidos para o utente actualizada, sendo inserido um novo registo que reflecte essa operao. Atravs desta lista ser possvel reimprimir mais tarde segundas vias de cada documento emitido.

Independncia do Adobe Acrobat

Apesar de o MedicineOne ter a capacidade de produzir documentos em formato PDF, no est dependente da presena do Adobe Acrobat nas mquinas dos utilizadores. Quer isto dizer que, mesmo que este software no estejam instalados nos postos de trabalho ou no servidor do MedicineOne, a soluo tem a capacidade de os produzir e de os armazenar no local indicado.

Proteco dos documentos gerados pelo MedicineOne

Todos os documentos produzidos podem ser protegidos contra edio. Nesse caso, ser necessrio activar a opo correspondente nas definies do documento. O sistema de proteco utilizado o nativo do Adobe Acrobat.

Referenciaes
Nesta seco, possvel definir as preferncias de referenciao dos profissionais da organizao para cada especialidade. As preferncias aqui definidas sero as propostas pelo MedicineOne sempre que se efectua uma nova referenciao a uma especialidade. Aqui, ao inserir um novo registo, devemos escolher uma especialidade e para ela, indicar qual a organizao para a qual habitualmente se enviam os utentes e opcionalmente, mencionar ainda a unidade orgnica e o mdico de destino dentro da organizao.

Rede de computadores
A rede de computadores que utiliza o MedicineOne, fica definida automaticamente dentro da soluo, atravs da activao dos computadores onde est instalada a soluo. A partir desse momento, atravs do item Rede de Computadores da rvore da configurao, passamos a ter acesso s propriedades especficas de cada

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posto de trabalho. A lista de computadores inicialmente preenchida apenas com os nomes dos computadores onde est instalado o MedicineOne, podendo depois os utilizadores completar a restante informao disponvel.

Localizao do computador
Cada computador pode ser associado a uma das organizaes e local definido. Desta forma, poderemos criar a distribuio geogrfica da rede.

Caractersticas do leitor de cartes de utentes instalado em cada computador

Atravs desta opo, podemos definir as caractersticas do leitor de cartes de utente que possa estar instalado nesse computador. Uma vez que existem modelos de porta srie e porta USB, deveremos indicar soluo as caractersticas de cada um para que a sua utilizao pelo software seja correcta.

Pessoas e Utilizadores
Dentro de cada organizao, necessrio definir a lista de pessoas interveniente na prestao de cuidados de sade. Cada pessoa tem associado a si um conjunto alargado de informao que passamos a descrever.

Ficha Pessoal de Identificao

Esta ficha contm os principais dados de identificao da pessoa. So eles: Ttulo Ttulo profissional da pessoa como Dr. Ou Enf. Nome e Nome abreviado Nome completo e nome abreviado (normalmente o nome clnico) da pessoa Tipo de pessoa Tipo de pessoa, de acordo com o definido na tabela de tipos de pessoas disponvel no mdulo configurao do MedicineOne N de Cdula Este campo s deve ser preenchido para os mdicos e enfermeiros, colocando nele o n de cdula da ordem dos mdicos e enfermeiros, respectivamente

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Cargo Nome do eventual cargo desempenhado pela pessoa dentro da organizao Unidade orgnica Unidade orgnica na qual a pessoa est inserida dentro da organizao (veja a descrio da estrutura orgnica mais atrs neste captulo) Telefone, Telemvel, E-Mail e Morada Campos com os contactos da pessoa Sexo Sexo da pessoa N de Contribuinte N de identificao fiscal da pessoa Licenciaturas Informao sobre as licenciaturas da pessoa. Para cada uma delas poder inserir a seguinte informao: especialidade, ano de formatura e universidade pela qual se licenciou. A lista de universidades est disponvel no mdulo configurao do MedicineOne.

Horrios de Trabalho
A definio dos horrios de trabalho de cada pessoa de grande importncia para o bom funcionamento da sua agenda de marcaes. Um horrio de trabalho define em detalhe os horrios de incio e fim, as pausas previstas, os locais de trabalho e os tipos de trabalho realizados a cada momento pelo utilizador. Da mesma forma, os perodos bloqueados, os dias de folga e de servios de urgncia so tambm aqui assinalados. Desta forma temos uma definio completa do horrio de trabalho. Possibilidade de existncia de vrios Horrios de trabalho Para cada pessoa possvel a definio de mais que um horrio de trabalho para poder responder a necessidades especiais em determinadas alturas. Imaginemos por exemplo um mdico que tem o seguinte horrio: todos os dias das 9:00h s 18:00h com pausa para almoo entre as 12:30h e as 14:00h. Este tipo de horrio seguido durante todo o ano, com excepo de 1 determinada semana em que o mdico efectua um trabalho especial diferente da sua rotina diria. Assim sendo, torna-se necessrio definir na soluo que o horrio regular do mdico um com determinadas caractersticas, mas que nessa semana executa um outro tipo de trabalho, eventualmente noutro local e em horas diferentes. Atravs da diferenciao dos horrios, os administrativos sabero sempre pela da agenda que em determinadas alturas o mdico em causa est a efectuar um trabalho diferente do habitual. Por defeito, sempre que criada uma pessoa, -lhe atribudo um horrio com nome Horrio de Trabalho Normal. Este horrio fica caracterizado da seguinte forma: Segunda-feira das 9:00h s12:30h e das 14:00h s 18:00h Tera-feira das 9:00h s12:30h e das 14:00h s 18:00h

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Quarta-feira das 9:00h s12:30h e das 14:00h s 18:00h Quinta-feira das 9:00h s12:30h e das 14:00h s 18:00h Sexta-feira das 9:00h s12:30h e das 14:00h s 18:00h

Definir um horrio de trabalho A definio de um horrio de trabalho faz-se em 2 fases: 1. Insero do registo do horrio onde se inserem as seguintes informaes: a. b. Nome do horrio Datas de incio e fim da validade do horrio. Caso o horrio no tenha validade, a data de fim dever ficar vazia Indicao de se o horrio prioritrio. Esta indicao permite identificar qual o horrio que se sobrepe, sempre que existir mais que um horrio definido para um perodo de tempo

c.

2.

Insero dos registos que contm os detalhes de uma semana de trabalho. O horrio de trabalho definido por um conjunto de registos com os detalhes do trabalho realizado em cada dia. Para cada um deles dever conter as seguintes informaes: a. Dia da semana a que se refere o registo. Cada poro da definio deve indicar o dia da semana a que se refere. Dessa forma, poderemos no mximo com 7 registos definir um horrio para uma semana. Caso na semana tpica de trabalho exista um ou 2 dias de descanso, para esses dias no deve ser inserido nenhum registo. Hora de incio e fim, indicando a hora a que se inicia e termina o trabalho no dia da semana em causa Local onde se realiza o trabalho no dia e horrio indicado. O local deve ser um dos definidos na estrutura de locais a que pertence o titular do horrio. Note que o local aqui escolhido no deve ser o que indica o gabinete do mdico, mas sim um de nvel superior que se refere unidade de sade. Tipo de trabalho realizado dentro desse perodo de tempo. Os tipos de trabalho esto definidos na tabela correspondente dentro do mdulo configurao do MedicineOne. Caso o tipo de trabalho realizado no seja especfico, poder escolher o tipo universal Pausas de trabalho; podero ser definidas at 2 pausas programadas em cada perodo. Dessa forma, a agenda reflectir esta informao, considerando o tempo das pausas indisponvel para nele efectuar marcaes

b.

c.

d.

e.

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Para cada dia da semana pode ser inserido mais que um registo se assim for necessrio. Podemos por exemplo, inserir 2 registos para o dia de segunda-feira, um para caracterizar a manh e outro para caracterizar a tarde. As caractersticas definidas no conjunto dos registos repetida em cada semana, dentro do perodo de validade do horrio. Nota importante: na definio do horrio, s devem ser inseridos os registos necessrios para a definio do trabalho de uma semana.

Ficha de Utilizador
Depois de criar a ficha de uma pessoa, poderemos criar tambm a sua ficha de utilizador do MedicineOne, caso se trate de uma pessoa que v usar a soluo. Para isso, utilizamos o boto CRIAR FICHA DE UTILIZADOR. Quando uma pessoa j utilizadora, este boto passa a ter o texto REMOVER FICHA DE UTILIZADOR. Neste caso, ao usar este boto, a ficha de utilizador ser apagada. As informaes da ficha do utilizador so as seguintes: Unidade de Sade Item da rvore de locais, que representa a Unidade de Sade ou extenso de sade onde trabalha o utilizador. Local de trabalho habitual Local onde habitualmente a pessoa executa o seu trabalho. Quando se trata de uma pessoa que desempenha as suas funes em diversos locais, essa alternncia de locais deve ser definida no seu horrio de trabalho. Note que aqui deve ser escolhido um local dos nveis mais inferiores da rvore de locais, como um gabinete mdico, gabinete de enfermagem, etc, enquanto que no campo anterior se escolheu um nvel superior que identifica a Unidade de Sade. Textos dos contactos divididos nas rubricas SOAP Caso active esta opo, o MedicineOne apresentar no apenas um texto para registo da informao dos contactos com os utentes, mas sim 4, correspondendo cada um deles s seguintes rubricas: S subjectivo, O objectivo, A Avaliao, P plano. Ajuda codificao nas rubricas S, A e P Esta opo indica se o utilizador deseja activar o sistema de apoio codificao automtica de motivos de consulta na rubrica S, problemas de sade na rubrica A e apoio emisso de receitas e MCDTs na rubrica P.

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Apresentar janela de impresses antes da emisso de documentos Indica se a janela standard de impresso de documentos do Windows, deve ser apresentada sempre que vai ser emitido um novo documento. Esta janela permitir, por exemplo, a seleco da impressora onde o documento deve ser impresso. Avisos de aniversrio ao abrir uma ficha de utente Ao abrir a ficha de um utente atravs da funo CHAMAR UTENTE, caso ele tenha feito anos nos ltimos 5 dias ou v fazer nos prximos 5 dias, o programa emitir uma janela de aviso se esta opo estiver activada. Assinatura pessoal digitalizada Imagem onde poder ser inserida a assinatura digitalizada da pessoa, para ser usada em documentos diversos a imprimir pelo MedicineOne.

Dados de acesso ao MedicineOne e Perfis associados

Nesta seco, so registados os dados de acesso pessoal ao MedicineOne. So os seguintes: Nome de utilizador Nome do utilizador do sistema composto por qualquer caracter em maisculas ou minsculas, com um tamanho mximo de 20 caracteres. Password e verificao Chave de acesso formada por um conjunto de qualquer caracter em maisculas ou minsculas. O campo verificao serve para garantir que na chave inserida no campo password no houve nenhum erro, ou seja, a verificao da correco da password faz-se atravs da introduo repetida da mesma chave nestes 2 campos. Impresso digital O MedicineOne permite o acesso soluo, efectuando o reconhecimento dos utilizadores atravs da sua impresso digital. Para que isso seja possvel, ser necessrio captar aqui a impresso digital do utilizador. Para efectuar a captura da informao biomtrica faa o seguinte: 1. 2. Carregue o boto IMPRESSO DIGITAL Coloque o dedo pretendido (normalmente o indicador direito), sobre o scanner do leitor, fazendo uma presso mdia para permitir uma boa leitura. Aps a leitura da informao, a imagem recolhida apresentada e os pontos-chave so apresentados. Carregue o boto OK para gravar ou CANCELAR para desistir da operao.

3.

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Perfis de utilizador associados Cada utilizador pode ter associado a si, at 3 perfis de utilizador, herdando assim os privilgios e restries dos perfis associados. Caso possua mais que um perfil, o conjunto dos seus privilgios ser a soma dos privilgios dos 2 perfis.

Definies para o receiturio

Esta seco contm algumas preferncias pessoais, relativas impresso do receiturio e seleco de medicamentos da base de dados do Simposium Teraputico: Imprimir quadrculas de substituio na receita Esta opo indica se o programa deve ou no imprimir as quadrculas que autorizam ou impedem a substituio dos medicamentos na farmcia. Caso pretenda deixar as quadrculas em branco ou assinal-las manualmente, deixe esta opo desmarcada. Por norma autorizar substituio de medicamentos nas receitas Esta opo, indica que por norma, as prescries efectuadas podem ser alteradas pela farmcia no momento do fornecimento. Esta autorizao dada atravs do preenchimento da quadrcula correspondente ao medicamento na receita. Se esta opo no for assinalada aqui, por defeito sero preenchidas as quadrculas da seco correspondente no autorizao. Apesar de aqui estarem definidas as preferncias, poder no momento da emisso da receita alterar a regra para um determinado medicamento. Prefere pesquisa de medicamentos por DCI Se assinalar esta opo, as pesquisas de medicamentos no Simposium Teraputico sero feitas preferencialmente por DCI em vez de por nome comercial.

Definies da agenda
Esta seco permite a configurao de algumas informaes importantes relativamente agenda de marcaes da pessoa. Estas informaes pessoais em conjunto com as definies globais para as agendas formam as regras de agendamento global da soluo. As informaes aqui presentes so as seguintes: Tem agenda de marcaes Indica se esta pessoa possui ou no uma agenda de marcaes prpria. Em princpio, todos os mdicos, eventualmente enfermeiros e alguns tcnicos devero ter esta quadrcula assinalada, enquanto que os administrativos devero ter esta opo desmarcada.

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Tem sala de espera Indica se este utilizador possui ou no uma sala de espera prpria. Caso esta opo esteja assinalada, no assistente pessoal aparecer a seco a minha sala de espera e podero ser colocados utentes na sua sala de espera. Tem acesso a todas as agendas Esta opo indica se este utilizador tem acesso a todas as agendas de todos os recursos definidos no sistema (pessoas, locais e equipamentos). Esta opo deve ser assinalada em 2 situaes: quando se trata de uma pequena organizao em que um administrativo gere as agendas de marcaes dos profissionais de sade e quando se trata de um callcenter em que cada administrativo ter que ter acesso a todas as agendas para poder efectuar marcaes e outras operaes nelas. Agendas a que tem acesso Lista de agendas de pessoas, locais e equipamentos a que tem acesso. Caso o administrativo em causa no deva ter acesso a todas as agendas, insira nesta lista o conjunto de agendas a que dever ter acesso. Tem acesso a todas as zonas de marcao definidas Indica se o utilizador tem ou no acesso a todas as zonas de marcao definidas na soluo. Se no, devem ser definidas as zonas s quais tem acesso. Zonas de marcao a que tem acesso Caso o utilizador no tenha acesso a todas as zonas de marcao, neste quadro devem ser registadas as zonas s quais ele tem acesso.

Relatrios
Nesta seco, pode inserir os textos modelo para o incio e fim de cada relatrio de referenciao. Estes textos sero propostos automaticamente ao emitir um novo relatrio e podero ser personalizados nesse momento.

Equipas de Sade
O MedicineOne permite a definio das equipas de sade, para uma mais fcil articulao do trabalho entre os profissionais de sade. Uma equipa de sade formada por um conjunto de pessoas que trabalham diariamente de forma prxima. Por exemplo, num Centro de Sade, uma equipa pode ser formada por um mdico, um administrativo e um enfermeiro. As equipas de sade no tm um nmero limite de membros e uma pessoa pode fazer parte de vrias equipas de sade. Na constituio das equipas devem ser agrupados os profissionais que trabalham de forma prxima no dia-a-dia, pois assim, ser mais fcil a comunicao e partilha de informaes e tarefas entre eles. A gesto das equipas de sade e seus membros feita em dois quadros (veja a figura abaixo): no da esquerda so inseridas as equipas de sade e no da

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direita os seus membros. A gesto da informao faz-se atravs dos painis de funes disponibilizados no rodap de cada quadro.

Zona de definio das Equipas de Sade

Perfis de Utilizadores
Perfil do utilizador um conceito introduzido pela primeira vez, nesta verso do MedicineOne. At aqui, as permisses de cada utilizador eram configuradas individualmente, o que tornava esta tarefa bastante trabalhosa. A partir de agora, os privilgios de utilizao da soluo no esto directamente associados ao utilizador, mas sim ao seu perfil. Um perfil de utilizador consiste num conjunto de permisses para a visualizao e execuo de funes dentro do MedicineOne. Podem ser criados diversos perfis de utilizadores, tipicamente existe um por cada tipo de profissional (mdicos, enfermeiros, administrativos, gestores de sistemas, administradores, etc). Cada utilizador pode estar associado at 3 perfis de utilizador, acumulando dessa forma o conjunto dos privilgios dos 3 perfis associados. Para cada perfil definido no MedicineOne, existe um conjunto de informao de personalizao que passamos a descrever:

rvore de permisses de acesso

Na rvore que agrupa todas as funcionalidades da aplicao. Para cada um dos itens da rvore existe direita uma quadrcula que indica se os utilizadores associados ao perfil tm ou no acesso (veja a imagem abaixo).

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Ficha dos perfis de utilizadores

As alteraes feitas a um perfil afectaro todos os utilizadores a ele associados, mas s entraro em vigor da prxima vez que eles entrarem no MedicineOne.

Configurao do processo clnico

O processo clnico do MedicineOne composto por um vasto nmero de conjuntos de informao, que pretendem responder s diversas necessidades dos vrios profissionais e das vrias especialidades. Assim sendo, existem alguns grupos de informao que podero ser significativos para uma especialidade mdica e no serem para outra. Da mesma forma, existem grupos de informao que so importantes para os enfermeiros, mas no o so para os mdicos. Nesta seco do programa, podemos seleccionar os itens importantes para este perfil de utilizador, que nome lhes dar e a ordem pela qual devem ser apresentados. Para isso, existe um quadro onde so apresentados os grupos de informao do processo clnico. Para cada um deles apresentada a seguinte informao: Visvel: indica se este mdulo deve ou no ser apresentado aos utilizadores deste perfil Nome: Nome interno do grupo de informao no MedicineOne. Este campo no pode ser alterado. Caso no seja atribudo um nome alternativo, ser esta a designao usada pelo programa na apresentao deste grupo de informao Nome alternativo: Nome alternativo que deve ser dado a este grupo de informao. Sempre que se definir um nome neste campo, ele ser usado em substituio do campo nome

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Descrio: descrio do grupo de informao

Definio do conjunto de anlises usadas

O conjunto de anlises disponveis no MedicineOne bastante alargado, de forma a responder s necessidades de cada especialidade mdica. No entanto, cada especialidade mdica trabalha com um subconjunto de anlises mais ou menos alargado. Nesta seco do programa, possvel fazer a seleco das anlises que pretendemos sejam usadas por este perfil. Para isso, so apresentados lado a lado, o quadro com todas as anlises e valores biomtricos e o quadro de elementos seleccionados. O que dever fazer seleccionar os elementos pretendidos no quadro da esquerda e carregar o boto com a seta para a direita para os transferir para o quadro das anlises utilizadas. Pode seleccionar mais que um elemento de cada vez e transferi-los para o outro quadro. Os elementos que forem transferidos para o quadro da direita deixaro de estar disponveis no quadro da esquerda.

Modelos de requisio de anlises

O MedicineOne permite a definio de diversos modelos de requisies de anlises que estaro prontos a ser usados a qualquer momento. Cada modelo de requisio dever ter associado a si, pelo menos uma anlise. A lista de requisies modelo pode ser organizada em rvore, permitindo assim a criao de agrupamentos por perfis ou protocolos. Para cada requisio de anlises esquerda dever ser seleccionado um conjunto de anlises a adicionar no quadro direita.

Requisies internas e externas

Na definio das requisies modelo, podemos definir se habitualmente essa requisio emitida para uma organizao externa ou para uma unidade orgnica interna. Quando se trata de uma requisio externa, no momento da emisso, impressa uma requisio em papel. Quando se emite uma requisio interna para uma unidade orgnica, a requisio enviada de forma electrnica para a unidade orgnica seleccionada.

Agrupamentos de MCDTs
O MedicineOne permite tambm a definio de agrupamentos de MCDTs para que a consulta dos MCDTs de um utente seja mais fcil. Uma vez que um utente pode durante o seu perodo de vida realizar diversos tipos de MCDTs, se definirmos agrupamentos, eles em vez de aparecerem todos juntos, aparecem em grupos.

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Imaginemos como exemplo, um mdico gastrenterologista que trabalha bastante com exames endoscpicos. Para os mdicos do perfil gastrenterologistas ser adequado formar um grupo de MCDTs com as tcnicas endoscpicas, para que no processo clnico do utente estas no apaream misturadas com todos os outros MCDTs realizados pelo utente. No processo clnico do utente, na seco MCDTs os meios complementares de diagnstico so sempre agrupados da seguinte forma: Anlises Biometrias Lista de grupos de MCDTs definidos para o perfil Outros MCDTs

A imagem abaixo apresenta o processo clnico do utente aberto na zona de MCDTs e exemplifica o agrupamento descrito acima. Onde aparecem no topo da lista de MCDTs uma barra de ferramentas com os botes: Anlises, Endoscopias e Outros MCDTs.

Agrupamentos de MCDTs no processo clnico do utente

Documentos usados pelo perfil

Como sabe, o MedicineOne permite a criao de documentos diversos como atestados mdicos, para uso em diversas situaes da prtica clnica. Uma vez que estes documentos podero servir os fins mais diversos, necessrio tambm indicar para cada perfil, quais os documentos significativos para ele. Desta forma, na lista de documentos disponveis para emisso, aparecero apenas os seleccionados e no todos os registados na soluo. A emisso de documentos para um utente est sempre disponvel a partir do menu principal (no topo) da aplicao, atravs da opo Ferramentas | Documentos

Gesto de Tabelas
Esta seco do programa d-lhe acesso a um conjunto alargado de tabelas de extrema importncia para o correcto funcionamento do programa. esquerda da janela, o programa disponibiliza uma rvore atravs da qual poder seleccionar a tabela pretendida. Ao seleccionar uma tabela, os seus

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contedos e painel de funes de actualizao so apresentados direita, na zona de contedos. Algumas das tabelas presentes nesta lista so apenas de consulta pois so tabelas oficiais mantidas pelo Ministrio da Sade. A imagem abaixo apresenta a seco de gesto de tabelas do MedicineOne, mostrando a tabela de parentescos.

Gesto de tabelas gerais no MedicineOne

Tarefas Predefinidas
O MedicineOne incorpora um sistema de gesto de fluxos de trabalho designado por Tarefas. Este sistema usado em diversas situaes e promove a organizao do trabalho a realizar por cada profissional inserido nas equipas de trabalho. Neste sistema, existe um conjunto de tarefas j predefinidas que so usadas pelo MedicineOne para implementar diversas actividades, como por exemplo, os circuitos de aprovao, as renovaes de receiturios efectuadas pelo pessoal administrativo, etc. Alm destas, os utilizadores podero definir outras tarefas modelo que podero ser usadas a qualquer momento na prtica clnica diria. A definio destas tarefas, tem no fundo o objectivo de tornar mais rpida a emisso das mesmas, uma vez que nessa altura so usadas as definies predefinidas.

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Cpias de Segurana
O mdulo de configurao e execuo de cpias de segurana permite-lhe a definio de um calendrio de execuo de cpias que sero de grande importncia para a salvaguarda de todos os dados de utentes e prestadores de sade. Este programa de execuo consiste na indicao de horas e locais na rede para onde as cpias de segurana devem ser feitas em cada dia da semana.

Programao de cpias
A programao das cpias de segurana feita dentro do mdulo de configurao. Para lhe aceder, seleccione a opo Cpias da barra de ferramentas. Na barra esquerda aparecero duas opes: Configurao e Efectuar cpias. Seleccione a primeira e ser apresentado na zona de contedos o painel de controlo das cpias de segurana automticas ilustrado na imagem abaixo.

Painel de configurao das cpias de segurana automticas

Aqui, pode configurar para cada dia da semana, a hora e local para onde deve ser gravada a cpia de segurana. aconselhvel que o local de gravao da cpia seja diferente para cada um dos dias da semana, pois em caso de falha, tem disponveis as verses dos 7 dias anteriores.

Execuo programada das cpias de segurana

A execuo programada de cpias efectuada atravs de calendarizao de trabalhos no motor da base de dados. Aps as seleco, dos dias e horas de

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execuo o MedicineOne preparar o SQL Server para que este faa automaticamente as cpias de segurana para os locais indicados. Para cada dia da semana, dever indicar a seguinte informao: Indicar se deseja ou no que nesse dia seja feita uma cpia de segurana, assinalando a quadrcula esquerda. Indicar o local onde o ficheiro da cpia de segurana deve ser gravada. aconselhvel que para cada dia da semana seja indicada uma localizao diferente para que tenha sempre os estados da sua base de dados nos 7 dias anteriores. Indicar a hora a que a cpia de segurana deve ser feita. Tenha o cuidado de escolher uma hora em que o servidor da base de dados do MedicineOne esteja a trabalhar, mas tambm que seja uma hora que no coincida com uma sobrecarga do sistema. Alturas apropriadas so: o perodo do almoo, a noite ou aps o final do trabalho dirio dos utilizadores da rede.

Por cada cpia efectuada, o MedicineOne cria um ficheiro com o nome BACKUP_MEDICINEONE.BAK na pasta correspondente. Assim, da prxima vez que for realizada uma cpia de segurana para a mesma pasta (uma semana depois), o ficheiro anterior ser substitudo pelo novo. Se desejar manter mais que 1 semana de backups activa, dever ter o cuidado de diariamente copiar o ficheiro de cpia de segurana criado automaticamente para um dispositivo externo como um DVD ou uma tape DAT.

Execuo manual de cpias de segurana

Manualmente tambm possvel executar cpias de segurana dos seus dados. Para isso, no mdulo de configurao do programa, carregue o boto CPIAS da barra de ferramentas. Na coluna esquerda seleccione a opo EFECTUAR CPIAS. Na zona de contedos ser apresentada ento a rvore de directorias os botes para execuo e reposio de cpias de segurana.

Efectuar cpias de segurana

Na rvore de directorias, seleccione a pasta para onde deseja que seja efectuada a cpias de segurana. De seguida carregue o boto COPIAR que se encontra direita. Na pasta seleccionada, o MedicineOne criar um ficheiro de cpia de segurana com o seguinte nome: BACKUP_MEDICINEONE_DD-MM-AAAA.BAK em que DD o dia actual do ms, MM o ms actual e AAAA o ano actual. Desta forma, cada ficheiro de cpia de segurana tem associado a si a data em que foi realizado.

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Efectuar reposies de cpias de segurana

A reposio de cpias de segurana permite a substituio da base de dados actual por uma base de dados mais antiga, qual foi feita uma cpia de segurana. uma operao perigosa e por isso s deve ser usada em casos em que seja estritamente necessrio faz-lo, como por exemplo, aps uma falha de disco ou outro tipo de problema de hardware. Esta tarefa deve ser efectuada com todas as precaues, uma vez que ir substituir os dados presentes no disco pelos da cpia de segurana. A reposio de uma cpia faz-se da seguinte forma: 1. Seleccione a directoria onde se encontra a cpia de segurana que pretende repor. Carregue o boto REPOR que se encontra direita da rvore de directorias. Nesta altura sero pedidas duas confirmaes, antes de iniciar a reposio dos dados. Em qualquer uma delas poder responder No e cancelar a operao.

2.

Nota: A reposio de uma cpia de segurana exige um acesso exclusivo base de dados. Por essa razo, no poder estar ningum a trabalhar no MedicineOne, durante esta operao.

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Ferramentas
Este sector do MedicineOne, permite o acesso a 3 ferramentas administrativas de apoio gesto da informao. So as ferramentas de emisso de etiquetas, emisso de documentos e a lista de contactos.

Emisso de documentos
O MedicineOne, permite a emisso de diversos tipos de documentos como as receitas, requisies de MCDTs, guias de referenciao, atestados mdicos, atestados de presena, etc. Alguns destes documentos j so includos com a soluo, enquanto que outros devero ser os utilizadores a cri-los de raiz. A definio de um novo documento feita no mdulo de configurao, na seco Gesto documental da rvore de configurao. Esta definio feita de forma visual, estando disponveis diversas possibilidades para o desenho de um documento. O desenho de documentos descrito em pormenor na prxima seco deste captulo. O acesso emisso de cada documento controlado no perfil dos utilizadores. Desta forma, poderemos disponibilizar alguns documentos a um determinado perfil de utilizadores, enquanto os recusamos a outros e viceversa.

Imprimir um documento
A impresso de um documento faz-se atravs do menu principal no topo da janela do MedicineOne (Ferramentas | Documentos). Dentro desta opo sero apresentados todos os documentos a que o utilizador tem acesso. A lista de documentos acessveis est definida nas propriedades do perfil de utilizador. Para imprimir um documento basta seleccionar a linha correspondente. Caso o documento escolhido contenha cdigos de personalizao, o utente que ser envolvido ser o actual.

O histrico de documentos
Ao emitir um documento, ser gravada uma cpia interna na base de dados. Estes documentos podem ser consultados mais tarde, atravs da paste de documentos no processo do utente. A lista de documentos emitidos para cada utente agrupada da seguinte forma: Receitas

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Guias de referenciao Baixas (CIT) Requisies de MCDTs Outros documentos

Todos os documentos definidos pelos utilizadores sero includos no grupo Outros documentos. A imagem abaixo apresenta a lista de documentos emitidos para o utente.

Histrico de documentos emitidos para o utente

Se for necessrio reimprimir ou ver um documento emitido anteriormente pode usar os botes IMPRIMIR... e VISUALISAR DOCUMENTO... que se encontram no rodap do quadro.

Produo de cpia em formato PDF

Opcionalmente, o MedicineOne pode produzir uma cpia de cada documento em formato PDF. Esta cpia ser gravada na directoria definida no mdulo de configurao (seco de Gesto documental). A cada verses PDF dos documentos emitidos atribudo um nome composto por um prefixo e um nmero sequencial. Estes documentos podem tambm ser protegidos contra edio, utilizando os mecanismos de proteco disponibilizados pela tecnologia Adobe Acrobat.

Passagem de dados para os documentos

Ao emitir um documento, habitualmente necessrio incluir no documento dados clnicos ou administrativos dos utentes. Esta insero feita atravs de cdigos de personalizao que so inseridos no documento.

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Imaginemos por exemplo um documento em que no cabealho pretendemos que saia impresso o nome do utente. No local pretendido, deveremos colocar o cdigo de personalizao adequado, que neste caso : [NOME_UTENTE]. Os cdigos de personalizao so iniciados sempre com um parntesis recto [ e terminado com o parntesis recto de fecho ]. No meio inserido em letras maisculas o nome da varivel pretendida. O MedicineOne disponibiliza mais de uma centena de variveis que podero ser inseridas dentro dos documentos. Algumas delas so bastante simples como o nome, morada e telefone do utente, mas outras so mais complexas, como os resultados das anlises, lista de problemas de sade, entre outros. Os cdigos de personalizao esto agrupados nas seguintes categorias: Utentes - informao administrativa Utentes - informao clnica Organizao prestadora de cuidados de sade Utilizador actual da sesso MedicineOne Mdico assistente do utente Mdico de destino de guias de referenciao Sistema

Para consultar a lista de variveis que pode incluir nos seus documentos, use o boto CDIGOS DE PERSONALIZAO que se encontra no rodap da seco Gesto documental do mdulo de configurao.

Desenho de documentos
O Editor de Documentos a ferramenta disponibilizada pelo MedicineOne para a total adaptao de um documento. O seu interface contm muitas das funcionalidades a que estamos habituados nos programas comuns de edio de texto.

Configurao visual de documentos no MedicineOne

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No entanto existe uma grande diferena no que concerne apresentao do texto. Nos programas comuns de edio de texto, em toda a rea do documento pode ser inserido texto livremente (exceptuando na rea externa s margens). No Editor de Documentos do MedicineOne, para se inserir um excerto de texto tem de se adicionar um objecto do tipo Label. Este objecto tem as suas prprias definies de tipo de letra e formatao e ao alterarmos o seu tamanho estamos a definir as suas margens. Para criar uma Label deve-se seleccionar a opo respectiva na barra de ferramentas (zona situada no lado esquerdo do editor) e de seguida clicar na zona do documento pretendida. O processo similar no caso de outro tipo de objectos como imagens, linhas, etc. Todos os tipos de objectos tm propriedades que os definem. Estas podem ser consultadas e alteradas na barra de propriedades situada direita do editor. As definies mais comuns (tipo de fonte, formatao de texto, etc) encontram-se tambm representadas nas barras de ferramentas situadas no topo do editor. Para alterar uma propriedade em determinado objecto temos de o seleccionar primeiro. A parte central do editor onde se visualiza a disposio do documento. Est ladeada por 2 rguas que do a indicao da medida dos objectos no papel. Facilmente tambm se determina numa posio fixa para cada objecto. Quando se cria um documento novo, por defeito a rea de edio vem dividida em 3 seces (faixas). A mais acima designa-se por cabealho e como o prprio nome indica, uma rea para a colocao de informao que aparecer sempre no topo de cada pgina (se o documento tiver mais de uma pgina). A segunda designa-se faixa de detalhe e a zona principal do documento. Por fim, a faixa de rodap funciona de maneira semelhante ao cabealho. Convm salientar que tanto a faixa de cabealho como a de rodap podem ser eliminadas a fim de se trabalhar apenas na de detalhe. Para que as alteraes efectuadas num documento fiquem registadas na base de dados tem de se confirmar a sua gravao. Para isso deve-se clicar no cone que tem como a sua imagem uma disquete (situa-se no canto superior esquerdo do editor). Outra alternativa ser escolher no menu principal a opo Ficheiro | Gravar. Quando se inserem variveis num documento (ver seco anterior) podem-se colocar vrias no mesmo texto (no h limite quando ao nmero em cada Label). No entanto, as variveis que contm informao complexa (lista de anlises, problemas de sade, etc) devem ser colocadas individualmente numa Label sem mais nenhum texto adicional. O acesso ferramenta de desenho de documentos faz-se atravs do boto EDITAR DOCUMENTO MODELO que se encontra na seco de gesto documental do mdulo de configurao.

Importao de um modelo de documento

Todos os documentos criados com o Editor de Documentos podem ser exportados para um formato externo(ficheiro). Esta funcionalidade permite

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a salvaguarda do estado antes de uma edio, assim como possibilidade de se poderem partilhar documentos criados com outras organizaes. O processo de exportao bastante simples. Basta no editor escolher no menu principal a opo Ficheiro | Gravar Como... e escolher de seguida a pasta e nome do ficheiro respectivo onde vai ficar registado o documento.

Exportao de um modelo do documento

A importao de um documento pode ser extremamente til no caso de edio ou mesmo eliminao involuntria de um documento existente. Para este efeito deve-se escolher no menu principal a opo Ficheiro | Abrir Ficheiro... (ou em alternativa escolher o cone situado na barra superior que tem o smbolo de uma pasta) e escolher qual o ficheiro pretendido. importante lembrar que para o novo documento ficar registado na base de dados tem de seguida de se usar a funo de gravao.

Emisso de etiquetas
A funo emisso de etiquetas acessvel atravs do Menu principal (Ferramentas | Etiquetas) permite a emisso de vrios tipos de etiquetas autocolantes com dados dos utentes. O MedicineOne disponibiliza 2 tipos de etiquetas prontas a ser utilizadas: 1 para usar na correspondncia a enviar aos utentes e outra com dados de identificao, que pode ser usada para identificao de documentos do utente. Os 2 modelos de etiquetas fornecidos podem no entanto ser alterados na soluo, assim como podem ser criados outros novos tipos, com a informao que se desejar do utente. A criao de novas etiquetas feita na seco Gesto documental do mdulo de configurao. Ao mandar imprimir etiquetas ser apresentada a janela abaixo:

Emisso de etiquetas

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Aqui poder indicar fazer o seguinte: Escolher o utente ou utentes para os quais pretende emitir as etiquetas. As opes disponveis so as seguintes: o o o Utente actual (seleccionada por defeito) Outro utente. Dever carregar o boto Escolher para SELECCIONAR outro Utentes do grupo estatstico. Esta opo selecciona todos os utentes includos num grupo estatstico

Indicar o n de etiquetas a imprimir para cada um dos utentes abrangidos pela operao. Indicar a posio da 1 etiqueta. A seleco da 1 etiqueta faz-se indicando a linha e coluna da sua posio. Desta forma, ser possvel fazer um bom aproveitamento de folhas etiquetas no usadas integralmente.

Para iniciar a impresso, carregue o boto IMPRIMIR.

Lista de contactos
A lista de contactos uma ferramenta que lhe permite consultar as fichas de identificao de todos os profissionais registados na soluo. Nesta lista no esto presentes apenas os profissionais da organizao proprietria do sistema de sade, mas tambm todos os restantes inseridos nas organizaes convencionadas, organizaes dos utentes e outras organizaes. A imagem abaixo apresenta a janela com a lista de contactos.

Lista de contactos do MedicineOne

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Procurar uma pessoa por nome

A pesquisa de pessoas pode ser feita atravs da insero de parte do nome da pessoa pretendida. Para isso, seleccione a seco NOME da zona de pesquisa esquerda. A parte do nome a introduzir, pode ser qualquer parte. O incio, o fim ou um pouco de ambos. Caso exista mais que uma pessoa com o nome introduzido, sero apresentadas no quadro de resultados. Para consultar os dados de uma das pessoas, seleccione o seu nome na lista esquerda.

Procurar uma pessoa na estrutura orgnica

As pesquisas por nome podem tambm ser feitas atravs da estrutura orgnica das organizaes. Para isso, seleccione a seco ORGANIGRAMA da zona de pesquisa esquerda. A estrutura hierrquica representada atravs de uma rvore com a seguinte estrutura: 1 nvel: 4 grande grupos de organizaes definidas na soluo (prprias, convencionadas, dos utentes e outras) 2 nvel: Lista de organizaes de cada um dos tipos 3 nvel: estrutura orgnica definida em cada organizao 4 nvel: lista de pessoas presentes na unidade orgnica seleccionada

Ao seleccionar uma pessoa da lista, a sua informao ser apresentada direita na zona de contedos da janela.

Ficha de uma pessoa

Para cada pessoa, o conjunto de informao disponibilizada a seguinte: Ttulo e nome Tipo de profissional Cargo que ocupa Organizao e unidade orgnica a que est associado Telefone e Telemvel E-mail

O campo e-mail permite atravs de clique do rato a emisso de uma mensagem para a pessoa escolhida.

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Apndice A Painis de funes

A insero e actualizao de informaes clnicas e administrativas no MedicineOne controlada atravs de um conjunto de botes que designamos por painel de funes. Este painel disponibiliza um conjunto de botes, atravs dos quais se podem executar todas as tarefas de gesto da informao. A imagem abaixo apresenta um painel de funes tpico.

Painel de funes de gesto de informao

Os painis de botes esto sempre posicionados por baixo ou direita do grupo de informao a que esto ligados. Os botes esto habitualmente dispostos na horizontal, mas nalgumas situaes, para permitir um melhor aproveitamento do espao, aparecem dispostos na vertical. Um painel de funes pode ter diversos botes. De seguida, descrevemos cada um deles.

Inserir registos
Este boto permite a insero de um novo registo. Nalgumas situaes, a insero dos dados faz-se directamente no formulrio ou quadro associado, enquanto que noutras alturas aberto um assistente que recolhe a informao necessria. Este boto poder estar inactivo, sempre que o utilizador no tenha privilgios para inserir registos na tabela correspondente.

Eliminar registos
Este boto permite a eliminao de registos inseridos previamente. A eliminao de um registo s feita aps uma confirmao do utilizador. Nalguns casos, devido ao impacto desta operao, sero pedidas 2 confirmaes antes de executar a eliminao. Este boto poder estar inactivo, nas seguintes situaes: Sempre que o utilizador no tenha privilgios para eliminar registos na tabela correspondente Sempre que o registo que pretende eliminar tenha sido criado por outro utilizador Sempre que o sistema de proteco da informao clnica estiver activo e j tiver decorrido o tempo de tolerncia para eliminaes

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Editar registos
Este boto permite a edio de um registo inserido previamente. A alterao dos dados envolvidos pode ser feita directamente no formulrio ou quadro associado, ou ser feita atravs de um assistente. Este boto estar inactivo nas seguintes situaes: Sempre que o utilizador no tenha privilgios para alterar registos na tabela correspondente Sempre que o registo que pretende eliminar tenha sido criado por outro utilizador Sempre que o sistema de proteco da informao clnica estiver activo e j tiver decorrido o tempo de tolerncia para alteraes

Nalguns casos, apesar de j ter decorrido o tempo de tolerncia para alteraes e/ou de o registo pretendido no ser da autoria do utilizador que o pretende alterar, ele poder estar activo e permitir alteraes de determinados campos do registo. Para conhecer tudo sobre as excepes ao sistema de proteco da informao, consulte os textos do apndice B deste manual.

Gravar alteraes
Este boto permite a gravao na base de dados dos dados inseridos. Este boto, s estar activo durante as operaes de insero ou alterao de registos. Ao carregar este boto, o MedicineOne ir verificar se todos os campos obrigatrios foram introduzidos. Caso seja detectada alguma anomalia, o utilizador ser informado, seno, a informao ser enviada para a base de dados.

Cancelar alteraes
Este boto permite o cancelamento da operao iniciada ateriormente. Este boto, s estar activo durante as operaes de insero ou alterao de registos. Ao carregar este boto, o MedicineOne cancelar a insero ou alterao do registo.

Refrescar informao
Este boto faz um refrescamento da informao associada, ou seja, solicita ao servidor MedicineOne que a informao seja reenviada, para reflectir todas as alteraes entretanto efectuadas por outros utilizadores.

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Informao do registo
Este boto d acesso ao menu de propriedades do registo. Atravs dele pode conhecer as propriedades do registo. O apndice B descreve em pormenor todas as opes disponveis neste menu.

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Apndice B Utilizao de quadros

O MedicineOne utiliza intensivamente quadros para a apresentao de informaes clnicas ou administrativas. Os quadros so grelhas que permitem num reduzido espao a apresentao de inmeros registos, recorrendo ao rolamento vertical e/ou horizontal sempre que necessrio. A imagem abaixo apresenta um exemplo de um quadro usado no MedicineOne:

Exemplo de um quadro de apresentao de informaes no MedicineOne

No topo de cada quadro esto presentes os cabealhos contendo o ttulo de cada coluna. Cada coluna pode conter diversos tipos de informaes como: textos, datas, horas, nmeros, valores monetrios, quadrculas de sim/no. Clicando com o boto direito do rato sobre cada um dos cabealhos das colunas ser apresentado um menu de contexto com diversas opes que descrevemos de seguida:

Ordenao dos registos

As duas primeiras opes do menu permitem a ordenao dos registo do quadro de forma ascendente ou descendente pela coluna seleccionada. A ordenao dos quadros pode tambm ser feita com clique do boto esquerdo do rato sobre o cabealho. Ao clicar uma vez sobre a coluna, ser apresentada uma seta ascendente na parte direita do cabealho, indicando a ordenao ascendente que foi aplicada aos dados. Clicando segunda vez sobre o mesmo cabealho, a ordenao ser invertida.

Agrupamento dos registos

Outra operao que pode ser realizada com os dados registados num quadro o seu agrupamento por colunas. Para isso, devemos seleccionar a opo Faixa de agrupamentos. Ao activar esta opo, o topo do quadro ser alterado, aparecendo sobre os cabealhos uma zona de agrupamento dos dados, como representado na imagem abaixo.

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Quadro com a zona de agrupamentos visvel no cabealho

O agrupamento de dados pode ser feito, arrastando o cabealho de uma coluna para esta zona, como demonstrado na figura abaixo.

Quadro com a zona de agrupamentos visvel no cabealho

possvel fazer agrupamentos por mais que uma coluna, arrastando mais que um cabealho para a zona de agrupamentos.

Filtragem de registos
Outra operao tambm possvel a filtragem de registos de uma forma em tudo semelhante usada pelo Microsoft Excel. Atravs do menu de contexto ou clicando no canto superior direito do cabealho de cada coluna, podemos aceder s opes de filtragem que permitiro que no quadro sejam apresentados apenas os registos com determinadas caractersticas.

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Apndice C Proteco da informao clnica

Numa soluo de gesto clnica, a inviolabilidade da informao um factor de grande importncia. O MedicineOne tem incorporado um sistema de proteco da informao clnica, que garante que os registos efectuados por um profissional no so alterados por outros profissionais ou mesmo pelo seu autor, aps o decurso de um determinado perodo de tempo. O sistema de proteco da informao baseia-se nos seguintes princpios: 1. Toda a informao tem um autor: Toda a informao clnica registada no MedicineOne tem um autor. Cada utilizador da soluo, acede mesma atravs da introduo dos seus dados pessoais de identificao (impresso digital ou nome de utilizador e password). A partir desse momento, toda a informao que regista fica associada a si. Nenhum utilizador pode alterar informaes de outro: Nenhum utilizador tem a possibilidade de alterar informaes previamente registadas por outros utilizadores. Esta limitao implementada a partir da informao de autor associada a cada registo. O autor da informao tem um perodo limitado de tempo para alterar os registos criados por si: Apesar de ser o autor de um registo, esse facto no lhe permite alterar a qualquer momento uma informao previamente registada. No MedicineOne, definido um perodo de tempo de tolerncia para a alterao ou eliminao de informao clnica. Decorrido esse tempo, a informao no pode ser alterada ou eliminada. Este sistema que impede a alterao ou eliminao de dados mesmo pelo seu autor opcional e pode ser activado ou desactivado no mdulo de configurao. Cada informao clnica possui um estado: Cada registo clnico possui um estado: vlida ou invlida. A informao invlida aquela que no podendo ser alterada ou eliminada pelo seu autor por ter decorrido o perodo de tolerncia para alteraes, alterou o seu estado para invlida. Ao alterar o estado de um registo para invlido necessrio introduzir um motivo para a invalidao. Os motivos possveis para a invalidao, esto codificados em tabela prpria acessvel atravs da seco: Tabelas do mdulo de Configurao. Cada informao clnica pode ser considerada confidencial: Cada registo clnico pode ser classificado pelo seu autor como confidencial. A informao confidencial assinalada na aplicao para que o seu autor a possa distinguir das restantes e invisvel para todos os outros utilizadores. A informao confidencial pode mais tarde ser considerada como partilhada e a partir desse

2.

3.

4.

5.

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momento ficar disponvel tambm para os restantes profissionais com permisses para aceder informao clnica.

Controlo da informao
O controlo da confidencialidade e estado da informao clnica feito sempre a partir do painel de botes associado a cada grupo de informao. Em cada um destes painis de botes, existe um boto com um menu de contexto associado com a seguinte estrutura:

Partilha Informao confidencial Informao partilhada Estado Vlida Invlida Motivo para invalidao 1 Motivo para invalidao 2 Motivo para invalidao 3 Legenda... Propriedades... O boto de acesso a este menu estar activo sempre que o registo seleccionado seja da autoria do utilizador da sesso e inactivo quando no for. As opes deste menu tm as seguintes funcionalidades: Partilha Permite atribuir um de 2 estados informao: confidencial ou partilhada. Estado Permite classificar a informao como vlida ou invlida. A classificao de uma informao como invlida obriga seleco de um motivo. Os motivos para a invalidao so apresentados num sub-menu anexado, do qual o utilizador pode seleccionar um. Legenda Permite consultar a legenda de cores que identificam a informao confidencial e a informao invlida. Propriedades Abre janela onde so apresentadas as propriedades do registo seleccionado, indicando: Nome do autor Data de insero

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Estado da informao Motivo da invalidao, caso esteja no estado: informao invlida

Cores para a informao invlida e confidencial

A informao invlida e confidencial sempre assinalada nos quadros atravs de uma cor predefinida. O menu de contexto de controlo da informao d acesso legenda de cores. O aspecto grfico do componente de configurao do sistema de proteco o seguinte:

Configurao do sistema de proteco da informao

Excepes s restries impostas pelo sistema

O sistema de controlo de informaes, apesar de ser rigoroso na proteco da informao, tem a necessidade de fornecer algumas excepes a este controlo, em casos que tal se justifica. As excepes ao controlo, centramse em grupos de informao em que um registo criado numa data e em datas posteriores, possivelmente distantes da data de criao necessrio completar ou actualizar a informao desse registo. Alguns exemplos desta necessidade so as seguintes: Problemas de sade do utente: aps a insero de uma patologia na lista de problemas, com o estado de Activa, ser necessrio, na altura em que o utente seja considerado curado do problema, dar o problema de sade como no activo. Esta alterao do estado, pode ocorrer meses aps a criao do registo Gravidezes da utente: no incio da gravidez, criado um registo onde so inseridos alguns dados como a DUM, peso da mulher, etc. No entanto, alguns campos como a data real do parto s podem ser inseridas aps o parto que vai ocorrer meses aps a insero do registo Actos de enfermagem: aps o registo um acto de enfermagem, ser necessrio inserir o resultado do mesmo, usando a

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classificao CIPE. Este dado, poder no poder ser inserido no prprio dia do registo da informao, mas apenas dias depois Para estes e outros casos, o MedicineOne abre uma excepo para alguns dos campos do registo, permitindo a sua alterao ou actualizao em datas posteriores s permitidas pelo sistema de controlo. Estas excepes, restringem-se no entanto aos campos que necessitam desta excepo. Todos os restantes estaro bloqueados para edio, aps o terminus do prazo de tolerncia para alteraes.

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Apndice D Controlo de qualidade

A comunidade de utilizadores do MedicineOne composta por milhares de pessoas, entre mdicos, enfermeiros, administrativos, psiclogos e outros profissionais. Numa comunidade to vasta, as condies de trabalho so bastante diversificadas. Cada posto de trabalho tem as suas caractersticas prprias, apresentando diferenas ao nvel de CPU, memria, sistema operativo, software de proteco, etc. Num ambiente to complexo como o Microsoft Windows, muito importante para a equipa de desenvolvimento e suporte, conhecer os comportamentos irregulares que existem em cada posto de trabalho. Atravs dessa informao, possvel equipa de desenvolvimento, actual mais rapidamente na depurao de erros e na melhoria de processos.

Objectivo da monitorizao de erros ocorridos

Com o objectivo de permitir fazer chegar equipa de desenvolvimento informao acerca de erros ocorridos durante a utilizao do cliente MedicineOne, a Ideias sem fim desenvolveu um sistema que permite o envio de relatrios e erros pelos utilizadores atravs de Internet, que so recebidos numa aplicao que agrega todos os problemas ocorridos nos utilizadores. Esses erros so posteriormente analisados em detalhe e atravs dele so identificadas as suas causas e tomadas as aces necessrias sua resoluo.

Processo de funcionamento
Sempre que durante a utilizao do cliente MedicineOne ocorre um erro, apresentada uma janela que informa o utilizador desse facto. Essa janela contm um boto (ENVIAR RELATRIO) que permite enviar para a base de dados de erros na Ideias sem fim o relatrio com a informao do erro. A informao de todos os erros ocorridos gravada num ficheiro no disco rgido do PC, na pasta LOG que se encontra dentro da pasta onde est instalado o MedicineOne.

Informao contida nos relatrios

A informao contida no relatrio est encriptada e completamente annima, no identificando nem sequer o remetente do relatrio. Contm informao acerca das caractersticas do hardware do computador, do software que nesse momento estava a ser executado e da posio do cdigo do MedicineOne onde ocorreu o erro.

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Nenhuma informao presente na base de dados enviada no relatrio, mas apenas informao tcnica que caracteriza o ambiente de trabalho onde ocorreu o erro.

Envio automtico de relatrios de erros

Como j dissemos, quando ocorre um erro na execuo do MedicineOne, aberta uma janela onde apresentado o boto ENVIAR RELATRIO, que permite o envio imediato do relatrio atravs da Internet. Caso pretenda, pode identificar a origem do relatrio, atravs da introduo do seu endereo de e-mail.

Envio manual de relatrios de erros

Os erros que no so enviados para a Ideias sem fim so gravados num ficheiro no seu disco, como descrito anteriormente. A qualquer momento, esse ficheiro de erros pode ser enviado para a Ideias sem fim para o endereo: suporte@medicineone.net. A partir dele, ser possvel incorporar os relatrios nele contidos na base de dados central de controlo de erros do MedicineOne.

Obteno de informao acerca de um erro

Como dissemos anteriormente, ao enviar um relatrio, pode optar por se identificar, indicando o seu endereo de e-mail. Esta informao opcional, pode ser til, caso mais tarde pretenda receber informao relativa resoluo do erro em causa. Nesse caso, poder contactar posteriormente os servios de suporte da Ideias sem fim e solicitar informao acerca do estado de um erro remetido por si.

Erros ocorridos no MedicineOne Server

Alm dos erros ocorridos no software cliente MedicineOne, podero existir tambm alguns erros na execuo do servidor MedicineOne. Estes erros, embora muito mais raros, merecem tambm um tratamento especial para que possam ser consultados mais tarde e sejam tomadas aces correctivas. Os erros ocorridos na componente servidor do MedicineOne, ao contrrio dos verificados nos clientes, no so enviados por e-mail para a equipa de desenvolvimento, nem sequer apresentam qualquer interaco com os utilizadores, pois ocorrem numa aplicao do tipo servio que no possui qualquer tipo de interface com o utilizador. Assim, estes erros ficam registados no relatrios de erros ocorridos do sistema operativo e pem ser consultados utilizando a aplicao Event Viewer do seu Windows. Os erros ficam registados dentro da seco Application, disponibilizando para cada um uma informao mais reduzida do que a fornecida pelos clientes MedicineOne.

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Apndice E Comunicao por protocolo HL7

HL7 a sigla para a organizao Health Level Seven, fundada em 1987 com o objectivo de produzir um standard para a organizao de sistemas de informao hospitalares. Actualmente o standard mais usado para a criao de interfaces de dados clnicos entre sistemas, nas organizaes prestadoras de cuidados de sade. O MedicineOne est apto a comunicar com sistemas externos, atravs do protocolo de comunicao HL7. Embora no possua internamente mecanismos que transformem as mensagens produzidas em mensagens HL7, est apto a usar diversas ferramentas existentes no mercado que implementam a troca de mensagens neste formato. Um dos usos frequentes deste formato para a implementao de canais de comunicao com sistemas de imagiologia e laboratrio, especialmente no meio hospitalar. Sempre que necessrio efectuar a ligao a um sistema j existente, necessrio fazer um levantamento das necessidades e de seguida preparar o conector, recorrendo a um sistema j instalado (como o Microsoft BizTalk, ou outros) ou fazer a instalao de um destes sistemas que asseguram a comunicao entre o MedicineOne e outros sistemas, atravs do protocolo de comunicaes HL7.