Resultados Institucionais da Escolha

Resultados Institucionais da Escolha

dos bons Canais de Comunica
dos bons Canais de Comunica

o
o

Hospital Geral Pirajussara

Hospital Estadual Diadema
COMUNICAO
Misso Viso e Valores
Misso Viso e Valores
Misso do HGP
Prestar assistncia hospitalar de mdia e alta complexidade,
referenciada dentro dos princpios do SUS, contribuindo
para pesquisa, formao e capacitao profissional,
buscando uma sade pblica digna com qualidade e
compromisso social.
Viso do HGP
O Hospital Geral de Pirajussara tem a ambio de ser um
servio pblico de excelncia, reconhecido como modelo
administrativo e assistencial, com nfase na resolutividade
cirrgica; difusor de conhecimento e tecnologia, promotor
do desenvolvimento social, perfeitamente integrado ao
sistema de Sade.
Valores do HGP
Respeito s pessoas e ao bem pblico alicerado na
integridade, justia, solidariedade e equidade.
Desenvolvimento pessoal e valorizao profissional na
construo coletiva em busca de eficcia e excelncia.
Compromisso social explicitado em aes de cidadania,
promoo de sade, preveno de doena e proteo ao
meio ambiente.
Misso do Hed
Prestar assistncia mdica de mdia e alta
complexidade, com nfase cirrgica, obedecendo a
hierarquizao e regionalizao do SUS, com a busca
contnua da qualidade, excelncia na gesto,
desenvolvimento dos colaboradores e compromisso
social
Viso do Hed
Tem a ambio de tornar-se um hospital pblico de
excelncia, modelo de assistncia, ensino e gesto,
proporcionando condies para que as pessoas no
exerccio de suas funes se realizem como
profissionais e indivduos.
Valores do HGP
1. Respeito s pessoas e ao patrimnio pblico.
2. Desenvolvimento e tica profissional
3. Humanizao
4. Compromisso Social
Pontos Cr Pontos Cr ticos do Gerenciamento da Informa ticos do Gerenciamento da Informa o: o:
Sustentabilidade / Seguran Sustentabilidade / Seguran a do Paciente a do Paciente
Continuidade do Tratamento
Continuidade do Tratamento
Recursos Humanos - Treinados
Infra-estrutura preparada
Desenvolvimento tecnolgico - Equipamentos/Informao
Material e Equipamentos- Compras
Preparao
para a
Assistncia
Avaliao
do
Paciente
Planejamento
da
Assistncia
Avaliao
do resultado
Alta
Seguimento
Servio
de
Sade
Cadeia de Valor do Cliente/Paciente
Porter, Competitivy Strategy + CCHSA
PLANO TERAPUTICO
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FLUXO ASSISTENCIAL DO PACIENTE CIRRGICO - URGNCIA
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PACIENTE CIRRGICO
URGNCIA
. PS REFERENCIADO
.DEMANDA
ESPONTNEA
CIRRGICA
CLASSIFICAO
DE
RISCO
DETERMINAO DA
HIPTESE DIAGNSTICA
SOLICITAO EXAMES
RX
Exames
Laboratoriais
PACIENTE VERMELHO ATENDIMENTO IMEDIATO
PACIENTE AMARELO AT 30 MINUTOS
PACIENTE VERDE AT DUAS HORAS
PACIENTE AZUL POR ORDEM DE CHEGADA
Encaminhado para a
sala de urgncia
Tranferncia imediata
para o centro cirrgico
DETERMINAO DO
PLANO ASSISTENCIAL E
CONVERSA COM
FAMILIARES
Transporte com equipe
multidisciplinar
Tempo mdio de permanncia previsto 10 dias
FASE 1 - CHEGADA FASE 2 - ACOLHIMENTO
FASE 3 - AVALIAO MDICA
INDICAOCIRRGICA?
SIM
SIM
NO
AVISO DE CIRURGIA
E
SOLICITAO
DA SALA CIRRGICA
CONSENTIENTO
INFORMADO
E
INTERNAO
CHECK LIST ADMISSO
E
CHECK LIST DA
SALA ,MAT / MED
E EQUIPAMENTO
CHECK LIST
PRE/im E PS
OPERATRIO
Encaminhado para a RPA
Os Pacientes Crticos vo
para o leito vermelho
Mdico solicita vaga de UTI
Passagem de caso do
Cirrgio,Anestesia e
Enfermeira para a Equipe
da UTI
Seguimento do paciente conforme Plano
Assistencial do Paciente Crtico
Paciente
Estabilizado,
Mdico solicita
vaga
Transporte com equipe
multidisciplinar
Passagem de caso do
Intensivista para Mdico
da Enfermaria Tempo mdio de permanncia previsto 9 dias
Alta com retorno
agendado no
Ambulatrio das
Especialidades
Seguimento do paciente conforme Plano
Assistencial do Paciente Cirrgico
1
2
3
4
5
6
7
Ttico: Excelncia
Operacional
Instruo ao paciente
Informao na transferncia
Verificao dos processos de alto
risco/atividades
Operacional Segurana
do Paciente
Relao mdico-paciente, tcnico-
paciente, administrativo-paciente,
mdico tcnicos
Exemplo: Termo de Consentimento
Adequar informaes seguras para
as movimentaes do paciente entre
setores
Implementar medidas de segurana
nos procedimentos de alto risco
atravs de diversas formas de
informaes : escrita + visual + dupla
checagem . Exemplo lateralidade
cirrgica, identificao do paciente,
erros com drogas de alto alerta,
outros...
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A Lei Paulista 10.241 dispe, desde 1999, sobre o direito de o
paciente, depois de devidamente informado, poder consentir ou
recusar procedimentos diagnsticos ou teraputicos, bem como
impedir tratamentos dolorosos ou extraordinrios para tentar
prolongar a vida, alm de escolher o local de sua morte.
Em mbito nacional, o atual Cdigo de tica Mdica no captulo
que disciplina a relao mdico-paciente intitulado Direitos
Humanos impe ao profissional de sade o dever de prestar
todas as informaes ao enfermo para que ele possa decidir
livremente sobre si e seu bem-estar, ou seja, para que ele tenha o
direito de consentir ou recusar os procedimentos propostos
(artigos 46, 48, 56 e 59).
Consentimento Esclarecido
Consentimento Esclarecido
Angiografia
o mtodo de visualizao dos vasos sanguneo que atravs da injeo de contraste por dentro desses vasos e
a utilizao de radiao (raios x) possvel que sejam detectadas anomalias, como estenoses, aneurismas, etc.
Medicina Nuclear
A Medicina nuclear uma especialidade mdica que utiliza tcnicas seguras e indolores para formar imagens
do corpo e tratar doenas.
Oncologia
A radiao usada para o tratamento do cncer porque pode reagir com o DNA da
clula cancergena e provocar sua morte. Conhea mais informaes sobre este tratamento.
Informa
Informa

es com ru
es com ru

dos
dos
Tomografia Computadorizada
Um dos mtodos de exame mais confiveis e seguros disponveis atualmente.
rpido, simples e totalmente indolor.
Ultrassonografia
A visualizao por ultra-som utilizada no diagnstico e no acompanhamento de doenas e em procedimentos
cirrgicos especficos. O exame com ultra-som no utiliza nenhum tipo de radiao.
Ttico: Excelncia
Operacional
Instruo ao
paciente
Informao na
transferncia
Verificao dos
processos de alto
risco/atividades
Operacional Segurana
do Paciente
Relao mdico-paciente, tcnico-
paciente, administrativo-paciente,
mdico tcnicos
Exemplo: Termo de Consentimento
Adequar informaes seguras para
as movimentaes do paciente entre
setores
Implementar medidas de segurana
nos procedimentos de alto risco
atravs de diversas formas de
informaes : escrita + visual + dupla
checagem . Exemplo lateralidade
cirrgica, identificao do paciente,
erros com drogas de alto alerta
(DAA)
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Informa
Informa

es de transferncia
es de transferncia
Informaes formal escrita ou
digitalizada + verbal
Transmisso:
Da equipe da unidade de origem
para unidade assistencial futura
Da equipe assistencial para SADT
Da equipe assistencial para Unidade
Emergncia
DA equipe de anestesia para RA
Da equipe para o paciente/familiar
para continuidade do tratamento
em casa
A informao deve conter:
Evoluo e Condio clnica do
paciente
Recentes mudanas das
condies clinicas do paciente
Possveis complicaes que
podero ocorrer
Tratamento em andamento
TRANFERNCIAS DE PACIENTES ENTRE UNIDADES
ETIQUETA
DATA: HORA DE TRANFERNCIA
SETOR DE ORIGEM SETOR DE DESTINO
MDICO DE ORIGEM: MDICO DE DESTINO :
ASS./CARIMBO: ASS./CARIMBO:
HD:
SNDROME
Neurolgico
Respiratrio
Cardiovascular
Gastrointestinal / Urolgico
Metablico
Outros
EXAME FSICO
NVEL DE CONSCINCIA :
SISTEMA NEUROLGICO : PupilasIsocricas PupilasAnisocricas DVE PIC
PADRO RESPIRATRIO : EOT TQT AA VM O2 NBZ Venturi VNI
SISTEMA CARDIOVASCULAR : AVC___ AVP___ PAM PVC
SISTEMA GASTROINTESTINAL : VO SNE GTM NPT Zero
SISTEMA GENITO URINRIO : SVD Cisto Uripen Espontnea
CONDIES DE PELE :
OUTROS : Drenos________________
EXAMES PENDENTES
TC____ USG EDA COLONO ECO Outros__
MARCADO : SIM _________ NO _
Externos
RNM CATE RNM Outros __________ Data:
ISOLAMENTO
MR - Patgeno : ___________________
CONTATO
GOTCULAS
AEROSSIS
VARICELA
Plano Terapeutico Medicamentoso
Medicaes de uso contnuo previo ao atual tratamento
Assinatura e carimbo do Enfermeiro : Mdico:
Ttico: Excelncia
Operacional
Instruo ao paciente
Informao na
transferncia
Verificao dos
processos de alto
risco/atividades
Operacional Segurana
do Paciente
Relao mdico-paciente, tcnico-
paciente, administrativo-paciente,
mdico tcnicos
Exemplo: Termo de Consentimento
Adequar informaes seguras para
as movimentaes do paciente entre
setores
Implementar medidas de segurana
nos procedimentos de alto risco
atravs de diversas formas de
informaes : escrita + visual + dupla
checagem . Exemplo lateralidade
cirrgica, identificao do paciente,
erros com drogas de alto alerta,
outros...
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RISCO CIRRGICO EVENTOS EVITVEIS COM DAA
Identificao do Paciente
Lateralidade Cirrgica (fluxo para
demarcar rea cirrgica)
Hemotransfuso (normas, rotinas
e fluxos especficos)
Atraso no tratamento
Prescrio Mdica legvel
Dispensao diferenciada
Realce (diferencie) como
DAA
Dupla checagem
Acompanhamento durante
infuso
Evitar estocagem na UI
Treinamentos e reciclagem
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es Erradas
es Erradas
Atraso de tratamento
Atraso de tratamento
Identifica
Identifica

o do Paciente
o do Paciente
No paciente
Pulseira de identificao
Pulseiras de identificao de
riscos
No leito
Nas refeies
Nas medicaes dispensadas
Na administrao dos
medicamentos
Na execuo de
procedimentos
Na execuo de exames
complementares
Nas documentaes
Pronturio nico
Nos formulrios
Nos pedidos de exames
complementares
Nas amostras de materiais
biolgicos do paciente
Nos resultados dos exames
complementares
Na guarda do pronturio
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PLANOTERAPUTICOPA Data:
RH: NOME: IDADE:
CLASSIFICAODORISCO: VERMELHO AMARELO VERDE
DIAGNSTICOENTRADA:
DIAGNSTICOPRINCIPAL: CID:
Tempo de Internao previsto sem
EA:
Complicaesrelacionadas patologia:
TRATAMENTOPREVISTO:
PROFILAXIAS:
PROTOCOLOSINSTITUCIONAIS: TRAUMA DorTorcica SEPSE
RISCOS:
Queda Flebite Ulcera Nutricional Suicdio
Infeco BundledePneumoniarelVM BundledeICSrelCateterCentral
EquipesdeSuporteNecessrias: SCIH ENTM Fisio AS SadeMental
ESPECIALIDADE: PLANOTERAPUTICO
PlanejamentodeAlta:
Ttico: excelncia
operacional
Reconciliao
medicamentosa na
admisso
Reconciliao
medicamentosa na
transferncia
Operacional:
segurana do
paciente
Estabelecer rotina de
reconciliao
medicamentosa na
admisso e na
transferncia do
paciente
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RECONCILIAO MEDICAMENTOSA
ADMISSO
Garantir uma continuidade no
tratamento que j vinha recebendo
no domiclio
COMPARAR
Histria do tratamento
X
Prescrio da Admisso
IDENTIFICAR E RESOLVER
DISCREPNCIAS
Rotina e protocolos de
encaminhamento
TRANSFERNCIA
Verificar medicao o que estava
recebendo em outra unidade , e tambm
domiciliar, avaliar continuidade e
alteraes
COMPARAR
Histria do tratamento
X
Medicao de transferncia
Verificar novas medicaes
IDENTIFICAR E RESOLVER
DISCREPNCIAS
Rotina e protocolos de transferncias
ALTA
Garantir a continuidade do
tratamento aps a alta
COMPARAR
Histria do tratamento
X
Ultimas 72hs de tratamento com
a nova prescrio domiciliar
IDENTIFICAR E RESOLVER
DISCREPNCIAS
Rotina de acompanhamento
Informao para equipe ambulatorial
RECONCILIA RECONCILIA O MEDICAMENTOSA O MEDICAMENTOSA
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Pontos Cr Pontos Cr ticos do Gerenciamento da Informa ticos do Gerenciamento da Informa o: o:
Sustentabilidade / Seguran Sustentabilidade / Seguran a do Paciente a do Paciente
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Desafio
Desafio

diversos canais de comunica

diversos canais de comunica

o para
o para
publico alvo diferentes
publico alvo diferentes
Pacientes / Familiares
Administrativos
Tcnicos Operacionais
Mdico
SEGURANA DO PACIENTE
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PACIENTE
VISUAL SINALIZAO
PAINEL ELETRNICO
FOLDER INFORMATIVO
CARTILHAS
ENTREVISTA
Sobre a doena Falado e
Consentimento Informado
PACIENTE DEVE ESTAR INSERIDO
DE MANEIRA DIRETA OU
INDIRETA NA ELABORAO DE
INFORMATIVOS COMO FOLDERS
E CARTILHAS
COLABORADORES
MEIOS
FALADO:
AULAS
PALESTRAS
ORIENTAO INDIVIDUAL
DISCUSSO DE GRUPOS
EAD
TIMES
JORNAL
INTRANET
E-MAIL
Identificar as caractersticas do pblico
alvo para definio dos mtodos de
informao e comunicao para que o
aprendizado se realize e haja a mudana
do comportamento
MDICOS
Pesquisa no HED com 16 mdicos
sobre preferncia da via de
comunicao para as informaes
institucionais
Email 13
Intranet 2
Jornal 2
Aulas 2
Desktop (atalho) 1
Outra forma para 0
COMUNICA COMUNICA O O
Unidade de Negcios e os Times
Entrevista com pacientes cirrgicos
A
A

es do time de informa
es do time de informa

o e
o e
comunica
comunica

o
o
100% conhece diagnstico
65% conhece seu mdico
53% conhece os riscos cirurgicos
53% sabe do seu tratamento
47% sabe o tempo de internao previsto
Comunicao
Comunicao
Comunicao
Comunicao
ELIZABETH AKEMI NISHIO ELIZABETH AKEMI NISHIO
COORDENADORA ENFERMAGEM SPDM HOSPITAIS E COORDENADORA ENFERMAGEM SPDM HOSPITAIS E
UNIDADES AFILIADAS UNIDADES AFILIADAS
EMAIL: EMAIL: BETH BETH- -ENF ENF- -HGP@DHSP.EPM.BR HGP@DHSP.EPM.BR
TELEFONE: 0XX11 9470 2750 TELEFONE: 0XX11 9470 2750
Grata