Estudos do Trabalho

Ano II Nmero 3 - 2008

Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


1

O mundo do trabalho adoece


Edvania Angla de Sousa Loureno
1



Resumo
Procura-se neste texto discutir as mudanas do mundo do trabalho e os possveis reflexos para a
sade dos trabalhadores. No se trata de um estudo epidemiolgico e tampouco de anlise
estatstica ou etimolgica antes parte-se do campo das Cincias Sociais, mais especificamente do
Servio Social, tendo por base a experincia profissional no Centro de Referncia em Sade do
Trabalhador CEREST regional, Franca/SP faz se a discusso de um caso de doena
relacionada ao trabalho. Faz-se a contextualizao histrica da ateno s agresses sade de
quem trabalha, com destaque para a categoria trabalho e se discute as contingncias de vida e
trabalho a partir da histria de uma trabalhadora em atendimento no CEREST- Franca/SP, a qual
realiza a atividade de pesponto em calados h 28 anos e desenvolveu Leso Por Esforo
Repetitivo (LER) e, atualmente, apresenta tambm quadro de depresso, mais diagnstico e
tratamento para fibromialgia. Tendo em vista a condio social e de sade da entrevistada
observa-se a historicidade das doenas e adoecimento (quando ainda no h uma doena
instalada, apesar dos sintomas) inter-relacionadas ao processo de trabalho.

Palavras-Chave
Trabalho. Sade. Precarizao. Doenas e Adoecimentos.


Introduo
O ttulo O Mundo do Trabalho Adoece uma tentativa de sinalizar a complexidade
dos fenmenos presentes no mundo do trabalho e os seus efeitos na vida dos trabalhadores, com
destaque especial para a precarizao do trabalho instaurada em fins do sculo passado, quando

1
Assistente Social e doutoranda em servio social na UNESP- Campus de Franca.
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


2

as estratgias econmicas e polticas para salvar o desenvolvimento econmico se pautaram na
anulao dos direitos sociais e trabalhistas, bem como em mudanas na organizao cientfica do
trabalho. Essas mudanas, nesse incio de sculo, repercutem em novas expresses da questo
social demarcadas pelas desigualdades relativas participao, quase inexistente, nas riquezas
socialmente produzidas (IAMAMOTO, 2005), comumente verificadas nas situaes de
desemprego e nas relaes de trabalho precarizadas e tambm em novos modos de doenas e
adoecimentos.
As novas formas de gesto do trabalho, alimentadas pelo esprito toyotista, implantam
estratgias de racionalizao, as quais tm implicado em reduo da mo de obra trabalhadora e
em maior envolvimento e explorao daqueles que permanecem empregados. Assim, os novos
mecanismos de controle e coero no se fazem sem atingir a sade mental dos assalariados
(SEILIGMANN-SILVA, 2005).
Os efeitos das mudanas afeitas ao mundo do trabalho no se restringem aos ambientes
de trabalho, mas, como bem explica Alves (2007a), disseminam valores e utopias que envolvem a
vida em sociedade nas demandas do capital. O autor desenvolve a tese que a organizao
capitalista no estgio atual implica na integrao do ser social no sistema, no apenas nos
contextos de trabalho, mas tambm nas demais dimenses da vida humana. Essa integrao diz
respeito captura da subjetividade, a qual se faz por meio dos mecanismos miditicos e
ideolgicos que desloca o discurso daqueles fatores ligados a produo (planos, metas,
qualificao, empreendedorismo, competncia etc.) para o cotidiano social e aqueles vinculados a
este para o capital, por exemplo, (o slongan de uma grande loja) vem ser feliz!. Ento, o terreno
que se desenvolve a nova forma de gerir o trabalho no se restringe ao lcus empresarial/fabril
da que implica na captura da subjetividade do ser social. Essa captura no se faz sem um
tensionamento, pois h um descompasso entre o discurso manipulatrio de envolvimento e
participao e as respostas que homens e mulheres conseguem objetivar (terico-prtico) nesse
processo, ou seja, no h uma homogeneidade desse envolvimento.
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


3

Na realidade, o discurso participacionista e de integrao social no sistema se esbarra na
quase anulao da liberdade humana, que no mbito empresarial/produtivo pode ser representada
pela reduo do trabalho vigilncia do sistema de mquina, no empobrecimento do contedo
das tarefas, nas novas exigncias de produtividade, na subordinao aos processos pr-
determinados tanto quanto a velocidade das mquinas quanto as metas de produtividade em
grupos/clulas e vendas, enfim, no apenas o corpo tem se adaptar aos ambientes de trabalho,
mas, sobretudo, a mente. Um exemplo, tpico a formatao da linguagem, por exemplo, na rea
de vendas pode ser verificada nos discursos prontos que os Operadores de Telemarketing tm que
repetir consecutivamente, alm claro do envolvimento na misso/objetivos da empresa, na
substituio da concepo de empregados para colaboradores, entre outros. Frisa-se que o que se
verifica que os trabalhadores esto submetidos s novas exigncias de valorizao do capital e
que continuam sem o controle do processo de trabalho, e isso tem repercutido nos novos modos
de doenas e adoecimentos. Alves (2007a) destaca que o toyotismo impe novos fatores que
agridem a sade, representados especialmente no estresse.
Acredita-se que o aumento das doenas relacionadas ao trabalho pode representar a
expresso dos efeitos psico-patolgicos da nova organizao e gesto do trabalho na vida das
pessoas. H um expressivo aumento das leses por Esforos Repetitivos (LER) e das Doenas
Oesteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT), acompanhadas tambm do avano do
sofrimento psquico.
Verifica-se que o adoecer uma agresso sade e se constitui mais pelos aspectos de
ordem subjetiva sem exteriorizaes fsicas importantes, trata-se de um processo que evidencia
que algo no vai bem, assim nem sempre seguida de uma doena propriamente dita, apesar dos
sintomas. Para Ribeiro; Ruiz e Pinto (2007, p. 7) o conceito adoecimento teria como principal
diferencial em relao doena em si a [...] baixa gravidade, fugacidade, insignificante
repercusso morfolgica e distncia da ameaa de morte. Embora se diferenciem, podem
tambm se aproximar em alguns aspectos, como o sofrimento. certo, que apesar da impreciso
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


4

tcnica cientifica para o seu reconhecimento no deixa de representar um desgaste humano e
que longe de ser passageiro, tem se tornado apenas um estgio para maiores complicaes da
sade levando inclusive a transformao do sofrimento s doenas (BRANT; MINAYO, 2004)
com srias repercusses de ordem social e emocional, o que no deixa de implicar em debilidades
(fsico-emocionais) temporrias ou permanentes.
Dessa forma, tenta-se ilustrar que o mundo do trabalho adoece ao transformar a
categoria trabalho, a qual ontolgica e prpria do mundo dos homens (LESSA, 2002), em
sacrifcio para quem o realiza a medida que o seu exerccio extenuante e marcado pela baixa
remunerao, aumento da jornada de trabalho, cumprimento de metas, aumento da
competitividade, envolvimento com a filosofia empresarial e perda de referncia de classe e,
ainda, pelo desmantelamento dos direitos trabalhistas.
Assim, o enunciado (O mundo do trabalho adoece) pode ser verificado nas
contingncias socioeconmicas vivenciadas pelos trabalhadores, expostas nos vrios filmes
discutidos durante o curso
2
. De modo sucinto e parcial, as mensagens flmicas apontaram para a
proletarizao dos trabalhadores,
3
para o desemprego de longa durao e imposies postas para
quem consegue emprego
4
, para as sadas individuais buscadas pelos sujeitos com vistas a vencer
a explorao no trabalho, reforadas pela ideologia do empreendedorismo, montam o seu prprio
negcio e se tornam patres de si mesmos
5
, pelas novas estratgias empresariais em abstrair a
mais valia, especialmente por meio das novas tcnicas de gesto e organizao do trabalho
6
, pelo
estranhamento social imposto pela moral capitalista da carreira e status profissional
7
e por fim, a
superficialidade que os trabalhadores passam a representar para o ponto de vista da acumulao

2
A Precariedade do Trabalho no Capitalismo Global, que a partir da 4 aula foi discutido alguns filmes como
estratgia analtica do mundo do trabalho, metodologia desenvolvida por Giovanni Alves/Uneps-Marlia/SP.
3
Filme: Vinhas da Ira, de J ohn Ford (1940), Alves, 2007b.
4
Filme: Ladres de Bicicleta, de Vitorio De Sica (1948), Alves, 2007c.
5
Filme: A Terra Treme, de Luchino Visconti (1947), Alves, 2007d.
6
Filme: O Sucesso A Qualquer Preo, de J ames Foley, (1990), Alves, 2007e.
7
filme O Adversrio, de Nicole Garcia (2002), Alves, 2007f.
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


5

do capital que em nome da racionalizao da organizao e gesto do trabalho promove o
desemprego sem qualquer restrio
8
.
Esclarece-se que a aluso ao adoecimento do mundo do trabalho na verdade dos
trabalhadores, considerando que quem adoece so os seres humanos, assim o que se busca dar
relevncia as determinaes postas pelo processo trabalho e que afetam a sade de quem trabalha.
Hoje, tanto as indstrias quanto os servios utilizam um complexo aparato tecnolgico que
reduze em parte o uso da fora fsica e intensifica o uso da energia mental dos trabalhadores, o
que, via de regra, tem gerado o desgaste biopsquico daqueles que trabalham. H um discurso
ideolgico de reduo de custos da produo e aumento da produtividade acompanhada dos
incrementos modernizadores tanto no campo objetivo dos ambientes e organizao do trabalho
quanto no subjetivo dos denominados recursos humanos. Os incrementos variam entre as novas
formas de controle/vigilncia como o cumprimento de metas e presso para produzir, quanto a
ameaa declarada e real do desemprego.
Portanto, a ameaa do desemprego, a qual real, acentua as relaes de trabalho
precarizadas e as novas exigncias de produtividade sejam nos ambientes produtivos ou nos
servios, especialmente na rea de vendas.
Ento, o que se verifica que diante de um quadro de desemprego, afastamento dos
Sindicatos e do Estado ocorre, cada vez mais, esforos excessivos para maximizar o lucro
expondo os trabalhadores a presso no que tange ao cumprimento de metas, ritmos de
produtividade, manuteno dos equipamentos, novas exigncias de qualificao profissional e de
produo e controle (por meio do uso de recursos eletrnicos e prticas administrativas) e, ainda,
o uso do tempo livre, entre outros. Tudo isso, so fatores que coexistem nos ambientes e relaes
sociais de trabalho e vulnerabilizam a sade dos trabalhadores.
A partir dessas notas introdutrias explana-se a relevncia do trabalho para a vida
humana e, no oposto, a sua transformao em condutor de desgaste da sade/vida. Destaca-se

8
Filme: O Corte, de Costa-Gravas (2004), Alves, 2007g.
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


6

uma histria de vida e trabalho que se traduziu em agravos sade de uma trabalhadora em
acompanhamento no CEREST, Franca /SP, a qual se prontificou a contribuir com esse estudo a
partir do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Trata-se de uma abordagem qualitativa,
embasada no interesse de sublinhar como a modernizao da organizao e gesto do trabalho
est refletindo na sade de quem trabalha. A seleo da situao se deu devido a complexidade da
historicidade do agravo intimamente relacionado precarizao do trabalho. Assim, a histria
profissional permite compreender por um lado, a trajetria do desenvolvimento da indstria
caladista, partindo do seu momento de auge na dcada de 1980 at os reflexos atuais da crise do
sistema neste setor, que no se fez sem eliminar postos de trabalho, precarizar as relaes de
trabalho e adoecer os seus operrios. Por outro lado, d voz ao sofrimento dos trabalhadores que
iludidos pelas possibilidades enganosas de melhorar a sua condio de vida constituram as
denominadas Bancas de Pespontos ou Corte em Calados, expandidas, especialmente a partir da
dcada de 1990, quando houve acentuado processo de transferncia de parte da produo
industrial para essas Bancas e para as atividades em domiclio, como j discutido por Navarro
(2003, 2004, 2006) e Lara (2004).
Na rea da sade o que ainda se verifica que muitos agravos sade relacionados ao
trabalho so tratadas como se fossem problemas individuais e independentes da atividade
profissional, esto na invisibilidade social. Dessa forma, ao discutir a historicidade de
sade/trabalho de uma usuria do CEREST-Franca/SP busca-se dar visibilidade a situao que
longe de se tratar de um caso isolado, representa, na realidade, a dimenso da gravidade da
problemtica vivenciada (em silncio) por muitos.

Preocupao com a sade dos trabalhadores: antecedentes histricos

Mendes e Waissmann (2005) fazem referncias aos estudos hipocrticos (460-375 a. C)
que, na antigidade, reconheciam os riscos de algumas ocupaes [...] Seus textos no se
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


7

voltavam ao trabalho, no o tratavam como uma especificao, mas no se furtavam de perceber
a associao entre certos elementos naturais ou no relacionados s ocupaes e patologia
humana (p. 5). Os autores explanam acerca dos vrios estudos que destacaram ao longo dos
tempos a relao do trabalho com as doenas, mas por hora cita-se o estudo de Georgius Agricola
(nome latino de Georg Bauer) e de Bernanrdino Ramazzini, o primeiro, enfatizou a relao da
mortalidade de grupos de trabalhadores, observando que [...] Trabalhadores de minerao
subterrnea morrem mais (elevada mortalidade) e morrem antes (morte precoce) (p. 7) que os
demais, tambm relacionou as condies de trabalho com os sintomas e doenas dos mineiros
como a chamada asma dos mineiros, que pela descrio, segundo Mendes e Waissmann
(2005), tratava-se de silicose e explicam que Agrcola (1556) antes das descobertas cientficas e
dos esclarecimentos da cincia mdica j fazia observaes epidemiolgicas.
O segundo, Beranardino Ramazzini, biografado por Mendes e Waissmann (2005),
considerado importante precursor da Medicina do Trabalho que longe da tecnologia mdica,
especialmente de exames laboratoriais e de imagem, realizou importante estudo e observao,
inclusive no local de trabalho, bem como conversas com os trabalhadores (histria ou anamnese
ocupacional). Assim categorizou problemas de sade conforme a ocupao transcendendo a
abordagem individual para a coletiva ou epidemiolgica e o seu estudo uma referncia
obrigatria para a compreenso dos agravos sade dos trabalhadores.
No sculo XIX, Engels (1985) denunciou as repercusses da explorao do trabalho, na
sociedade capitalista, para a sade e vida dos trabalhadores. A chamada Revoluo Industrial,
assim denominada por ter revolucionado os modos de produo, introduziu uma nova relao de
trabalho marcada pela diviso social do trabalho e de classe dividida por aqueles tm posse
privada de bens e por aqueles que no tm. Assim, o assalariamento (compra e venda da fora de
trabalho), dentre outros, impactou as relaes sociais e o modo de vida dos pequenos artesos e
agricultores que migraram para a cidade (muitos foram expulsos) em busca de trabalho
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


8

aglomerando-se em cortios, tornando esses ambientes propcios para a propagao de doenas
infecto-contagiosas e a conseqente mortalidade.
Alm das duras condies de vida que os trabalhadores estavam submetidos, Engels
(1985) compara os efeitos das condies de trabalho, no perodo da Revoluo industrial, a uma
guerra. Em Manchester, podem se ver, alm de muitos aleijados, um grande nmero de
mutilados; um perdeu todo o brao ou o antebrao, outro o p, ainda outro a metade da perna,
como estar no meio de um exrcito que volta de uma batalha (p 187).
Diante da possibilidade de supresso da mo de obra, Engels (1985) mostra que houve
uma preocupao em manter a produo, no necessariamente com a vida dos trabalhadores, o
que abre espao para algumas medidas de proteo de quem trabalha, como os fiscais de fbrica.
Ao analisar os relatrios das fbricas, Engels (1985) descreveu o grande nmero de
acidentes provocados por mquinas, o que causavam incapacidade total ou parcial para o
trabalho, sem nenhuma lei que obrigasse o empregador a arcar com os custos do tratamento e sem
nenhum sistema de cobertura social, a no ser a insuficiente Lei dos Pobres, submetia os
trabalhadores a um processo de trabalho desumanizante, o qual descartava o trabalhador com
mais facilidades, especialmente os invlidos, os quais eram jogados prpria sorte e as parcas
aes de cunho caritativo e religioso.
importante destacar que no apenas os acidentes chamam a ateno de Engels (1985),
mas tambm as doenas. H alguns ramos do trabalho industrial cujos efeitos so
particularmente nocivos. Em numerosas oficinas de fiao de algodo e linho flutua poeiras de
fibras suspensa no ar que provocam afeces pulmonares principalmente nas oficinas de cardar e
pentear (p. 185).
Assim, o trabalho ceifou vidas como algo natural. A expectativa de vida no passava dos
50 anos. Contudo, como demonstra o autor, o operrio no tinha escolha, aceitar qualquer
trabalho era uma questo de sobrevivncia.
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


9

Os documentos de inspeo das fbricas e pareceres mdicos, segundo Engels (1985),
apontam para a crueldade do sistema em se apropriar das foras subalternas, e essa crueldade se
torna mais intensa no caso do uso do trabalho infantil. Sendo essa mo de obra extremamente
rentvel para quem contrata e, especialmente, danoso, corporalmente e mentalmente, para as
crianas. Sublinha que o excesso de peso, o uso da fora fsica, a m postura, a insuficiente
alimentao e alm das doenas que essas adquiriam, deformavam seus corpos, assim quando
no morriam de cansao morriam socialmente. O autor diz que esses pequenos estavam [...] to
embrutecidos, to estpidos que afirmavam freqentemente que eram bem tratados e viviam
bem, quando trabalhavam catorze horas por dia, andavam andrajosos, no comiam o suficiente e
batiam-lhes tanto que alguns dias depois ainda ressentiam (p. 229).
A crueldade estava tambm em naturalizar o trabalho infantil como ajuda na renda
familiar, que diante das pssimas condies de vida acabava sendo uma alternativa valiosa de
sobrevivncia para os pais ou responsveis, assim chegava-se ao cmulo de a Igreja alugar essa
mo de obra para o sistema capitalista, o qual iniciava o controle do metabolismo social. o uso
do trabalho infantil no processo de extrao da mais valia que sustentou a cultura de o trabalho
infantil ter um carter pedaggico, claro que apenas quando se trata dos mais pobres. A sua
marca a explorao que, reforada pela desigualdade social, adquire um carter de algo
natural, como se pode verificar no filme Ladres de Bicicleta de Vittorio De Sica (1948)
9
.
Nesse filme o trabalho infantil aparece como algo natural, a criana Bruno, se veste e comporta
como um adulto em miniatura, sem tempo para a escola, lazer e brincadeiras, atividades to
importantes para a infncia. Nesse sentido, lembra a assertiva de Marx (2004, p.33), quando diz
que o trabalho que deveria ser a objetivao do gnero humano adquire no sistema capitalista um
carter corporalmente arruinante e moral e espiritualmente atrofiante.

9
Ver importante anlise feita por Alves (2007c).
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


10

H de se fazer um destaque para a questo do trabalho infantil nos dias atuais. No Brasil,
importante legislao construda na dcada de 1980 e homologada na Carta Cidad
10
representou
um marco na proteo integral do ser em desenvolvimento, que em 1990, foi contemplada no
Estatuto da Criana e Adolescente (ECA, 1990), ento o trabalho infantil proibido, e como tal o
seu uso se torna um crime. Mas antes mesmo que esse novo paradigma proteo integral fosse
colocado em prtica, efetivamente, a competitividade capitalista global imps o que vem sendo
chamado de reestruturao produtiva que aliada, imbricada e extremamente atrelada poltica de
governo neoliberal provocou uma retrao no desenvolvimento das polticas pblicas,
consideradas como as responsveis pela dvida pblica e atraso no desenvolvimento econmico.
O caso do trabalho infantil emblemtico, uma vez que houve o seu controle no universo fabril e
empresarial, contudo diante da flexibilizao e terceirizao da produo, o seu uso utilizado,
especialmente nas situaes de transferncia da produo fabril para as residncias, que pode ser
exemplificado com as Bancas em Franca. Outras formas, comumente, verificadas e sem maiores
estranhamentos sociais o trabalho de crianas como vendedor ambulantes, inclusive em lugares
pblicos e em horrios noturno, como j evidenciado em trabalho anterior (LOURENO;
BERTANI, 2007).
Retornando a anlise de Engels (1985), o descaso com as condies de vida e trabalho
dos assalariados exacerbado diante da possibilidade de fazer uso do exrcito industrial de
reserva, conceito utilizado por Engels (1985, p. 103) para se referir a multido de pessoas,
considerada como a populao excedente do mercado de trabalho. Assim, o grande nmero de
pessoas desempregadas eleva o quadro de miserabilidade e vulnerabilidade social, dificultando as
discusses qualitativas do trabalho, pois diante das contingncias socioeconmicas os seres
humanos se apressam em maior nmero disputando o direito de sofrer (MARX, 2004, p. 35).
Entretanto, os trabalhadores se organizam enquanto classe e passam a reivindicar os
direitos trabalhistas. Desse modo, a luta pela reduo da jornada de trabalho foi a pauta de

10
Constituio Federal de 1988 (BRASIL, 1988).
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


11

reivindicao dos primeiros movimentos organizados dos trabalhadores. Foi o direito ao tempo
livre que mobilizou o desenvolvimento da conscincia de classe para o enfrentamento da
explorao do trabalho.
Observa-se que os empresrios e industririos tambm se organizaram e aliados ao
poder poltico estatal estabeleceram (no sentido de conceder) medidas de proteo social com
vistas a controlar as insatisfaes da fora de trabalho. Para o controle da fora de trabalho no
universo fabril iniciou-se o a Medicina do Trabalho (MENDES; WAISSMANN, 2005).
A partir do sculo XX a relao da sade e trabalho torna-se mais constante e
sistemtica uma vez que, os trabalhadores conseguem significativos avanos quanto a sua
organizao coletiva e ao conquistarem direitos sociais tanto de seguridade social quanto de
regulao dos contratos de trabalho, salrios e carga horria obtiveram conquistas tambm no
campo da sade, Mendes e Waissmann (2005).
Ribeiro (1999) elucida os acidentes e doenas relacionadas ao trabalho aliadas
intensificao da industrializao, mostra que a partir da 1 Guerra Mundial
11
as doenas infecto-
contagiosas e parasitrias comeam a se declinarem. Isto em decorrncia da organizao de
servios pblicos de sade, de saneamento, de vacinao e de melhoria das cidades e portos. Na
trajetria histrica do estabelecimento das aes pblicas, especialmente no Brasil, se deu o
enfrentamento de algumas doenas de rpido contgio como tuberculoses, febre amarela, entre
outras, que apesar de terem dizimado grande nmero de trabalhadores no foram concebidas
como doenas do trabalho, Ribeiro (1999).
, pois, a partir do sculo XX, que os trabalhadores organizados coletivamente
conquistaram os direitos sociais e evidenciaram a relao da sade com o trabalho. Durante o
perodo da 2 Guerra Mundial (2 G.M.) foi reforada a interveno americana, intensificada pelo
medo da propagao do comunismo. Em alguns pases, cuja industrializao estava num estgio

11
No deve esquecer-se da presso social exercida pela Revoluo Russa (1917), inclusive influenciando a formao
dos sindicatos socialistas e anrquicos.
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


12

mais avanado, implantou-se o Estado de Bem Estar Social, o que no se fez sem influncias nos
pases menos desenvolvidos, os quais foram pressionados a implantar medidas de proteo social.
No Brasil, essas medidas foram atreladas ao sistema de Previdncia Social, abarcando apenas os
includos formalmente no mercado de trabalho, deixando de fora at meados da dcada de 1970,
os trabalhadores rurais, os autnomos, as empregadas domsticas, enfim tratou-se da cidadania
regulada (SANTOS, 1987).
No mbito dos acidentes e doenas relacionadas ao trabalho, no ps-guerra consolidou-
se a abordagem que privilegia os ambientes de trabalho qual seja a Sade Ocupacional, a qual
agrega conhecimentos da Higiene Industrial e Ergonomia e norteia algumas medidas que visavam
a adaptao do trabalhador ao ambiente, (LACAZ, 1996). Significativa mudana se desenvolveu
a partir da dcada de 1970. Por um lado, o coletivo de trabalhadores questiona o sentido do
trabalho no que tange a relao com a sade e busca consolidar estratgias que viabilizasse o
trabalho como vida e no como morte no queremos perder a nossa vida para ganh-la (lema
do Movimento de maio de 68) (LINHART, 2007, p. 33).
Da a reflexo crtica acerca dos paradigmas de ateno sade dos trabalhadores
feita especialmente pelos autores da Medicina Social Latinoamericana que remeteu impreciso
e insuficincia dos modelos Medicina do Trabalho e Sade Ocupacional, tanto para compreenso
quanto para o enfrentamento dos acidentes e doenas relacionados ao trabalho derivados do
processo de trabalho (LACAZ, 1996). No Brasil, essa crtica e o envolvimento sindical
construram um novo modelo de ateno aos agravos sade, que se trata do campo sade do
trabalhador. Importa frisar que nesse no conhecimento do engenheiro ou do mdico do
trabalho que so determinantes e sim o do prprio trabalhador. Nessa perspectiva, se construiu a
poltica de sade do trabalhador implantada a partir da dcada de 1980 e efetivada como poltica
pblica na Constituio de 1988, (LACAZ, 1996, MAENO e CARMO, 2005).
As mudanas na economia tm influenciado os modos de adoecer e os modos de
atendimento pblico dessa problemtica. Por um lado existem avanos legais que garantem a
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


13

inferncia pblica no processo de garantia da sade no e pelo trabalho, por exemplo, a
constituio dos CEREST e a incluso das aes de vigilncia em sade do trabalhador no SUS,
mas por outro lado, h a reduo do quadro de servidores pblicos que se faz sentir na prtica
desses servios, uma vez que h restrio das aes e sobrecarga de trabalho dos funcionrios
pblicos.
Ento, no contexto de crise econmica e de afastamento do Estado e dos Sindicatos
que novos problemas se pem ao cotidiano da sade pblica, por exemplo, o aumento das Leses
por Esforos Repetitivos (LER)/Doenas Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT) e
aquelas pertinentes a sade mental.

O Trabalho as Mudanas do Mundo do Trabalho

O que se observa que o trabalho, enquanto categoria ontolgica da existncia humana
sofre profunda modificao no decorrer da histria da efetivao do sistema capitalista. Afeta no
apenas a forma e o produto, mas, sobretudo, o produtor (trabalhador).
Ora discutir as doenas e adoecimentos no trabalho discutir tambm o mundo do
trabalho, o que implica no em uma abordagem restrita a esfera biolgica, mas antes de tudo
social (LAURELL; NORIEGA, 1989). Nesse sentido, salienta-se que o trabalho o intercmbio
orgnico do homem com a natureza ontolgico (MARX, 2006), faz parte da vida humana e
nessa dialtica que o homem se desenvolve enquanto ser humano genrico, ele tanto acumula
conhecimentos e experincias quanto transmite a outros. pelo trabalho que o homem tem uma
relao teleolgica com a natureza o que remete s condies objetivas e subjetivas do trabalho
(LUKCS, 1979).
Entretanto, o trabalho assalariado na sociedade capitalista, num processo crescente de
racionalizao da produo e das relaes sociais de trabalho tende a desvincular o ser humano
enquanto ser criativo e criador do processo de trabalho.
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


14

Nesse sentido, resgata-se a importante contribuio de Alves (2007h)
12
ao delinear as
principais caractersticas do sistema capitalista estabelecendo a diviso cronolgica em 1, 2 e 3
modernidade. Destaca que a 1 modernidade compreende o perodo do capitalismo comercial e
manufatureiro presente no sculo XVI at fins do sculo XVIII, quando o trabalho apesar de
ocorrer nas dimenses capitalistas incipientes (cooperao simples, diviso manufatureira do
trabalho) ainda agregava ao sistema produtivo a inteligibilidade do trabalhador. Ou seja, o
processo de trabalho implantava, simultaneamente, um processo tcnico, no qual o trabalhador
estava subordinado ao capital por meio da venda da sua fora de trabalho (salrio), mas ainda se
mantia como termo ativo da produo, Alves (2007a, h). Estabeleceu-se assim a subsuno
13

formal do trabalho ao capital [...] onde o trabalhador assalariado s formalmente pertence ao
capital, pois ainda tem algum controle material sobre os meios de produo, no sentido de
habilidades tcnicas e profissionais... (ALVES, 2007h, p. 10).
Ocorre que no sistema capitalista, o desenvolvimento das foras produtivas voltado,
especialmente, para a acumulao tende a negar o sujeito produtivo. Ento a 2 modernidade tem
incio com a 1 Revoluo Industrial a partir do sculo XIX e prosseguiu at a ltima metade do
sculo XX, com forte tendncia a eliminao do sujeito do processo produtivo.
, pois, com a instaurao do sistema de mquina, que [...] O trabalho do produtor se
inverte em valorizao do capital, e a fora do homem torna-se a fora da coisa (ALVES, 2007h,
p. 14). Trata-se de um processo que altera a relao do homem com a natureza e o prprio sentido
do trabalho.
O trabalho objetivao humana, porm a partir da maquinaria (2 modernidade)
ocorre a transferncia de papel ativo do trabalho vivo para o trabalho morto, assim o trabalhador

12
O autor retoma a discusso realizada em Reestruturao Produtiva: ensaios da sociologia do trabalho (ALVES,
2007a), feita, especialmente no primeiro e segundo captulos, quando explana a respeito das determinaes do
processo de acumulao para o trabalho, expondo a diviso cronolgica das condies histricas da instaurao do
capital.
13
A assimilao do trabalho ao capital ao capital precisamente subsuno e no apenas subordinao, tendo em
vista que subsuno traduz, de certo modo, a idia de subordinao in-corporada, isto , assimilada, ao prprio corpo
da coisa ou modo de existncia do capital (ALVES, 2007h, p.12).
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


15

se torna um elemento passivo no processo de produo (ALVES, 2007a, p.34). Trata-se de um
sistema de organizao e gesto do trabalho, no qual o trabalhador no tem o controle do produto
e tampouco do processo produtivo. A falta de controle sobre o ritmo de trabalho contribui,
sobremaneira, para o desenvolvimento das doenas relacionadas ao trabalho, como se ver
adiante na historia de vida e trabalho.
A partir da segunda modernidade a exteriorizao do trabalho, ou seja, o produto da
atividade humana aparece como uma produo independente do seu criador, portanto pertence a
outro. Essa existncia externa constitui a perda do objeto de trabalho e o estranhamento do
trabalhador. O produto do trabalho [...] torna-se uma potencia autnoma diante dele
[trabalhador] a vida que ele concebeu ao objeto se torna hostil e estranha a ele (MARX, 2004, p.
81). Entre as mltiplas determinaes do trabalho estranhado (subalternidade, ausncia de
controle da produo e seu destino final, e precariedade salarial) destaca-se o fato do trabalho ser,
muitas vezes, penoso, desgastante e, por vezes, um sacrifcio para quem o desenvolve.
Nesta relao contraditria o trabalhador despojado no apenas dos meios de
produo, mas tambm de vida. Ento o trabalho assalariado a condio para que o sujeito
possa existir, inclusive enquanto trabalhador, da que o trabalho aparece como estranhamento (do
trabalhador com o seu produto e das relaes de trabalho). Ou seja, o trabalho aparece resumido
na satisfao de uma carncia material e como a sua realizao, no sistema de mquinas, tende a
eliminar a ao consciente/cognitiva do trabalhador acaba, por vezes, resumindo tambm a
generacidade humana realizao de determinada atividade (MARX, 2004).
Esses distintos momentos constituram a busca de maior produtividade e maior
acumulao e, portanto maior valorao do trabalho, que por sua vez foram acompanhados de
profundas alteraes tecno-cientficas do trabalho. Entre as inmeras alteraes, destaca-se a
racionalizao e organizao cientfica do trabalho que criou vrias estratgias como a introduo
do sistema de vigilncia na perspectiva do tempo (social, intergeracional e individual) e na
disciplina da produo, conjugando em rigidez da diviso do trabalho (fracionamento das
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


16

funes) com o cronmetro e superviso (vigilncia) e separou-se a concepo da execuo
(LACAZ; PIRES, 2007).
Neste sentido, destaca-se o sistema taylorista-fordista que comparando o trabalhador a
um animal promoveu o assujeitamento do homem mquina e aos ritmos de trabalho, j que a
participao do trabalhador na produo foi reduzida a exerccios mecnicos, visando [...]
romper o velho nexo psicofsico do trabalho profissional qualificado... assim a exigncia
cognitiva foi reduzida ao aspecto fsico maquinal. (GRAMSCI, 1978, p. 397).
As transformaes do processo de trabalho ganha nova materialidade objetiva e
subjetiva com a 3 modernidade, a qual segundo Alves (2007a) se desenvolve no interior da 2,
especificamente a partir da crise estrutural do sistema capitalista, vivenciada a partir da dcada de
1970.
Na raiz da crise do sistema capitalista entre as vrias alternativas encontradas para
contornar a situao, destaca-se a precarizao das relaes de trabalho, a qual est intimamente
relacionada perda dos direitos trabalhistas e a flexibilizao da produo e dos contratos de
trabalho, esses ltimos passam a assumir um carter temporrio e restritivo aos benefcios
construdos pela classe trabalhadora ao longo do sculo XX. Essas alternativas no foram
implantadas sem o aval do Estado, ou melhor, s foi possvel porque houve uma associao entre
capitalistas e governos, instaurando assim os princpios neoliberais, os quais tm provocado o
desmonte daqueles direitos conquistados a duras penas dos trabalhadores, mas que na atualidade
so vistos como entraves ao desenvolvimento econmico, como destaca Alves (2007a, p. 151), h
uma inverso nos princpios, o Estado neoliberal fica [...] sob a regulao do mercado, ao invs
do mercado sob a regulao estatal, concebendo o mercado no como um ente abstrato, mas sim,
como espao de interesses organizados dos grandes oligoplios financeiros
Portanto o cenrio social em que o trabalho se desenvolve nos dias atuais um tanto
mais complexo, pois as mudanas do mundo do trabalho se fazem a partir da precarizao e,
concomitante, afastamento dos sindicatos e do Estado no que tange a proteo social e, ainda,
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


17

pelo novo paradigma do processo de produo desencadeado a partir da experincia japonesa
(toyotismo), o que, entre outras questes, destaca-se o desemprego.
Se na 2 modernidade sublinhado a sujeio do ser humano ao processo produtivo
caracterizado mais pelo desempenho fsico que mental, na 3 modernidade as imposies de
ritmos e intensidades do trabalho no se concretiza sem a devida ideologia de participao e
envolvimento (corpo-mente) daqueles que se mantiveram no processo produtivo.
Desse modo, frisa-se que as inovaes tecnolgicas, aparentemente, poderiam reduzir a
carga fsica dipendida pelos trabalhadores durante o processo de trabalho e, portanto, eliminar
aquelas situaes geradoras de desgaste fsico dos sujeitos. Contudo, o modo como o trabalho
realizado acaba por colocar a tecnologia em oposio aos trabalhadores.
Portanto, as mudanas no mundo do trabalho, implicam em mudanas no cotidiano dos
trabalhadores, no modo de exercer as suas atividades, de se expor as novas tecnologias e
engenharias produtivas, que h tempos extrapolou a cincia mecnica. A vida em sociedade
mercadorizou-se (ALVES, 2007e). As empresas esto se consolidando em rede, novas ocupaes
vo sendo sedimentadas, so mltiplas formas de assalariamento, novas ocupaes so
constitudas, como por exemplo, os Operadores de Telemarketing, h uma mescla de servios e
indstrias, por isso no se pode falar na setorizao: agrcola, indstria e servios h uma
impernetrao (Antunes, 2007). Ou seja, o capital investido no sistema produtivo no escapa a
caracterstica geral do capitalismo na era da sua mundializao financeira.
Chesnais (1997) aponta que na dcada de 1980 as transaes financeiras empresariais
foram impulsionadas pela aquisio e fuso de empresas existentes na contra mo da criao de
novos meios de produo fortalecendo a assertiva da acumulao capitalista se restringir a
poucos, mas isso antes de se tratar de uma novidade nada mais que a reproduo do sistema. A
novidade que as indstrias e empresas em geral vm se tornando grupos financeiros. Hoje o
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


18

grande grupo , quase sem exceo, uma sociedade holding
14
(idem, p. 28), so grupos
financeirizados e oligopolizados com amplo alcance de apropriao da mais valia criada por uma
rede de empresas trabalhando em conjunto, que apesar de manter a atividade industrial tm
tambm uma diversidade dos servios financeiros com acentuada atuao nos mercados de
cmbio.
A busca pela lucratividade tem aumentado a concentrao de capital, ocorre com maior
freqncia a fuso entre as empresas, assim o que Marx (2004) j havia apontado quanto a
concentrao de capitais reduzir o nmero de capitalistas e aumentar o nmero de trabalhadores
parece adquirir novo teor de verdade. Deriva da que o aumento da classe trabalhadora em
nmeros estatsticos eleva a concorrncia entre os trabalhadores e diminui o seu valor. A reduo
dos trabalhadores fora de trabalho abstrata atinge dimenses negativas, uma vez que esto
subordinados ao emprego do capital e as flutuaes do mercado. Como diria Marx (2004) se a
mercadoria muito procurada o seu valor sobe tendencialmente, mas se pouco requisitada o seu
valor tende a cair.
Verifica-se que os incrementos tecnolgicos baseados na automao e informatizao
dos processos de trabalho que a princpio poderiam melhorar as condies de trabalho,
estranhamente, tm significado em novos problemas. Ribeiro (1999) alerta que o problema no
a tecnologia, mas o seu uso. A busca acelerada de valorao do capital expe os trabalhadores a
ritmos acelerados, jornadas estafantes e salrios insuficientes, execuo de atividades marcadas
pela monotonia, concentrao, repetitividade e acumulo de tarefas. Alm disso, deve ser
considerado o fenmeno participacionista do trabalhador no processo produtivo, seja por meio
das chamadas equipes, ou seja, pelo seu envolvimento vestir a camisa com a misso e
objetivos da empresa (ALVES, 2007a). O processo participativo foi acompanhado da poltica
de individuao dos assalariados como uma forma de controlar e, por outro lado, de criar

14
Umaholding uma figura que possui e gerencia uma carteira de participaes no capital de empresas por ela
contratados (CHESNAIS, 1997, p. 33).
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


19

vnculos do trabalhador com o trabalho/empresa. Desse processo, ressalta-se a presso da chefia,
as cobranas e a falta de reconhecimento profissional. So questes que no so mensurveis e de
difcil interpretao e que podem coexistir nos contextos de LER/DORT e sofrimento psquico.
Compreende-se que a questo das LER um problema do mundo moderno, apesar de
Ramazzini (1700) j ter estudado e caracterizado que algumas funes, como por exemplo, os
escribas no se caracterizarem pelo excesso de uso da fora fsica, porm os movimentos leves,
repetitivos e de concentrao desgastavam os membros superiores. Mas no sculo XX que as
exigncias de aumento da produtividade levam a epidemia de LER.
Frisa-se que no Brasil, apenas na dcada de 1980 que o envolvimento sindical com a
questo da sade determinou o reconhecimento das LER como um problema de sade de
determinadas categorias profissionais. Esse reconhecimento teve um carter poltico, uma vez
que esteve relacionado capacidade de organizao coletiva dos trabalhadores como os bancrios
(RIBEIRO 1999) e os trabalhadores de processamento de dados (ROCHA; ASSUNO, 1993).
Mas o que se verifica nos dias atuais que apesar de algum avano quanto ao
diagnstico, tratamento e preveno das doenas msculo-esquelticas, ainda persistem as
dificuldades de se reconhecer a sua relao com o trabalho. Dessa sorte, as LER/DORT apesar
de j reconhecidas como originrias do trabalho pelo sistema de Previdncia Social desde meados
da dcada de 1980 acabam sendo, na maioria das vezes, tratadas como um problema individual.
Quanto ao sofrimento psquico este ganhou relevo, especialmente a partir da dcada
de 1950 com os estudos da psicopatologia do trabalho e aqueles relacionados ao estresse laboral.
Seligmann-Silva (2005) destaca que o sofrimento psquico pode se manifestar devido a
organizao do trabalho (diviso das tarefas e hierrquica, perda de controle autonomia sobre as
atividades exercidas) e a realizao de atividades em ambientes ruidosos ou com a presena de
produtos qumicos, sobre esse aspecto destaca que a intoxicao com produtos qumicos pode
trazer problemas neuropsquicos, alguns irreversveis, mas, muitas vezes, so tratados como
doenas psiquitricas sem o nexo com o trabalho com os produtos txicos. A autora destaca
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


20

tambm que os problemas mentais decorrentes de uma limitao adquirida no trabalho so
sublinhados com mais freqncia, por exemplo, as LER/DORT impem a convivncia constante
com a dor, limitao de movimentos, dificuldade de comprovar uma doena que nem sempre
perceptvel, entre outros, podem desenvolver quadros depressivos, ou no. Nesses casos o
reconhecimento do agravo sade mental reconhecido com mais facilidades.
A notificao dos agravos sade mental relacionados ao trabalho mais difcil de
ser feita. Um dos problemas que se pe a cultura de investigao que perpassa os servios de
sade (pblicos e privados) centrada nos sintomas e nas mudanas de comportamento, nem
sempre considerando a organizao e processo de trabalho, Seligmann-Silva (2005).
A falta de definio da inter-relao do trabalho-sade mental corrobora para os
atendimentos centrados nos sintomas deixando para um plano posterior, distante do controle e
vigilncia nos contextos de trabalho, assim, longe da socializao da sociedade e dos coletivos de
trabalhadores os agravos sade mental tm repercutido drasticamente na vida das pessoas.
Entretanto, mesmo com todas as dificuldades relativas notificao, em 2004, a Previdncia
Social registrou 100 mil afastamentos de problemas de sade mental relacionados ao trabalho,
(FOLHA, 2007). Lembra-se que o afastamento, geralmente se efetiva, quando trabalhar j est
impossvel.
A perda do vnculo empregatcio tambm pode representar srias repercusses para a
sade dos trabalhadores, o espectro do desemprego aberto e do precrio mundo do trabalho um
poderoso agente estressor... (ALVES, 2007, p. 237). O autor est discutindo o aumento do
estresse nos dias atuais, alerta que os agentes estressores referem-se s ameaas reais e
imaginrias, que no caso do desemprego acaba exercendo um medo (ameaa imaginria) sobre
aqueles que esto empregados [...] o chamado estresse psicolgico provocado por antecipao
(idem, p. 236) j que pode gerar frustraes e sentimentos de impotncia, alm, claro, das
questes objetivas relativas manuteno da vida. Assim, a vida tem uma estreita relao com o
trabalho, o qual a garantia de sobrevivncia na sociedade do salrio, por isso, estabelece-se o
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


21

medo de perder o emprego. Ou seja, o aumento do desemprego (real) atinge a todos, uma vez que
impe aos assalariados a convivncia constante com a insegurana, o que acaba por promover a
aceitao daqueles contextos de trabalho que agridem sade.

Todas essas mudanas tiveram um forte reflexo na economia francana, a qual
fortemente marcada pela produo de calados masculinos.
Buscando ultrapassar os efeitos da crise econmica mundial, que no setor caladista em
Franca apresentou-se na baixa capacidade de concorrncia inter-capitalista e no alto valor do
custo dos produtos, as fbricas investiram na reestruturao produtiva.
Nesse sentido, destacam-se importantes contribuies (NAVARRO, 2003, 2004, 2006;
LARA, 2004) que apontam que as estratgias encontradas pelo clauster caladista para a
competio e manuteno no mercado, se basearam na reestruturao do setor que objetivando
uma produo enxuta, poupadora de mo de obra investiu nem tanto na modernizao da
tecnologia empregada no sistema produtivo, mas, sobretudo, numa complexa rede que
disseminou, a partir da dcada de 1990, parte do que era produzido no mbito industrial para as
casas dos trabalhadores. Navarro (2003) mostra que os bairros perifricos do municpio se
tornaram industriais, porm sem indstrias, ou seja, a sada para vencer a crise econmica
vivenciada pelo setor caladista
15
foi a terceirizao de parte da produo, especialmente aqueles
processos que demandam o desempenho artesanal, manual. Desse modo, foi estabelecido um
consenso social quanto a formao das Bancas que mesmo diante do desemprego, os
trabalhadores no tiveram outra alternativa a no ser se empregarem (precariamente) nas novas
instncias produtivas, com destaque para as Bancas e tambm os intermedirios, esses ltimos
so aqueles que distribuem sapatos nos domiclios para serem costurados.

15
Na dcada compreendida entre os anos de 1986 e 1996 foram extintos 16 mil postos de trabalho no ramo
industrial (NAVARRO, 2003).
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


22

De modo sucinto, cabe destacar que a formao das Bancas, conforme entrevistas e
visitas realizadas
16
, em muitos casos, contou com estmulo e apoio de proprietrios de indstrias
do setor que ofereceu condies para alguns trabalhadores montarem o seu prprio negcio.
Assim, a princpio, muitas fbricas disponibilizaram as mquinas de pesponto para que o
trabalhador pudesse operar em casa, oferecia ainda materiais utilizados como a cola, a linha, o
solvente de modo, que a formao da Banca se tornou uma atraente proposta para o trabalhador.
Isso levou a exploso desse negcio, que como demonstra Navarro (2003) citando dados da
FIESP/CIESP (2002) teriam 2 mil prestadores (banqueiros) deste setor. Porm, com o passar dos
anos passou-se a cobrar aluguel das mquinas e a no fornecer os materiais (cola, linha etc.).
As dificuldades desse quadro refletem especialmente nas condies de vida e trabalho
dos sujeitos envolvidos nesse processo. Ou autores (NAVARRO; LARA) destacam o aumento da
informalidade, pois o trabalho nas Bancas e tambm das costuradoras de sapatos em domiclio se
faz de modo desregulamentado, ou seja, sem Carteira de Trabalho assinada, como se ver no
depoimento adiante. Apesar da singularidade do caso de Franca, isso nada mais que uma
repercusso das mudanas na estrutura econmica e de trabalho de mbito global, haja vista o
desemprego e o desmantelamento dos direitos sociais (previdncia e trabalho) de modo geral.
Atualmente a flexibilizao da produo tem se dado tambm com a formao de
pequenas fbricas nos municpios da regio, onde no tem atuao do Sindicado. Alm disso, h
a formao de unidades produtivas em outros Estados, bem como o fechamento da seo de
produo de fbricas tradicionais
17
, as quais passam a se dedicarem ao comrcio e marketing da
empresa. A produo fica a cargo de outras empresas, geralmente menores e pouco conhecidas.

16
Conforme tem se constatado a partir de uma pesquisa realizada em parceria com o Sindicato dos Trabalhadores
(sapateiros) em dois bairros, Tropical e Aeroporto II, onde h maior predominncia das Bancas.
17
Em fevereiro de 2008, a Fbrica AGBE, tradicional em Franca, fechou a sua unidade de produo demitindo mais
de 400 trabalhadores.
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


23

As Bancas caracterizam a prestao de servios to badalada nas mudanas atuais.
Ento, ao se terceirizar parte da produo as fbricas esto contratando prestadores, o que torna a
sua produo mais barata. Pois, a responsabilidade com os encargos trabalhistas e sociais so
transferidos da esfera fabril para o indivduo (pessoa fsica), que devido a condio do processo
de mutao de trabalhador em empregador acaba no tendo condies para a garantia dos direitos
mnimos daqueles que trabalham com ele. Ademais trata-se de uma pessoa, geralmente
conhecida no bairro, uma vez que a Banca, na maioria das vezes, montada na prpria residncia
do trabalhador, onde os vnculos empregatcios se fazem por meio de relaes pessoais e, por
vezes, at familiares o que, via de regra, causa uma fratura no confronto entre capital e trabalho,
dificultando qualquer mudana qualitativa nesse quadro.
A situao escolhida para essa discusso revela um pouco do drama do trabalho em
Banca de Pesponto e da precarizao do trabalho nas Fbricas de calados em Franca. Chama-se
a ateno para os fatores que vulnerabilizao a qualidade de vida e sade nas condies de
trabalho nas Bancas. Refora as discusses feitas por Navarro e Lara quanto as inferncias da
produo no ambiente familiar, marcada pela convivncia com os fatores que agridem a sade
como os rudos mecnicos, o contato com produtos qumicos que associados a precariedade
salarial e condies de trabalho afetam a sade. Trata-se de sublinhar que nas Bancas,
diferentemente, do ambiente fabril, mudanas qualitativas so mais difceis, uma vez que elas
esto espalhadas, em muitos casos, nas residncias, onde perpassam as relaes de amizade e
scio-afetivas, distanciando qualquer postura de denuncia e, portanto de fiscalizao.
Frente s mudanas postas neste sculo novas questes tm se colocado no cotidiano dos
servios de sade no que tange assistncia, recuperao, interveno e preveno dos acidentes
e doenas relacionados ao trabalho, sendo as LER e os quadros depressivos a sua expresso. Por
isso, talvez no seja possvel falar apenas em acidentes e doenas do trabalho, uma vez que os
agravos no se restringem s situaes clssicas que durante sculos causou, silenciosamente,
enfermidades e mortes no trabalho, hoje, observa-se um sofrimento fluido marcado pelas relaes
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


24

de trabalho. So novos modos de adoecer nem sempre diagnosticados como inter-relacionado ao
trabalho.

Doenas relacionadas ao trabalho? Historicidade de trabalho/doena
Apresentao do caso

Dona Veridiana tem 56 anos e h 28 anos trabalha com pesponto em calados na cidade
de Franca, interior do Estado de So Paulo. A famlia compe-se da trabalhadora, esposo e uma
neta de 16 anos, a qual mora com o casal desde que nasceu. Residem em um apartamento de
cinco cmodos (2 quartos, sala, cozinha e banheiro), financiado pela PROAB.
Trata-se de uma situao de sade complexa, marcada pelo desenvolvimento LER,
inclusive com devida abertura de Comunicao de Acidente de Trabalho (CAT), atualmente, trata
tambm para fibromialgia, alm de quadro depressivo.
A trabalhadora foi afastada pelo INSS durante 0,6 meses, porm na ltima percia
(maro de 2008) no conseguiu comprovar o seu estado de doente, passando a viver uma situao
de insegurana, pois, tambm no foi aceita pela firma para retornar ao trabalho, devido a LER, o
que a impede de fazer movimento repetitivo e na fbrica, segundo as informaes da chefia, no
h atividade para a mesma desenvolver que no exija esforo repetitivo. Desse modo, a mesma
est em casa, sem receber, o que gera incertezas e reflete no seu estado de sade, sendo que as
prestaes do imvel esto em atraso.
A entrevista foi realizada na residncia da trabalhadora e somam-se a essa as
informaes registradas no pronturio da mesma no CEREST-Franca/SP.

Histria de vida e trabalho

Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


25

Sempre trabalhei como pespontadeira. Eu tive trs filhos, assimque eles cresceram um pouco eu entrei
para a Fbrica [de calados], eu tinha 28 anos. Na poca fiz o curso do SENAI que ensinava a pespontar a 6 pessoas
que fizeram o curso foram fazer um teste na empresa X e apenas 2 foram contratadas e eu fui uma delas. L eu fiquei
1 ano e um pouco, mas os horrios no ajudavam, pois a Fbrica funcionava dia e noite e a gente revezava os
horrios, ento eu arrumei servio em outra fbrica. Foi quando entrei para a firma Z, l eu tambm pespontava, eu
sempre pespontei. Aps 1 ano e uns meses fui transferida para outra firma que era deles tambm e que estava
precisando mais, ento eu fiquei uns 3 anos, depois eu sa de l e fui para Fbrica V, onde eu fiquei 1 ano e me
chamaram de volta para a Fbrica X. O horrio l, como eu disse, no era bom, mas o salrio era um pouco melhor,
ento, resolvi voltar e trabalhava das 18 as 4 hs, fiquei uns 2 anos, mas a estava muito difcil, vai indo voc no
agenta [referncia ao trabalho noturno]. Na poca, muita gente comeou a formar Banca [de Pesponto], ganhava
melhor e trabalhava em casa, ento eu resolvi tentar e montei uma Banca, logo arranjei umas Fbricas que me
passavam servio. Eu montei a Banca em casa, primeiro foi no Horto e por ltimo aqui no Leporace [refere-se aos
bairros Horto e Leporace, neste ltimo a Banca era em um apartamento!]. Eu comecei com pouco, mas cheguei a ter
15 funcionrios. Tinha poca que a gente tinha muito servio, ento tinha que aproveitar porque poderia acontecer de
no ter, no incio no, mas depois de uns tempo para c o servio foi diminuindo. Na Banca a gente trabalha muito,
mas o ganho insuficiente e eu nunca pude registrar ningum, eu consegui pagar a Previdncia para mim s por uns
dois anos depois nem isso eu pude fazer. Eu achava que trabalhar em casa era mais fcil que eu ia ter tempo para a
minha casa e para a minha famlia, mas eu me enganei. A minha vida era uma correria! Acho que o que o pesponto
oferece isso a, uma correria. Eu adorava o meu trabalho estar com as pessoas, eles eram meus amigos, mas se tinha
servio voc tinha que trabalhar at tarde e no tinha final de semana ou feriado. Voc trabalha muito, mas no tem
retorno. s vezes, eu ficava contrariada, porque dava o horrio se no tinha extra, todo mundo ia embora, assim,
deu a hora eles vo embora, hoje eu entendo todo mundo tem a sua vida no pode s trabalhar, mas eu ficava
chateada, contrariada com o encargo da responsabilidade do trabalho, porque voc que tem que chegar ao fim do
dia e entregar o servio e falar: est aqui e sem defeito. Quando o servio estava pronto, no horrio marcado, eu tinha
que arrumar um jeito de entregar o servio, eu no tinha carro, era uma trabalheira. Eu alugava o moto-taxi, era uma
peleja muito grande. Quando eu olho para trs, vejo no tenho nada desse perodo, foi um tempo perdido... [choro].
Foi muito trabalho para voc chegar numa certa idade e ser humilhada... Todo mundo te humilha, voc paga o INSS,
mas se voc precisar eles acham que voc est mentindo e que o seu problema uma desculpa para ficar parada, a
toa. Eu fiz a percia e eles te falam tem que trazer o laudo do mdico que te acompanha, a voc corre atrs de
mdico, voc volta com todos os papis e a mdica olha e diz voc teve um afastamento de seis meses e voc tinha
que j ter sarado agora no pode ser afastada de novo. Todos me falam voc tem que explicar direito o seu estado de
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


26

sade para a percia, mas os mdicos no te do oportunidade eles olham os laudos batem no computador, acho que a
percia sobre os papis e no dos problemas das pessoas. Na ltima percia, eu fiquei em p para mostrar para a
Dra. os caroos [ndulos] que apareceramno meu corpo e ela foi para a porta, eles nem fecham a porta, no te
examinam, acho que para fazer o que eles fazem nem tem que ser mdico, pode ser qualquer umque saiba ler os
laudos e por no computador, eles s falam o computador no aceitou, mas naquele dia, quando eu quis mostrar os
caroos do brao, ela achou que eu ia agredi-la aquilo me doeu. Eu respirei fundo e pensei que grau que o ser
humano chega, eu estou doente [chora] e eles acham que eu estou fingindo e ela pensou que eu ia ser capaz de
agredi-la. Eu sinto uma dor horrvel, um cansao e agora tem aparecido esses caroos [mostra os ndulos em seus
braos]. Bom, eu primeiro comecei a sentir dores no ombro, a ia tomando um remdio para tirar a dor, mas com o
tempo s piora. Veja, eu pespontava em casa para a Fbrica Y a eles determinaram que no iriam mais trabalhar
com Banca pequena, nessa poca, j estava ruim de servio e eu j estava trabalhando s com os de casa [refere a
no ter funcionrios contratados nesse perodo e que produzia com a ajuda dos familiares] e como j faziamtrs anos
que eu trabalhava para eles, me convidaram para eu ir trabalhar l dentro da Fbrica, eu aceitei. Colocaram-me para
pespontar, mas no tinham as condies de fazer isso l, o chefe era abusado ele dava as regras e quem no estava
feliz, ele dizia, que pedisse as contas. Voc sabe, a pespontadeira precisa de uma ajudante, a coladeira de peas, e
eles colocaram uma menina, coitada, no dava conta e eu tinha que fazer o meu servio e o dela. O salrio era por
produo, o chefe falava aqui quem faz o salrio o trabalhador, ento quem quiser melhorar tem que produzir, a
gente falava que com aquelas condies no dava para produzir e ele dizia: Se vira! Se quiser eu abro no final de
semana, a noite, no feriado s querer trabalhar que ganha. As cadeiras eram velhas e duras, a mquina no tinha
luz e s havia uma mquina de duas agulhas, ento conforme o modelo eu tinha que usar essa mquina e, muitas
vezes, tinha que esperar o outro terminar o servio dele para depois me passar a mquina, isso atrasava o servio e eu
ficava muito nervosa porque eu sabia que ficar parada era ficar sem ganhar. Ih, l no tinha condies, a gente no
tinha nem banheiro, numa preciso voc tinha que sair do barraco e ir ao prdio, setor de servios e tambm no
tinha onde almoar, antes a gente comia junto das mquinas, mas depois sumiu um carretel de linha e a ns
passamos a comer no terreiro [lado externo do barraco, situado aos fundos], s vezes, ventava e a gente ali comendo
naquela poeira. A gente pobre e tem que agentar cada coisa. Estava todo mundo insatisfeito, os colegas
reclamavam, mas ningum falava para o chefe, eles falavam para mim que j tinha mais tempo de casa e eu comecei
a falar para o chefe que precisava melhorar, tinha que fazer um salrio para a gente. Foi isso, parece que o chefe no
gostou de eu falar. L aconteceu tanta coisa comigo, e eu fui ficando doente. Teve uns dias que a minha dor piorou
muito, eu sentia uma canseira nas mos, um peso nos braos, ficava doendo e tambm formigava. Isso, no me
deixava dormir, no tinha lado, voc vira para um lado di, no outro tambm ai voc levanta e espera a noite passar.
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


27

Ento eu fui ao mdico e ele falou que era tendinite nos ombros e nos braos e falou que eu no poderia mais
pespontar, mas o que eu poderia fazer? Eles [chefia] vo percebendo que voc est ficando sugada porque a sua
produo cai, mas eu no podia pedir conta, na minha idade [56 anos] difcil conseguir emprego e s o que eu sei
fazer pespontar. Mas teve um dia que foi a gota dgua, eu peguei o holerite e fiquei devendo para a fbrica porque
era assim eles faziam uma mdia do que voc iria receber e pagavam a metade na quinzena e a outra no comeo do
ms, mas como aquele ms a produo foi baixa eu fiquei devendo. Eu, falei meu Deus! Estou trabalhando doente,
tinha dia que no tinha dinheiro para o nibus, tinha que pegar emprestado, para chegar ao final do ms e receber
nada! Fui conversar com chefe porque a gente no poderia falar direto com o patro. Parece que ele j estava me
esperando, quando eu falei que no tinha como produzir naquelas condies ele disse que os meus problemas iam
acabar. Eu at pensei que ele ia melhorar as nossas condies de trabalho, fazer um salrio para ns, mas o que ele
me disse que ia me mandar embora e pediu para eu assinar o aviso. Aquilo foi um baque, mas eu pensei bem e
disse: no posso assinar o aviso estou trabalhando doente, voc sabe. Quando vi que ele no arredava o p eu falei
vou procurar os meus direitos, a ele desconversou disse: No, esse papel est errado no est no seu nome. Ento
foi isso, eu continuei trabalhando naquelas condies, passando muito nervoso, ganhando muito pouco, e vi a minha
sade indo embora, voltava ao mdico, mas era a histria de sempre, parar de trabalhar, depois ele [mdico] me
encaminhou para o psiquiatra e eu comecei o tratamento para depresso, mas foi indo eu no agentei trabalhar mais,
no conseguia segurar a tesoura. Hoje, eu estou tratando, abri a CAT, mas isso depois que eu j estava com a
tendinite crnica e depresso, agora o ortopedista falou que eu estou com fibromialgia. Parece que a gente que no
se cuidou, mas eu ia ao mdico ele s falava que eu precisava parar de trabalhar, foi o Dr. ... que me explicou que eu
tinha tendinite, uma doena do trabalho e que por isso eu tinha que fazer a CAT e ele me deu afastamento, a que eu
descobri o CEREST porque ele estava trabalhando na UBS, mas era mdico tambm do CEREST.

Discusso do Caso
Frisa-se que os problemas de sade apresentados, LER e desgaste mental referem-se
mais a organizao do trabalho, de um modo geral, e no se trata de um problema de sade
associado a um fator. Algumas questes se destacam na configurao desse processo de
adoecimento e mostram a complexidade das interaes envolvidas. A insero da trabalhadora no
mercado de trabalho apenas quando os filhos j estavam maiores, a realizao de um curso
oferecido pelo SENAI, o trabalho noturno, a iniciativa individual de melhorar as condies de
trabalho a abertura de uma Banca de Pesponto -, a transformao de trabalhadora em
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


28

empregadora, a ausncia de garantia de direitos como o registro em Carteira, as dificuldades em
manter a Banca, a responsabilidade no trabalho em buscar e levar os servios, garantir que esses
fossem entregues no prazo estipulado e com qualidade, sem defeito, a invaso do trabalho no
ambiente familiar e no uso do tempo livre, a crise no mercado e a conseqente queda na produo
da Banca. O retorno da trabalhadora para o ambiente fabril, a subordinao hierrquica,
enfrentamento das condies de trabalho e conforto como ausncia de pausas de qualidades,
cadeira inadequada, acesso ao banheiro [distante] e falta de refeitrio. Alm do pagamento por
produo, excesso de trabalho, exigncia de ritmo, mesmo que para isso fosse utilizado o tempo
livre de trabalho, o desenvolvimento da leso por esforo repetitivo, o tratamento retardatrio, a
transformao do sofrimento da LER em sofrimento psquico, o no reconhecimento da
trabalhadora pela chefia, a auto-observao da condio de explorao e humilhao [a gente
pobre tem que agentar cada coisa], falta de solidariedade coletiva [eles falavam para mim que
j tinha mais tempo de casa], medo de no conseguir outro emprego [eu j tenho 56 anos],
ansiedade devido a percia mdica do INSS e sentimento de humilhao.
O conjunto de fatores evidencia que, num plano geral, impossvel pensar a sade dos
trabalhadores como um conceito abstrato. O seu entendimento deve ocorrer a partir do processo
de trabalho, considerando a sua base tcnica, de organizao e de valorizao que na atualidade
no se restringe ao uso da fora fsica de quem trabalha, mas, sobretudo, captura da
subjetividade dos sujeitos envolvidos no sistema de produo do capital (ALVES, 2007a).
Assim, a trabalhadora buscou resolver um problema que da categoria de sapateiros (de
Franca) abrindo uma Banca de Pesponto, foi uma sada individual que longe de solucionar as
problemticas vivenciadas apenas agravou-as. Alves (2007d) discute a questo do
empreendedorismo como uma ideologia que reproduz o sistema. Observe que a entrevistada ao se
tornar empregadora manteve os mesmos problemas vividos pela categoria, como por exemplo, o
trabalho noturno [vai indo voc no agenta] intocados.
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


29

O depoimento destaca a flexibilizao da produo, dos contratos e do salrio e as
conseqncias para a sade fsica-mental de quem trabalha. Navarro (2003) destaca que a
terceirizao do modo como vem sendo feita em Franca muito lucrativa para os industririos,
uma vez que ao canalizar parte da produo para as Bancas tambm o fazem com os problemas,
ou seja, isentam-se dos encargos sociais e trabalhistas, bem como da proteo da sade e
segurana.
Outra questo diz respeito ao discurso que afirma que o trabalho feminino realizado em
domiclio pode ser mais fcil na medida em que se acredita que trabalhando em casa, a mulher
(eterna responsvel pelo lar), tem mais tempo para a famlia ou para si prpria. Na realidade,
ocorre o inverso, o trabalho em domiclio gera uma sobrecarga e acaba interferindo no
relacionamento scio-afetivo. No caso referido, Banca de Pesponto, ainda tem o agravante de o
trabalho ser por produo e no ser fixo, ou seja, dependente das oscilaes do mercado, tem
pocas que tem muito trabalho e em outras, no tem nada. Isso gera cansao e tenso emocional,
uma vez que para dar conta da produo, em perodos que tm trabalho, amplia-se da jornada de
trabalho at altas horas da noite e tambm para os finais de semana e feriados. H tambm a
tenso provocada tanto na responsabilidade em ter que entregar o servio no prazo estipulado,
quanto pela falta de servio.
Navarro (2003, 2006) mostra que em perodos em que a produo aumenta os
costuradores manuais, coladeiras de peas e pespontadeiras das Bancas trabalham at altas horas,
alm disso, acabam envolvendo a famlia toda, muitas vezes, at crianas.
No seu pequeno negcio, no tinha tempo era uma correria o tempo de vida
transformado em tempo de trabalho. Assim o trabalho em casa, se torna fatigante, que no caso da
mulher, deve se pensar tambm na sobrecarga de trabalho provocada pela dupla jornada: trabalho
profissional e as atividades domsticas.
Alm do cansao e tenso, deve ser considerado tambm o baixo retorno financeiro do
trabalho desenvolvido e a auto-observao de explorado, a insegurana em no ter servio (j que
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


30

este no fixo), a ausncia de garantias dos direitos sociais e a convivncia constante com o
sistema de mquinas prprio da esfera industrial, que no caso da produo em domiclio invade o
ambiente familiar/residencial. Trata-se da convivncia com o rudo, o p do couro, produtos
qumicos como solventes e cola de sapato num mesmo ambiente onde se efetivam as outras
dimenses da vida. So condies de trabalho que afetam a sade e tambm as relaes
familiares e de vizinhana, como discute Navarro (2003). H uma ruptura entre os limites do que
familiar e o que seria prprio s condies de trabalho.
O depoimento acentua as mudanas do mundo do trabalho e as repercusses para a
precarizao das relaes sociais de trabalho. Destaca que apesar de chegar a ter quinze
funcionrios, nenhum foi registrado, inclusive s pagou a Previdncia para si durante um curto
perodo de tempo, na condio de autnoma.
A subcontratao implica tambm na dificuldade de se fazer a notificao dos agravos
sade dos trabalhadores, no caso exposto, a trabalhadora s conseguiu a comprovao da
existncia da LER, quando foi atendida por um mdico do CEREST, mas o seu problema j
estava num estgio mais avanado. Essa questo remete para a necessidade das polticas pblicas
agirem de modo inter-setorial, transcendendo os muros institucionais. A sade do trabalhador
deve fazer parte do cotidiano dos servios de sade, os profissionais devem estar atentos para a
relao trabalho-sade deslocando a tradicional ateno dos sintomas e comportamentos para as
condies de vida e trabalho.
A subnotificao das LER/DORT verificada no cotidiano profissional, quando pessoas
buscam por tratamentos e orientaes de sade e social no CEREST e apesar de adoecidas no
tm um diagnstico que faa o nexo causal entre o problema de sade com o trabalho, muitas
vezes, justificado pelo fato do trabalhador no ter vnculo empregatcio ou pela negativa dos
exames.
Quanto a notificao, a poltica nacional de sade do trabalhador tem investido em
sistemas de informao alternativos, os quais no se baseiam na condio do vnculo
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


31

previdencirio. Destaca-se o SINAN-NET
18
e para o Relatrio de Atendimento ao Acidentado do
Trabalho (RAAT), cujo objetivo construir dados estatsticos epidemiolgicos mais confiveis,
assim incluem todos os trabalhadores, independente do vnculo empregatcio, j que a
Comunicao de Acidente de Trabalho (CAT) restritiva aos trabalhadores formalmente
segurados pela Previdncia e exclui desse direito as empregadas domsticas e os autnomos,
ento a priori os banqueiros (prestadores de servios) no esto contemplados nos registros de
acidentes e doenas do Instituto Nacional de Seguro Social (INSS).
H de se fazer um parntese para importante mudana do reconhecimento do
problema de sade dos trabalhadores pelo INSS. Trata-se do Decreto 6.042 (BRASIL, 2007),
discutido e implementado a partir da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador
(IIICNST), realizada em 2005, a qual contou com o envolvimento histrico dos trs Ministrios:
Trabalho, Previdncia e Sade. Nesta Conferncia foi discutida a inverso do nus, ou seja,
historicamente o trabalhador lesionado tinha que comprovar se o seu problema era ou no
relacionado ao trabalho. A partir de maro de 2007, passou a vigorar o Nexo Tcnico
Epidemiolgico Previdencirio (NTEP), o qual promove o reconhecimento das patologias
relacionadas ao trabalho, por meio de anlises epidemiolgicas entre a Classificao Nacional de
Atividades Econmicas (CNAE) e a Classificao Internacional de Doenas (CID-10). Ento o
nexo epidemiolgico e no mais por meio da comprovao individual do trabalhador. Com a
inverso de nus a empresa que tem que provar que tem todas as medidas de sade e segurana
e que o trabalhador no adquiriu o eventual problema em determinado trabalho.
Destaca-se que mesmo com a mudana na legislao previdenciria ainda h
dificuldades do reconhecimento das vrias afeces msculo-esqueltico como relacionadas ao
trabalho. Isso resulta em um quadro de baixa notificao, por exemplo, o CEREST-Franca/SP
registrou em 2006 um total de 2.572 acidentes, desses apenas 3,30% referem-se s doenas
relacionadas ao trabalho. O depoimento da trabalhadora aponta que no seu caso houve a

18
Criado a partir da Portaria 777, 28 de abril de 2004.
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


32

notificao da LER, mas essa uma questo melindrosa e, como j afirmado, pouco notificado.
Ressalta-se que os dados so importantes para o conhecimento da realidade e conseqente
implantao de aes que visem a interrupo, controle e preveno do problema.
Finalmente observa-se que a sade mental da trabalhadora foi abalada diante da
coexistncia dos vrios fatores como a falta de autonomia da entrevistada dentro da fbrica
conjugada a outras questes como pagamento por produo, relao hierrquica assimtrica,
presso para manter a produo (o chefe propunha abrir aos finais de semana), precariedade
salarial e pssimas condies de sade, segurana e conforto, com visvel desrespeito as
legislaes vigente, por exemplo, a NR 17, tudo isso confluiu para sentimentos de insegurana,
humilhao e tambm para a fadiga fsica-mental da trabalhadora, com graves repercusses para
a vida da trabalhadora.

Consideraes Finais

A compreenso da sade do trabalhador deve perpassar o processo de trabalho e as
estratgias empresariais para a aquisio da maior lucratividade extrapolando assim a sua base
tcnica. Ento as doenas relacionadas ao trabalho, especialmente as Leses por Esforo
Repetitivo (LER) e as da esfera mental, no devem se pautar apenas no exame individual,
obviamente que se deve considerar as singularidades de cada pessoa, mas igualmente, deve ser
revelada o processo de trabalho em que as pessoas/categorias esto inseridas.
A questo do desemprego adquire uma importncia especial nos estudos de sade do
trabalhador, uma vez que este atua como uma mola propulsora na intensificao do trabalho e
medida que cresce os riscos de demisso, circunstncias de ordem conjuntural, ou seja, de
desemprego real, estabelece uma insegurana e avolumam as exigncias daqueles que
permanecem empregados.
Os servios de sade pblicos precisam se preparar para no apenas tratar as patologias
do trabalho, mas, sobretudo, reconhecer o trabalho como causa necessria. As aes de vigilncia
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


33

em sade do trabalhador devem-se abrir ao dilogo interdisciplinar para avanar aquelas anlises
ainda presa nos ambientes e fatores de riscos, necessrio sublinhar os condicionantes sociais e
coletivos como renda, pagamento por produo, amplas jornadas, presso, trabalho em turno,
entre outros. Trata-se de compreender os agravos sade dos trabalhadores como um problema
de sade pblica e como tal no restrito a interveno de algumas profisses, necessrio a ao
interdisciplinar, bem como a intersetorialidade no apenas com os rgos de aes correlatas
tradicionais (Ministrio Pblico, Delegacia Regional do Trabalho (DRT), INSS, entre outros),
mas especialmente com as universidades e sindicatos, que podem dar visibilidade social a
problemtica e propor mudanas qualitativas, bem como, especialmente no caso dos sindicatos
pressionar para que essas realmente ocorram.



Referncias Bibliogrficas
ALVES, Giovanni. Dimenses da reestruturao produtiva: ensaios da sociologia do trabalho.
Londrina: Prxis; Bauru: Canal 6, 2007a.
______.O Processo de Proletarizao doTrabalho: Anlise do filme: Vinhas da Ira. In: Curso
de extenso universitria A Precariedade do Trabalho no Capitalismo Global, UNESP,
Marlia/SP, coordenado pelo Prof. Livre Docente Giovanni Alves, 2007b, 49 p. (mimeo).
______. A Condio de Proletariedade I. Anlise do filme: Ladres de Bicicleta, de Vitorio
De Sica (1948). In: Curso de extenso universitria A Precariedade do Trabalho no Capitalismo
Global, UNESP, Marlia/SP, coordenado pelo Prof. Livre Docente Giovanni Alves, 2007c, 38 p.
(mimeo).
______. A Condio de Proletariedade II. Anlise do filme: A Terra Treme, de Luchino
Visconti (1947). In: Curso de extenso universitria A Precariedade do Trabalho no Capitalismo
Global, UNESP, Marlia/SP, coordenado pelo Prof. Livre Docente Giovanni Alves, 2007d, 35 p.
(mimeo).
______. O Significado de Precarizao do Trabalho. Anlise do filme: O Sucesso A Qualquer
Preo, de J ames Foley (1990). In: Curso de extenso universitria A Precariedade do Trabalho
no Capitalismo Global, UNESP, Marlia/SP, coordenado pelo Prof. Livre Docente Giovanni
Alves, 2007e, 34 p. (mimeo).
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


34

______. Trabalho e Estranhamento no Capitalismo Global I. Anlise do filme: O
Adversrio, de Nicole Garcia (2002). In: Curso de extenso universitria A Precariedade do
Trabalho no Capitalismo Global, UNESP, Marlia/SP, coordenado pelo Prof. Livre Docente
Giovanni Alves, 2007f, 32 p. (mimeo).
______.Trabalho e Estranhamento no capitalismo Global II. Anlise do filme: O Corte, de
Costa-Gravas (2004) In: Curso de extenso universitria A Precariedade do Trabalho no
Capitalismo Global, UNESP, Marlia/SP, coordenado pelo Prof. Livre Docente Giovanni Alves,
2007g, 53 p. (mimeo).
______. Trabalho e Capitalismo. Aula 2. In: Curso de extenso universitria A Precariedade
do Trabalho no Capitalismo Global, UNESP, Marlia/SP, coordenado pelo Prof. Livre Docente
Giovanni Alves, 2007h, 28 p. (mimeo).
ANTUNES, Ricardo. O novo mundo do trabalho. O trabalho no novo mundo. J ornal da
UNICAMP. Disponvel em:
<http://www.unicamp.br/unicamp/unicamp_hoje/ju/abril2007/ju354pag06.html>. Acesso em 18
d fevereiro de 2008.
BRANT, Luiz Carlos; MINAYO-GOMEZ, Carlos. A transformao do sofrimento em
adoecimento: do nascimento da clnica a psicodinmica do trabalho. Cincia e Sade Coletiva,
Associao Brasileira de Ps Graduao em Sade Coletiva, ABRASCO, VOL. 9, N 1, 2004, p.
213- 223.
BRASIL. Constituio da Repblica Federativa do Brasil. Promulgada em 05 de outubro de
1988. Braslia, DF: Senado,1988.
______. Estatuto da Criana e do Adolescente. Lei 8 069, de 13 de julho de 1990. Dispe sobre
o Estatuto da Criana e do Adolescente e d outras providncias. Braslia, DF: Senado, 1990.
______. Portaria 777, de 28 de abril de 2004. Ministrio da Sade, Braslia/DF. In: COSTA, L.
C. (Org.). Cadernos de Sade do Trabalhador: Legislao. Braslia, DF: Ministrio da Sade,
2001, p. 141-142.
______. (2007). Decreto n 6.042. Altera o Regulamento da Previdncia Social, aprovado pelo
Decreto n
o
3.048, de 6 de maio de 1999, disciplina a aplicao, acompanhamento e avaliao do
Fator Acidentrio de Preveno - FAP e do Nexo Tcnico Epidemiolgico, e d outras
providncias. Disponvel em: <https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2007-
2010/2007/Decreto/D6042.htm>. Acesso 05 de dezembro de 2007.
CHESNAIS, Franois. Capitalismo de fim de sculo. In COGGIOLA, Osvaldo (Org.).
Globalizao e Socialismo. So Paulo: Xam, 1997.
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


35

FOLHA DE SO PAULO. Transtornos Mentais. Na indstria tstil e no transporte terrestre,
incidncia de depresso duas vezes maior. Doena Mental afasta 100 mil por ano. Folha
Empregos, domingo, 11 de fevereiro de 2007.
ENGELS. Friedrich. A origem da famlia, da propriedade privada e do Estado. 8 edio. Rio
de J aneiro: Civilizao Brasileira S.A., 1982.
GRAMSCI, Antonio. Americanismo e fordismo. In______. Maquiavel, a poltica e o Estado
Moderno. 3 edio. Traduo de Luiz Mrio Gazzaneo. Rio de J aneiro: Civilizao Brasielira,
1978.
IAMAMOTO, Marilda Vilela. O servio social na contemporaneidade: trabalho e formao
profissional. 8 edio - So Paulo: Cortez, 2005.
LACAZ, Francisco Antnio de Castro. Sade do trabalhador: um estudo sobre as formaes
discursivas da academia, dos servios e do movimento sindical. 1996. Tese (Doutorado)
Faculdade de Cincias Mdicas, Universidade Estadual de Campinas, Campinas.
LACAZ, Francisco Antnio de Castro; PIRES, Denise. Trabalho e Capitalismo. Curso de
extenso: Doenas e Adoecimentos do Trabalho Contemporneo: UNIFESP/SP, 2007. (mimeo).
LARA, Ricardo. As determinaes do trabalho (in)visvel. Dissertao de Mestrado,
apresentada ao Programa de Ps Graduao em Servio Social da Faculdade de Direito, Histria
e Servio Social da Universidade Paulista J lio Mesquita Filho, Unesp, campus de Franca/SP,
2004, 238 folhas
LAUREELL, Asa Cristina; NORIEGA, Mariano. Processo de Produo e Sade: trabalho e
desgaste operrio. So Paulo: HUCUTEC, 1989.
LESSA, Sergio. Mundo dos Homens: trabalho e ser social. So Paulo: BOITEMPO Editorial,
2002.
LINHART, Daniele. A Desmedida do Capital. So Paulo: Boitempo, 2007. (Mundo do
Trabalho
LOURENO, Edvnia ngela de Souza; BERTANI, Iris Fenner. Sade do trabalhador no SUS:
desafios e perspectivas frente precarizao do trabalho. Revista Brasileira de Sade
Ocupacional, RSBO, Acidentes do Trabalho e sua preveno, v. 32, no. 115, jan/jun 2007, p.
121-134.
LUKCS, Georg. Ontologia do Ser Social: Os princpios Ontolgico Fundamentais de Marx.
So Paulo: Cincias Humanas, 1979.
MAENO, Maria; CARMO, J os Carlos. Sade do Trabalhador no SUS. So Paulo: Hucite,
2005.
Estudos do Trabalho
Ano II Nmero 3 - 2008
Revista da RET
Rede de Estudos do Trabalho
www.estudosdotrabalho.org


36

MARX, Karl. Manuscritos Econmicos Filosficos. So Paulo: Boitempo, 2004.
______O capital: crtica da economia poltica: livro I. 23. ed. Rio de J aneiro: Civilizao
Brasileira, 2006.
MENDES, Ren; WAISSANN, Willian. Aspectos Histricos da Patologia do Trabalho. In
Patologia do trabalho: atualizada e ampliada. Rio de Janeiro: Atheneu, 2005.
NAVARRO, Vera Lcia. O Trabalho e a sade do trabalhador na indstria de calados. So
Paulo em Perspectiva, So Paulo, vol. 17, no. 2, abr/jun, 2003. Disponvel em:
<http://www.scielo.br/pdf/spp/v17n2/a05v17n2.pdf>. Acesso em 25 agosto de 2007.
______.Reestruturao produtiva na indstria de calados de couro de Franca (SP). In:
ANTUNES, Ricardo; SILVA, Maria Lcia Moraes (Org.). O avesso do trabalho. So Paulo:
Expresso Popular, 2004.
______. Trabalho e trabalhadores do calado. A indstria caladista de Franca: das origens
artesanais reestruturao produtiva. So Paulo: Expresso Popular, 2006.
RIBEIRO, Herval Pina. A violncia oculta do trabalho: as leses por esforos repetitivos. Rio
de J aneiro: Fiocruz, 1999.
______. O trabalho como Categoria Sociolgica. Curso de extenso: Doenas e Adoecimentos
do Trabalho Contemporneo: UNIFESP/SP, 2007b. (mimeo).
______; RUIZ, Roberto; PINTO, Nicanor. As doenas dos trabalhadores: uma saga mal
contada. Curso de extenso: Doenas e Adoecimentos do Trabalho Contemporneo:
UNIFESP/SP, 2007. (mimeo).
Santos, Wanderley Guilherme. Cidadania e Justia: poltica social na ordem brasileira. Rio de
J aneiro: Campus, 1987.
SEILLIGMAN-SILVA, Edith. Psicopatologia e Psicodinmica no trabalho. In: MENDES, Ren.
Patologia do Trabalho. Rio de J aneiro: Atheneu, 2005, p. 287-310.