CURSO SUPERIOR DE ESTTICA E COSMETOLOGIA

2 perodo

FISIOLOGIA
(ESTUDO E REVISO)
Prof Josiane Sabbadini Neves
Graduao em Farm !a " UFR# Dou$ora%da em Farma o&o'!a ( FIOCRU)

Prof Joslia Alencar Lima

Graduao em *u+m! a " UFMA Me,$rado em Farma o&o'!a e Tera-.u$! a E/-er!me%$a&( UFR# Doutoranda em Qumica r!"nica # $%&J

$'A P$(L)*A+,

R!o de #a%e!ro " 0112

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CURSO SUPERIOR DE ESTTICA E COSMETOLOGIA

2 perodo

FISIOLOGIA
(ESTUDO E REVISO)

Co-3r!'$4 - da Au$ora
Prof Josiane Sabbadini Neves
Graduao em Farm !a " UFR# Dou$ora%da em Farma o&o'!a ( FIOCRU)

Prof Joslia Alencar Lima

Graduao em *u+m! a " UFMA Me,$rado em Farma o&o'!a e Tera-.u$! a E/-er!me%$a&( UFR# Doutoranda em Qumica Orgnica - UFRJ

. proibida a reprodu/0o total ou parcial deste te1to2 se3am 4uais forem os meios empre!ados 5 impress0o2 mimio!rafia2 fotoc6pia2 datilo!rafia2 !rava/0o2 reprodu/0o em discos2 fitas2 *D ou D7D82 sem permiss0o por escrito do 9itular da bra: Aos infratores aplicam#se as san/;es previstas nos arti!os <22 e <=> da lei ?:@AA de <BC<2CA=:

Dsta obra foi publicada e editada pelo convEnio entre o )S(%# )nstituto (rasileiro de Dstudos e Pes4uisas da SaFde2 da (eleGa e da %orma e o *entro $niversitHrio Au!usto 'otta

D!re!$o, de Pu5&! ao -

Pu5&! ado em #u&4o de 0112 R!o de #a%e!ro " R# ( 6RASIL

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78DICE 9) Re&ao e%$re :!,!o&o'!a e&u&ar e ,!,$.m! a ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;19 0) Re'u&ao da, :u%<e, or-ora!,;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;19 2) Feed5a = -o,!$!>o ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;10 ?) Sa%'ue;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1? @) 6!oe&e$ro'.%e,e ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1A B) Po$e% !a& de re-ou,o ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;91 A) F!,!o&o'!a da o%duo %er>o,a ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;90 C) F!,!o&o'!a do mD, u&o e,Eue&F$! o ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9@ G) F!,!o&o'!a do mD, u&o ard+a o ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;01 91)A,-e $o, 5,! o, da :!,!o&o'!a e%dH r!%a e re-rodu$ora;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0? 99)I!-H:!,e ou -!$u!$r!a ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0B 90)IormJ%!o, da ade%o4!-H:!,e ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0A 92)G&K%du&a, e 4ormJ%!o, ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0G 9?)F!,!o&o'!a da me K%! a re,-!ra$Hr!a ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;22 9@)F!,!o&o'!a do ,!,$ema d!'e,$Hr!o ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;?1 9B)F!,!o&o'!a re%a& ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;?@

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A-re,e%$ao
A %isiolo!ia a ciEncia 4ue tenta e1plicar os fatores fsicos e 4umicos 4ue s0o responsHveis pela ori!em2 desenvolvimento e pro!ress0o da vida: A %isiolo!ia para a Dsttica tem como ob3etivo proporcionar conIecimentos s6lidos e aplicados sobre as atividades dos sistemas biol6!icos Iumanos2 bem como suas inter#rela/;es funcionais e manuten/0o da Iomeostase2 capacitando o futuro esteticista para o bom desempenIo de suas atividades:

Re&ao E%$re F!,!o&o'!a Ce&u&ar e S!,$.m! a

As clulas s0o unidades funcionais do corpo: Dmbora muitas difiram entre si2 todas elas tEm certas caractersticas bHsicas 4ue s0o semelIantes J produ/0o de ener!ia2 e1cre/0o de produtos2 mitose2 etc: s meios e1tracelular e intracelular s0o diferentes e devem ser ade4uados para a sobrevivEncia da clula: *ada 6r!0o um a!re!ado de muitas clulas diferentes2 mantidas unidas por estruturas e1tracelulares de sustenta/0o: Iomeo,$a,!a J manuten/0o das condi/;es no meio interno: *ada 6r!0o ou tecido contribui para a Iomeostasia:: S!,$ema C!r u&a$Hr!o san!ue distribudo por todo o corpo atravs dos vasos san!uneos permitindo troca de um !rande nFmero de molculas por difus0o entre o plasma e o meio e1tracelular2 com e1ce/0o das protenas plasmHticas: S!,$ema Re,-!ra$Hr!oL Nos pulm;es o san!ue capta o 2 necessHrio para as clulas Participa da remo/0o de esc6rias metab6licas J elimina/0o de * 2 pelos pulm;es: S!,$ema Ga,$ro!%$e,$!%a& Ap6s a di!est0o e metaboliGa/0o IepHtica2 os nutrientes passam para o san!ue: S!,$ema MD, u&o(E,Eue&F$! o . importante para a Iomeostasia por4ue o corpo n0o poderia se mover para local apropriado2 no momento ade4uado2 para obter os alimentos necessHrios K sua nutri/0o: S!,$ema E/ re$or &im J elimina uria2 Hcido Frico e e1cesso de ons e H!ua J urina Re'u&ao da, Fu%<e, Cor-ora!, S!,$ema 8er>o,o " re!ula principalmente as atividades musculares e secretoras do corpo: Detectam o estado do corpo 2 ou o estado do ambiente e1terno J frio2 calor2 tato2 vis0o2 sensa/;es2 re!ula/0o de ritmo cardaco2 movimentos do trato !astrointestinal e secre/;es !landulares:

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S!,$e%a Iormo%a& ou E%dH r!%o J re!ula principalmente as fun/;es metab6licas LormMnio tireoidinao # capaG de aumentar a velocidade da maioria das rea/;es 4umica dentro da clula )nsulina J controla o metabolismo da !licose S!,$ema Re-rodu$or J !arante a propa!a/0o da espcie Me a%!,mo, Iomeo,$$! o, (S!,$ema, de Co%$ro&e do Cor-o " controle da press0o arterial2 controle do * 2 no san!ue2 controle da concentra/0o de !licose Me a%!,mo, de Co%$ro&e &e!ula/0o das concentra/;es de 2 e de * 2 no L4uido D1tracelular &e!ula/0o da Press0o Arterial Sistema baroreceptor J artrias car6tidas e aorta J estiramento da parede arterial J press0o alta ativa esses baroreceptores 4ue enviam informa/;es para o bulbo J centro vasomotor diminui o nFmero de impulsos trasmitidos pelo sistema simpHtico para o cora/0o e vasos san!uneos J diminui/0o da atividade cardaca e dilata/0o dos vasos san!uneos perifricos J diminui/0o da press0o: Press0o bai1a J rela1a os receptores de estiramento J aumento da atividade cardaca e vasoconstri/0o J aumento da press0o Cara $er+,$! a, do, S!,$ema, de Co%$ro&e D1istem al!umas caractersitcas 4ue s0o comuns a vHrios sistemas de controleN Feed5a = 8e'a$!>o aumento de * 2 no san!ue J aumenta a ventila/0o pulmonar # * l4uido e1tracelular press0o arterial J desencadeia uma srie de eventos # press0o
2

no

Se al!um fator se torna e1cessivo2 ou deficiente2 um sistema de controle inicia um feedbacO ne!ativo 4ue consiste em uma srie de altera/;es 4ue retornam esse fator em dire/0o a determinado fator mdio2 mantendo assim a Iomeostasia:

Feed5a = Po,!$!>o
F!,!o&o'!a do Me!o I%$er%o e do Sa%'ue A manuten/0o de um volume relativamente constante e de uma composi/0o estHvel dos l4uidos corporais essencial para a Iomeostasia: A composi/0o do l4uido e1tracelular difere da4uela do meio intracelular: D1tracelularmente IH um predomnio de ons s6dio e cloreto en4uanto 4ue intracelularmente IH predomnio de potHssio2 fosfato e "nions or!"nicos: A fun/0o maior da circula/0o ocorre na microcircula/0o pelo transporte de nutrientes para os tecidos e a remo/0o dos produtos de e1cre/0o celulares: Nosso ob3etivo a4ui serH o de discutir a transferEncia entre o san!ue e o l4uido intersticial e

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discutir os fatores 4ue afetam a transferEncia do volume de l4uido atravs das paredes dos capilares2 entre o san!ue circulante e o l4uido intersticial: *ada artria 4ue entra em um 6r!0o vai se ramificando at ficar com di"metro bastante pe4ueno: Dssas ramifica/;es s0o ent0o cIamadas de arterolas: Dssas arterolas se ramificam formando as metaarterolas: Ap6s dei1ar as arterolas2 o san!ue entra nos capilares onde ocorrem as trocas !asosas e de nutrientes: Ap6s passar pelos capilares2 o san!ue entra nas vEnulas e retorna para a circula/0o !eral:

F!'ura 9L Le!$o Ca-!&ar Me,e%$Fr! o As subst"ncias s0o transferidas entre o plasma e o l4uido intersticial principalmente atravs de difus0o 5do compartimento onde est0o mais concentradas para o compartimento onde est0o menos concentradas8: As subst"ncias mais lipoflicas 5mais solFveis em lipdios8 podem difundir#se diretamente atravs das membranas celulares: As subst"ncias IidrossolFveis2 somente se difundem atravs dos poros intercelulares da membrana capilar 5espa/os entre uma clula endotelial e outra8: interstcio 5espa/o entre as clulas8 formado principalmente por fibras colH!enas e proteo!licano 5Hcido IialurMnico e protena8: l4uido do interstcio derivado dos capilares por difus0o: Dste l4uido contem 4uase os mesmos constituintes do plasma2 e1ceto concentra/;es muito mais bai1as de protena: A press0o nos capilares tende a for/ar o l4uido e as subst"ncias contidas nele atravs dos capilares para o espa/o intersticial: )nversamente2 a press0o onc6tica 5coloidosmHtica8 causada pelas protenas plasmHticas2 tende a produGir movimento do espa/o intersticial para o san!ue2 por difus0o2 evitando a perda de san!ue do san!ue para o interstcio 5formando edema8: sistema linfHtico tambm desempenIa papel importante neste sistema de drena!em2 devolvendo K circula/0o a pe4uena 4uantidade de l4uido e protena 4ue vaGa do san!ue para o espa/o intersticial: D1istem 4uatro for/as 4uatro for/as 4ue determinam o movimento do l4uido atravs da membrana capilarN <: A press0o capilar 5Pc8 J 4ue for/a o l4uido para fora do capilar 2: A press0o do l4uido intersticial 5Pli8 J 4ue for/a o l4uido para dentro do capilar =: A press0o coloidosmHtica plasmHtica 5)) p8

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B: A press0o coloidosmHtica do l4uido intersticial 5)) li8:

F!'ura 0L As for/as de press0o do l4uido e da press0o coloidosm6tica atuam na membrana capilar2 tendendo a mover o l4uido para fora ou para dentro atravs dos poros da membrana:

O Sa%'ue
san!ue constitudo por uma parte l4uida cIamada plasma 5??P do volume total8 e uma parte s6lida2 os elementos fi!urados do san!ue 4ue s0o as IemHcias2 leuc6citos e pla4uetas:Dentre suas fun/;es2 podemos destacarN <8 transporte de subst"ncias tais como nutrientes 5!licose2 aminoHcidos2 Hcidos !ra1os2 etc82 !ases respirat6rios 5 2 e * 282 IormMnios2 sais minerais e e1cretas 5uria2 Hcido Frico8 28 Defesa2 representada pela presen/a dos leuc6citos e anticorpos =8 9ermo#re!ula/0o J o san!ue2 circulando pelo corpo todo2 distribui de forma uniforme o calor2 mantendo a temperatura interna constante B8 D4uilbrio Idrico e osm6tico J mantm a isotonia com os tecidos2 !arantindo o e4uilbrio Idrico e osm6tico do l4uido intersticial e conse4Qentemente das clulas do corpo: Re&a<e, e%$re o Sa%'ue e o S!,$ema L!%:$! o sistema linfHtico representa uma via acess6ria pela 4ual o l4uido pode fluir dos espa/os intersticiais para o san!ue2 podendo transportar protenas e material particulado !rande para fora dos espa/os teciduais2 sendo impossvel esta remo/0o pelos capilares: Quase todos os tecidos do corpo tEm canais linfHticos 4ue drenam o e1cesso de l4uido diretamente dos espa/os intersticiais2 com e1ce/0o para as por/;es superficiais da pele o sistema nervos central e os ossos: Dssencialmente toda a linfa da parte inferior do corpo acaba fluindo pelo canal torHcico e desa!uando na 3un/0o da veia 3u!ular es4uerda e da veia subclHvica: A linfa do lado es4uerdo da cabe/a2 do bra/o es4uerdo e de partes da re!i0o torHcica tambm entra no canal torHcico: A linfa do lado direito do pesco/o e da cabe/a2 do bra/o direito e de partes do lado direito do t6ra1 desH!ua na 3un/0o da veia subclHvia direita e da veia 3u!ular direita:

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F!'ura 2L S!,$ema L!%:$! o A maior parte do l4uido 4ue se filtra a partir dos capilares san!uneos 2 flui entre as clulas e reabsorvido nas e1tremidades venosas dos capilares san!uneos2 sendo o restante absorvido pelo sistema linfHtico:

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F!'ura ?L Difus0o de molculas dissolvidas e de l4uido e de subst"ncias dissolvidas entre os capilares2 o espa/o intersticial e o sistema linfHtico: l4uido 4ue retorna pelo linfHtico importante por4ue as subst"ncias de alto peso molecular2 como protenas podem ser reabsorvidas: D isso possvel por4ue os capilares possuem uma estrutura especial: Nas 3un/;es de duas clulas endoteliais viGinIas2 a borda de uma clula endotelial se sobrep;e H borda da clula viGiIa2 formando uma vHlvula 4ue se abre para o interiro do capilar:

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F!'ura @N Dstrutura especial dos capilares linfHticos 4ue permite a passa!em de subst"ncias de alto peso molecular para a linfa: Assim o l4uido intersticial e as partculas em suspens0o abrem a vHlvula e s0o impedidos de voltar por4ue um flu1o no sentido contrHrio fecIa a vHlvula: Sendo assim2 pode#se concluir 4ue a composi/0o da linfa bem parecida com a4uela do l4uido intersticial: LH vHrios fatores 4ue determinam o flu1o da linfaN <# a press0o do l4uido intersticial 54ual4uer fator 4ue aumente a press0o do l4uido intersticial como permeabilidade do capilar aumentada ou press0o capilar elevada2 normalmente tambm aumenta o flu1o de linfa8R 2# a atividade das vHlvulas e1istentes dentro dos canais linfHticos 4ue faGem um bombeamento da linfa facilitando a drena!em = J o bombeamento causado por fatores e1ternos 4ue podem comprimir o vaso linfHtico tais comoN contra/0o dos mFsculos es4uelticos circundantes2 movimentos das partes do corpo2 compress0o dos tecidos por ob3etos fora do corpo: )sso e1plica em parte os benefcios obtidos com os procedimentos de drena!em linfHtica: 6!oe&e$ro'.%e,e s fluidos intra e e1tracelular s0o solu/;es eletrolticas com maior concentra/0o em potHssio do lado intracelular e em s6dio do lado e1tracelular e contendo "nions e cHtions em propor/0o de e4uilbrio: Nestas condi/;es2 em torno da membrana celular e1iste um potencial eltrico: D1istem potenciais eltricos atravs das membranas de praticamente todas as clulas do corpo: Alm disso2 al!umas clulas como os neurMnios e clulas musculares s0o e1citHveis2 ou se3a2 capaGes de !erar varia/;es nos impulsos eletro4umicos em suas membranas2 por possurem nas mesmas canais iMnicos dependentes de volta!em: Po$e% !a& E&F$r! oL De:!%!o potencial eltrico 4ue tem como medida o volt 5782 corresponde a diferen/a de potencial 5ddp8 entre dois pontos por onde flui uma corrente eltrica de < ampSre atravs de uma resistEncia de < oIm 5<oImT<voltCampSre8:

-7!"
F!'ura BL O -o$e% !a& e&F$r! o e&u&ar D1iste diferen/a de potencial entre o meio intra e e1tracelular e isto deve#se K diferen/a de concentra/0o de elementos 4ue carre!am consi!o car!a eltrica2 como o s6dio 5U8 e o cloreto 5#8 no meio e1tracelular2 e o potHssio 5U8 e as protenas 5#8 no meio intracelular2 estas 5as protenas82 di!a#se de passa!em n0o conse!uem sair do interior da clula pois a membrana semi#permeHvel n0o permeHvel a elas: Atravs de tal sistema2 as clulas e1citHveis2 em particular os neurMnios e clulas musculares2 mantm uma diferen/a de potencial entre o meio intra e e1tracelular:

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Po$e% !a& de Mem5ra%a %a, Mem5ra%a, 6!o&H'! a, A clula pode ser considerada como um compartimento 4ue se separa de um outro compartimento 5e1tracelular82 por meio de uma membrana plasmHtica semipermeHvel: 9al membrana semipermeHvel permite a passa!em de al!uns elementos 5NaU2 VU2 *lU82 e impede a passa!em de outros elementos 5protenas8: A diferen/a de concentra/0o dos diversos elementos intra e e1tracelulares faG#se presente em vista de um complicado sistema 4ue os mantm aparentemente dese4uilibrados2 e 4ue assim permite a e1istEncia de um potencial eltrico: Na verdade tal potencial s6 e1iste pois IH uma diferen/a relativa de car!as eltricas entre o meio intracelular e o meio e1tracelular2 sendo este 5o intracelular82 ne!ativo e a4uele 5o e1tracelular82 positivo: Sabemos 4ue o s6dio2 potHssio e ma!nsio s0o cHtions pois carre!am car!as definidas como positivas 5U82 3H o cloreto e as protenas s0o "nions pois carre!am car!as ne!ativas 5#8: A distribui/0o destes elementos no meio intra e e1tracelular desi!ual2 mantendo o meio intracelular eletricamente ne!ativo 4uando comparado com o meio e1tracelular: 9emos um !radiente de concentra/0o maior no meio e1tracelular para o s6dio e cloreto2 e para o meio intracelular para o potHssio e protenas: 9ais elementos2 e1ceto Ks protenas trafe!am pela membrana atravs de canais iMnicos mais ou menos especficos 4ue permitem ou n0o a passa!em destes elementos dependendo de suas caractersticas fsicas e eltricas:

## - - -### -- # - # $# # $ # %a# - # %a -# -##

&nion' orgnico' (amino)cido' ou *rotena'+ *ouco *erme),ei' - mem.rana ce/u/ar
: F!'ura AL D!,$r!5u!o !J%! a !%$ra e e/$ra e&u&ar e o -o$e% !a& de mem5ra%a A membrana carre!a#se e descarre!a#se dependendo da cintica dos ons 4ue levam consi!o car!a eltrica: Sendo assim2 por e1emplo2 ao passar do meio intra para o e1tracelular2 o potHssio leva consi!o car!a positiva2 carre!ando a face e1terna da membrana plasmHtica de car!a positiva e1cedente: *Ie!amos ent0o a conclus0o de 4ue 4uando um on passa de um lado ao outro da membrana plasmHtica2 ele modifica os dois meios 5 intra e e1tracelular 82 pois de um ele WtiraXum 4uanta de car!a eltrica e de outro ele WdoaXo mesmo 4uanta de car!a eltrica:

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F!'ura CL 9ransferEncia de car!a eltrica entre o meio intra e estra celular mediada pelos ons potHssio e s6dio: *omo 3H demonstramos2 a concentra/0o de ons est0o em dese4uilbrio Iavendo assim uma diferen/a de car!a eltrica entre o meio intra e e1tracelular2 diretamente pela difus0o passiva dos ons2 sobretudo Na U e VU 4ue est0o sempre se difundindo no sentido de alcan/arem seus e4uilbrios eletro4umicos individuais 5e4ua/0o de Nerst82 onde o V tem potencial de e4uilbrio2 PDT #<>?mv e o Na tem PDT UYZmv: Sendo assim a for/a eltrica 4ue atua sobre o V U tem sentido oposto a da concentra/0o: Alm deste mecanismo de difus0o passiva !ra/as a um !radiente eletro4umico dos ons NaU e VU2 temos um outro mecanismo 4ue au1ilia a !era/0o do potencial de membrana de maneira indireta2 este mecanismo o sistema translocador de cHtions 4ue mantm o meio assim2 Wdese4uilibradoX pois WbombeiaX = molculas de NaU para o meio e1tracelular en4uanto bombeia somente 2 molculas de VU para o meio intracelular2 mantendo o meio intracelular relativamente ne!ativo 4uando comparado com o meio e1tracelular2 e esta diferen/a de car!as entre os meios2 finalmente2 resulta em um potencial eltrico 5ou se3a2 flu1o de corrente com diferen/a de potencial82 de apro1imadamente JZ> m7 : Lo!o o potencial de membrana determinado principalmente pelo potHssio2 uma veG 4ue a membrana mais permeHvel a este on: E/!,$e uma ma!or o% e%$rao de ,Hd!o %o e/$er!or da F&u&a e de -o$,,!o %o !%$er!or " re,-o%,>e& -e&a 'erao do -o$e% !a& de mem5ra%a ( O Eue ma%$em

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!,,o F a 5u, a !% e,,a%$e do eEu!&+5r!o e&e$roEu+m! o (5a&a%o e%$re a d!:ere%a de o% e%$rao do, +o%, ,omado e o ,eu -o$e% !a& de d!:u,o a$ra>F, da mem5ra%a) e Mum ,!,$ema $ra%,&o ador de $!o%,N ou $am5Fm de%om!%ado de M,!,$ema ATP,! oO $ra%,-or$e a$!>o -r!mr!o ou a!%da 5om5a 8aPQNO Eue 'a,$a e%er'!a -ara ma%$er e,$e de,eEu!&+5r!o Eue ma%$.m a d!:ere%a de -o$e% !a& e&F$r! o;

F!'ura GL 6om5a 8aPQ ATP,! a Devido ao !rande !radiente de concentra/0o de potHssio de dentro pra fora2 e1iste forte tendEncia para 4ue os ons potHssio se difundam para fora: A medida 4ue o faGem carreiam car!as postivas para fora2 criando desse modo um estado de eletropositividade no e1terior da membrana e de eletrone!atividade no interior2 devido aos "nios 4ue permanecem pra trHs: potencial aumenta tanto 4ue suficiente pra blo4uear 4ual4uer difus0o de potHssio para fora2 4ue tende a sair por difus0o: . importante ressaltar 4ue para esse fenMmeno acontecer a membrana precisa ser permeHvel ao on em 4uest0o: Po$e% !a& de Re-ou,oL Co% e!$o potencial de repouso ou tambm cIamado de potencial de membrana como 3H e1plicado anteriormente2 corresponde a diferen/a de potencial eltrico encontrado entre a face interna e e1terna da membrana plasmHtica semipermeHvel: 9al membrana deve estar livre de influEncias 5estmulos82 e1ternas e tal potencial 5em torno de JZ> mv82 deve ser estHvel para 4ue se3a um potencial de repouso2 ou se3a2 n0o pode estar variando no perodo de tempo em 4ue foi definido: Po$e% !a& de AoL Co% e!$o s sinais nervosos e a contra/0o muscular s0o transmitidos por potenciais de a/0o2 4ue s0o varia/;es rHpidas do potencial de membrana 4ue fluem rapidamente ao lon!o da membrana: $m potencial de a/0o uma altera/0o rHpida do potencial de membrana2 se!uida por uma restaura/0o do potencial de membrana: $m potencial de a/0o propa!a#se num mesmo nervo ou mFsculo sempre com mesmo tamanIo 5 potencial eltrico em m782 e com mesma forma: 7aria/;es 4ue ocorrem na membrana durante o potencial de a/0oN transferEncia de car!as positivas para o interior da fibra retorno das car!as positivas para o e1terior

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A propa!a/0o de um potencial de a/0o num nervo ou mFsculo acontece devido K presen/a de canais sensveis a volta!em na membrana destas clulas:

F!'ura 91L Ca%a!, de SHd!o e Po$,,!o >o&$a'em de-e%de%$e, potencial de a/0o uma resposta traduGida por uma invers0o total da polaridade da membrana: potencial de a/0o n0o muda se3a no tamanIo ou en4uanto vai propa!ando#se independente do da intensidade do estmulo2 desde 4ue alcance ou ultrapasse o limiar de a/0o: De um modo !eral2 vamos considerar o motoneurMnioN 9odo o potencial de a/0o 5PA82 come/a a partir do potencial de membrana 5#Z> mv8: Se!ue uma fase ascendente 5despolariGa/0o8 4ue torna#se muito abrupta ap6s alcan/ar o limiar de a/0o 5#?2mv82 de onde o PA defla!rado: Sur!e um pico 5 U ou # U 2> mv82 e uma fase descendente 5repolariGa/0o8: Depois o re!istro ultrapassa o potencial de membrana IiperpolariGando 5# <>> mv82 e volta ao potencial de membrana 5#Z> mv 8: Lavendo um aumento da condut"ncia para o Na2 este tentarH alcan/ar seu limiar de a/0o2 e portanto desviarH o potencial de membrana 5 P' 8 desde o valor de J Z> mv para J Y> mv: Dnt0o ocorre a despolariGa/0o2 a primeira fase do potencial de a/0o2 a fase ascendente: Na verdade todos os canais abrem#se ao mesmo tempo2mas os canais de s6dio abrem#se muito mais rapidamente 4ue os de V: Na 2 fase2 a repolariGa/0o2 os canais de Na come/am a fecIar 5cIamamos de inativa/0o dos canais de Na82 e os de V est0o alcan/ando a sua maior capacidade de condut"ncia: Na = fase2 a LiperporaliriGa/0o2 os canais de V ainda est0o bastante abertos e portanto o potencial desvia#se mais ainda no sentido do potencial de e4uilbrio do V 5para <>?mv8: Nesta fase o potencial de a/0o cIe!a a J<>>mv !ra/as a alta condunt"ncia do V nesta fase e ao sistema A9PHsico:

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Dn4uanto o potencial de a/0o estiver na fase de despolariGa/0o e ainda em boa parte da repolariGa/0o2 IaverH o cIamado perodo refratHrio absoluto2 na 4ual nenIum estimulo serH o suficiente para defla!rar um novo potencial de a/0o2 e isso deve#se a !rande 4uantidade de canais de Na 4ue est0o ainda inativos pela volta!em: A ent0o2 no final da repolariGa/0o e na fase de IiperpolariGa/0o estaremos no perodo refratHrio relativo2 na 4ual um estimulo forte poderH !erar um potencial de a/0o:

0otencia/ de 234o

0otencia/ de 9em.rana (m"+ :imiar de ;<cita34o

Re*o/ari5a34o 6 0erodo Re7rat)rio 2.'o/uto 8i*er*o/ari5a34o De'*o/ari5a34o 0otencia/ de Re*ou'o 0erodo Re7rat)rio Re/ati,o

1em*o (mi/i'egundo'+

F!'ura 99L Defla!ra/0o do potencial de A/0oN DespolariGa/0o e &epolariGa/0o 5Perodo &efratHrio Absoluto e &elativo8:

processo de !era/0o do potencial de a/0o pode ser resultado de um distFrbio mec"nico2 4umico ou da passa!em de eletricidade pela membrana J da a import"ncia da massa!em terapEutica e da eletroterapia principalmente no 4ue se relaciona aos tecidos nervoso e muscular:

F!,!o&o'!a da Co%duo 8er>o,aL

Pro-a'ao do Po$e% !a& de Ao Quando o neurMnio estH em repouso2 a sua membrana se acIa polariGada2 isto 2 sua face interna eletricamente ne!ativa e a face e1terna positiva: Quando o neurMnio sofre um estmulo e1terno2 bruscamente ocorre !era/0o de potencial de a/0o: . esse potencial de a/0o 4ue irrita a por/0o imediatamente se!uinte da

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membrana2 obri!ando#a a repetir o mesmo fato: Dssa sucess0o de eventos caracteriGa o impulso nervoso:

A velocidade de condu/0o do potencial de a/0o depende de vHrios fatores2 tais comoN <# Di"metro da fibra nervosa: Quanto maior o di"metro da fibra2 maior a velocidade

2# 'ielinaN %ibras mieliniGadas conduGem muito mais rapidamente 4ue fibras n0o mieliniGadas: s potenciais de a/0o s0o !erados somente em locais de alta condut"ncia2 os cIamados Nodos de &anvier2 4ue s0o espa/os 4ue aparecem a cada < a 2 mm2 permitindo a cIamada condu/0o saltat6ria: S!%a-,e e $ra%,m!,,o ,!%-$! a contato entre dois neurMnios ocorre atravs de um processo de contin!uidade denominado sinapse: A sinapse ocorre entre o a1Mnio do primeiro neurMnio 5cIamado componente pr#sinHptico8 e os dendritos ou o corpo celular do se!undo neurMnio 5cIamado compontente p6s#sinHptico8: espa/o entre estes dois componentes cIamada fenda sinHptica: componente ou neurMnio pr#sinHptico apresenta vesculas cIeias de subst"ncias 4umicas produGidas pelo pr6prio neurMnio: A termina/0o pr#sinHptica contem !rande nFmero de canais de cHlcio volta!em dependentes: Ao desenvolver#se um impulso nervoso num neurMnio pr#sinHptico2 IH abertura dos canais de cHlcio sensveis K volta!em2 influ1o de cHlcio e conse4Qente libera/0o da subst"ncia das vesculas na fenda sinHptica: Dsta subst"ncia estimula o neurMnio se!uinte2 4ue 2 por sua veG2 desenvolve um impulso nervoso: 9ais subst"ncias s0o denominadas neurotransmissores ou mediadores 4umicos: mediador mais comum a acetilcolina2 4ue estimula as ramifica/;es dendrticas do outro neurMnio2 propa!ando#se assim o impulso: )mediatamente a enGima destruda pela enGima colinesterase2 blo4ueando uma passa!em constante do impulso:

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F!'ura 90L S!%a-,e Na membrana p6s#sinHptica os neurotranmissores encontram protenas Ks 4uais cIamamos de receptores: s receptores s0o protenas transmembranares 4ue ao serem ativados podem desencadear uma srie de eventos2 e podendo ser classificados emN &eceptores 4ue constituem um canal iMnico J cIamados ionotr6picos : Quando a subst"ncia transmissora ativa o canal iMnico2 o canal se abre rapidamenteR 4uando a subst"ncia n0o estH mais presente2 o canal se fecIa de modo i!ualmente rHpido: &eceptores 4ue ao serem estimulados2 ativam uma ou mais subst"ncias dentro do neurMnio p6s#sinHptico 5subst"ncias essas denominadas se!undos mensa!eiros8 levando ao desencadeamento de uma resposta J tais receptores s0o denominados metabotr6picos: As sinapses podem ser e1citat6rias2 inibit6rias ou moduladoras: Al!uns receptores p6s#sinHpticos2 4uando ativados2 causam e1cita/0o do neurMnio p6s# sinHptico2 e outros causam inibi/0o: A import"ncia da e1istEncia dos tipos de receptores inibit6rios2 bem como e1citat6rios e moduladores permite um controle Wmais finoX da a/0o nervosa2 conferindo se!uran/a no funcionamenteo do sistema nervoso: S!%a-,e, *u+m! a e S!%a-,e, E&F$r! a, LH dois tipos principais de sinapsesN 5<8 a sinapese 4umica e 528 a sinapse eltrica A maior parte das sinapses e1istentes no ser Iumano s0o do tipo 4umica e s0o a4uelas cu3o neurMnio pr#sinHptico secreta uma subst"ncia 4umica 5neurotransmissor8 4ue atua em protenas na membrana p6s#sinHptica !arantindo a

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propa!a/0o do impulso nervoso para e1citH#lo ou inib#lo: D1N Acetilcolina2 norepinefrina2 !lutamato2 etc: As sinapses eltricas2 em compara/0o2 s0o caracteriGadas por canais abertos diretos de l4uido 4ue conduGem a eletricidade de uma clulas para a pr61ima: A maioria delas constituda por estruturas tubulares cIamadas 3un/;es abertas 4ue permitem o livre movimento de ons do interior de uma clula para o interior da pr61ima:: D1N mFsculo liso e mFsculo cardaco: F!,!o&o'!a do MD, u&o E,Eue&F$! o E,$ru$ura do MD, u&o E,Eue&F$! o 9odos os mFsculos es4uelticos s0o constitudos por inFmeras fibras: As fibras musculares estriadas es4uelticas s0o clulas cilndricas 4ue podem medir vHrios centmetros de comprimento: S0o polinucleadas com nFcleos perifricos: Dssas fibras2 por sua veG2 s0o formadas por subunidades menores denominadas miofibrilas:: As miofibrilas apresentam fai1as transversais claras e escuras alternadamente o 4ue lIes dH o aspecto estriado:

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F!'ura 92L Dstrutura do mFsculo es4uelticoN s mFsculos s0o constitudos por inFmeras fibras 4ue por sua veG s0o formadas por miofibrilas: U&$ra(E,$ru$ura da M!o:!5r!&a E,$r!ada As miofibrilas encontradas no interior das fibras estriadas s0o formadas por dois tipos principais de filamentos de protenaR filamentos espessos de miosina e filamentos finos de actina: A disposi/0o dos dois tipos de filamentos determina o aspecto estriado da miofibrila: Ao microsc6pio 6tico as mofibrilas aparecem formadas por uma sucess0o de fai1as claras e escuras: As fai1as escuras s0o cIamadas fai1as A : As fai1as claras

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s0o cIamadas fai1as ): A fai1a A apresenta no meio uma re!i0o mais clara cIamada linIa L: A fai1a ) apresenta no incio uma re!i0o mais escura cIamada linIa [: A por/0o da miofibrila compreendida entre duas linIas [ cIamada sarcMmero2 podendo a miofibrila ser considerada como uma sucess0o de sarcMmeros idEnticos:

%i!ura <BN <: 'iofibrila2 mostrando os discos A e ): No meio de cada disco )2 IH uma linIa [: No meio de cada disco A2 IH uma linIa L: 2: SarcMmero rela1ado: F!&ame%$o, de M!o,!%aL filamento de miosina constitudo por mFltiplas molculas de miosina: A molcula de miosina constituda por seis cadeias de polipeptdios2 sendo duas cadeias pesadas e 4uatro leves: As duas cadeias pesadas se enrolam em espiral formando a cIamada WcaudaX da molcula de miosina:$ma e1tremidade de cada uma dessas cadeias dobrada formando uma estrutura !lobular denominada Wcabe/aX da miosina: Assim e1istem duas cabe/as livres2 localiGadas uma ao lado da outra: As cadeias leves tambm faGem parte das cabe/as de miosina 2 duas para cada cabe/a: 7e3a fi!ura: As caudas das molculas de miosina se unem formando o corpo do filamento2 en4uanto muitas cabe/as se pro3etam aos lados do corpo2 atravs de Wbra/osX2 formando pontes cruGadas:

2!

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%i!ura <?N AN 'olcula de 'iosina: (N *ombina/0o de muitas molculas de miosina para formar um filamento de miosina: S0o mostradas tambm as pontes cruGadas e a intera/0o entre as cabe/as das pontes cruGadas e os filamentos de actina ad3acentes: F!&ame%$o, de A $!%aL filamento de actina formado por trEs componentes proticosN actina2 tropomiosina e troponina: s filamentos de actina e tropomiosina se enrolam2 formando espirais2 en4uanto2 presas dos lados das Ilices de tropomiosina e1istem molculas de troponina:: . formada por trEs subunidades N 9roponina ) J 4ue tem !rande afinidade pela actina2 9roponina 9 J 4ue tem !rande afinidade pela tropomiosina e 9roponina * 4ue tem !rande afinidade pelos ons cHlcio:

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F!'ura 9BL %ilamento de actina constitudo por dois filamentos Ielicoidais de actina % e dois filamentos de molcula de tropomiosina 4ue se encai1am nos sulcos entre os filamentos de actina: Li!ado a uma e1tremidade de cada molcula de tropomiosina2 e1iste o comple1o da troponina2 4ue inicia a contra/0o: I%$erao A $!%a(M!o,!%a %a Co%$rao Mu, u&ar Quando um filamento de actina ativado pelos ons cHlcio 5 o cHlcio2 ao se li!ar K troponina *2 !era altera/0o conformacional 4ue desloca a tropomiosina2 descobrindo os locais ativos da actina2 permitindo assim a e1posi/0o de seus stios ativos8 este capaG de intera!ir s cabe/as da miosina2 ocorrendo a contra/0o: processo de contra/0o realiGado com !asto de ener!ia: As cabe/as da miosina possuem atividade A9PHsica2 ou se3a2 s0o capaGes de 4uebrar o A9P em ADP e liberar ener!ia 4ue serH utiliGada durante a contra/0o:

F!'ura 9AL 'ecanismo da contra/0o muscular:

A o-&ame%$o E/ !$ao(Co%$rao As !randes fibras musculares es4uelticas s0o inervadas por !randes fibras nervosas mieliniGadas numa 3un/0o denominada 3un/0o neuromuscular ou placa motora:: *omo a fibra muscular es4ueltica !rande e os potenciais de a/0o precisam se propa!ar ao lon!o da superfcie de sua membrana para acarretar uma contra/0o muscular2 e1istem dentro da fibra um sistema de tFbulos transversos 5tFbulos 982 4ue penetram por toda a espessura da fibra: Desta forma os potenciais de a/0o s0o transmitidos ao lon!o dos tFbulos 92 acarretando a libera/0o de ons cHlcio na viGinIan/a imediata de todas as miofibrilas2 causando contra/0o: s tFbulos 9se ori!inam da membrana celular e se ramificam sendo abertos para o lado e1tracelular: Dessa forma2 s0o prolon!amentos internos da membrana celular: A libera/0o de ons cHlcio para a contra/0o muscular feita pelo retculo sarcoplasmHtico 4uando um potencial de a/0o ocorre no tFbulo 9 ad3acente: potencial de a/0o do tFbulo 9 produG flu1o de corrente para dentro das cisternas do retculo sarcoplasmHtico: )sso acarreta a abertura rHpida de !rande nFmero de canais de cHlcio: s ons cHlcio assim lierados se difundem pela miofibrila e se li!am K troponina *2 ocorrendo a contra/0o muscular:

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D1istem nas paredes do retculo sarcoplasmHtico bombas de cHlcio responsHveis por bombear o cHlcio novamente para dentro do retculo2 diminuindo as concentra/;es deste on na miofibrila2 levando ao trmino da contra/0o:

%i!ura <AN Acoplamento e1cita/0o#contra/0o no mFsculo mostrando um potencial de a/0o 4ue acarreta a libera/0o de ons cHlcio pelo retculo sarcoplasmHtico2 e a se!uir2 nova capta/0o dos ons cHlcio pela bomba de cHlcio:

F!,!o&o'!a do MD, u&o Card+a o cora/0o constitui na realidade duas bombas distintasN o cora/0o direito 4ue bombeia san!ue para os pulm;es2 e o es4uerdo 4ue bombeia san!ue para os 6r!0os perifricos: *ada um desses cora/;es constitui duas c"maras2 um Htrio e um ventrculo: Htrio funciona como uma bomba 4ue in3eta san!ue nos ventrculos e estes propelam o san!ue para o pulm0o2 pelo ventrculo direito2 ou para a circula/0o perifrica2 pelo ventrculo es4uerdo: s Htrios est0o separados dos ventrculos por vHlvulas cIamadas vHlvulas atrioventriculares e os potenciais de a/0o s0o trasmitidos dos Htrios aos ventrculos por fibras musculares especialiGadas cIamadas de fei1es condutores:

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F!'ura 9GL Anatomia cardaca mFsculo cardaco estriado2 como o mFsculo es4ueltico tpico e possui tambm miofibrilas2 4ue contem filamentos de actina e miosina2 sendo 4ue a contra/0o procede do mesmo modo 4ue na do mFsculo es4ueltico: Dntretanto e1istem al!uns aspectos 4ue diferem o mFsculo cardaco do estriado es4ueltico: mFsculo cardaco possui Hreas escuras transversais cIamadas de discos intercalares 4ue na verdade s0o membranas celulares 4ue separam clulas musculares cardacas individuais umas das outras e funcionam como 3un/;es comunicantes 53un/;es abertas8 4uase 4ue totalmente permeHveis a ons: Dessa forma o mFsculo cardaco classificado como um sinccio onde as clulas est0o interconectadas de tal modo 4ue2 4uando uma dessas clulas e1citada2 o potencial de a/0o se propa!a para todas as demais: potencial de a/0o do ventrculo possui caracteristicamente um platM de contra/0o mais sustentado do 4ue a4uele observado no es4ueltico: )sso se deve ao fato de 4ue no mFsculo cardaco2 o potencial de a/0o provocado n0o s6 pela abertura de canais rHpidos de s6dio 5como ocorre no mFsculo es4ueltico82 mas tambm pela abertura de canais lentos de cHlcio2 4ue tem abertura mais lenta e permanecem abertos por mais tempo: \rande 4uantidade de ons s6dio e cHlcio fluem para dentro da fibra cardaca2 causando o platM do potencial de a/0o: Alm disso2 na fibra cardaca2 IH uma redu/0o da permeabilidade ao potHssio2 o 4ue n0o acontece na fibra es4ueltica: Quando o influ1o de ons s6dio e cHlcio cessam2 a permeabilidade ao

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potHssio aumenta e o potHssio sai e o potencial volta para seus nveis de repouso: acoplamento e1cita/0o#contra/0o no mFsculo cardaco bem parecido com a4uele do mFsculo es4ueltico2 diferenciando no fato de 4ue2 no miocHrdio2 alm dos ons cHlcio 4ue s0o liberados das cisternas do retculo sarcoplasmHtico para o sarcoplasma2 !rande 4uantidade e1tra de ons cHlcio tambm se difunde dos tFbulos 9 para o sarcoplasma2 durante o potencial de a/0o2 o 4ue confere maior for/a de contra/0o ao cora/0o: cora/0o um sistema eletro!Enico especialiGado para 5<8 !erar impulsos ritmados e 528 conduGir esses impulsos rapidamente atravs do cora/0o: Sendo assim os Htrios se contraem um pouco antes dos ventrculos2 permitindo 4ue os ventrculos se encIam antes de bombear o san!re para o pulm0o e para a circula/0o perifrica: potencial de a/0o no cora/0o !erado espontaneamente no nodo sinusal localiGado no Htrio direito e se propa!ando para os ventrculos: As fibras cardacas da re!i0o do nodo sinusal tEm a capacidade de auto#e1cita/0o : As fibras nodais em repouso tEm nFmero moderado de canais 4ue 3H est0o abertos para o on s6dio e em virtude a alta concentra/0o de ons s6dio no e1terior da fibra nodal2 este on tende a vaGar para o interior2 ocorrendo o fenMmeno de auto#e1cita/0o: Quando o potencial se eleva2 os canais lentos de cHlcio se abrem2 !erando o potencial de a/0o: Dm se!uida2 os canais de potHssio se abrem2 o potHssio sai2 e o potencial intracelular volta ao seu valor de repouso: Do nodo sinusal2 os potenciais passam para as vias internodais 4ue conduGem o impulso do nodo sinusal para o nodo atrioventricular 5A#78: Do nodo atrioventricular parte o fei1e A72 4ue conduG o impulso dos Htrios para os ventrculos2 passando em se!uida para os fei1es direito e es4uerdo das fibras de PurOin3e2 4ue conduGem o impulso cardaco para todas as partes do ventrculo:

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F!'ura 01L Nodo sinusal e o sistema PurOin3e do cora/0o2 mostrando tambm o nodo A#72 as vias atriais internodais e os ramos ventriculares dos fei1es: ciclo cardaco consiste em um perodo de rela1amento2 cIamado diHstole2 durante o 4ual o cora/0o se encIe de san!ue2 se!uido de um perodo de contra/0o cIamado sstole: san!ue flui2 normalmente2 de forma contnua das !randes veias para os Htrios e cerca de Z?P do san!ue flui diretamente dos Htrios para os ventrculos:Portanto os Htrios funcionam como bombas de escoamento: Dste perodo cIamado de perodo de encIimento: Quando ocorre a sstole ventricular2 !rande 4uantidade de san!ue se acumula nos Htrios2 devido ao fecIamento das vHlvulas Htrio#ventriculares 5A#78: Sendo assim2 t0o lo!o termina a sstole ventricular2 as press;es aumentadas nos Htrios promovem a abertura das vHlvulas A#7: Dsse perodo cIamado de perodo de encIimento rHpido dos ventrculos: Se!ue#se ent0o o perodo de contra/0o isomtrica 5a tens0o aumenta2 porm sem encurtamento das fibras musculares8 e a press0o ventricular aumentam abruptamente2 fecIando as vHlvulas A#7: Dssa press0o aumentada abre as vHlvulas semilunares a6rtica e pulmonar e inicia#se o perodo de e3e/0o do san!ue: Ao final da sstole2 inicia#se o rela1amento ventricular cIamado de perodo de rela1amento isomtrico: As press;es elevadas nas !randes artrias tendem a empurrar o san!ue de volta para os ventrculos2 fecIando as vHlvulas a6rtica e pulmonar:

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A re!ula/0o do bombeamento cardaco feita basicamente 5<8 por uma re!ula/0o cardaca intrnseca do bombeamento2 ou se3a2 a 4uantidade de san!ue bombeada pelo cora/0o a cada minuto 5dbito cardaco8 determinada2 4uase 4ue completamente2 pelo volume de san!ue 4ue flui das veias para o cora/0o 5retorno venoso82 e 528 pelo controle da fre4QEncia e da for/a do bombeamento cardaco feito pelo sistema nervoso autMnomo 5simpHtico e parassimpHtico8: sistema simpHtico inerva predominantemente a re!i0o ventricular e pode aumentar tanto a fre4QEncia como a for/a de contra/0o cardaca2 aumentando assim o volume de san!ue bombeado: As fibras parassimpHticas 5va!ais8 est0o distribudas mais para os Htrios do 4ue para os ventrculos2 diminuindo principalmente a fre4QEncia cardaca em veG de reduGir a for/a de contra/0o cardaca:

F!'ura 09L parassimpHticos8

Nervos

cardacos

5os

nervos

va!os

do

cora/0o

s0o

A,-e $o, 6,! o, da F!,!o&o'!a E%dH r!%a e Re-rodu$ora D1istem dois sistemas or!"nicos responHveis pela Iomeostasia2 isto 2 pela manuten/0o do e4uilbrio din"mico das fun/;es or!"nicasN s0o o sistema nervoso e o sistema end6crino: No sistema end6crino as mensa!ens s0o transmitidas de um ponto a outro pelos IormMnios atravs da corrente circulat6ria:

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LormMnios s0o subst"ncias 4umicas produGidas por clulas especialiGadas do corpo2 e 4ue atuam sobre outras clulas2 modificando sue metabolismo de maneira especfica: s IormMnios s0o em !eral2 molculas de protenas ou ester6ides: Dles s0o produGidos por !l"ndulas cIamadas end6crinas ou de secre/0o interna: Podem atuar como estimulantes ou como inibidores de certas atividades celulares: As !l"ndulas 4ue faGem parte do sistema end6crino s0oN a Iip6fise2 a tire6ide2 as paratire6ides e as supra#renais J 4ue s0o e1clusivamente end6crinas # e o p"ncreas2 testculos e ovHrios # 4ue s0o !l"ndulas mistas: As !l"ndulas end6crinas n0o s0o independentes e obedecem ao comando de uma !l"ndula mestra # a Iip6fise 4ue controlada pelo IipotHlamo:

F!'ura 00N \l"ndulas 4ue faGem parte do sistema end6crino

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I!-H:!,e ou P!$u!$r!a A Iip6fise uma pe4uena !l"ndula situada na base do encfalo:. dividida em adenoIip6fise e neuroIip6fise2 4ue sob a influEncia do IipotHlamo 2 liberam diversos IormMnios 4ue controlam a secre/0o de outras !l"ndulas end6crinas ou afetam diretamente as a/;es metab6licas de tecidos#alvo: A secre/0o dos IormMnios do lobo anteriro 5adenoIip6fise8 re!ulada por IomMnios fomados na eminEncia mdia do IipotHlamo e transportados at a adenoIip6fise pelo sistema porta venoso Iipotal"mico#IipofisHrio: Dstes IormMnios consistem em pe4uenos peptdios 4ue atuam como os IormMnios de libera/0o ou de inibi/0o: s IormMnios do lobo posterior 5neuroIip6fise8 s0o sintetiGados no IipotHlamo e transportados atravs de fibras secretoras do pedFnculo IipofisHrio at o lobo posterior2 a partir do 4ual s0o liberados na circula/0o:

0otencia/ de 9em.rana (m"+

F!'ura 02N Lip6fise ou pituitHria IormJ%!o, da 8euro4!-H:!,e

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lobo posterior da Iip6fise apenas um estocador de IormMnios de ori!em Iipotal"mica: Dsses IormMnios descem do IipotHlamo para a neuroIip6fise ao lon!o dos a1Mnios de al!uns neurMnios:

citocina J provoca contra/;es fortes da musculatura lisa do Ftero no parto e ap6s ele:Atuam tambm nas clulas musculares 4ue envolvem as !l"ndulas mamHrias contribuindo para a secre/0o de leite: LormMnio antidiurtico 5ADL8 ou vasopressina J importante papel no mecanismo de reabsor/0o da H!ua nos rins: Altas concentra/;es de vasopressina provocam intensa diurese: IormJ%!o, da Ade%o4!-H:!,e D1istem fatores Iipotal"micos 4ue re!ulam a secre/0o de IomMnios pela adenoIip6fise: S0o elesN LormMnio de libera/0o do IormMnio de crescimento 5\L&L82 IormMnio inibidor do IormMnio de crescimento 5somatostatina82 IormMnio de libera/0o da tireotropina 59&L82 IormMnio de libera/0o da corticotropina 5*&L82 o IormMnio de libera/0o das !onadotrofinas 5\n&L82 IormMnio de libera/0o da prolactina 5P)L8: S0o reconIecidos seis IormMnios da adeno#Iip6fiseN IormMnio do crescimento 5\L82 tireotropina 59SL82 adrenocorticotropina 5A*9L82 IormMnio folFculo#estimulante 5%SL82 IormMnio luteiniGante 5LL8 e a prolactina 5P&L8:

3!

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F!'ura 0?N LormMnios da neuroIip6fise 5lobo posterior8 e da adenoIip6fise 5lobo anterior8:

IormJ%!o Soma$o$rH:! o ou de Cre, !me%$o (GI) . produGido durante a inf"ncia e adolescEncia: Atua sobre as clulas dos tecidos cartila!inoso2 6sseo e muscular2 contribuindo para o crescimento do indivduo: A deficiEncia na produ/0o do \L causa o nanismo: A Iiperfun/0o IipofisHria na inf"ncia e na adolescEncia causa o !i!antismo: IormJ%!o E,$!mu&a%$e da T!reH!de (TSI) Dstimula a atividade end6crina da tire6ide2 cu3os IormMnios tem importante papel no desenvolvimento ps4uico e fsico da pessoa: IormJ%!o Adre%o o$! o$rH:! o (ACTI) Dstimula a sntese e libera/0o de IormMnios c6rtico supra#renais como os cortocoster6ides2 bem como de andro!Enios e mineralocortic6ides::

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IormJ%!o, Go%ado$rH:! o, (FSI e LI) A!em sobre as !Mnadas de ambos os se1os: Na mulIer2 o %SL 5IormMnio folculo estimulante8 incentiva a matura/0o dos folculos de \raaf com o desenvolvimento dos ov6citos2 interferindo indiretamente no ciclo menstrual: No Iomem2 este mesmo IormMnio estimula a espermato!Enese: LL 5IormMnio luteiniGante82 nas mulIeres2 induG a ovula/0o e2 conse4Qentemente2 a forma/0o do corpo#amarelo ou lFteo a partir do folculo de \raaf 3H vaGio2 depois 4ue eliminou o 6vulo2 induGindo a produ/0o de pro!esterona e andro!Enios: LL no Iomem funciona estimulando as clulas intersticiais de Le]din! na produ/0o de IormMnios masculinos2 responsHveis pela viriliGa/0o do indivduo: IormJ%!o E,$!mu&a%$e do, Me&a%H !$o, (MSI) Dstimula a produ/0o de melanina2 pi!mento 4ue determina a cor da pele pelos melan6citos 5clulas e1istentes na pele8: Pro&a $!%a (PRL) Dste IormMnio estimula o desenvolvimento das !l"ndulas durante a !ravideG e a produ/0o de leite ap6s o parto:

G&K%du&a, e IormJ%!o, T!reH!de ^ uma !l"ndula situada na base do pesco/o2 um pouco abai1o da altura da larin!e2 K frente da tra4uia: As clulas epiteliais 4ue formam as paredes desses folculos se!re!am os IormMnios da tire6ideN a triiodotironina 59=8 e a tetraiodotironina 59B8: Dsses IormMnios s0o produGidos pela combina/0o de um aminoHcido 5tironina8 com trEs ou 4uatro Htomos de iodo: Dsses IormMnios atuam estimulando a produ/0o da respria/0o celular: Por conse4QEncia ativam o metabolismo celular: A ausEncia de iodo na alimenta/0o pode levar a tire6ide a aumentar muito de tamanIo2 formando o b6cio: )sso decorre da tentativa da !l"ndula em absorver o mH1imo possvel de iodo2 necessHrio K sntese dos IormMnios tireoidianos: utro IormMnio secretado pela tire6ide a calcitonina cu3a fun/0o a de aumentar a e1cre/0o de cHlcio pelos rins2 provocando a diminui/0o da ta1a de cHlcio no san!ue: A Iipofun/0o tireoidiana pode determinar o infantilismo e o cretinismo 5 na inf"ncia 82 bem como o mi1edema no adulto 5obesidade2 moleGa nos !estos2 raciocnio lento2 pouca atividade8: Pode ocorrer o b6cio em virtude do aumento dos folculos tireoidianos na tentativa de produGir mais IormMnios: A Iiperfun/0o tireoidiana 5Iipertireoidismo8 ocasiona ma!reGa2 nervosismo2 a!ita/0o2 insMnia2 pesadelos: 'uitas veGes ocorre a e1oftalmia 5olIos arre!alados e proeminentes8 Pode tambm ocorrer o b6cio: Para$!reH!de, S0o 4uatro pe4uenas !l"ndulas 2 situadas nos "n!ulos posteriores da tire6ide: 9em import"ncia no metabolismo do cHlcio: IormMnio produGido2 cIamado paratormMnio2 estimula o aumento da ta1a de cHlcio na circula/0o san!unea: s ons

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cHlcio s0o de !rande import"ncia em rea/;es intracelulares e or!"nicas 5contra/0o muscular2 coa!ula/0o san!unea2 etc8: Para e4uilibrar a a/0o do paratormMnio2 a tire6ide produG a calcitonina2 4ue tem atividade anta!Mnica2 inibindo a retirada de cHlcio dos ossos: A Iiperfun/0o das paratire6ides implica uma acentuada desmineraliGa/0o dos ossos J osteoporose: A Iipofun/0o ocasiona 4ueda de cHlcio no san!ue2 o 4ue pode provocar contra/;es espasm6dicas dos mFsculos num 4uadro de tetania:

F!'ura 0@N LocaliGa/0o da tire6ide e paratire6ides Su-ra(Re%a!, (adre%a!,) S0o duas !l"ndulas end6crinas localiGadas na re!i0o sFpero#lateral dos rins: Possuem uma re!i0o cIamada c6rte1 e uma outra re!i0o mais interna cIamada medula2 ambas se!re!ando importantes IormMnios:

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F!'ura 0BL Supra#&enal e sua localiGa/0o sFpero#lateral dos rins s IormMnios do c6rte1 s0o todos de natureGa esteroidal J da a denomina/0o de corticoster6ides: Se dividem em trEs !ruposN mineralocortic6ides2 !licocortic6ides e andro!Enio 5IormMnio se1ual masculino8: s mineralocortic6ides 5a aldosterona o principal representante8 atua na manuten/0o do e4uilbrio Iidrossalino do or!anismo8 s !licortic6ides representados pelo cortisol2 funcionam no metabolismo !eral dos a/Fcares2 !orduras e protenas: No !eral2 os corticoster6ides aumentam a !liconeo!Enese 5aumenta as enGimas necessHrias para converter os aminoHcidos em !licose nas clulas IepHticas8 provocando Iiper!licemiaR aumentam a de!rada/0o da protena muscular 5causando perda de massa muscular8R e tambm estimula a lip6lise 5mobiliGa/0o dos Hcidos !ra1os a partir do tecido adiposo8: Dm situa/;es de estresse2 IH aumento pronunciado da secre/0o de A*9L2 se!uido por secre/0o adrenocortical acentuadas: $mas das Iip6teses 4ue podem e1plicar tal fato a de 4ue os !licortic6ides possam causar a rHpida mobiliGa/0o de a/Fcares2 aminoHcidos e !orduras de suas reservas2 tornado#as imediatamente disponveis para a defesa: O, '&! o or$! H!de, ( or$!,o%aO 4!dro or$!,o%a e ou$ro,) $am5Fm ,o mu!$o u,ado, omo a%$!!%:&ama$Hr!o, e a%$!a&Fr'! o,O d!m!%u!%do o edema e a m!'rao de &eu H !$o, -ara o &o a& !%:&amadoO &e>a%do R re,o&uo da !%:&amao; Pre-ara<e, ( reme,) R 5a,e de or$! o,$erH!de, ,o &ar'ame%$e u$!&!Sado, $o-! ame%$e %a derma$o&o'!a; E%$re$a%$o uma a>a&!ao &+%! a u!dado,a de>e ,er :e!$a a%$e, da u$!&!Sao do me,moO -o!, ,e a !rr!$ao ou &e,o da -e&e :or -ro>o ada -or 5a $Fr!a, ou :u%'o,O -ode a o%$e er uma e/a er5ao do Euadro; I,,o a o%$e e -orEue o -ro e,,o !%:&ama$Hr!o F uma reao de de:e,a do or'a%!,mo o%$ra um or-o e,$ra%4o; Mu!$a, >eSe, %a $e%$a$!>a de e&!m!%ao do a'e%$e a're,,orO a reao !%:&ama$Hr!a a a5a &e,a%do $e !do ,ad!o e &e>a%do R :ormao de ! a$r!Se,; E%$re$a%$o Eua%do a reao !%:&ama$Hr!a F -ro>o ada -or 5a $Fr!a, ou :u%'o,O um 5&oEue!o da reao !%:&ama$Hr!a -ode :a !&!$ar a -ro&!:erao 5a $er!a%a e :D%'! aO -ode%do &e>ar a um Euadro ma!, ,Fr!o; Por !,,o a u$!&!Sao de -re-ara<e, derma$o&H'! a, de or$! o,$erH!de, ,H -ode ,er :e!$a a-H, a>a&!ao da e$!o&o'!a da &e,o -or um derma$o&o'!,$a; A produ/0o dos IormMnios corticais controlada pelo A*9L da Iip6fise: terceiro !rupo de IormMnios do c6rte1 compreende os andro!Enios ou IormMnios se1uais masculinos: $ma veG lan/ados no san!ue2 s0o metaboliGados em testosterona e al!uns IormMnios femininos:

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principal IormMnio da medula das supra#renais a adrenalina ou epinefrina 5mediador 4umico das sinapses nervosas dos nervos simpHticos8: Por isso2 a atividade da supra#renal2 lan/ando epinefrina no san!ue2 acompanIada por uma resposta imediata dos nervos simpHticos2 com vasoconstri/0o perifrica 5palideG82 ta4uicardia2 aumento da press0o arterial e e1citabilidade: PK% rea, p"ncreas uma !l"ndula mista localiGada abai1o e atrHs do estMma!o: Sua secre/0o e16crina o suco pancreHtico: Sua fun/0o end6crina realiGada por !rupamentos celulares cIamados ilIotas de Lan!erIans: Nessas ilIotas distin!uem# se clulas alfa e beta: As primeiras produGem o !luca!on 54ue promove no f!ado o desdobramento do !lico!Enio em !licose2 aumentando a !licemia do san!ue8 en4uanto as se!undas contribuem para um efeito anti!licemiante2 com a/0o facilitadora K entrada de !licose nas clulas: A n0o#produ/0o de insulina pelas clulas beta das ilIotas de Lan!erIans caracteriGa o 4uadro de diabete:

F!'ura 0AL

p"ncreas

G&K%du&a, Se/ua!, O, Te,$+ u&o, ProduGem vHrios IormMnios masculinos ou andro!Enios2 mas o mais importante a testosterona2 4ue determina o desenvolvimento fsico e ps4uico das caractersticas masculinas do indivduo 5barba2 timbre de voG2 musculatura mais desenvolvida2 virilidade2 etc8: s andro!Enios s0o produGidos pelas clulas intersticiais de Le]din!2 situadas entre os tFbulos seminferos: ^ ainda a testosterona2 4ue refor/ando os papel do %SL da Iip6fise2 estimula a espermato!Enese nas clulas 4ue formam as paredes dos tFbulos seminferos: Al!uns estudos apontam a testosterona como a responsHvel pela diminui/0o o crescimento dos cabelos no topo da cabe/a !erando a calvcie: $m Iomem sem

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testculos funcionais n0o fica calvo: Dntretanto2 muitos Iomens viris nunca ficam calvos2 visto 4ue a calvcie parece ser resultado de dois fatores combinadosN uma tendEncia !entica e uma !rande 4uantidade de IormMnios andro!Enicos:: $ma mulIer com base !entica apropriada e 4ue desenvolve tumor andro!Enico a lon!o praGo torna#se calva: A testosterona aumenta a te1tura da pele em todo o corpo: Aumenta tambm a secre/0o das !l"ndulas sebHceas2 o 4ue poder resultar no desenvolvimento de acne: Lo!o2 a acne constitui a caracterstica mais comum da adolescEncia masculina2 4uando o corpo estH sendo a 4uantidade aumentada de testosterona:: Depois de vHrios anos de secre/0o de testosterona2 a pele se adapta ao IormMnio2 superando a acne: O, O>r!o, Nos ovHrios localiGam#se os folculos de \raaf: %SL IipofisHrio estimula a matura/0o de um folculo de cada veG: _ medida 4ue o folculo amadurece2 ele produG IormMnios femininos ou estro!Enios 5 o estradiol o principal deles8: Depois 4ue ocorre a ovula/0o2 o folculo2 3H vaGio2 e sob estmulo do LL2 transforma#se num corpo lFteo2 passando a produGir a pro!esterona: estradiol tem importante papel na manifesta/0o dos caracteres se1uais secundHrios femininos e tem fun/0o re!uladora dos ciclos menstruais2 3untamente como a pro!esterona: Dsta Fltima tambm tem papel na prepara/0o do Ftero para a nida/0o e manuten/0o do embri0o e do feto no Ftero durante a !ravideG: s estro!Enios aumentam a deposi/0o de 4uantidades aumentadas de !ordura nos tecidos subcut"neos na mulIer2 ao contrHrio do corpo do Iomem 4ue contem mais protena 5mFsculo8 e menos !ordura: Alm da deposi/0o de !ordura nas mamas e nos tecidos subcut"neos2 os estro!Enios causam deposi/0o de !ordura nas nHde!as e nas co1as2 caracterstica da fi!ura feminina: Dm rela/0o K pele2 os estro!Enios faGem com 4ue ela desenvolva te1tura macia e lisa:

F!,!o&o'!a da Me K%! a Re,-!ra$Hr!a A respira/0o tem por ob3etivo fornecer o1i!Enio aos tecidos e remover o di61ido de carbono: s animais aer6bicos necessitam de o1i!Enio para seu metabolismo celularN a !licose2 principal fonte ener!tica2 4uebrada2 produGindo A9P e * 22 o 4ual deve ser e1pelido: aparelIo respirat6rio compreende as vias areas e os pulm;es: As vias areas s0o o con3unto de canais condutores 4ue levam o ar aos pulm;es e destes para o e1terior: *ompreendemN fossas nasais2 farin!e2 larin!e2 tra4uia2 brMn4uios e bron4uolos: As ramifica/;es mais finas dos brMn4uios terminam em forma/;es semelIantes a cacIos2 4ue s0o !rupos de alvolos pulmonares2 percorridos por uma densa rede de vasos san!uneos: Atravs das del!adas paredes desses alvolos2 o san!ue elimina o * 2 e recebe 2 em seu lu!ar:

Sur:a $a%$eO Te%,o Su-er:! !a& e Co&a-,o do, A&>Fo&o,

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Quando se forma interface entre a H!ua e o ar2 as molculas de H!ua situadas na superfcie tem atra/0o especialmente forte umas pelas outras: *omo conse4QEncia a superfcie da H!ua estH sempre tentando contrair#se num fenMmeno cIamado de tens0o superficial: ^ esse fenMmeno 4ue mantm 3untas as !otas de cIuva: Nos alvolos2 a superfcie de H!ua tambm estH tentando contrair#se: )sto tende a for/ar o ar para fora dos alvolos2 atravs dos brMn4uios2 e desse modo2 faGer com 4ue os alvolos entrem em colapso:

F!'ura 0CN (rMn4uios e estrutura alveolar surfactante um a!ente tensoativo na H!ua2 o 4ue si!nifica 4ue ele reduG acentuadamente a tens0o superficial da H!ua: surfactante secretado por clulas epiteliais especialiGadas2 4ue constituem cerca de <>P da Hrea da superfcie dos alvolos: surfactante uma mistura comple1a de vHrios fofolipdios2 protenas e ons: surfactante n0o se dissolve uniformemente na H!ua 4ue reveste a superfcie alveolarR na verdade2 espalIa#se pela superfcie da H!ua 4ue reveste os alvolos: )sso ocorre por4ue uma por/0o de cada molcula de fosfolipdio Iidroflica e se dissolve na H!ua2en4uanto a por/0o lipdica Iidrof6bica e orienta#se em dire/0o ao ar:Dssa superfcie tem entre <C<2 e a metade da tens0o superficial de uma superfcie de H!ua pura:

E,$ru$ura do Pu&mo

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pulm0o direito constitudo de trEs l6bulosN o superior2 o mdio e o inferior: JH o es4uerdo possui dois l6bulosN o superior e o inferior: A membrana 4ue reveste os pulm;es denomina#se pleura:

F!'ura 0GN

aparelIo respirat6rio

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Vo&ume, Pu&mo%are, s 4uatro volumes pulmonares somados2 formam o volume mH1imo de e1pans0o dos pulm;es: si!nificado de cada um desses volumes o se!uinteN <# volume corrente o volume de ar inspirado ou e1pirado em cada respira/0o normalR seu valor de cerca de ?>>mL 2# volume de reserva inspirat6rio o volume mH1imo adicional de ar 4ue pode ser inspirado alm do volume corrente normal: Dm !eral i!ual a =:>>> mL =# volume de reserva e1pirat6rio o volume mH1imo adicional de ar 4ue pode ser eliminado por e1pira/0o for/ada2 ap6s o trmino da e1pira/0o corrente normal: . de cerca de <:<>> mL B# volume residual o volume de ar 4ue permanece nos pulm;es ap6s esfor/o e1pirat6rio mH1imo: .2 em mdia2 <:2>> mL:

F!'ura 21L 7olumes Pulmonares

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A Me K%! a Re,-!ra$Hr!a A circula/0o de ar pelos pulm;es depende dos movimentos respirat6rios2 4ue na verdade n0o s0o promovidos pelos 6r!0os respirat6rios2 mas pelos mFsculos ane1osN diafra!ma e mFsculos intercostais: s movimentos respirat6rios s0o doisN )nspira/0o e e1pira/0o: A inspira/0o a e1pans0o ativa da cai1a torHcica: diafra!ma contrai e abai1a acarretando em aumento do volume intratorHcico e conse4Qente e1pans0o pulmonar e entrada de ar 5?>>mL8: A e1pira/0o um ato passivo de rela1amento dos mFsculos torHcicos e do diafra!ma levando a uma compress0o pulmonar e e1puls0o do ar: Nessa fase n0o IH !asto de ener!ia:

4!

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F!'ura 29L A mec"nica respirat6ria N participa/0o do diafra!ma e dos mFsculos intercostais O Tra%,-or$e de Ga,e, transporte de o1i!Enio no san!ue feito 4uase 4ue completamente pela Iemo!lobina e1istente nas IemHcias do san!ue: Nesta situa/0o2 a Iemo!lobina recebe o nome de o1iemo!lobina: Quanto ao * 22 ele muito mais solFvel em H!ua do 4ue o 2: 'esmo assim2 o san!ue n0o teria condi/;es de eliminar !randes concentra/;es de * 2 nos pulm;es2 transportando#o apenas sob a forma dissolvida no plasma: Dsse transporte 2 em valores apro1imadosN @P dissolvido no plasma2 2ZP combinado K Iemo!lobina 5carboemo!lobina82 YBP sob a forma de ons L* =# no plasma: Dsta Fltima forma merece aten/0o especial: Dos tecidos2 o * 22 passa para o san!ue e cIe!a Ks IemHcias2 onde uma enGima2 a anidrase carbMnica2 catalisa a rea/0oN * 2 U L2 T L2* =: Hcido carbMnico resultante dissocia#se em L U e L* =#: on LU determinaria uma !rande varia/0o de pL 5Hcido8: )sso contornado por4ue a o1iemo!lobina capta o LU e libera o 2 para as clulas: $ma parte do L* = fica no plasma sob a forma de NaL* =2 4ue funciona como subst"ncia tamp0o 5re!ula/0o de pL8: san!ue venoso leva para os pulm;es o L* =# e a Iemo!lobina protonada: Nos alvolos2 o 2 desloca o LU da Iemo!lobina e novamente forma a o1iemo!lobina: LU combina#se ao L* =# dando L2 e * 2: Dste * 2 livre2 difunde#se do plasma para os alvolos:9emos2 ent0oN

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Alm do 2 e do * 2 implicados no processo respirat6rio2 podemos inspirar determinados !ases altamente t61icos como mon61ido de carbono 5* 8 e1pelido por motores2 4ueima de lenIa2 carv0o2 etc: * combina#se K Iemo!lobina mais facilmente do 4ue o o1i!Enio: A inspira/0o dele mesmo em pe4uenas ta1as2 pode provocar a morte por asfi1ia em recintos fecIados ou mal ventilados: Dle acaba blo4ueando o transporte de 2 pela Iemo!lobina2 uma veG 4ue esta se combina preferencialmente ao * sob forma de carbo1iemo!lobina2 bastante estHvel: es4uema se!uinte mostra o mecanismo de transporte de * 2 dos tecidos para os alvolos e o papel da Iemo!lobina:

Re'u&ao do R!$mo Re,-!ra$Hr!o Nas artrias car6tidas e aorta2 IH re!i;es com 4uimiorreceptores2 sensveis a varia/;es 4umicas 4ue ocorrem no san!ue: Se Iouver uma !rande 4ueda de tens0o de 2 no san!ue2 esses receptores mandam impulsos ao centro respirat6rio2 no bulbo: Atravs de nervos motores2 s0o enviados estmulos aos mFsculos intercostais e ao diafra!ma2 4ue aceleram o ritmo dos movimentos respirat6rios2 melIorando o

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suprimento de 2 dos tecidos: Dmbora este possa parecer um mecanismo de re!ula/0o mais l6!ico2 pois se relaciona ao 22 IH um outro2 muito mais sensvel 4ue funciona com prioridade2 por estmulo direto no centro respirat6rio: fator estimulante a tens0o de * 2 do san!ue 4ue circula pelo bulbo 5parece 4ue o * 2 atua pelo aumento de LU8: Quando esta tens0o alta2 o centro respirat6rio envia impulsos para acelerar o ritmo respirat6rio: Dm condi/;es normais2 este o mecanismo re!ulador predominante2 pois o primeiro s6 atua em tens;es muito bai1as de 22 Ks 4uais o or!anismo n0o estH su3eito2 a n0o ser2 por e1emplo2 em !randes altitudes: Dste mecanismo refle1o de re!ula/0o e1plica al!uns fatos como2 por e1emplo2 o risco de afo!amento em pessoas n0o treinadas2 4ue inspiram profundamente vHrias veGes antes de um mer!ulIo:: )sto pode causar tonturas e at perda de consciEncia2 pois a !rande redu/0o do * 2 no san!ue passa a estimular menos o centro respirat6rio: Por outro lado2 se uma pessoa estiver dormindo em recinto pe4ueno e fecIado2 a alta concentra/0o de * 2 no ar pode provocar um aumento do ritmo respirat6rio: Dsses dois mecanismos refle1os s0o involuntHrios2 embora a respira/0o possa ser controlada voluntariamente: Pode#se at suspender a respira/0o durante 2 a B minutos: *om isso2 a tens0o de * 2 no san!ue fica t0o alta 4ue desencadeia o controle involuntHrio: Nin!um serH capaG de se suicidar2 simplesmente parando de respirar:

F!,!o&o'!a do S!,$ema D!'e,$Hr!o As trEs subst"ncias nutritivas essencialmente necessHrias K alimenta/0o2 para o crescimento e a reconstitui/0o dos tecidos s0o os carboidratos2 os lipdios e as protenas: As formas mais simples de carboidratos s0o conIecidas por a/Fcares simples como a !licose e a frutose: 'uitas unidades de a/Fcares simples podem se unir para formar um carboidrato comple1o como o amido: s lipdios e !orduras s0o formados por !licerina e Hcidos !ra1os: As protenas s0o constitudas por lon!as cadeias de aminoHcidos: Subst"ncias intermediHrias entre protenas e aminoHcidos s0o os denominados peptdeos: s carboidratos2 as protenas e as !orduras s0o por demais comple1as para serem utiliGados na forma em 4ue s0o in!eridas: Desta maneira fun/0o do tubo di!estivo decompM#las em subst"ncias 4ue possam ser absorvidas pelo corpo:

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F!'ura 20N

estMma!o e intestinos del!ado e !rosso:

A di!est0o compreende processos mec"nicos e 4umicos: aparelIo di!estivo composto por tubo di!estivos e !l"ndulas ane1as: tubo di!estivo se divide em <8 por/0o alta 5boca2 farin!e e esMfa!o82 por/0o mdia 5estMma!o e intestino del!ado 4ue formado por trEs por/;esN duodeno2 3e3uno e leo8 e =8 por/0o bai1a 5intestino !rosso # formado por ceco2 c6lon ascendente2 c6lon transverso2 c6lon descendente2 curva si!m6ide e reto J e tambm pelo "nus8: \l"ndulas e 6r!0os ane1os incluem !l"ndulas salivares2 dentes 2 ln!ua2 p"ncreas2 f!ado e vescula biliar:

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F!'ura 22N

intestino !rosso e suas subdivis;es

s alimentos entram pela boca2 s0o triturados pelos dentes e entram em contato com a saliva: A saliva produGida pelas !l"ndulas salivares e se apresenta na forma de uma secre/0o a4uosa 4ue lan/ada na mucosa atravs de canais 4ue v0o para o interior da boca2 umedecendo o alimento: S0o elasN as par6tidas 5abai1o da orelIa82 subma1ilares e sublin!uais: A di!est0o do alimento come/a na boca2 uma veG 4ue as !l"ndulas salivares secretam uma enGima cIamada de amilase salivar2 capaG de de!radar o amido em molculas de maltose:

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F!'ura 2?N LocaliGa/0o das !l"ndulas salivares A partir da o alimento se!ue caminIo pelo esMfa!o e cIe!a ao estMma!o: estMma!o possui um papel importantssimo na di!est0o de protenas2 pois fabrica um suco di!estivo com enGimas e Hcido clordrico 5L*l82 alm de ser dotado de peristaltismo 4ue serve para condu/0o do bolo alimentar: L*l tem a/0o desmineraliGadora2 facilitando a di!est0o de ossos2 pElos2 escamas2 etc: 9em tambm a/0o fundamental na transforma/0o do pepsino!Enio em pepsina2 4ue s6 ocorre em ambiente Hcido: As enGimas 4ue a!em no estMma!o s0oN <# a pepsina J di!ere as protenas2 transformando#as em peptdios 2# renina#lactase J produGida somente na inf"ncia2 di!erindo a casena 5principal protena do leite8: Saindo do estMma!o2 o bolo alimentar passa ao intestino del!ado: . nesse tubo 4ue se processam as mais importantes fases da decomposi/0o dos alimentos e da absor/0o de subst"ncia Fteis: ^ um tubo espiralado 4ue possui de Z a A m de comprimento e B cm de di"metro: A primeira por/0o do intestino del!ado o duodeno: . um se!mento 4ue mede em torno de 2> cm em forma de W*X e recebe a bile do f!ado e o suco pancreHtico do p"ncreas: f!ado a maior !l"ndula do corpo Iumano cIe!ando a pesar 2 O! no adulto: Divide#se em lobo direito e es4uerdo: . um 6r!0o 4ue con3u!a o maior nFmero de fun/;es do corpo: &ealiGa a depura/0o de vHrias subst"ncias e a de!rada/0o das subst"ncias absorvidas pelo trato di!estivo: . ele o responsHvel pela elimina/0o de subst"ncias altamente perniciosas ao or!anismo tais como o amonaco 5formado 4uando o or!anismo elabora subst"ncias nitro!enadas8 transformando#o em uria: ProduG a bile2 4ue ficar armaGenada na vescula biliar e cu3a fun/0o emulsionar as !orduras 5como se fosse um deter!ente82 para 4ue as enGimas lipases possam funcionar: Alm disso modula a 4uantidade de ferro e cobre no san!ue e fabrica a Ieparina e o fibrino!Enio:

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F!'ura 2@N

f!ado e sua localiGa/0o

p"ncreas uma !l"ndula ane1a ao duodeno2 situando#se atrHs do estMma!o: ProduG suco pancreHtico2 4ue eliminado pelo canal de `irsun! na ampola de 7ater2 no duodeno2 A a <> cm ap6s o piloro2 3untamente com o canal coldoco do f!ado: As enGimas 4ue constituem o suco pancreHtico s0oN <# a amilase pancreHtica 4ue de!rada amido 2# tripsina2 4uimiotripsina e carbo1ipeptidases 4ue 4uebram protenas e peptdios em aminoHcidos =# a lpase pancreHtica J 4ue de!rada lipdios em mono!licerdios2 Hcidos !ra1os e !licerol 4ue s0o absorvidos e recolIidos pelos vasos linfHticos e elvados pela linfa e B# nucleases J 4ue de!radam Hcidos nuclicos em nucleotdios: p"ncreas tambm produG insulina nas ilIotas de Lan!erIans:

F!'ura 2BN

p"ncreas

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A por/0o 3e3uno#leo do intestino del!ado um !rande se!mento onde se finaliGa a di!est0o e ocorre a absor/0o dos alimentos: Dssa absor/0o facilitada pela mucosa 4ue reveste essa re!i/0o2 uma veG 4ue se apresenta toda pre!ueada a fim de aumentar a superfcie de contato: Dssa pre!as s0o cIamadas de vilosidades e microvilosidades: Possui tambm um !rande nFmero de !l"ndulas 4ue secretam uma variedade de enGimas2 dentre elasN a lpase entrica 5a!e sobre lipdios82 aminopeptidases e erepsina 5a!e sobre peptdios82 lactase 5a!e sobre a lactose2 4uebrando#a em !licose e !alactose82 maltase 5a!e sobe a maltose 4uebrando#a em duas molculas de !licose8 e invertase 5a!e sobre a sacarose 4uebrando#a em !licose e frutose8: Quando IH suficiente 4uantidade de feGes no intestino !rosso2 este se contrai2 ocorrendo encIimento e distens0o do reto desencadeando o refle1o da defeca/0o: intestino !rosso possui cerca de <22> m de comprimento e Y cm de di"metro: Nele n0o IH absor/0o de alimentos2 somente de H!ua e eletr6litos: Possui uma flora bacteriana muito rica2 entre as 4uais2 bactrias 4ue produGem vitaminas V e (<22 tiamina e riboflavina: F!,!o&o'!a Re%a& D1cretar si!nifica eliminar do or!anismo produtos resultantes do metabolismo celular desi!nados por e1cretas 4ue se permanecerem no or!anismo se comportar0o como to1inas comprometendo a Iomeostase: sistema e1cretor estH constitudo pelos se!uintes elementosN dois rins2 uma be1i!a2 dois ureteres e uma uretra: A manuten/0o de um volume relativamente constante e de uma composi/0o estHvel dos l4uidos corporais essencial para a Iomeostasia: A relativa const"ncia dos l4uidos corporais notHvel2 visto 4ue e1iste troca contnua de l4uido e de solutos com o ambiente e1terno2 bem como entre os diferentes compartimentos do corpo: Assim2 por e1emplo2 a in!est0o de l4uidos altamente variHvel e precisa ser cuidadosamente contrabalan/ada por e1cre/0o i!ual2 a fim de evitar 4ual4uer aumento2 ou redu/0o2 dos volumes corporais:

F!'ura 2AN 5direita8:

sistema e1cretor e seus componentes 5es4uerda8: Dstrutura renal

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O, R!%, s rins s0o dois 6r!0os abdominais em forma de !r0os de fei30o2 medindo <2 cm de comprimento: 'acroscopicamente possuem duas re!i;es N o c6rte1 e a medula: *ada rim possui um milI0o de unidades elementares 4ue funcionam como WfiltrosX denominados nfrons: s nfrons 4ue inicialmente tem posi/0o cortical e depois medular2 s0o as responsHveis pela filtra/0o plasmHtica2 controlando as concentra/;es de H!ua2 s6dio2 potHssio2 cHlcio e on Iidro!Enio2 todos muito importantes para a Iomeostase: nfron constitudo pela *Hpsula de (oamann 5!lomrulos8 U tFbulos renais 5pro1imal J al/a de Lenle e Distal8 U 9ubo *oletor: G&omFru&o A filtra/0o !lomerular ocorre na cHpsula de (oamann devido K press0o arterial 4ue faG o plasma san!uneo e1travasar das paredes dos capilares do \lomrulo de malpi!Ii e da parede da *Hpsula de (oamann: l4uido filtrado tem composi/0o semelIante K do plasma 2 diferindo deste pela ausEncia de protenas:

F!'ura 2CN Dstrutura do nfron

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Me a%!,mo, de $ra%,-or$e do, $D5u&o, re%a!, TD5u&o Pro/!ma& (icarbonato de s6dio2 cloreto2 !licose e aminoHcidos s0o reabsorvidos preferencialmente por sistemas de transporte especficos no incio do tFbulo pro1imal: A H!ua reabsorvida passivamente para manter constante a osmolaridade do l4uido tubular pro1imal: Dos diversos solutos reabsorvidos no tFbulo pro1imal2 os mais relevantes s0o o bicarbonato de s6dio e o cloreto de s6dio: A reabsor/0o de bicarbonato de s6dio pelo tFbulo pro1imal iniciada pela a/0o de um mecanismo de troca de NaUCLU localiGado na membrana apical 5luminal8 das clulas epiteliais do tFbulo pro1imal: Dste sistema de transporte possibilita 4ue o s6dio passe da luG tubular para o interiro da clula:: *omo em todas as partes do nfron2 a Na UCVU A9Pase na membrana basolateral bombeia o NaU reabsorvido para o interstcio fora das clulas2 mantendo bai1a a concentra/0o intracelular de s6dio: s pr6tons secretados na luG combinam#se com o bicarbonato formando Hcido carbMnico 4ue transportado pelas clulas tubulares pro1imais: . ent0o convertido em * 2 e H!ua por uma enGima J a anidrase carbMnica2 4ue se movem prontamente atravs das membranas: * 2 produGido penetra na clula tubular pro1imal por difus0o simples e novamente convertido a Hcido carbMnico: LU liberado torna#se disponvel para o trocador Na UCLU e o bicarbonato transportado para o san!ue por um transportador especfico: Na parte terminal do tFbulo pro1imal ocorre basicamente reabor/0o de s6dio: Devido K !rande permeabilidade K H!ua do tFbulo pro1imal2 a osmolaridade e a concentra/0o de s6dio no l4uido tubular permanecem relativamente constantes: A H!ua reabsorvida na propor/0o direta K reabsor/0o de sal neste se!mento: s sistemas secretores de Hcidos or!"nicos 5Hcido Frico2 antibi6ticos2 Hcido para amino# benG6ico8 est0o localiGados no ter/o mdio do tFbulo pro1imal:

8# # 8=O3 82=O3
5!

82=O3 82O # 82O (rea.'or34o +

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F!'ura 2GN &eabsor/0o no tFbulo pro1imal A&a de Ie%&e A parte del!ada da al/a de Lenle na participa da reabsor/0o ativa de sal2 mas contribui efetivamente para a reabsor/0o de H!ua: A H!ua e1trada da parte del!ada descendente da al/a de Lenle por for/as osm6ticas !eradas no interstcio medular IipertMnico: A parte ascendente da al/a de Lenle reabsorve ativamente Na*l da luG tubular 5=?P82 mas 4uase impermeHvel K H!ua: sistema de transporte de Na*l na membrana luminal da al/a ascendente mais !rossa um co#transportador de NaCVC2*l: Dste transportador leva a um acFmulo e1cessivo de V na clula2 pois a NaCV A9Pase tambm transporta VU para dentro da clula 5pelo lado basolateral8: )sso leva a uma difus0o retr6!rada de V U para a luG tubular2 4ue causa o desenvolvimento de um potencial positivo na luG 4ue constitui a for/a motriG da reabsor/0o de cHtions divalentes 5'!U2 e *aU28 pela via paracelular:

F!'ura ?1N &eabsor/0o na Al/a de Lenle TD5u&o Co%$or !do D!,$a&

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tFbulo contorcido distal reabsorve uma 4uantidade menor de Na*l 5<>P8 4ue a al/a ascendente mais !rossa2 sendo esta reabsor/0o feita atravs de um transportador: Dste se!mento 4uase impermeHvel K H!ua: *a U2 ativamente reaborvido pelas clulas epiteliais do tFbulo contorcido distal2 por um canal de *a U2 apical e um mecanismo de troca NaUC*aU2 basolateral:: TD5u&o Co&e$or tFbulo coletor responsHvel por apenas 2#?P da reabsor/0o de Na*l pelo rim: *omo o Fltimo local de reabsor/0o de Na*l2 o tFbulo coletor responsHvel por determinar a concentra/0o final de NaU na urina: Alm disso2 o tFbulo coletor o local em 4ue os mineralocortic6ides 5aldosterona8 e1ercem influEncias si!nificativas2 tendo este se!mento uma participa/0o importante na re!ula/0o do volume: . o principal 6r!0o de secre/0o de potHssio pelo rim: mecanismo de reabsor/0o de Na*l a4ui difere dos demais: As clulas principais s0o os locais predominantes de transporte de NaU2 VU e H!ua2 e as clulas intercalares s0o os locais primHrios de secre/0o de pr6tons: As membranas apicais das clulas principais apresentam canais iMnicos por onde passam NaU e VU: Dsse transporte leva a um movimento de car!as atravs da membrana: *omo a for/a motriG de entrada de Na nas clulas principais supera em muito a4uela da sada de VU2 IH um predomnio da reabsor/0o de Na e desenvolvimento de potencial ne!ativo na luG tubular: Na 4ue penetra na clula principal transportado para o san!ue pela NaCV A9Pase: potencial eltrico ne!ativo na luG tubular impulsiona o transporte de *l# de volta para o san!ue pela via paracelular e tambm lan/a V para fora da clula pelo canal de VU: LH portanto uma rela/0o entre o aporte de Na ao tFbulo coletor e a secre/0o de VU: A reabsor/0o de Na e a secre/0o de V s0o re!ulados pela aldosterona: Dste IormMnio aumenta a atividade tanto dos canais da membrana apical como da NaCV A9Pase: tFbulo coletro impermeHvel K H!ua na ausEncia do IormMnio antidurtico 5ADL8: No entanto nessa re!i0o do nfron2 a permeabilidade K H!ua pode ser re!ulada: ADL faG com 4ue as vesculas intracelulares contendo canais Idricos pr#formados se fundam Ks membranas apicais das clulas principais 2 aumentando a permeabilidade da membrana K H!ua:

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F!'ura ?9N &eabsor/0o no tFbulo coletor A, >!a, Ur!%r!a, A urina2 produGida nos rins2 armaGenada na be1i!a2 de onde serH eliminada voluntariamente pela uretra:

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6!5&!o'ra:!a 6,! a
Gu3$o%O T Ia&&O 9ratado de %isiolo!ia 'dica2 @ edi/0o2 Dd: \uanabara Voo!an Dou'&a,O C; R;O 9ratado de %isiolo!ia Aplicada a *iEncia da SaFde2 B edi/0o <@@@2 &obe Dditorial

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