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Filtrao glomerular

Disciplina Fisiologia
Profa. Rita Xavier
Funes dos rins para homeostase
Manuteno do volume celular nos tecidos:
regulao do balano de gua e dos ons inorgnicos
(Na
+
, Cl
-
, H
+
, HCO
3
-
, Ca
++
, K
+
, Mg
++
, HPO
4
--
, etc...)
regulao do equilbrio hidroeletroltico
regulao da presso arterial
manuteno do equilbrio cido-bsico
Produo, secreo, metabolismo e excreo de
hormnios (calcitriol [1,25 (OH)
2
-Vit. D
3
], renina,
eritropoietina)
Excreo de resduos do metabolismo (uria, cido
rico, creatinina) e de substncias estranhas (drogas,
pesticidas)
Gliconeognese
Balano de gua
formao
de urina
sede
INGESTO
DE GUA
PERDA DE
GUA (*)
BALANO DA GUA
(*) respirao, suor, urina e fezes
Anatomia dos rins
Anatomia externa
rgos pares retroperitoniais
(situados fora da cavidade peritoneal)
peso mdio unitrio: 135 150g
hilo renal:
ureter, nervos e vasos sangneos
envolvido por trs membranas:
- cpsula renal (fibrosa e lisa)
- cpsula adiposa (proteo)
- fscia renal (fixao)
Anatomia interna:
crtex
medula
Anatomia dos rins
Anatomia dos rins
Estrutura do nfron
Estrutura do nfron
Vasos retos
Veia
Interlobular
Ducto Coletor
T.Distal
Convoluto
T.Proximal
Convoluto
Arterola Eferente
Arterola
Aferente
Glomrulo
Capilares Peritubulares
Ala de Henle
Ascendente
Descendente
Capilares
Peritubulares
(vasos retos)
Veia
Interlobular
Estrutura do nfron e glomrulo
Nfrons corticais (80 a 85%) situam-se no crtex renal. Possuem alas de Henle
curtas.
Nfrons medulares (15 a 20%) situam-se na medula. Possuem alas de Henle
longas
FORMAO DA URINA
Envolve:
1. Filtrao
2. Reabsoro
3. Secreo
Intensidade de excreo urinria
IEU = intensidade de filtrao - intensidade
de reabsoro + intensidade de
secreo
FORMAO DA URINA
FORMAO DA URINA
Totalmente excretada
Ex: catablitos, xenobiticos
Parcialmente excretada
Ex: gua e ons
No excretada
Ex: glicose,
aminocidos
FORMAO DA URINA
Filtrao
Processo contnuo (ocorre nos corpsculos renais).
125 ml/min ou 180 litros/dia de plasma filtrado.
Reabsoro
Movimento dos tbulos renais para os capilares
sanguneos
Ocorre: tbulo contorcido proximal, ala do Henle, tbulo
contorcido distal e tbulo coletor
178,5 L de plasma/dia reabsorvidos pelos tbulos.
Principais substncias reabsorvidas:
glicose, gua, sdio, outros nutrientes e ons.
Formao da urina
Volume de plasma que entra na arterola
aferente:
20% do volume do plasma filtrado
(frao de filtrao).
>19% do lquido filtrado reabsorvido nos
tbulos.
< 1% do filtrado excretado para o meio.
Retornam circulao sistmica (> 99%
do plasma que entram nos rins).
FORMAO DA URINA
Secreo
Movimento dos capilares sanguneos para os
tbulos renais.
Ocorre: tbulos contorcido distal e coletor.
Principais substncias secretadas: H
+
, K
+
, e
alguns medicamentos (por transporte ativo)
A amnia transportada por difuso
Importante na manuteno do equilbrio cido-
bsico.
Excreo de urina
1,5 L/dia (excreo mdia).
FORMAO DA URINA
Formao da urina
Estrutura do cospsculo renal
Ultraestrutura do glomrulo
Ultraestrutura do glomrulo
Membrana basal
Prolongamento
primrio
Fenda de
filtrao
Podcito
Prolongamento
secundrio
Membrana basal
Endotlio
Prolongamento
primrio
Podcito
Endotlio
Prolongamento
secundrio
Esquema da ultraestrutura
da membrana de filtrao
glomerular
Ultraestrutura do glomrulo
Podcitos e seus
prolongamentos, pedicelos e fendas
Ultraestrutura do glomrulo
fenestras
ULTRAFILTRAO
FILTRAO GLOMERULAR
Membrana de filtrao:
Clulas endoteliais glomerulares
fenestras (0,07 a 0,1 m de dimetro) filtram o plasma
(impedem a filtrao das clulas sanguneas, protenas
plasmticas e plaquetas).
Lmina basal - impede a filtrao de protenas de acordo
com o PM e a carga eltrica.
Raio: < 20 angstrons (filtradas livremente); > 42 (no so
filtradas)
Fenda de filtrao - impede a filtrao de protenas de
acordo com a carga eltrica.
Membrana de filtrao
FILTRAO GLOMERULAR
Fatores que determinam a filtrao:
Coeficiente de filtrao (Kf) representa a relao
entre o produto da condutividade hidrulica pela
rea de superfcie (permeabilidade seletiva) que
caracterstica da membrana de filtrao
Presso efetiva de filtrao (PEF) representada
pela diferena entre as presses no glomrulo e na
cpsula de Bowman.
FG = Kf . PEF
Costante de permeabilidade 12,5 mL / min
Presso efetiva de filtrao 10 mmHg
Taxa de Filtrao Glomerular (TFG): 125mL/min
Fatores que determinam a filtrao glomerular
Variao da presso hidrosttica nos
vasos sanguneos renais
Variao da TFG e autorregulao
Regulao da Taxa de Filtrao (TFG)
Autorregulao do FSR e da TFG
Os rins regulam seu fluxo sanguneo ajustando a resistncia
vascular emresposta as alteraes na presso arterial.
O FSR e a TFG permanecem relativamente constante na faixa
de variao de presso entre 80 a 180 mmHg.
Ocorre modificao na resistncia vascular, principalmente, na
arterola aferente.
Esta regulao ocorre atravs de dois mecanismos:
Resposta miognica responde PA
Feedback tubuloglomerular responde [NaCl]
Mecanismo miognico
No da PA
Ocorre estiramento das paredes da AA (liberao
de Ca
++
) fibras musculares lisas se contraem
vasoconstrico aumento da resistncia ao
fluxo no fluxo sanguneo na AA a presso de
filtrao no glomrulo ajuste na TFG.
Na da PA
Ocorre relaxamento das fibras musculares lisas
(nvel tnico de contrao ausente) AA dilatam-
se ajuste da TFG.
Mecanismo tubuloglomerular
Envolve o Aparelho Justaglomerular
Deteco da concentrao de sdio pela macula densa
e envio de sinais parcrinos para a arterola aferente.
No aumento da presso hidrosttica (Ph):
A mcula densa estimula a secreo de
vasoconstrictores emresposta ao da TFG e da [NaCl]
no lquido tubular.
de NaCl nas clulas da macula densa NaCl
secreo de vasoconstritores (ATP e adenosina)
Efeito: vasoconstrico da AA ajuste na TFG.
Diminuio da presso hidrosttica (Ph):
no tem efeito eficiente local.
Aparelho justaglomerular
Mcula densa
Mecanismo renal intrnseco
Mecanismo tubuloglomerular ou hormonal
reabsoro de Na
+
Cl
-
e gua
(TP e AH) devido ao na
velocidade de fluxo do filtrado
A arterola aferente se contrai,
diminuindo o fluxo de sangue
pelo glomrulo
secreo de vasoconstritores
secreo de xido ntrico (NO)
clulas da mcula densa
detectam na oferta de Na
+
Cl
-
e gua.
TFG
PA sistmica
TFG
Mecanismos renais extrnsecos
Regulao neural:
estmulo: diminuio da volemia.
Mecanismo:
aumento da atividade simptica constrio
da AA.
Efeito:
diminuio do FSR e taxa de filtrao
glomerular.
Influncia do Simptico:
Inervao das arterolas aferente (>) e eferente
(vasoconstrio)
Mecanismos extrnsecos
Liberao de renina - formao de angiotensina II:
Influencia o tnus das arterolas aferente e eferente.
estmulo: diminuio da volemia.
mecanismo: vasoconstrio das arterolas aferente e
eferente (>).
efeito: diminuio do FSR e intensidade da filtrao
glomerular PA.
Sistema renina angiotensina aldosterona