PROTOCOLO DE ENTREVISTA

Nome Fantasia:
Razo Social:
CNPJ:
E-mail:

Tel:

Web site:
Atividades:

Responsvel Legal:
CPF:
E-mail:

Cel:

CARACTERIZAES DO EMPREENDIMENTO
Localizao Geogrfica: Latitude, _______________S e Longitude, _______________O.
Nmero de funcionrios:
rea Total (m2):

rea construda (m2):

rea Livre impermeabilizada (m2):

rea Livre (m2):

rea Livre permevel (m2):

Horrio e dias de funcionamento:

Fonte de Energia Eltrica: ( ) CERON/ELETROBRS

especificar:____________

( ) grupo gerador

( ) outra,

Consumo mdio de energia: ______________ (kwh/ms) ou ______________ (litros/ms)

Fonte de abast. de gua: ( ) Companhia de Abastecimento ( ) Poo escavado ( )Poo tubular
profundo
( ) Outro____________

Consumo mdio de gua (m3/dia):__________________________

Indicar o tipo de vizinhana (residncia, comrcio, indstria, escola, hospital, etc, num raio de
500m, com distncias aproximadas).
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

PRINCIPAIS MVEIS E EQUIPAMENTOS

INFORMAES SOBRE EMISSO DE RUDOS:

Possui equipamentos que geram rudos? ( ) Sim
Relacionar

mquinas,

motores

( ) No
ou

qualquer

outro

equipamento:

___________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
PRODUTOS UTILIZADOS
Produto

Consumo mensal

Finalidade

INFORMAES SOBRE EFLUENTES LQUIDOS:

Sistema de tratamento para os efluentes lquidos Domsticos/Sanitrios:
Tanque sptico
Tanque sptico e sumidouro

Fossa negra
Rio, igarap, lago. Informar nome: _____________________________________
Galeria de guas Pluviais
Rede de coleta de esgoto
Outro, especificar:

O sistema de drenagem do piso est conectado com a caixa separadora?

Sim
No
MANUTENO DO SISTEMA SEPARADOR DE GUA E LEO:
Qual o destino do lodo?
Aterro industrial. Qual: ________________________________________________________
Aterro municipal.
Empresa coletora.
Armazenado em tonis, aguardando destino adequado.
Outro. Qual:___________________________________________________________________
Qual a periodicidade de limpeza do lodo?
_____________________________________________________________________________
O DESTINO DAS GUAS DOS SEPARADORES DE GUA/LEO ?
Tanque sptico
Rede pblica
Tanque sptico e Sumidouro
Rio. Nome (se houver):__________________
Vala a cu aberto
Outro. Neste caso informar qual:
_________________________________________________________
COMO O LEO RETIDO NAS CAIXAS SEPARADORAS ARMAZENADO AT O
RECOLHIMENTO PARA DESTINO FINAL
Depsito especfico junto a caixa separadora (separado por densidade)
Recolhido diretamente por coletor de leo lubrificante usado.
Depsito especfico junto a caixa separadora (separado por densidade) e recolhido diretamente
para:
tambor
plstico de _________ litros
metlico de _________ litros
Localizado sobre piso de
cho batido
concreto
outro. Descrever qual: ___________________________________________
Piso impermevel:
Existe piso impermevel, na rea das bombas?
sim, sem grade coletora de lquidos derramados
sim, com grade coletora de lquidos derramados
no
O sistema de drenagem do piso est conectado com a caixa separadora?
Sim

 No
O piso impermevel construdo com:
concreto liso, com junta de dilatao vedada
concreto liso, sem junta de dilatao vedada
concreto com impermeabilizao
asfalto sobre base de concreto
basalto sobre base de concreto
outro. Neste caso, informar
qual.________________________________________________________________
A eficincia do piso impermevel (quanto a infiltraes constatado por observao visual) :
95 a 100% - sem infiltraes
75 a 95% - possibilidade de pequenas infiltraes
50 a 75% - mdias infiltraes
<50% - existem srias infiltraes/ piso quebrado
QUAL A FREQUNCIA DE COLETA
INFORMAES SOBRE OS RESDUOS SLIDOS:
TIPO DE RESDUO
Quantidade
Tipo de Coleta
Lmpadas
Fluorescente
(unidades/ano)
Baterias
(unidades/ms)
Panos e Estopas
(kg/ms)
leo lubrificante usado
ou contaminado
(litros/ms)
Filtros de leo
(unidades/ms)
Embalagens vazias
(unidades/ms)
Areia e Lodo do SAO

Tratamento e Destinao final

Papel e papelo
(kg/ms)
Alumnio
(kg/ms)
Pneus
(unidades/ms)
Ferro
(kg/ms)
Plstico
(kg/ms)

LAYOUT DA EMPRESA:

Faa um desenho simplificado da empresa, indicando:

Instalaes;
Sistema de tratamento de resduos;
Fossas spticas/sumidouros;
Poo;
Locais de armazenamento de matrias-primas, combustveis, outros produtos
utilizados e do produto acabado.
Pontos de drenagem (lavagem de piso) e de gerao de efluentes lquidos e o
direcionamento dos mesmos, indicando os pontos de entrada do esgoto da empresa na
rede ou tanque sptico.