1. Constituio Federal de 1988.

A Constituio de 1988 incorporou mudanas significativas no papel do Estado e

alterou profundamente o arcabouo jurdicoinstitucional do sistema p!blico de sa!de"
criando novas rela#es entre as diferentes esferas de governo e novos pap$is entre os
atores do setor.
%. &a!de na &eguridade &ocial.
A 'agna Carta incluiu a sa!de como parte da seguridade social" avanando em relao
(s formula#es legais anteriores" ao garantir um conjunto de direitos sociais" e)pressos
no art. 19*+
,tulo -...
/a 0rdem &ocial
Captulo ..
/a &eguridade &ocial
Seo I
/isposi#es 1erais
Art. 194. A seguridade social compreende um conjunto integrado de aes
de iniciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os
direitos relativos sade, previdncia e assistncia social.
Art. 19. A seguridade social ser! "inanciada por toda a sociedade, de
"orma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes
dos oramentos da #ni$o, dos %stados, do &istrito 'ederal e dos (unic)pios,
e das seguintes contribuies sociais*
0 sistema !nico de sa!de ser2 financiado" nos termos do art. 193" com recursos
do oramento da seguridade social" da 4nio" dos Estados" do /istrito Federal e dos
'unicpios" al$m de outras fontes.
5. Criao do &4&
A Constituio estabeleceu" de forma relevante" uma seo e)clusiva sobre sa!de
6ue" nos termos do art. 197 da CF" passa a ser 8direito de todos9" sem 6ual6uer
discriminao em relao (s a#es a serem prestadas em todos os nveis: e 8dever do
Estado9 prover o pleno go;o desse direito. <ortanto" a partir da nova Constituio" a
condio para ter direito de acesso aos servios e a#es de sa!de $ simplesmente
precisar deles.
Seo II
/A &A=/E
0 art. 197 tradu; os anseios da -... Confer>ncia ?acional de &a!de de 1987. Coloca a
sa!de como um dever do Estado e direito de todos.
Art. 19+. A sade , direito de todos e dever do %stado, garantido mediante
pol)ticas sociais e econ-micas .ue visem redu$o do risco de doena e de
outros agravos e ao acesso universal e igualit!rio s aes e servios para
sua promo$o, prote$o e recupera$o.
?o art. 19@" $ o Estado" agora" 6ue tem um papel principal" cabendo a ele no sA
oferecer tais servios e a#es" como tamb$m regular a sua prestao por entidades
privadas.
Art. 19/. 0$o de relev1ncia pblica as aes e servios de sade, cabendo
ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamenta$o,
"iscali2a$o e controle, devendo sua e3ecu$o ser "eita diretamente ou
atrav,s de terceiros e, tamb,m, por pessoa ")sica ou jur)dica de direito
privado.
0 art. 198 tra; os princpios do &4&. Cabe destacar 6ue a noo de sistema deve ser
compreendida no como um novo servio" mas sim como um conjunto de unidades" de
servios e a#es das tr>s esferas 6ue interagem para um fim comum. ,al sistema deve
ainda ser !nico" no sentido de se subordinar a uma mesma doutrina e uma mesma
forma de organi;ao em todo o pas.
.
Art. 194. As aes e servios pblicos de sade integram uma rede
regionali2ada e 5ierar.ui2ada e constituem um sistema nico, organi2ado de
acordo com as seguintes diretri2es*
6 7 descentrali2a$o, com dire$o nica em cada es"era de governo8
66 7 atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas,
sem preju)2o dos servios assistenciais8
666 7 participa$o da comunidade.
9 1:. ; sistema nico de sade ser! "inanciado, nos termos do art. 19,
com recursos do oramento da seguridade social, da #ni$o, dos %stados, do
&istrito 'ederal e dos (unic)pios, al,m de outras "ontes. <Par!gra"o nico
renumerado para 9 1: pela %menda =onstitucional n: >9, de >???@.
9 >: A #ni$o, os %stados, o &istrito 'ederal e os (unic)pios aplicar$o,
anualmente, em aes e servios pblicos de sade recursos m)nimos
derivados da aplica$o de percentuais calculados sobre* <6nclu)do pela
%menda =onstitucional n: >9, de >???@
6 7 no caso da #ni$o, na "orma de"inida nos termos da lei complementar
prevista no 9 A:8 <6nclu)do pela %menda =onstitucional n: >9, de >???@
66 7 no caso dos %stados e do &istrito 'ederal, o produto da arrecada$o dos
impostos a .ue se re"ere o art. 1 e dos recursos de .ue tratam os arts.
1/ e 19, inciso 6, al)nea a, e inciso 66, dedu2idas as parcelas .ue "orem
trans"eridas aos respectivos (unic)pios8 <6nclu)do pela %menda
=onstitucional n: >9, de >???@
666 7 no caso dos (unic)pios e do &istrito 'ederal, o produto da arrecada$o
dos impostos a .ue se re"ere o art. 1+ e dos recursos de .ue tratam os
arts. 14 e 19, inciso 6, al)nea b e 9 A:.<6nclu)do pela %menda
=onstitucional n: >9, de >???@
9 A: Bei complementar, .ue ser! reavaliada pelo menos a cada cinco anos,
estabelecer!*<6nclu)do pela %menda =onstitucional n: >9, de >???@
6 7 os percentuais de .ue trata o 9 >:8 <6nclu)do pela %menda =onstitucional
n: >9, de >???@
66 7 os crit,rios de rateio dos recursos da #ni$o vinculados sade
destinados aos %stados, ao &istrito 'ederal e aos (unic)pios, e dos %stados
destinados a seus respectivos (unic)pios, objetivando aprogressiva redu$o
das disparidades regionais8 <6nclu)do pela %menda =onstitucional n: >9, de
>???@
666 7 as normas de "iscali2a$o, avalia$o e controle das despesas com sade
nas es"eras "ederal, estadual, distrital e municipal8 <6nclu)do pela %menda
=onstitucional n: >9, de >???@
6C 7 as normas de c!lculo do montante a ser aplicado pela #ni$o.<6nclu)do
pela %menda =onstitucional n: >9, de >???@
9 4: ;s gestores locais do sistema nico de sade poder$o admitir agentes
comunit!rios de sade e agentes de combate s endemias por meio de
processo seletivo pblico, de acordo com a nature2a e comple3idade de suas
atribuies e re.uisitos espec)"icos para sua atua$o. .<6nclu)do pela %menda
=onstitucional n: 1, de >??+@
9 : Bei "ederal dispor! sobre o regime jur)dico e a regulamenta$o das
atividades de agente comunit!rio de sade e agente de combate s
endemias. <6nclu)do pela %menda =onstitucional n: 1, de >??+@ <Cide
(edida provisDria n: >9/. de >??+@ Eegulamento
9 +: Al,m das 5ipDteses previstas no 9 1: do art. 41 e no 9 4: do art. 1+9
da =onstitui$o 'ederal, o servidor .ue e3era "unes e.uivalentes s de
agente comunit!rio de sade ou de agente de combate s endemias poder!
perder o cargo em caso de descumprimento dos re.uisitos espec)"icos,
"i3ados em lei, para o seu e3erc)cio. <6nclu)do pela %menda =onstitucional n:
1, de >??+@
Este artigo art. 199 cita as bases para a atuao da iniciativa privada na sa!de. As
entidades privadas podem livremente prestar a#es e servios de sa!de.
Art. 199. A assistncia sade , livre iniciativa privada.
9 1: 7 As instituies privadas poder$o participar de "orma complementar do
sistema nico de sade, segundo diretri2es deste, mediante contrato de
direito pblico ou convnio, tendo pre"erncia as entidades "ilantrDpicas e as
sem "ins lucrativos.
9 >: 7 F vedada a destina$o de recursos pblicos para au3)lios ou
subvenes s instituies privadas com "ins lucrativos.
9 A: 7 F vedada a participa$o direta ou indireta de empresas ou capitais
estrangeiros na assistncia sade no Pa)s, salvo nos casos previstos em
lei.
9 4: 7 A lei dispor! sobre as condies e os re.uisitos .ue "acilitem a
remo$o de Drg$os, tecidos e subst1ncias 5umanas para "ins de transplante,
pes.uisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e trans"us$o de
sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comerciali2a$o.
Agora A6ui abranger as atribui#es do &4&.
Art. >??. Ao sistema nico de sade compete, al,m de outras atribuies,
nos termos da lei*
6 7 controlar e "iscali2ar procedimentos, produtos e subst1ncias de interesse
para a sade e participar da produ$o de medicamentos, e.uipamentos,
imunobiolDgicos, 5emoderivados e outros insumos8
66 7 e3ecutar as aes de vigil1ncia sanit!ria e epidemiolDgica, bem como as
de sade do trabal5ador8
666 7 ordenar a "orma$o de recursos 5umanos na !rea de sade8
6C 7 participar da "ormula$o da pol)tica e da e3ecu$o das aes de
saneamento b!sico8
C 7 incrementar em sua !rea de atua$o o desenvolvimento cient)"ico e
tecnolDgico8
C6 7 "iscali2ar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor
nutricional, bem como bebidas e !guas para consumo 5umano8
C66 7 participar do controle e "iscali2a$o da produ$o, transporte, guarda e
utili2a$o de subst1ncias e produtos psicoativos, tD3icos e radioativos8
C666 7 colaborar na prote$o do meio ambiente, nele compreendido o do
trabal5o.
Princpios do
SUS na CF/1988
art.196 200.
Participao da comnidade! B o
direito da sociedade participara na
gesto do &4&. Este direito foi
regulamentado na Cei 81*%D9E com
a criao das Confer>ncias e
ConselFos de &a!de.G198H
I"a#dade da assist>ncia ( sa!de" sem
preconceitos ou privil$gios de 6ual6uer
esp$cie igualdade da assist>ncia" 6ue
pode ser entendida como a e6uidade
Fori;ontal. Esta se refere ao tratamento
igual dos iguais" ou igual acesso para igual
necessidade.G197H
Uni$ersa#idade! Acesso aos servios de sa!de em todos os nveis
de assist>ncia. todos t>m direito ao atendimento gratuito.G197H
Inte"ra#idade de assist%ncia+
Entendida como conjunto articulado
e contnuo das a#es e servios
preventivos e curativos" individuais
e coletivos" e)igidos para cada caso
em todos os nveis de
comple)idade do sistema.G198H
A CF88 no prev> o princpio da
e&idade na parte da sa!de" apesar
de ser um princpio bastante citado
entre os princpios e diretri;es do &4&
entendido com+ I2 a e6uidade vertical
pressup#e o tratamento desigual para
os desiguais" o atendimento priorit2rio
a 6uem mais necessita. G.mplcitoH
Princpios 'otrin(rios
4niversalidade
.gualdade
.ntegralidade
)e"iona#i*ao! 0s servios devem
ser organi;ados em uma determinada
2rea geogr2fica" planejados a partir
de crit$rios epidemiolAgicos" e com
definio e conFecimento da clientela
a ser atendida.G198H
'iretri*es +r"ani*ati$as
Jegionali;ao e Fierar6ui;ao
/escentrali;ao e comando !nico
<articipao popular
,ierar&i*ao! &ignifica
6ue os servios devem ser
organi;ados em nveis
crescentes de
comple)idade. G198H
'escentra#i*ao poltico
administrativa" com direo !nica em
cada esfera de governo com Knfase
na descentrali;ao dos servios para
os municpios.