Alterações Neurol

Alterações ógicas
Neurológicas
Pacientes Cr íticos
Críticos
Assistência de Enfermagem

Enf°
Enf° Wellington Rodrigo de Souza
Setembro/2009

OBJETIVO
Proporcionar ao aluno uma visão
holística do cuidado de Enfermagem
intensivo ao paciente com alterações
neurológicas, estimulando a análise
clínica, crítica e reflexiva da sua
atuação pautada em princípios
científicos, éticos e legais.

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CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
n Enfermeiro especialista – um desafio!
n Empatia – será necessária?
n Breve Revisão Anatomia e Fisiologia
n Processo de Enfermagem – WebQuest
n Avaliação Neurológica
n Monitorização neurológica

CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
n Assistência de Enfermagem
n Doenças Cérebrovasculares
n Trauma Cranioencefálico/Raquimedular
n Neuromiopatias

n Neurocirurgia
n Morte encefálica

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 A ENFERMAGEM NO SÉCULO XX

v maior experiência melhor prática

v cumprimento de tarefas
Ä rotinas e procedimentos

v definição de atribuições

v maior contingente de enfermagem

Ä auxiliares e técnicos de enfermagem

v assistência de enfermagem
Ä foco interno

SÉCULO XXI
HABILIDADES E COMPETÊNCIA DO
ENFERMEIRO
ENFERMEIRO ESPECIALISTA
• avaliação SAE
• diagnóstico
• planejamento
• implementação
• evolução (resultados)

Atendimento de necessidades do
paciente e de sua família

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 ÁREAS DE ATUAÇÃO
ATIVIDADES OPERACIONAIS

ASSISTÊNCIA SUPERVISÃO

ATIVIDADES GERENCIAIS

ASSESSORIA GERENCIAMENTO

ATIVIDADES EDUCATIVAS DIREÇÃO

ENSINO PESQUISA

DESAFIOS
RESPONDER AFIRMATIVAMENTE ÀS DEMANDAS.

AGIR COM SEGURANÇ

SEGURANÇA E DETERMINAÇ
DETERMINAÇÃO
PERSEGUINDO O FOCO INSTITUCIONAL.
GARANTIR A PERFEITA HARMONIA ENTRE AS
UNIDADES AFINS.
ESTAR ATENTO ÀS MODIFICAÇ
MODIFICAÇÕES DO MERCADO
E ÀS NOVAS TENDÊNCIAS.
DEFINIR OBJETIVOS, DETERMINANDO
PRIORIDADES E DIRETRIZES.
SER OUSADO E NÃO TER MEDO DE ARRISCAR.

“Diante de um desafio, só
só temos uma
alternativa: enfrentá
enfrentá-lo”
lo”

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DESAFIOS
GARANTIR A ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO
CLIENTE.

ARTICULAR RECURSOS COM ÁREAS EXTERNAS E

COMUNIDADE.
ESTAR ATENTO AOS NOVOS PADRÕES
CIENTÍ
CIENTÍFICOS E À MODERNIZAÇ
MODERNIZAÇÃO DAS
ATIVIDADES.
TRABALHAR COM RELAÇ
RELAÇÕES HUMANAS.
PROJETAR-
PROJETAR-SE NA PESSOA DO OUTRO.
NÃO TER MEDO DO DESCONHECIDO.

“Viajar por mares nunca dantes navegados”

navegados”

COMPETÊNCIA PARA O
ENFERMEIRO ESPECIALISTA
ÉTICA
garante os direitos garante os direitos
de todos os pacientes familiares e profissionais

Beneficência Justiça Autonomia

contribui na
pratica suas atividades resolução
apenas em ambientes que de dilemas éticos
seguem princí
princípios éticos

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 COMPETÊNCIA PARA O
ENFERMEIRO ESPECIALISTA
AVALIA SUA PRÁTICA
ü desempenho clínico

ü desempenho profissional

ü conhece padrões de prática atuais

ü transforma a prática

ü desenvolve a especialidade

COMPETÊNCIA PARA O
ENFERMEIRO ESPECIALISTA
QUALIDADE DO CUIDADO

LIDERANÇA AVALIAÇÃO PARTICIPAÇÃO

Estabelece
Programas de melhoria Interdisciplinar
critérios,
do cuidado e da para alcance
monitoriza
prática de enfermagem das metas
qualidade
baseada em evidências assistenciais
do cuidado

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 COMPETÊNCIAS PARA O
ENFERMEIRO ESPECIALISTA

EDUCAÇÃO

PROCURA APRENDIZADO PARTICIPA ATIVAMENTE

APRENDIZADO FORMAL
BUSCA INFORMAÇÃO
PARA RESOLUÇÃO ATIVA INDEPENDENTE NA
DE PROBLEMAS AQUISIÇÃO DE NOVAS
HABILIDADES
CONHECIMENTO ADQUIRIDO
AGENTE DE MUDANÇ
MUDANÇA DA CONTRIBUI PARA O TODO
PRÁ
PRÁTICA DE ENFERMAGEM DE CONHECIMENTOS
DA ESPECIALIDADE

COMPETÊNCIAS PARA O
ENFERMEIRO ESPECIALISTA
COLABORAÇÃO
COLABORAÇÃO

coordenação da equipe com outras disciplinas

interdisciplinar no ensino, consultoria,
para melhorar o cuidado gerenciamento e pesquisa

participa de projetos, melhora

resultados dos cuidados de
enfermagem e do
sistema de
saú
saúde

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 COMPETÊNCIAS PARA O
ENFERMEIRO ESPECIALISTA
PESQUISA EM ENFERMAGEM
DOCUMENTAR O PAPEL DA
ENFERMEIRA NO SISTEMA DE
CUIDADOS DA SAÚ
SAÚDE

AMPLIAR A BASE DE
INFORMAÇÕES PARA A CLASSE
DE ENFERMEIRAS E PARA A
COMUNIDADE CIENTÍFICA

EDUCAÇÃO E PESQUISA EM
ENFERMAGEM
ATUALIZAÇ
ATUALIZAÇÃO DE
CONHECIMENTOS EM FUNÇ
FUNÇÃO
DE RÁ
RÁPIDAS MUDANÇ
MUDANÇAS
TECNOLÓ
TECNOLÓGICAS E DE
TRATAMENTOS
SER UM PROFISSIONAL
CAPACITADO GARANTINDO
EFICÁ
EFICÁCIA DOS RESULTADOS
OBTIDOS.
GUIAS PRÁ
PRÁTICOS
MELHORIA DA PRÁ
PRÁTICA COM BASE EM
ASSISTENCIAL EVIDÊNCIAS

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 MERCADO COMPETITIVO
Saber fazer

Excelência

Saber ser
Petrilli et al (2001)

GLOBALIZAÇÃO

• mundo globalizado sem fronteiras

• acesso a informação aparentemente
universal
• importância da informática
• transformação agregada a produção

Enfermagem do novo milênio

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 O QUE ESPERAR DO
ESPECIALISTA?

SAIBA ATUAR COM

EXCELÊNCIA

Como?

O QUE ESPERAR DO
ESPECIALISTA?
Tomar decisões complexas

Capacidade de adaptação
a novas situações

Atualização contínua conhecimentos

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Anatomia e Fisiologia
Sistema Nervoso

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 Anatomia e Fisiologia

n Sistema Nervoso Central – dentro

esqueleto axial (cavidade craniana e
canal vertebral

n Sistema Nervoso Periférico – fora

esqueleto axial

Anatomia e Fisiologia

cérebro
Encéfalo cerebelo mesencéfalo
Tronco Encef. ponte
SNC bulbo

Medula espinhal

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 Anatomia e Fisiologia
Divisão anatômica
cranianos
Nervos
espinhais
SNP
Gânglios
Terminações nervosas

Divisão funcional
SNP à parassimpá
parassimpático/simpá
tico/simpático

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Anatomia e Fisiologia

14
 cérebro

Anatomia
Corpoe Fisiologia
caloso

Tálamo/hipotálamo

cerebelo
Artéria basilar

Tronco cerebral:
ponte, bulbo

Medula espinhal

Anatomia e Fisiologia
O cérebro é composto de lobos:
n Lobo Frontal - personalidade, memória

e função motora
n Lobo Parietal – função sensorial

n Lobo Temporal – audição, olfato e

emoções através do sistema límbico

n Lobo Occipital – visão

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 Anatomia e Fisiologia
n Cerebelo – responsável pela ordenação da
marcha e equilíbrio

n Diencéfalo – composto por:

n Tálamo – centro de retransmissão de todos os
estímulos sensoriais

n Hipotálamo – centro de regulação endócrina, do

sono, temperatura, sede, excitação sexual e
resposta emocional

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17
 Anatomia e Fisiologia
Tronco cerebral
n Mesencéfalo – reflexos visuais e auditivos

n Ponte – centro respiratório (apnéia), núcleo

de nervos cranianos (5,6,7,8)

n Medula oblonga (bulbo) – centro

respiratório e cardiovascular, núcleo de
nervos cranianos (9,10,11,12)

Tronco cerebral

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Positioned between the hindbrain and the forebrain, the midbrain forms part of
the brainstem and connects the brainstem to the forebrain. The midbrain is
responsible for controlling sensory processes.

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 Anatomia e Fisiologia

Sistema Nervoso Central tem a função de

controle de todas as atividades motoras,
sensoriais, autonômicas, cognitivas e
comportamentais. (SMELTZER & BARE, 2002)

Unidade funcional à neurônio

(+100 bilhões)
Neurotransmissores

Transmissão do impulso
nervoso

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