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Frizon e Boscaini
CP, DCV e Consumo Alimentar
Artigo Original
Rev Bras Cardiol. 2013;26(6):426-34
novembro/dezembro
Artigo
Original
1
1
Curso de graduao em Nutrio - Faculdade Cenecista de Bento Gonalves - Bento Gonalves, RS - Brasil
2
Setor de Nutrio - Faculdade Cenecista de Bento Gonalves, Bento Gonalves, RS - Brasil
Correspondncia: Vanessa Frizon
E-mail: vanefrizon@hotmail.com
Rua Comendador Roberto Selmi Dei, 36 ap. 301 - Centro - 95320-000 - Nova Prata, RS - Brasil
Recebido em: 09/07/2013 | Aceito em: 08/10/2013
Circunferncia do Pescoo, Fatores de Risco para Doenas Cardiovasculares e
Consumo Alimentar
Neck Circumference, Cardiovascular Disease Risk Factors and Food Consumption
Vanessa Frizon
1
, Camile Boscaini
2
Resumo
Fundamentos: Indicadores antropomtricos como
ndice de massa corprea (IMC), circunferncia de
cintura (CC), relao cintura-quadril (RCQ) e, mais
recentemente, a circunferncia de pescoo (CP) tm
sido utilizados para a identifcao do sobrepeso e da
obesidade. Esses indicadores esto correlacionados
com a sndrome metablica.
Objetivo: Verifcar a associao entre CP, fatores de
risco para doenas cardiovasculares (DCV) e o
consumo alimentar em adultos.
Mtodos: Estudo transversal, incluindo 155 adultos
entre 20-60 anos, de ambos os sexos que aguardavam
por consulta mdica, odontolgica, psicolgica ou
nutricional em Unidade Bsica de Sade, os quais
foram submetidos avaliao socioeconmica,
antropomtrica e nutricional.
Resultados: Estudados 155 indivduos: 71% femininos,
com mdia de idade de 38,012,1 anos; 70,3 % tinham
companheiro; 36,8 % no concluram o ensino
fundamental; 84,5 % eram assalariados. Hipertenso
constatada em 22,6 %; diabetes em 5,2 % e dislipidemias
em 20 % da amostra. A CP aumentada foi encontrada
em 54,8 % da amostra. O excesso de peso encontrado
em 36,1 % e a obesidade em 29,0%. CC aumentada
constatada em 54,8 % dos indivduos e RCQ alta e
muito alta em 61,3 %. Os indivduos com CP
aumentada apresentaram consumo de protenas
(p=0,003), lipdeos (p=0,008), gordura saturada
(p=0,011), poli-insaturada (p=0,008) e monoinsaturada
(p=0,001) signifcativamente mais elevado do que o
grupo com CP normal e tambm maior proporo de
hipertenso (p=0,015), diabetes (p=0,008), dislipidemias
(p=0,002), obesidade (p<0,001), CC muito elevada
(p<0,001) e RCQ muito alta (p=0,008).
Abstract
Background: Anthropometric indicators such as
BMI (Body Mass Index), WC (Waist Circumference),
WHR (Waist-Hip Ratio) and more recently NC (Neck
Circumference), have been used to identify obesity
and overweight, with these indicators being correlated
with metabolic syndrome.
Objective: To ascertain associations among NC,
CVD (cardiovascular disease) risk factors and food
consumption among adults.
Methods: Cross-sectional study of 155 male and
female adults between 20 and 60 years old waiting for
medical, dental, psychological or nutritional
consultations at a Health Care Unit, who underwent
social, economic, anthropometric and nutritional
assessments.
Results: 155 people were analyzed: 71% females,
with an average age of 38.012.1 years old, 70.3%
with partners; 36.8% did not complete their basic
school i ng and 84. 5% were wage earners.
Hypertension was noted in 22.6%, diabetes in 5.2%
and dyslipidemias in 20.0% of the sample. Increased
NC was found in 54.8% of the sample, with high
and very high WHR in 61.3%. People with increased
NC presented signifcantly higher consumption of
proteins (p=0.003), lipids (p=0.008), saturated fat
(p=0.011), polyunsaturated fat (p=0.008) and
monounsaturated fat (p=0.001) than the group with
normal NC, as well as higher rates of hypertension
(p=0.015), diabetes (p=0.008), dyslipidemias
(p=0.002), obesity (p<0.001), very large WC (p<0.001)
and very high WHR (p=0.008).
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Concluses: Os indivduos com CP aumentada
apresentaram maior proporo de hipertenso,
diabetes, dislipidemias, obesidade e houve importante
associao com o consumo alimentar.
Pal avr as- chave: Ant r opomet r i a; Doenas
cardiovasculares; Obesidade
Introduo
As mudanas no estilo de vida e consequentemente
na alimentao tm contribudo para o aumento da
gordura corporal e da obesidade
1
. A obesidade um
dos maiores problemas de sade pblica no mundo e
est fortemente associada ao aumento da mortalidade
cardiovascular
2
. Em razo da transio nutricional,
nota-se que as doenas crnicas no transmissveis
como, por exemplo, a diabetes, a hipertenso, as
dislipidemias e as doenas cardiovasculares
representam 72 % dos bitos no Brasil
3
.
Para determinar a associao existente entre as
doenas crnicas no transmissveis e a obesidade so
utilizados indicadores antropomtricos: IMC (ndice
de massa corporal), CC (circunferncia da cintura),
RCQ (relao cintura/quadril)
4-5
. Tambm tem sido
apontada na literatura cientfca a CP (circunferncia
do pescoo) a qual tem sido utilizada por ser uma
medida simples, que possibilita a identifcao do
sobrepeso e obesidade e por estar correlacionada
positivamente com mudanas de alguns fatores de
sndrome metablica
6-11
. A CP aumentada leva a um
acmulo de molculas de gordura na parede das
artrias cartidas, favorecendo o desenvolvimento de
DCV (doenas cardiovasculares)
12
.
De acordo com o estudo de Ben-Noun e Laor
6
que
investigou a relao entre CP e fatores de risco para
doena arterial coronariana, os homens apresentaram
CP mais elevada e maior concentrao de triglicerdeos
em comparao s mulheres.
Em relao a estudos nacionais, destaca-se o achado
de Chavaglia et al.
13
, confrmando que a medida da
CP guarda relao linear com a aterognese, a
hipertenso e os baixos nveis de HDL. Lima e
Garner
14
afrmam que alm de elevar a presso arterial
e a concentrao de colesterol, a CP aumentada eleva
a resistncia insulina difcultando a captao e
utilizao da glicose. A CP apresentou correlao com
o IMC e com a CC em ambos os sexos e tambm
signifcativa associao com os fatores de risco para
sndrome metablica
15
.
Embora a maioria dos estudos aponte importante
associ ao da CP aumentada com doenas
cardiovasculares, novos estudos so necessrios para
relacion-la com os demais marcadores antropomtricos
e o consumo alimentar. O presente estudo teve por
objetivo verifcar a associao entre CP, fatores de risco
para DCV e o consumo alimentar em adultos.
Mtodos
Estudo transversal, incluindo 155 adultos entre
20-60 anos de idade, de ambos os sexos. A pesquisa
foi realizada na cidade de Nova Prata (RS), na Unidade
Bsica de Sade Central, entre os meses de abril e maio
2013, aps a aprovao no Comit de tica em
Pesquisa da Faculdade Cenecista de Bento Gonalves
sob o n 232.276.
Os pacientes selecionados aguardavam por consulta
mdica, odontolgica, psicolgica ou nutricional.
Integraram a pesquisa todos os indivduos que
aceitaram participar do estudo e assinaram o Termo
de Consentimento Livre e Esclarecido. Os critrios de
excluso foram: gestantes, pacientes que apresentavam
bcio, adultos acamados ou impossibilitados de serem
medidos e pesados.
Todos os voluntrios responderam a questionrio de
dados socioeconmicos
16
e anamnese: sexo, etnia,
idade, renda, escolaridade, ocupao, estado civil,
nmero de flhos, uso de medicamentos e doenas. Na
avaliao antropomtrica foram aferidos: peso, altura,
circunferncia da cintura, circunferncia do quadril e
circunferncia do pescoo.
O peso corporal foi aferido em kilogramas em balana
mecnica da marca Filizola com capacidade de 150 kg
e diviso em 100 g
17
e a altura em metros, por
estadimetro acoplado balana com capacidade de
2 m, divididos em centmetros. O indivduo manteve
seu corpo ereto, com os braos pendentes ao longo do
corpo e os calcanhares unidos, usando roupas leves e
os ps descalos. O ndice de massa corporal (IMC)
foi calculado a partir do clculo: peso (kg) dividido
pela altura (m) elevada ao quadrado
18
.
Conclusions: People with increased NC presented
higher rates of hypertension, diabetes, dyslipidemias
and obesity, associated significantly with food
consumption.
Keywords: Anthropometry; Cardiovascular diseases;
Obesity
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A circunferncia da cintura foi aferida atravs de fta
mtrica com 2 m de comprimento, na parte mais fna
do abdmen, sem roupa na rea da medio e em
seguida relacionada com a estatura. A classifcao da
circunferncia da cintura se deu a partir dos seguintes
valores: <94 cm, 94-101,9cm e 102 cm para homens e
<80 cm, 80-87,9 cm e 88 cm, para mulheres
19
.
A circunferncia do pescoo foi medida na base do
pescoo, na altura da cartilagem cricotireoidea
(Figura 1). Em homens com proeminncia, a CP foi
aferida abaixo da proeminncia
20
. Quanto classifcao
da circunferncia do pescoo, utilizaram-se os valores
<37 cm e >37 cm para homens ou <34cm e >34 cm para
mulheres, conforme estudo de Ben-Noun et al.
21
.
A circunferncia do quadril foi medida no ponto mais
saliente entre a cintura e a coxa
22
e, posteriormente,
correlacionada com a circunferncia da cintura.
Para a investigao dos hbitos alimentares, foram
aplicados dois questionrios de recordatrio 24 horas
para cada participante. Para a investigao dos fatores
considerados como risco para doenas cardiovasculares
foi considerada a presena de hipertenso, diabetes e
dislipidemias.
Para facilitar o registro da quantidade dos alimentos
consumidos, adotou-se modelo fotogrfco de medidas
caseiras, o qual permitiu ao entrevistado apontar
qual(is) utenslio(s) costumava utilizar no seu dia a
dia, bem como a quantidade dos alimentos por meio
da indicao de pores
23
. Os entrevistados foram
orientados a indicar as quantidades consumidas o
mais prximo possvel da quantidade realmente
ingerida, utilizando, para tanto, os seguintes termos:
nivelado, raso ou cheio e unidades pequenas, mdias
ou grandes. O contedo de energia e nutrientes foi
calculado por meio da utilizao do software Avanutri
(Trs Rios, RJ Brasil) 4.0.
Todos os valores de composio nutricional dos
alimentos citados nos recordatrios foram includos
no banco de dados, tendo como referncia a Tabela
Brasileira de Composio de Alimentos TACO
24
, a
Tabela de Composio de Alimentos IBGE
25
e, no
caso de alimentos industrializados especifcados pela
marca, foram utilizados os valores apresentados no
rtulo. Para avaliar o consumo de energia,
macronutrientes, fbras e cidos graxos saturados
foram utilizadas as Dietary Reference Intakes DRI
26
Para a anlise estatstica utilizou-se o programa SPSS
verso 18.0. Todos os conjuntos de dados foram testados
quanto normalidade e os dados foram expressos sob
a forma de mdias e desvio-padro. A signifcncia
estatstica considerada foi de 5 % em todas as comparaes.
As variveis quantitativas foram descritas por
mdia e desvio-padro ou mediana e amplitude
interquartlica. As variveis categricas foram
descritas por frequncias absolutas e relativas. Para
comparar mdias entre os grupos, aplicou-se o
teste t de Student. Em caso de assimetria, o teste de
Mann-Whitney foi utilizado. Para comparar
propores entre os grupos, o teste qui-quadrado de
Pearson ou exato de Fisher foram aplicados.
Resultados
A amostra foi constituda por 155 indivduos, 71% (n=110)
do sexo feminino. A mdia de idade foi 38,012,0 para
homens e 37,712,2 para mulheres (p=0,607). Quanto
cor da pele, 84,5% (n=131) se autodeclararam brancos
e 15,5 % (n=24) no brancos.
Na Tabela 1 esto apresentadas as caractersticas
sociodemogrfcas da amostra, bem como os fatores
de risco cardiovascular. Em relao ao estado civil, a
maioria [70,3 % (n=109)] tem companheiro. A faixa de
escolaridade mais frequente foi ensino fundamental
incompleto (36,8 %); 84,5 % dos entrevistados eram
assalariados e 49,7 % pertenciam classe A+B e 50,3 %
classe C+D. Homens apresentaram proporo
signifcativamente maior de classe social mais alta
(A+B) em comparao s mulheres (p=0,030).
A presena de hipertenso foi constatada em 22,2 %
dos homens e 22,7 % das mulheres (p=1,000); para
diabetes e dislipidemia a presena foi 8,9 % e 24,4 %
para homens e 3,6 % e 18,2 % para mulheres,
respectivamente (p=0,231 e p=0,507).
A maior parte da amostra (60,0 %) no fez uso de
nenhum tipo de medicamento (p=0,367). O IMC
teve mdia de 28,65,6 kg/m para homens e
27,25,5 kg/m para mulheres (p=0,147); a frequncia
de excesso de peso e obesidade foi 36,1 % e 29,0 %,
respectivamente.
Figura 1
Local anatmico para defnir a circunferncia do pescoo.
Fonte: Vasques et al.
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Tabela 1
Caractersticas sociodemogrficas e fatores de risco da populao estudada
Variveis
Amostra total
n=155
Homens
n=45
(29%)
Mulheres
n=110
(71 %)
p
Idade (anos) mdia DP 38,0 12,1 38,8 12,0 37,7 12,2 0,607
Cor n (%)
Branca 131 (84,5) 38 (84,4) 93 (84,5)
1,000
No branca 24 (15,5) 7 (15,6) 17 (15,5)
Ocupao n (%)
Com remunerao 131 (84,5) 42 (93,3) 89 (80,9)
0,090
Sem remunerao 24 (15,5) 3 (6,7) 21 (19,1)
Estado civil n (%)
Com companheiro 109 (70,3) 35 (77,8) 74 (67,3)
0,269
Sem companheiro 46 (29,7) 10 (22,2) 36 (32,7)
Escolaridade n (%)
Analfabeto 2 (1,3) 0 (0,0) 2 (1,8)
0,935
Ensino fundamental incompleto 57 (36,8) 18 (40,0) 39 (35,5)
Ensino fundamental completo 32 (20,6) 10 (22,2) 22 (20,0)
Ensino mdio incompleto 9 (5,8) 2 (4,4) 7 (6,4)
Ensino mdio completo 33 (21,3) 9 (20,0) 24 (21,8)
Ensino superior incompleto 12 (7,7) 4 (8,9) 8 (7,3)
Ensino superior completo 10 (6,5) 2 (4,4) 8 (7,3)
Classe social n (%)
A+B 77 (49,7) 29 (64,4) 48 (43,6)
0,030
C+D 78 (50,3) 16 (35,6) 62 (56,4)
Hipertenso n (%)
Sim 35 (22,6) 10 (22,2) 25 (22,7)
1,000
No 120 (77,4) 35 (77,8) 85 (77,3)
Diabetes n (%)
Sim 8 (5,2) 4 (8,9) 4 (3,6)
0,231
No 147 (94,8) 41 (91,1) 106 (96,4)
Dislipidemias n (%)
Sim 31 (20,0) 11 (24,4) 20 (18,2)
0,507
No 124 (80,0) 34 (75,6) 90 (81,8)
Uso de medicamentos n (%)
Sim 62 (40,0) 15 (33,3) 47 (42,7)
0,367
No 93 (60,0) 30 (66,7) 63 (57,3)
DP=desvio-padro
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Ao analisar a CC, 51,1 % dos homens encontravam-se
acima do recomendado: 26,7 % acima de 94 cm e 24,4 %
acima de 102 cm. J para as mulheres, 56,4 % apresentaram
CC acima do recomendado: 28,2% >80 cm e 28,2 %
>88cm. A mdia foi maior nos homens (p=0,147).
Ao avaliar a RCQ verificou-se que as mulheres
apresentaram signifcativamente maior proporo de
RCQ alta e muito alta em comparao aos homens,
sendo 35,5 % e 34,5 %, respectivamente (p=0,003).
Observou-se que 54,8 % da amostra apresentava CP
aumentada (p<0,001), sendo que as mulheres apresentaram
valores adequados. Na amostra masculina a CP
aumentada representou 86,7 % dos indivduos (Tabela 2).
Na avaliao da correlao existente entre a CP e o
consumo alimentar, constatou-se que os indivduos
com CP aumentada apresentaram consumo de
protenas (p=0,003), lipdios (p=0,008), gordura
saturada (p=0,011), poli-insaturada (p=0,008) e
monoinsaturada (p=0,001) significativamente
mais elevado do que o grupo com CP normal
(Tabela 3).
Ao se comparar a frequncia de fatores de risco para
doenas cardiovasculares segundo a CP, observou-se
que a hipertenso, a diabetes, as dislipidemias, o
IMC, a CC e a RCQ se associaram com a CP. Dos
indivduos com CP aumentada, 30,6 % apresentaram
hipertenso (p=0,015); 9,4 % diabetes (p=0,008);
29,4 % dislipidemias (p=0,002); 51,8 % obesidade
(p<0,001); 48,2 % CC muito elevada (p<0,001); e
43,5 % RCQ muito alta (p=0,008) (Tabela 4).
Tabela 2
Medidas antropomtricas da populao estudada e por sexo
Variveis
Amostra total
n=155
Masculino
n=45
(29 %)
Feminino
n=110
(71 %)
p
IMC (kg/m
2
) mdiaDP 27,6 5,6 28,6 5,6 27,2 5,5 0,147
Classifcao do IMC n (%)
Baixo peso 1 (0,6) 0 (0,0) 1 (0,9)
0,392
Eutrofa 53 (34,2) 11 (24,4) 42 (38,2)
Pr-Obeso 56 (36,1) 17 (37,8) 39 (35,5)
Obesidade grau I 28 (18,1) 12 (26,7) 16 (14,5)
Obesidade grau II 12 (7,7) 3 (6,7) 9 (8,2)
Obesidade grau III 5 (3,2) 2 (4,4) 3 (2,7)
Circunferncia da cintura (cm) -mdiaDP 86,2 13,1 93,7 13,8 83,2 11,5 <0,001
Classifcao da CC n (%)
Normal 70 (45,2) 22 (48,9) 48 (43,6)
0,824 Elevado 43 (27,7) 12 (26,7) 31 (28,2)
Muito elevado 42 (27,1) 11 (24,4) 31 (28,2)
Relao cintura/quadril mdiaDP 0,87 0,13 0,93 0,09 0,84 0,13 <0,001
Classifcao da RCQ n (%)
Baixo 15 (9,7) 6 (13,3) 9 (8,2)
0,003
Moderado 45 (29,0) 21 (46,7) 24 (21,8)
Alto 45 (29,0) 6 (13,3) 39 (35,5)
Muito alto 50 (32,3) 12 (26,7) 38 (34,5)
Circunferncia do pescoo (cm) mdiaDP 36,1 3,8 40,1 2,8 34,5 2,9 <0,001
Classifcao da circunferncia do pescoo n (%)
Normal 70 (45,2) 6 (13,3) 64 (58,2)
<0,001
Aumentada 85 (54,8) 39 (86,7) 46 (41,8)
IMC=ndice de massa corporal; CC=circunferncia da cintura; RCQ=relao cintura/quadril; DP=desvio-padro
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Tabela 3
Correlao entre a circunferncia do pescoo e o consumo alimentar na populao estudada
Variveis
Amostra
total (n=155)
Md (P25 P75)
CP normal
(n=70)
Md (P25 P75)
CP aumentado
(n=85)
Md (P25 P75)
p
Carboidrato (g) 185 (134-269) 185 (128-272) 185 (141-277) 0,648
Protena (g) 59,5 (40,2-81,2) 53,6 (35,6-71,3) 63,2 (46,6-92,2) 0,003
Lipdios (g) 44,8 (30,9-63,9) 39,9 (25,6-59,1) 51,2 (37,1-69,1) 0,008
Gordura saturada (g) 14,2 (9,3-21) 12,9 (8,2-19,8) 14,8 (11,2-22,6) 0,011
Gordura poli-insaturada (g) 5,85 (3,30-9,71) 4,58 (2,49-7,94) 6,38 (3,90-10,3) 0,008
Gordura monoinsaturada (g) 11,2 (5,40-16,8) 8,02 (4,18-14,6) 13,1 (8,13-19,0) 0,001
Fibras (g) 9,46 (5,60-14,1) 9,96 (5,53-13,2) 9,15 (5,60-15,2) 0,954
CP=circunferncia do pescoo
Tabela 4
Fatores de risco para doenas cardiovasculares de acordo com a circunferncia do pescoo, na populao estudada
Variveis
CP normal
(n=70)
n (%)
CP aumentado
(n=85)
n (%)
p
Hipertenso
Sim 9 (12,9) 26 (30,6)
0,015
No 61 (87,1) 59 (69,4)
Diabetes
Sim 0 (0,0) 8 (9,4)
0,008
No 70 (100) 77 (90,6)
Dislipidemias
Sim 6 (8,6) 25 (29,4)
0,002
No 64 (91,4) 60 (70,6)
Classificao do IMC
Baixo peso/Eutrofa 47 (67,1) 7 (8,2)
<0,001
Pr-obeso 22 (31,4) 34 (40,0)
Obesidade 1 (1,4) 44 (51,8)
Classificao da CC
Normal 51 (72,9) 19 (22,4)
<0,001
Elevado 18 (25,7) 25 (29,4)
Muito elevado 1 (1,4) 41 (48,2)
Classificao da RCQ
Baixo 9 (12,9) 6 (7,1)
0,008
Moderado 26 (37,1) 19 (22,4)
Alto 22 (31,4) 23 (27,1)
Muito alto 13 (18,6) 37 (43,5)
CP=circunferncia do pescoo; IMC=ndice de massa corporal; CC=circunferncia da cintura; RCQ=relao cintura/quadril
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novembro/dezembro
Discusso
Este estudo um dos poucos que avaliou a relao
entre a circunferncia do pescoo, marcadores
antropomtricos de risco cardiovascular e consumo
alimentar em adultos. Os resultados obtidos, de
maneira geral, se assemelham s pesquisas anteriores.
Os resultados do Censo Demogrfco 2010
27
mostram
que a desigualdade de renda ainda bastante
acentuada no Brasil, apesar da tendncia de reduo
observada nos ltimos anos. Tal desigualdade pode
ser percebida nos rendimentos dos homens de
municpios com at 50 mil habitantes, em que recebem,
em mdia, 47 % a mais que as mulheres (R$ 956 contra
R$ 650)
27
, justifcando assim o fato de os homens se
apr esent ar em na cl asse soci al mai s al t a,
signifcativamente, neste estudo.
Recentemente, o Ministrio da Sade
28
divulgou que
quase a metade da populao brasileira est acima do
peso. Segundo o estudo, 42,7 % da populao estava
acima do peso no ano de 2006; em 2011 esse nmero
passou para 48,5 %. O estudo tambm revelou que o
sobrepeso maior entre os homens (52,6 %); entre as
mulheres, esse valor de 44,7 %. Segundo o Ministrio
da Sade, Porto Alegre a capital que possui a maior
quantidade de indivduos com excesso de peso (55,4 %),
seguida por Fortaleza (53,7 %) e Macei (53,1 %)
28
.
Em relao ao IMC, os resultados mostraram
importante frequncia de excesso de peso e obesidade,
identificando-se com os ndices de sobrepeso e
obesidade da populao brasileira. Alm disso, o IMC
se associou com a CP. Resultados semelhantes foram
encontrados nos estudos de Yang et al.
9
, Ben-Noun e
Laor
6
, Mortimore et al.
29
, Ben-Noun et al.
21
, Fitch et al.
30
,
Tibana et al.
31
e Stabe et al.
15
Apesar da reduo progressiva da mortalidade por
DCV no Brasil, os nveis de mortalidade continuam
altos e so semelhantes aos observados nos pases do
Leste Europeu e China, e superior maioria dos
encontrados nos pases latino-americanos
32
.
No presente estudo, as mulheres apresentaram
signifcativamente maior proporo de RCQ alta e
muito alta, sugerindo associao com alteraes
metablicas relacionadas glicose e hipertenso
arterial, e evidenciando sua importncia no diagnstico
de doenas crnicas. Achados de Pouliot et al.
33

confrmam essa relao e sugerem como elevados os
valores >0,8 para mulheres e >1,0 para homens.
Os homens tendem a apresentar maior proporo de
gordura abdominal, conferindo-lhes o chamado
padro masculino ou androide de distribuio de
gordura corporal; e as mulheres maior quantidade de
gordura na regio gltea, apresentando o padro
feminino ou ginoide
34
.
Quanto CC, a mdia foi maior entre os homens e,
tambm houve relao entre a CC muito alta e CP
aumentada, confrmando os achados de Ben-Noun e
Laor
6
e Yang et al.
9
Assim, as alteraes da CC refetem
o padro masculino de distribuio de gordura e
alteraes nos fatores de risco para DCV. Dagenais et al.
35
e Yusuf et al.
36
,

ao compararem a utilizao da CC com
doenas cardiovasculares, identifcaram-na como sendo
a de maior associao com episdios cardiovasculares.
Em relao CP e o consumo alimentar, verifcou-se
que indivduos com CP aumentada apresentaram
consumo de protenas, lipdios, gordura saturada,
poli-insaturada e monoinsaturada signifcativamente
mais elevado do que o grupo com CP normal,
mostrando que os hbitos alimentares podem se
apresentar como marcadores de risco cardiovascular,
na medida em que o consumo elevado de lipdios,
colesterol, gordura saturada e baixo consumo de fbras
contribuem para o surgimento da diabetes, hipertenso,
dislipidemias e obesidade. Este resultado se assemelha
aos de Mirmiran et al.
37
que afrmam que indivduos
que mantm um padro alimentar considerado pouco
saudvel podem apresentar sndrome metablica; e
ao estudo de Berg et al.
38
que demonstra que indivduos
que mantm um consumo de alimentos ricos em fbras
e baixo consumo de alimentos fontes de gordura e
acar apresentam menores alteraes antropomtricas
como IMC e RCQ.
Na frequncia de fatores de risco para doenas
cardiovasculares segundo a circunferncia do pescoo
observou-se que a hipertenso, a diabetes e as
dislipidemias se associaram com a CP aumentada.
Achados semelhantes foram encontrados no estudo
de Tibana et al.
31
, que encontraram associao da CP
aumentada com a hipertenso, Ben-Noun e Laor
6
com
as dislipidemias, Vasques et al.
39
com a diabetes e
Preis et al.
12
com a resistncia insulina, presso
arterial elevada e dislipidemia.
Algumas limitaes devem ser levadas em considerao
na interpretao dos resultados encontrados. A
primeira se refere ao nmero reduzido de participantes
e a segunda ao nmero superior de mulheres avaliadas
em comparao aos homens. Destaca-se, no entanto,
como pontos positivos: diversifcao demogrfca e
socioeconmica da amostra; obteno das medidas
antropomtricas de forma direta e no por referncia,
e a avaliao do consumo alimentar a partir da mdia
de dois recordatrios 24 horas.
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Frizon e Boscaini
CP, DCV e Consumo Alimentar
Artigo Original
Rev Bras Cardiol. 2013;26(6):426-34
novembro/dezembro
Concluses
Os dados encontrados demonstraram que a CP, assim
como o IMC, a CC, e a RCQ, pode ser utilizada como
marcador antropomtrico para estimar risco
cardiovascular. Indivduos com CP aumentada
apresentaram maior proporo de hipertenso,
diabetes, dislipidemias, obesidade e alterao nos
marcadores antropomtricos estudados.
Apesar da escassez de estudos sobre a mensurao da
CP como indicador de DCV, pode-se concluir que a
CP uma medida simples de ser realizada e pode, na
prtica clnica, ser utilizada como marcador
antropomtrico relevante, capaz de estimar fatores de
risco cardiovascular.
Potencial Conflito de Interesses
Declaro no haver confitos de interesses pertinentes.
Fontes de Financiamento
O presente estudo no teve fontes de fnanciamento externas.
Vinculao Acadmica
O presente estudo representa parte do Trabalho de
Concluso de Curso (TCC) em Nutrio de Vanessa Frizon
pela Faculdade Cenecista de Bento Gonalves-RS.
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