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Anais Eletrnicos do II Congresso Internacional de Histria Regional (2013) ISSN 2318-6208

DOENA MENTAL ATACA RICOS E POBRES: A IMPRENSA COMO AGENTE SOCIAL NA AMPLIAO DA ASSISTNCIA PSIQUITRICA DO PARAN - 1960-70 ARAUJO, Franciele Aparecida

Este trabalho tem como objetivo refletir acerca da utilizao da imprensa como elemento importante para a ampliao da assistncia psiquitrica no estado do Paran, tomando como foco, principalmente a dcada de 1970. No entanto, a assistncia psiquitrica a partir da dcada de 1960 estava passando por diversas transformaes e reestruturaes no atendimento e nas polticas pblicas que norteavam este perodo. O governo do Estado, ancorado em polticas nacionais, tinha como prerrogativa a ampliao e interiorizao da rede de assistncia a sade. Neste sentido, possvel verificar que a imprensa teve um papel importante para a ampliao e implantao de uma assistncia psiquitrica pelo interior do Paran. Atravs de intervenes sociais, ora com a tentativa de informar ou conscientizar a populao a cerca desta assistncia, ora como difusora e defensora dos interesses econmicos dos setores privados ligados a assistncia psiquitrica ou com os dois objetivos ao mesmo tempo. possvel compreender a imprensa como um agente social e perceber as intervenes sociais que se vinculam por meio de reportagens enquanto produtoras de sentidos acerca de determinados temas. Ao Lidar como este aporte documental importante estar atento s estratgias e aos grupos que estes aparelhos privados de comunicao representam, ou seja, requer do historiador uma ateno redobrada na anlise dos editoriais, compreendendo a reportagem no de forma isolada, mas no conjunto do peridico como um todo. Compreender como estas intervenes sociais tm sido difundidas, inseridas numa esfera regional a partir dos mecanismos de informaes, proporciona estabelecer reflexes acerca dos significados e valores atribudos a ampliao da assistncia psiquitrica no Estado do Paran. Na dcada de 1960 documentos oficiais noticiavam a ampliao do atendimento ambulatorial no Paran, que havia se iniciado na dcada de 1940 e retomado apenas em
Doutoranda em Histria Social pela Universidade Federal de Uberlndia UFU; Mestre em Histria pela Universidade Estadual do Oeste do Paran UNIOESTE. E-mail: franfange20@hotmail.com

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1961. Os argumentos utilizados pelo Governo do Estado para a criao de ambulatrios em outras regies do Paran era a necessidade de facilitar o acesso e o atendimento das pessoas que moravam distantes de Curitiba. Em 1962, o governador Ney Braga [...] anunciou a criao e o incio do funcionamento de Ambulatrios de Higiene Mental nas cidades de Maring e Guarapuava. (WADI, 2009, p. 80). Segundo Wadi, no ano seguinte, em 1963, o governador Ney Braga, embasado pelo mesmo discurso utilizado para justificar a criao de ambulatrios, ou seja, a facilitao do acesso s pessoas de outras regies interioranas do Estado ao atendimento psiquitrico, anunciou em mensagem Assemblia Legislativa, a ampliao do Hospital Adauto Botelho e, novamente, o planejamento da construo do Hospital Psiquitrico do Norte (1.000 leitos) em Londrina, que deveria ser iniciada no mesmo ano. (WADI, 2009, p. 80) At a dcada de 1960, o Paran possua um nico hospital pblico e igualmente como em outros Estados do pas, foi entre as dcadas de 1960 e 1970 que ocorreu um grande aumento nos leitos psiquitricos, inclusive no interior do Estado. Seguindo a poltica nacional de privatizao da assistncia psiquitrica, criou-se uma expressiva quantidade de hospitais psiquitricos por todo o Paran, surgindo assim, mais dez hospitais psiquitricos pelo Estado. Em 1966, foi criado o Hospital Psiquitrico de Maring, em 1967 fundou-se o Hospital Psiquitrico Franco da Rocha em Ponta Grossa, em Curitiba nestas duas dcadas foram criados trs: Clnica Dr. Hlio Rotenberg (1968), Clnica Heidelberg (1972), Hospital San Julian (1973). E, ainda em cidade menores do Estado surgiram mais cinco hospitais, quatro deles no mesmo ano, em 1970: Hospital e Casa de Sade So Marcos em Cascavel, Hospital Psiquitrico Nosso Lar na cidade de Loanda, Casa de Sade de Rolndia em Rolndia, Clnica Santa Cruz em Umuarama e, por fim o Hospital Psiquitrico Filadlfia em 1979. (WADI, 2009, p.84) No decorrer da dcada de 1970 foi proposta uma poltica diferenciada dos modelos manicomiais clssicos, baseada na preveno e na assistncia comunitria, e a divulgao da atuao poltica nesta direo, ao mesmo tempo em que ocorria o financiamento, a construo de novos hospitais psiquitricos e o credenciamento dos hospitais privados pelos rgos do governo.

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Apesar da existncia de um discurso sobre a assistncia psiquitrica comunitria, preventiva e extra-hospitalar, foram criados na regio Oeste dois hospitais psiquitricos privados em menos de uma dcada, representando um grande nmero de novos leitos em sade mental para o Estado. Por conseguinte, percebi que a poltica de assistncia psiquitrica esteve e se mantm inserida em uma disputa de poderes entre os prprios setores que estabelecem e gestam esta poltica, pois dependem da articulao entre controle social e o campo assistencial para tornar-se realidade concretizada em aes. A documentao consultada indica que a poltica de assistncia psiquitrica colocada em prtica no Paran, a partir de meados da dcada de 1960, insere-se nas premissas mais amplas que constituem o campo desta assistncia em termos nacionais.1 Uma destas premissas a Declarao de Direitos de Sade Mental, lanada na dcada de 1970, no I Congresso Brasileiro de Psiquiatria. A declarao afirmava ser a sade mental um direito e responsabilidade de todos em uma sociedade para todos. Entre outros elementos, defendia a integrao social de todos os indivduos que necessitassem de assistncia psiquitrica, pois eram doentes como quaisquer outros; pretendia a reorganizao do atendimento psiquitrico distribuindo recursos de acordo com as necessidades regionais; priorizava a preveno das doenas mentais, bem como a qualificao de profissionais para trabalhar nessa rea. Alm disto, visava a construo de hospitais comunitrios para promover o tratamento e, logo em seguida, a reintegrao social do indivduo e a criao de servios extra-hospitalares. Objetivava tambm a promoo de pesquisa para o aperfeioamento das tcnicas teraputicas e, ainda, a conscientizao da sociedade com relao s doenas mentais no sentido de acabar com o preconceito existente. A partir de tais pressupostos para a assistncia psiquiatria, possvel localizar em jornais da dcada de 1970 a forma como tal assistncia estava sendo interpretada e constituda no Paran.2 Em jornais publicados na dcada de 1970, um de circulao regional (o Jornal Hoje, elaborado em Cascavel) e outro de circulao local (o Jornal Tribuna DOeste, elaborado em Toledo), verifiquei a existncia de pouqussimas
1 Esta discusso est presente em minha dissertao, apresentada no ano de 2011 na Unioeste, conferir referncia completa no final do artigo. 2 Esta percepo pode ser balizada a um ponto da Declarao de Direitos em Sade Mental, trata-se do terceiro item, que diz respeito a: [...] 03 - Reorganizao: A integrao dos fatores fsicos, psicolgicos e sociais na gnese e na ecloso das doenas mentais, na teraputica e na recuperao dos doentes mentais, elemento importante na caracterizao das necessidades regionais, na mobilizao de recursos e na implantao de servios. (GIORDANO Jr. apud PAULIN; TURATO, 2004, p. 249)

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reportagens especficas assistncia psiquitrica na regio Oeste. Contudo, utilizei-me dessas reportagens para ajudar na compreenso de como ocorreu a implantao da assistncia psiquitrica no Paran e na regio Oeste do Estado na dcada de 1970. Em reportagens sobre o atendimento psiquitrico encontradas no Jornal Tribuna Doeste, h elementos que permitem, de certa forma, perceber a estruturao da assistncia no Estado e na regio. Fazendo um paralelo com a situao da sade mental no Brasil, a dcada de 1970 corresponde ainda ao processo de ampliao da rede de assistncia psiquitrica e possvel observar essa ampliao sendo efetivada no Paran. Uma reportagem do jornal Tribuna DOeste, com o ttulo A sade mental tem maior assistncia no Paran, publicada na semana de 10 a 17 de agosto de 1977, afirma:
A higidez mental da populao paranaense vem merecendo a ateno prioritria da Secretaria da Sade e Bem Estar Social, atravs da ampliao das unidades de atendimento no Estado, bem como com a capacitao de pessoal especializado para funcionamento nesse setor. Dentro desse prisma, seguindo orientao direta do Secretrio Arnaldo Busato, a Coordenadoria de Ateno Mdica Integral, pelo Programa de Sade Mental, implantado no Paran, vem intensificando os atendimentos psiquitricos extra-hospitalares, de acordo com os mais modernos preceitos de sade mental. Dessa forma no s so evitadas as internaes, muitas vezes desnecessrias, substituindo o leito hospitalar pela assistncia ambulatorial, atravs do fornecimento de medicao gratuita, como tambm minorado o gravssimo problema socioeconmico que criado com a separao do paciente de sua famlia; afastando-o de trabalho e da sua comunidade.

O contedo da matria divulgada pelo jornal Tribuna DOeste vai ao encontro dos pressupostos contidos na Declarao de Direitos em Sade Mental, lanada em 1970. A reportagem estimula a pensar acerca da poltica de ampliao da assistncia psiquitrica extra-hospitalar no Brasil, na medida em que se fala nas ampliaes de unidades de atendimento psiquitrico em todo o Estado. Tambm percebi na matria a concordncia com a poltica que se pretendia desenvolver no Paran, quando afirma-se que a assistncia psiquitrica estava sendo realizada com o mais moderno preceito em sade mental. Paralelo a isto, a reportagem apresenta tambm um teor crtico ao tratamento, alegando que muitas das internaes so desnecessrias. Estas afirmaes podem ter duas possveis interpretaes. plausvel identificar a posio poltica defendida pelo jornal Tribuna DOeste em relao s aes estatais de

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atendimento psiquitrico ambulatorial, no qual se refere defesa deste servio. Para isto, preciso ter em vista que no perodo da reportagem citada, iniciava-se a deflagrao dos primeiros movimentos da reforma psiquitrica, que questionavam, entre outros elementos, o tratamento realizado na e pela internao e, acima de tudo, as consequncias que elas poderiam acarretar para o paciente. Outro ponto relevante na matria a defesa do tratamento medicamentoso e a distribuio gratuita do mesmo. Este pode ser interpretado como uma justificativa da ao da indstria farmacolgica no Estado, como tambm, o aumento de importaes de equipamentos mdicos, que havia se intensificado no incio da dcada de 1960 no Brasil, gerando intensa movimentao do mercado financeiro no setor de sade. (BRAGA; PAULA, 1981). O fragmento citado parece indicar a insero do Paran numa poltica que visava ser preventivista, comunitria e extra-hospitalar, se diferenciando no atendimento psiquitrico de outros Estados no Brasil. Todavia, vale salientar que esse elemento representa uma proposta de poltica assistencial diferenciada, mas que no elimina a criao de novos hospitais psiquitricos e nem a oferta de assistncia por meio das internaes nos grandes hospitais, muitos dos quais, superlotados, como por exemplo, o Hospital Colnia Adauto Botelho, nico hospital pblico do Paran. (WADI, 2009, 2009). Em uma mensagem apresentada Assemblia Legislativa do Paran em 1975, pelo governador Emlio Hoffman Gomes, possvel identificar a ao do Estado em relao sade mental:
Com o funcionamento de Ambulatrios de Sade Mental, alm do de Curitiba, em Londrina, Ponta Grossa, Apucarana, Cascavel, Cianorte, Jacarezinho Loanda, Maring e Unio da Vitria, o atendimento ao doente mental est sendo feito com muito mais objetividade e presteza; houve a descentralizao das atividades, com a reteno dos pacientes em suas localidades de origem, onde recebem atendimento especializado e medicao especfica adequada. Alm disso, a Secretaria vem mantendo 100 leitos-dias para pacientes indigentes que necessitam de internao em hospitais particulares especializados em Ponta Grossa, Londrina, Loanda e Maring, mediante acordos anuais.3

Mensagem apresentada Assembleia Legislativa do Estado em 1975 pelo Senhor Emlio Hoffman Gomes, Governador do Estado. Curitiba: Assembleia Legislativa do Paran, 1975.

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Em outra reportagem divulgada pelo jornal Tribuna DOeste, com o ttulo Sade atende doentes mentais na capital e no interior, da semana de 27 de setembro a 03 de outubro de 1978, possvel observar a poltica de interiorizao do atendimento psiquitrico.
[...] Alm desses ambulatrios metropolitanos, os Programas so

compostos tambm de mais dezoito no interior, sendo quatro deles Unidades altamente especializadas, com mdico psiquiatra, psiclogo, assistente social, enfermeira e auxiliar de enfermagem. Cada Unidade Especializada, por sua localizao estratgica, cobre vasta regio, abrangendo mais de um Distrito Sanitrio, o que vem minimizando o problema scio-econmico de deslocamento dos pacientes de suas localidades. [...] Esclarece ainda o PISAM que uma das diretrizes programticas, o estmulo e a intensificao do tratamento ambulatorial, procura-se restringir a internao de doentes ao mnimo, aos casos que realmente no h possibilidade de mant-los no lar e dentro de seu ambiente comunitrio.

A partir destes trechos, percebe-se a ao do Estado sendo desenvolvida em duas vertentes: uma se refere ao atendimento ambulatorial, de certa forma, atendendo as propostas em discusses para uma poltica pblica em sade mental; a outra atende a poltica de privatizao e aos interesses do setor privado de sade. Para ambas as vertentes, a ao do Estado justificada atravs de discursos que visam a melhoria no atendimento sade mental da populao de forma geral. Entretanto, o processo histrico vivido na dcada de 1970 mostra que h outros elementos em jogo, como a gerao de lucros em que
os empresrios da sade [...] estabelecem diferentes estratgias para a internao e institucionalizao do paciente, que se transforma em matria-prima capaz de proporcionar altas taxas de lucros para os hospitais empresas. (BERNARDO, 1992, p. 165.)

Em 1973, foi aprovado o Manual de Servio para a Assistncia Psiquitrica pela Secretaria de Assistncia Mdica do INPS, que apresenta pressupostos citados posteriormente nos trechos de jornal transcritos e que privilegiaram o atendimento psiquitrico pessoa em seu meio de relao social, para que, desta forma, no parasse com suas atividades dirias durante o tratamento, acelerando o processo de recuperao.
[...] Nos casos em que fosse necessria a internao, esta deveria ser

feita prxima residncia do indivduo, com uma ampla e diversificada rede de servios, evitando-se a internao em hospitais com mais de 500 leitos. Na alta, o paciente seria imediatamente encaminhado para atendimento ambulatorial. Os princpios tcnico-

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administrativos baseavam-se nos conceitos de integrao, regionalizao, coordenao, descentralizao e aperfeioamento de pessoal. (PAULIN; TURATO, 2004, p. 251)

Para Paulin e Turato, a criao do Manual de Servio para a Assistncia Psiquitrica foi comemorada pelos defensores da psiquiatria comunitria e preventista. Porm, este manual no saiu do papel. No entanto, as reportagens sobre sade mental encontradas no jornal Tribuna DOeste evidenciam aes do governo estadual referentes interiorizao do atendimento psiquitrico e psiquiatria preventiva, que parecem corroborar os preceitos do Manual de Servio para a Assistncia Psiquitrica, pois indicam a realizao de uma assistncia psiquitrica extra-hospitalar ao final da dcada de 1970. Por outro lado, a criao de dois hospitais psiquitricos na regio (o So Marcos, em Cascavel, e o Hospital Filadlfia, em Marechal Cndido Rondon, ambos com um nmero de leitos inferior a 500), parece preservar o princpio da manuteno de internao dos indivduos em hospitais pequenos e prximos de suas residncias. De acordo com a reportagem do Jornal TRIBUNA DOESTE. Ampliando atendimento sade mental no Estado da Semana de 15 a 21 de novembro de 1978,
No interior do Estado foram instalados, recentemente 18 ambulatrios, enquanto que as cidades de Curitiba, Ponta Grossa, Londrina e Cascavel j contam com hospitais psiquitricos especializados, polarizadores das reas perifricas onde o PISAM j est sendo levado frente.

Em outra edio do jornal Tribuna DOeste, com o ttulo Recursos de Cr$10,5 milhes para sade mental, veiculada na semana de 11 a 17 de outubro de 1978, afirma que o governo estadual, atravs do PISAM Programa Integrado de Sade Mental, iria investir na promoo da sade mental, aplicando recursos vindos do Ministrio da Sade para a criao de ambulatrios e formao de pessoal capacitado para atender aos doentes mentais. Nesta reportagem apontada a divulgao que a SESB vinha fazendo sobre a importncia de se realizar tratamentos de doena mental em ambulatrios, sem a prtica do internamento.
[...] A SESB vem enfatizando ultimamente a importncia do paciente

ser medicado em ambulatrios, sem, no entanto, ser internado. Esta nova filosofia de trabalho, onde o doente assistido, mantendo-se em contato com sua famlia, vem obtendo xito, segundo os resultados j avaliados. Desta forma, o paciente recebe todas as orientaes e

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medicamentos para a sua recuperao, tendo apoio de seus familiares. Quando, no entanto, precisar de internamento, prontamente ser encaminhado s unidades psiquitricas ou hospitais que mantm convnios com a Secretaria de Sade.

A interiorizao da assistncia psiquitrica no Estado, nos moldes de pressupostos extra-hospitalares, de fato ocorreu, mas no em nmeros suficientes para atender a demanda existente. Talvez a poltica que se estabelecia no Oeste do Paran estivesse muito mais relacionada com a criao de hospitais psiquitricos como, por exemplo, os Hospitais So Marcos e Filadlfia, do que aos ambulatrios de atendimento a sade mental, visto que os documentos do conta da criao de apenas dois ambulatrios na regio Oeste: um em Cascavel, em 19764, e outro em Foz do Iguau, em 1977.5 Diante de uma poltica que privilegia a criao de hospitais psiquitricos e clnicas particulares, mas que tambm conta com ambulatrios e tratamentos extrahospitalares, outro aspecto importante, visvel tambm nos jornais analisados, diz respeito ao movimento de construo de representaes que justificam a implementao destas polticas, tornando-as uma necessidade social. Uma reportagem bastante curiosa, neste sentido, a que foi divulgada na semana de 08 a 14 de novembro de 1978, que traz informaes ao leitor sobre as doenas mentais. Com o ttulo Doenas Mentais: ataca ricos e pobres, a reportagem apontava, entre outros elementos, que as doenas de ordem psquica atacam ricos e pobres, e decorrem das dificuldades de adaptao das pessoas a um ambiente, bem como de problemas existenciais, como o desemprego e os conflitos na prpria famlia. A matria divulgada parece relacionar-se com os princpios presentes na Declarao de Direitos em Sade Mental, que se tornaram os primeiros para a elaborao de novos manuais e leis em sade mental. Um dos itens desta diz o seguinte: 06 - Conscientizao: a educao do pblico, seja atravs da escola, seja atravs dos veculos de comunicao, deve ser efetivada no sentido de seu esclarecimento a respeito das doenas mentais e de sua assistncia. (GIORDANO Jr. apud PAULIN; TURATO, 2004, p.
249.)

PARAN. Assembleia Legislativa. Mensagem apresentada Assembleia Legislativa do Estado em 1976 pelo Senhor Emlio Hoffman Gomes, Governador do Estado. Curitiba: Assembleia Legislativa do Paran, 1976. 5 PARAN. Assembleia Legislativa. Mensagem apresentada Assembleia Legislativa do Estado em 1979 pelo Senhor Jayme Canet Junior, Governador do Estado. Curitiba: Assembleia Legislativa do Paran, 1979.

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As indicaes sobre a necessidade de conscientizao da populao a respeito da problemtica da sade mental, expressas no incio dos anos 1970 na Declarao, eram colocadas em prtica ao final da mesma dcada, por meio de reportagens divulgadas em jornais do perodo. Posso afirmar, correndo certos riscos, que a reportagem traz nas entrelinhas que muitas pessoas pensavam estar isentas de serem acometidas dessa doena, por possurem um poder econmico mais elevado e, por isso, no se preocupavam com a preveno da sade mental. Os jornais expressavam a ideia de que era importante as pessoas passarem a se preocupar com sua sade mental, pois a doena no faz distino social. Articulando as matrias mencionadas, entendo que as pessoas com poder financeiro mais elevado, ao se conscientizarem da necessidade ou importncia de realizar tratamentos, passavam a exigir mais conforto do que os oferecidos pelos leitos da Previdncia Social, levando-os a procurar um atendimento especializado em um hospital psiquitrico privado. Embora os hospitais So Marcos e Filadlfia possussem convnios e financiamentos pblicos, mantinham tambm atendimento privado.6 Contraditoriamente, ao pesquisar no Jornal Hoje, peridico semanal que circulava em Cascavel e regio, encontrei poucas matrias que faziam meno doena mental. As edies do Jornal Hoje possivelmente possuam maior circulao, por serem elaboradas em uma cidade com maior concentrao demogrfica e distribudas para uma regio mais abrangente, possibilitando a percepo de outros elementos que se mesclavam direta e indiretamente com a questo da doena mental. Com a anlise das reportagens, possvel perceber alguns mitos sobre as doenas mentais que foram criados e recriados ao longo da histria. As reportagens confundem-se em discusses entre doena mental e psiquiatria, elementos sobre telepatia, morte, a existncia de disco voador, a maonaria, elementos da Segunda Guerra, exorcismo e poltica, inclusive a respeito de prticas de torturas realizadas pelos anos de chumbo da ditadura. Ao observar os jornais em seu conjunto, por um lado, no fica clara a relao entre estes elementos mencionados com a assistncia sade mental. Mas, por outro, possvel fazer uma ligao entre eles, pois as matrias raramente falavam sobre as doenas mentais e assistncia psiquitrica, mas frequentemente indicavam informaes
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O Hospital Filadlfia manteve atendimento particular at 2008, quando a ala que atendia a particulares foi fechada para oferecer tratamento a adolescentes dependentes qumicos masculinos.

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que se encaminhavam no sentindo de indicar uma certa anormalidade que se fazia presente na sociedade. Segundo Foucault, ao longo da histria a ideia de anormalidade social muda com o passar do tempo, mas possvel identificar, mesmo com as transformaes que foram ocorrendo, uma relao entre anormalidade, loucura e doena mental. Para dar conta desses distrbios sociais so criados os hospitais psiquitricos amparados pelos discursos de abrigar, tratar e curar as pessoas que no estavam enquadradas na normalidade da sociedade. (FOUCAULT, 2001) De acordo com o autor, uma estratgia desenvolvida por um ou mais grupos sociais, em que geralmente Poder Judicirio e poder psiquitrico articulam-se para validar a excluso social dos anormais de uma determinada sociedade. A anormalidade, que parece ser indicada no jornal, trata-se de uma questo que interfere na ordem social, merecendo certa ateno. E no caso destes, a soluo para os problemas a assistncia psiquitrica. O Jornal Hoje veiculado na semana de 9 a 15 de outubro de 1977 apresenta vrios elementos que correspondem aos citados acima, alm de enfatizar a importncia de se conscientizar a populao para que procurem os mdicos para ajudar a superar a doena mental. O ttulo de uma das reportagens expressa um tom bastante curioso: Mdicos de loucos? O psiquiatra no bem isso. Nesta reportagem, o jornal entrevistou os dois nicos mdicos psiquiatras existentes em Cascavel que atendiam os doentes mentais da cidade e regio: Leonardo Grabois e Ivo Becker. A opinio dos mdicos expressa nesta reportagem permite compreender parte de como estava articulado o pensamento mdico da poca na regio. Logo no segundo pargrafo da reportagem afirmado pelo jornal que ainda hoje e isto ocorre principalmente no interior -, o psiquiatra encarado como um mdico de loucos e ele prprio [o mdico] visto como um ser diferente dos demais. A ideia transmitida pela matria aponta que em Cascavel e regio havia quase que um total desconhecimento do homem mdio sobre um dos mais apaixonantes ramos da medicina moderna. Acredito que um dos elementos possveis para este desconhecimento da medicina psiquitrica mencionado possa ser atribudo ao fato de que foi, principalmente, na dcada de 1970 que o governo incentivou a poltica de

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interiorizao da assistncia a sade mental. Tambm no ano de 1970 foi criado um hospital psiquitrico em Cascavel, o So Marcos. Assim, de forma superficial, possvel afirmar que o contato da populao da regio com a assistncia psiquitrica passou a ocorrer a partir da criao do Hospital So Marcos, o que corresponde em menos de uma dcada da edio do jornal, permitindo concluir que a populao desconhecia a medicina e o atendimento psiquitrico. Este fato merecia ateno e aos olhos dos mdicos e do Jornal Hoje se fazia necessria a conscientizao das pessoas. No possvel pensar no conjunto das reportagens analisadas, destitudas de interesses e jogos polticos. A imprensa atende aos interesses de um ou mais grupos, transmitindo informaes selecionadas e fragmentadas sobre um determinado tema ou acontecimento (ABRAMO, 2003). Na matria mencionada acima, identifiquei, alm de informao aos leitores do peridico, a defesa dos interesses dos psiquiatras ao divulgarem o seu trabalho e a forma como ele realizado. A reportagem tambm tem a inteno de conscientizar a respeito da sade mental, esclarecendo, de certa forma, o papel desempenhado pelo mdico psiquiatra. Segundo a matria, o psiquiatra um mdico da mente, que trata das doenas da mente, dos distrbios do comportamento humano e cada pessoa acometida da doena mental possui suas especificidades particulares de cada distrbio.

O paciente pode ser um psictico, apresentando sintomas vrios como delrio, agressividade ou alucinaes, [afirmao de Grabis], mas tambm podem ser pessoas com distrbios emocionais acrescenta Becker, bem como angstias, sintomas de carter obsessivo, sintomas de natureza psicossomticas, enfim, todos aqueles que apresentam sintomas classificados entre as neuroses. O psiquiatra pode servir como auxiliar em distrbios nervosos da conduta que muitas vezes afetam o aproveitamento escolar, as boas relaes conjugais, o correto ajustamento social, a auto-confiana etc. e que muitas vezes podem conduzir o indivduo pouco a pouco ao alcoolismo, ao uso de txicos e a outras atitudes anti-sociais. (HOJ !A"!A# L. "$%a&a d$ 09 a 15 d$ 'u(u)r' d$ 19**).

A reportagem publicada pelo Jornal Hoje, para alm de conscientizar sobre a doena mental, acaba criando estigmas, preconceitos e sugere um modo de vida que deveria ser seguido por todos, na medida em que se afirma que a doena mental no

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tratada pode vir a gerar distrbios de conduta e atitudes anti-sociais, como tambm o uso de bebidas alcolicas e o uso de txicos. Para Foucault, assim como a instituio psiquitrica, o saber psiquitrico ter um papel significativo no controle das condutas e normatizao da sociedade. A ele esto incumbidos os desgnios da normalidade, ou seja, o saber psiquitrico ter a responsabilidade e autoridade suficiente para julgar se este ou aquele indivduo normal ou no para permanecer em uma sociedade em que as elites zelam pela ordem moral e social.
[...] O poder psiquitrico antes de mais nada certa maneira de gerir, de administrar, antes de ser como que uma terapia ou uma interveno teraputica: um regime, ou melhor, porque e na medida em que um regime que se espera dele certo nmero de efeitos teraputicos regime de isolamento, de regularidade, emprego do tempo, sistema de carncias medidas, obrigao de trabalho, etc. (FOUCAULT, 2006, P.217)

Ao fazer minha pesquisa na imprensa escrita observei uma quantidade considervel de reportagens sobre o uso de drogas e alcoolismo, procurando evidenciar como estavam aumentando os casos de consumo e contrabando de txicos, (especificamente a maconha) e de consumo de bebidas alcolicas e como alguns destes usurios casos acabavam internados em instituies psiquitricas. Dentre um conjunto de reportagens analisadas, apresento um fragmento de uma do Jornal Hoje da semana de 24 a 30 de maro de 1979, com o ttulo Puxadores de fumo podero ganhar hospital.
O alto consumo de txicos em Cascavel, principalmente por parte da juventude, est provocando uma srie de reaes das lideranas comunitrias. [...] Em vista da grande incidncia de txicos, as lideranas comunitrias adotaram um srio posicionamento e j na prxima semana ser iniciada uma cruzada moralizadora em Cascavel neste sentido. Uma campanha anti-txicos ser desenvolvida pelo padre Breda, com colaborao do vereador Osmar Xiquinho Zimmermann [...] Pensa-se inclusive em buscar recursos junto ao governo para a construo de um hospital especializado em tratamento desta natureza.

Neste texto observei a preocupao das lideranas comunitrias com o aumento exorbitante do uso de drogas ilcitas e a inteno de criar um hospital especializado para atender e tratar tais problemas. possvel imaginar que tendo em

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vista a ideia de criao de um hospital psiquitrico na regio, os administradores do Hospital Filadlfia tenham utilizados argumentos deste tipo para viabilizar a instalao de uma ala de assistncia psiquitrica, que comeou a funcionar em novembro de 1979. plausvel pensar no contedo destas reportagens, com um teor de denncia e crtica suposta situao alarmante do uso de drogas pelo qual a populao passava, relacionando-as com a implantao do atendimento psiquitrico na cidade de Marechal Cndido Rondon ao fim do ano em que as notcias foram divulgadas. A pesquisa realizada nos jornais importante para compreender o contexto no qual imbricou-se a implantao da assistncia psiquitrica no Hospital Filadlfia e ajuda a perceber a complexidade deste processo. Pude observar, a partir dos jornais, que na regio Oeste havia um ambiente propcio para a viabilizao deste tipo de assistncia, com o aumento da demanda de pessoas que necessitavam de atendimento psiquitrico, ou pelo menos, que havia uma produo desta demanda.

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