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Discursos sobre comportamento de risco sade
e a moralizao da vida cotidiana
Discourses about health risk behaviour
and the moralization of the everyday life
Resumo O texto aborda criticamentea polari-
dadeentrediscursos sobreestilos devida saud-
veis esedentarismo no contexto dos novos recur-
sos tecnolgicos debusca edisseminao deinfor-
maes em sade. Argumenta-sequea racionali-
dadetecnocientfica contempornea fez emergir
uma economia das verdades que, na perspecti-
va deconduzir a estilos devida seguros, tem pres-
crito um iderio normativo deautodisciplina ge-
rador deangstias edeconsumo deartefatos agen-
ciadores degastos calricos. Na produo hege-
mnica desses regimes deverdade, o sedentarismo
seapresenta como conduta derisco sade, equi-
valendo falncia moral einaceitvel falta de
cuidado consigo. Enfatiza-sequea profuso de
discursos sobreestilos devida erisco, tomados
como dispositivos biopolticos imbricados nos pro-
cessos comunicacionais em sade, merecefoco por
suas implicaes ticas epolticas. A espetaculari-
zao demodos devida associados ao consumo ea
produo denarrativas queinfluenciam perver-
samentenossa cultura tm nos distanciado deuma
noo desadesocialmentepossvel. Discute-se,
enfim, a essncia reguladora detais referentes sim-
blicos na construo desistemas deconhecimento
quevm (re)definindo o queser saudvel, nor-
mal, doente.
Palavras-chave Comportamento derisco, Se-
dentarismo, Estilo devida, Moralizao da sade,
Informao em sade
Abstract Thetext analyses critically thepolarity
between discourses about healthy lifestyles and
thesedentariness in thecontext of new technolo-
gies for health information research and dissem-
ination. Wearguethat thetechno-scientific ra-
tionality has grown an economy of trues which,
on theperspectiveof conductingto safelifestyles,
has prescribed a normativeideal of self discipline
which tends to generatedistress and consumer-
ism of artifacts of burningcalories. In thehege-
monic production of systems of truth, sedentari-
ness has been seen as a kind of unhealthy behav-
ior that is ranked as moral failure. Emphasis is
given about themultiplediscourses embracinglife
styles and risk, taken as biopolitics devices imbri-
cated in thecommunication processes in health,
which has to belightened up for their ethics and
politics implications. Thespectacularization of
lifestyles associated to theconsumption and the
production of narratives that havebadly influ-
enced our culture, makingbigger thedistanceof a
socially possiblenotion of health. Wediscussed
theregulatory essenceof such a symbolic refer-
encein theconstruction of knowledgesystems that
havebeen (re)defined what is to behealthy, nor-
mal and unhealthy.
Key words Risk behavior, Sedentarism, Lifestyle,
Moralization of health, Health information
Marcos Bagrichevsky
1
Luis David Castiel
2
Paulo Roberto Vasconcellos-Silva
3
Adriana Estevo
1
1
Centro de Educao Fsica
e Desportos, Universidade
Federal do Esprito Santo.
Av. Fernando Ferrari 514,
Goiabeiras. 29075-910
Vitria ES.
marcos_bagrichevsky@
yahoo.com.br
2
Escola Nacional de Sade
Pblica Srgio Arouca,
Fundao Oswaldo Cruz.
3
Laboratrio de Inovaes
TeraputicasEducao e
Bioprodutos, Instituto
Oswaldo Cruz, Fundao
Oswaldo Cruz.
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Introduo
Discursos que associam determinados compor-
tamentos humanos aos chamados fatores derisco
sadevigoram em produes cientficas no cam-
po biomdico j faz algum tempo
1
. Entretanto,
tem havido nos ltimos anos uma ampliao do
leque de posturas consideradas insalubres nesses
estudos que, de certo modo, vem tomando de
assalto as subjetividades da vida cotidiana
2
.
O sedentarismo espcie de metfora ps-
moderna empregada para designar indolncia,
preguia e uma inaceitvel falta de cuidado consi-
go prprio com frequncia figura nas pesquisas
como um desses comportamentos que remete
falncia moral das pessoas
3
e parece se autojusti-
ficar no bojo de tantos outros problemas graves
da sade populacional em pases subdesenvolvi-
dos e desiguais como o Brasil, por exemplo.
Os argumentos arrolados em estudos epide-
miolgicos acerca da antinomia sedentarismo/
estilo de vida saudvel trazem tona estilos de
pensamento empenhados no embate ideolgico
pela soberania da produo dos regimes de ver-
dade
4-6
, cujos desdobramentos e interesses em
jogo, sabidamente, extrapolam a prpria arena
cientfica. Quando incorporado em investigaes
sobre o mapeamento de agravos sade, fica
subsumido o aumento do grau de relevncia desse
tipo de categorizao em detrimento de outras
questes a serem consideradas. De certa manei-
ra, esse empobrecimento epistemolgico j vem
sendo criticado por analistas do campo
7,8
em fun-
o da epidemiologia moderna estar se distanci-
ando progressivamente das preocupaes sani-
trias coletivas de sua origem histrica, pelo fato
de adotar perspectivas de investigao mais afei-
tas ao trato individualista dos fenmenos.
Supondo que o combate ao sedentarismo seja
realmente um objetivo plausvel para as preocu-
paes em sade coletiva, como faz-lo sem estig-
matizar as pessoas classificadas como sedentri-
as?A categoria sedentrio que tem sido legiti-
mada nos estudos com base em critrios de gas-
tos calricos mnimos por dia obtidos atravs de
atividade fsica voluntria e/ou recreativa seria
aplicvel, por exemplo, aos operrios da cons-
truo civil cujas jornadas dirias rduas, invari-
avelmente desprovidas de horas de lazer (por fal-
ta de condies financeiras ou pelo cansao fsico
proveniente do trabalho exaustivo), incidem de
modo deletrio sobre seus corpos?Se justaposta
aos preceitos definidores do sedentarismo, a ati-
vidade fsica laboral que tem levado milhares de
cortadores de cana (boa parte, migrantes de regi-
es longnquas do pas) morte nas colheitas do
interior de So Paulo em troca de remuneraes
irrisrias
9
deveria ser considerada fator de prote-
o ou fator de risco sade?
Sob essa tica, no apenas a classificao se
revela inapropriada, mas tambm a preconiza-
o das mudanas de comportamento (estilos
de vida), inferida como uma quase-panacia re-
mediadora em investigaes epidemiolgicas que
advogam a relevncia do suposto problema. Pe-
draz
10
corrobora tais questionamentos quando
sinaliza que estudos antropolgicos e sociolgi-
cos j realizados no campo sanitrio mostraram
que a distncia entre pobres e ricos (estratifica-
es socioeconmicas) se amplia de forma tanto
mais definida, quanto mais agudamente se ex-
pressam as polaridades corporais nos contex-
tos populacionais analisados.
Torna-se cada vez mais reconhecvel a influn-
cia nuclear da epidemiologia nas perspectivas que
governam a organizao das prticas sanitrias
contemporneas, amide impulsionada pela su-
perexposio acrtica de textos especialistas im-
pregnados de juzos de valor e distncia de
seus contextos
7
.
No so raros nem incuos os efeitos dessa
ausncia de criticidade. A renncia ao rigor filo-
sfico na anlise de alguns conceitos centrais
institucionalizao de prticas promotoras de
sade tem produzido noes que se limitam s
vises do indivduo isolado de sua cultura e de
seu potencial de interferncia nas agendas pbli-
cas. Decerto, tais nfases na ao individual pro-
movem autonomia na forma, embora se mos-
trem despolitizadoras na essncia. Elas apontam
para a necessidade de se relativizar a nfase acer-
ca do papel da responsabilizao pessoal na bus-
ca de sade pelo sujeitos, considerando o enges-
samento ou a lentido nas mudanas macroes-
truturais ensejadas pelas polticas pblicas que
pretendem, em termos sucintos, promover a sa-
de em prol de superar iniquidades sociais e que
deveriam, sob o ponto de vista tico, ter maior
parcela de contribuio nesse processo.
Levando em conta essas premissas, parece
prudente ento colocar sob suspeita a retrica
superlativa que recai sobre condutas cotidianas,
tomadas como insalubres ou perigosas em in-
terpretaes epidemiolgicas e colocadas vista
pelos meios de comunicao de massa
5,11
. Inclu-
sive, j h uma gama extensa de autores crticos
na literatura que considera essa estratgia teme-
rria, uma vez que tem se convertido em um im-
perativo moralizante
1,3,12
, gerador de repercus-
ses significativas na vida contempornea que
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ditam modos subjetivos de nos conduzirmos,
nos alimentarmos, nos relacionarmos e interfe-
rem na conformao de nossas crenas e valores
culturais histricos.
Esses discursos so responsveis, no limite,
por um efeito adverso que traz uma dimenso
persecutria aos indivduos diante das propos-
tas de promoo da sade baseadas em modelos
comportamentais enfeixados pela idia do estilo
de vida saudvel e em estratgias que suscitam a
culpabilizao preventiva daqueles que se expem
aos riscos tecnicamente predimensionados
2
.
Cada vez mais somos alardeados sobre a li-
berdade de opo e de escolha para conduzir
nossa sade e nossas vidas, mediante a gesto
das informaes sobre todos os riscos estuda-
dos, medidos e nomeados. As mensagens persu-
asivas dessa biopoltica sanitria
13
, disseminadas
na fronteira virtual entre cincia, mdia e merca-
do, emergem numa era marcada pelo concomi-
tante crescimento de desigualdades sociais e flu-
xos de informao, conformando um novo fe-
nmeno econmico-cultural ps-moderno: o
agravamento moral do sedentarismo como pe-
cado contemporneo.
, portanto, a fora retrica da idia de erro
ou desvio de conduta que leva a prejuzos para si
e para outros (por exemplo, na onerao dos
sistemas de sade) associada ao sedentarismo
que nos possibilita explorar adiante alguns ele-
mentos situados ao redor da questo nuclear
deste trabalho, sinalizada desde o ttulo.
Racionalidade tecnocientfica
e discursos antecipatrios de riscos sade
Examinar os sentidos constitudos nessa lgica
sanitria sutil e profundamente entremeada nos
discursos sobre os riscos requer que se consi-
dere, a um s tempo, seu entrelaamento pers-
pectiva emblemtica vigente do predomnio da
racionalidade biotecnocientfica produtora de
i deologi as e polti cas homogenei zantes
2
, bem
como os efeitos dos processos de globalizao
que tm tornado a vida coletiva fragilizada, inse-
gura e susceptvel mercantilizao do corpo e
da prpria sade. Segundo Bauman
14
, esses as-
pectos vm definindo as bases conceituais dos
valores da dita condio humana.
Observa-se na atualidade a disseminao cres-
cente de regras prescritivas a favor do envolvi-
mento com (auto)disciplina e normas de com-
portamento na busca de se promover uma boa
sade, sem que, necessariamente, percebamos
emergir, na mesma medida, discusses acerca do
significado disso.
Em tempos de um capitalismo neoliberal vo-
raz, preciso lembrar que cincia e tecnologia
representam signos emblemticos nas ditas soci-
edades globalizadas, justamente porque se tor-
naram poderosas foras estratgicas, respons-
veis pelo desencadeamento de grandes transfor-
maes na sade, no ambiente fsico e nas diver-
sas esferas macro e micropolticas da vida em
coletividade
15,16
.
Por esta e outras razes, analistas sociais
dentro e fora do campo das cincias da sade
consideram preocupante o exponencial cresci-
mento do discurso preventivista-antecipatrio
que contemporaneamente tem impregnado o
norteamento de muitas reas de pesquisa, como
por exemplo, a epidemiologia gentica e as bio-
medicinas moleculares
17,18
.
Diferentes correntes tcnicas e acadmicas
vm buscando desvelar (segundo argumentaes
prprias, amide tornadas pblicas pelos mass
media) caminhos e procedimentos de evitao de
agravos sade dos indivduos. Proliferam ace-
nos de reduo de incertezas e riscos pela via da
potencializao da eficincia/eficcia de proces-
sos de curas/terapias em escala populacional,
agrupados em torno da defesa incondicional de
um discurso empiricista que, embora nos parea
unvoco, quando observado de fora, dei xa
mostra ambivalncias
4,5
.
Tais promessas no levam em conta as in-
junes sociopolticas, culturais e econmicas de
fenmenos complexos que se replicam em terre-
nos que lhes escapam observao, posto que
esta se contenta com a superfcie das aparncias
na dimenso mais acessvel s perspectivas acr-
ticas. Ou seja, h em curso vasta disseminao
de um rol de solues simplistas para questes
complexas, como o cuidado com a sade. Na
farta produo e exposio dessas ofertas socie-
dade, no difcil entrever indcios de uma orien-
tao reducionista governada por interesses ide-
ol gi cos e de mercado
19,20
.
De fato, diferentes observadores ressaltam
que as supostas garantias retricas projetadas
por essa racionalidade preventivista no se tra-
duzem, obrigatoriamente, em tranquilidade, cer-
teza, eficcia e confiana ou ensejam formas mais
adequadas de lidar contextualmente com ques-
tes da sade no cotidiano. Por no perceberem
as numerosas particularidades constituintes do
homem contemporneo, produzem discursos
reducionistas geradores de angstia, ansiedade e
sofrimento
1
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Tais repercusses ganham um sentido espe-
cial no processo sade/doena/cuidado, se o as-
sumirmos como expresso dos modos possveis
de gerenciar (e at resistir a) desejos e expectati-
vas que se apresentam a ns na atualidade, como
imperativos inalcanveis de um mundo contra-
ditrio. Essa paradoxalidade diz respeito, por
exemplo, profuso de estmulos de toda ordem
dirigidos ao consumo desenfreado e em massa,
de um lado, enquanto que, de outro, substancial
parte da populao na chamada aldeia global
continua depauperada e margem de polticas
sociais dignas
14
.
Assim, so nessas ambincias concretas do
coti di ano espaos de redes sci o-hi stri cas
onde estamos inseridos que emergem verda-
des singulares, muitas vezes intransferveis ou
pouco afeitas a proposies cientficas generali-
zantes. Singularidades essas que podem ser dilu-
das ou at aniquiladas por hiatos (por vezes,
abissais) entre o que se pressupe no plano dos
discursos antecipatrios sobre o risco, ofertados
em larga escala, e aquilo que ocorre pontualmen-
te no mundo possvel daqueles para quem essas
mensagens so dirigidas
21
.
Entretanto, essa apreciao crtica que colo-
camos em relevo propositalmente no invalida
ou nega a necessidade de se considerar e incluir
saberes epidemiolgicos e clnicos e prticas ino-
vadoras nos diferentes campos profissionais atu-
antes na sade coletiva, uma vez que tm impor-
tncia e utilidade notrias, reconhecidas h mui-
to tempo. Seria incoerente faz-lo.
Considerando a argumentao at aqui reu-
nida, pretende-se, ento, sinalizar a insuficincia
dos fundamentos regentes daquilo que chama-
remos de protocolos discursivos diagnstico-
preventivos, sejam eles dirigidos aos indivduos
ou aos coletivos, por suas pretenses universali-
zantes fato que preocupa, uma vez que os mes-
mos tm guiado, hegemonicamente, formas de
pensar e de intervir sobre os processos sade/
doena/cuidado.
A apreenso justifica-se, em primeiro lugar,
porque tais estratgias podem suscitar, de ma-
neira indesejada e ambgua, efeitos colaterais ia-
trognicos em diferentes perspectivas, conforme
apontam alguns estudos
22-24
. Em segundo, por-
que geralmente esses protocolos no tangenci-
am os (muitos) contextos desiguais de cada rea-
lidade populacional para os quais so difundi-
dos seus preceitos basilares. H uma vasta litera-
tura na Amrica Latina e no Brasil que vem iden-
tificando resistncias, desvios e lacunas em rela-
o a tal normalizao impositiva
25,26
.
Desde j, providencial anunciar que o en-
tendimento referente expresso protocolos dis-
cursivos diagnstico-preventivos traduz-se por
aes/tcnicas/estratgias retricas que, toman-
do como base a racionalidade cientfica tcnico-
instrumental, tm buscado padronizar uma sn-
tese universal de fenmenos biolgicos e socio-
culturais, encolhendo suas nuances diferencia-
doras (protocolo) atravs de descries genri-
cas de determinado contexto processual (diag-
nstico) para, em seguida, propor medidas so-
lucionadoras que, supostamente, evitariam ou
antecipariam um dado problema (preveno).
nessa perspectiva que se conformam os dis-
cursos antecipatrios de riscos sade. Eles so
produzidos e colocados em circulao massiva
por diferentes atores sociais e meios, a partir de
uma ampla rede de microdecises produtora de
ideologias
4,8,20
. Rede na qual se posicionam, com
diferentes poderes decisrios e interesses, os su-
jeitos e suas subjetividades. Os protocolos dis-
cursivos, com vistas a receptores imaginados, so
construdos justamente nessa ambincia intera-
tiva de foras em desequilbrio.
Existe uma hiptese de que a noo de risco
vem substituindo a idia de norma social, como
forma predominante na cultura ocidental vigen-
te para se pensar o poder sobre a ao humana.
O conceito de risco prevalece numa sociedade com
traos hedonistas, na qual h uma margem pe-
quena de autonomia individual em relao es-
colha (possvel) de estilos de vida
21
. Trata-se, pois,
da molecularizao dos mecanismos de controle
dos indivduos, que se tornaram mais adequa-
dos s relaes de foras e modos de organiza-
o da sociedade contempornea, por suas suti-
lezas persuasi vas e permevei s, capi lari zadas,
quase invisveis
27,28
.
Vaz
29
assinala um exemplo na dimenso da
sade, enfatizando que o cuidado ocasio de
prudncia individual ps-moderna: sugestivo
queemerjam aqui eali propostas, como aconteceu
na Inglaterra, deno prover assistncia pblica de
sadepara fumantes eobesos. Embora facilmente
criticveis como tentativa dereduzir custos ecul-
par a vtima, pelo mero fato deserem concebidas,
anunciam o nascimento deum novo contrato en-
treEstado eindivduos: segurana para quem pru-
denteemaximiza seu estilo de vida [ grifo nosso] .
O resto so os monstros, aqueles queesto aqum da
humanidadeeda possibilidadedecorreo.
A perspectiva de conduzir as pessoas a estilos
de vida idealizados (saudveis ou ativos) s pode
ser avaliada, de fato, no momento mesmo de
efetivao dos protocolos preconizados quan-
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do, onde e se forem alcanados. Nesse caso, pode-
se observar a complexa relao entre o que pro-
duzido ideologicamente e a maneira circunstan-
cial atravs da qual as pessoas so interpeladas,
percebem, interpretam e incorporam tais pro-
postas ao mundo da prxis.
Discursos com pretenses de eficcia, mol-
dados por relaes de saber/poder, pela relevn-
cia que tm assumido no agendamento de ques-
tes pblicas, passaram a exercer a fora de refe-
rentes simblicos na construo de identidades e
relaes sociais, sistemas de conhecimento e de
valores societrios
30,31
.
Se tais discursividades reproduzem modos de
pensar, escrever e mostrar algo, e tm a preten-
so de intervir sobre diferentes esferas da vida
humana, torna-se necessrio no apenas situ-
las nos momentos histricos e contextos concre-
tos de sua elaborao de forma a analisar mais
detidamente a lgica engendrada, eminentemen-
te subjetiva e complexa mas, tambm, perscru-
tar como se movem os distintos sujeitos nesses
modos de produo e circulao. Cabe, igual-
mente, investigar as razes pelas quais se legiti-
mam, so negadas, refeitas ou assumem novos
sentidos, nos espaos onde se fazem presentes.
Discursos sobre riscos sade so construc-
tos de carter normativo e esto, inapelavelmen-
te, vinculados a diferentes interesses. Constitu-
em-se, de modo explcito ou no, a partir de de-
finies do que ser humano, do tipo de socie-
dade que se almeja e as maneiras de alcan-la
32
.
Sibilia
33
enfatiza que a partir da redefinio
dos padres denormalidadee, portanto, da nova
dinmica debiopoder ligado lgica do consumo
no mercado capitalista globalizado, a doena
redefinida como um erro na programao [ de nosso
cdigo gentico] quedeveser corrigido, para rea-
tivar a sadedo corpo eda alma (tanto individu-
ais quanto sociais). No mais necessrio locali-
zar uma origem patolgica para os sintomas: basta
apenas conferir sua distncia com relao ao pa-
dro normal.
A descrio rigorosa e exaustiva da etiologia
classificatria de fenmenos orgnicos no visa
apenas ampliar a capacidade de compreenso
sobre o processo sade/doena das populaes.
Possui, na mesma medida, um carter de inicia-
o na verdade das coisas, que divide o mundo
entre os que sabem (os especialistas) e os que
no sabem (a populao leiga)
34,35
. Na perspecti-
va de emergncia dessa economia de verdade, o
conceito de risco surge como uma categoria de
pr-doena, obviamente, passvel de interven-
o pelos experts.
Diferentes autores
13,29,35,36
destacam, critica-
mente, a visvel profuso de discursos sobre ris-
cos com fins culpabilizantes, tambm em estra-
tgias de promoo da sade, educao em sa-
de, marketing social, participao comunitria e
colaborao intersetorial em sade. E, apesar das
mensagens estarem, em tese, ligadas preveno
de agravos populacionais, argumenta-se que nem
sempre se observam efeitos significativos na re-
duo dos problemas a que se propem sanar.
No obstante o desejo (louvvel, diga-se de
passagem) de implementar aes e idias para
minimizar questes emblemticas em sade co-
letiva (por exemplo, as doenas que [ re] emergem
em funo dos quadros de iniquidade socioeco-
nmica do pas), vrias tm sido as anlises que
identificam nesse movimento campanhista uma
crena conservadora, iluminista, com forte trao
moralizante e estreitas ligaes com o mercado.
Nessa linha de raciocnio, Campos
37
reconhece
tal caracterstica em uma dessas estratgias: [ ...]
a perspectiva dominante de educao em sade
na ateno mdico sanitria profundamente
autoritria e prescritiva, quer na clnica, quer nos
programas de sade pblica.
Atividade fsica, anti-sedentarismo
e capital corporal: simbiose discursiva
na cruzada pela (des)moralizao
de comportamentos (in)salubres
Mais recentemente, algumas polticas de sade
no Brasil situadas dentro dessa concepo neo-
higienista vm divulgando a idia de se utilizar/
prescrever prticas sistematizadas de atividade
fsica (AF) como forma alternativa de combate
morbimortalidade das chamadas doenas cr-
nico-degenerativas, mas, principalmente, como
dispositivo discursivo para exorcizar o pecado
contemporneo do homem moderno chamado
de sedentarismo. Os argumentos dessa cruzada
saudvel antissedentarismo apoiam-se, sobretu-
do, nas teorias etiolgicas do estilo de vida e em
resultados estatsticos produzidos por pesquisas
epidemiolgicas
38
.
Nesse sentido, vrias prticas corporais que
outrora ganhavam sentido nas esquinas e co-
munidades dos bairros, em funo da identida-
de cultural gregria de grupos e pessoas e do pra-
zer que proporcionavam a cada um deles, perde-
ram espao na vida contempornea (como por
exemplo, o futebol de vrzea, entre tantas outras
atividades coletivas ldico-esportivas, praticadas
em praas e espaos pblicos similares).
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Cabe afirmar que, na tica presente de algu-
mas agendas de governo, a incluso de (progra-
mas de) AF como ao de poltica pblica apare-
ce, ento, como remdio amargo, mas necess-
rio, para combater males e agravos que, confor-
me anunciam os discursos oficiais, contabilizam
gastos inaceitveis para os cofres pblicos. H
uma clara tentativa de se estabelecer convenci-
mento argumentativo por meio de inferncias
causais reducionistas, ancorado a priori em uma
lgica econmica que, curiosamente, sobrepe e
antecede as prprias preocupaes com a sade
da populao.
Parece prudente tecer aqui outra ressalva.
preciso deixar claro que no se est negando os
j conhecidos benefcios que a prtica da AF pode
proporcionar ao organismo, desde que, obvia-
mente, seja conduzida respeitando os limites in-
dividuais das pessoas e os contextos nos quais
pode ser realizada. Longe disso, a questo central
reclamada a expropriao dos valores e signifi-
cados das prticas da cultura corporal na atuali-
dade, que passaram a povoar o imaginrio so-
cial de nossas coletividades, atravessados por uma
perspectiva impositiva, medicalizadora, culpabi-
lizante, agenciadora do contingente de gastos ca-
lricos para evitao de riscos sade
13,39
.
E, nesse caso, desprezada a possibilidade de
se reconhecer e valorizar as diferentes prticas
corporais como artes de fazer ou modos de
estar na vida, com vnculos explcitos em ambi-
ncias de interaes socioculturais, como produ-
toras de satisfao pessoal, de prazer sem obri-
gatoriedade, que levam em conta as transforma-
es possveis de se obter no corpo de cada um
de maneira singular
40,41
.
Na evidente tentativa de referendar estrategi-
camente essa noo de comportamentos de ris-
co, universalizando-a entre ns como uma ver-
dade cientfica, boa parte dos estudos biomdi-
cos tem disseminado a percepo de que a dimi-
nuio da prtica de atividade fsica diria das
pessoas deve ser considerada um desses com-
portamentos danosos sade.
De acordo com Fraga
13
, a expresso sedent-
rio era empregada at pouco tempo depois do
perodo da Revoluo Industrial como antni-
mo de nmade (pessoas ou grupos que no fixa-
vam residncia, fato que para tal movimento era
desinteressante, pois estas no podiam ser es-
quadrinhadas pela nova ordem econmica da
poca que comeava a ser estabelecida com a
emergncia do modelo das cidades industriais
ocidentalizadas). A conotao que o termo com-
porta hoje pode ser considerada uma apropria-
o lingustica neo-higienista, com fins culpabili-
zantes. Sedentrio, nessa tica, algum que pode
ser responsabilizado por seu desleixo quanto
prpria aparncia fsica e sade, que constante-
mente est em falta com o rigor prescritivo dos
comportamentos saudveis, entre os quais est
includa a prtica de atividades fsicas, tomada
como afirmao individual de bom carter.
Le Breton
42
confirma o fato de que tais inter-
pretaes so atribuies moralistas da socieda-
de, que tem sido incompetente em sua funo
antropolgica de orientao da existncia huma-
na, na qual tudo vem se tornando provisrio e
os limites e valores culturais coletivos perderam
sua legitimidade. Sob esse panorama, o autor
sublinha a contraditria emergncia das prticas
associadas ao risco-aventura e aos esportes radi-
cais, que guardam uma lgica inversa quela que
categoriza o corpo sedentrio como indolente,
passivo. Distinguido pela firmeza de carter e re-
tido moral, o sujeito (fisicamente) ativo exibi-
ria uma marca valorativa no ato de arriscar vo-
luntariamente sua prpria integridade e sade,
ao sabor de intempries ambientais extremas, s
custas do sofrimento e dos limites orgnicos do
corpo, para demonstrar uma capacidade ntima
de olhar a morte de frente sem fraquejar.
Por outro lado, parte da ampliao desse pa-
norama problemtico que encarcera o sedent-
rio em sua prpria negatividade existencial pode
ser atribuda s mensagens miditicas difundi-
das que i nsi nuam a obteno de uma sade
positiva atravs do consumo de produtos (ali-
mentos dietticos, pomadas, equipamentos, re-
mdios, etc.) e servios (academias de ginstica,
tratamentos e cirurgias estticas, etc.) de toda
ordem, disponveis no mercado. Utiliza-se para
isso um bombardeio informativo-publicitrio
com persuasivas estratgias psquicas, afetivas e
morais. Trata-se da maneira de mostrar e falar
de um corpo outro, distintamente vivido, inves-
tido, pelos mais diversos meios de controle, in-
corporado por diferentes ritmos de produo e
consumo, de prazer e de dor
43
.
A exacerbao dos cuidados de si no plano
da sade individual/privada, a proliferao de
uma tica voltil da beleza ocidentalizada e dos
predicados corporais, delineados pelo gosto es-
ttico conceitual contemporneo, vm se tornan-
do cada vez mais um imperativo pblico e, con-
sequentemente, preocupao central na vida de
um nmero crescente de pessoas
19,44
. O investi-
mento no individualismo um dos tpicos ti-
co-polticos recorrentes na discusso sobre o que
nos separa da modernidade
45
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Vale lembrar que muitas pessoas tm se dis-
ponibilizado submisso de sofrimentos e sacri-
fcios em meio a esse padro de discursividade,
para ganhar longevidade, reparar imperfeies
estticas, despistar as marcas do tempo sobre seus
corpos e, no limite, procurar evitar a morte
46
.
Muito embora, para isso, se exponham invaria-
velmente, sem prvios esclarecimentos de que
podem sucumbir a graves problemas de sade
(e, algumas vezes, at morrer), nas tentativas de
alcanar mudanas corporai s, roti nei ramente
incitadas e naturalizadas por diferentes estrat-
gias miditicas, impulsionadas pela indstria da
esttica e do fitness.
Constituem exemplos ressonantes sugestivos
desses modos iatrognicos de lidar com o corpo
e a sade (tornados pblicos recentemente) a
suscetibilidade entre os jovens aos efeitos delet-
rios do uso macio de esterides anabolizantes e
inibidores de apetite e da ampliao de ocorrn-
cias clnicas como choques anafilticos, comas e
paradas cardacas durante cirurgias de lipoaspi-
rao, em funo do crescimento exponencial
desse tipo de interveno
47
.
Entretanto, no o caso de propor aqui uma
anlise maniquesta sobre decises de se desfru-
tar ou no do exerccio salutar de liberdade em
relao prpria sade, mas de enfatizar a ne-
cessidade de se reexaminar as normas universais
prescritivas, imbricadas em discursos hegem-
nicos sobre AF e sedentarismo. fundamental
problemati zar os lugares di scursi vos de onde
partem e suas redes de interesses que, ao povoa-
rem o que deles mostrado em pblico, os tor-
nam referncias atrativas para determinados gru-
pos de receptores imaginados.
Cabe tambm considerar que outras refern-
cias sociodiscursivas so, de certo modo, margi-
nalizadas ou descartadas na grande circulao
dos veculos comunicacionais, uma vez que po-
deriam representar alternativas mais adequadas
de balizamento para escolhas pessoais e coletivas
quanto aos modos de viver e lidar com a prpria
sade. Sem dvida, esse jogo desigual de tenses
em disputa interfere subjetivamente nas decises
acerca do que (e quanto) comemos; se devemos
ou no fumar, ingerir bebidas alcolicas, fazer
exerccios fsicos, entre outras prticas cotidia-
nas. Nas palavras de Vaz et al.
5
, urgente, pois,
refletir sobre que tipo de vida est sendo cons-
trudo por esses alertas sobre os perigos que es-
t ari am esprei t a em nossos hbi t os e que
pode[ ria] m se concretizar num futuro remoto.
Todavia, bem sabido que tais fronteiras ticas
tm esbarrado em bases movedias, dbeis, no
mundo globalizado contemporneo. Lupton
1
, in-
clusive, adverte que o preo pago pela eventual de-
fesa de uma postura de resistncia ante aos dita-
mes imperativos da sade pode ser catastrfico,
levando muitas vezes estigmatizao social das
pessoas e fragilizao dos laos identitrios entre
pares, em variados espaos da vida diria, das rela-
es de trabalho quelas do mundo do afeto.
Consideraes finais: a difuso do estilo
de vida saudvel como dispositivo
biopoltico no campo sanitrio
Diversos trabalhos tm demonstrado preocupa-
es com a orientao disciplinadora do precei-
turi o da vi da ati va, que se pretende saud-
vel
13,19,44,48
. Tal orientao, norteada por um ide-
al de constituio fsica, se mostra cada vez mais
cercada por implicaes de essncia moral -
sem-vergonhice do sedentarismo deve-se an-
tepor a virtuosa opo por um comportamento
salutar socialmente idealizado.
Ser saudvel, na atualidade, deixou de signi-
ficar um modo simblico atravs do qual se bus-
caria alcanar o bem-estar e tornou-se a prpria
finalidade de nossa existncia, uma meta perse-
cutria almejada custe o que custar. Imbricadas
nessa dimenso retrica, expresses como estilo
de vida saudvel/ativo e comportamento de ris-
co/sedentarismo, com frequncia assumem os
respectivos sentidos de uma identidade normal e
patolgica
49
, nos assujeitando
50
cada vez mais
nessas prticas discursivas.
Como parece a Foucault
51
, a vida biolgica
um evento poltico, cujo controle tem se mostra-
do fundamental para as relaes hegemnicas
entre Estado e populao, j que atravs do exer-
ccio das tcnicas de poder sobre o corpo indivi-
dual (regulamentao de normas e disciplinas de
comportamento) pode-se chegar ao controle do
corpo social.
Vi stas sob essa perspecti va, estratgi as de
educao em sade e promoo da sade que
enfatizam mudanas de comportamentos
2,13,35
podem representar contribuies mpares para
o exerccio do biopoder, porque envolvem disci-
plina e normas de conduta que tm por objetivo
promover uma boa sade e interferir nas esco-
lhas individuais, informando sobre como alcan-
ar os estilos de vida saudveis.
Sibilia
33
argumenta que nossa atual socieda-
de, atravessada pela informao digital de inspi-
rao imaterial, situa os atributos biolgicos de
nossa herana gentica (DNA) justamente na in-
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terseco entre corpo individual e corpo da esp-
cie, como um alvo privilegiado tanto das biopo-
lticas que convergem para a populao huma-
na, quanto das tecnologias especficas de mode-
lagem subjetiva.
Tais preocupaes analticas vm permean-
do um espectro de grande envergadura dentre as
possibilidades investigativas temticas na rea da
sade. Por conseguinte, podem suscitar manei-
ras potencialmente promissoras para descorti-
nar esse intrincado quadro normativo de aes
cientfico-racionais que tm institudo retricas,
posturas e estratgias (tambm) no campo sani-
trio; subsidiado a formulao de polticas p-
blicas e impulsionado (in)diretamente a lucrati-
vidade de grandes conglomerados transnacionais
do complexo mdico industrial e do mercado da
cosmtica, da moda, do fitnesse do entreteni-
mento, movimentando cifras inimaginveis.
A despeito do prestgio que goza junto s ins-
tncias oficiais de cincia e tecnologia, o tema da
biopoltica informacional em sade
13,52
merece
ateno por suas densas e preocupantes implica-
es na vida humana, nesse incio do sculo XXI.
O enredamento dessas singularidades poss-
veis de serem exploradas e reinterpretadas luz
da aparente polaridade entre preconizao do es-
tilo de vida saudvel e demonizao do sedenta-
rismo (e do sedentrio) foi a questo maior que
nos impeliu a situ-la como problemtica rele-
vante na presente reflexo. Sobretudo, levando
em conta o contexto social em que estamos inse-
ridos, no qual grandes velocidades de dissemina-
o de novos protocolos discursivos e de uso das
informaes em sade vm nos impondo reno-
vveis e mutantes modelos tecnolgicos como a
Internet, cujos contedos, muitas vezes, aportam
formas acrticas e banalizadas de interpretar acon-
tecimentos expressivos de nossas vidas.
Do mesmo modo, outras tecnologias de in-
formao e comunicao (TIC) tm determina-
do desigualdades de ritmos e de oportunidades
de acesso a tais referenciais, uma vez que depen-
dem, obviamente, das disponibilidades oferta-
das pelo mercado e da dimenso econmica e
cultural desse entorno.
O alcance e complexidade das questes que
envolvem inmeras esferas societrias exigem que
sejam revi stos com urgnci a os fundamentos
epistemolgicos, polticos e ticos dos processos
comunicacionais em sade vigentes. Pela impor-
tncia do tema, tambm os estudiosos da mdia
vm se esforando para construir uma gramti-
ca crtica do excesso, da espetacularizao e da
fabricao de imagens e narrativas que atraves-
sam esse campo
15,21
.
Cancli ni
26
corrobora essa preocupao ao
afirmar com ironia que nos encontramos hoje
na soci edade do desconheci mento, marcada
pela acumulao de informaes efmeras e pouco
importantes, que tm ocupado o papel da co-
municao pblica. Anlises dessa natureza su-
gerem s instncias da gesto de polticas pbli-
cas indicativos para reexaminar os processos de
construo e disseminao de promessas falacio-
sas, que atingem perversamente a convivncia em
coletividade e nos distanciam de um cotidiano
cultural da sade mais humanizado.
Fortemente entrelaada a essas produes sub-
jetivas, a averso aos chamados comportamen-
tos de risco sade, entre os quais figura o seden-
tarismo, se constitui cada vez mais na obrigao
moral predominante articulada expertisecon-
troladora tecnocientfica. Tal panorama alimenta
o ambiente de hipervigilncia e de suspeita que
vigora em vrios nveis e aspectos da vida atual
53
.
Apesar da intensificao de propostas circu-
lantes nos meios de comunicao de massa acer-
ca de estilos de vida modelares, ainda h linhas de
fuga
54
na lida com a sade que podem tomar for-
mas mais compatveis com o referencial da hist-
ria de nossas vidas e em conformidade com um
outro ethos. At porque h tantos modos poss-
veis de ser saudvel quanto de ser humano
55
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Colaboradores
Todos os autores desenvolveram e sistematiza-
ram conjuntamente todas as partes do texto. A
redao final coube a M Bagrichevsky.
Agradecimentos
Ao CNPq e FAPESB, pelo apoio financeiro aos
projetos de investigao em curso. Desejamos ex-
pressar tambm nossa sincera gratido ao pare-
cerista annimo pelos comentrios cuidadosos e
construtivos que ajudaram a melhorar a quali-
dade do texto.
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