No dia 28/08/2014 s 17hrs a gestante Carla Lorena de 38 semanas, chegou ao Centro de

Sade Elvira Wunderlich com contraes uterinas regulares, aps examinada foi diagnosticada
em incio de trabalho de parto.
19h - Feito o exame de toque e constatado a dilatao de 8cm. Ento, a paciente foi
recomendada a caminhar por alguns minutos para que a dilatao uterina chegasse aos 10cm.
19h30 A dilatao da paciente ainda permanecia em 8cm, comeamos ento a fazer a
monitorizao das contraes uterinas e do batimento cardaco fetal (BCF)
20h30 A paciente retorna a sala de parto, e pela 3 vez foi medido a dilatao do tero,
dessa vez com contraes ainda mais fortes. Foi colocado um cateter endovenoso, com soro
glucosado e oxitocina (o soro glucosado foi utilizado para manter o volume e os nveis
energticos, j a oxitocina estimula as contraes uterinas estimulando a expulso do feto).
20h50 - Mesmo j usado a oxitocina e as contraes mais frequentes e mais fortes, o feto no
era expulso. Neste momento foi feito amniotomia (procedimento feito com um instrumento
de metal para ruptura da bolsa amnitica) na tentativa de induzir o parto. A paciente foi
orientada a fazer fora no momento das contraes para facilitar o nascimento, podamos
observar o coro cabeludo do feto, portanto no ocorria sua expulso.
21h Iniciou auscultao da frequncia cardaca fetal com intervalos 10 minuto. Nesta fase
ativa da expulso os batimentos cardacos fetal chegou a 183bpm (valor normal 120-160bpm).
Constato o sofrimento fetal, o mdico e a enfermeira decidiram transferir a paciente para
outro hospital com o intuito de se fazer uma cesrea. Aps a chegada da equipe de
emergncia, comeou a ter uma maior visualizao do coro cabeludo fetal.
Foi ento que com a ajuda da enfermeira fazendo manobras na parte superior do abdmen
aconteceu a expulso fetal.
O beb nasceu com apresentao ceflica. O mdico cortou o cordo umbilical, passou o beb
para a enfermeira que fez a limpeza e todos os procedimentos para o bem estar da criana.
Aps essa fase, ocorreu expulso da placenta e membranas, que ocorreu 15 minutos aps o
termino do perodo expulsivo. Essa expulso ocorre pelas contraes uterinas que diminuem o
volume do tero e consequentemente aumenta a espessura da parede muscular, com essa
reduo a placenta se desloca.
No ps parto imediato a paciente apresenta sangramento vaginal, uma lacerao no canal de
parto devido ao esforo exercido.
Aps a higienizao do local feito pela enfermeira o medico se assegura que a paciente no
tem alergia a anestesia que seria administrada em seguida (lidocana) sendo assim realizada a
correo por meio de sutura.
E aos poucos foi reestabelecendo os parmetros vitais e a paciente se tornou mais relaxada e
preparada para receber o beb.