Noes de Ultra-sonografia

Ultra-sonografia. um tipo de exame que no utiliza radiao ionizante, utiliza-se o som que uma onda mec nica que se propaga! Ultra-som so ondas ac"sticas com freq#$ncias acima do limite aud%&el! Normalmente, as freq#$ncias ultra-s'nicas situam-se na faixa de () a *+!+++,z! Som. uma onda mec nica e precisa de um meio f%sico para se propagar -solido, liquido gasoso.! / som no ioniza a matria, comprime a matria! Ecolocalizao. quando um o01eto e determinado pelo o seu eco e esse eco interagem com a matria e &olta para o aparel2o! 3em o eco no ocorre 4 formao das imagens! Compresso e Rarefao. a propagao do som! Velocidade do Som! 5asoso67iquido6 38lido -9r: ;<+ m=s -38lido: >+++ m=s -7iquido: (*++ m=s -?ecidos: (><+ m=s Piezoeletricidade. @onsiste em produzir energia eltrica a partir de energia mec nica! Aateriais que tem essa capacidade: -Buartzo: Ci0ra )+ ,z -)+ &ezes por segundo. -Datio* -?urmalina Transduo. Erocesso de transformao de energia -transformar um tipo de energia em outra energia. Transdutores. -?ransitor: @ada transitor tem uma funo, a freq#$ncia determina a profundidade! Alta fre !"ncia F 9lta resoluo da imagem -somente estruturas superficiais. #ai$a fre !"ncia F Daixa resoluo da imagem -Eermite a a&aliar estruturas profundas. %mped&ncia ac'stica. 5rau de resist$ncia que a onda sonora encontra ao atra&essar a matria! Alta imped&ncia F 9lta formao de eco #ai$a imped&ncia F 0aixa formao de eco!

/s meios s8lidos apresentam mais imped ncia, os meios liquidos apresentam menos imped ncia! 9s formaes do eco dependem das imped ncias! Atenuao. Eerda de energia sonora a medida que o som atra&essa a matria! / som ele sofre mais ou menos uma atenuao! Transmisso. 9tra&essa e &ai em0ora Refle$o. Aesma coisa de eco -0ateu e &oltou. Refrao. Audana de tra1et8ria! Som(ra ac'stica. 3o manifestaes de imagens que a1udam na interpretao da imagem! /s o01etos que contm alta imped ncia produzem som0ra ac"stica! Gx! Ces%cula e cHlculo! Reforo ac'stico. 9contece quando temos um am0iente com alta imped ncia e um o01eto com 0aixa imped ncia! 7eses que contm 0aixa imped ncia produzem reforo ac"stico! Gx! Aama e cisto! )ifrao ou espal*amento. 9contece quando o som a onda sonora atinge o01etos unciformes! -,iperec8ico F Dril2a! -,ipoec8ico F Gscuro! -Isoec8ico F Aesma ecogenicidade! -9nec8ico F 9us$ncia de eco!

Aodo de apresentao das Imagens! -@omo o aparel2o exi0e as imagens.

-Aodo 9 F 9mplitude, raramente utilizado! -Aodo D F Dril2o, o que se usa diariamente! -Aodo A F Ao&imento, utilizado no ecocardiograma -orienta a mo&imentao.!

Jesoluo!
A$ial. Informa a profundidade das estruturas, se determinado ponto mais superficial ou mais profundo! -Eontos organizados na mesma direo, estruturas no eixo de propagao do som.! +ateral. Informa so0re pontos que esto na mesma profundidade, mas s8 que ele diz quem esta medial e lateral! -Eontos na mesma profundidade, estruturas no plano perpendicular no eixo de propagao do som.!

)oppler. Jecurso utilizado no ultra-som com a finalidade de detectar o fluxo sangu%neo! -@olorido: Aostra a direo do fluxo! Cermel2o perto do transitor, 9zul sangue se afasta! -9mplitude ou EoKer: Letecta a presena de fluxo, aparece em amarelo ou laran1a, mais sens%&el para detectar o fluxo! -Gspectral: @ur&a ou grHfico mostra a &elocidade do fluxo -cm=s. a direo do fluxo e o tipo de fluxo -arterial ou &enoso.! Ultrassonografia )uple$-Scan Aodo Luplex onde se com0ina os modos, A/L/ D M A/L/ G3EG@?J97! Aodo ?riplex onde se com0ina os modos, A/L/ D M A/L/ @/7/JIL/ M A/L/ G3EG@?J97! -Ultrassom ;L uma reconstruo da regio que se requer a imagem para estudo! -Ultrassom <L o &olume em tempo real!

Noes de ?omografia @omputadorizada

Na &erdade os princ%pios f%sicos da tomografia computadorizada so os mesmos da radiografia con&encional! Eara a o0teno de imagens so utilizados os raios-x! Gnquanto na radiografia con&encional ou simples o feixe de raios-N piramidal e a imagem o0tida uma imagem de pro1eo, na tomografia computadorizada o feixe emitido por uma pequena fenda e tem a forma de leque! 9 ?omografia @omputadorizada foi desen&ol&ida para resol&er pro0lemas simples da radiografia, um mtodo de imagem que se faz corte, o paciente a&aliado pelos cortes! Na tomografia computadorizada o tu0o de raios-N gira ;)+o em torno da regio do corpo a ser estudada e a imagem o0tida tomogrHfica, ou se1a, cortes da regio do corpo estudada so o0tidas! , pro(lema da superposio. /s cortes facilitam &$ os 8rgos so0repostos! -Imagens 9xiais: Oatias em cortes axiais! 9tra&s desse corte podemos dizer se uma estrutura superior ou inferior! -Imagens @oronais: Oatias em cortes coronais! /0ser&a as fatias de forma lateralmente! 9 ?omografia @omputadorizada no adquire imagens sagitais! -odalidades. Con.encional: Eara cada &olta de ;)+P formado uma imagem, a mesa intermitente gira e para!

/elicoidal0Espiral0Volum1trica: 9 cada &olta de ;)+P formado uma imagem, a mesa deslocada continuamente! Alta Resoluo2 ?oda ?@ que os cortes apresentam espessura menor igual a (mm, mais detectores mais radiao F mel2or a resoluo da imagem! -ultislice0-ulticanais0-ultidetectores2 Eara cada ;)+P se pode fazer mais de uma imagem n imagens depende do numero de canais, a mesa continua! 3e o tom8grafo tem * canais sero gerados * imagens, se ele tem Q canais sero gerados Q imagens e assim sucessi&amente!

@omponentes do ?om8grafo!
3antr42 @ontm o circuito de raios-x, tu0o de raios-x e detectores! -@ircuito de raios-x: Daixa freq#$ncia )+2z, alta freq#$ncia ;+++2z -?u0o de raios-x: 9lta capacidade trmica -suporta mais calor, mais radiao. feixe em leque, o colimador forma as radiaes em feixe de leque, para que essas se1am cortadas pelos detectores! -Aesa de 3uporte: / peso limite de (*+Rg! /s mo&imentos so intermitentes e cont%nuos! Tipos de )etectores -Jotat8rio: 3e mo&e 1unto com o tu0o -GstacionHrio: @ircunfer$ncia fixa de detectores -no fa0rica mais. Computador onde calculado o n"mero ?@ do &oxel e o algoritmo programa usado para os cHlculos! Console do operador. o local onde fica o profissional! 5'mero TC Unidades ,ounsfield -U,., ,ounsfield pai da ?omografia! /sso @ortical F M (++ Dranco Sgua F + @inza 9r F -(++ Ereto U, Hgua F + U, tecido T + @laro U, tecido 6 + Gscuro 9r F -(++ 5ordura F - >+ Sgua F + Eartes Aoles F M;+ a M(++ /sso F (+++

Resoluo. Gspacial -lp=mm. -taman2o do ponto focal -menor.U -colimao do feixe -estreita.U -taman2o do detector -menor.U -razo da matriz -maior.UV -taman2o do pixel -menor.! Eixels: Jepresenta cada unidade da matriz quanto, mas pixels temos uma mel2or resoluo da imagem! Contraste -grande &antagem da ?@ -diferena de atenuao entre pixels -0aixo contraste: gradiente longo! -alto contraste: gradiente estreito! @ontraste diferena entre as cores e a diferena entre o numero de ,ounsfield! )ose de Radiao -Lose por corte: (>m5W -(>++mrad. Eaciente a0sor&e -Na ?@ multislice, acrescentar dose espal2ada do corte &izin2o -dose do0ra no centro. -?@con& e ?@2el apresentam dose similar! Par&metros T1cnicos Gspessura dos cortes! Eixel -picture element. x &oxel -volume element.! -Eixel: o que conseguimos &er a cara e uma representao &oxel! -Coxel: quando le&amos em considerao a espessura do corte! Na tomografia podemos escol2er a espessura dos cortes, para estudar detal2es usa corte fino ou de alta resoluo, para &er estruturas grandes usa-se corte grosso! @ortes grossos -X a (+. @ortes finos -; a >. Tempo de e$ame Gm tomografia o tempo de&e ser o mais curto poss%&el -mo&imento respirat8rio. Campo de .iso 9dapta a Hrea dispon%&el para a anatomia -taman2o do paciente. o campo de &iso a1ustado dependendo do paciente! 9 maioria dos exames usada a Aatriz >(*x>(*! Srea=Aatriz F ?aman2o do pixel! Aaior a Hrea da matriz do aparel2o maior o taman2o do pixel! A6uste de 6anela. / ol2o nu detecta () tons de cinza diferente! Na tomografia quem a1usta o contraste a largura!

57.el: irH &ariar conforme a estrutura de interesse! %ncremento2 Leslocamento da mesa para cada ;)+Y do tu0o! Pitc*. uma relao que procura associar o deslocamento da mesa di&idida pela espessura do corte! No existe unidade, o Eitc2 equili0ra o tempo do exame e a qualidade da imagem! Eitc2 alto F Daixa qualidade, menor tempo! Eitc2 0aixo F 9lta qualidade, maior tempo! Eitc2 ideal F Z* F (, <(<*>!

Oatores do Eaciente
Preparo2 Ereparar o paciente se for ingerir algum contraste de forma endo&enosa! Eacientes o0esos tem dificuldade para realizar os exames, pacientes que se encontram em U?I tam0m tem dificuldade em realizar os exames por causa dos aparel2os! Posicionamento2 Cai depender do tipo de aparel2o! Apn1ia %nspirat8ria2 / exame de&e ser realizado sempre em apnia!

Noes de Jesson ncia Aagntica

/ exame de Jesson ncia Aagntica um mtodo de diagn8stico por imagem que no utiliza radiao! / Erincipio da Jesson ncia que ela tra0al2a com ondas de radiofreq#$ncia! 9 resson ncia produz ondas de radio, essas ondas de radio interagem com o 2idrog$nio, o 2idrog$nio a0sor&e e de&ol&e a onda de radio ao computador que &ai interpretar! / 2idrog$nio o elemento em maior quantidade no corpo ele s8 tem um pr8ton e um eltron! ?ecidos po0res em 2idrog$nio no ser&em para serem a&aliados em JAN Gxistem tr$s tipos de mo&imento no interior do Htomo! -Ao&imento de rotao do n"cleo -Ao&imento de translao do eltron -Ao&imento de precesso do n"cleo /s Htomos que se su0metem a JAN t$m que ter o numero de massa %mpar! / n"cleo de 2idrog$nio funciona como um magneto! N"cleos ati&os em JAN F ,(, @(;, N(>, /(X, O([, Na*;, E;( Alin*amento. Earalelo: 9ponta no mesmo sentido! 9ntiparalelo: 9ponta em sentido oposto!

Buantos mas Htomos esti&erem paralelos, mel2or a qualidade da imagem! / alin2amento depende do campo magntico! 9lto campo magntico F Ael2or imagem Daixo campo magntico F Aenor qualidade da imagem! V-E. Cetor de magnetizao efeti&a representa todos os 2idrog$nios do nosso corpo! Tesla. ( ?esla F (+!+++ graus -unidade da JAN.! 9lto campo: @ampo magntico T (,> ? Daixo campo: @ampo magntico 6 (,> ? Precesso. ?erceiro mo&imento que ocorre no interior do Htomo -mo&imento do Htomo de 2idrog$nio em torno do seu eixo.! Tra6et8ria. o camin2o que a extremidade da seta percorre! Velocidade ou fre !"ncia. o numero de &oltas que o Htomo faz por segundo! -A,z. 9re !"ncia de Precesso. @orresponde ao numero de &oltas que serH realizado por segundos -do ponto do CAG em torno do eixo D+.! E uao de +armor. \+ F D+ x ] \+ F Oreq#$ncia de precesso D+ F @ampo magntico principal ] F @onstante giromagntica Buanto maior o campo magntico principal maior a freq#$ncia de precesso! Resson&ncia2 ?roca de energia entre * am0ientes din micos! Na resson ncia ocorre troca de energia cintica! Eara fazer imagem necessHrio fazer com que a seta do CAG 0aixe e &olte! #o(ina. ?em funo de en&iar ondas de radio para interagir com o 2idrog$nio causando o deslocamento do CAG, criando imagem quando essa informao do deslocamento mandada para o computador cria se a imagem! Eulso de radiofreq#$ncia -JO.: excitao F gan2o de energia dos pr8tons pelo CAG!

:ngulo de inclinao. o ngulo de D+ e CAG! / ngulo aumenta no momento da excitao -quando rece0e radiao., e diminui na fase de decl%nio! 9ase. quando os 2idrog$nios esto apontados na mesma direo -alin2amento.! )efasagem. @onsiste no desalin2amento ou desorganizao dos Htomos de 2idrog$nio! OBS: 38 se pode fazer imagem em JAN, se todos os Htomos de 2idrog$nio ou os pr8tons entrarem em fase -todos alin2ados para que 2a1a a formao das imagens.! /D3: 9 onda de radio e quem deixam os pr8tons em fase -isso ocorre mil2ares de &ezes na JAN! Par&metros da escala temporal dos pulsos. -?empo de repetio -?J. F controla ?( -?empo de eco -?G. F controla ?* 9s imagens de JAN se di&idem em ?( e ?*! T;2 o componente que estuda o ^ngulo de inclinao! 9s seq#$ncias de ?( 0aseiam-se no estudo da gordura e Hgua por serem componentes onde tem muitos Htomos de 2idrog$nio! T<2 o componente que estuda a Oase! 9s seq#$ncias de ?* 0aseiam-se no estudo da gordura e Hgua por serem compostos de Htomos de 2idrog$nios! T<= Utilizado para diagnostico de 2emorragia! @ontm ferro! %magens #aseadas em T; >anatomia do tecido? -orfologia@ 5ordura: Dril2a Sgua: Gscura %magens #aseadas em T< >)oenas? lesAes@ 5ordura: Gscura Sgua: Dril2a! TR: ?empo de Jepetio TE: ?empo de Gco ?( e ?* so caracter%sticas de tecido, cada tecido apresenta se ?( e o seu ?*! T; -?G F @urto -?J F @urto

T< -?G F 7ongo -?J F 7ongo OBS: 9 freq#$ncia de precesso da Hgua e maior que a freq#$ncia de precesso da gordura! OBS: 3e 2ou&er muita &ariao a imagem fica ondulada no fornecendo 0oa &isi0ilidade! Gxiste uma molcula no sangue que transporta o oxig$nio a ,emoglo0ina que contem o Oerro e esse min"sculo Htomo de ferro atrapal2a a formao da imagem! Buando o ferro pertu0a o campo magntico que0ra a 2omogeneidade do campo magntico para sa0er a quantidade de sangue da 2emorragia, onde 2H ferro na imagem fica preta onde no 2H ferro fica &is%&el! ?* Buando corrige, corrige os dist"r0ios 2omog$nicos do campo magntico! ?*V Buando no corrige e quando &oc$ quer &$ o ferro do organismo! )ensidade de Pr8tons >)P@ 3er&e para sa0er a quantidade de 2idrog$nio! Utiliza para sa0er: ?G F @urto ?J F 7ongo Se !"ncia utilizada em R-5 ?(: ?G F 7ongo _ ?J F @urto ?*: ?G F 7ongo _ ?J F 7ongo LE: ?G F @urto _ ?J F 7ongo 9 depender da doena utiliza uma dessas seq#$ncias!

-Isossinal: Aesma intensidade de sinal -,ipersinal: apresenta tonalidade clara -,ipossinal: apresenta tonalidade escura Spin Eco T<2 T1cnica para a uisio de %magem -Utiliza pulso de (Q+P -/ ngulo de precesso fixo [+P -Bualidade da imagem mel2or Cantagem -Aais demorado Les&antagem 3radiente Eco T<=2 T1cnica para a uisio de %magem -No utiliza pulso de (Q+P -^ngulo de precesso ` [+P -Bualidade da imagem inferior Les&antagem -Aais rHpido Cantagem Ponderao no 3radiente Eco ?( F ?G curto _ ?J curto _ ^ngulo de inclinao grande ?* F ?G longo _ ?J longo _ ^ngulo de inclinao pequeno!

Segurana em R-5 -Ero1teis: /0ser&ar o comportamento dos materiais ferromagnticos pode adquirir forma de um pro1til! -Implantes e pr8teses: Implante coclear no pode fazer JAN -@lipes &asculares intracranianos: @lipe de aneurisma contra-indicao relati&a! -Aarca-passo: @ontra-indicao a0soluta para JAN -@laustrofo0ia: @ontra indicao relati&a!

@r nio
No estudo do cr nio enfatiza a parte radiol8gica do cr nio e as principais condies 2H ser estudadas! Necessita para o estudo um plano de refer$ncia: -9nalisar a regio especifica -Utiliza uma lin2a imaginaria da 8r0ita at o meato ac"stico externo -plano 8r0itameatal. Plano Br(ita-meatal -@anto - ngulo. lateral 8r0ita-meatal ac"stico externo! ?em que 2a&er estudo em &Hrias incid$ncias para a&aliar o cr nio, essas incid$ncias podem ser di&ididas em * graus: -E9 -postero-anterior. -9E - ntero-posterior. AP >&ntero-posterior@. /s Jaios-x entram na parte anterior e sai na parte posterior! PA >posterio-anterior@ /s Jaios-x entram na parte posterior e sai na parte anterior -face.! ?oda incid$ncia que estuda a @arlota craniana ou o cre0ro de&e ser feito em E9! %ncid"ncias Adicionais >5o podem ser estudada no modo con.encional@ -aorms -?oKne.: Oossa posterior do cr nio -estuda a fossa posterior do cr nio. -,irtz -9xial.: Gstuda a 0ase do cr nio e os forames! / paciente de&e estar em 2iperextenso da ca0ea! %ncid"ncias adicionais da 9ace -9ace alta >frontonaso? CaldCell@2 9nalisam os seios paranasais, frontais, etmoidais anteriores! -#londeau >mentonaso? Daters@2 Gstudam os seios maxilares, etmoidais posteriores -Perfil2 Ael2or incid$ncia para estudar os seios esfenoidais ?odas as incid$ncias procuram estudar estruturas especificas!

5eurocr&nio S5C. -9E, perfil -aorms -?oKne.: Oossa posterior -,irtz -axial.: Dase do cr nio Esplenocr&nio >face@ -E9 -@aldKell Orontonaso: seios paranasais, frontais, etmoidais anteriores! -aaters Aentonaso: seios maxilares, etmoidais posteriores Principais 9orames de Estudo A$iais -Oorame o&al: Ner&o mandi0ular -Oorame Gspin2oso: 9rtria Aeninge mdia!

Eatologias estudadas Jadiologicamente

-?raumatismo -3inusopatias: Eatologias do seio paranasal -?umores -@alcificaes so di&ididas em dois grupos: 9isiol8gicos -Elexo cor8ide -5l ndula Eineal -5lo0o pHlido -Lura-mHter -foice do cre0ro Patol8gicos -Infeces -?umores -,ematoma -9neurisma -Loenas cong$nitas ou ,ereditHrias -Elacas de ateroma F @alcificaes &asculares

@oluna Certe0ral
3egmentos: -@er&ical: @( a @X -?orHcico: ?( a ?(* -7om0ar: 7( a 7> %ncid"ncias fundamentais 9E: ntero-posterior Eerfil: direita, esquerda /0l%qua

%ncid"ncias Adicionais +ocalizada +E-S;: Gstuda o espao entre 7> e 3( -disco inter&erte0ral. em pacientes o0esos e mul2eres com quadris largos! )in&micas2 Utilizadas para a&aliao da Gsta0ilidade ligamentar! Jeparos JadiogrHficos Erocesso odont8ide -+in*a de C*am(erlain: traada da margem posterior do palato duro at a margem posterior do forame magno! / processo odont8ide no pode ultrapassar >mm na 0ase do cr nio, da lin2a traada na 0ase do cr nio, dando origem a in&aginao &erte0ro-0asilar! -+in*a de -c3regor2 traada da margem posterior do palato duro at a margem inferior do forame magno! / processo odont8ide no pode ultrapassar )mm na 0ase do cr nio, da lin2a traada na 0ase do cr nio, dando origem a in&aginao &erte0ro-0asilar! -+in*a de -crae2 Li metro ntero-posterior do forame magno! Espao Retrofaringeo. 3ituado entre a parede posterior da faringe e a margem anterior das &rte0ras cer&icais! %ncid"ncia ,(li ua. In&estiga os forames inter&erte0rais %ncid"ncia Transoral. 9&alia o processo odontoide de @* Hxis! -9ratura do enforcado: 7eso dos ped%culos da segunda &rte0ra cer&ical -9ratura em +Fgrima2 7eso ligamentar extena! -9ratura Compressi.a2 /corre reduo da altura do corpo &erte0ral -9ratura de C*ange GCinto de seguranaH2 /corre fratura 2orizontal da &rte0ra -di&ide a &rte0ra ao meio.! -9ratura +u$ao2 Oratura com deslocamento completo -9ratura Su(lu$ao: Oratura com deslocamento incompleto -9ratura Cominuti.a2 Oratura com mais de dois fragmentos! -Espondilolise2 Oal2a 8ssea por aus$ncia de fuso entre ped%culo e l mina! -Espondilolistese2 Gscorregamento -deslizamento 0rusco. de um segmento &erte0ral!

?8rax I
Radioscopia Raios-$ Simples. -E9 -Eerfil: preferencialmente o perfil esquerdo! -Lec"0ito 7ateral com raios 2orizontais: Eara a&aliar derrame pleural de pequeno &olume! -Spico-7ord8tico: 9nalisar os Hpices pulmonares! -9E. 3e o derrame pleural for de pequeno &olume o liquido se alo1a do lado dando para o0ser&ar se o paciente esta com derrame pleural! / filme tem que estH mais pr8ximo da estrutura a ser analisada! ?odo perfil de t8rax o filme sempre tem que estH a esquerda! Incid$ncia especifica para estudar os Hpices pulmonares! Cintilografia pulmonar2 Gxame que consiste em a&aliar o pulmo, existem dois tipos de @intilografia! -Cintilografia de perfuso2 /nde administrado um radiofHrmaco ?G@N@I/ ?c! -Cintilografia pulmonar de .entilao2 /nde administrado um radiofHrmaco NGNbNI/ Ne! OBS: / Dr'nquio principal direito o principal local de alo1amento de corpos estran2os, de&ido a sua angulao! -eixo de quase [+P em relao 4 traquia! Cissura. 3o reflexes de pleura! ,#S2 9rtrias dilatadas sugerem certas patologias, Ceias dilatadas sugerem certas patologias, o que se &$ nos raios-x so artrias e &eias pulmonares!

3egmento Eulmonar!
Eulmo Lireito = +o(o Superior2 -9pical -9nterior -Eosterior = +o(o -1dio2 -Aedial -7ateral = +o(o %nferior2 -9pical -superior. -Dasal anterior -Dasal posterior -Dasal medial -Dasal lateral

Eulmo Gsquerdo = +o(o Superior2 -9pico-posterior -9nterior -7ingular superior -7ingular inferior = +o(o %nferior: -3uperior -Dasal 9ntero-medial -Dasal posterior, -Dasal lateral

Casos Eulmonares e Dr'nquicos

-9rtrias Eulmonares: Eromo&e troca gasosa _ ,ematose -Ceias Eulmonares -9rtrias e &eias 0r'nquicas! Ear$nquima Eulmonar ccccccccccccccccccccccccccc Poros de /o*n. @omunicao entre os al&olos de lo0os pulmonares diferentes! Canais de +am(ert. @omunicao entre o al&olo de um lo0o pulmonar com um 0ronqu%olo de lo0o pulmonar diferente! %nterst7cio. -Oormado por tecido con1unti&o frouxo! -Erincipal funo sustentao! -/ Interst%cio pulmonar tem a &antagem de sustentao por ser cont%nuo! -9 des&antagem do interst%cio pulmonar a disseminao e propagao de doenas! Parede TorFcica. ?emos os seguintes componentes -de fora para dentro.! -Eele -5ordura 3u0cut nea -tec! @elular. -@amada muscular -@ostelas -esterno e &rte0ras torHcicas. -Eleura parietal! Estruturas Vis7.eis em PA. -Ceia ca&a superior -3eio costofr$nico -Strio direito -Centr%culo direito -3eio costofr$nico esquerdo -Centr%culo esquerdo

-9rtria pulmonar esquerda -Doto a8rtico

?8rax II
,ipertranspar$ncias
Pneumot8ra$. Eresena de ar no espao pleural! -escuro.! Eode ser de duas origens, leso pulmonar ou leso cr'nica, pode ser por tiro, facada, acidentes perfurantes! 9 depender da quantidade de ar o pneumot8rax 2ipertensi&o pode le&ar a 80ito em questo de segundos! Enfisema Pulmonar. Eresena de gHs no pulmo, destruio das paredes al&eolares -al&olos.! Eode ser causado por ta0agismo e tu0erculose! Nos casos de enfisema pulmonar no consegue efetuar a ,ematose -troca gasosa a n%&el dos al&olos.! Gnfisema pulmonar se di&ide em: -@entrolo0ular: Oumantes -Earasseptal: Oi0rose pulmonar -Ean-lo0ular: Lefici$ncia de antritripsina! -Earacicatricial: ?raumatismo ou tu0erculose!

Imagens @a&itHrias!
Ca.itaAes2 Duraco no pulmo, destruio do par$nquima! Tu(erculose2 Earedes finas e irregulares, Hpice pulmonar, distorcem toda estrutura do pulmo! A(cesso2 Earedes espessas, regulares, acometem qualquer parte do pulmo e n%&el 2idroareo -liquido. e o agente mais comum o 3tap2Wlococus aureus! C&ncer2 9comete qualquer parte do pulmo, paredes lo0uladas e espessas l%quido -necrose. ou 2emorragia, @arcinoma pequenas clulas!

/pacidades Eleurais
)errame. Gfuso, l%quido entre os fol2etos &iscerais e parietais da pleura! Espessamento Eode ser inflamat8rio -micro tu0erculose, pleurite. ou neoplHsico! CondensaAes E$trapleurais. 3o leses es0ranquiadas e densas e as extrapleurias representam leses de parede torHcica ou que nascem nas costelas!

CondensaAes Arredondadas! N8dulos Eulmonares _ 3olitHrios -granuloma. A"ltiplos -AetHstases. @ondensaes 3istematizadas -es0ranquiado. 5o Retrateis -pneumonia, 0ronquite, infarto pulmonar. no perde &olume! -Pneumonia2 Erocesso infeccioso do par$nquima pulmonar areo c2eio, inflamao dos espaos areos! -#ron uite: Inflamao de &ias areas Retrateis >atelectasia@ perde .olume. -/0struo da &ia area: @orpo Gstran2o ?umor 7eso &ascular CondensaAes >opacidades@ Al.eolares. Bualquer doena ou leso que preenc2a os espaos al&eolares! Eode ser de dois tipos, por cola0amento ou infiltrao! -%nfiltrao2 Buando algum material preenc2e esse espao -Cola(amento2 Eerda de &olume -atelectasia.

Infiltrao pode ser preenc2ida por:

-+i uido Gdema agudo de pulmo: /pacidade al&eolar Infarto pulmonar -Pus Eneumonia: Infeco nos al&olos causada por &%rus ou 0actrias! -Sangue ,emorragia al&eolar: Gspao areo preenc2ido por sangue -C1lula @arcinoma Dronquioloal&eolar! CondensaAes %ntersticiais. Loenas que acometem interst%cio, qualquer lugar pode ser acometido! Eode ser de tr$s tipos: -Jeticulares -Jeticulonodulares -@olmia! 3ranulomatose2 3e forma quando tem muito tecido linf8ide, perto de linf8citos! +infangite Carcinoma: Neoplasia maligna, o tumor se dissemina, inflamao de &asos linfHticos!

9i(rose %ntersticial2 Lestr8i toda arquitetura do interst%cio! Cardiomegalia. 9umento do corao como o toldo! Aumento de c&maras card7acas -Strio direito -Centr%culo direito Aumento dos 3randes .asos -9umento da &eia ca&a superior -9umento do arco a8rtico