Curso de AtualizaCAo em Tomografia Computadorizada

CURSO DE ATUALIZAO EM RADIOLOGIA MDICA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

O Descobrimento dos Raios-x
O Descobrimento dos Raios-x
H pouco mais de 100 anos ,
H pouco mais de 100 anos ,
Wilhelm Conrad Roentgen,
Wilhelm Conrad Roentgen,
um
um
cientista alemo, descobriu os
cientista alemo, descobriu os
raios-x
raios-x
...
...

"
"
Olhar dentro do Corpo Humano"
Olhar dentro do Corpo Humano"
m
Mas as estruturas anatmicas eram superpostas
m
E o tecido mole no era bem diferenciado
O RX Permitia, pela primeira
vez, a visualizao da
anatomia humana de forma
no invasiva.

O CORPO HUMANO VISTO POR DENTRO
RX & TC
RX & TC

HISTRICO
HISTRICO
TOMOGRAFIACOMPUTADORIZADA
TOMOGRAFIACOMPUTADORIZADA
Godfrey Hounsfield
Allan Comark

Em 1972, Hounsfield apresentou
a primeira imagem clnica de CT...
CT Quebrou a Barreira...
CT Quebrou a Barreira...

PROTTIPO

PRIMEIRO APARELHO

IMAGEM ADQUIRIDA PELO
PRIMEIRO APARELHO

Tempo de Aquisio 7 min., matriz de imagem 80x80 pixels,
campo de scan 25 cm , resoluo espacial 1,3 mm (4LP/cm)
SIRETOM (em 1974)
O PRIMEIRO CT SIEMENS
O PRIMEIRO CT SIEMENS

1974 - SIEMENS

IMAGENS DO CT SIEMENS

O Progresso na Qualidade de

Imagem...
Imagem...
SIRETOM
(1974)
SOMATOM Pl! 4
(199")


Imagem...
Imagem...

A CONSAGRAO
1! " PR#MIO NO$E% &E ME&ICINA
Godfrey Hounsfield
Godfrey Hounsfield

PRINCPIOS DA TC
CA#OTA CRA$EA$A
%E$TR&C'#OS
S'#COS CERE(RAIS

ESTUDO DAS ESTRUTURAS
INTERNAS DO CORPO

ESTUDO DAS ESTRUTURAS
INTERNAS DO CORPO

AVANOS DA TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA

! G"RA#O
EMI, 1972 HOUNSFIELD.

TRANSLAO DE TUBO DE
RAIOS X E DETECTOR (UM E NO
MXIMO DOIS) EM CONJUNTO,
SEGUIDA DE UMA PEQUENA
ROTAO.
O PROCEDIMENTO ERA
REPETIDO AT COMPLETAR
180.

1974 - OHIO NUCLEAR (USA).

MAIOR NMERO DE DETECTORES.
O FEIXE DE RAIOS X FORMAVA UM
LEQUE
ERAM MAIS RPIDOS.
IMPULSO AOS EXAMES DE CORPO
INTEIRO.
$! G"RA#O

1!' " ARTRONI()
1!* " GE)
1!! " PHI%IPS)
SOMENTE ROTA+,O)
GRAN&E A-MENTO &E &ETECTORES)

%! G"RA#O

1981
GRANDES VOLUMES
CORPORAIS, TRAX E
ABDOMEN EM TEMPOS
MENORES (30 A 45
MIN.).
&! G"RA#O

SISTEMAS HELICOIDAIS
5 GERAO

SISTEMA TOMOGRFICO
1. UNIDADE DE VARREDURA
2. UNIDADE DE PROCESSAMENTO
3. UNIDADE DE EXIBIO
4. SISTEMA DE ARMAZENAMENTO
GANTRY
MESA DE EXAME
SISTEMA DE AQUISIO
DE DADOS
MONITOR
TECLADO (CONSOLE OPERADOR)
FILME RADIOGRFICO
FITAS VDEO (8mm)
DISCO PTICO
CD-ROM

UNIDADE DE VARREDURA
GANTRY
MESA DE EXAME

UNIDADE DE PROCESSAMENTO
DAS-PROCESSAMENTO

UNIDADE DE EXIBIO

SISTEMA DE ARMAZENAMENTO
'$I)A)E )E )ISCO *PTICO '$I)A)E )E )ISCO *PTICO
)ISCO *PTICO )ISCO *PTICO
PROCESSA)ORA %IA )ICOM PROCESSA)ORA %IA )ICOM
+I#ME +I#ME
RA)IO,R-+ICO RA)IO,R-+ICO

Qual a aparncia de um CT?
Gantry
Mesa
Gerador
Console
Computad
or
Externamente...
Mesa
Gantry
Console
Computador
Gerador

Internamente...
Tubo
Detector
DAS*
* &a.a A/0uisi.ion Sys.em
Tubo
Detector
DAS

Como funciona?
Como funciona?
Recon & ps-processamento
Aquisio de dados
Gerao de raios-x

AQUISIO DOS DADOS
AQUISIO DOS DADOS

Gerao de Imagem - O "Corte"
Os raios-x passam atravs de um colimador,
penetrando somente uma fatia axial do objeto,
chamado de "corte"


Gerao de Imagem - a matriz
1
10
10

1
10
10
1O(E%
PI(E%
%ARG-RA ( A%T-RA ( ESPESS-RA

Qualidade de Imagem em CT
Qualidade de Imagem em CT
Qualidade de Imagem
Resoluo espacial
Deteco de contraste
Artefatos

Artefatos...
Artefatos...
Estruturas ou padres que aparecem na
imagem, mas no so encontradas no
objeto original.
Artefatos
Tempo de scan
Modo de Operao Espessura de corte
Dependem de:
...
Paciente

Fatores
Fatores
que
que
influenciam
influenciam
a
a
qualidade
qualidade

de
de
imagem
imagem

Usurio
Paciente
Sistema
CT Image Quality

A faixa dos valores de densidade definida entre
-1000 e +3000, mas o olho humano pode distinguir
somente 30 / 40 escalas de cinza.
Ento, o janelamento (window) precisa estar de
acordo com as estruturas a serem visualizadas
Lung Window Mediastinum Window
Display de Imagem - Windowing

Window width (W): a faixa de densidade
representada na escala de cinza
Window center (C): o centro da faixa de densidade
Hounsfield
uni.
23444
51444
4
6indo7
7id.8 6
6indo7
/en.er C
Gray s/ale
dis9lay
68i.e
$la/k
CT 6indo7in:

Narro7 6indo7 Narro7 6indo7
6id.8 6id.8
$road 6indo7 6id.8 $road 6indo7 6id.8
Window width Estreito :
Imagens de alto
contraste, mas
estruturas fora da faixa
no sero visualizadas.
Window width Largo :
Pequenas diferenas de
densidades aparecem
homogneas e podem
ficar mascaradas.

FOV
GANTRY
DIMETRO MXIMO DE
AQUISIO
x

FOV
420mm
350mm
250mm

FOV
512mm
256mm
AQUISIO
TAMANHO DA
IMAGEM NA TELA

FOV
CRNIO 220mm
ABDMEN 340mm
AQUISIO 512mm

FOV
ABDMEN
512mm
580mm

FOV
CRNIO 220mm
AQUISIO 512mm
!

FOV
AQUISIO 250mm
CRNIO 220mm
!
AQUISIO 250mm
!

FOV
AQUISIO
512mm
MONITOR
CRNIO
220mm

FOV
MONITOR
CRNIO 220mm
AQUISIO
250mm

UNIDADES DE HOUNSFIELD
TECI&O -H
AR "1000
#ULMO "$00 A "400
GORDURA "110 A "65
%GUA 0
RIM 30
SANGUE NORMAL 35 A 55
SANGUE COAGULADO 80
M&SCULO 40 A 60
'(GADO 50 A 85
OSSOS 130 A 250

CT CONVENCIONAL

CT Convencional ...
CT Convencional ...
I)S)&;
I)S)&
I)S)& I)S)& I)S)& I)S)&
* Inter Scan Delay
Standard S.an/

)0nami. S.an/

AQUISIO DOS DADOS

Problemas do CT Convencional ...
Problemas do CT Convencional ...
Inspirao moderada
Perda de informao devido respirao
Inspirao profunda

Como melhorar isso?
Como melhorar isso?
Scan influenciado pela respirao
Imagem no pode ser reconstruda em qq lugar

Mais rpido possvel numa nica respirao
Mude "corte" para "volume"

CT HELICOIDAL

Convencional vs. CT Spiral ...
Convencional vs. CT Spiral ...
!em I1S1) .om I1S1)
2) Corte
3) %olme

Aquisio de dados

Rotao do tubo/detector Contnua
Radiao Contnua
Aquisio de dados Contnua
Movimento da mesa Contnuo
Spiral CT = Scan Volumtrico
Os 4 "C"s?
Os 4 "C"s?

Parmetros Espiral
Parmetros Espiral
Pitch:
Movimento da mesa por rotao dividido
pela espessura de corte
Pitch =
Movimento da mesa / rotao
Espessura de corte

EXEMPLO
Em um exame de abdmen superior, empregaremos os
seguintes parmetros:
4 135 678
4 255 mA8
4 1 !eg1 de e9:o!i;<o8
4 =mm de e!:e!!ra de .orte8
4 mo7imento da me!a de 7,= mm>rota;<o8
4 3mm de inter7alo entre o! .orte! na re.on!tr;<o8

N
Scan de um volume inteiro em uma
respirao
N
Nenhum "vazio" na informao
N
Imagens sobrepostas (overlapping)
podem ser reconstrudas sem dose adicional
N
Alta qualidade de dados para visualizao
3D e outros ps-processamentos
Vantagens do CT Espiral...
Vantagens do CT Espiral...

TUBO QUE GIRA EM CONJUNTO COM
DETECTORES
SCANNER DE
SCANNER DE
ROTAO
ROTAO

ANEL DE DETECTORES FIXOS E TUBO
QUE GIRA
SCANNER DE
SCANNER DE
ROTAO
ROTAO

ROTINAS E PROTOCOLOS DE EXAMES
Todo ser<i=o de radiolo:ia 9ossui sua
ro.ina> se?a ela de 9ro.o/olos ou
9osi/ionamen.o)
O radiolo:is.a @ o res9onsA<el 9elo
eBame realiCado> 9ois> a ele /aDe o
dia:nEs.i/o)
A se:uir mos.raremos al:umas
ro.inas DAsi/as)

Decbito dorsal

Decbito ventral

O laser ajudar na orientao do posicionamento,
referente a centralizao da estrutura e simetria da regio a
ser examinada.

Pon.o ini/ial
Al.ura da mesa> de.erminarA o
/en.ro da es.ru.ura no eiBo AP)

VISO FRONTAL, PONTO INICIAL E LINHA CENTRAL.

Parmetros Tcnicos em
Tomografia
Computadorizada
Convencional e Helicoidal

Scoutview
Single Scan
Multi Scan
Dynamic Scan
Sistema de Aquisio

Orientaes
Head First
Feet First
Supine
Prone
Right Lateral
Left Lateral
In
Out

CM - Margem Costal
EM - Meato Acstico Externo
IC - Crista Ilaca
OM - rbito Meatal
SP - Sinfse Pbica
XY - Processo Xifide
Referncias Anatmicas

Protocolos
Head
Posterior Fossa
Neck
Thorax/Lung
Abdomen
Pelvis
Extremities
Spine

Azimuth ( 0 - 90)
Start Location
End Location
Scan Range
Length
Scan Time
kVp
mA
Thickness
Aquisio

Interval/Feed
Delay Time
Gantry Tilt (Forwar!"a#$war % &'(!)*(+
FOV
Magnification (zoom)
Pitch
Aquisio

Field of View (25, 35, 42 cm)
Recon Mode
( Soft Tissue, Standard, Bone, Edge e Detail)

Po7er on
%IGAR

6arm u9
A0ue/imen.o
Air CaliDra.ion

Ne7 9a.ien.
REGISTRO

ANAMNESE

O EXAME

Posi/ionar
ORIENTAR

Ro.ina
RA&IO%OGISTA

QUE DIREO TOMAR

EBe/u.ar

&o/umen.ar

O Filme

PLATAFORMA SOMARIS - LINHA SOMATOM/SIEMENS

PLATAFORMA SOMARIS - LINHA SOMATOM/SIEMENS

PLATAFORMA GE - LINHA HiSpeed

POSICIONAMENTO

Decbito Dorsal

Decbito Ventral

O laser ajudar na orientao do posicionamento, referente a
centralizao da estrutura e simetria da regio a ser examinada.

Pon.o ini/ial
Al.ura da mesa> de.erminarA o
/en.ro da es.ru.ura no eiBo AP)

VISO FRONTAL, PONTO INICIAL E LINHA CENTRAL)

Rotinas de exame
Crnio
SAF
Mastides

Planos de Corte
Axial

Axial
Planos de Corte

Coronal
Planos de Corte

Coronal
Planos de Corte

Rotinas de exame
Crnio

Rotinas de exame
Crnio
Decbito Dorsal

Rotinas de exame
Crnio
Axial

Rotinas de exame
Crnio
Axial

Rotinas de exame
Imagem Piloto

Rotinas de exame
Coronal

Rotinas de exame
Coronal

Rotinas de exame
Imagem Piloto

Rotinas de exame
Coronal

Rotinas de exame
Imagem Piloto

ANATOMIA SECCIONAL DO ENCFALO
BULBO DO OLHO
CLULAS ETMOIDAIS
ORELHA
BULBO
HEMISFRIOS
CEREBELARES
MSCULO TEMPORAL

MEATO ACSTICO EXTERNO
BULBO
BULBO DO OLHO
HEMISFRIOS CEREBELARES

NERVO PTICO
ARTRIA BASILAR

ARTRIA BASILAR

DORSO DA SELA
SEIO FRONTAL
QUARTO VENTRCULO

DORSO DA SELA
QUARTO VENTRCULO
SEIO ESFENOIDAL
SEIO FRONTAL

QUARTO VENTRCULO

ARTRIA CEREBRAL MDIA
ARTRIA CEREBRAL POSTERIOR

CISTERNA

VENTRCULO LATERAL

VENTRCULO LATERAL
SUBSTNCIA BRANCA
SUBSTNCIA CIZENTA

VENTRCULO LATERAL
SUBSTNCIA BRANCA
SUBSTNCIA CIZENTA

FOICE DO CEREBRO
SUBSTNCIA BRANCA
SUBSTNCIA CIZENTA

SUBSTNCIA BRANCA
SUBSTNCIA CIZENTA

SUBSTNCIA BRANCA
SUBSTNCIA CIZENTA

CALOTA CRANIANA
SULCOS

Rotinas de exame
Crnio
In.er<alo en.re os /or.es
Es9essura de /or.e
A0uisi=Fo Con<en/ional 5 $ase
2 3 mm
4 5 mm
In.er<alo de re/ons.ru=Fo
Es9essura de /or.e
A0uisi=Fo Heli/oidal 5 $ase
2 3 mm
3 4 mm
1>* Pi./8

Rotinas de exame
Crnio
Es9essura de /or.e
A0uisi=Fo Con<en/ional " Su9ra Ten.orial
8 10 mm
8 12 mm
Es9essura de /or.e
A0uisi=Fo Heli/oidal 5 Su9ra Ten.orial
3 5 mm
1,5 2,5mm
1>* Pi./8

Rotinas de exame
Pro:rama=Fo
Con<en/ional
Crnio

Rotinas de exame
Crnio
Pro:rama=Fo
Con<en/ional

Rotinas de exame
Crnio
Pro:rama=Fo
Heli/oidal
Es9essuraG H " 3 I J " 14 mm
Pi./8G 1>*
In.er<alo de re/)G 1>4 " 1>* I ' " * mm

Rotinas de exame
Crnio
Pro:rama=Fo
Heli/oidal
Es9essuraG H 5 3 mm
Pi./8G 1>*
In.er<alo de re/)G 1>4 5 1>* mm

Rotinas de exame
Crnio - Angio
Pro:rama=Fo
Heli/oidal
Es9essuraG 1 mm
Pi./8G 1>*
In.er<alo de re/)G 4>* mm
144 " 1*4 ml de /on.ras.e
3>* " '>* mlIse:) de in?e=Fo
H4 se:) de re.ardo

Rotinas de exame
Crnio
An:io

Rotinas de exame
Crnio
Perfuso

Rotinas de exame
SAF

Rotinas de exame
Coronal

Rotinas de exame
Imagem Piloto

Rotinas de exame
Coronal

Rotinas de exame
Imagem Piloto

Rotinas de exame
Axial

Rotinas de exame
Imagem Piloto

Rotinas de exame
Es9essura de /or.e
A0uisi=Fo Con<en/ional
1 3 mm
3 5 mm
Es9essura de /or.e
A0uisi=Fo Heli/oidal
2 3 mm
1 3 mm
1>* Pi./8
SAK

Rotinas de exame
Pro:rama=Fo
Con<en/ional
Coronal

Rotinas de exame
Coronal

Rotinas de exame
Coronal

Rotinas de exame
Coronal

Rotinas de exame
Pro:rama=Fo
Con<en/ional
Axial

Rotinas de exame
Axial

Rotinas de exame
Mastides

Rotinas de exame
Coronal

Rotinas de exame
Imagem Piloto

Rotinas de exame
Coronal

Rotinas de exame
Imagem Piloto

Rotinas de exame
Axial

Rotinas de exame
Imagem Piloto

Rotinas de exame
Es9essura de /or.e
1 2 mm
1 2 mm
Es9essura de /or.e
1 2 mm
0,5 1 mm
1 Pi./8

Rotinas de exame
Pro:rama=Fo
Con<en/ional
Coronal

Rotinas de exame
Coronal

Rotinas de exame
Coronal

Rotinas de exame
Pro:rama=Fo
Con<en/ional
Coronal

Rotinas de exame
Coronal

Rotinas de exame
Pro:rama=Fo
Con<en/ional
Axial

Rotinas de exame
Axial

Rotinas de exame
Axial

Rotinas de exame
Pro:rama=Fo
Heli/oidal
Axial

Rotinas de exame
Coronal
Direto
1H " 1L /or.es
Es9essura) 1mmIIn.er<alo) 1mm

Rotinas de Exames
ABDMEN
ABDMEN

Rotinas de Exames

A$ATOMIA SECCIO$A# )O A()OME$ EM
TOMO,RA+IA COMP'TA)ORI?A)A
F'GADO
$! V(RT")RA
*OM)AR
CO*O
ASC"ND"NT"
CO*O
D"SC"ND"NT"
"ST+MAGO
)",IGA

F'GADO
V"IA CAVA
INF"RIOR
AORTA
PU*M#O
CORA#O

F'GADO
"ST+MAGO
)AO
V(RT")RA
TOR-CICA

F'GADO.*O)O
DIR"ITO
F'GADO.*O)O "S/U"RDO
"ST+MAGO
)AO

F'GADO
"ST+MAGO
CO*O
AORTA
)AO

CAVA
V(RT")RA
TOR-CICA

CONTRAST" ORA*
NO "ST+MAGO
)AO
CO*O
DIAFR-GM
A
F'GADO

AR NO "ST+MAGO
P0NCR"AS
CO*O
)AO
AORTA
F'GADO

P0NCR"AS
ART(RIA
"SP*1NICA
V"IA CAVA

AORTA
TRONCO
C"*'ACO
ART(RIA H"P-TICA
V"IA CAVA
F'GADO

F'GADO
DIAFR-GM
A
G*0NDU*A
SUPRA R"NA*
"S/2
CO*O TRANSV"RSO
P0NCR"AS

PO*O SUP"RIOR
DO RIM "S/2
)AO
V(RT")RA
*OM)AR 3*4
V"IA CAVA
G*0NDU*A
SUPRA R"NA*
DIR2

F'GADO
RIM "S/2
)AO
M5SCU*O
PO*O
SUP"RIOR RIM
DIR2
AORTA

F'GADO
CO*O
TRANSV"RSO
RIM "S/U"RDO
RIM DIR"ITO

F'GADO
V"IA R"NA*
"S/U"RDA
AORTA V"IA CAVA
INF"RIOR

F'GADO
RIM "S/2
RIM DIR2

CO*O
TRANSV"RSO
CA)"A DO
P0NCR"AS
RIM "S/2 RIM DIR2

CO*O
TRANSV"RSO
AORTA
DUOD"NO
RIM DIR2
RIM "S/2

F'GADO
V"IA CAVA INF"RIOR
M5SCU*O
O)*I/UO
M5SCU*O R"TO

CO*O TRANSV"RSO
RIM "S/2
RIM DIR2
M5SCU*OS

V(RT")RA
*OM)AR
PO*O INF"RIOR DO RIM "S/2
RIM DIR2

CO*O
D"SC"ND"NT"
CO*O ASC"ND"NT"
RIM DIR2

CO*O ASC"ND"NT"
CO*O D"SC"ND"NT"
PO*O INF"RIOR DO RIM
DIR2

UM)IGO
CO*O D"SC"ND"NT"
CO*O
ASC"ND"NT"
M5SCU*O PSOAS

M5SCU*O R"TO
ART(RIA I*'ACA COMUM "S/2
ART(RIA I*'ACA COMUM DIR2
V"IA CAVA INF"RIOR

INT"STINO D"*GADO
CO*O D"SC"ND"NT"
CO*O ASC"ND"NT"
CRISTA I*'ACA 6 DIR27"S/2

CRISTA I*'ACA
V(RT")RA
*OM)AR

INT"STINO D"*GADO
ASA DO I*'ACO

I*'ACO
ARTICU*A#O SACRO.
I*'ACA
SACRO

M5SCU*O G*5T"O
M(DIO
M5SCU*O G*5T"O
M-,IMO

T"CIDO ADPOSO
C"CO

CO*O SIGMID"

)",IGA
5T"RO
R"TO

ART(RIA I*'ACA
DIR2
V"IA
I*'ACA ",T2
)",IGA
CA)"A DO
F1MUR
5T"RO

P5)IS
CO*O DO F1MUR
CCCI,
R"TO

Rotinas de Exames
Contraste Oral:
,60 minutos antes do exame, iniciar o preparo, dar um copo
(200ml) a cada 15 minutos;
, importante dar o ltimo copo na mesa de exame;
,No uso de contraste iodado, diluir 20ml para 1litro d'gua;
,No uso de soluo de brio, utilizar um frasco para cada
paciente;

Rotinas de Exames
Paciente em Decbito Dorsal
Cabea em direo ao Gantry

Rotinas de Exames
Incio da imagem piloto
( processo xifide)
Incio da imagem piloto
( snfise pica)

Rotinas de Exames
Ima:em Pilo.o

Rotinas de Exames
Es9essura de /or.e
8 10 mm
8 10 mm
Es9essura de /or.e
8 10 mm
8 10 mm
1>* Pi./8
!s." pode #a$er modifica%&o caso #a'a necessidade clinica.

Rotinas de Exames
Rotina geral
Abdmen Total
Convencional

Rotinas de Exames
importante medir a densidade do
fgado sem infuso de contraste,
comparando com a densidade do bao.

Rotinas de Exames
()*isi%&o sem contraste $enoso+
,om contraste oral
Convencional
Stanar

Rotinas de Exames
Co- #ontraste .enoso/
A012s234o e- o2s 56o#os/
, A57-en s18er2or
, Pe6.e
Convencional

Rotinas de Exames
Convencional
100 ml de contraste (iniciar aps -.
seringa de /0ml)
!s cortes iniciar&o na cp*la
diafragm0tica e ir&o at1 o plo inferior
dos rins+ (S*perior)
(lt*ra das cristas ilacas at1 a snfise
pica+ (Inferior)
92n:-2#o
Stanar

Rotinas de Exames
Helicoidal
,om contraste oral

Rotinas de Exames
100 ml de contraste 2 retardo de 30seg.
4 $elocidade de in'e%&o de /25 ml6seg+
( a)*isi%&o iniciar0 na cp*la
diafragm0tica e ir0 at1 a snfise pica+
Helicoidal

Rotinas de Exames
100 ml de contraste 2 retardo de 30seg.
e $elocidade de in'e%&o de /25 ml6seg+
( a)*isi%&o iniciar0 no plo inferior dos
rins2 at1 a cp*la diafragm0tica e
seg*idamente da alt*ra das cristas
ilacas at1 a snfise pica+
Helicoidal

Rotinas de Exames
Abdmen Superior

Rotinas de Exames
Convencional
,om contraste oral o* n&o.

Rotinas de Exames
Convencional
144 ml de /on.ras.e Mini/iar a9Es 3N
serin:a de H4mlOP
Os /or.es ini/iarFo na al.ura das /ris.as
ilQa/as a.@ a /R9ula diafra:mA.i/a)
Din7mico

Rotinas de Exames
100 ml de contraste 2 retardo de
30seg. e $elocidade de in'e%&o de
/25 ml6seg+
( a)*isi%&o iniciar0 na cp*la
diafragm0tica e ir0 at1 a alt*ra das
cristas ilacas+
Helicoidal - rotina
Espessura de corte: 8-10 mm
Intervalo de reconstruo: 8 mm
Pitch: 1,5

Rotinas de Exames
Helicoidal - rotina
100 ml de contraste 2 retardo de
30seg. 4 $elocidade de in'e%&o de /25
ml6seg+
( a)*isi%&o iniciar0 na alt*ra das
cristas ilacas e ir0 at1 a cp*la
diafragm0tica+
Espessura de corte: 8-10mm
Intervalo de reconstruo: 8mm
Pitch: 1,5

Rotinas de Exames
Helicoidal - ndulo heptico
Exame realizado em 4 fases;
Sem contraste; Fase arterial; Fase
portal e Fase de equilbrio.
100 ml de contraste , retardo de
30seg. E velocidade de injeo de
3,0 ml/seg;
A aquisio iniciar na altura das
cristas ilacas e ir at a cpula
diafragmtica na 1 fase do
contraste, alternando o sentido da
aquisio at concluir todas as
fases.
Espessura de corte: 5 mm
Pitch: 1,5

Rotinas de Exames
Helicoidal - tumor heptico conhecido ou meta hipovascular
,om contraste oral.
Espessura de corte: 5-8 mm
Intervalo de reconstruo: 4-7 mm
Pitch: 1,5

Rotinas de Exames
Espessura de corte: 5 mm(na leso) 8 mm para varrer todo o abdmen sup.
Intervalo de reconstruo: 4 mm(na leso) 7 mm todo abd. sup.
Pitch: 1,5
;** -6 e #ontraste , retaro e
<*se=. E .e6o#2ae e 2n>e34o e
&,' -6!se=/
A a012s234o 2n2#2ar? na #@816a
2aAra=-?t2#a e 2r? atB a a6t1ra as
#r2stas 26Ca#as/
O5s. Caso en#ontre a 6es4o, rea62Dar
#ortes A2nos na ?rea #o-8ro-et2a.
Helicoidal - tumor heptico conhecido ou meta hipovascular

Rotinas de Exames
Helicoidal - pncreas

Rotinas de Exames
Pitch: 1,5
,om contraste oral 8 - copos a
cada 15 min. Sendo o ltimo na
mesa.
! o'eti$o 1 locali9ar o p7ncreas.

Rotinas de Exames
Pitch: 1,5
Pitch: 1,5
&,' -6!se=/

Rotinas de Exames
Helicoidal - adrenal

Rotinas de Exames
Pitch: 1,5
A012s234o se- #ontraste .enoso/
Co- #ontraste ora6 o1 n4o.
O5s.O o5>et2.o B 6o#a62Dar as arena2s.

Rotinas de Exames
Pitch: 1,5
Pitch: 1,5
&,' -6!se=/

Rotinas de Exames
Helicoidal - adrenal (feocromocitoma)
Pitch: 1,5
,om contraste oral.

Rotinas de Exames
Helicoidal - renal (cisto - massa slida)
,om contraste oral.
Pitch: 1,5

Rotinas de Exames
Intervalo de reconstruo:4 mm
Pitch: 1,5
)' se=. E .e6o#2ae e 2n>e34o e
&,' -6!se=/
A a012s234o 2n2#2ar? 6o=o a5a2Eo
o 8F6o 2nAer2or os r2ns atB o 8F6o
s18er2or os r2ns. Lo=o e-
se=12a AaDer a012s234o a #@816a
2aAra=-?t2#a atB a a6t1ra as
#r2stas 26Ca#as/
Helicoidal - renal (cisto - massa slida)
Pitch: 1,5
Localizar os rins

Rotinas de Exames
Medir densidade
Sem e com contraste

Rotinas de Exames
Helicoidal - renal (clculo)
A012s234o se- #ontraste .enoso/
Se- #ontraste ora6.
Espessura de corte: 5mm
Pitch: 1,5
logo acima do plo s*perior dos
rins at1 logo aaixo do plo inferior
dos rins.

Rotinas de Exames
Helicoidal - renal (clculo/vias urinrias)
Pitch: 1,5
Sem contraste oral.

Rotinas de Exames
Pitch: 1,5
100 ml de contraste , retardo de 35
seg. e velocidade de injeo de 3,0
ml/seg, repetir aquisio aps 5 min. da
injeo;
A aquisio iniciar logo acima do plo
superior dos rins at a snfise pbica.
necessrio
visualizar os ureteres
Helicoidal - renal (clculo/vias urinrias)

Rotinas de Exames
Convencional - pelve
Pelve

Rotinas de Exames
Convencional - pelve
Aquisio com contraste venoso;
com contraste oral - comear
1(uma) hora antes.
100 ml, iniciar a aquisio aps
injeo do contraste.
altura das cristas ilacas at a
snfise pbica.
fazer aquisio tardia (bexiga
cheia).
Espessura de corte: 8 - 10 mm
Intervalo de reconstruo: 8 - 10 mm

Rotinas de Exames
Helicoidal - pelve
Pitch: 1,5
()*isi%&o com contraste $enoso+
,om contraste oral.
100 ml de contraste
iniciar a)*isi%&o aps :0 seg. da
in'e%&o do contraste

Rotinas de Exames
Helicoidal - pelve
Para avaliao da prstata
com contraste oral;
100 ml de contraste venoso;
iniciar aquisio 60 seg. aps incio da injeo, da altura das cristas
ilacas at o pequeno trocanter;
fazer cortes finos na regio da prstata; ( 5mm )

Rotinas de Exames
Prstata
BEXIGA
PRSTATA
RETO

Rotinas de Exames
Para avaliao de neoplasia do reto
com contraste oral, iniciar 2(duas) horas antes do exame;
100 ml de contraste venoso;
iniciar aquisio 60 seg. aps incio da injeo, da altura das cristas
ilacas at a snfise pbica;
em alguns casos h a necessidade de realizar aquisio em decbito
ventral com ar retal (clister opaco).
Helicoidal - pelve

Rotinas de Exames

Rotinas de Exames
8a#2ente e- e#@52to orsa6,
#o- os 5ra3os #o6o#aos a#2-a
a #a5e3a.
62nGa e a012s234o % A@r#16a.
Trax

Rotinas de Exames
a #a5e3a.
62nGa e a012s234o % & (o2s+
eos a5a2Eo a 8ro>e34o a
@6t2-a #oste6a.
Trax

Rotinas de Exames
Trax
I-a=e- 826oto

A$ATOMIA SECCIO$A# )O T*RA@ EM
ARCO DA AORTA
CLAVCULA
TRAQUIA
VENTRCULO ESQUERDO
VASOS PULMONARES
VASO PULMONAR
COLUNA TORCICA
COSTELA
RX - Trax

TRAQUIA
PICE PULMONAR

ESFAGO
TRAQUIA

RAMO DO BRNQUIO

TRAQUIA
ESFAGO

BRNQUIO
BRNQUIO

CLAVCULA
A. CARTIDA C. E.
A. SUBCLVIA E.
A. SUBCLVIA D.

VEIA BRAQUIOCEFLICA ESQ.
VEIA BRAQUIOCEFLICA DIR.
TRONCO BRAQUIOCEFLICO
A. CARTIDA C. ESQ.
ARCO DA AORTA

CORPO DO EXTERNO
AORTA ASCENDENTE
VEIA CAVA SUP.
AORTA DESCENDENTE
COSTELAS
ESCPULA

AORTA ASC.
AORTA DESC.
ARTRIA PULMONAR DIR.
VEIA PULMONAR ESQ.

TRIO DIR.
BULBO DA AORTA
CONE ARTERIAL
TRIO ESQ.

Rotinas de Exames
SEGMENTOS DO PULMO DIREITO
LOO SUPERIOR
LOO MDIO
LOO INFERIOR
SEGMENTOS DO PULMO ES!UERDO
LOO SUPERIOR
L"NGULA #LOO SUPERIOR$
LOO INFERIOR

Rotinas de Exames
Es9essura de /or.e
8 10 mm
8 10 mm
Es9essura de /or.e
5 10 mm
4 8 mm
1>* Pi./8

Rotinas de Exames
Trax - convencional
sem contraste $enoso
( a)*isi%&o iniciar0 nos 0pices
p*lmonares e terminar0 nas ases2
aaixo do seio costofr;nico posterior.
orientar o paciente )*anto a
respira%&o2 inspira%&o m0xima.
filtro para osso (one+<08=0)
doc*mentar para p*lm&o e
mediastino.
Intervalo entre os cortes: 8-10mm

os. >acientes idosos o* com
dific*ldade para respirar iniciar a
a)*isi%&o de aixo para cima.

Rotinas de Exames
#o- #ontraste .enoso
;&* -6 e #ontraste
2.22r a a012s234o e- o2s 56o#os
A ;H a012s234o 2n2#2ar? 6o=o a5a2Eo a
52A1r#a34o a tra01B2a, atB os ?82#es
816-onares. A &H a012s234o a5a2Eo a
52A1r#a34o a tra01B2a, atB 6o=o
a5a2Eo o se2o #ostoArIn2#o 8oster2or.
or2entar o 8a#2ente 01anto a
res82ra34o, 2ns82ra34o -?E2-a.
A26tro 8ara 8artes -o6es (Stanar/
'*,J*+
A26tro 8ara osso ("one/K*,L*+
o#1-entar 8ara 816-4o e
-e2ast2no.
Trax - convencional

Rotinas de Exames
Trax - helicoidal
Pitch: 1,5
se- #ontraste .enoso
A a012s234o 2n2#2ar? nos ?82#es
816-onares e ter-2nar? nas 5ases,
'*,J*+
A26tro 8ara osso (5one/K*,L*+
-e2ast2no.
os. >acientes idosos o* com

dific*ldade para respirar iniciar a
a)*isi%&o de aixo para cima.

Rotinas de Exames
Trax - helicoidal
;&* -6 e #ontraste, retaro e )'
se=. 8ara 2nC#2o a a012s234o e
.e6o#2ae e 2n>e34o e &,' -6 8or
se=.
A012s234o 2n2#2ar? nos ?82#es
816-onares e ter-2nar? a5a2Eo o se2o
#ostoArIn2#o 8oster2or.
'*,J*+
-e2ast2no.
Pitch: 1,5

Rotinas de Exames
Trax - alta resoluo (bronquiectasias/enfisema)
Intervalo entre os cortes: 10mm
A a012s234o 2n2#2ar? nos ?82#es
'*,J*+
-e2ast2no.

Rotinas de Exames
Trax - convencional (massa ou ndulo)
A a012s234o 2n2#2ar? nos ?82#es
'*,J*+
-e2ast2no.
6o#a62Dar a -assa o1 nF16o e rea62Dar
#ortes A2nos, ;,' --

Rotinas de Exames
Trax - convencional (massa ou ndulo)
;&* -6 e #ontraste, 2n2#2ar os #ortes
a8Fs ) ser2n=a (&* -6+.
;M 56o#o , a012s234o e- #2-a a 6es4o.
&M 56o#o , a012s234o 2n2#2ar? nos ?82#es
or2entar o 8a#2ente 01anto a res82ra34o,
2ns82ra34o -?E2-a.
A26tro 8ara 8artes -o6es (Stanar/ '*,
J*+
o#1-entar 8ara 816-4o e -e2ast2no.
;H Aase o #ontraste #o- #ortes A2nos e
se ne#ess?r2o AaDer #ortes tar2os (re8et2r
8ro=ra-a #o- #ortes A2nos+
nd*lo

Rotinas de Exames
Pitch: 1,5
Pitch: 1,5
A a012s234o 2n2#2ar? nos ?82#es
'*,J*+
-e2ast2no.
6o#a62Dar a -assa o1 nF16o e rea62Dar
#ortes A2nos, ;,' --
Trax - helicoidal (massa ou ndulo)

Rotinas de Exames
Trax - helicoidal (massa ou ndulo)
;&* -6 e #ontraste, retaro e )* se=.
8ara 2nC#2o a a012s234o e .e6o#2ae e
2n>e34o e &,' -6 8or se=.
;H a012s234o e- #2-a a 6es4o.
re8et2r J*, L* e ;&* se=. a8Fs o 2nC#2o
as a012s23Nes.
&H a012s234o 2n2#2ar? nos ?82#es
or2entar o 8a#2ente 01anto a res82ra34o,
2ns82ra34o -?E2-a.
A26tro 8ara 8artes -o6es (Stanar/ '*,
J*+
o#1-entar 8ara 816-4o e -e2ast2no.
Pitch: 1,5
Pitch: 1,5

Rotinas de Exames
Trax - helicoidal (TEP)
Intervalo de reconstruo: 1,5mm
Pitch: 1,5
Pitch: 1,5
Pitch: 1,5
;&* -6 e #ontraste, retaro e )*
se=. 8ara 2nC#2o a a012s234o e
.e6o#2ae e 2n>e34o e ),' -6 8or
se=.
'*,J*+
-e2ast2no.

Rotinas de Exames
aten%&o ? respira%&o+
efici;ncia no *so do contraste+
c*idado com a indica%&o clinica+
@!A ade)*ado+
Trax

Colna Cer7i.al

#o- os 5ra3os e- 8os234o e
sent2o, Aor3ano ao -?E2-o os
o-5ros 8ara 5a2Eo.
62nGa e a012s234o % A@r#16a.

I-a=e- 826oto

A$ATOMIA SECCIO$A# )A CO#'$A CER%ICA#
EM TOMO,RA+IA COMP'TA)ORI?A)A
C1 - ATLAS
C2 - XIS
C3
C4
C5
C6
C7
T1
RX - coluna cervical

Dente do xis
Arco anterior do atlas

Dente do xis
Arco posterior do atlas
Faringe

Forame transverso
Corpo vertebral
Lmina do arco vertebral
Canal vertebral

Pedculo do arco vertebral
Lmina do arco vertebral

Forame intervertebral
Canal vertebral
Processo espinhoso

Medula espinhal
Espao subaracnideo

Es9essura de /or.e
2 3 mm
2 3 mm
Es9essura de /or.e
2 3 mm
2 3 mm
1>* Pi./8
Rotinas de Exames
Coluna cervical

Rotinas de Exames
Coluna cervical - convencional
!s cortes de$er&o
oedecer ao 7ng*lo formado
pelos espa%os discais.
examinar os tr;s ltimos
espa%os.
doc*mentar para osso e
partes moles.

Rotinas de Exames
Coluna cervical - convencional
!s cortes de$er&o
oedecer ao 7ng*lo m1dio
formado pelos espa%os
discais.
espa%os com o mesmo
7ng*lo.
partes moles.

Coluna cervical - helicoidal
Rotinas de Exames
A a012s234o e.er?
o5ee#er ao :n=16o Aor-ao
8e6os es8a3os 2s#a2s.
eEa-2nar e C; atB T;.
Intervalo de reconstruo: 2-3mm
Pitch: 1,5
partes moles.
Sempre pedir para retirar a prtese

aten%&o ? respira%&o e orientar ao

paciente para n&o engolir sali$a+
c*idado com a indica%&o clinica+
@!A ade)*ado+
Rotinas de Exames
Coluna cervical

Colna TorA.i.a

a #a5e3a.
62nGa e a012s234o % A@r#16a.
a #a5e3a.
62nGa e a012s234o % < eos
a5a2Eo as #r2stas 26Ca#as.
Rotinas de Exames
Coluna torcica

Rotinas de Exames
Coluna torcica
I-a=e- 826oto

A$ATOMIA SECCIO$A# )A CO#'$A TOR-CICA
T 12
T 10
T 8
T 6
T 4
T 2
Coluna torcica

Fora-e .erte5ra6
Pro#esso trans.erso
Coste6a
L:-2na o ar#o .erte5ra6

Cor8o .erte5ra6
Fora-e .erte5ra6
Pro#esso es82nGoso

Es9essura de /or.e
3 5 mm
5 7 mm
Es9essura de /or.e
3 8 mm
2 5 mm
1>* Pi./8
Coluna torcica
Rotinas de Exames

Coluna torcica - convencional
Rotinas de Exames
!s cortes de$er&o
oedecer ao 7ng*lo formado
pelos espa%os discais.
examinar os todos os
espa%os discais2 de acordo
com a indica%&o clnica
B1 C D1
partes moles.
B1

Coluna torcica - convencional
Rotinas de Exames
!s cortes ser&o feitos sem
ang*la%&o do gantry.
examinar de B1 at1 D1
partes moles.

Rotinas de Exames
Coluna torcica - helicoidal
examinar de B1 at1 D1
Pitch: 1,5
partes moles.

aten%&o ? respira%&o+
de$ido a extens&o da regi&o 1

necess0rio oser$ar a indica%&o
clinica e limitar o campo de
a)*isi%&o.
@!A ade)*ado+
Rotinas de Exames
Coluna torcica

Colna #omBar

Rotinas de Exames
Coluna lombar
a #a5e3a,
o5ser.ar a a6t1ra a -esa
Din#a lateral2 3 dedos acima
em rela%&o ao plano da
mesa de exame.

I-a=e- 826oto
Coluna lombar
Rotinas de Exames

A$ATOMIA SECCIO$A# )A CO#'$A #OM(AR
RX - Coluna lombar
S1
L5
L4
L3
L2
L1
Espao discal

Cor8o .erte5ra6
Es82nGa 26Ca#a
Asa o sa#ro

Pro#esso art2#16ar s18.
Cor8o .erte5ra6
Pro#esso art2#16ar 2nA.
Pro#esso es82nGoso

Cor8o .erte5ra6
L2=a-ento a-are6o
Pro#esso es82nGoso

Asa o sa#ro
Art2#16a34o sa#ro26Ca#a
Ca1a e0O2na no sa#o 1ra6
Ner.o es82nGa6

Cor8o .erte5ra6
Pro#esso es82nGoso
Fora-e 2nter.erte5ra6
L:-2na o ar#o .erte5ra6

Rotinas de Exames
Coluna lombar
Es9essura de /or.e
3 5 mm
4 5 mm
Es9essura de /or.e
3 5 mm
2 4 mm
1>* Pi./8

Rotinas de Exames
Coluna lombar - convencional
!s cortes de$er&o oedecer ao
7ng*lo formado pelos espa%os
discais.
espa%os.
partes moles.

Rotinas de Exames
Coluna lombar - convencional
partes moles.
examinar de S1 at1 D1

Rotinas de Exames
Coluna lombar - helicoidal
examinar de S1 at1 D1
partes moles.
Espessura de corte: 3 - 5mm
Pitch: 1,5

Rotinas de Exames
Coluna lombar
e- #aso e #2r1r=2a 8rB.2a, Ga.er?

a 8oss25262ae e 1so e #ontraste/
#12ao #o- a 2n2#a34o #62n2#a/
FOV ae01ao/

Arti.1 !a.ro4ilCa.a!

Articulaes sacro-ilacas
a #a5e3a,
62-2tar a012s234o, 8e=ano atB
L<.

I-a=e- 826oto

FACE PLVICA DO SACRO
S1
RX
A$ATOMIA SECCIO$A# )A ART1 SACRO4I#&ACAS

A$ATOMIA SECCIO$A# )A ART1 SACRO4I#&ACAS
SACRO
ART. SACRO-ILACAS

Es9essura de /or.e
3 5 mm
4 5 mm
Es9essura de /or.e
3 5 mm
2 4 mm
1>* Pi./8
Rotinas de Exames

Rotinas de Exames
!s cortes de$er&o oedecer ao
maior eixo do sacro2 imagens no
plano coronal.
doc*mentar para estr*t*ras
sseas.

Articulaes sacro-ilacas - helicoidal
Rotinas de Exames
a a)*isi%&o ser0 sem
ang*la%&o do gantry2
oedecendo os limites do sacro.
fa9er reformata%Ees nos plano
sagital e coronal.
Pitch: 1,5

Rotinas de Exames

mielotomografia
Rotinas de Exames

mielotomografia
Rotinas de Exames

Rotinas de Exames
Reconstrues 3D

ANGIOGRAFIAS
Rotinas de Exames

MEMBROS SUPERIORES

MEMBROS SUPERIORES
PACIENTE EM 9ECP"ITO
VENTRAL COM OS 9E9OS
APONTA9OS EM 9IREQO AO
GANTRR.

I-a=e- 826oto
MEMBROS SUPERIORES

MEMBROS SUPERIORES
METACARPOS
FALANGES PROXIMAIS
FALANGES MDIAS
FALANGES DISTAIS

MEMBROS SUPERIORES
Es9essura de /or.e
2 3 mm
2 3 mm
Es9essura de /or.e
2 3 mm
1 2 mm
1>* Pi./8

MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL
limitar campo de a)*isi%&o
(indica%&o clnica).
incio dos cortes2 da por%&o
proximal at1 o limite distal da regi&o.
doc*mentar para estr*t*ras sseas
e partes moles se necess0rio.
FBIDIG(H @!A (D4IF(D!.

MEMBROS SUPERIORES
HELICOIDAL
limitar campo de a)*isi%&o (indica%&o
clnica).
incio da a)*isi%&o2 da por%&o proximal
at1 o limite distal da regi&o.
doc*mentar para estr*t*ras sseas e
partes moles se necess0rio.
Intervalo de reconstruo: 1-1,5mm
Pitch: 1,5

MEMBROS SUPERIORES
O USO DE CONTRASTE EST
CONDICIONADO S NECESSIDADES
CLNICAS.

MEMBROS SUPERIORES

GANTRR.
MEMBROS SUPERIORES

MEMBROS SUPERIORES
I-a=e- 826oto

MEMBROS SUPERIORES
SEMILUNAR
ESCAFIDE
TRAPZIO
TRAPEZIDE
CAPITATO
HAMATO
PIRAMIDAL
PISIFORME

MEMBROS SUPERIORES
Es9essura de /or.e
2 3 mm
2 3 mm
Es9essura de /or.e
2 3 mm
1 2 mm
1>* Pi./8

MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL
(indica%&o clnica).
incio dos cortes2 da por%&o

MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL
CORONAL
VENTRAL COM A REGIO EM
PERFIL.

MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL
CORONAL
(indica%&o clnica).
incio dos cortes2 da por%&o anterior
at1 o limite posterior da regi&o.

MEMBROS SUPERIORES
HELICOIDAL
(indica%&o clnica).
incio da a)*isi%&o2 da por%&o

CLNICAS.

MEMBROS SUPERIORES
PACIENTE EM 9ECP"ITO VENTRAL COM
OS 9E9OS APONTA9OS EM 9IREQO AO
GANTRR.

Es9essura de /or.e
2 5 mm
2 5 mm
Es9essura de /or.e
2 3 mm
1 3 mm
1>* Pi./8
MEMBROS SUPERIORES


clnica).
incio dos cortes2 da por%&o proximal at1

o limite distal da regi&o o* les&o.

MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL

MEMBROS SUPERIORES
HELICOIDAL

clnica).


Pitch: 1,5

CLNICAS.

MEMBROS SUPERIORES

GANTRR.

I-a=e- 826oto
MEMBROS SUPERIORES

RDIO
ULNA
MERO
MEMBROS SUPERIORES

MEMBROS SUPERIORES
Es9essura de /or.e
2 3 mm
2 3 mm
Es9essura de /or.e
2 3 mm
1 2 mm
1>* Pi./8

MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL
incio dos cortes2 do ter%o distal do mero at1 o
ter%o proximal do antera%o.
doc*mentar para estr*t*ras sseas e partes moles
se necess0rio.

incio da a)*isi%&o2 do ter%o distal do mero at1 o
ter%o proximal do antera%o.
se necess0rio.
Pitch: 1,5
MEMBROS SUPERIORES
HELICOIDAL

CLNICAS.

MEMBROS SUPERIORES

9ORSAL COM OS 9E9OS APONTA9OS
EM 9IREQO AOS PSS (POSIQO 9E
SENTI9O+, CA"EQA EM 9IREQO AO
GANTRR.
MEMBROS SUPERIORES

Es9essura de /or.e
2 5 mm
2 5 mm
Es9essura de /or.e
2 5 mm
1 5 mm
1>* Pi./8


clnica).


MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL

MEMBROS SUPERIORES
HELICOIDAL

clnica).


Pitch: 1,5

MEMBROS SUPERIORES

MEMBROS SUPERIORES
9ORSAL, CA"EQA EM 9IREQO AO
GANTRR, "RAQO ESTEN9I9O EM POSIQO
9E SENTI9O (LA9O A SER ETAMINA9O+,
"RAQO COLOCA9O PARA TRUS (LA9O
OPOSTO AO ETAMINA9O+, PREN9ER A
RESPIRAQO 9VRANTE A AWVISIQO.

MEMBROS SUPERIORES
I-a=e- 826oto

MEMBROS SUPERIORES
CLAVCULA
ACRMIO
CABEA DO MERO
CAVIDADE GLENIDE
ESCPULA

Es9essura de /or.e
2 5 mm
2 5 mm
Es9essura de /or.e
2 5 mm
1 5 mm
1>* Pi./8
MEMBROS SUPERIORES

MEMBROS SUPERIORES
CONVENCIONAL
(indica%&o clnica).
incio dos cortes2 logo acima da
artic*la%&o acrJmio cla$ic*lar at1 o
limite inferior do ter%o proximal do
mero.

MEMBROS SUPERIORES
HELICOIDAL
(indica%&o clnica).
incio da a)*isi%&o2 logo acima da
artic*la%&o acrJmio cla$ic*lar at1 o
limite inferior do ter%o proximal do
mero.
Pitch: 1,5

MEMBROS INFERIORES

MEMBROS INFERIORES
9ORSAL, CA"EQA OV PSS EM 9IREQO
AO GANTRR.

I-a=e- 826oto
MEMBROS INFERIORES

MEMBROS INFERIORES
FOSSA ACETABULAR
CABEA DO FMUR
COLO DO FMUR
TROCNTER MAIOR
TROCNTER MENOR

MEMBROS INFERIORES
Es9essura de /or.e
2 3 mm
2 3 mm
Es9essura de /or.e
2 3 mm
1 2 mm
1>* Pi./8

MEMBROS INFERIORES
CONVENCIONAL
fossa aceta*lar at1 o troc7nter
menor.

MEMBROS INFERIORES
HELICOIDAL
fossa aceta*lar at1 o troc7nter
menor.
Pitch: 1,5

MEMBROS INFERIORES

PACIENTE EM DECBITO DORSAL, PS EM DIREO AO GANTRY;
LIMITAR AQUISIO DE ACORDO COM INDICAO CLINICA;
FAZER COMPARATIVO;
ESPESSURA DE CORTE VARIVEL, DE ACORDO COM EXTENSO DA LESO;
DOCUMENTAR PARA OSSO E PARTES MOLES;
MEMBROS INFERIORES
FMUR
Pitch: 1,5

PACIENTE EM DECBITO DORSAL, PS EM DIREO AO GANTRY;
LIMITAR AQUISIO DE ACORDO COM INDICAO CLINICA;
FAZER COMPARATIVO;
ESPESSURA DE CORTE VARIVEL, DE ACORDO COM EXTENSO DA LESO;
DOCUMENTAR PARA OSSO E PARTES MOLES;
MEMBROS INFERIORES
TBIA - FBULA
Pitch: 1,5
,!KA4K,I!K(D
L4DI,!ID(D

MEMBROS INFERIORES

9ORSAL, PSS EM 9IREQO AO
GANTRR.

MEMBROS INFERIORES
I-a=e- 826oto

MEMBROS INFERIORES
FMUR
TBIA
FBULA
PATELA
TUBRCULO INTERCONDILAR

Es9essura de /or.e
2 3 mm
2 3 mm
Es9essura de /or.e
2 3 mm
1 2 mm
1>* Pi./8
MEMBROS INFERIORES

NA ROTINA 9E XOELHO 9EVEMOS AVALIAR OS MENISCOS,

COM PROGRAMAQO ESPECYFICA/
ESPESSVRA 9E CORTEZ ; % &--
INTERVALO ENTRE OS CORTESZ ; % &--
O :n=16o os #ortes e.er4o o5ee#er ao :n=16o Aor-ao

8e6o 86at7 t252a6.
MEMBROS INFERIORES

MEMBROS INFERIORES
patela at1 a t*erosidade da tia.
CONVENCIONAL

incio dos cortes2 platJ tiial at1 logo
acima do t*1rc*lo intercondilar.
doc*mentar para partes moles .
MEMBROS INFERIORES
Meniscos
CONVENCIONAL - HELICOIDAL

MEMBROS INFERIORES
HELICOIDAL
Pitch: 1,5
patela at1 a t*erosidade da tia.

MEMBROS INFERIORES
DISTNCIA FT - TT
Medida em cm
90

MEMBROS INFERIORES

MEMBROS INFERIORES
9ORSAL, COM OS PSS EM
9IREQO AO GANTRR.
PROCVRAR FORMAR [NGVLO 9E
L*(.

MEMBROS INFERIORES
I-a=e- 826oto

MEMBROS INFERIORES
CALCNEO
TALUS
TBIA
FBULA

MEMBROS INFERIORES
Es9essura de /or.e
2 3 mm
2 3 mm
Es9essura de /or.e
2 3 mm
1 2 mm
1>* Pi./8

MEMBROS INFERIORES
incio dos cortes2 logo acima da artic*la%&o tio8
t0rsica at1 o limite inferior do calc7neo.
se necess0rio.
CONVENCIONAL

incio da a)*isi%&o2 logo acima da artic*la%&o tio8
t0rsica at1 o limite inferior do calc7neo.
se necess0rio.
HELICOIDAL
MEMBROS INFERIORES
Pitch: 1,5

CLNICAS.
MEMBROS INFERIORES

MEMBROS INFERIORES
CORONAL - TORNOZELO
9IREQO AO GANTRR.
REGIO PLANTAR SO"RE A MESA
9E ETAME, TENTAR COLOCAR A
PERNA O MAIS PERPEN9ILAR A
MESA POSSYVEL, 9ES9E WVE O
GANTRR NO TOWVE NO
PACIENTE.

MEMBROS INFERIORES
incio dos cortes2 anterior ao na$ic*lar at1
o limite posterior do calc7neo.
CORONAL - TORNOZELO

MEMBROS INFERIORES

MEMBROS INFERIORES
9IREQO AO GANTRR.
PROCVRAR FORMAR [NGVLO 9E
L*(.

I-a=e- 826oto
MEMBROS INFERIORES

TLUS
NAVICULAR
METATARSOS
CUBIDE
CALCNEO
MEMBROS INFERIORES

Es9essura de /or.e
2 3 mm
2 3 mm
Es9essura de /or.e
2 3 mm
1 2 mm
1>* Pi./8
MEMBROS INFERIORES

incio dos cortes2 logo acima do t0l*s at1 o limite
inferior do calc7neo2 oedecendo o maior eixo da
regi&o.
doc*mentar para estr*t*ras sseas e partes
moles se necess0rio.
MEMBROS INFERIORES
CONVENCIONAL

MEMBROS INFERIORES
incio da a)*isi%&o2 logo acima do t0l*s at1 o
limite inferior do calc7neo2 oedecendo o maior
eixo da regi&o.
Pitch: 1,5
HELICOIDAL

MEMBROS INFERIORES
9IREQO AO GANTRR.

MEMBROS INFERIORES
I-a=e- 826oto

MEMBROS INFERIORES
CORONAL - P
incio dos cortes2 posterior ao t0l*s at1 o limite
anterior das falanges distais.

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EMI, 1972 HOUNSFIELD.

1974 - OHIO NUCLEAR (USA).

1!' " ARTRONI()

1!* " GE)

1!! " PHI%IPS)

GRAN&E A-MENTO &E &ETECTORES)

Scan influenciado pela respirao

Imagem no pode ser reconstruda em qq lugar

EM - Meato Acstico Externo

Gantry Tilt (Forwar!"a#$war % &'(!)*(+

Field of View (25, 35, 42 cm)

QUE DIREO TOMAR

os. >acientes idosos o* com

efici;ncia no *so do contraste+

c*idado com a indica%&o clinica+

aten%&o ? respira%&o e orientar ao

c*idado com a indica%&o clinica+

de$ido a extens&o da regi&o 1

e- #aso e #2r1r=2a 8rB.2a, Ga.er?

#12ao #o- a 2n2#a34o #62n2#a/

sem contraste $enoso

limitar campo de a)*isi%&o (indica%&o

incio dos cortes2 da por%&o proximal at1

doc*mentar para estr*t*ras sseas e

sem contraste $enoso

limitar campo de a)*isi%&o (indica%&o

incio dos cortes2 da por%&o proximal at1

doc*mentar para estr*t*ras sseas e

sem contraste $enoso

limitar campo de a)*isi%&o (indica%&o

incio dos cortes2 da por%&o proximal at1

doc*mentar para estr*t*ras sseas e

sem contraste $enoso

limitar campo de a)*isi%&o (indica%&o

incio dos cortes2 da por%&o proximal at1

doc*mentar para estr*t*ras sseas e

NA ROTINA 9E XOELHO 9EVEMOS AVALIAR OS MENISCOS,

ESPESSVRA 9E CORTEZ ; % &--

INTERVALO ENTRE OS CORTESZ ; % &--

O :n=16o os #ortes e.er4o o5ee#er ao :n=16o Aor-ao

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