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HISTRIA DA ENFERMAGEM

AS PRTICAS DE SADE AO LONGO DA HISTRIA E O DESENVOLVIMENTO
DAS PRTICAS DE ENFERMAGEM


Perodo Pr-Cristo
No perodo Pr-Cristo as doenas eram tidas como um castigo de Deus ou resultavam
do poder do demnio. Por isso os sacerdotes ou feiticeiras acumulavam funes de
mdicos e enfermeiros. O tratamento consistia em aplacar as divindades, afastando os
maus espritos por meio de sacrifcios. Usavam-se: massagens, banho de gua fria ou
quente, purgativos, substncias provocadoras de nuseas. Mais tarde os sacerdotes
adquiriram conhecimentos sobre plantas medicinais e passaram a ensinar pessoas,
delegando-lhes funes de enfermeiros e farmacuticos. Alguns papiros, inscries,
monumentos, livros de orientaes poltica e religiosas, runas de aquedutos e outras
descobertas nos permitem formar uma idia do tratamento dos doentes.

EGITO
Os egpcios deixaram alguns documentos sobre a medicina conhecida em sua poca.
As receitas mdicas deviam ser tomadas acompanhadas da recitao de frmulas
religiosas. Praticava-se o hipnotismo, a interpretao de sonhos; acreditava-se na
influncia de algumas pessoas sobre a sade de outras. Havia ambulatrios gratuitos,
onde era recomendada a hospitalidade e o auxlio aos desamparados.

NDIA
Documentos do sculo VI a.C. nos dizem que os hindus conheciam: ligamentos,
msculos, nervos, plexos, vasos linfticos, antdotos para alguns tipos de
envenenamento e o processo digestivo. Realizavam alguns tipos de procedimentos, tais
como: suturas, amputaes, trepanaes e corrigiam fraturas. Neste aspecto o budismo
contribuiu para o desenvolvimento da enfermagem e da medicina. Os hindus tornaram-
se conhecidos pela construo de hospitais. Foram os nicos, na poca, que citaram
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enfermeiros e exigiam deles qualidades morais e conhecimentos cientficos. Nos hopitais
eram usados msicos e narradores de histrias para distrair os pacientes. O
bramanismo fez decair a medicina e a enfermagem, pelo exagerado respeito ao corpo
humano - proibia a dissecao de cadveres e o derramamento de sangue. As doenas
eram consideradas castigo.

PALESTINA
Moiss, o grande legislador do povo hebreu, prescreveu preceitos de higiene e exame
do doente: diagnstico, desinfeco , afastamento de objetos contaminados e leis sobre
o sepultamento de cadveres para que no contaminassem a terra. Os enfermos ,
quando viajantes, eram favorecidos com hospedagem gratuita.

ASSRIA E BABILNIA
Entre os assrios e babilnios existiam penalidades para mdicos incompetentes, tais
como: amputao das mos, indenizao, etc. A medicina era baseada na magia -
acreditava-se que sete demnios eram os causadores das doenas. Os sacerdotes-
mdicos vendiam talisms com oraes usadas contra os ataques dos demnios. Nos
documentos assrios e babilnicos no h meno de hospitais, nem de enfermeiros.
Conheciam a lepra e sua cura dependia de milagres de Deus, como no episdio bblico
do banho no rio Jordo. "Vai, lava-te sete vezes no Rio Jordo e tua carne ficar
limpa".(II Reis: 5, 10-11).

CHINA
Os doentes chineses eram cuidados por sacerdotes. As doenas eram classificadas da
seguinte maneira: benignas, mdias e graves. Os sacerdotes eram divididos em trs
categorias que correspondiam ao grau da doena da qual se ocupava. Os templos eram
rodeados de plantas medicinais. Os chineses conheciam algumas doenas: varola e
sfilis. Procedimentos: operaes de lbio. Tratamentos: anemias, indicavam ferro e
fgado; verminoses, tratavam com determinadas razes; sfilis, prescreviam mercrio;
doenas da pele, aplicavam o arsnico. Anestesia: pio. Construram alguns hospitais de
isolamento e casas de repouso. A cirurgia no evoluiu devido a proibio da dissecao
de cadveres.

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JAPO
Os japoneses aprovaram e estimularam a eutansia. A medicina era fetichista e a
nica teraputica era o uso de guas termais.

GRCIA
As primeiras teorias gregas se prendiam mitologia. Apolo, o deus sol, era o deus da
sade e da medicina. Usavam sedativos, fortificantes e hemostticos, faziam ataduras e
retiravam corpos estranhos, tambm tinham casas para tratamento dos doentes. A
medicina era exercida pelos sacerdotes-mdicos, que interpretavam os sonhos das
pessoas. Tratamento: banhos, massagens, sangrias, dietas, sol, ar puro, gua pura
mineral. Dava-se valor beleza fsica, cultural e a hospitalidade, contribuindo para o
progresso da Medicina e da Enfermagem. O excesso de respeito pelo corpo atrasou os
estudos anatmicos. O nascimento e a morte eram considerados impuros, causando
desprezo pela obstetrcia e abandono de doentes graves. A medicina tornou-se
cientfica, graas a Hipcrates, que deixou de lado a crena de que as doenas eram
causadas por maus espritos. Hipcrates considerado o Pai da Medicina. Observava o
doente, fazia diagnstico, prognstico e a teraputica. Reconheceu doenas, tais como:
tuberculose, malria, histeria, neurose, luxaes e fraturas. Seu princpio fundamental
na teraputica consistia em "no contrariar a natureza, porm auxilia-la a reagir".
Tratamentos usados: massagens, banhos, ginsticas, dietas, sangrias, ventosas,
vomitrios, purgativos e calmantes, ervas medicinais e medicamentos minerais.

ROMA
A medicina no teve prestgio em Roma. Durante muito tempo era exercida por
escravos ou estrangeiros. Os romanos eram um povo, essencialmente guerreiro. O
indivduo recebia cuidados do Estado como cidado destinado a tornar-se bom
guerreiro, audaz e vigoroso. Roma distinguiu-se pela limpeza das ruas, ventilao das
casas, gua pura e abundante e redes de esgoto. Os mortos eram sepultados fora da
cidade, na via pia. O desenvolvimento da medicina dos romanos sofreu influncia do
povo grego.

Cristianismo
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O cristianismo foi a maior revoluo social de todos os tempos. Influiu positivamente
atravs da reforma dos indivduos e da famlia. Os cristos praticavam uma tal caridade,
que movia os pagos: "Vede como eles se amam". Desde o incio do cristianismo os
pobres e enfermos foram objeto de cuidados especiais por parte da Igreja. Pedro, o
apstolo, ordenou diconos para socorrerem os necessitados. As diaconisas prestavam
igual assistncia s mulheres. Os cristos at ento perseguidos, receberam no ano 335
pelo Edito de Milo, do imperador Constantino, a liberao para que a Igreja exercesse
suas obras assistenciais e atividades religiosas. Houve uma profunda modificao na
assistncia aos doentes - os enfermos eram recolhidos s diaconias, que eram casas
particulares, ou aos hospitais organizados para assistncia a todo tipo de necessitados.

Desenvolvimento das prticas de sade durante os perodos histricos
Subdiviso do perodos relacionados com a mudana das prticas de sade:
As prticas de sade instintivas - caracteriza a prtica do cuidar nos grupos nmades
primitivos, tendo como pano-de-fundo as concepes evolucionista e teolgica. Neste
perodo as prticas de sade, propriamente ditas, num primeiro estgio da civilizao,
consistiam em aes que garantiam ao homem a manuteno da sua sobrevivncia,
estando na sua origem, associadas ao trabalho feminino. Com o evoluir dos tempos,
constatando que o conhecimento dos meios de cura resultavam em poder, o homem,
aliando este conhecimento ao misticismo, fortaleceu tal poder e apoderou-se dele.
Observa-se que a Enfermagem est em sua natureza intimamente relacionada ao cuidar
das sociedades primitivas.

As prticas de sade mgico-sacerdotais - aborda a relao mstica entre as prticas
religiosas e as prticas de sade primitivas desenvolvidas pelos sacerdotes nos templos.
Este perodo corresponde fase de empirismo, verificada antes do surgimento da
especulao filosfica que ocorre por volta do sculo V a.C. Essa prtica permanece por
muitos sculos desenvolvida nos templos que, a princpio, foram simultaneamente
santurios e escolas, onde os conceitos primitivos de sade eram ensinados.
Posteriormente, desenvolveram-se escolas especficas para o ensino da arte de curar no
sul da Itlia e na Siclia, propagando-se pelos grandes centros do comrcio, nas ilhas e
cidades da costa. Naquelas escolas pr-hipocrticas, eram variadas as concepes
acerca do funcionamento do corpo humano, seus distrbios e doenas, concepes
essas que, por muito tempo, marcaram a fase emprica da evoluo dos conhecimentos
em sade.
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O ensino era vinculado orientao da filosofia e das artes e os estudantes viviam em
estreita ligao com seus mestres, formando as famlias, as quais serviam de referncia
para mais tarde se organizarem em castas. Quanto Enfermagem, as nicas referncias
concernentes poca em questo esto relacionadas com a prtica domiciliar de partos
e a atuao pouco clara de mulheres de classe social elevada que dividiam as atividades
dos templos com os sacerdotes.

As prticas de sade no alvorecer da cincia - relaciona a evoluo das prticas de
sade ao surgimento da filosofia e ao progresso da cincia, quando estas ento se
baseavam nas relaes de causa e efeito. Inicia-se no sculo V a.C., estendendo-se at
os primeiros sculos da Era Crist.

A prtica de sade, antes mstica e sacerdotal, passa agora a ser um produto desta
nova fase, baseando-se essencialmente na experincia, no conhecimento da natureza,
no raciocnio lgico - que desencadeia uma relao de causa e efeito para as doenas -
e na especulao filosfica, baseada na investigao livre e na observao dos
fenmenos, limitada, entretanto, pela ausncia quase total de conhecimentos
anatomofisiolgicos. Essa prtica individualista volta-se para o homem e suas relaes
com a natureza e suas leis imutveis. Este perodo considerado pela Medicina grega
como perodo hipocrtico, destacando a figura de Hipcrates que como j foi
demonstrado no relato histrico, props uma nova concepo em sade, dissociando a
arte de curar dos preceitos msticos e sacerdotais, atravs da utilizao do mtodo
indutivo, da inspeo e da observao. No h caracterizao ntida da prtica de
Enfermagem nesta poca.

As prticas de sade monstico-medievais - Focaliza a influncia dos fatores scio-
econmicos e polticos do medievo e da sociedade feudal nas prticas de sade e as
relaes destas com o cristianismo. Esta poca corresponde ao aparecimento da
Enfermagem como prtica leiga, desenvolvida por religiosos e abrange o perodo
medieval compreendido entre os sculos V e XIII. Foi um perodo que deixou como
legado uma srie de valores que, com o passar dos tempos, foram aos poucos
legitimados e aceitos pela sociedade como caractersticas inerentes Enfermagem. A
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abnegao, o esprito de servio, a obedincia e outros atributos que do
Enfermagem, no uma conotao de prtica profissional, mas de sacerdcio.

As prticas de sade ps monsticas - evidencia a evoluo das prticas de sade e,
em especial, da prtica de Enfermagem no contexto dos movimentos Renascentistas e
da Reforma Protestante. Corresponde ao perodo que vai do final do sculo XIII ao
incio do sculo XVI A retomada da cincia, o progresso social e intelectual da
Renascena e a evoluo das universidades no constituram fator de crescimento para
a Enfermagem.

Enclausurada nos hospitais religiosos, permaneceu emprica e desarticulada durante
muito tempo, vindo desagregar-se ainda mais a partir dos movimentos de Reforma
Religiosa e das conturbaes da Santa Inquisio. O hospital, j negligenciado, passa a
ser um insalubre depsito de doentes, onde homens, mulheres e crianas coabitam as
mesmas dependncias, amontoados em leitos coletivos. Sob explorao deliberada, o
servio domstico - pela queda dos padres morais que o sustentava- tornou-se indigno
e sem atrativos para as mulheres de casta social elevada Esta fase tempestuosa, que
significou uma grave crise para a Enfermagem, permanece por muito tempo e apenas
no limiar da revoluo capitalista que alguns movimentos reformadores, que partiram
principalmente de iniciativas religiosas e sociais, tentam melhorar as condies do
pessoal a servio dos hospitais.

As prticas de sade no mundo moderno - analisa as prticas de sade e, em especial,
a de Enfermagem, sob a tica do sistema poltico-econmico da sociedade capitalista.
Ressalta o surgimento da Enfermagem como prtica profissional institucionalizada. Esta
anlise inicia-se com a Revoluo Industrial no sculo XVI e culmina com o surgimento
da Enfermagem moderna na Inglaterra, no sculo XIX.

Enfermagem Moderna
O avano da Medicina vem favorecer a reorganizao dos hospitais. na
reorganizao da Instituio Hospitalar e no posicionamento do mdico como principal
responsvel por esta reordenao, que vamos encontrar as razes do processo de
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disciplinarizao e seus reflexos na Enfermagem, ao ressurgir da fase sombria em que
esteve submersa at ento.

A evoluo crescente dos hospitais no melhorou, entretanto, suas condies de
salubridade. Diz-se mesmo que foi a poca em que estiveram sob piores condies,
devido principalmente predominncia de doenas infecto-contagiosas e falta de
pessoas preparadas para cuidar dos doentes. Os ricos continuavam a ser tratados em
suas prprias casas, enquanto os pobres, alm de no terem esta alternativa, tornavam-
se objeto de instruo e experincias que resultariam num maior conhecimento sobre as
doenas em benefcio da classe abastada.

neste cenrio que a Enfermagem passa a atuar, quando Florence Nightingale
convidada pelo Ministro da Guerra da Inglaterra para trabalhar junto aos soldados
feridos em combate na Guerra da Crimia.

Perodo Florence Nightingale
Nascida a 12 de maio de 1820, em Florena, Itlia, era filha de ingleses. Possua
inteligncia incomum, tenacidade de propsitos, determinao e perseverana - o que
lhe permitia dialogar com polticos e oficiais do Exrcito, fazendo prevalecer suas idias.
Dominava com facilidade o ingls, o francs, o alemo, o italiano alm do grego e latim.
No desejo de realizar-se como enfermeira, passa o inverno de 1844 em Roma,
estudando as atividades das Irmandades Catlicas. Em 1849 faz uma viagem ao Egito e
decide-se a servir a Deus, trabalhando em Kaiserswert, Alemanha, entre as diaconisas.
Decidida a seguir sua vocao, procura completar seus conhecimentos que julga ainda
insuficientes. Visita o Hospital de Dublin dirigido pelas Irms de Misericrdia, Ordem
Catlica de Enfermeiras, fundada 20 anos antes. Conhece as Irms de Caridade de So
Vicente de Paulo, na Maison de la Providence em Paris.

Aos poucos vai se preparando para a sua grande misso. Em 1854, a Inglaterra, a
Frana e a Turquia declaram guerra Russia: a Guerra da Crimia. Os soldados
ingleses acham-se no maior abandono. A mortalidade entre os hospitalizados de
40%.Florence partiu para Scutari com 38 voluntrias entre religiosas e leigas vindas de
diferentes hospitais. Algumas das enfermeiras foram despedidas por incapacidade de
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adaptao e principalmente por indisciplina. Florence incomparvel: estende sua
atuao desde a organizao do trabalho, at os mais simples servios como a limpeza
do cho. Aos poucos, os soldados e oficiais um a um comeam a curvar-se e a enaltecer
esta incomum Miss Nightingale. A mortalidade decresce de 40% para 2%. Os soldados
fazem dela o seu anjo da guarda e ela ser imortalizada como a "Dama da Lmpada"
porque, de lanterna na mo, percorre as enfermarias, atendendo os doentes. Durante a
guerra contrai tifo e ao retornar da Crimia, em 1856, leva uma vida de invlida.

Dedica-se porm, com ardor, a trabalhos intelectuais.

Pelos trabalhos na Crimia, recebe um prmio do Governo Ingls e, graas a este
prmio, consegue iniciar o que para ela a nica maneira de mudar os destinos da
Enfermagem - uma Escola de Enfermagem em 1859.

Aps a guerra, Florence fundou uma escola de Enfermagem no Hospital Saint Thomas,
que passou a servir de modelo para as demais escolas que foram fundadas
posteiormente. A disciplina rigorosa, do tipo militar, era uma das caractersticas da
escola nightingaleana, bem como a exigncia de qualidades morais das candidatas. O
curso, de um ano de durao, consistia em aulas dirias ministradas por mdicos.

Nas primeiras escolas de Enfermagem o mdico foi, de fato, a nica pessoa qualificada
para ensinar. A ele cabia ento decidir quais das suas funes poderia colocar nas mos
das enfermeiras Florence morre a 13 de agosto de 1910, deixando florescente o ensino
de Enfermagem. Assim a Enfermagem surge no mais como uma atividade emprica,
desvinculada do saber especializado, mas como uma ocupao assalariada que vem
atender a necessidade de mo-de-obra nos hospitais, constituindo-se como uma prtica
social institucionalizada e especfica.

Juramento da Florence:

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Primeiras Escolas de Enfermagem
Apesar das dificuldades que as pioneiras da Enfermagem tiveram que enfrentar,
devido incompreenso dos valores necessrios ao desempenho da profisso, as
escolas se espalharam pelo mundo, a partir da Inglaterra. Nos Estados Unidos a
primeira Escola foi criada em 1873.

Em 1877 as primeiras enfermeiras diplomadas comeam a prestar servios a domiclio
em New York. As escolas deveriam funcionar de acordo com a filosofia da Escola de
Florence Nightingale, baseada em quatro idias-chave:

1. O treinamento de enfermeiras deveria ser considerado to importante quanto
qualquer outra forma de ensino e ser mantido pelo dinheiro pblico. ter

2. As escolas de treinamento deveriam uma estreita associao com os hospitais, mas
manter sua independncia financeira e administrativa.

3. Enfermeiras profissionais deveriam ser responsveis pelo ensino no lugar de pessoas
no envolvidas em Enfermagem.
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4. As estudantes deveriam, durante o perodo de treinamento, ter residncia
disposio, que lhes oferecesse ambiente confortvel e agradvel, prximo ao hospital.

Sistema Nightingale de Ensino

As escolas conseguiram sobreviver graas aos pontos essenciais estabelecidos:

1. Direo da escola por uma enfermeira.

2. Mais ensino metdico, em vez de apenas ocasional.

3. Seleo de candidatos do ponto de vista fsico, moral, intelectual e aptido
profissional.

Histria da Enfermagem no Brasil

Perodo colonial

A organizao da Enfermagem na Sociedade Brasileira - compreende desde o perodo
colonial at o final do sculo XIX e analisa a organizao da Enfermagem no contexto
da sociedade brasileira em formao. Desde o princpio da colonizao foi incluida a
abertura das Casas de Misericrdia, que tiveram origem em Portugal.

A primeira Casa de Misericrdia foi fundada na Vila de Santos, em 1543. Em seguida,
ainda no sculo XVI, surgiram as do Rio de Janeiro, Vitria, Olinda e Ilhus. Mais tarde
Porto Alegre e Curitiba, esta inaurgurada em 1880, com a presena de D.Pedro II e
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Dona Tereza Cristina. No que diz respeito sade do nosso povo, merece destaque o
Padre Jos de Anchieta. Ele no se limitou ao ensino de cincias e catequeses; foi alm:
atendia aos necessitados do povo, exercendo atividades de mdico e enfermeiro. Em
seus escritos encontramos estudos de valor sobre o Brasil, seus primitivos habitantes,
clima e as doenas mais comuns.

A teraputica empregada era base de ervas medicinais minuciosamente descritas.
Supe-se que os Jesuitas faziam a superviso do servio que era prestado por pessoas
treinadas por eles. No h registro a respeito. Outra figura de destaque Frei Fabiano
de Cristo, que durante 40 anos exerceu atividades de enfermeiro no Convento de Santo
Antonio do Rio de Janeiro, (Sc. XVIII). Os escravos tiveram papel relevante, pois
auxiliavam os religiosos no cuidado aos doentes. Em 1738, Romo de Matos Duarte
consegue fundar no Rio de Janeiro a Casa dos Expostos. Somente em 1822, o Brasil
tomou as primeiras medidas de proteo maternidade que se conhecem na legislao
mundial, graas a atuao de Jos Bonifcio Andrada e Silva.

A primeira sala de partos funcionava na Casa dos Expostos em 1822. Em 1832
organizou-se o ensino mdico e foi criada a Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro. A
escola de parteiras da Faculdade de Medicina diplomou no ano seguinte a clebre
Madame Durocher, a primeira parteira formada no Brasil. No comeo do sculo XX,
grande nmero de teses mdicas foram apresentadas sobre Higiene Infantil e Escolar,
demonstrando os resultados obtidos e abrindo horizontes a novas realizaes. Esse
progresso da medicina, entretanto, no teve influncia imediata sobre a Enfermagem.

Assim sendo, na enfermagem brasileira do tempo do Imperio, raros nomes de
destacarm e, entre eles, merece especial meno o de Ana Neri.

Ana Neri
Aos 13 de dezembro de 1814, nasceu Ana Justina Ferreira, na Cidade de Cachoeira, na
Provncia da Bahia. Casou-se com Isidoro Antonio Neri, enviuvando aos 30 anos. Seus
dois filhos, um mdico militar e um oficial do exrcito, so convocados a servir a Ptria
durante a Guerra do Paraguai (1864-1870), sob a presidncia de Solano Lopes.

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O mais jovem, aluno do 6 ano de Medicina, oferece seus servios mdicos em prol dos
brasileiros. Ana Neri no resiste separao da famlia e escreve ao Presidente da
Provncia, colocando-se disposio de sua Ptria. Em 15 de agosto parte para os
campos de batalha, onde dois de seus irmos tambm lutavam. Improvisa hospitais e
no mede esforos no atendimento aos feridos. Aps cinco anos, retorna ao Brasil,
acolhida com carinho e louvor, recebe uma coroa de louros e Victor Meireles pinta sua
imagem, que colocada no Edifcio do Pao Municipal.

O governo Imperial lhe concede uma penso, alm de medalhas humanitrias e de
campanha. Faleceu no Rio de Janeiro a 20 de maio de 1880. A primeira Escola de
Enfermagem fundada no Brasil recebeu o seu nome.

Ana Neri como Florence Nightingale, rompeu com os preconceitos da poca que faziam
da mulher prisioneira do lar.

Desenvolvimento da Educao em Enfermagem no Brasil

(Sculo XIX)
Ao final do sculo XIX, apesar de o Brasil ainda ser um imenso territrio com um
contigente populacional pouco elevado e disperso, um processo de urbanizao lento e
progressivo j se fazia sentir nas cidades que possuam reas de mercado mais
intensas, como So Paulo e Rio de Janeiro. As doena infecto-contagiosas, trazidas
pelos europeus e pelos escravos africanos, comeam a propagar-se rpida e
progressivamente.

A questo sade passa a constituir um problema econmico-social. Para deter esta
escalada que ameaava a expanso comercial brasileira, o governo, sob presses
externas, assume a assistncia sade atravs da criao de servios pblicos, da
vigilncia e do controle mais eficaz sobre os portos, inclusive estabelecendo quarentena
Revitaliza, atravs da reforma Oswaldo Cruz introduzida em 1904, a Diretoria-Geral de
Sade Pblica, incorporando novos elementos estrutura sanitria, como o Servio de
Profilaxia da Febre Amarela, a Inspetoria de Isolamento e Desinfeco e o Instituto
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Soroterpico Federal, que posteriormente veio se transformar no Instituto Oswaldo
Cruz. Mais tarde, a Reforma Carlos Chagas (1920), numa tentativa de reorganizao dos
servios de sade, cria o Departamento Nacional de Sade Pblica, rgo que, durante
anos, exerceu ao normativa e executiva das atividades de Sade Pblica no Brasil.

A formao de pessoal de Enfermagem - para atender inicialmente aos hospitais civis e
militares e posteriormente, s atividades de sade pblica - principiou com a criao,
pelo governo, da Escola Profissional de Enfermeiros e Enfermeiras, no Rio de Janeiro,
junto ao Hospital Nacional de Alienados do Ministrio dos Negcios do Interior. Esta
escola, que de fato a primeira escola de Enfermagem brasileira, foi criada pelo
Decreto Federal n 791, de 27 de setembro de 1890, e denomina-se hoje Escola de
Enfermagem Alfredo Pinto, pertencendo Universidade do Rio de Janeiro - UNI-RIO.

Cruz Vermelha Brasileira

A Cruz Vermelha Brasileira foi organizada e instalada no Brasil em fins de 1908, tendo
como primeiro presidente Oswaldo Cruz. Destacou-se a Cruz Vermelha Brasileira por sua
atuao durante a I Guerra Mundial (1914-1918). Fundaram-se filiais nos Estados.
Durante a epidemia de gripe espanhola (1918), colaborou na organizao de postos de
socorro, hospitalizando doentes e enviando socorristas a diversas instituies
hospitalares e a domiclio. Atuou tambm socorrendo vtimas das inundaes, nos
Estados de Sergipe e Bahia, e as das secas do Nordeste. Muitas das socorristas
dedicaram-se ativamente formao de voluntrias, continuando suas atividades aps o
trmino do conflito.

Sade Pblica

No desenvolvimento das organizaes sanitrias no Brasil, aparecem dois grandes
mdicos: Oswaldo Cruz, responsvel pela criao da medicina preventiva entre ns e
Carlos Chagas, pela sua contribuio enfermagem em Sade Pblica. Em 2 de janeiro
de 1920, pelo Decreto 3.987, foi criado o Departamento Nacional de Sade Pblica. No
setor de Profilaxia da Tuberculose, iniciou-se o servio de visitadores. No ano seguinte,
pensou-se em estender essa assistncia ao setor de doenas venreas e outras doenas
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transmissveis. Por iniciativa de Carlos Chagas, ento diretor do Departamento, e com a
cooperao da Fundao Rockfeller, chegou ao Rio, em 1921, um grupo de enfermeiras
visitadoras que iniciou um curso intensivo. Fundada a Escola Ana Nri, as primeiras
alunas foram logo contratadas pelo Departamento Nacional de Sade Pblica. Teve
incio ento um trabalho de educao sanitria nos setores de profilaxia da tuberculose
e higiene infantil, estendendo-se depois, higiene pr-natal e visitao aos portadores
de doenas transmissveis.

Entidades de Classe

1. Associao Brasileira de Enfermagem - ABEn
Sociedade civil sem fins lucrativos, que congrega enfermeiras e tcnicos em
enfermagem, fundada em agosto de 1926, sob a denominao de "Associao Nacional
de Enfermeiras Diplomadas Brasileiras". uma entidade de diretio privado, de carter
cientfico e assistencial regida pelas disposies do Estatuto, Regulamento Geral ou
Regimento Especial Em 1929, no Canad, na Cidade de Montreal, a Associao
Brasileira de Enfermagem, foi admitida no Conselho Internacional de Enfermeiras
(I.C.N). Por um espao de tempo a associao ficou inativa.

Em 1944, um grupo de enfermeiras resolveu reergu-la com o nome Associao
Brasileira de Enfermeiras Diplomadas. Seus estatutos foram aprovados em 18 de
setembro de 1945. Foram criadas Sees Estaduais, Coordenadorias de Comisses.
Ficou estabelecido que em qualquer Estado onde houvesse 7 (sete) enfermeiras
diplomadas, poderia ser formada uma Seo. Em 1955, esse nmero foi elevado a 10
(dez). Em 1952, a Associao foi considerada de Utilidade Pblica pelo Decreto n
31.416/52 Em 21 de agosto de 1964, foi mudada a denominao para Associao
Brasileira de Enfermagem - ABEn. Atualmente a ABEn, com sede em Braslia, funciona
atravs de Sees formadas nos Estados, e no Distrito Federal, as quais, por sua vez,
podero subdividir-se em Distritos formados nos Municpios das Unidades Federativas da
Unio.

Finalidades da ABEn
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Congregar os enfermeiros e tcnicos em Enfermagem, incentivar o esprito de unio
e solidariedade entre as classes;
Promover o desenvolvimento tcnico, cientfico e profissional dos integrantes de
Enfermagem do Pas.
Promover integrao s demais entidades representativas da Enfermagem, na defesa
dos interesses da profisso.

+ informaes, acesse: www.abennacional.org.br

Sistema COFEN/COREN'S
Histrico

Criao - Em 12 de julho de 1973, atravs da Lei 5.905, foram criados os Conselhos
Federal e Regionais de Enfermagem, constituindo em seu conjunto Autarquias Federais,
vinculadas ao Ministrio do Trabalho e Previdncia Social. O Conselho Federal e os
Conselhos Regionais so rgos disciplinadores do exerccio da Profisso de Enfermeiros
, e Tcnicos de Enfermagem e Auxiliares de Enfermagem Em cada estado existe um
Conselho Regional os quais esto subordinados ao Conselho Federal, que sediado no
Rio de Janeiro e com escritrio Federal em Braslia.

Direo - Os Conselhos Regionais de Enfermagem, so dirigidos pelos prprios inscritos,
que formam uma chapa e concorrem a eleies. O mandato dos membros do
COFEN/COREN's honorfico e tem durao de trs anos, com direito apenas a uma
reeleio. A formao do plenrio do COFEN composta pelos profissionais que so
eleitos pelos Presidentes dos CORENs.

Receita - A manuteno dos Sistema COFEN/CORENs feita atravs da arrecadao de
taxas emolumentos por servios prestados, anuidades, doaes , legados e outros, dos
profissionais inscritos nos CORENs.

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Finalidade - So entidades pblicas de direito privado vinculadas ao Poder Executivo, na
esfera da fiscalizao do exerccio profissional. O objetivo primordial zelar pela
qualidade dos profissionais de Enfermagem, pelo respeito ao Cdigo de tica dos
Profissionais de Enfermagem e cumprimento da Lei do Exerccio Profissional.

O Sistema COFEN/CORENs encontra-se representado em 27 Estados Brasileiros, sendo
este filiado ao Conselho Internacional de Enfermeiros em Genebra.

Competncias

- Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) rgo normativo e de deciso superior:
normatizar e expedir instrues, para uniformidade de procedimento e bom
funcionamento dos Conselhos Regionais;
esclarecer dvidas apresentadas pelos COREN's; apreciar decises dos COREN's,
homologando, suprindo ou anulando atos praticados por este;
aprovar contas e propostas oramentria de autarquia, remetendo-as aos rgos
competentes;
promover estudos e campanhas para aperfeioamento profissional;
exercer as demais atribuies que lhe forem conferidas por lei.


- Conselho Regional de Enfermagem (COREN) - rgo de execuo, deciso e
normatizao suplementar:
deliberar sobre inscries no Conselho e seu cancelamento;
disciplinar e fiscalizar o exerccio profissional, observando as diretrizes gerais do
COFEN;
executar as instrues e resolues do COFEN;
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expedir carteira e cdula de identidade profissional, indispensvel ao exerccio da
profisso, a qual tem validade em todo territrio nacional;
fiscalizar e decidir os assuntos referentes tica Profissional impondo as penalidades
cabveis;
elaborar a proposta oramentria anual e o projeto de seu regimento interno,
submetendo-os a aprovao do COFEN;
zelar pelo conceito da profisso e dos que a exercem;
propor ao COFEN medidas visando a melhoria do Exerccio Profissional;
eleger sua diretoria e seus delegados eleitores a nvel central e regional;
exercer as demais atribuies que lhe forem conferidas pela Lei 5.905/73 e pelo
COFEN.

Sistema de Disciplina e Fiscalizao

O Sistema de Disciplina e Fiscalizao do Exerccio Profissional da Enfermagem,
institudo por lei, desenvolve suas atividades segundo as normas baixadas por
Resolues do COFEN. O Sistema constitudo dos seguintes objetivos:

- rea disciplinar normativa - estabelecendo critrios de orientao e aconselhamento,
para o exerccio de Enfermagem, baixando normas visando o exerccio da profisso,
bem como atividade na rea de Enfermagem nas empresas, consultrios de
Enfermagem, observando as peculiaridades atinentes classe e a conjuntura de sade
do pas.

- rea disciplinar corretiva - instaurando processo em casos de infraes ao Cdigo de
tica do Profissionais de Enfermagem, cometidas pelos profissionais inscritos e, no caso
de empresa, processos administrativos, dando prosseguimento aos respectivos
julgamentos e aplicaes das penalidades cabveis; encaminhando s reparties
competentes os casos de alada destas.

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- rea fiscalizatria - realizando atos e procedimentos para prevenir a ocorncia de
infraes legislao que regulamenta o exerccio da Enfermagem; inspecionando e
examinando os locais pblicos e privados, onde a Enfermagem exercida, anotando as
irregularidades e infraes verificadas, orientando para sua correo e colhendo dados
para a instaurao dos processos de competncia do COREN e encaminhando s
reparties competentes, representaes.

Bibliografia
TURKIEWICZ, Maria. Histria da Enfermagem. Paran, ETECLA, 1995.

GEOVANINI, Telma; ...(et.ali.) Histria da Enfermagem : verses e Inter- pretaes. Rio
de Janeiro, Revinter, 1995.

BRASIL, Leis, etc. Lei 5.905, de 12 de julho de 1973. Dispe sobre a cria- o dos
Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem e d outras pro- vidncias. Dirio Oficial
da Unio, Braslia, 13 de jul. 1973. Seo I, p. 6.825.

CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Documentos Bsicos de Enfermagem.